基础护理学完整总结(自编)
第一章绪论
护理学：是一门在自然科学和社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。
第二章环境
1.医院的环境分类：P17
（1）物理环境：指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境，属于硬环境。是医院存在和发展的基础。
（2）社会文化环境：医疗服务环境、医院管理环境
2.医院物理环境的调控：（掌握各项数据、“四轻”、温度湿度过高过低的反应）
（1）空间：每个病区设30～40张病床为宜，每间病室设2～4张病床或单床，尽量配有卫生间，病床之间距离不得少于1米。
（2）温度：一般室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年人患者室温保持在22～24℃为佳。
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复；
室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，也会使患者受凉（3）湿度：病室的湿度以50～60％为宜。
湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制排汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，肾脏负担加重；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤为不利。
（4）通风：一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
（5）噪声：白天较理想的强度是35～40dB。噪声强度在50～60dB即能产生相当的干扰。“四轻”：说话轻（但不可耳语，以免病人产生怀疑、误会与恐惧）；走路轻；操作轻；关门轻
（6）光线：采用自然光源和人工光源。
（7）装饰：防滑等级：1级是指不安全，防滑系数小于0.50；2级是指安全，防滑系数为0.50～0.79；3级是指非常安全，防滑系数不小于0.80。通常医院的防滑等级不应低于1级；对于老人、儿童］残疾人等活动较多的室内场所，防滑等级应达到2级；对于室内易浸水的地面，防滑等级应达到3级。
2、医院门诊的环境调控：门诊的候诊，就诊环境以方便病人为目的，应备有醒目的标志和指示路牌，并设立总服务台、导诊台，配备多媒体查询触摸屏和电子屏，清晰、透明地呈现各种医疗服务项目，简化就诊程序，使病人感到方便、舒适。门诊环境应该做到安静、舒适、整洁，体现医院对病人的人文关怀。
第三章预防与控制医院感染
1.医院感染：任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染均称为医院感染。其主要对象为住院病人。
2.医院感染的诊断标准①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；②有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后的感染；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（慢性感染的迁徙病灶除外），或者在已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；
⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。
3.医院感染的排除标准：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹，弓形体病等；④病人原有的感染在医院内急性发作。
4.医院感染的分类
内源性医院感染：又称自身医院感染，指各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染
外源性医院感染：又称交叉感染，指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染
5.医院感染的发生包括三个环节即感染源、传播途径和易感宿主。
6.传播途径有接触传播、空气传播、飞沫传播等其他途径。
第二节清洁、消毒、灭菌
一、常用的灭菌的方法：物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。（一）、物理：1.热力消毒灭菌法
①燃烧法（了解）
是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于：（1）不需保存的物品，如病理标本、尸体、废弃衣物、纸张及医疗垃圾等的处理，可在焚烧炉内焚烧或直接点燃；（2）微生物实验室接种环、试管口的灭菌，直接在火焰上烧灼；（3）急用某些金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒入少量95%以上的乙醇，慢慢转动容器后使乙醇分布均匀，点火燃烧直至熄灭，注意不可中途添加乙醇、不得将引燃物投入消毒容器中，同时要远离易燃、易爆物品等以确保安全。
②干烤法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。（1）用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。
（2）方法：a. 消毒：箱温 150℃，时间2.5小时。b. 灭菌：箱温 160℃，时间2小时；箱温 170℃，时间1小时；箱温 180℃，时间30分钟。
其注意事项(1)待灭菌的物品于烤前应洗净，以防附着在表面的污物碳化;(2)玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥灭菌时勿与烤箱底、壁直接接触，灭菌后温度降到40℃以下再开箱，以防止炸裂;(3)物品包装不能过大，安放的物品不能超过烤箱的高度的2/3，物品间应留有空隙，粉剂和油脂的厚度不得超过1.3cm。(4)温度高于170℃时，有机物会碳化。故有机物品灭菌时，温度不可过高。
③压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，在临床应用广泛。P36-37
④煮沸消毒法，是应用最早的消毒方法之一。在一个标准大气压下，水的沸点是100℃，煮沸5-10分钟可以杀灭细菌繁殖体，煮沸15分钟可杀灭大多数细菌芽胞，某些热抗力极强的细菌芽胞需要煮沸更长时间，如肉毒芽胞需煮沸3小时才能杀灭。破伤杆菌芽胞需要60分钟，加入1%-2%碳酸氢钠提高沸点到105度注意事项(1)待灭菌的物品于烤前应洗净，以防附着在表面的污物碳化;(2)玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥，灭菌时勿与烤箱底、壁直接接触，灭菌后温度降到40℃以下再开箱，以防止炸裂;(3)物品包装不能过大，安放的物品不能超过烤箱的高度的2/3，物品间应留有空隙，粉剂和油脂的厚度不得超过1.3cm。(4)温度高于170℃时，有机物会碳化。故有机物品灭菌时，温度不可过高。
⑤紫外线消毒杀菌法最强的波段为250～270nm。
