癌胚抗原
癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)的临床意义
癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)是一个较广谱的肿瘤标志物。在结直肠癌CEA 升高与分期相关，在乳腺癌、肺癌、胰腺癌等也升高，癌性胸水明显升高。可用于恶性肿瘤术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，一般术后6周CEA恢复正常：术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常：无法切除而作姑息手术者，一般持续上升。C EA可用于恶性肿瘤的筛选、恶性肿瘤的疗效观察及预后判断。1）增高：①恶性肿瘤：整个胃肠道肿瘤均可增高。如：直结肠癌、胃癌、胆道癌明显升高，也可见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、甲状腺髓样癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、霍奇金病等。②非肿瘤性疾病：胆道炎症、肾功能不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸。③其它：大量吸烟、妊娠也可轻度升高。2）、主要用于监测术后肿瘤有无复发和治疗的效果。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，一般术后6周CEA恢复正常；术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常；无法切除而作姑息手术者，一般持续上升。另外，对CEA升高的大肠癌患者，血清CEA水平与癌肿的大小和有无转移存在一定的关系。判断复发与转移：特别是肝转移时，CEA升高更为明显，出现腹胰转移时，腹水中CEA 浓度也可升高,可用于估计病情。CEA监测阳性率与肺癌患者病期密切相关，可监测病情变化。发现CEA在正常值上限三倍以上时，预示有全身转移。肺癌患者术后可出现CEA短期升高，一般在2月内下降。如长期不下降并有上升倾向，当考虑有转移可能.3）胸腔积液：胸液中CEA形成后不易进入血液循环，故恶性胸液中CEA水平较血清升高更为明显。肺腺癌引起的胸液中CEA升高最为明显，90%患者胸液升高。
肿瘤标志物临床意义
常见肿瘤标志物的意义 1．甲胎蛋白（AFP） AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。与ALT结合用于肝炎和肝癌的鉴别。 2．癌胚抗原（CEA） CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。3．癌抗原125 （CA125） CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。 4．癌抗原15-3（CA15-3） CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标，但要排除部分妊娠引起的含量升高。 5．癌抗原19-9（CA19-9） CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/ml。 6．癌抗原72-4（CA72-4） CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。7．非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1） CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。在疾病的发展过程中，CYFRA 21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。 CYFRA 21-1与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）的鉴别特异性比较好。 8．小细胞肺癌相关抗原（神经元特异性烯醇化酶，NSE） NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物。小细胞肺癌患者首轮化疗后24-72小时内，由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性升高。 NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。 9．总前列腺特异性抗原（TPSA） PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物,是
常用肿瘤标志物及主要临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义 1.SCCA 鳞状细胞癌相关抗原(≤1.5ng/ml) 0.8 对宫颈鳞癌、肺和头颈部鳞癌诊断和疗效监测，复发监测有重要意义。 2.NSE 神经元特异性烯醇化酶(0-13ug/L)在SCLC、神经母细胞瘤、APUD系统肿瘤均可增高。14.99 3.TPA 组织多肽抗原(0-1ug/L) 为角蛋白8、18、19片段，可反映肿瘤增殖状态，用于膀胱癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌和肝胆肿瘤的辅助诊断。 4.TPS组织特异性多肽抗原(≤80u/L) 为角蛋白18片段M3抗原决定簇，是反映肿瘤
