给药制度

给药制度

1.遵医嘱及时、准确用药。

2.用药要严格执行“三查七对”，准确掌握给药的剂量、浓度、方法

和时间。必要时病人（或家属）可参与确认。

3.口服药做到看服到口，及时收回空药杯。

4.注射药须做到双签字；静脉用药应在瓶上注明患者的姓名、床号、

药名和剂量。

5.护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。

6.对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反

应应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。

7.使用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，密切观

察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。

8.定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发

热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。

9.做好患者的用药指导工作，使其了解药物的一般作用和不良反应，

指导正确用药和应注意的问题。

10.护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。

数据分析管理操作制度

数据分析管理操作制度 1目的和范围 对监视和测量活动以及其他相关质量活动的数据和信息按规定收集、分析，以评价质量管理体系的适宜性和有效性，以及识别可以实施的持续改进机会，并与竞争对手或适用基准比较，找出差距，采取措施，作为决策和持续改进的依据，特制定本办法。 本办法适用于质量管理体系数据和信息的收集、整理、评审和利 用。 2职责 2.1综合办公室负责数据和信息的归口管理以及统计技术的选用、批准、公司培训和监督检查。 2.2各部门负责本部门统计技术的选择与应用以及相关的数据和信息的收集、整理，每季度汇总分析并报综合办公室。 2.3总经理（或主管副总经理）负责公司对数据和信息的评审和决 策。 3工作程序 3.1数据和信息是公司的资源，来自监视和测量活动以及其他有关方面，能客观地反映事实的资料和数字等信息，如市场分析、相关科技发展动态、生产计划和报表、质量和财务报表、销售报表、服务报告、过程监视和测量记录、审核和评审结果、顾客的期望等。 3.2数据和信息的分类 3.2.1与产品质量有关的数据

a）质量记录； b）产品不合格信息（包括质量问题统计分析结果，纠正和预防措施处理结果等）； c）不合格品率； d）顾客的抱怨； e）内、外部故障成本等； f）市场、新产品和新技术发展动向； g）政策、法规和标准等。 322 与运行能力有关的数据 a）过程运行的监视和测量信息（如质量目标完成情况、检验试验 记录和体系运行记录等）； b）产品实现过程的能力； c）内部审核的结论； d）管理评审的输出； x x x x 公司 200 x -08-05 批准 200 x -08-10 实施 e）生产率； f）交货期等； g）其他，如员工建议、突发事故等。 3.3数据的收集 3.3.1质量部负责收集与产品质量有关的数据、审核、评审、监视和测量数据、认证机构监督检查结果和反馈数据以及相关标准、规范的数据 3.3.2生产计划部负责收集生产计划、报表、生产率、交货期等方面的数

安全用药相关管理制度().docx

. 安全用药相关管理制度 （一）安全用药管理制度 安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等 一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念， 促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，特制订我院安全用药管理制度。 1.科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。全面保证用药安全。 2.执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的 合法性。 3.执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦ 20℃）、冷柜（ 2～10℃）中，并保持相对温度达标。 4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专” 。 5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要， 按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良 反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。 按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 6.医师必须尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。医务人 员发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好观察记录的同时，必须按规定及时上报。 7.药师必须严格执行各项操作规程和《处方管理制度》，认真审查和核对，必须做到“四查十对” ，确保发现药品的准确、无误。并进行安全用药指导。 8.按照《药师对违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配的制度》，对有配伍禁

药品安全管理制度通用版

管理制度编号：YTO-FS-PD253 药品安全管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

药品安全管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 为了进一步配合医院管理年活动，保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标主要措施，结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度，以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。 1、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。 （1）药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由采购员严格按招标采购中标目录采购计划并上报院药事委员会审核后，由采购员按计划挂网采购；药品入库前质量管理员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。 （2）麻醉药品和第一类精神药品严格实行“五专”管理；毒剧药品、第二类精神药品、中止妊娠药品和贵重药品应符合相关管理规范和登记制度，专柜加锁，帐物相符。 （3）不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或

