益气脱敏汤治疗过敏性哮喘40例临床观察

益气脱敏汤治疗过敏性哮喘40例临床观察.txt如果不懂就说出来，如果懂了，就笑笑别说出来。贪婪是最真实的贫穷，满足是最真实的财富。幽默就是一个人想哭的时候还有笑的兴致。摘要】目的：探讨益气脱敏汤治疗过敏性哮喘的临床疗效。方法：80例过敏性哮喘患者随机分为治疗组（益气脱敏汤辅以西药常规治疗）40例和对照组（单以西药常规治疗）40例，观察患者的症状变化。结果：益气脱敏汤对过敏性哮喘的效率显著，总有效率92.5%，明显高于西药对照组（有效率62.5%）。结论：益气脱敏汤治疗组治疗过敏性哮喘有良好的临床疗效，且优于西药对照组。

【关键词】过敏性哮喘中医药治疗益气脱敏汤

资料与方法

一般资料：全部病例均来自本院2003年3月~2006年3月的门诊和住院病人，共80例，采用随机方法，分为治疗组和对照组。

两组治疗前

一般资料见表：表1、表2（n）。两组治疗前差异无显著性（P<0 .05），具有可比性。表1 两组性别、年龄分布及比较（略）表2 两组病程、病情分布及比较（略）

诊断均符合中华医学会在1992年第一届全国哮喘会议修定的《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》（修正方案）。

治疗及观察方法：①治疗组采用中药益气平喘为主，辅以西医常规治疗，基本方组成如下：黄芪30g，蝉衣10g，杏仁10g，桔梗10g，前胡10g，浙贝10g，丹参10g，生甘草15g （寒哮者加姜半夏、白芥子各10g；热哮者加姜竹茹10g,鱼腥草30g）。每日1剂，水煎，分早晚2次服用，西药用罗红霉素片口服，每次0.15g，每日2次，治疗3周为1个疗程。②对照组单用西药常规治疗，药用罗红霉素片口服，每次0. 15g，每日2次，息斯敏片口服，每次9mg，每日1次治疗，3周为1个疗程。③统计学方法：等级资料采用Ridit 分析，定量资料采用t检验。结果疗效标准：显效为过敏性哮喘症状消失，胸片示两肺未见明显异常；有效为过敏性哮喘症状缓解，胸片示两肺病灶有所改善；无效为过敏性哮喘症状无改善，胸片示两肺病灶与原来相仿。

结果

两组疗效比较：见表3、表4。表3 两组的疗效及比较（略）

从表3分析可以得出，治疗组疗效优于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05）。不良反应：两组病例均未见明显不良反应。典型病例：患者，男，26岁，美发师，因反复胸闷、气急、喉间哮鸣音、咳嗽、咳白黏痰1年余，于2003年10月9日初诊，每次接触染发药水时易发，曾多次求医，口服、静滴过多种西药抗炎、抗过敏药无效。体格检查:T 36.8℃，一般情况可，咽稍充血，双肺满布哮鸣音，心(-)，舌质红，苔薄黄，脉数。胸片示:两下肺支气管感染。西医诊断:过敏性哮喘，中医诊断:哮症(热哮)。治疗以清热宣肺，益气、止咳、平喘为基本方加减: 黄芪30g，蝉衣10g，黄芩10g，杏仁10g，桔梗10g，前胡10g，浙贝

10g，丹参10g，生甘草15g，姜竹茹10g ，鱼腥草30g。水煎，7剂，早晚分服。配合西药罗红霉素片口服，每次0. 15g，每日2次， 1周后，症状明显缓解，继后单服中药2周而告愈。

讨论

益气脱敏汤以宣肺益气、止咳平喘、抗过敏为功效，治疗组病人均有接触过敏原史，症状以胸闷、气急、喉间哮鸣音、咳嗽、咳痰、舌质红、苔薄黄、脉数或舌质淡、苔白滑、脉浮紧为主症，中医属“哮症”范畴。方中以蝉衣、黄芪、生甘草抗过敏，黄芩、杏仁、桔梗、前胡、浙贝宣肺、止咳、平喘。热哮加鱼腥草、姜竹茹清热化痰；冷哮加姜半夏、白芥子化痰降气，上药合用，相得益彰，共奏良效。研究表明，黄芪作为补气升阳之品，能增强体质，提高机体抗病能力中医道正气足，邪自不能侵入。另有文献认为，黄芪对体液免疫具有双向调节作用［１］，故可作为过敏性哮喘的双向调解药物。有实验证明：甘草具有皮质激素样作用，增强肾上腺皮质功能［2，3］，这与西药用激素治疗哮喘相吻合。甘草甜素（甘草的主要成分)能非特异地增强巨噬细胞（MΦ）的吞噬活性，并可清除抑制性MΦ的抑制活性，这有利于及时处理凋亡的EOS及其他有害物。

另外，有实验证明，预先用甘草甜素处理的肥大细胞，其脱颗粒现象明显受到抑制，甘草的粗提物一LX(除去甘草甜素以外的热稳定成分)能抑制致敏大鼠抗体生成，这些都说明甘草可拮抗过敏性哮喘的某些中间环节。