细胞分裂和增殖活性的特异指标。与反映肿瘤容量的标志物CA153、CA125、CA199、CEA、PSA等联用，既可反映肿瘤增殖活性，亦可反映瘤负荷大小，在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃肠道肿瘤均可增高。5.Cyfra21-1 (0-6ng/L) 89 为细胞角蛋白19片段。Cyfra21-1对鳞癌敏感性76.5%，腺癌47.8%、小细胞肺癌（SCLC）42.1%。在肺鳞癌：I、II、III、VI期分别为60%、88.8%、80%和100%。在恶性胸水和间皮瘤，诊断的敏感性和特异性也较高。 6.CA72-4 肿瘤相关糖蛋白(0-6 u/ml) 53.87 是乳腺癌、胃肠道癌和卵巢癌的标志物。在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%，特异性几乎100%。
7.CA242 唾液酸化鞘糖脂抗原(0-20u/ml) 10.17 对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断较CA199更具特异性。在结直肠癌、胃癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌、头颈部肿瘤等有较高敏感性和特异性。 8.CA199低聚糖类肿瘤相关抗原(0-37u/ml) 10.64 是胰腺癌敏感标志物，与AFP、CEA联用对胃肠道肿瘤的诊断更有价值。在卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肺癌、食道癌和乳腺癌阳性率约30%。 9.CA153 粘蛋白样大分子抗原(0-30u/ml) 7.0 在非转移性乳腺癌有30-40%增高，而转移性乳腺癌有70-80%增高。在肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌均可升高。
肿瘤标志物升高意味着什么
肿瘤标志物(tumor markers，TM)主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断，分类，预后判断以及治疗指导。这些物质在健康人体内并不存在或量很少，但在癌症患者中指标数值明显高于正常人。 目前，癌症检查的常用手段主要是物理检查和组织细胞学检查。物理检查主要包括B超、内腔镜、CT、MRI及X光、核素显像等，借助这些先进设备我们可以发现最小直径0.5CM以上的肿瘤。组织细胞学检查是肿瘤诊断的金标准，也就是我们常说的病理检查，但这需要肿瘤生长到一定大小，再借助一些物理检查如CT或超声引导下的穿刺、刮片、或手术活检取得标本。显然，0.5CM以下的肿瘤想要得到活检组织是很困难的，而要等肿瘤增大后再检查势必会延误疾病的诊断和早期治疗。 肿瘤标志物检测正是目前早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径，临床上进行该项检查通常需要采集血液标本，有时还会采取体液(如尿液、胸腹水等)、组织细胞等进行肿瘤标志物的检测。目前已知的肿瘤标志物大部分存在于血液当中，如甲胎蛋白(AFP)在肝硬化、慢性乙肝/丙肝患者血液内可以检测的到，而这类从群正是肝癌的好发人群，而且AFP对肝癌具有特异性诊断价值；前列腺特异性抗原(PSA)在大于50岁的男性前列腺腺瘤患者血液内可以检测到，其对前列腺癌的诊断具有很高的价值；还有其
它一些常见的肿瘤标志物，比如，绒毛膜促性腺激素(HCG)可协助诊断恶性滋养叶肿瘤，胃病患者可筛查胃蛋白酶原(PeP)，结、直肠癌病人会查到高水平血清癌胚抗原(CEA)。 虽然肿瘤标志物检查已广泛应用于临床，但其特异性和准确性并不足以代替病理检查做为肿瘤诊断的金标准。因为肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，需要结合患者的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。同时，肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤，因其检测存在假阳性或假阴性，比如某些良性疾病、某些生理变化(如妊娠和月经)以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病，肿瘤标志物多呈阳性反应。如果产生肿瘤标志的肿瘤的细胞数目少或者肿瘤组织本身血液循环差，其产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中，检测结果有可能出现假阴性，比如10%～20%的原发性肝癌患者肿瘤标志物AFP检测始终为阴性，或测定值升高不显著，宫颈癌早期患者中也只有约30%～50%的人会查出肿瘤标志物糖链抗 125(CA125)升高。 另外，肿瘤标志物与肿瘤并非一一对应，因为同一肿瘤可含有一种或多种肿瘤标志物，不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的肿瘤标志物，也有不同的肿瘤标志物，因此，临床上采用肿瘤标志物的组合检测来提高灵敏度。 当您了解了上述信息后，应该会明白，这项检查主要用于肿瘤高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查，特别是身体出
CEA PSA ALP的临床意义
（CEA PSA ALP的临床意义） （一）癌胚抗原CEA 癌胚抗原（CEA）是一种富含多糖的蛋白复合物。早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA 的能力，但妊娠6个月以后含量逐渐降低，出生后含量极低。CEA是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。在结直肠癌CEA升高与分期相关，在乳腺癌、肺癌、胰腺癌等也升高，癌性胸水明显升高。 【参考值】 <5μg/L（RIA、CLIA、ELISA）。 【临床意义】 1.CEA升高主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等患者。 2.动态观察一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高。 