医院核心制度查对制度试题及答案

查对制度试题 科室: 姓名：得分 一、填空题（40分） 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者、、、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行“四查十对”：查处方，对科别、、；查药品，对、剂型、、数量；查配伍禁忌，对药品性状、；查用药合理性，对临床诊断。 3、清点药品时和使用药品前，要检查、标签、和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要；静脉给药要注意，瓶口有无松动、；给多种药物时，要注意。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度)确保输血安全。 二、选择题（共5题，每题6分）： 1. 输血前，需经（）查对：。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由（）严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士和巡诊护士 D、手术医生 3.发血后，受血者血液标本保留（），以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、3天 4.检验时，查对（）、项目、化验单与标本是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的 5.影像科治疗时，查对科别、病房、姓名、（）条件、时间、角度、剂量。 A、住院号 B、性别 C、部位 D、检查目的 6.供应室准备器械包时，查对品名、数量、质量、（）。 A、科室 B、用途 C、清洁度 D、消毒方式 三、判断题. 1.开 医嘱、处方 或进行治疗 时，应查对 病员姓名、 性别、床号、

住院号(门 诊号)。 （） 2.发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液质量。（） 3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时，交接双方应再次对患者的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。（） 4. 病理科收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。（） 5.各种治疗时，耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。（） 6.功能检查科(特殊检查室)检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。（） 查对制度试题答案 科室: 姓名：得分 一、填空题（40分） 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度)确保输血安全。 二、选择题（共5题，每题6分）： 1. 输血前，需经（B）查对：。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由（ C ）严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士和巡诊护士 D、手术医生 3.发血后，受血者血液标本保留（ C ），以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、3天 4.检验时，查对（ A）、项目、化验单与标本是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的

数据分析管理制度

数据分析管理制度 1.目的和适用范围 收集和分析适当的数据，以确定压力管道安装质量保证体系的适宜性和有效性，并识别可以实施的改进。适用于对来自测量和监控活动及其他相关来源的数据分析。 2. 职责 2.1.质量检验部负责统筹公司对内、对外相关数据的传递与分析、处理。 2.2.各部门和各责任人员负责各自相关的数据收集、传递、交流。 3. 管理程序 3.1.数据是指能够客观地反映事实的资料和数字等信息。3.2.数据地来源 3.2.1.外部来源 a.政策、法律、法规、规范、标准等 b.相关方（如顾客、供方等）反馈及投诉等。 3.2.2.内部来源

a.日常工作，如质量目标完成情况、检验试验记录、内 部质量审核与管理评审报告及体系正常运行的其他记 录； b.存在、潜在的不合格，如质量问题统计分析结果、纠正预防措施处理结果等； c.其他信息，如部门建议等 3.2.3.数据可采用已有的质量记录、书面资料、会议、讨论交流、通讯等方式。 3.3. 数据的收集、分析与处理 3.3.1.对数据的收集、分析与处理应提供如下的信息： a.顾客满意和（或）不满意程度 b.安装满足安全性能的符合性； c.过程、安装的特性及发展趋势； d.供方的信息等。 3.3.2. 外部数据的收集、分析与处理 3.3.2.1.质量检验部负责质量管理部门检查及反馈数据、技 术标准类数据的收集分析，并负责传递到相关部门。

对出现的不合格项，执行《改进控制管理制度》。 3.3.2.2.政策法规类信息由办公室及相关部门和各责任人 员收集、分析、整理、传递。 3.3.2.3.工程部积极与甲方进行信息沟通，以满足顾客需 求，妥善处理甲方的投诉，执行《改进控制管理制 度》的有关规定； 3.3.2. 4.各部门和各责任人员直接从外部获取的其他类数 据，应在一周内用《信息联络处理单》报告质量检 验部，由其分析整理，根据需要传递、协调处理。 3.3.3. 内部数据的收集、分析与处理 3.3.3.1.各部门和各责任人员依据相关文件规定直接收集 并传递日常数据，对存在和潜在的不合格项，执行 《改进控制管理制度》。 3.3.3.2.紧急信息由发现部门迅速报告质量检验部组织协调处理。 3.3.3.3.其他内部信息获得者可用《信息联络处理单》反馈给质量检验部。