【参考文献】

1 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海：上海科学技术出版社，1998，819

2 朱大元.化学学报，1984，42：1080

3 米田该典.生物学杂志(日)，1990，4

4 ( 3)： 202

作者：杨海淼作者单位：130021长春中医药大学附属医院

《药理学》常考大题及答案整理

《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。

黄煌--我最常用的16首经方

黄煌--我最常用的16首经方 I导读：最无奈的不是我们面对疾病不知道处方，而是 那个方剂我们明明会背，却不知道他就是解开疾病的那把锁。总是似曾相识，却一直不得其要领，以下16首是临床常用 的经方，黄教授以自己临床经验为例，对其所治疗病症都做了全面的解析，看了这篇文章，小编对这16首方剂有了新 的认识。我常用的几张经方作者/黄煌 我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。首先讲第1条，大柴胡汤证。 一、大柴胡汤 大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方，我把这个意思抽出

来，希望大家记住。大柴胡汤在临床上运用非常多，像胰腺炎、胆石症、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高脂血症、高血压、胆道感染等等我都会用。但是我并不是盲目的用，张仲景是怎么说的？“按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。”现在很多中医没有触诊，也不摸脉，就靠问诊，从头问到尾。张仲景当时看病要摸肚子，那个人痛得不得了，一摸肚子，发现上腹部“按之满痛”，这时就用大柴胡汤，非常有效。所以我们在用大柴胡汤的时候，一定要让病人躺下来，再按一按他的上腹部。当我们医生手指存一种抵抗感，患者感到疼痛，甚至拒按的时候，我们就考虑用大柴胡汤；但反过来如果肚子软软的，像按在棉花枕头上一样，我们使用大柴胡汤就要注意了。有时候中医是非常简单的，并不复杂。古代有很多技术因为简单所以要保密，要故意把它玄化，不能让你轻易学到，如果方法过于复杂也不需要保密的。所以张仲景用大柴胡汤就有这个诀窍。我在临床上就按照这个诀窍用，例如说现在得个胰腺炎3万、5万医疗费是小事，多的甚至几十万。但是古代的治疗就是用大柴胡汤，很有效。有一个青年人慢性胰腺炎反复发作，有时一年要住几次院，痛苦不堪。后来经人介绍到我这里，我一摸肚子绷绷紧，人也非常壮实，舌苔厚腻。我用的就是大柴胡汤加减，柴胡、黄芩、半夏、枳实、枳壳、赤芍、白芍、大黄、姜、枣，就这几味药，吃下去原来的腹胀就没有了，嗳气、腹痛、大便

脱敏治疗基本知识

脱敏治疗 科技名词定义 中文名称：脱敏治疗 英文名称：desensitization treatment 定义：一种治疗I型超敏反应的策略。即少量、多次给已致敏个体注射致敏原，使肥大细胞逐渐脱颗粒，从而减轻或抑制过敏反应。 应用学科：免疫学（一级学科）；应用免疫（二级学科）；免疫治疗（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗（specific immunotherapy）或减敏疗法（hyposensitization）。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗（specific allergy vaccination ,SAV）。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。 目录

后，SAV一度曾受到冷落。近年来随着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识，SAV的疗效得到重新评价，其在治疗过敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。 研究表明，包括哮喘病在内的过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其它一些因素综合引起的。免疫治疗可以通过调节过敏性疾病的细胞免疫应答和体液免疫应答，干扰Ⅰ型变态反应的自然发展进程，同时也可预防发生新变应原的变态反应发生以及防止由过敏性鼻炎发展到哮喘。SAV是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法，主要用于过敏性 哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病和蜂毒过敏症等Ⅰ型变态反应性疾病的防治。 欧洲变态反应和临床免疫学学会（EAACI）分别在1988年和1992年较 为全面地总结了近年来SAV的研究进展，肯定了SAV对过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病具有预防发作和病因治疗的双重意义，且疗效持久，副作用少。我国上海用粉尘螨治疗过敏性哮喘、异位性皮炎和过敏性鼻炎已有20余年历史，共治疗了200万人次，成人的有效率达70％，儿童可达80％。1997年日内瓦WHO变应原免疫治疗工作组会议，公布了WHO立场文件(Allergen immunotherapy :Therapeutic vaccines for allergic diseases),成为全球变态反应疾病的治疗指南。由于变应原的标准化有了很大进展，会议决定把变应原浸液（allergen extract）改称为变应原疫苗（allergen vaccine），纳入药品管理和注册范围。1997年柏林国际变态反应研讨会明 确指出了SAV的适应症、开始治疗的最好时机和疗程。全球哮喘防治创议（GINA）也把SAV归入治疗规范之中。 由于采用高纯度、高免疫原性和低变应原性的标准化变应原制剂，加上治疗方法的改进以及非注射途径的应用，使SAV的疗效逐渐提高和更为安全，成为目前哮喘病缓解期治疗中的重要措施之一，在目前以吸入糖皮质激素等抗炎药物和支气管解痉剂为主的哮喘治疗方案中占有一席之地。 瞻望21世纪的SAV，将围绕以下四方面进行研究：①变应原基因免疫治疗：通过DNA疫苗将微量变应原基因导入体内，使机体产生持久的免疫反应；②重组变应原治疗：利用基因工程技术重组变应原的抗原蛋白进行免疫治疗，可为变应原疫苗的商品化提供物质保障；③突击免疫治疗、口服或舌下免疫治疗的研究；④对SAV在哮喘患儿的特应症早期运用干预性治疗的可行性进行研究。 编辑本段治疗目的 改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程 过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SAV。通过药物治疗控制哮喘患者的症状，而SAV能改变哮喘病演变 过程和改善预后，如通过降低对变应原的敏感性，减轻气道炎症反应，预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现，通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状，减少哮喘患者的用药量，提高患者生命质量，从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后，并有可能使一些哮喘患者得到治愈。 预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生