紫外线消毒消毒方法（掌握时间、距离）
（1）用于空气消毒：首选紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可靠，而且可在室内有人时使用，一般开机消毒30分钟；也可用室内悬吊式紫外线消毒灯照射，室内安装紫外线消毒灯(30W紫外灯，在1米处的强度〉70uW/c㎡)数量为平均每立方米不小于1.5W，照射时间不少于30分钟。
（2）用于物品表面消毒：最好使用便携式紫外线表面消毒器近距离移动照射；小件物品可放入紫外线消毒箱内照射；也可采取紫外线消毒灯悬吊照射，有效距离为25～
60cm，物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间为20～30分钟。（3）用于液体消毒：可采用水内照射法或水外照射法，紫外光源应装有石英玻璃保护罩，水层厚度应小于2cm，并根据紫外线的辐照的强度确定水流速度。
紫外线灯管消毒时注意事项：
（1）保持灯管清洁：一般每2周1次用无水乙醇纱布或棉球轻轻擦拭以除去灰尘和污垢。
（2）消毒环境合适：清洁干燥，电源电压为220V，空气适宜温度为20～40℃、相对湿度为40～60%。
（3）正确计算并记录消毒时间：紫外线的消毒时间必须从亮灯5～7分钟后开始计时，若使用时间超过1000小时，需要更换灯管。
（4）加强防护：紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或皮炎，照射过程中产生的臭氧对人体亦不利，故照射时人应离开房间，必要时戴防护镜、穿防护衣，照射完毕后应开窗通风。
（5）定期监测灭菌效果：由于紫外线灯使用过程中辐照强度逐渐降低，故应定时检测灯管照射强度。
化学消毒剂的使用方法：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。使用原则P40
医院垃圾颜色分类：黑色装生活垃圾，黄色装医疗垃圾，损伤性废物置于医疗废物专用的黄色锐气盒内。
第三节洗手
洗手指征：（1）直接接触每个患者前后；（2）从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（3）接触患者黏膜、破损皮肤和伤口前后；（4）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）穿脱隔离衣前后，脱手套之后；（7）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；（8）处理药物或配餐前。
第四节无菌技术
①无菌技术操作原则
（1）操作环境清洁且宽敞 1）操作室应清洁、宽敞、定期消毒；无菌操作前半个小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬；2）操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。
（2）工作人员仪表符合要求无菌操作前，工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
（3）无菌物品管理有序规范 1）存放环境：适宜的室内环境要求温度低于24℃，相对湿度<70%，机械通风换气4～10次／h；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内；并置于高出地面20cm、距离天花板超过50cm、离墙远于5cm处的物品存放柜或架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。2）标示清楚：无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明确标志。3）使用有序：无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌。4）储存有效期：如符合存放环境要求，使用纺织品材料包装的无菌物品，有效期宜为14天，否则一般为7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。
（4）操作过程中加强无菌观念进行无菌操作时，应培养并加强无菌观念：1）明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；2）操作者身体应与无菌区保持一定距离；3）取、放无菌物品时，应面向无菌区；4）取用无菌物品时应使用无菌持物钳；5）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；6）手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；7）避免面对无菌区谈笑、咳嗽、
打喷嚏；8）如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换；9）一套无菌物品供一位患者使用。
②无菌持物钳干燥法保存，4小时内有效。
③无菌持物钳使用过程中：1）始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。2）就地使用，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。
④不可用无菌持物钳夹取油纱布，防治油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。
⑤无菌持物钳如为湿保存，消毒液面需浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。
⑥无菌容器24小时内有效。
⑦铺好的无菌盘4小时内有效。
第五节隔离技术
①清洁区、潜在污染区、污染区（能区分）
（1）清洁区指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病源微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、于是以及储物间、配餐区。
（2）潜在污染区也称半污染区，指进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病源微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊。
（3）污染区指进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所，如病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理等。
②基于切断传播途径的隔离预防（与传播途径相结合）
（1）接触传播的隔离与预防（蓝色隔离标志）（2）空气传播的隔离与预防（黄色隔离标志）（3）飞沫传播的隔离与预防（粉色隔离标志）（4）其他传播途径疾病的隔离与预防
③保护性隔离：是以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，也称反向隔离
④脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。
