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31考点串讲-外科护理(五)

31考点串讲-外科护理(五)
31考点串讲-外科护理(五)

1.患者男性,35岁,胸腰椎单纯性压缩性骨折,椎体压缩大于1/3,其治疗要点是

A.卧硬板床,骨折部位加厚枕,3天后开始腰背肌锻炼

B.双踝悬吊法过伸复位,石膏背心固定3个月

C.手术治疗

D.牵引

E.石膏固定

【答案】:B

【解析】:考察治疗原则。椎体压缩大于1/3的年轻病人,可用双踝悬吊法过伸复位,复位后石膏背心固定3个月,固定期间坚持每日背肌锻炼。

2.预防骨科卧床病人尿路结石,正确方法是

A.留置导尿

B.使用抗生素

C.使用溶石药

D.多喝水

E.使用利尿药

【答案】:D

【解析】:考察骨折的护理措施。预防卧床患者尿路结石应多喝水。

3.病人女性,56岁,不慎摔倒,主诉右髋部疼痛,无法站立和行走。查体:患肢屈曲、内收、内旋、短缩,臀部可触及股骨头。下列哪种诊断可能性较大

A.股骨颈骨折

B.髋关节脱位

C.髂关节骨折

D.股骨干上1/3段骨折

E.右侧骨盆骨折

【答案】:B

【解析】:考察髋关节脱位的临床表现:疼痛、功能障碍,患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。

4.爆破型颈椎骨折伴神经症状者的主要治疗方法是

A.手术治疗内固定

B.骨牵引复位

C.石膏固定

D.手法复位外固定

E.制动

【答案】:A

【解析】:考察治疗原则。爆破型颈椎骨折伴有神经症状者原则上手术治疗,一般经前路手术,去除骨片、减压、植骨融合及内固定。

5.患者女性,49岁,确诊为神经根型颈椎病。其临床特点下列哪项是错误的是

A.颈部疼痛可向后背放射

B.多有肌肉痉挛

C.牵引疗法加重症状

D.X线平片显示主要为生理弯曲消失

E.非手术治疗反应较好,大多可治愈

【答案】:C

【解析】:非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。包括颌枕带颈椎牵引、围领或颈托制动、理疗、推拿按摩、药物对症治疗、改善不良工作体位与睡眠姿势等。

6.腰椎间盘突出非手术治疗的基本治疗方法是

A.推拿按摩

B.止痛药

C.理疗

D.完全卧床休息

E.腰背肌锻炼

【答案】:D

【解析】:考察腰椎间盘突出症的治疗原则。症状初次发作时,应绝对卧硬板床休息,有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛,以减轻疼痛。

7.关节脱位的常见原因是

A.先天性脱位

B.病理性脱位

C.失衡性脱位

D.习惯性脱位

E.创伤性脱位

【答案】:E

【解析】:关节脱位的病因有:创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位,其中创伤性脱位是脱位的常见病因。

8.关节脱位的特征性表现是

A.肿胀

B.瘀血

C.弹性固定

D.疼痛

E.活动受限

【答案】:C

【解析】:关节脱位的特殊表现包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。一般表现包括疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。

9.患者男性,13岁,摔倒致肘关节后脱位。其最具特征的表现是

A.活动障碍

B.疼痛

C.肘后三点关系失常

D.肿胀及淤血

E.尺神经麻痹

【答案】:C

【解析】:考察肘关节脱位的临床表现,肘关节脱位肘后三点关系失常,记忆性知识,需掌握。

患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。

10.该患者最有可能的诊断为

A.左肘关节前脱位

B.左肘关节后脱位

C.左肱骨髁上骨折

D.左尺骨鹰嘴骨折

E.左桡骨小头脱位

【答案】:B

【解析】:考察肘关节脱位。后仰摔伤左肘关节,暴力经前臂传递至尺、桡骨上端,在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用,使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的后方,发生肘关节后脱位。

患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。

11.首选的检查

A.X线摄片

B.B超

C.CT

D.核素扫描

E.关节腔穿刺

【答案】:A

【解析】:考察关节脱位的辅助检查。X线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位,能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。

12.一旦确诊,首选的处理方法是

A.切开复位

B.手法复位

C.骨牵引复位

D.皮牵引复位

E.外展支架固定,消肿后切开复位

【答案】:B

【解析】:考察治疗原则。肘关节脱位以手法复位为主,最好在伤后3周内进行。对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。