2020医疗招聘考试药学资料：心源性哮喘

2020医疗招聘考试药学资料：心源性哮喘 心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 一、病因 本征的主要病因有以下因素。 1.左心室心肌病变，如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。 2.左心室压力负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。 3.左心室容量负荷过度，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等)。 二、临床表现 心源性哮喘就是阵发性的夜间呼吸困难。该病多发生在老年人身上，通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1～2小时后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1小时左右，呼吸困难可自动消退，患者又能入睡。严重者可持续发作，频频咳嗽，气促加重，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性肺水肿。 三、治疗

应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。用药主要以吗啡为首选的阿片类药物。 四、预防 应积极治疗原发病，改善心脏功能。 五、护理 日常护理1.加强饮食调养。 2.保持呼吸道通畅。 3.防止上呼吸道感染。 4.家庭吸氧治疗。 饮食调理应以优质蛋白及富含维生素、纤维素、易消化的饮食。有水肿及心功能不全的病人应控制食盐量。严禁辛辣、刺激性食物。 【单选题】 1. 心源性哮喘用于治疗的首选药是： A.沙丁胺醇 B.哌替啶 C.氨茶碱 D.吗啡 【答案】D。

黄煌教授讲座-我常用的几张经方

黄煌教授讲座-我常用的几张经方以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。一、常用经方的应用体会1．排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。 粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出2．小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。3．芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。4．栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。5．甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。可治复发性口腔溃疡。它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7．温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。8．五苓散治疗脂肪肝专方。阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。9．半夏泻心汤治胃炎专方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有用法：如果舌淡，脸较晦暗，病程较久：加点肉桂，即与黄连汤合方如果大便干结，糜烂出血，脸色通红，少加大黄，即与三黄泻心汤合方10．猪苓汤治膀胱炎，泌尿道感染专方。比八正散疗效稳定用法：若尿痛甚，尿黄加栀子尿路结石合四逆散，通淋排石，比金钱草好11．黄连阿胶汤治疗干燥综合征。养阴药基本无效，小柴胡汤有一点效果许多干燥综合征是女性，皮肤白，嘴唇通红，舌红，睡眠差，月经淋漓不尽或量较多症状缓解很快，眼干，口干好转，睡眠好转12．小柴胡汤治小柴胡汤综合征治疗感冒。头面部炎症：中耳炎、鼻窦炎，虹膜炎；皮肤科：过敏性皮炎；呼吸科：支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎；内分泌科：桥本氏病；风湿科：类风湿性关节炎、红斑狼疮（伏邪在少阳经）；精神科：抑郁症，慢性疲劳综合征。往来寒热：疾病处于迁延期，进入慢性化半表半里：军事上的概念，和：求和。不断发作，反复发作的疾病，过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病13．大柴胡汤治大柴胡汤综合 征最关键指征：《金匮》：心下按之满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。用大柴胡汤一定要腹诊，心下按之疼痛、硬满者用之。痛得厉害的用最好，肚子饱满、

药理第三次作业

第三次作业 第12、13章 一、问答题 1、试述diazepam的作用机制、药理作用及临床应用。 答：diazepam（地西泮）a.作用机制：苯二氮桌类与GABA结合于同一GABAA受体-氯离子通道复合物，苯二氮卓类通过促进GABA与GABAA受体的结合易化GABA功能，增加率离子通道开放的频率，使细胞外的氯离子大量进入细胞内导致神经元超极化，使其兴奋性降低，从而发挥镇静、催眠、抗焦虑、中枢性肌松和抗惊厥作用。 b.药理作用：主要作用于中枢神经系统，产生抗焦虑作用、镇静催眠作用、中枢性肌松和中枢性肌松。 c.临床应用：（1）抗焦虑作用：适用于焦虑症、焦虑性抑郁、各种躯体疾病如脑血管疾病等引起的焦虑症状；（2）镇静催眠作用：对各种原因引起的失眠有效；（3）中枢性肌松：临床上可用于大脑麻痹患者、脑血管意外或者脊髓损伤引起的肌肉僵直，也用于缓解关节病变、腰肌劳损所致的肌肉痉挛；（4）抗惊厥、抗癫病作用：临床上用于辅助治疗破伤风、药物中毒、小儿高热所致的惊厥。本品对癫病大发作的疗效好。 2、简述癫痫的类型及治疗代表药。 答：（1）癫痫的类型：临床表现为不同的运动、感觉、意识和自主神经功能紊乱症状。根据癫病发作的临床表现，可分为局限性发作和全身性发作。a.局限性发作包括单纯性局限性发作和复合型局限性发作（神经运动性发作），前者是局部肢体运动或感觉异常，无意识障碍；后者是出现意识障碍和精神症状等部分性发作发展至全身性发作。b.全身性发作包括小发作（失神性发作）、大发作（全身性发作）、肌阵挛性发作和癫痫持续状态，小发作是分典型性发作和不典型性发作，突然知觉丧失，动作中断；大发作是全身阵挛性抽搐，意识丧失；肌阵挛性发作是依年龄分婴儿、儿童、青春期肌阵挛；癫痫持续状态是大发作持续状态，反复抽搐，持续昏迷，不及世界就危及生命。（2）治疗代表药：苯妥英钠又叫大仑丁、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、乙酰胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类。 3、简述硫酸镁不同给药途径的适应证及其抗惊厥作用的机制。答：（1）硫酸镁不同给药途径的适应证： a.口服导泻，与肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻； b.口服利胆，临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎； c.注射抑制中枢神经兴奋，临床用于抗惊厥、子痫、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压； d.注射扩张血管，治疗心绞痛； e.外用热敷可消炎去肿，用于治疗静脉炎。（2）惊厥作用的机制：神经化学传递和骨骼及收缩均需钙离子参与，镁离子和钙离子由于化学性质相似，可以特异地抑制钙离子受点，拮抗钙离子的作用，结果是神经肌肉接头处Ach减少，骨骼肌紧张性降低，肌肉松弛。 二、填空题 1.苯二氮卓类减少睡眠诱导时间，增加睡眠持续时间，减少觉醒次数。 2.巴比妥类药物随剂量增加，可依次出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。 3.为下列情况选药：癫痫大发作卡马西平，癫痫小发作氯硝西泮，三叉神经痛苯妥英钠，癫痫持续状态地西泮。