3.结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。 4.96%~97%非吸烟健康人血清CEA浓度<2.5μg/L，大量吸烟者中有20%~40%的人CEA>2.5μg/L，少数人> 5.0μg/L。 《癌胚抗原两种不同检测方法的比较》唐汝新2010年 目的评价电化学发光免疫分析法(ECLIA)、放射免疫分析法(RIA)在测定血清癌胚抗原(CEA)中的应用.方法分别用RIA法和电化学发光法检测120份患者血清标本中癌胚抗原浓度和质控品及标准品中的CEA浓度,作精密度和线性分析及比对分析. 结果 RIA法和化学发光法检测CEA结果的差异无统计学意义(P>0.05),两者具有良好的相关性(r=0.988);RIA法的线性范围和精密度不及ECLIA. 结论 RIA法CEA结果与电化学发光法结果一致,而RIA法费用低,符合医院的临床要求. 关键词：电化学发光免疫分析法放射免疫分析法血清癌胚抗原 《血清肿瘤标志物联合检测在胆囊癌诊断中的临床意义》王强2016年 目的研究血清糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)在胆囊癌诊断中的价值,以筛选适合的血清肿瘤标志物组合,用于提高胆囊癌诊断的准确率.方法对136例体检健康者、131例胆囊良性疾病患者、100例胆囊癌患者进行CA19-9、CEA检测,分析单个肿瘤标志物和两种肿瘤标志物联合检测的差异.结果健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA水平均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA测定阳性率均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测阳性率为64.0％,高于任一单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论CA19-9、CEA在胆囊癌诊断中具有较高的价值,联合检测优于单项检测,对胆囊癌诊断具有重要的临床意义. 《肿瘤相关物质联合检测在恶性肿瘤诊断与放射介入治疗中的应用》陈涛2012年11月16日 目的探讨肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类癌抗原(CA125、50、199)联合检测在恶性肿瘤诊断及放射介入治疗的疗效和判断预后的临床价值.方法检测102例恶性 肿瘤患者血清TSGF、CEA、AFP、CA125、CA199、CA50的含量.结果TSGF阳性率84.3％,明显高于良性病变组和对照组(P＜0.01)；恶性肿瘤组TSGF、CEA、AFP、CA50、CA199、CA125的阳性率分别为84.3％、35.3％、27.4％、42.1％、60.8、和43.1％,TSGF阳性率明显高于其他指标(P＜0.01)；联合检测阳性率明显提高；恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性检出率在58例放射介入治疗前无显著性差异(P＞0.05),介入治疗后存在显著性差异(P＜0.01).结论血清肿瘤标志物TSGF等联合检测可提高恶性肿瘤的诊断阳性率和准确率,同时推荐作为恶性肿瘤放射介入治疗疗
结肠癌胚抗原偏高的原因
结肠癌胚抗原偏高的原因 结肠癌胚抗原偏高的原因 百分之九七的健康的成人的血清癌胚抗原浓度在2.5ng/mi以下。癌胚抗原升高常见于大肠癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等。癌胚抗原超越20 ng/ml时常常提示有消化道肿瘤。其他疾病如妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，也可见癌胚抗原升高，癌胚抗原大于10mg/ml 时，才提示有恶性肿瘤的可能。 癌胚抗原是由大肠癌组织所分泌的一种糖蛋白，这种抗原称为癌胚抗原，作为抗原可引起起患者的免疫反应。可普遍存在于内胚叶来源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判别、病情开展、监测和预后估量是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵活度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。 除此之外，血清癌胚抗原程高低度与大肠癌的分期有很清楚的关系，越晚期的病变，则癌胚抗原浓度越高。肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等某些良性疾病癌胚抗原也可升高 上述就是关于结肠癌胚抗原偏高的原因介绍，结肠癌是很容
易患上的一种疾病，通过上述的了解，相信大家对结肠癌胚抗原偏高的原因有了一定的了解。希望大家了解后，可以引起重视，防止在生活中发生。 结肠癌如何预防? 结肠癌是世界死因顺位中列第3位的肿瘤，尽管结肠癌的治疗手段有很大进展，但多年来晚期结肠癌的5年生存率并无多大改观，因此，结肠癌预防的意义愈显重要。 根据癌变过程的多阶段理论，结肠癌的发生也经过启动(initiation)，促癌(promotion)和进展(progression)3个阶段，在形态上则表现为正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变→浸润转移，如以家族性腺瘤性息肉病的癌变为模型，结肠癌的自然史可长达10～35年，这就为结肠癌的预防提供了极有利的机会，根据结肠癌自然史的各个不同阶段采取不同的干预措施，我国制定出以下预防策略，在肿瘤发生之前，消除或减少大肠黏膜对致癌剂的暴露，抑制或阻断上皮细胞的癌变过程，从而防止肿瘤的发生，这些措施包括饮食干预，化学预防和治疗癌前病变。
体检报告单癌胚抗原