患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。

13.复位后行长石膏托固定肘关节于

A.屈曲30°位

B.屈曲60°位

C.屈曲90°位

D.屈曲120°位

E.伸直位

【答案】:C

【解析】:考察治疗原则。复位后应该石膏固定肘关节于功能位,为屈曲90°位。

人卫第六版外科护理学重点整理

第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 (1)呼吸困难,窒息:最危急;血肿,水肿,气管塌陷,双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开;③.情况好转后送手术 (2)喉返神经损伤:手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。 (3)喉上神经损伤:手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳;②外支(运动):音调降低;③理疗后恢复 (4)甲状旁腺损伤:手术损伤;①血钙↓手足抽搐;②面部针刺样麻木;③限肉蛋奶类食品(磷高);④发作者,静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml;⑤必要时补充钙剂 (5)甲状腺危象:术前准备不足、手术应激等;①碘剂;氢化可的松; ②肾上腺素能阻滞剂;③镇静;吸氧;强心剂;④降温;予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术:是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类:皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证:局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 (1)保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空,不可随意放松牵引绳,重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引,定期测量患肢长度并与健肢对比。 (2)并发症的护理 1)牵引针眼感染 ①预防:骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶;针眼处每日滴75% 酒精2次;及时擦去针眼处分泌物或痂皮;牵引针若向一侧偏移,消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结

冷热疗法 一、冷热疗法的作用 冷疗的作用 1.控制炎症扩散:适用于炎症早期的病人。 2.减轻疼痛:临床上常用于牙痛、烫伤等病人。 3.减轻局部充血或出血:常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。 4.降低体温:临床上常用于高热、中暑等病人。 热疗的作用 1.促进炎症消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖 二、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式 2.部位 3.面积 4.时间:一般用冷时间为15~30分钟;用热时间多为10~30分钟。 5.温度差 6.个体差异 三、冷疗的禁忌症 1.局部血液循环障碍; 2.慢性炎症或深部有化脓病灶; 3.冷过敏者; 4.禁忌部位: 枕后、耳廓、阴囊处 腹部、足底、心前区 四、冷疗的方法 1.冰袋 (1)冰袋装2/3满,不滴水,装入布套内。 (2)放置部位: 高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟

扁桃体术后——颈前颌下 (3)时间:<30分钟,连续使用时中间间隔60分。 (4)降温时,在用后30分钟测量并记录。 2.冰帽和冰槽 主要用于头部降温。 两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。 注意观察,防止冻伤,注意观察心率。 为病人测肛温,每30分钟一次,肛温不得低于30℃。 3.冷湿敷法:多用于消炎、消肿、止痛、止血。 (1)局部涂凡士林; (2)每3~5分钟更换敷布,冷敷时间为15~20分; (3)开放伤口应按照无菌原则处理。 4.乙醇或温水擦浴 水温:30℃左右; 乙醇浓度:25%~35%; 体温降至39℃以下,应取下冰袋; 拭浴中病人如有异常时,应立即停止拭浴; 禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。 五、热疗的禁忌症 1.急腹症未诊断明确。 2.面部危险三角区感染,避免出现颅内感染。 3.各种脏器内出血。 4.软组织损伤早期。 六、热疗的方法 1.热水袋的使用 (1)水温:60~70℃,婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋的水温应<50℃。 (2)局部如果潮红,立即停止,并涂凡士林。 (3)时间:≤30分钟。 2.红外线灯 (1)灯距:30~50cm。 (2)时间:20~30分钟。 (3)结束后,休息15分钟离开治疗室。

外科护理学考试基础知识模拟试题(二)

更多2019年外科护理学考试基础知识模拟试题点击 这里 (公众号关注:百通世纪获取更多) 外科护理学考试基础知识模拟试题(二) 51.小脑幕切迹疝的典型临床表现正确的是 A.在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍 B.患侧瞳孔最初备短暂的散大 C.患者瞳孔以后会逐渐缩小 D.健侧上眼睑下垂及眼球外斜 E.患侧肢体瘫痪,肌张力增加,病理征阳性 52.诊断颅内占位病变,目前最有价值的无损伤性检查方法是 A.脑电图 B.颅脑超声波 C.放射性核素扫描 D.头颅X线摄片 E.CT或MRI 53.颅脑损伤昏迷的患者,在观察过程中突然出现躁动。其引起的原因不包括 A.昏迷变化即将清醒 B.昏迷加深 C.呼吸道不畅 D.尿潴留 E.卧姿不适