安全用药管理制度14628

安全用药管理制度 （一）病区药品管理 1、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，各专科用药分类，抢 救药、麻醉药和一般性用药分开放置。 2、高浓度电解质（10%KCL、10%NaCL）注射液、肌肉松弛剂、细胞毒性药物 等高危药品，必须单独存放，并有警示标记。 3、不得使用变质、过期、标签模糊的药品，保证药品安全有效。 4、毒麻药品应做到专人保管、专人负责、专柜枷锁、专用处方、专用登记 本、班班交接。毒麻药品使用后应由医师开具专用处方，及时领回。 5、抢救车药品做到“五定”：定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒 灭菌、定期检查维修，班班交接、签名。 6、需冷藏的物品要放入冰箱。 （二）加强用药环节控制，保证用药安全 1、病房建立重点药物用药后的观察制度和程序，护士应熟练掌握这些观察 制度和程序，并能执行。

2、严格执行用药原则，及时、准确执行医嘱，除抢救外，不得执行口头医嘱，不得不执行口头医嘱时须复述一遍药物名称、剂量、用法。对有疑问的医嘱，应加以了解，核实后方可执行。 3、规范护理操作规程，严格执行护理查对制度，严格无菌技术操作。 4、科学、合理配药、溶药，注意配伍禁忌，加强静脉用药现配现用，防止药品效价降低，减少感染发生。 5、加强输液安全管理，按照医嘱的要求准确调节输液的速度，注意观察药物不良反应，发现不良反应及时处置并按流程上报。 6、使用抗生素时应询问有无过敏史，注意给药间隔时间，维持血液中药物浓度。 7、护士应熟练掌握本科室常用药、特殊药的作用、适应症、不良反应及观察要点，尤其是新药，必须组织学习，严格按照说明书规定的给药途径用药。 8、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 9、输液过程中，加强巡视，及时发现有无药物外渗，如有药物外渗需按相应流程给予处理。 10、对因各种原因换着未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。

食品药品安全工作管理制度

内部管理制度系列 食品药品安全工作制度（标准、完整、实用、可修改）

FS-QG-35855 编 号： 食品药品安全工作制度 Food and Drug Safety Work System 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 一、强化种植养殖过程农产品污染源头治理工作制度。健全农产品质量安全例行监测和追塑制度，严防药物残留超标的农产品流入市场。积极推行农产品包装和标识制度。 二、加强食品安全生产加工环节监管制度，建立健全食品认证标志执法监督，食品标签监管制度，肉食品品质检验制度。 三、整顿规范食品流通秩序，开展食品市场专项执法检 查不健全不合格食品退市制度，经营者自律制度，食品安全监测数据直报点制度。积极推进以开辟绿色通道，培育绿色市场，提倡绿色消费为主要内容的“三绿工程”。 四、严格餐饮消费环节监管制度，加大食品生产、流通、 餐饮单位的食品监督量化分级管理力度，对乳制品、婴儿配 方食品全面实施量化分级管理，开展联合监督检查，定期发布食品安

全预警信息。在餐饮业和集体食堂全面推行原料进货溯源制度；改进和加强对学校、社区、建筑工地和小餐馆的食品卫生监管，防控食物中毒事件和食源疾病发生。 五、加强动植物检疫制度。提高动植物疫情和有毒有害 物质的检出率。 六、建立健全全镇食品安全协调机制。完善农村食品安全监管网 络。全面推进“万村千乡市场工程” 和农村食品“市场流通网”，“监管责任网”，“群众监督网”建设。开展食品 安全示范店创建活动。 七、建立健全重大食品安全及事故的应急体系，做好食品安全事 故的应急处理和案件查处，责任追究制度，及时上报制度。 请输入您公司的名字 Foon shi on Desig n Co., Ltd