中医治疗支气管哮喘

中医治疗支气管哮喘 支气管哮喘是一种常见的内科疾病，常常严重的影响人们的生活和工作，那么中医应该如何治疗支气管哮喘呢?下面，安邦制药清肺小课堂整理出以下中医治疗支气管哮喘的方法。 中医认为，支气管哮喘的主要病因是痰饮内伏，平时可不发病，遇某种因素致使痰饮搏击于气道而发病。致病因素比较复杂，凡外感风寒暑热，未能及时表散，邪阻于肺，气不布津，聚液成痰。饮食酸咸肥甘，生冷腥腻而致脾失健运，内酿痰湿，上干于肺，壅阻肺气。素禀体弱，或病后体虚，如幼年麻疹、百日咳及反复感冒，咳嗽日久，阳虚阴盛，气不化津，痰饮内生。或阴虚阳盛，热蒸液聚，痰热胶固。由此可以看出，导致本病的主要病理因素为痰，所谓“哮喘专主于痰”，外感、饮食、病后失调，情志内伤，疲劳等均是诱发因素。 哮喘大发作时可见正虚邪实相互错杂。临床上根据已发、未发、分虚实施治。发时以邪实为主，当攻邪治标，分别寒热，予以温化宣肺或清化肃肺。久病虚实夹杂者，又当兼顾。平时以正虚为主，当扶正治本，审察阴阳，分别脏器，采用补肺、健脾、益肾等法。 治疗方案： （1)寒哮（发作期)：治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤加减。方中射干清利咽喉，宣肺豁痰；麻黄宣肺平喘；半夏、细辛、生姜温肺蠲饮降逆；款冬花、紫菀温肺止咳，合为辛开、苦降，酸收于一方；再加大枣一味安中以调和诸药。痰涌喘逆不得卧加葶苈子泻肺涤痰；若表寒内饮，可用小青龙汤，配苏子、白芥子、杏仁等化痰利气。 （2)热哮（发作期)：治法：清热宣肺，化痰降逆。 方药：定喘汤加减。方中麻黄宣肺平喘；半夏、杏仁、苏子化痰降气；桑白皮、黄芩、款冬花、生甘草清热润肺；白果收敛肺气。甘草和中。如痰鸣息涌不得卧，加地龙、葶苈子；痰吐黄稠加鱼腥草；肺热内盛可力，生石膏；舌苔黄燥者可用大黄、芒硝通腑以利肺；痰热津伤可配知母、南沙参、天花粉。银黄清肺胶囊在经方麻杏石甘汤的基础上加葶历子泻肺，加枇杷叶降肺气，具清肺热,祛黄痰,止咳喘三大功效，适用于实热证和里热证的使用。 （3)肺虚（缓解期)：治法：补肺固卫，益气平喘。

治疗心源性哮喘的药物

治疗心源性哮喘的药物 【篇一：治疗心源性哮喘的药物】 【提问】治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物有哪些？ 【回答】学员hwb12，您好！您的问题答复如下： 支气管哮喘： 1.缓解哮喘发作（支气管舒张药是缓解哮喘急性发作症状的首选药物） （1） 2受体激动剂（2）抗胆碱药（3）茶碱类 2.控制哮喘发作（抗炎药） （1）糖皮质激素：针对哮喘慢性非特异性炎症机制，是当前防治哮喘最有效的药物。 （2）白三烯（lt）调节剂 （3）预防用药：色甘酸钠及尼多酸钠 （4）其他药物：如酮替酚 3.急性发作期的治疗 糖皮质激素 吸入200～500 gbdp／d间断吸入或加口服 吸入500～l000 gbdp／d或持续雾化或口服 60mg／d规则吸入或加口服 1.静脉滴注（控制后改口服）补液、吸氧 2.症状控制后持续雾化吸入激素 短效 2受体激动剂 200mg／d间断吸入口服控释片 规则吸入,必要时静脉滴注，加用口服 茶碱 静脉滴注补液 4.哮喘的长期治疗 哮喘非急性发作期的长期治疗方案 分级 控制症状所需药物 可选择的长期治疗方案 间歇 按需间歇使用快速缓解药：如吸入短效 2激动剂治疗，可能需要吸入糖皮质激素