54.对于颅内压增高病理改变的描述,正确的是 A.脑脊液的一部分被挤入椎管内,脑脊液分泌减少、吸收也减少 B.脑血流量减少,脑处于严重缺氧状态 C.脑血管代偿性的收缩 D.全身周围血管扩张,血压降低,心率减慢 E.呼吸加深加快,以提高血氧饱和度 55.中央型癌的定义是 A.肿瘤起源于主支气管以上,位置靠近肺门 B.肿瘤起源于叶支气管以上,位置靠近肺门 C.肿瘤起源于段支气管以上,位置靠近肺门 D.肿瘤起源于主支气管以下,位置靠近肺门 E.肿瘤起源于叶支气管以下,位置靠近肺门 56.颅底骨折的主要临床表现是 A.颅脑超声波检查多有中线波移位 B.伤后有进行性意识障碍 C.颅底片均可见骨折线 D.常出现脑脊液漏、颅神经损伤 E.早期出现休克 57.关于脑的解剖说法正确的是 A.颅腔被大脑幕分成幕上腔和幕下腔 B.幕上腔被小脑镰分割成左右两分腔,分别容纳左右大脑半球 C.中脑在大脑幕切迹裂孔中通过 D.中脑外侧与小脑题叶的沟回、海马回相邻 E.动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出,通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂 58.骨折晚期并发症最常见的是 A.血管损伤 B.脂肪栓塞 C.关节僵硬 D.神经损伤 E.骨筋膜室综合征 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 59.能使跟腱反射改变的椎间盘突出部位在 A.L2、3 B.L3、4 C.L4、5

外科护理学名词解释汇总

名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士(器械护士)】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内, 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。 10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。常见致病菌为β-溶血性链球菌。 12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。 13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带(乳房悬韧带)使其缩短,癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合,弥漫成片,可延伸至背部及对侧胸壁,致胸壁紧缩呈铠甲状,病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动:即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位,经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝,站立或腹内压增高时疝内容物突出,平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。 23.【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。 24.【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳。

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总-最新版(1 到50) 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业)。 2.1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年,l936年改名为中华护士学会,1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日,全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质~是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴,其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展,护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群,即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为:健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态,健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的,并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

外科护理学知识点总结

外科护理学知识点总结 外科护理学知识点总结1 深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。 见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自

己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。第一,2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高. 在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。 交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常

护理学自我鉴定合集6篇

护理学自我鉴定合集6篇 护理学自我鉴定篇1 我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高,实事求是精益求精热爱医学事业的我立志献身于医学事业! 本人自入学以来,一直遵守学校的各项规章制度,良好的思想道德品质,是我在各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感,和工作责任心,坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习,刻苦专研,通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。由于良好的学习作风和明确的学习目标,在课余时间积极参加学校开展的各项活动参加社会实践丰富了课余生活。是自己在各方面得到了相应的提高,锻炼出吃苦耐劳,工作认真求学上进接受能力强有较强的团队合作精神较强的社会适应能力的得到了充分的体现。 我始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作,在业务方面认真专研,不断加强业务学习,把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中,真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功,成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。 实习的过程中让我收获颇多,让我从生命里爱上“白衣天 使”这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高,

实事求是精益求精热爱医学事业的我立志献身于医学事业!我决心全力以赴解除病人之病痛使之有一个完美的健康,救死扶伤不辞艰辛,执着追求,为祖国为西部医学卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量我将在以后的工作学习中更加努力不断充实自我完善自我做一名合格的医务人员。 本人在校期间热爱祖国,热爱医学事业。在厚德博学,精益求精(填你们自己学校的)八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦专研,勇于进取努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师团结同学积极完成学校交给的各项任务在临床实习期间积极向临床各科上级老师学习医学知识为日后的学习工作打下坚实的基础我不断的完善自我充实自己提高自我在师友的教育和鼓励下我不断努力下打下了扎实的专业基础知识系统的掌握了临床医学专业课程。虽然仅仅三年我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要河池卫校给了我知识的源泉使我步入了医学事业。在两年的时间里丰富了我医学的理论,从有到无,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理病理等特点。卫校生活是我人生这条线上的`一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划好人生的线起着至关重要的作用。 护理学自我鉴定篇2 在这四年的学习生活中,我通过学业学习,社会实践,工作来不断地充实自我,为日后的人生道路打下良好的基础。 在思想上,积极进取,不时地对自己作检讨,找出不足之处,进