护理查对制度

护理查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须本着严肃认真的态度，严格执行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 一、医嘱查对制度 1．各班医嘱必须两人核对，每日小查一次，每周由护士长参与大查一次，并有登记有签名。 2．处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。 3．口头医嘱按常规不执行，在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可弃去。抢救病人结束，督促按执行时间及时补上医嘱。 4．临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。 二．服药、注射、输液查对制度 1．服药、注射、输液必须严守三查七对制度：三查：操作前、操作中、操作后查：七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，摆药后必须经二人查对后方可执行。 2．口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品，应分别分类放置避免发生意外。3．各类药品瓶签与药名相符，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。 4．各类静脉注射液体，收发药液时，必须做到先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。 5．口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，病人不在，不能发放口服药，要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。 6．液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。 四关： 摆液体进治疗室的检查关 摆药前的检查关 配液体前的检查关 上挂输液架前的检查关 五查： 查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴8。输液卡并保存入档。病人自带药物一律不准应用。

气体分析管理制度

规章制度：________ 气体分析管理制度 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共4 页

气体分析管理制度 2.1氧含量的测定方法可用铜氨溶液吸收法或其它方法进行测定。 2.2外购液氧的质量不仅应查看供货单位的产品质量证书，而且要有专人妥善保管好产品质量证书。 2.3瓶装氧气按下表随机抽样，成批验收。 抽样检查表 2.4提供验收的批由一次连续充装或一个操作班充装的质量相同的瓶装气瓶构成。 2.5当检验结果全部指标符合国家标准（或企业标准）要求时，整批验收。 2.6当被检查样品任何一项指标不符合国家标准（或企业标准）规定时，则在同批产品中重新加倍抽样检查，若仍有任何一项不符合标准规定时，整批为不合格产品。 2.7不合格瓶装氧气禁止外销给用户。 2.8气体（瓶装气体）的分析报告，应由专人负责收集、保管期限为一年。 3.检查考核 3.1安全技术负责人应每天检查氧气（瓶装）的分析报告。对于不合格氧气要及时查找原因，安全及时地处理。 3.2对于不合格瓶装氧气流入用户，要及时追回，并严格按本站规定考核。 第 2 页共 4 页

气体经营部仓储物品储藏养护制度 1、储藏易燃易爆商品的库房应冬暖夏凉、干燥、易于通风、密封和避光。压缩气体和液化气体类宜储藏于一级耐火建筑的库房内。 2、各种瓶装气体入库时，必须查验生产许可证和产品检验合格证，严格检查气瓶、气体的质量、数量，查看有无泄漏。发现有问题的钢瓶应立即采取相应的安全措施，及时通知生产厂家，并做好验收记录。 3、不同气体、空实气瓶实行分类、分区存放。应避免阳光直射、远离火源、热源、电源、无产生火花的条件。 4、应根据各种瓶装气体的特性采取适当的养护措施，在储存期内定期检查，做到一日两检，并做好检查记录，发现气瓶缺陷或附件损坏等要及时更换或修复。 5、作业人员应穿防静电工作服，禁止穿带钉鞋；操作中要轻拿轻放，防止摩擦和撞击；不得使用能产生火花的工具。 6、经常检查库房温度，发现变化及时调整。 第 3 页共 4 页

医院安全给药管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 安全给药管理制度 编制科室：知丁 日期：年月日

安全给药管理制度 一、经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。 二、用药医嘱抄（转）录须经核对，确保准确无误，并有转抄者签名。 三、护士根据处方或医嘱给药时应先核对以下内容： （一）药物名称是否与医嘱相符。 （二）给药时间和次数是否与医嘱相符。 （三）药物剂量是否与医嘱相符。 （四）给药途径是否与医嘱相符。 （五）询问病人姓名及核对住院号以确认身份。 （六）病人是否对该药物过敏。 四、给药应做好记录： （一）医师给予病人的所有用药必须做好记录。病人用药可记录于门急诊病人的病历及住院病人病历或病历中的给药记录单。 （二）门急诊病历用药记录包括就诊日期，病人的疾病描述、诊断；药品的名称、规格、数量、用法、用量等。 （三）病历中应存有给药记录单。给药记录单记录病人的每日用药情况，包括病人姓名、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。 （四）护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应