按需吸入 2激动剂。或口服 2激动剂；口服小剂量控释茶碱；可考 虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素（＜500 g／d）或口服白三烯调 节剂 轻度持续 在用抗炎药物时可以加用一种长效支气管扩张剂（尤其用于控制夜 间症状） 中度持续 每日应用长期预防药物：如吸入糖皮质激素，每日吸入短效 2激动 剂和（或）长效支气管扩张剂（尤其用于控制夜间症状） 每天定量吸入糖皮质激素（500～1000 g／d）。按需吸入2激动剂。效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或/和口服 2激动剂的控释片。 夜间可吸入长效 2激动剂或加用抗胆碱药物 严重持续 每日用多种长期预防药物，大剂量吸入糖皮质激素，长效支气管扩 张药和（或）长期口服糖皮质激素 吸入大剂量糖皮质激素（＞1000 g／d）。规律吸入 2激动剂，可加 口服2激动剂的控释片和缓释茶碱，必要时持续雾化吸入2激动剂，联用抗胆碱药物；部分患者需口服糖皮质激素。 5.免疫疗法 （1）特异性对许多花粉、尘螨及少数动物毛屑引起的过敏性哮喘 有效。 （2）非特异性免疫性疗法注射卡介苗、转移因子、疫苗等。 心源性哮喘： 药物治疗：强心，利尿，扩血管 药物治疗洋地黄 治疗：利尿剂 ①袢利尿剂：呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d， 或20～40mg/次静脉注射，是改善急性左心衰竭症状最有效的药物。（低钾） ②噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪（双氢克尿噻），用法为25mg/次，1～ 3次/d；（高尿酸血症、干扰糖及胆固醇代谢、钾低） ③保钾利尿剂：螺内酯（安体舒通），氨苯蝶啶用法具有保钾作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。长期应 用可致高血钾，肾功能不全慎用。 治疗扩血管

心源性哮喘的治疗方法有哪些

心源性哮喘的治疗方法有哪些 胡斌清 在治疗疾病方面，中医和西医都有着各自的优势，一般的慢性疾病，中医治疗还是很可取的，在治疗方面，我们有着千年的文化积淀，治疗慢性疾病效果最好。心源性哮喘是哮喘疾病的一类，属于一种慢性呼吸疾病，但是疾病发作时却能引起心脏部位的病变，所以今天我们就来看看中医心源性哮喘的治疗方法有哪些。 中医治疗心源性哮喘有很多方法，针灸、中药、拔罐等，但是这些都不能有效的完全将疾病控制，还有很多的中医偏方，虽然方法多但是较为杂乱，所以中医一直没有西医的治疗效果好。但是经过近年来的发展，中医不断的出现较为有效的治疗方法，磁药叠加调节免疫疗法就是其中之一。 磁药叠加调节免疫疗法是以中医腧穴理论为基础，通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。通过这种特殊的治疗方法，让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。 这种方法能够有效的治疗心源性哮喘，但是陈教授说，要想完全控制疾病，不能只是治疗，还要做好预防的工作，这样才能长久的控制疾病，心源性哮喘的预防有以下几点： 1、预防感冒平时劳逸结合，加强锻炼，增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。注意个人卫生，饭后漱口，刷牙。室内经常通风，并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时，应尽量避免参加集体活动，以减少传染机会。 2、加强营养心源性哮喘缓解期患者能量需要较正常人增加20～40%。此外对饮食中三大产能营养素的比例也有特殊要求。心源性哮喘患者应增加饮食的量，食物应以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为宜。 3、呼吸锻炼和全身运动呼吸锻炼可减少呼吸矛盾，锻炼呼吸肌肉，提高呼吸效率，发挥有限的呼吸资源，改善呼吸困难。

黄煌教授讲座+我常用的几张经方

黄煌教授讲座----我常用的几张经方(2008-09-02 18:49:25) 以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。 一、常用经方的应用体会 1.排脓散 组成：枳实芍药桔梗 用法：三味药打成粉，冲服，泡服 治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好 此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散” 枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出 2.小半夏加茯苓汤 《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸 治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者 举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤 治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。 胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。 用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。 很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。 4.栀子厚朴汤 组成：栀子厚朴枳实 原文：“心烦腹满，卧起不安” 治焦虑症专方。 表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。 5.甘草泻心汤 狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。 组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。 可治复发性口腔溃疡。 它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎 6.柴胡加龙骨牡蛎汤 治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧” 张仲景时代：战争抑郁症。 症状：

过敏性哮喘怎么用药治疗

过敏性哮喘怎么用药治疗 篇一：过敏性哮喘的药物治疗方法有哪些 过敏性哮喘的药物治疗方法有哪些 过敏性哮喘的治疗方法有很多，如中药治疗、脱敏治疗、药物治疗等方法，其中中药治疗过程比较缓慢，脱敏治疗主要适用于儿童，主要是针对由尘螨和各种花粉诱发的哮喘进行治疗，药物治疗过敏性哮喘疗效比较快，而且方便，是很多过敏性哮喘患者的选择，那么，治疗过敏性哮喘的药物有哪些呢? 1、糖皮质激素(简称激素) 糖皮质激素是当前防治过敏性哮喘最有效的药物。吸入激素是稳定哮喘症状的最基本治疗，也是哮喘的第一线药物治疗。它主要作用于患者呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，所以全身性不良反应少，副作用也少，但剂量要有专业医生来确定。 2、抗白三烯药物 这是哮喘治疗的一种药物治疗方法，主要包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂。已在临床使用的药物不仅能缓解过敏性哮喘患者的症状，还能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，也可以对不能使用激素的患者进行治疗。部分患者会出现胃肠的轻微不良反应症状，少数会有皮疹，血管性水肿等症状表现。预防类药物本身不止喘，但坚持用药一段时间后，可以减少发作次数，减轻发作程度，并有一定的预防作用。 3、皮质激素(类固醇)吸入剂 常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿，能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部，避免了口服给药的副作用，是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗，会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多，用吸入方法，1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10，何况吸入气雾剂，还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口，把口腔内残存药物排出，进入人体内的量更少，其副作用可谓微乎其微。但是，吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能，所以没有立刻舒张支气管的作用。因此，有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来，一些发达国家开始应用吸入类固醇，已取得了相当好的效果，也积累了不少经验，并以吸入类固醇，作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张，在哮喘早期就应用，会取得很好效果。少数人吸入类固醇后，能引起喉部不适或声音嘶哑，可用水漱口，清洗喉部，可消除此反应。在重度哮喘发作时，一般哮喘药 周不会有什么副作用。类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类，长期应用有一定的副作用，所以应在医生指导下使用。 4、色甘酸钠 常用的是粉末胶囊，用特殊辅助工具吸入，也可用气雾剂吸入。一般认为，它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘，而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘，如在应用1~3个月后，虽然症状减轻，但还不能十分满意地控制哮喘时，可考虑换用皮质激素吸入。 5、酮替芬 能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等)，对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”，属抗组织胺药物。它为片剂，一般每次服0.5毫克~1毫克，每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后，病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬(酮替芬【译】：酮替芬，为类白色结晶性粉末;无臭，味苦。在水或乙醇中微溶。对外源性、内源性和混合

《奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识》要点

《奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识》要点 支气管哮喘（哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，具有明显的异质性和复杂的病理生理特征。近年来，哮喘的患病率呈上升趋势，成为严重的公共卫生问题已引起全球的高度重视。2010～2011年在我国8个省市进行的流行病学调查结果显示，我国14岁以上人群的哮喘患病率为1.2%，其中约2/3为过敏性哮喘。重症哮喘患者中过敏性哮喘的比例高达50%～90%。哮喘的未控制率高达34.5%。中重度哮喘患者对医疗资源的占有远高于轻度患者，切音哮喘死亡的风险也显著升高。 2016年中国哮喘防治指南推荐的中重度哮喘患者按第3～4级、即低高剂量吸入激素和长效β2-受体激动剂（ICS/LABA）复合制剂、或叠加噻托溴銨/白三烯受体拮抗剂/茶碱。采用第4级治疗仍有持续的哮喘症状或急性发作的患者则按重度哮喘进入第5级治疗，其中抗IgE单克隆抗体推荐用于第4级治疗不能控制的中～重度过敏性哮喘（证据等级A）。研究结果表明，大多数哮喘患者是接触过敏原引起的，IgE介导的Ⅰ型变态反应在其发病机制中起至关重要的作用。奥马珠单抗(Omalizumab)是重组人源化抗IgE单克隆抗体，是哮喘领域的第一个靶向治疗药物。目前在全球以上市十余年，至今已有13万以上哮喘患者的使用经验。 一、中重度过敏性哮喘的定义和诊断

根据2016年中国哮喘防治指南，中度哮喘定义为经第3级治疗能达到完全控制者。重症哮喘的定义是：在过去一年中，需要使用全球哮喘防治创议（GINA）建议的第4和第5级哮喘药物治疗（高剂量ICS和LABA 或白三烯受体拮抗剂/茶碱），才能够控制或即使在上述治疗下仍表现为“未控制”的哮喘。符合中重度哮喘的诊断标准至少一项过敏原检测指标阳性者即可诊断为中重度过敏性哮喘。 二、IgE病理生理学和过敏性哮喘发病机制 当个体暴露于过敏原时，活化B细胞分化成浆细胞，合成并分泌IgE。 IgE受体包括高亲和力受体（FcεRⅠ）和低亲和力受体（FcεRⅡ）两种类型，前者表达于肥大细胞、嗜碱粒细胞，后者表达于B细胞、单核巨细胞、嗜酸粒细胞和树突状细胞等。IgE主要与高亲和力受体（FcεRⅠ）结合，介导过敏性炎症级联反应。当机体再次接触过敏原时，IgE与过敏原结合形成复合物，导致Fc片段部分的重链构象发生改变，使过敏原-IgE复合物与效应细胞如肥大细胞、嗜碱粒细胞FcεRⅠ结合，释放促炎介质，导致气道平滑肌收缩及分泌黏液等（速发相反应），肺通气功能（第一秒用力呼气容积，FEV1）出现急性快速的下降，临床表现为喘息、咳嗽、胸闷和气短等症状。IgE还与树突状细胞FcεRⅠ结合，促使Th2细胞分化并分泌IL-4和IL-13等细胞因子，促进炎症细胞的附着和浸润，级联扩大IgE生成，导致慢性炎症、气道收缩、软组织损伤以及气道重塑，FEV1在短期

药理学考试试题及参考答案(一)

一、单选题（选出最佳答案填入“单选题答案”处，否则不计分。共45分） 1.要吸收到达稳态血药浓度时意味着 ( D ) A.药物作用最强 B.药物的消除过程已经开始 C.药物的吸收过程已经开始 D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡 E.药物在体内的分布达到平衡 2.决定药物每天用药次数的主要因素是 ( E ) A.作用强弱 B.吸收快慢 C.体内分布速度 D.体内转化速度 E.体内消除速度 3.下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用 ( B ) A.肾上腺素和乙酰胆碱 B.组胺和苯海拉明 C.毛果芸香碱和新斯的明 D.肝素和鱼精蛋白 E.间羟胺和异丙肾上腺素 4.药物与血浆蛋白结合 ( C ) A.是永久性的 B.对药物的主动转运有影响 C.是可逆的 D.加速药物在体内的分布 E.促进药物排泄 5.药动学是研究 ( E ) A.药物作用的客观动态规律 B.药物作用的功能 C.药物在体内的动态变化 D.药物作用的强度，随着剂量、时间变化而出现的消长规律 E.药物在体内的转运、代谢及血药浓度随时间变化而出现的消长规律 6.下述哪一种表现不属于β受体兴奋效应 ( D ) A.支气管平滑肌松弛 B.心脏兴奋 C.肾素分泌 D.瞳孔散大 E.脂肪分解 7.下列哪一个药物不能用于治疗心源性哮喘 ( B ) A.哌替啶 B.异丙肾上腺素 C.西地兰 D.呋噻米 E.氨茶碱 8.左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于 ( C ) A．脑膜炎后遗症 B．乙型肝炎 C．肝性脑病 D．心血管疾病 E．失眠 9.强心苷禁用于 ( B ) A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.慢性心功能不全 10.对高血压突发支气管哮喘应选用 ( A ) A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.地塞米松 E.色甘酸钠 11.可乐定的降压作用能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用 是 ( A ) A.与激动中枢的α2受体有关 B.与激动中枢的α1受体有关 C.与阻断中枢的α1受体有关 D.与阻断中枢的α2受体有关