下列情况应穿隔离衣：（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患者的诊疗、护理时；（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
⑤取避污纸时，应从页面抓取。
第四章病人入院和出院的护理
①入院登记：入院时间用红色钢笔记录，纵行填写在当日体温单相应时间的40～42℃的横线之间。
出院登记：在体温单40～42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。
②四种铺床法的目的：
（1）备用床：保持病室整洁，准备接受新患者。
（2）暂空床：①供新住院患者或暂时离床患者使用；②保持病室整洁。
（3）麻醉床：①便于接受和护理麻醉手术后的患者；②使患者安全、舒适，预防并发症；③避免床上用物污染，便于更换。
（4）卧床患者更换床单法：①保持患者的清洁，使患者感觉舒适；②预防压疮等并发症发生。
麻醉床橡胶单和中单：
腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。
若需要铺在床中部，则橡胶单和中单的上缘应距床头45～50cm。
非全麻手术患者，只需在床中部铺橡胶单和中弹。
③分级护理
（根据病人病情的轻重缓急以及自理能力的评估了解，判断区分四个等级p96表格）特级护理：专人24小时护理，红色标志
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏
代替治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者
一级护理：每小时巡视患者，红色标志
病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者二级护理：每2小时巡视患者，黄色标志
病情稳定，仍需卧床；生活部分自理的患者
三级护理：每3小时巡视患者，绿色标志
生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者
④体位变化：应经常变换体位，至少每2小时变换一次。
主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，见于轻症病人，术前及恢复期病人。
被动卧位：病人自身无力变换卧位，躺于他人安置的卧位，见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人
被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，如支气管哮喘急性病人由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位
常用卧位（选择，简答）
（一）仰卧位
（1）去枕仰卧位
1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两侧手臂放于身体两侧，两腿伸直，自然平放，将枕横立于床头。
2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可以避免呕吐物误入气管尔引而起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可预防颅内压降低而引起头痛。（2）中凹卧位(休克卧位)
1）姿势：用枕垫抬高患者的头胸部约10～20°，抬高下肢约20～30°。（膝盖一定要伸直，床尾高于床头）
2）适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状：抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量而使休克症状得到缓解。（3）屈膝仰卧位
1）姿势：患者仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者隐私。
2）适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
（二）侧卧位
（1）姿势：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使患者感到舒适与安全。
（2）适用范围：
1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。
2）预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压。
3）臀部肌肉注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。
4）单侧肺部病变，可视病情采取患侧卧位或者健侧卧位。
（三）半坐卧位
（1）姿势：
1）摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30～50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于患者的足底，增进患者舒适感，防止足底触及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。（床头高于床尾）2）靠背架法：如无摇床，可将患者上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架；患者下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防患者下滑；床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。
（2）适用范围：
1）某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。
2）胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；是同时使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，是呼吸困难的症状得到改善。
3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。
4）疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位，有利于患者向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。
（四）端坐卧位
（1）姿势：扶患者坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者可伏桌休息。并用床头支架或靠背架将床头抬高70～80°，背部放置一软枕，使患者同时能向后倚靠；膝下支架抬高15～20°。必要时加床挡，以保证患者安全。
（2）适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。由于极度呼吸困难，患者被迫日夜端坐。
（五）俯卧位
（1）姿势：患者俯卧，两臂屈肘放于头的两侧，两腿伸直；胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