并记录。 （五）医师、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。 四、凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。 五、病人给药时间管理细则 （一）长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医师评估后，方可用药；如不能使用，应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。 （二）根据医嘱需准点给药（如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等）的应在规定的时间内给药。 （三）特殊用药遵具体医嘱执行。 （四）紧急抢救医嘱给药：开医嘱后即刻给药。 （五）口服给药 1、原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。 2、每日一次给药（qd）给药时间为：8:00。相同药物与次日的给药时间应间隔12-24小时。 3、每日二次给药（bid）给药时间为：8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔 6-12小时。

药品安全管理制度.doc

药品安全管理制度 为了进一步配合医院管理年活动，保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标主要措施，结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度，以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。 1、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。 （1）药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由采购员严格按招标采购中标目录采购计划并上报院药事委员会审核后，由采购员按计划挂网采购；药品入库前质量管理员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。 （2）麻醉药品和第一类精神药品严格实行“五专”管理；毒剧药品、第二类精神药品、中止妊娠药品和贵重药品应符合相关管理规范和登记制度，专柜加锁，帐物相符。 （3）不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或货柜（架）上应悬挂醒目标示；高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域或专用药柜（架），并在该区域或该药柜（架）醒目位置悬挂标示牌；一般按剂型分区存放的药品用绿底白字标示剂型，高危药品区用白底黑字并加黑框标明“高危药品”。 （4）对所有药品应严格按照《药品效期管理制度》加强效期管理，做到先进先出；落实近效期挂牌警示制度。各药房、药库及各病

房在摆放堆码药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧；每个月至少两次检查所有在库或在架药品的效期，各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月内的应挂“近效期”警示牌，并记录；库房内存货效期在三个月内的药品，应视药品使用情况安排退货事宜；各病房到期药品应及时报废处理，并做好销毁记录。 （5）落实《药品养护的管理制度》，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效，药品报损率<3‰。药库、各药房每天两次查看库房内各处温显度表，并记录，如超出规定水平应及时运行除湿机或通风设备；病室也应保持药品存放区干燥、温度适宜，每天记录温湿度。药品存放区域不得存放其它无关物品。如因储存不当导致药品破损、变质、霉变、降效等情况，将对药品养护者进行处罚。 2、药师应在充分尊重医师的处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，严格执行“四查十对”，力争准确率达100%，出门差错<0.01‰。 （1）配方人员收到处方后应先查看患科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名，内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；

查对制度医院管理制度汇编

查对制度 在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。 （一）、医嘱查对 1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）等信息。 2、执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。 3、处理医嘱，应做到班班查对。 4、处理医嘱者及查对者，均应签全名。临时医嘱执行者，要记录执行时间。 5、所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。 6、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后执行，并保留用过的空安瓿，抢救完毕，医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。 （二）、服药、注射、处置查对 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。三查：

操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质；安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等（须在振动后观察）。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、口服药应协助患者服用后，方可离开。 5、致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，禁止应用，并在病历牌、腕带予以标识。对于存在个体差异，易引起过敏反应的药物，也必须在用药前询问患者有无过敏史。例如：磺胺类药物等。使用毒麻、精神类及高危药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。 6、多种药物同时应用时，必须注意药物配伍禁忌。 7、发药、注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误方可执行。 （三）、输血查对 1、血样采集查对 （1）采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。 （2）医护人员持贴好标签的试管，当面核对患者床号、、性别、年龄、住院号、血型和诊断等信息。 2、输血查对

财务分析管理制度

中电投贵州金元集团股份有限公司 规章制度发布通知 2009年第号 《中电投贵州金元集团股份有限公司财务分析管理制度》已经于2009年4月日通过，现予发布，自发布之日起施行。 总经理：党委书记： 二ΟΟ九年四月日

规章制度控制表

中电投贵州金元集团股份有限公司 财务分析管理制度 1 目的 为加强公司内部管理，定期检查财务指标的执行和落实情况，分析存在的问题和原因，提出相应的改进措施，不断提高公司经济效益，根据财政部、国资委、证监会等有关财务指标分析的规定及其他有关规定，制定本制度。 2 适用范围 2.1 本制度适用于中电投贵州金元集团股份有限公司本部的财务分析管理。 2.2 金元集团公司所属单位的财务分析管理依照本制度的有关规定执行。 3 财务的定期分析 3.1 依照金元集团公司董事会和公司资产经营目标，财务部门应针对公司所属各单位、各部门的完成情况，进行定期的财务分析；根据不同的要求，完成月度、季度、半年度、年度的财务分析任务。