外科护理学重点整理版

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 (1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度: 除缺水症状和体征外,出现脑 除极度口渴外,出现缺水体征:约是体重的6%以上功能障碍的症状,如躁狂、幻 觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 (2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度: 以上表现加重,出现甚至不清,四肢发 除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25<120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷; 肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可 出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速,血压不稳定或下降,脉压差变 小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性 晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量 减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和 氯(无渗尿) 中度缺钠0.5—135 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降(低渗尿) 缺NaCl (g/kg 体重) (mmol/L )身体状况程度 (3)等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常) 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁 5) 夜尿多、尿潴留 6) 反常性酸性尿

外科护理学各章重点

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 (1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度: 除缺水症状和体征外,出现脑 除极度口渴外,出现缺水体征:约是体重的6%以上功能障碍的症状,如躁狂、幻 觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 (2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度: 以上表现加重,出现甚至不清,四肢发 除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25<120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷; 肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可 出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速,血压不稳定或下降,脉压差变 小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性 晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量 减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和 氯(无渗尿) 中度缺钠0.5—135 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降(低渗尿) 缺NaCl (g/kg 体重) (mmol/L )身体状况程度 (3)等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹 性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧 失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗 性缺水,可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常) 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁 5) 夜尿多、尿潴留

实用的护理专业自我鉴定四篇

实用的护理专业自我鉴定四篇 实用的护理专业自我鉴定四篇 自我鉴定是个人在一个时期对自己的学习或工作生活的自我总结,自我鉴定可以使我们更加明确目标,不如我们来制定一份自我鉴定吧。自我鉴定你想好怎么写了吗?以下是小编为大家整理的护理专业自我鉴定4篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 护理专业自我鉴定篇1 珍贵的三年护理专业的大学生活已接近尾声,回顾自己走过的路,我感觉非常有必要将这三年所学进行总结,以便在今后的工作生活中扬长避短。 这三年是我一生的重要阶段,是学习专业知识及提高各方面能力为今后发展服务的重要阶段。从跨入大学校门的那一刻起,我就坚定了这样一个信念:“愿吾一生纯洁忠诚服务,勿为有损无益之事,勿取服或故用有害之药,当尽予力以增高吾职业之程度,几服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密,予将以忠诚勉助医生行事,并专心致志以注意授予护理者之幸福。”这是护理专业的伟大先驱南丁格尔为所有护士所立的誓约,也是我愿用一生所遵守的誓约。 在这三年里,我时刻提醒着自己,护理专业并不是只要有愿为病患服务的心愿,有熟练的操作技术就足够的。我在提高自己专业素质的同时,也努力提高自己的思想道德素质,使自己成为德、智、体诸方面全面发展,适应21世纪发展要求的专业人才。 德,即思想道德。用先进的理论武装自己的头脑,与时俱进。我热爱祖国,拥护中国共产党的领导,坚持四项基本原则,树立了集体主义为核心的人生价值观。上学期间认真地参加学校组织的各项政治活动,在思想上和行动上努力的与中央保持一致。 智,即护理专业知识。我热爱我的专业并为其投入巨大的热情和精力。三年来,我系统全面地学习了护理专业的理论知识,才真正知道了护理专业内容的丰富。从要求护理者机敏而沉稳的急救护理,到需要护理者耐心细致的幼儿护理;从内容丰富的内科护理,到要求严格、非常强调无菌操作的外科护理。 我明白了要将护理知识真正的掌握并能够学以致用,真的是要付出很多努力

主管护师外科护理学精选知识点

外科护理学 1正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml. 2成人男性液体总量体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%~80%。 3血钾正常值为3.5~4.5ml正常人需钾盐2-3g/d 4血钠正常值为135-145m,平均142mmlL正常人摄入氯化钠5~9g/d。 5正常血液酸碱度(PH)维持在7.35~7.45之间,机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来持体液的酸碱平衡。 考点7三种类型脱水中,只有高渗性脱水会有口渴表现 考点8脱水程度失水占体重百分比:轻度2%~4%.中度4%~6%。重度>6% 考点9静脉补钾应注意的事项 (1)见尿补钾:尿量在40ml/h以上补钾 (2)浓度不宜过高:氯化钾浓度一般不超过0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高,可抑制心肌,导致心脏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注 (3)速度不可过快:成年人静脉滴注不超过20mmol/h (4)总量不可过大:严重缺钾者,不宜超过6~8g/d 考点10 高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用