（2）适用范围：
1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧和侧卧的患者。
3）胃肠胀气所致腹痛的患者。采取俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。
（六）头低足高位
（1）姿势：患者仰卧，枕横立于床头，以防碰上头部。床尾用支托物垫高15～30cm。此卧位易使患者感到不适，不可长时间使用，颅内高压者禁用。
（2）适用范围：
1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
4）根骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑。
（七）头高足低位
（1）姿势：患者仰卧，床头用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，床尾横立一枕，以防足部触及床尾栏杆。若为电动床可调节整个床面向床尾倾斜。
（2）适用范围：
1）颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。
2）减轻颅内压，预防脑水肿，
3）颅脑手术后的患者。
（八）膝胸卧位
（1）姿势：患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。若孕妇此卧位矫正胎位时，应注意保暖，每次不应超过15分钟。
（2）适用范围：
1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
2）矫正胎位不正或子宫后倾。
3）促进产后子宫复原。
（九）截石位
（1）姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。采用此卧位时，应注意遮挡和保暖。
（2）适用范围：
1）会阴、肛门部位检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
2）产妇分娩。
轴线翻身法适用于脊椎受损或脊椎手术后患者。
⑤变换卧位注意事项（选择）
（1）翻身时，护士应注意节力原则。如尽量让患者靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。
（2）移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤。应将患者身体稍抬起再行翻身。轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲，以防加重脊柱骨折脊髓损伤和关节脱位。翻身后，需用软垫垫好肢体，以维持舒适而安全的体位。
（3）翻身时应该注意为患者保暖并防止坠床。
（4）根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如果发现皮肤发红或破损应及时处理，酌情增加翻身次数，同时记录于翻身卡上，并做好交接班。
（5）若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅。
（6）为手术患者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如已脱落或被分泌物浸湿，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压；颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确；颅脑手术者，头部转动过剧可引起脑疝，导致患者突然死亡，故应卧于健侧或平卧；石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。
搬运骨折患者，平车上应放置木板，固定好骨折部位。
推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上、下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者不适，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。
颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者，应将头偏向一侧；搬运颈椎损伤的患者时，头部应保持中立位。
⑥患者出院病室及床单位处理（简答题）P114
（1）病室开窗通风。
（2）出院患者床单位处理护士应在患者离开病室后整理床单位，避免在患者未离开病室时撤去被服，从而给患者带来心理上的不舒适感。
1）撤去病床上的污被物，放入污衣袋中。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法。2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。
3）非一次性使用的痰杯、脸盆，需用消毒液浸泡。
4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒，也可置于日光下暴晒。
5）传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。
（3）铺好备用床，准备迎接新患者。
第九章生命体征的评估与护理
1.人以化学方式产热，产热方式为战栗产热和非战栗产热（代谢产热）
人以物理方式散热，主要是散热部位为皮肤
人体的散热方式有辐射、传导、对流和蒸发四种。（选择出哪种方式）
除蒸发是外界温度高于皮肤温度，其余都是皮肤温度高于环境温度。
（1）辐射：指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式。它是人体安静状态下处于气温较低环境中主要的散热形式。辐射散热量同皮肤与外界环境的温差及体积有效辐射面积等有关。
（2）传导：指机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。传道
散热量与物体接触面积、温差大小及导热性有关。由于水的导热性好，临床上常采用的
冰袋、冰帽、冰（凉）水湿敷为高热患者物理降温，就是利用传导散热的原理。
（3）对流：对流是传道散热的一种特殊形式，是指通过气体或液体的流动来交换热量
的一种散热方式。对流散热受气体或液体流动速度、温差大小的影响，他们之间成正比。（4）蒸发：水分由液态转变为气态，同时带走大量热量（1克水蒸发可带走2.43kJ的
热量）的一种散热方式。蒸发散热的量受环境温度和湿度的影响。蒸发散热可有不感蒸
发（不显汗）、发汗两种形式。临床上对高热患者采取乙醇拭浴方法，通过乙醇的蒸发，起到降温作用。
2.成人体温平均值及正常范围
部位平均温度正常范围
口温37.0 36.3～37.2
肛温37.5 36.5～37.7
腋温36.5 36.0～37.0 3.体温生理变化（多选）
（1）昼夜：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时
最高。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律，与下丘脑的生物钟功能有关，是由内