仁记说体检（三十四）肿瘤标志物：血清癌胚抗原 血清癌胚抗原介绍： 癌胚抗原是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白，胚胎期主要在胃肠道、肝脏和胰 腺等器官，出生后含量很低，是一种广谱的肿瘤标记物。其血清浓度与多种肿瘤，特别是消 化道肿瘤相关，检出阳性率依次为结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等，肺、乳腺及 泌尿生殖系统的恶性肿瘤也升高。测定癌胚抗原主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效 判断等方面。血清癌胚抗原正常值： <5μg/l。 血清癌胚抗原临床意义： 异常结果：升高(阳性)： 见于下列癌症及其阳性率：结肠癌(74%)、直肠癌(73%)、肺癌(70%)、乳腺癌(60%)、胰 腺癌(90%)。另外，慢性结肠炎、结肠息肉、直肠息肉、萎缩性胃炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、 胆道梗阻、胆囊炎、肝脓肿、风湿性关节炎、慢性支气管炎等时血清癌胚抗原也可轻度升高。 需要检测的人： 肝硬化,胃痛,关节炎,消化不良,腹绞痛的人 特别提醒 癌胚抗原（cea）的抽血检查有定性和定量两种。定性检查就是结果只显示阴性或阳性； 定量检查，则是查出癌胚抗原（cea）在血液中的具体浓度。定量监测比定性检查更好，因为 能知道癌胚抗原（cea）的具体浓度。浓度越高，往往预示着发生肿瘤的可能性越大。当然， 定量检查也比定性检查费用高。篇二：癌胚抗原是什么 全国体检预约平台 癌胚抗原是什么 治愈癌症一直是世界上的难题。当发现癌症病情几乎是晚期，癌症的治愈率不高。而癌 胚抗原是什么这个问题要引起重视。那么，癌胚抗原是什么？ cea最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。大肠癌组织可产生一种糖蛋白， 作为抗原引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen cea)， 可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清 中也可有微量存在。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在， 对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物， 但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。 癌胚抗原(cea)是1965年gold和freedman首先从胎儿及结肠癌组织中发现的。cea是 一种分子量为22kd的多糖蛋白复合物，45%为蛋白质。cea的编码基因位于19号染色体。一 般情况下，cea是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。通常在妊娠前6个月内cea 含量增高，出生后血清中含量已很低。96%-97%非吸烟健康成年人血清中cea浓度小于2.5μ g/l，大量吸烟者有20%-40%的人cea>2.5μg/l，少数cea>5.0μg/l。 cea属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、 呼吸道、泌尿道等。正常情况下cea经胃肠道代谢，而肿瘤状态时的cea则进入血和淋巴循 环，引起血清cea异常增高，使上述各种肿瘤患者的血清cea均有增高。在临床上，当cea 大于60μg/l时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。cea值升高，表明有病变残存或进 展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清cea量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润， 其中约70%为转移性癌。一般来说，手术切除后6周，cea水平恢复正常，否则提示有残存肿 瘤，若cea浓度持续不断升高，或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。连续随访定量 检测血清cea含量，对肿瘤病情判断更具有意义。 本文来源：成都入职体检/028/cl/t40
肿瘤标志物升高一定是得了癌症吗
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0f19104607.html, 肿瘤标志物升高一定是得了癌症吗 作者：刘海燕 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期 【中图分类号】R473.26;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0015-01 肿瘤标志物又被称为肿瘤标志物，是一种能够特征性存在的恶性肿瘤细胞，或者是由恶性肿瘤细胞产生的一种异常物质，或者是由于宿主对肿瘤的刺激反应产生的物质。肿瘤标志物一般情况下来源于肿瘤细胞的代谢产物、分化紊乱的细胞基金产物以及肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质。肿瘤标志物在一定程度上能够反映出肿瘤的发生于发展，并且还监测了肿瘤对于治疗反应的一类物质。一般情况下，肿瘤标志物会存在与肿瘤患者的排泄物、组织以及体液中，并且采用化学、生物学或者免疫学的方法能够检测到此类型物质。那么，如果人体内肿瘤标志物升高就一定代表了癌症吗？诸多医学界的专家一致认为，肿瘤标志物的升高并不能代表着病人患有肿瘤。 结合我国当前临床中肿瘤标志物升高的检测情况来看，部分患者自身肿瘤标志物升高经过筛查确定了体内存在有肿瘤，但是有另外一部分患者虽然自身肿瘤标志物在升高，但是仅仅只是无意义的轻度升高而已。