考点11纠正体液紊乱原则:先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾(尿量>40ml/h)。 考点12休克根据病因,休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类 考点13低血容量性休克是外科最常见的休克类型 考点14治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。 考点15感染性休克在休克未纠正以前,以抗休克为主,同时抗感染。休克控制后,治疗感染。 考点16多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。 考点17发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺,其次是肾、肝、心,中枢神经系统、胃、肠、免疫系统以及凝血系统。 考点18急性呼吸窘迫综合征指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。 考点。19急性呼吸窘迫综合征初期一般性给氧病情不能缓解。考点20急性呼吸窘综合征主要治疗方法是机械通气;选用呼气终末正压通气(PEEP)从3~5cmH2O开始逐步增加,以 5~15cmH2O为宜。

外科护理学试题及答案解析-外科休克病人的护理

外科休克病人的护理 一、A1 1、对于休克失代偿期的表现,下列描述不正确的是 A、表情淡漠 B、血压下降 C、尿少 D、末梢皮肤湿冷 E、代谢性碱中毒 2、严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意 A、避免使用血管收缩药 B、及时使用甘露醇 C、药物对各脏器的毒性 D、及时扩充血容量 E、急性肾衰竭的发生 3、关于创伤性休克说法错误的是 A、多见于各种严重创伤 B、一般需立即手术 C、手术需在血压回升后进行 D、因血浆和血液同时丢失引起 E、应根据损伤类型决定是否手术 4、在下列抗休克措施中,错误的是 A、吸氧,输液 B、置热水袋加温 C、中凹卧位 D、测每小时尿量 E、测中心静脉压 5、为休克病人补充血容量应首选 A、全血 B、血浆 C、等渗盐水 D、平衡盐溶液 E、5%葡萄糖溶液 6、休克代偿期的临床表现 A、血压稍升高,脉搏、脉压正常 B、血压稍降低,脉搏、脉压正常 C、血压稍降低,脉搏快,脉压减小 D、血压稍升高,脉搏快,脉压减小 E、血压稍升高,脉搏快,脉压基本不变 7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是 A、积极治疗原发病

B、纠正酸中毒 C、补充血容量 D、应用血管扩张剂改善微循环 E、抗凝治疗解除微细血栓 8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、麻黄素 E、去氧肾上腺素(新福林) 9、抗休克最首要的治疗措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 10、抗休克治疗最根本的措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 11、给休克病人使用血管扩张剂时必须 A、尽早使用 B、大剂量使用 C、在扩容完成之后 D、同时应用强心药物 E、与血管收缩剂配合使用 12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是 A、代谢性酸中毒 B、血压低,脉搏细数 C、神志淡漠 D、末梢血运差 E、皮肤出现瘀斑、瘀点 13、休克时主要的代谢改变是 A、酸中毒、高血钾 B、碱中毒、低血钾 C、低镁血症、低渗性脱水 D、低血钙、低血糖 E、成人呼吸窘迫综合征

自考护理学基础考点串讲

2016年自考护理学基础考点串讲:第八章 2016年自考护理学基础考点串讲:第八章 2016年自考护理学基础考点串讲:第八章 1. 文化现象包含三个方面 , 即物质文化、,,和,, 2. 任何社会的文化都有,, 和,,之分。 3. 文化的特征包括超自然性、超个人性、地域性与超地域性、时代性与超时代性、,, ,, 4. 文化休克的原因是沟通交流、日常生活活动差异、孤独、,, ,, 5. 在文化休克的发展过程中 , 文化休克综合征最严重 , 也是最难度过的是,,阶段。 6. 一般旅行者初到陌生的地域或国家时 , 对一切事物都感到新奇 , 此为文化休克的,,阶段、 7. 病人由于受到文化观念的影响 , 往往对护士持有双重态度 , 即,,和,, 8. ,,是人们通过社会文化环境的不断影响而逐渐形成的对事物的评价和倾向 ; 而,,则是人们对某种主张或主义的极度信任 , 并以此为行动的指南。 三、判断题 1. 文化的超地域性就是文化的人类性。 2. 美国学者莱宁格认为 , 护理的本质是文化关怀。 3. 根据文化的固有性质及其与社会的关系不同 , 文化可以分为器物文化、人本文化和信息文化。 4. 日出模式中 , 文化关怀是一般关怀和护理专业关怀间连接的桥梁。 5. 在跨文化护理理论中 , 环境特指文化背景。 6. 教育程度高的人在病情恶化时 , 常常抱怨医务人员 , 并更换求医途径。 四、选择题 A 型题 1. 莱宁格在跨文化护理理论中主要阐明了: . A. 文化关怀是人类社会发展的基础 B. 护士的职责是为病人提供适应的环境 C. 专业关怀存在于日常生活中 D 关怀是护理活动的本质E. 护理关怀仅存在于护患关系中 2. 文化的超地域性 , 其含义是 : A. 有些文化仅存在于某一地域 , 不是全人类性文化 B. 文化一旦在某一地域发展 , 就无法为其他地域所接受