在的生物节律决定的。
（2）年龄：由于基础代谢水平不同，各年龄段的体温也不同。儿童、青少年的体温高
于成年人，而老年人的体温低于青、壮年。新生儿尤其是早产儿，由于体温调节功能尚
未发育完善，调节功能差，因而其体温易受环境温度的影响而变化。
（3）性别：成年女性的体温平均比男性高0.3℃。女性的基础体温随月经周期呈规律性的变化，在排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高。
（4）肌肉活动：剧烈的肌肉活动（劳动或运动）可使骨骼肌紧张并强烈收缩，产热增加，导致体温升高。临床上测量体温应在患者安静状态下测量，小儿测体温时防止哭闹。（5）药物：麻醉药物可抑制体温调节中枢或影响传入路径的活动并能扩张血管，增加散热，降低机体对寒冷环境的适应能力。
此外，情绪激动、紧张、进食、环境温度的变化等都会对体温产生影响。
4.发热程度（口腔温度为例）
低热37.3～38.0℃
中等热38.1～39.0℃
高热39.1～41.0℃
超高热41℃以上
5.发热过程的三个时期（掌握特点）
（1）体温上升期：此期特点是产热大于散热。主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。体温上升可有骤升和渐升两种方式，骤升是指体温突然升高，在数小时内升至高峰，常见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。渐升是指体温逐渐上升，数日内达高峰，常见于伤寒等。
（2）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥］呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力。（3）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要表现为大量出汗、皮肤潮湿。体温下降可有骤退和渐退两种方式，骤退常见于肺炎球菌肺炎、疟疾，渐退
常见于伤寒等。体温骤退者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。
6.常见热型
①稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等
②弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
③间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
④不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等。
7护理措施
1）降低体温2）加强病情观察3）补充营养和水分4）促进病人舒适5）心理护理P241 8.体温计的消毒与检查（简答、选择）
（1）体温计的消毒对测量体温后的温度计应消毒，防止引起交叉感染。
方法：1）水银体温计消毒方法：将使用后的体温计放入盛有消毒液的容器中浸泡，5分钟后取出，清水冲洗，用离心机将体温计的水银柱甩至35℃以下，再放入另一消毒容器中浸泡30分钟，取出后用冷开水冲洗，擦干后放入清洁容器中备用。注意口表、肛表、腋表应分别消毒和存放。2）电子体温计消毒法：仅消毒电子感温探头部分，消毒方法应根据制作材料的性质选用不同的消毒方法，如浸泡、熏蒸等。
（2）体温计的检查在使用新体温计前或定期消毒体温计后，应对体温计进行检查，保证其准确性。方法：将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；于同一时间放入已测好的
40℃以下的水中，3分钟后取出检查；若误差在0.2℃以上、玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用；合格体温计用纱布擦干，放入清洁容器内备用。
测温前20～30分钟若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30分钟后再测量。
9.测量口温、腋温、肛温的部位及时间
口温：部位：口表水银端斜放雨舌下热窝
方法：闭口勿咬，用鼻呼吸
时间：3分钟
腋温：部位：体温计水银端放于腋窝正中
方法：擦干汗液，体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧
时间：10分钟
肛温：体位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位、暴露测温部位
方法：润滑肛表水银端，插入肛门3～4cm；婴幼儿可取仰卧位，护士一手握住病儿双踝，提起双腿；另一手将已润滑的肛表插入肛门（婴儿1.25cm,幼儿2.5cm）并握住肛表用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢，固定。
时间：3分钟
10.体温测量的注意事项（选择）
（1）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量。腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量；心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引迷走神经翻身，导致心动过缓。
（2）婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外。
（3）测口温时，肉患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。
（4）避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。
第二节脉搏的评估与护理
1.正常成人在安静状态下脉率为60～100次／分。
2.心动过速、心动过缓（选出常见病）
（1）心动过速：成人脉率超过100次／分，称为心动过速。常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等，它是机体的一种代偿机制，以增加心排量、满足机体新陈代谢的需要。一般体温每升高1℃，成人脉率为增加10次／分，儿童则增加15次／分。
（2）心动过缓：成人脉率少于60次／分，称为心动过缓（缓脉）。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸。脉率小于40次/分，尚需注意有无完全性房室传导阻滞。
3.洪脉、细脉（了解常见病）P249
（1）洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全。
（2）细脉或丝脉：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏弱而小，扪之如细丝，称细脉。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等。
脉搏测量：护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜。正常脉搏测30秒，乘以2.