导致肿瘤标志物升高的原因众多，除了原发性肝癌之外，活动性肝炎、生殖系统肿瘤以及孕妇等人群，都有可能发生肿瘤标志物升高的情况，除此之外，由于检测试剂或者检测仪器的原因，也会存在有假性阳性升高的情况，具体情况要根据临床诊断进行判断，在以肿瘤标志物为基础的情况下，开展其他确诊活动。 结合我国癌症发病患者的情况来看，患有癌症病症的患者自身肿瘤标志物不一定会升高，例如，部分暖巢癌晚期患者自身的肿瘤标志物一直属于正常状态，甚至在手术活动前后也没有明显的变化，由此可见在确诊癌症时，不能以肿瘤标志物作为唯一的判断依据，还应该进行进一步的筛查排除工作。结合我国癌症病症的发病情况来看，肿瘤标志物的升高有助于判断人体是否患有原发性肝癌与前列腺癌，以此这两种类型的肿瘤对于肿瘤标志物的敏感程度较高，例如，在原发性肝癌中，大约有70%～90%的患者自身肿瘤标志物会升高，前列腺患者自身肿瘤标志物的总体阳性率高达70%，因此肿瘤标志物有助于这两种病症被尽早发现，但是目前还未有任何一种肿瘤对于肿瘤标志物百分之百敏感，不过临床证明部分肿瘤对于肿瘤标志物呈现阳性反应，因此在一定程度上肿瘤标志物具有较高的参考价值。 1 肿瘤标志物升高应该怎么办？ 肿瘤标志物升高的情况众多，仅仅只是单项标志物升高的患者不必过于恐慌，在适当的调理休息后要做好定期复查工作，在条件允许的情况下要做好全部肿瘤标志物的复查工作，如果体内真的存在有恶性肿瘤，那么将会导致多种肿瘤标志物产生异常情况，如果在审查活动中，肿瘤标志物的数值一致维持在参考值的临界水平，那么肿瘤标志物的数值意义不大，但是相关
癌胚抗原是什么
癌胚抗原是什么 癌胚抗原有什么意义？癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。癌胚抗原是由正常的胚胎组织生成的，人体内癌胚抗原的含量会随着时间地推移而逐渐减少甚至消失。 癌胚抗原简称CEA，是一种广谱性肿瘤标志物，由于最早在红肠癌和胎凶肠组织中发现而得名。癌胚抗原主要分布于人体内胚叶起源的消化系统癌及正常胚胎的消化管组织内，少量分布于正常人的血清中，可以反映人体多种肿瘤的位置。CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。为消化道肿瘤的辅助诊断指标。正常值≤5ng／ml。 CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。 97％的健康成人血清CEA 浓度在2．5ng／mI以下。原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。 胃癌癌胚抗原（CEA） 癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。 癌胚抗原偏高怎么办 癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和
癌胚抗原与临床疾病的关系研究进展
上多媒体备课。首先在资源库中查找所需的各类素材,如文字、图形、图像、动画、声音、视频等,查找的方式可以按内容分类的目录进行逐级查找,或者是直接输入关键词进行素材文件的检索。找到所需资料后,利用网上多媒体备课平台,将找到的素材文件直接拖到备课工作区,进行简单的排版或编辑,即可形成流式多媒体电子教案或成型的多媒体课CAI课件,并可进行效果预览,满意后保存文件即可。利用多媒体资源库中的素材,多位同一专业或同一门课程的授课教师可进行集体备课,每人负责做一章或某几节的内容,最后整合在一起形成系列电子教案或是系列网上多媒体课件,并上传到多媒体资源库中的某一特定目录下。这样多位教师均可在上课时自由调用制作好的系列电子教案或完整的多媒体课件进行教学。这种方式可以科学合理地利用现有的师资力量,发挥集体的智慧,制作系列化的电子教材。 教师在网上备课完毕后,将课件存贮在与中心交换机直接相连的多媒体资源库的服务器上,或上传到多媒体资源库的指定目录中,在多媒体计算机教室进行大屏幕多媒体教学,或是在多媒体网络教学室进行交互式多媒体网络教学。由于多媒体资源库中设有开放式多媒体课件库和多媒体教学光盘库,所以教师可以在讲课时随时直接调用多媒体资源库中现成的多媒体课件进行上课。 学生可以选择网络课程库中的一章内容进行网络学习,查阅、了解与教学有关的所有文档,可以打印下来仔细阅读、学习。可以使用教师提供的多媒体课件进行自学,可以访问教师提供的学习参考网站。遇到问题可以通过BBS寻求教师和同学的解答,也可以上师生在线答疑,即时寻求问题的答案。 教师和学生都可以利用VOD视频点播系统进行教学和学习。教师可以直接调用案例库中的病例进行教学,学生自已也可以进入案例库,观察和分析病情,实现自主学习,提高分析问题和解决问题的能力。教师可以利用试题库系统,在课堂上直接自动组卷,对学生进行测试。考试可以在网上进行。学生可以上试题库,进行模拟测试,强化学习。 整个系统的设计过程按照软件工程的方法进行,采用快速原型法,先在需求分析的基础上设计一个原型系统,然后在这个基础上进行修改和完善。外科学多媒体资源库的建设集中了大量的教学资源,实现资源共享,有利于促进医学教学。教师可以利用网络上的资源备课,采用灵活多样的形式进行具体的网络教学应用,学生可以在课余时间自由学习,改变了以往只能借助黑板和播放录像讲解的教学手段,有助于改变过去以教师为主体的传统教学模式,充分发挥学生个体的主动性,形成新的医学教育与学习模式。多媒体资源库建设的质量直接决定着学校开展多媒体教学和网络教学的成败,直接影响学校教育现代化的进程。 参考文献 1 戴芙蓉,李艳萍,张怡.多媒体教学环境在医学教育中的应用及其重要意义[J].中国医师杂志,2003,5(9):1295-6 2 柯和平.多媒体资源库建设与网络教学应用探索[J].现代教育技术,2002,1:46-50 3 王金荣,郭文明,孙涛,等.医学多媒体教学资源库的开发与应用[J].中国医学教育技术,2002,16(4):231-3 4 徐孝军,刘原,张军.临床医学教育中的资源库建设[J].