外科护理学知识考点

外科护理学知识考点 1. 无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml ,其中呼吸 350ml ,皮肤蒸发 500ml 。 2. 细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。 3?细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HC03-、蛋白质。细胞内液最主要阳离 子为 K+ 。 4?人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。 5?高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。 6?高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。 7?血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为 20: 1,就能 维持血pH值在7.35?7.45之问。 8?静脉补钾的首要条件是尿量 >40ml/h。补钾时浓度 < 0.3%(500ml液体中最多加入 10% 氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过 6?8g。只能静滴,严禁静推。 9?补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。 10.人体每日氯化钠的生理需要量为5?9g。 11?人体每日钾盐的生理需要量为2?3g。 12. 低渗性脱水病人缺钠多于缺水。 13. 细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。 14. 等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避 免高氯性酸中毒。 15. 体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。 16. 高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。 17. 低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%?5%氯化钠溶液(高渗盐水)。 18. 代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。 19. 呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。 20. 幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。 21. 低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。 22. 代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。 23. 要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。 24. 由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。 25. 通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。 26. 全胃肠外营养,营养液可暂存于4C冰箱,不超过24小时。 27. 肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。 28. 全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍,病情严重者。 29. 全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。 30. 肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。 31. 中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。

外科护理学考试试题解析

外科护理学考试试题 一、单项选择题: 1.代谢性碱中毒常伴发() A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2.休克病人最重要的治疗措施是() A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3.心肺复苏时,维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是() A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4.烧伤浅Ⅱ°的临床表现是() A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低 E.以上各项都不是 5.颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是() A.脑水肿、脑组织体积增大 B.弥漫性颅内压增高 C.脑脊液循环通路受阻 D.颅腔内压力梯度明显改变 E.脑干水肿 6.处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是() A.头皮下出血必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.清创术应争取在8小时内进行,一般不超过24小时 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.伤口一律全层缝合 7.基础代谢率(BMR)的计算公式为() A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是() A.甲状腺肿大程度 B.心功能 C.情绪 D.血压 E.基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是() A.术中出血 B.术中补液不足 C.精神紧张 D.术前准备不充分

护理学自我鉴定集锦10篇

护理学自我鉴定集锦10篇 实习已经过去将近一半时间,不知不觉间,像一溜烟似的时间飞逝而去,只剩下日历上画下的圈圈点点,细数着你的成长。不觉,你笑了,那些圈圈点点让你又忆起这几个月的日子。那一天,是不是在为初入医院而感到手足无措?那一天,是不是在为第一次的静脉输液的成功穿刺而沾沾自喜?那一天,是不是在进入手术室将近一个星期还是手忙脚乱而被带教老师批评? 终于习惯于有条不紊地处理问题,穿梭于病房间时,渐渐习惯于不慌乱。自己常常会得到患者及其家属的夸奖,一句“姑娘,你真是一个好护士,不乱”的话是对自己最大的鼓励。在科室,不太忙时会和他们聊聊天,看到家属给患者做按摩时,由于自己学过保健按摩的相关知识,也会指导他们怎样的手法和步骤按摩能最好的缓解疲劳,促进血液循环。实习生活,乐在其中,适得放松。 生活总会在你得意时给你一巴掌,告诉你必须时刻保持谨慎,谦虚。实习生活也是如此。在你想要放松时出现的加错药情况、在你忙碌于换液体时由于忘记核对而险些出错而让患者家属先发现时已经警醒自己时刻不能懈怠。 当然也会有累的时候,当你穿梭在医院一天不停的换液体、铺床后,连晚上睡觉都会隐 约听见带教老师喊你的声音就可想而知累的程度。身体上的劳累并不可怕,怕的是心也跟着累了。当你给患者静脉输液由于没有一次穿刺成功而心生愧疚接连道歉后家属的一句“道歉有什么用”时,当你尽职尽责的实习而让带教老师因误会而批评你时,真的会感觉累了。 会时不时的意志消沉,但并不会一蹶不振,就像一个慢撒气的轮胎,需要定时充气。如此循环,如此反复。这就是实习过程中的我们。会时不时感觉累,需要自己经常调整状态来适应实习。终于,不再只是忙碌的只记得换液体,实习过程最重要的是学习又重新拾得。和患者和家属聊聊病情及治疗。那些记了又忘,忘了不想再记的药物名称、作用又开始识记。总之,以谦卑的姿态来学习。 细数,几个月的进步真的很大。都说,万事开头难,但是我会说,我们这一组的实习有一个好的开始。泌尿科是我们实习的第一个科室,十多天的实习是一个熟悉科室工作,也是适应科室工作的过程,依稀记得那时第一天进入科室总带教王淑娟老师老师给自己的印象—沉稳、踏实。确实,十多天的实习也让自己更喜欢这个老师。而她给我们这些初入医院的实习生的教导相信会受益着我们一直以来的实习乃至日后工作。 手术室的实习让我们见证了手术的过程,其中无菌观念深入到日后的护理操作中。学习穿手术衣、戴无菌手套、手术前的洗手、刷手,也真正体验怎样做一个合格的器械护士。妇科的实习使自己又一次学习妇科相关的疾病的护理,岳玲老师的严格要求使自己在工作中更加细心认真,她一直来的认可使自己在实习过