3.2 公司财务部应在每季终了15日内，召集公司所属各单位、各部门参与编制预算的人员开会，广泛听取完成各项目标过程中的意见，为财务分析积累素材。公司所属各单位财务部门应在每季终了后7日内向所在单位负责人及公司财务部门提供季度财务分析报告。 4 财务分析的目的、方法、对象和内容 4.1 财务分析的目的：评价过去的经营业绩；衡量现在的财务状况；预测未来的发展趋势。通过对财务报表的分析来预测未来的盈余、股利、现金流量及其风险，为公司董事会规划未来，帮助投资者进行决策。掌握财务报表分析，把反映历史状况的数据转变成预计未来的有用信息。 4.2 财务分析的方法：有比较分析法和因素分析法两种。比较分析法，是对两个或几个有关的可比数据进行对比，揭示差异和矛盾；因素分析法，是依据分析指标和影响因素的关系，从数量、价格、质量等上确定各因素对指标的影响程度。 4.3 财务分析的对象和内容

药品安全管理制度(正式版)

药品安全管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：___________________ 日期：___________________

药品安全管理制度 温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 为了进一步配合医院管理年活动, 保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标主要措施, 结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度, 以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。 1、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。 （1）药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采购申请, 由采购员严格按招标采购中标目录采购计划并上报院药事委员会审核后, 由采购员按计划挂网采购；药品入库前质量管理员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收, 检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符, 如有不符应作退货处理。 （2）麻醉药品和第一类精神药品严格实行“五专”管理；毒剧药品、第二类精神药品、中止妊娠药品和贵重药品应符合相关管理规范和登记制度, 专柜加锁, 帐物相符。 （3）不同剂型药品须严格分区放置, 不同剂型区域或货柜（架）上应悬挂醒目标示；高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域或专用药柜（架）, 并在该区域或该药柜（架）醒目位置悬挂标示牌；一般按剂型分区存放的药品用绿底白字标示剂型, 高危药品区用白底黑字并加黑框标明“高危药品”。

发药查对制度

发药查对制度 1 药师应当凭注册的执业医师开具的处方调剂药品,非注册的执业医师开具的处方不得调剂。 2 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、调配、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。 3 药师应当按照《药品调配操作规程》调配药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明戒毒人员姓名和药品名称、用法、用量,包装;向戒毒人员交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 4 药师调配处方时应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。必须做到“四查十对”:查处方,对姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。 5 药师调配处方时应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括： （1）规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； （2）处方用药与临床诊断的相符性； （3）剂量、用法的正确性； （4）选用剂型与给药途径的合理性； （5）是否有重复给药现象； （6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； （7）其它用药不适宜情况。 6 药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。药师对于不规范处方或者

不能判定其合法性的处方,不得调剂。 7 药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。 8 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。 9 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。 10 特殊药品管理按“特殊药品管理制度”执行。

设备FMEA分析管理制度(总5页)

设备F M E A分析管理制度(总 5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

1目的 FMEA分析是一种预防性分析技术,本办法对设备潜在失效模式及后果的方法作出规定, 目的是使设备得到有针对性的预见性维护,是提高设备可靠性的有效方法，特制定本制度。 2适用范围 本制度适用于公司关键设备的设备潜在失效模式及后果 (FMEA)分析。 3 术语和定义 3.1 预见性维护：基于过程数据、通过预测可能的失效模式以避免维护问题的活动。包括设备FMEA分析、精度测试、计划更换易损件、更新报废等。 3.2 设备FMEA：基于过程数据，通过预测可能的失效模式，依据其可维修性以及安全评价影响的每一失效严重程度和原因未被发现或某一失效模式正侵袭设备使用者的可能性，对设备进行“设备/设施失效模式及影响分析”，即对作业的“四性”（安全性、可靠性、可维修性、有效性）进行预见性分析，以避免维护问题、事故原因的可能性和主要失效模式发生。 3.3 关键设备：指对产品产能、质量、环保、安全、能源起关键作用的设备，即A类设备。 3.4 可靠性：一定条件和一定时间内完成要求功能的能力。 3.5 失效：不能正常工作。 3.6 可维修性：故障出现后在给定时间被修复的概率。 3.7 有效性：能够完成设计功能的持续时间。 3.8 作用时间：主动纠正的维护时间（诊断、修理、恢复）。 4 职责 4.1 设备管理部