中国医学教育技术,2003,17(1):25-6 [收稿日期:2004-11-01] 癌胚抗原与临床疾病的关系研究进展 史芸1,王振军1,王斌2 (1.解放军第四0一医院内三科,山东 青岛 266071;2.青岛大学医学院病原生物学教研室) [关键词] 癌胚抗原;结直肠癌;胃癌;肺癌;子宫颈癌;综述 癌胚抗原(CEA)是一种分子量为180-200kDa的多糖蛋白复合物,是胚胎发展中产生的抗原之一。因这种抗原也存在于2～6月胚胎的胃肠、肝脏和胰腺组织中,故名癌胚抗原,也称胚胎抗原(EA)或胎儿抗原(FA)。癌胚抗原是由90%结直肠癌产生的糖蛋白。它不仅作为一种单纯的肿瘤标志物存在,而且是与肿瘤恶性化有关的一种复杂的分子。恶性肿瘤患者的CEA 是一个广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断肿瘤分期和病变程度、监测治疗和预报复发等。 1 癌胚抗原与结直肠癌 超过90%的原发性结直肠癌分泌CE A[1]。癌胚抗原可用于结直肠癌的筛选和诊断。一项随机对照试验证实[2]无论是大便隐血试验还是可曲式乙状结肠镜都能降低结直肠癌的死亡率,但是这两种方法的依从性都较差,敏感性也低于结肠镜。这就需要一种敏感性和特异性都比较高的血清肿瘤标志物。最初的研究发现几乎所有的结直肠癌患者血清中CEA均升高,但接下来的研究则发现CEA不能用作早期结直肠癌的筛选,其较低的敏感性和特异性同样限制了其在结直肠癌早期诊断中的应用。但当患者出现某些报警症状,血清CE A浓度升高(例如5次以上检查均高于临界值)则要高度怀疑肿瘤的存在[3],这时需要进一步的检查来明确诊断。尽管术前CEA的检测几乎没有诊断价值,但欧洲肿瘤标志物协会仍推荐术前测定CEA 以建立基础值并用于预测预后。大多数研究表明,术前CE A浓度可作为预后因子,与传统结直肠癌分期系统无关[4]。大多数
怎样正确看待体检人群中肿瘤标志物升高讲解学习
怎样正确看待体检人群中肿瘤标志物升高 什么是肿瘤标志物，及其意义。 肿瘤标志物是指由肿瘤组织产生的、存在于肿瘤组织本身，或分泌到血液或其他区域的体液，或因肿瘤组织刺激，由人体细胞产生，含量明显高于正常参考值的一类物质。肿瘤标志物临床应用意义在于：辅助诊断；监测肿瘤的复发和转移；观察疗效；判断愈后；肿瘤的鉴别诊断等。 怎样正确看待体检人群中肿瘤标志物升高。 肿瘤标志物升高不能断定就一定是肿瘤，许多因素都可能引起肿瘤标志物升高，包括一些良性疾病如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及有些药物等，甚至抽血、标本保存不当等因素也可能引起一些肿瘤标志物升高。 生物学因素对肿瘤标志物的影响：随年龄的增长PSA升高；老年人CA199、CA153、CEA等可升高。部分妇女在月经期CA125和CA199可升高。在妊娠期甲胎蛋白(AFP)和CA125等明显升高。某些长期抽烟者中可见CEA升高。 因此，患有其他疾病甚至正常人也都可能出现肿瘤标志物升高的情况，也许过一段时间再复查又正常了。如果发现肿瘤标志物升高不要过于紧张，要到专科医院或找专科医生进行咨询，排除一些影响检测结果因素后，决定是否隔2~4周再检测或在医生的指导下做进一步的检查，找出肿瘤标志物升高的原因。 体检时受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤，其意义在于提示。肿瘤标志物检测只能是一种辅助手段，还需依靠现代医学影像（内窥镜）学、细胞病理学和检验医学及临床医师等的互相配合。 肿瘤标志物轻度升高（超过正常参考值不是太多），发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查，或动态观察。中重度升高或多项指标持续升高，肿瘤发生的可能性很高，尽快做医学影像学和细胞病理学的检查。 同样，肿瘤标志物阴性也不能完全排除相关肿瘤。例如在肝癌病人中，肝癌标志物甲胎蛋白（AFP）的阳性率仅达79%~90%，也就是说还有10%～30%的原发性肝癌患者AFP是正常或只有轻度升高。受检者也要注意。 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C12)测定分析8 330例恶性肿瘤患者、9 657例良l生疾病患者和23 531名健康体检者血清结果：C12对健康人群肿瘤的检出率为7．3％，恶性肿瘤组的阳性率达85．6％。 正确看待AFP升高： 甲胎蛋白（AFP）是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质。它在胎儿的肝细胞内合成，而到了成人期，肝细胞就会失去这种合成能力。因此AFP在成人血清中含量极微，但在肝细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中又可出现AFP升高，所以临床上常常借助AFP的检查作为原发性肝细胞癌的辅助诊断。 ●需要警惕：肝癌病人血中的AFP比正常人明显升高10倍至数万倍，所以如果你的AFP检查结果大于400ng/ml的话确实要引起警惕。 AFP升高无需恐慌：AFP升高也并非肝癌的专利。因为在急性肝炎、慢性肝炎活动期、或者肝硬化患者的AFP都会增高，不过这类升高一般不超过300ng/ml。普通肝炎AFP增高的时期不长，随着转氨酶恢复正常，AFP也会逐渐减少到正常水平。除了肝炎，先天性总胆管闭锁，开放性骨脊裂的胎儿，生殖腺胚胎性肿瘤等疾病的患者，其AFP指标也会有所增高。 值得一提的是，AFP增高有时还可能意味着喜事：因为怀孕也会使AFP指标升高，正常孕妇在妊娠3～5个月时AFP会达最高峰（一般不超过200ng/ml），以后逐步下降，到胎儿出生后恢复正常。
癌胚抗原