外科护理学复习重点

代谢失调 正常体液平衡 体液:细胞内液(约40%) 细胞外液(约20%):血浆(约5%) 组织间液(15%) 不显性失水:皮肤(350)+呼吸(350)=700ml 电解质平衡:钠:细胞外液主要阳离子:135—150mmol/L。不吃不排 钾:细胞内液主要阳离子:3.5—5.5 mmol/L。不吃也排 渗透压:290--310 mmol/L 酸碱平衡:指标:1)PH:7.35—7.45 2)PaCO2:33—46mmHg,平40mmHg <33mmHg:通气过度,呼吸性碱中毒 >46mmHg:通气不足,呼吸性酸中毒 3)BE(碱剩余):0±3 mmol/L 酸滴(﹢):代谢性碱中毒 碱滴(-):代谢性酸中毒 4)CO2CP(CO2结合力):同HCO3ˉ 调节:1)血液的缓冲系统(最迅速):NaHCO3/H2CO3=20:1 2)肺:排CO2来排出体内挥发性酸 3)肾:Na+—H+交换、HCO3ˉ重吸收、分泌NH4+、排泌有机酸 酸碱平衡调节最重要的器官 水钠代谢紊乱:病因:等渗性脱水:急性脱水,外科最常见的脱水类型 1)消化液急性丧失:大量呕吐、肠瘘 2)体液丧失与第三腔隙:肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤 低渗性脱水:慢性脱水,消化道丢失最常见,如长期胃肠减压 高渗性脱水:水分摄入不足:长期禁食 水分丢失过多:高热大汗(汗液为低渗液)、气管切开 病理:等渗性脱水:仅细胞外液 低渗性脱水:细胞外液,外液----内流,外液为主,易休克 高渗性脱水:细胞外液,内液----外流,内液为主,脱水征 临床表现:等渗性脱水:介于低高之间 低渗性脱水:易休克,脱水貌 高渗性脱水:口渴:最早及最主要表现 脱水热、中枢功能障碍 处理:等渗性脱水:5%葡萄糖盐水 输入大量生理盐水,易并发高氯性酸中毒 低渗性脱水:等渗盐水 高渗性脱水:5%葡萄糖液 液体疗法:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾 定量:1)生理需要量:10×100+10×50+20x 2)已经丧失量:轻度:2%-4%、中度:4%-6%、重度:>6% 第一天补充其? 3)继续丧失量:T1°:3-5ml/(kg.d)、一套衣裤1000ml 定性:等:5%GNS、低:NS、高:5%GS 定时:前8h?,后16h? 等渗液:0.9%NaCl、1.4%NaHCO3、1.87%乳酸钠、5%GS 钾代谢异常●低钾:完全胃肠外营养最严重代谢并发症 K<3.5 mmol/L 临床表现:1)肌无力:最早的临床表现,与高钾相同。 呼吸肌张力下降:呼吸困难 2)消化系统:腹胀、肠鸣音减弱或消失 3)代谢性碱中毒:3K=2Na+H+交换增加,出现反常性酸性尿心电图:T波地平、倒置;ST段降低;QT间期延长;U波 处理:补钾:1)尿量不少于30ml/h