心脏听诊部位可选择左锁骨中线内侧第5肋间。
4.脉搏短绌测量：有2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟。
脉搏短绌记录：以分数纪录，记录方式为心率／脉率。如心率200次／分，脉率为60次／分，则应写成200/60次／分。
一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压，约等于舒张压加1/3脉压。（掌握公式，选择计算题）＝1／3（2舒张压＋收缩压）
5.血压正常范围：
收缩压：90～139mmHg 舒张压：60～89mmHg 脉压30～40mmHg
6.血压的生理变化：
（1）年龄：随年龄的增长，收缩压和舒张压均有逐渐增高的趋势，但收缩呀的升高比舒张压的升高更为显著。
（2）性别：女性在更年期前，血压低于男性；更年期后，血压升高，差别较小。（3）昼夜和睡眠：血压呈明显的昼夜波动。表现为夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高。大多数人的血压凌晨2～3时最低，在上午6～10时及下午4～8时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，表现为“双峰双谷”，这一现象称动脉血压的日节律。在老年人动脉血压的日高夜低现象更为显著，有明显的低谷和高峰。睡眠不佳血压也可略有升高。
（4）环境：寒冷环境。由于末梢血管收缩，血压可略有升高；高温环境，由于皮肤血
管扩张，血压可略下降。
（5）体型：高大、肥胖者血压较高。
（6）体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机
制有关。
（7）身体不同部位：一般右上肢高于左上肢，其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第
一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量消耗，右侧血压比左侧高10～20mmHg。下肢血压高于上肢20～40mmHg，其原因与股
动脉的管径较肱动脉粗，血流量大有关。
（8）运动：运动时血压的变化与肌肉运动的方式有关，以等长收缩为主的运动，如持
续握拳时，血压升高；以等张收缩为主的运动，如步行、骑自行车，在运动开始时血压
有所升高，继而由于血流量重新分配和有效循环血量的改变，血压逐渐恢复正常。
此外情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物对血压
也有影响。
7.中国高血压分类（区别分类）
分级收缩压mmHg 舒张压mmHg 正常血压<120 和<80
正常高值120~139 和（或）80～89
高血压：≧140 和（或）≧90
1级高血压（轻度）140～159 和（或）90～99
2级高血压（中度）160～179 和（或）100～109
3级高血压（重度）≧180 和（或）≧110
单纯收缩期高血压≧140 和<90
《护理学基础》期末考试试题及解析
《护理学基础》期末考试试题及解析 日期：科别：姓名：分数： 选择题每题2.5分 1、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即：D A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 2、静态性非语言交往的一种特殊形式是：B A、表情 B、容貌 C、手势 D、触摸 3、下列哪项不是护理人员满足病人需要的方式：D A、直接帮助病人满足其需要 B、协助病人发挥最大的潜能 C、去除阻碍病人满足需要的方式 D、协助病人的家属和单位熟悉病人的情况 14、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有：C A、粘蛋白 B、尿酸 C、溶菌酶 D、淀粉酶 5、流质饮食不宜长期使用是因为：C A、影响病人食欲 B、影响消化吸收 C、所含热量及营养素不足 D、增加营养室工作负担 6、下列哪项检验须采取全血标本：B A、血钾 B、血糖 C、血钠 D、血钙 E、肝功能 7、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为：C A、过敏反应 B、空气栓塞 C、肺水肿 D、发热反应 8、检查库血时，哪项提示有溶血的可能：C A、血液分为两层 B、上层血浆呈黄色 C、下层血细胞呈暗紫色 D、上、下层之间界限清 9、输血注意事项哪项是错误的：D A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B、如用库，必须认真检查血液质量 C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 10、现代护理学是一门：D A、自然科学 B、社会科学 C、人文科学 D、综合性应用科学 11、护理学的目标是：D A、满足病人的生理需要 B、满足病人的心理需要 C、使病人适应社会状态 D、增进人类健康 12、护理承担的多重角色中，最重要的角色为：A A、直接提供护理 B、管理的角色 C、教师的角色 D、科研的角色 13、测口温时，体温计就放于：A A、舌下热窝处 B、舌与硬腭之间 C、舌颊之间 D、颊部 14、下列哪种病人应采取二级护理：A A、骨牵引 B、早产婴 C、高烧 D、慢性结肠炎 15、护士对病人进行治疗、护理的主要依据是：B A、病情 B、医嘱 C、病人的要求 D、各种检验单的数据
基护重点知识总结
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理
《基础护理学》第五版电子文字简版(第一部分：第1-5章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅 适用范围：护理学本科专业 目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用 章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章～第五章 （5号宋体，22磅行距） 第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1.是护理学科的基础 2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一
3.是护生学习临床专业课的必备前期课程 4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务 1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2.认识自身价值，树立正确的价值观 3.具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1.实践学习法：实验室学习、临床学习 2.反思学习法 第二章环境 第一节环境与健康 一、环境概述 1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.环境的分类 内环境：生理环境、心理环境 外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染 社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务 三、护理与环境的关系 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性
基础护理学专业知识考试试题及答案解析(一)
基础护理学专业知识考试试题及答案解析(一) 一、A1型题（本大题77小题．每题1.0分，共77.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是 A 使用抗生素预防感染 B 不要让产妇屏气用力 C 严密观察产妇的生命体征 D 产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠 E 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染。若经阴道分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩。但是禁用麦角新碱．因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。第2题 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 A 1500ml B 2500ml C 3000ml D 2000ml E 1000ml 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。 第3题