4.1.1设备管理部负责组织确定公司关键设备，形成《关键设备清单》（生产厂设备台帐上应该对关键设备予以注明），审核与督促各生产厂关键设备备件计划的申报与到货。 4.1.2设备动力部负责组织各生产厂进行关键设备的FMEA分析，并依据FMEA 的分析结果申报备件计划及进行预见性维护。 4.2 生产单位职责：负责做好本单位关键设备的FMEA分析，并做好有针对性的预见性维护。 5 管理内容及要求 5.1 准备阶段 5.1.1 收集关键设备的技术资料，包含设备技术参数等。 5.1.2 收集关键设备此前出现的故障、维修记录及相关资料。 5.1.3 收集类似设备的FMEA分析资料。 5.2 建立设备FMEA分析小组 工作组由对进行FMEA有帮助的人员组成，包括： －设备维护人员。 －专职点检责任人员。 －生产设备的使用人员。 －专业技术人员。 －厂商或维修保养单位代表（如必要）。 5.3 设备FMEA 分析 5.3.1分析对象为关键设备、重要设备（B类设备），分析每年不得少于一次。 5.3.2分析内容包括但不限于以下内容： 设备的功能要求、失效模式、失效后果、失效原因、现行措施、严重度、频度、探测度、风险顺序数： ①失效模式：终止运行或运行不正常，达不到功能要求 －功能的完全丧失。 －功能退化，不能达到规定的性能。

安全给药管理制度

安全给药管理制度 一、经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。 二、用药医嘱抄（转）录须经核对，确保准确无误，并有转抄者签名。 三、护士根据处方或医嘱给药时应先核对以下内容： （一）药物名称是否与医嘱相符。 （二）给药时间和次数是否与医嘱相符。 （三）药物剂量是否与医嘱相符。 （四）给药途径是否与医嘱相符。 （五）询问病人姓名及核对住院号以确认身份。 （六）病人是否对该药物过敏。 四、给药应做好记录： （一）医师给予病人的所有用药必须做好记录。病人用药可记录于门急诊病人的病历及住院病人病历或病历中的给药记录单。 （二）门急诊病历用药记录包括就诊日期，病人的疾病描述、诊断；药品的名称、规格、数量、用法、用量等。 （三）病历中应存有给药记录单。给药记录单记录病人的每日用药情况，包括病人姓名、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。 （四）护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应并记录。

（五）医师、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。 四、凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。 五、病人给药时间管理细则 （一）长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医师评估后，方可用药；如不能使用，应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。 （二）根据医嘱需准点给药（如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等）的应在规定的时间内给药。 （三）特殊用药遵具体医嘱执行。 （四）紧急抢救医嘱给药：开医嘱后即刻给药。 （五）口服给药 1、原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。 2、每日一次给药（qd）给药时间为：8:00。相同药物与次日的给药时间应间隔12-24小时。 3、每日二次给药（bid）给药时间为：8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔6-12小时。 4、每日三次给药（tid）给药时间为：8:00-12:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔4-6小时。

《化验室药品安全管理制度》

化验室药品安全管理制度 一、目的 为了加强对化验室药品进行有效管理，防止在储存、使用、废弃等过程中对环境保护、人员安全造成不良影响，特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于化验室对药品的管理。 三、引用标准 《危险化学品安全管理条例》 《常用化学危险品贮存通则》GB15603-1995 《工作场所安全使用化学品规定》 四、定义 1、化学品：是指天然和人造的各种化学元素、由元素组成的化合物和混合物。 2、一般化学品：指除危险化学品、剧毒化学品、易制毒化学品以外的所有化学品。 3、危险化学品：爆炸性品；压缩气体、液化气体；易燃液体；易燃固体、自然物品、遇湿易燃物品；氧化剂、有机过氧化物；有毒品、感染性物品；放射性物品；腐蚀品等几大类。 五、职责 1、化验员负责化学药品的管理，并监督制度的执行。 2、化验员负责化学品购买计划的申报。 六、管理规定 1、化学药品计划的申报