基础护理学考点串讲教学总结

基础护理学考点串讲

案例 患者李某,女,50岁,工人,患Ⅱ型糖尿病3年,近期出现右侧肢体活动不便,眼睛看物模糊,经CT检查有轻度脑梗死入院,体格检查:T36.4℃,P92次/分,R20次/分,BP160/90mmHg,体重50kg。住院期间遵医嘱给予一级护理,经过治疗病情好转出院。 问题: 1. 该患者入院时应做哪些护理? 2. 一级护理的护理措施有哪些? 3. 患者要到B超室做检查,如用轮椅护送应注意什么? 4. 患者经过治疗病情好转出院,出院当日有何护理? 1.病人李某因胃癌行胃大部切除术,全麻清醒后回 病室,护士巡视病人的时间为:B A.24h专人护理 B.每小时巡视患者 C.2小时巡视患者 D.4~6小时巡视患者 E.每日二次 2.以下哪些病人应进行二级护理:D A.器官移植、大面积烧伤 B.高热、大出血 C.休克、瘫痪 D.年老体弱、幼儿 E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段 1.孙先生,肝移植术后2天,对该病人应实施的护理级别是C A.一级护理 B.三级护理 C.特别护理 D.二级护理 E.普通护理 2.男性,2岁,体温39.2℃,应给予的护理级别是C A.一级护理 B.三级护理 C.特别护理 D.二级护理 E.普通护理 A.一级护理 B.三级护理 C.特级护理 D.二级护理 E.不需要护理

3.大面积烧伤的病人需采用C 4.腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用A 5.男性,85岁,因肺炎入院,需对该病人采取D 6.阑尾炎择期手术病人,需采取的护理级别是B 1、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2、患者黄某,因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压75/45mmHg,脉搏110次/min。入院护理的首先步骤是(C)A.询问病史,填写入院护理评估单B.准备急救物品,等待医生到来C.置休克卧位,测体温,脉搏,呼吸,血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救D.填写各种卡片,做入院指导E.热情接待,给病人留下良好印象 3、病人李某,因糖尿病酮症酸中毒,急诊给予输液吸氧,现准备用平车送病区住院,途中护士应注意(C) A.拔管暂停输液吸氧B.留管暂停输液吸氧 C.继续输液吸氧,避免中断D.暂停输液,吸氧继续E.暂停吸氧,输液继续 病人,于某,男,50岁因在全麻下做剖腹探查 术,在未回病房前,护士铺麻醉床时操作错误的 是: B A.床旁桌放置麻醉盘 B.盖被扇形折叠于床尾 C.枕立于床头 D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头 E.手术部位铺中单及橡胶单 A.备用床 B.暂空床 C.备用床加橡胶单、中单 D.麻醉床 E.手术床

护师执业资格高频考点归纳

护师执业资格高频考点归纳 一.基础护理学: 1.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日,全国开始了首次护士执业考试。 2.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 3.病室内的适宜温度是l8~22℃,相对湿度以50%~60%为宜。病床之间的距离不得少于1米。 4.根据自理理论,分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。 5.护理程序包括五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。 6.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉,如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。 7.护理诊断的陈述方式PES公式,具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称;E——相关因素;S一一临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。 8.确定知识缺乏的诊断,可以陈述为“知识缺乏:缺乏……方面的知识”。 9.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。 10.中凹卧位,适用于休克病人,利于呼吸及静脉回流。 11.头高脚底位,适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。 12.半坐卧位应床头抬高30°~50°,膝下支架抬起15°~20°。

减轻伤口处张力,对急性左心衰病人可减轻肺部淤血,对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化,对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。 14.端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。 15.灌肠时应取侧卧位,导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。 16.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正,截石位适于膀胱检查。 17.正常成人每日所需钙量为800mg。 18.低盐饮食每日食盐量小于2g,不包括食物内自然存在的氯化钠。 19.低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者,如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。 20.潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。 21.食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。 22.胆红素尿呈深黄色或黄褐色,溶血反应病人尿液呈浓红茶色或酱油色。 23.尿液呈烂苹果味,提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。 24.急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。 25.肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠,以减少氨的吸收;充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠,以减少钠的吸收。 26.门诊发现传染病病人时,应立即将病人隔离诊治。 27.戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷是高效消毒剂;乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒剂。 28.高效消毒剂可以杀灭芽胞。 29.半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域,如病区的走廊和化验室等。

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