咳喘短气的两个经方故事

咳喘、短气的两个经方故事 中医书友会第1011期每天一期，陪伴中医人成长 I导读：“在上气不接下气，几乎阴阳离绝、肾不纳气的情况下不用人参蛤蚧散是不行的。”“胸中气塞，短气，上焦肺气不宣的用茯苓杏仁甘草汤，中焦胃气不宣的用橘枳姜汤。”（编辑/王超）咳喘、短气的两个经方故事作者/王三虎 记得大约十五年前左右，我到渭南出诊，亲戚的女婿因为哮喘持续状态住院15天，三次院内会诊解决不了问题，三次抬到救护车上都没有走成，担心到不了西安。在这种情况下，恳请我回去给看病。当时我40岁不到，在这个风口浪尖上对我也是一个考验。医院的内科主任也是改革开放后第一届考上大学的，我去了以后说：“你是学长应该听你的。”他倒很客气地说：“你的经验丰富、名气大。”我看了三次会诊的病历，从最初开始按热哮辨用越婢加半夏汤，一直到我去没有改过方子，没有人对此提出异议。 病人面色晦暗，大汗淋漓，情绪烦躁，气短不足以息，唇红，舌质红，舌苔花剥，脉弦数。我看了以后说：“热哮是对的，但他是肝火犯肺，那要用黛蛤散，在上气不接下气，几乎阴阳离绝、肾不纳气的情况下不用人参蛤蚧散是不行的，何况他本来就是哮喘，这就是射干麻黄汤证。”我就用黛蛤散、人参蛤蚧散、射干麻黄汤三个方子合用。我记得非常清楚的是

用了60g小麦，为什么？养心除烦。在这种濒临死亡的情况下，病人性情非常急躁恐惧，这个小麦确实发挥了作用。 回到西安后，第二天电话就打过来了，吃了药当晚就有效，方子没有变，五天还是七天就出院了。这是个二十七岁的小伙子，家离我老家的村子只有1.5公里，所以为我在附近建立患者群发挥了重要的作用，这个小伙子现在还好好的，以后再没有类似问题。 再有一例，是在前几年，一个亲戚的亲戚找到我家，因为是这种关系，我就让她先说。结果她几乎滔滔不绝说了近两个小时，“……到哪里看不好……到哪里又看不好。” 说完，我问：“你这啥病啊。”她说：“哮喘。”我说：“你说你哮喘，就是哮喘？”她说：“我就是哮喘。”我说：“正因为你说你是哮喘，人家教授就给你开治喘的药，所以治不好。你自己觉得气短，这是短气啊！《金匮要略》上就有胸痹心痛短气病，你这就是短气病，你为什么硬说是哮喘呢？” 说到这里我就知道机会来了，我说：“你把《金匮要略》打开，上面就有‘胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。’”实际上，张仲景是上焦肺气不宣的用茯苓杏仁甘草汤，中焦胃气不宣的用橘枳姜汤，她现在这种短气我们很难判定是上焦还是中焦，反正加起来只有五种药，我们就用原方好了，把这两个方子用在一起，五种药，六副。第二个月她又来了，我说：“怎么样? ”她说：“好了，就吃你

小儿哮喘最佳治疗方法

小儿哮喘最佳治疗方法 免疫疗法 脱敏疗法 防止病毒感染呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系，故防止病毒性呼吸道感染很重要，目前国内外有效抗病毒药 物较少，常采用： ①干扰素，有广谱抗病毒作用，有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘发作的报道，但来源困难，价格昂贵，且疗程 越长，副作用日见增多; ②病毒唑气雾剂，对防治感染性哮喘取得一定疗效，可自鼻中滴入，或气雾吸入，每日2～3次。 发作期 1、寒性哮喘证 【治法】温肺散寒，涤痰定喘 【主方】小青龙汤合三子养亲汤加减 加减：咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚加代赭石降逆平喘;若表寒不甚、寒饮 阻肺者，可用射干麻黄汤加减 2、热性哮喘证 【症见】气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏、色黄、难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧 不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄 黄或黄腻，脉浮数或滑数，指纹紫