①一般化学药品的申报根据使用实际情况及安全库存量（满足使用1月的量）填报购货计划单，注明化学品的名称、规格、数量。 ②危险化学药品的申报根据《危险化学品安全管理条例》之规定，计划要报送当地刑警部门批准并备案，化验室根据实际使用情况每年分两次报半年计划，注明化学药品的名称、规格、数量。 2、化学品的储存 ①化学药品采购后经验收合格一律统一放入化验室药品库并登记。 ②化学药品库要阴凉、通风、干燥，有防火、防盗设施。禁止吸烟和使用明火，有火源（如电炉通电）时，必须有人看守。 ③化学药品应按性质分类存放，酸、碱、盐及危险化学品要分开放，并采用科学的保管方法。如受光易变质的应装在避光容器内；易挥发、溶解的，要密封；长期不用的，应蜡封；装碱的玻璃瓶不能用玻璃塞等。 ④对危险化学药品要严加管理 a）危险品按《常用化学危险品贮存通则》，根据其化学性质严格按照规定分区、分类储存，并且不得超量贮存。 b）禁忌类危险品必须隔开贮存：如氧化剂、还原剂、有机物等理化性质相忌的物质禁同区储存。 c）灭火方法不同的易燃易爆危险品不得在同库储存。 d）对有易碎、易泄漏的危险化学品不能二层堆放。 e）对爆炸、剧毒、易制毒、放射等化学品须设置专柜储存，采取双人收发、双人记帐、双人双锁、双人使用和双人运输的“五双制”。 3、化学药品的使用

统计分析管理制度

统计分析管理制度 2006年第一版

中国网通广东省分公司 支撑共享中心 2006年3月制 1.总则 ●明确报人员相关职责，保持统计分析的准确性和时效性。 ●确定报表数据种类，统一报表统计口径，保证报表数据统一性。 ●制定报表开发与作业流程，保证报表工作有序性。 ●规范报表周边信息以及报表归档工作，确保报表数据的可查性和追溯性。 2.细则 2.1 统计分析人员职责要求 2.1.1统计分析人员职责描述 ●负责与市场部、财务部等部门共同确定报表统计口径与固定报表体系。 ●负责制作财务报表、集团报表、经营分析报表等固定报表。 ●负责提取统计分析类临时数据。 ●负责统计分析类报表数据的稽核、报送及归档工作。

●负责就统计分析类报表相关事宜与业务部门进行沟通。 ●负责统计分析类报表问题的核查与处理。 2.1.2 统计分析人员职责分工 ●需设立统计分析岗与统计分析稽核岗，即填表人与审核人。 ●填表人负责报表的制作与报送工作，审核人负责报表的稽核与归档工作。 ●填表人与审核人不能为同一个人，可采取交叉复核的方式，即此报表的填表 人可作为另一份报表的审核人。 ●填表人和审核人均确认后方可报送，由填表人和审核人共同承担责任。 2.1.3 对统计分析报表接口的规定 ●对于各业务部门需要省公司或分公司定期提供的数据，业务部门把已审批的 《统计数据需求登记表》或通过ITS上报报表需求给综合室，由支撑共享中心负责人审批后交统计分析岗处理。 ●对于业务需求，若不需系统开发的，转由统计分析岗处理，对于需系统开发 的，则由需求管理员安排厂家开发。 ●计费账务运行室在统计数据中若有程序开发或改动的需求，在ITS向综合室 需求管理员提出需求，由需求管理员安排厂家处理。 ●各业务部门须指定统计分析报表接口人。统计分析人员直接向报表接口人提 供报表和有关信息，由报表接口人向对应分公司或部门发布。