患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为 A 6ml B 2ml C 5ml D 3ml E 4ml 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml。 第4题 跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是 A 方肩畸形 B "枪刺"畸形 C 肘后三角关系失常 D 杜加试验阳性 E 垂腕畸形 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 伸直型桡骨远端骨折的典型表现是"枪刺"畸形，是由于骨折远端向桡侧和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性；屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形；肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。第5题 男婴7个月，腹泻2天，大便每日12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠138mmol/乙皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是 A 重度低渗脱水 B 轻度等渗脱水
护理学基础考研复习
护理专业考研之基础护理重点名词(1) 基础护理学是护理专业考研的专业课，在进行护理专业考研的过程中要注意总结出各个专业课中的重要考点。研究生考试网整理出护理专业考研之基础护理重点名词系列文章。 1. 贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标志，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格交班制度 2. 对易氧化和遇光易变质的药物应装在有色密封瓶内，或放在黑纸遮光的纸盒里，放于阴凉处，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等 3. 对易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶、盖紧，如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片等 护理专业考研 4. 对易燃易爆的药物，如乙醇、乙醚、环氧乙烷等，应单独存放，密闭瓶盖置于阴凉处，并远离明火 5. 硫酸镁口服(po)产生导泻利胆的作用，而注射给药却产生镇静和降压作用 6. 小儿的神经系统、内分泌系统以及许多脏器发育尚未完善，且新陈代谢又特别旺盛，因而应用某些药物时应该有其特殊性。例如小儿对影响水盐代谢和酸碱平衡的药物较为敏感，使用利尿药后容易出现严重的血钾和血钠降低 7. 女性在月经期和妊娠期，子宫对泻药、子宫收缩药及刺激性强的药物较敏感，容易造成月经量较多、早产或流产
8. 肝功能不良时肝药酶活性降低，使药物代谢速度减慢，造成药物作用延长或增强，半衰期延长。如地西泮的正常半衰期为46.6小时，肝硬化患者可使该药半衰期延长达105.6小时，因此，如安定、苯巴比妥、洋地黄等主要在肝脏代谢的药物应减量、慎用或禁用 9. 肾功能不良时，药物排泄减慢，半衰期也会延长，某些主要经肾脏排泄的药物如氨基糖苷类抗生素、头孢唑啉等应减少剂量或适当延长给药间隔时间，避免引起蓄积中毒 10.口服给药： A 口服给液体药时，将药液倒入药杯;油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，在药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液1ml 以15滴计算。 B 口服药时对危重患者及不能自行服药的患者应喂药;鼻饲患者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲净胃管 C 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿 D 在一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服用，催眠药应在睡前服用，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用 E 服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水 F 服强心苷类药物时需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并及时通知医生
护理学基础最新版本
名词解释 1.：护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士负责为达到预期结果而选择护理措施的基础。 2、整体护理:是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 3、无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 4、沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。 5.护患关系：是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。6血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强 7、假痛：是疼痛记忆和感觉在人大脑皮质造成的强兴奋灶的后遗影响 8、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 9，无菌技术：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。 ,10洗胃法：是指将胃管经一侧鼻孔插入到胃内，利用虹吸或负压或重力的作用，将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。 11指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。 12心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 13、隔离：把某些患传染性疾病的病人与其他人群分开，避免接触 14．医院内感染：住院病人在入院时不存在，也不出于潜伏期，却在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染 15热能：又称能量，热量等，它是生命的能源，是维持人每天活动以及维持正常体温各种生理活动的源泉。 16尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出，成为尿潴留 填空题 1、世界上第一个创立护理学的人是南丁格尔。 2、马斯洛的人的基本需要层次由低到高为：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。 3、护理理论主要研究的是人、健康、环境和护理等概念及其相互联系。 4、扭曼将环境分为内环境和外环境，自身环境。 5、病室的通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 6、良好的医院环境应具备以下特性：整齐、舒适、安全、美观和安静性。 7、疾病在心理上一般经过三个阶段过渡期、承认期、恢复期。 8、医院常见的不安全因素有：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤、。 9、护理程序包括：评估、诊断、计划、实施和评价五个环节。 10、护理诊断陈述方式包括：护理诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）；多用于现存的护理诊断。护理诊断名称（P）+相关因素（E）；用于"有……危险"的护理诊断；护