【治法】清肺涤痰，止咳平喘 【主方】麻杏石甘汤合苏葶丸加减 【常用药】炙麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蒌皮、枳壳等 3、外寒内热证 【症见】气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏、色黄、难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴， 小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫 【治法】解表清里，止咳定喘 【主方】大青龙汤加减 【常用药】炙麻黄、桂枝、白芍、细辛、五味子、法半夏、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、鱼腥草、炙甘草等 加减：热重加栀子、虎杖清肺热;咳嗽重加桑白皮、前胡、紫菀 肃肺止咳;喘促甚加射干、桑白皮泻肺平喘;痰热重加地龙、黛蛤散、竹沥清化痰热 【症见】气喘，喉间哮鸣，持续较久，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，痰稀、色白、易咯，形寒肢冷，面色苍白或晦滞少华，神疲倦怠，小便清长，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱或沉迟，指纹淡滞 【主方】偏于肺实者，用苏子降气汤加减;偏于肾虚者，用都气 丸合射干麻黄汤加减 【常用药】偏于肺实者给予紫苏子、杏仁、前胡、法半夏、陈皮、肉桂、丹参、紫菀、款冬花、党参、五味子等。偏于肾虚者用山茱萸、熟地黄、补骨脂、怀山药、茯苓、款冬花、紫菀、法半夏、细辛、胡桃肉、五味子、炙麻黄、射干等。肺实肾虚并重时二方配合 使用

过敏性哮喘的治疗偏方

过敏性哮喘的治疗偏方 下面介绍3个用于治疗过敏性哮喘的偏方： 方一 原料：王味子250克，红皮鸡蛋10个。 方法：将五味子入瓦器内，加水煮沸30分钟，待药汁凉透，放入红皮鸡蛋10个，置阴凉处浸泡7天，每日早晨取鸡蛋1个食用。 方二 原料：灵芝、苏叶各6克，半夏4.5克，厚朴3克，茯苓9克。 方法：水煎加冰糖服。 方三 原料：灵芝、苏叶各10克，茯苓、冰糖各15克，半夏8克，厚朴5克。 方法：水煎服。 过敏性哮喘的发病原因 感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染后，表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。 气候改变 当气温、温度、气压和或空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

运动 约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。 过敏性哮喘的预防 1、避免养宠物 宠物身上的毛比较容易滋生细菌，而宠物中以猫毛带菌比较多，所以有家中有哮喘患者，比较好避免养小动物。 2、保持环境整洁 保持家居的整洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。 3、坚持锻炼 适当的运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。 4、合理饮食 过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。

肺癌的经方治疗上

肺癌的经方治疗（上）--理法方药 王三虎?/?08-09 23播放 肺癌的经方治疗（上）--理法方药 15'22'' 中医抗癌非常道，大家好，我是王三虎。今天我们讲肺癌。 肺癌是一个大部头的戏 肺癌是发病率最高的癌症，也是我最有个人心得，最能将古今联系，相应地来说，经验也最多，效果最好的一个。所以肺癌是一个大部头的戏。 那么我今天先从两个病例说起。在我即将退休前的一个月左右，2017年5月19日，我在上午的门诊上碰到了两个老太太，都是长期吃我中药，效果很好的病例，所以我很兴奋。第一个病例，周老太太，74岁。她2005年9月肺癌手术以后，不愿意化疗，找我服药一年余，因为没自觉症状，自行停药。到了2017年5月11日，因为痔疮在柳州一个三甲医院复查，发现肺癌复发，在5月19日她就找到门诊，我一看，12年前，她肺癌手术以后坚持吃我中药一年多，没有任何症状了以后停药，现在复发了，说明我们的治疗是有效的。这就是一个我们对肺癌比较好的一个病案。 无独有偶，另一个王姓老太太，68岁。2012年2月右肺癌手术后坚决不愿意放化疗，坚持在我门诊用中药两年半，也是这一天到门诊来了，我看到病历后我就给她进行了复查，没

有复发，没有转移，为什么就在短短的一天内我们就看到这两个可以宣扬的病案都是肺癌的，因为我提出了“肺癌可从肺痿论治”的观点，我们大家都知道中医抗肿瘤（的情况），在这60多年间，做了许多铺路建桥的基础工作。但是，多半还局限于某一个治法，某一个药物的研究，对于肿瘤疾病本身的研究是欠缺的，不仅是古今接轨方面，我们往往把古代的文献简单的提两句，实际上剩下的都是用最简单的中医知识想解决最复杂的癌症问题，所以这个主客观不一致，效果也就大打折扣。 经过深思熟虑?提出肺癌可从肺痿论治的观点 由于我自己学《伤寒》出身，对《伤寒论》的姊妹篇《金匮要略》，也是非常热爱（的），大部分条文能背下来，但是，也和大家一样，觉得《金匮要略》不好研究，零零散散、续续断断，不像《伤寒论》，首尾相贯，如环无端，当我到了肿瘤临床作为肿瘤专家面对众多的疾病的时候，我现在真说不清是哪一天、哪一次、为什么我发现了肺癌和肺痿的关系，我就带着这个肺癌的问题，突然发现，哇，太相似了！由于我个人对《金匮要略》的熟悉，对经方的熟悉，很快就有了肺癌可从肺痿论治的观点。 我是从1998年前后从事专业中医抗癌工作的，《肺痿从肺癌论治之我见》的论最早发表于第四军医大学办的《抗癌俱乐部》，2004年3月，1至6页，正式发表在《中国中医药报》2005年2月21日的第7版，大幅标题。“肺癌可从肺痿论治”观点的提出至今没有任何负面的问难，说明我这个观点是有据可查。到了2007年我博士研究生毕业的时候就是以《肺癌的中医治疗的理论和实践》，为博士论文题目进行了进一步的深入研究。我的博士导师是第四军医大学西京医院中医科主任王宗仁教授。为此，我们还在《中医杂志》、《中国中西医结合急救杂志》等有关杂志发表了有关肺癌和肺痿关系的论文。