癌胚抗原（CEA）检测临床意义 癌胚抗原（CEA）在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。 CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。 大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。 在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常；术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。 CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。 正常参考值：0～5 ng/ml
各种肿瘤标志物及其临床意义
各种肿瘤标志物及其临床意义为方便大家学习记忆肿瘤标志物的参考意义现总结归纳如下：甲胎蛋白(AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高,为肝癌的早期诊断提供重要依据特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。癌胚抗原(CEA):胃肠道肿瘤,特别是肠癌,癌胚抗原会升高。癌胚抗原对手术后监测有重要意义,肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常,如果手术后癌胚抗原持续升高,就要考虑复发转移的可能,所以应定期监测。 前列腺特异抗原(PSA):广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,65岁以上老年男性特别要注意,前列腺癌与前列腺肥大症状相似,两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现,如果出现这些症状,务必检测前列腺特异抗原,以排除是否患有前列腺癌。 糖类抗原19-9(CA19-9):对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高,高敏性为91.7%,特异性为85% 糖类抗原125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖类抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。 化验患者血液或体液中的肿瘤标志物,可在肿瘤普查中早期发现肿瘤,并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有: 1)甲胎蛋白(AFP)为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;
2)癌胚抗原(CEA)为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物; 3)糖类抗原125(CA125)为卵巢癌等肿瘤的标志物; 4）糖类抗原153(CA153)为乳腺癌等肿瘤的标忐物; 5)糖类抗原19-9(CA19-9)为消化系统肿瘤的标志物; 6)糖类抗原724(CA724)为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物 7)糖类抗原242(CA242)为消化系统肿瘤的标志物; 8)糖类抗原50(CA50)为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物; 9) CYFRA21-1(cy211)为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物; 10）神经元特异性烯醇化酶(NSE)为小细胞肺、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物; 11）前列腺特异性抗原(PSA)为前列腺癌的肿瘤标志物; 12）人绒毛膜促性腺激素(HCG)为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤(绒癌、葡萄胎)等肿瘤的标志物: 13）甲状腺球蛋白(TG)为甲状腺癌的标志物 14）铁蛋白 (SF)为消化系统肿蜜、肝癌、乳腺、肺癌等肿瘤的标志物: 15）B2微球蛋白(B2MG)在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽等患者体液中升高; 16）鱗状细胞抗原(SCC)为宫颈瘟、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。因此,肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。那么对于众多的肿瘤标志物,临床上
胸水及血清中癌胚抗原水平监测的临床意义.
胸水及血清中癌胚抗原水平监测的临床 意义 摘要本文利用放免方法分析了31例胸腔积液患者胸水、血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值(其中11例为癌性胸水，20例为结核性胸水)，肿瘤患者胸水及血清中的CEA(ug/L)水平明显高于结核患者(胸水30.216±2.313，10.547±3.127，P＜0.001；血清16.726±2.24，7.635±2.365，P＜0.001)，肿瘤患者胸水/血清CEA值超过1.5，而结核患者低于此值。连续检测肿瘤患者胸水及血清CEA水平及其比值有升高的趋势，有助于临床胸水性质的诊断。 关键词放免分析血清胸腔积液癌胚抗原诊断 胸腔积液是临床常见的一种肺部病变，肿瘤是引起这种病变的主要原因之一。细胞学检查的诊断率最高达到80%，但平均只在60%左右。肿瘤标志物如癌 胚抗原(CEA)、β 2-微球蛋白(β 2 -MG)、铁蛋白(SF)、降钙素(CT)在辅助诊断方 面正受到越来越多的重视。我们对胸腔积液患者的血清及胸腔积液的CEA水平进行了初步的探讨。 材料与方法 1.病例共31例，其中男性18例，女性13例，年龄在17～65岁之间，均为1997年5月至1998年10月收住院的胸腔积液原因待查的病人。其中11例最终诊断为癌性积液，其它20例为结核性胸腔积液。癌性胸水的临床诊断依据为胸水中找到恶性肿瘤细胞或肺活检、支气管镜检取得肿瘤细胞学证据。X 线检查、痰或胸水中找到结核杆菌、胸水结核杆菌多聚酶链式反应(PCR)阳性作为诊断结核的依据。 2.方法使用放射免疫吸附法测定CEA水平，CEA的参考正常值＜15ug／L ［1,2］，胸水/血清CEA值＜1.5作为区分结核性及癌性胸水的界限值［1，2］。CEA 试剂盒由北京北方免疫试剂研究所提供，PCR试剂盒由上海生物技术有限公司提供。 结果 在31例中，初次检查胸水/血清CEA值＞1.5的患者8例，而＜1.5的有23例。前8例患者通过上述检查方法均证实为肺部原发肿瘤或转移癌。后23例患者中有18例经检查明确诊断为结核性胸水，另5例则未明确诊断，对这5例患者(表1)又进行了连续的血清及胸水CEA水平检测，间隔时间在1周左右，其中2例(例1、例2)在第二次检测中胸水/血清CEA值＞1.5，1例(例3)在第三次检测时＞1.5，3例中2例经其它检查诊断为胃癌肺转移，1例考虑为纵隔肿瘤，但患者拒绝进一步检查而出院。另2例(例4、例5)连续3次检测胸
癌胚抗原正常值
癌胚抗原正常值是多少 癌胚抗原是什么 [项目名称]癌胚抗原 为消化道肿瘤的辅助诊断指标。 [英文缩写]CEA [参考值]≤5ng／ml [临床意义]CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。为消化道肿瘤的辅助诊断指标。正常值≤5ng／ml。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。 97％的健康成人血清CEA浓度在2．5ng／mI以下。 原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。 良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。 [要求]空腹抽取静脉血2ml，避免溶血、污染。如不能及时送检，应分离血清后置—20℃冷冻保存。 胃癌癌胚抗原（CEA） 癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示
癌胚抗原高不一定是坏事
癌胚抗原高不一定是坏事 一、癌病標記之癌胚抗原的謎思 1978年，美國有位頗負盛名的免疫學大師，用大腸癌患友接受手術後取出的病竈小許，搗碎了之後注入兔子身上去，此舉能讓實驗兔的血清裏，產生這種癌細胞的抗體，其後的研究，發現這個特殊的蛋白質，在胚胎裏蘊藏量非常的豐富，因此命名為癌胚抗原，英文carcinoembryonic antigen 簡稱CEA，它置身於身體內那一些大分子的醣蛋白裏，這個醣蛋白，以細胞外為家，穿梭來回在各細胞的細胞膜，用以傳達細胞間的密碼，正常人的CEA為3.5單位以下，早期的研究，把這個抗原和大腸癌劃上了等號，其後發現，除大腸癌外其他腫瘤如肺癌、胃癌、膽道癌、胰癌、乳癌、卵巢癌都會有很高的讀數，此外，若干大腸裏的良性疾病，只要其病竈上有炎症反應或細胞增生的，癌胚抗原也會有高出於正常值的結果，例如非特異性潰瘍性大腸炎患友，就常常苦於偏高的癌胚抗原，這種患友的大腸癌變機率有5%，讓臨床醫師和患友一個頭兩個大，網路上還有這麼樣的一段文字，說酒精性肝硬化，乳房良性囊腫和肺氣腫患友，其癌胚抗原也會稍昇，但讀數不會超過正常的3倍，有抽煙習慣的人，他們的血液裏也會有高出於正常值的癌胚抗原，被強迫著天天吸入二手煙的人，居家環境煙霧瀰漫和生活環境的周圍都是車屁股煙的先生小姐，是否也有類似的現象，遍查沒有資訊。早期的大直腸癌，陽性率只有4%，晚期大直腸癌，無論是否有轉移，陽性率也只有65%，癌胚抗原陽性多見於分化良好的大直腸癌病，反過來說，分化不良（请参见附录：癌症的分级与分期）的患者，血液裏癌胚抗原，不會增加，就算有增，也是小小的增加，不少坊間的健檢中心，常會鼓勵接受健康檢查的民眾，順便做個篩檢，閱讀了上述的資訊，在你的腦海裏，產生了這麼的一個概念，癌胚抗原讀數正常，不能代表沒有癌病，高飆的癌胚抗原，也不能代表身體內長出了癌病，單從腫瘤標記的高低，不能做為診斷癌症的單一依據，那是美國臨床瘤腫學會一致的共識，那麼癌胚抗原在臨床上有什麼功用，目前認為用作大腸癌手術切除後的監測，癌友們在接受手術前，得常規檢測一下血清裏的癌胚抗原，一來用作協助厘定癌病的期屬，二來幫忙厘定手術計劃，血清裏的癌胚抗原很高的大直腸癌患友，要是手術很成功，癌胚抗原驟跌回正常值，日後得要每2至3個月跟查一次，再次回昇代表再發，這一個數據相當敏銳，比較其他的臨床檢測都要快速正確，化療後再次跌回正常，代表療效佳，起起伏伏的結果，終極還是跌回到正常的，也差強人意，用盡了所有已知的治療方法，都沒有辦法讓癌患的血清癌胚抗原讀數回復到正常範圍裏的話，表示預後相當不樂觀。 前幾年還有把CEA連上了一個同位素，作為追蹤標記，注射入身體之後，理論上會集中到癌竈去，讓臨床醫師能在一個叫微放射偵測儀裏看到癌竈，厘定其方位和體積，可惜的是注入的CEA和患友血循環裏的CEA，全部結合上了，對癌竈的所在，並沒有突顯的功能，這種喧賓奪主的現象，讓這個構想泡湯，目前只有零零落落的少數臨床醫師還在努力，希望能有一天突破，前一陣子在醫學會看到用患友的血液標本，測定癌胚抗原傳訊核醣核酸(CEA mRNA)，遍查文獻，它的功能，仍停留在癌病切除後，是不是有復發這個圈圈裏打轉，並沒有新意，可能較傳統的方法敏銳，對早期癌病的早日偵破，似乎沒有太大的俾益。 胃癌患友，血液裏的癌胚抗原也會有昇高的現象，同樣的是，只見在已經發生了轉移的患者，對早期胃癌的篩檢，沒有很大的幫助，和大腸癌病相似，癌胚抗原的讀數，和癌細胞的分化有莫大的關係，分化良好的胃癌患友，他們的癌胚抗原數值，在正常值的20倍以上，分化不良者則不會上昇，讀數落在正常的範圍裏，以後的跟查，定期抽取血液標本覆檢，也許會得到一個陽性的結果，是不是代表癌細胞的漫延，沒有定論，也缺乏共識。 二、癌胚抗原（CEA）升高都一定是癌變嗎？ 癌胚抗原（CEA）首先在結腸癌病人血清中發現，一度被認爲是消化道癌腫尤其是結腸癌的特異