最新《护理学基础》第一学期期末考试题答案学习资料
一、 单项选择题（每题2分，共20分） 1.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩 B.脊柱手术 C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人 2.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 3. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：A A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 4. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D A.10-15° B.15-30° C.20-40° D.30-50° E.45-65° 5. 以下哪种病人需要使用保护具：E A.休克病人 B.腹痛病人 C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人 6.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水 C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水 7.沐浴最佳时间为：D A.餐前1小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上 8.预防压疮的关键是：B A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力 C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养 A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 10.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差 D.局部组织感染 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 11.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后 D.诊疗开始前，下午4时后 E.诊疗间隙中进行，临睡前 12.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液 C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 13.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡 C.浅层组织感 染 D.溃疡形成 E.皮下出现硬结有触痛 14.哪种病人不适于盆浴：E A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇 15.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者 16.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C A.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人
基础护理学常考知识点汇总
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
护理学基础期末考试试题汇编
淄博建筑工程学校 护理学基础试题 一、A1型题（每道题只有一个正确答案） 1.现代护理学的形成是从哪个世纪开始的 A19世纪中叶 B18世纪中叶 C17世纪中叶 D16世纪中叶 E15世纪中叶2.现代医学模式为 A生物-心理-社会医学模式B生物-社会医学模式 C生物-医学模式D心理医学模式E生理-心理-社会医学模式 3.不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理 4.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管 5.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论 6.国际护士节定于 A4月12日 B5月1日 C5月4日 D5月12日 E5月10日 7.护理程序的基本步骤正确的是 A评估、诊断、计划、实施、评价 B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断、实施、评价 D评估、诊断、实施、计划、评价 E计划、评估、诊断、实施、评价 8.以下护理诊断中属于“潜在并发症”的是 A合作性问题 B潜在性问题 C现存性问题 D护士单独处理的问题 E 医生处理的问题 9.护理诊断中E的含义 A健康问题 B相关因素 C临床针对和体检 D护理措施 E效果评估 10.属于主观方面的健康资料是 A血压16.3/10.6aPa B头昏脑胀 C骶尾部皮肤破损1cm*2cm D膝关节红肿、压痛 E肌张力Ⅲ级 11.护理诊断PSE公式中的S代表 A症状与体征B病人健康问题发生的原因C病人的既往史 D病人的健康问题E病人对现状 12.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A下肢，臀部，上身B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢13.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 A责任护士B床位C药物D护理措施E医生 14.与患者交谈过程中，引起沟通障碍的是 A与交谈者经常保持目光接触B交谈过程中适当沉默 C用复述强调患者陈述的关键内容D交谈过程中随意改换话题E适时轻轻抚摸患者5.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是 A健康问题 B 护理诊断 C护理目标 D 护理措施 E 护理计划实现的效果（结果） 16.保持病室安静的措施不包括 A、建立健全有关安静制度 B、医护人员进行各种操作时做到“四轻” C、病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D、治疗车轴、门轴应经常润滑 E、关好门窗、避免噪音 17.十二指肠引流采用 A 头低足高位 B 头高足低位 C 半坐卧位 D 中凹卧位 E 侧卧位 18.排列出院病历，体温单的上面是 A体检报告单 B医嘱单 C病史及体格检查 D护理记录单 E住院病历封面19.一般病人入病区后的初步护理，应首先： A准备床单位 B扶助上床休息，护士自我介绍 C测量生命体征 D通知医生，协助体检 E填写住院病历有关栏目 20.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰 21.铺备用床的目的是 A供暂离床活动的病人使用 B便于接受麻醉后尚未清醒的病人C为方便病人的治疗和护理 D保持病室整洁，准备迎接新病人E防止皮肤并发症的发生 22.下列哪项违背无菌技术操作原则 A.手持无菌容器时，应托住边缘部分 B.取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D.倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E.戴好手套的手不可触及另一手套的内面 23.穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以上的部 B.袖子的后面 C.腰带以下部位 D.衣领 E.胸前、背后 24.有关使用无菌手套的叙述，不正确的是 更多精品文档
基础护理学(专升本)
练习题 1. (单选题) 179．下列属于预防输血时枸椽酸钠中毒反应的措施是（）。(本题3.0分) A、严格执行查对制度，避免输错血 B、从血库取回的血应在室温下放置15-30分钟 C、避免血液震荡 D、严格检验血液质量 E、每输入1000ml库存血应输入钙剂1g 学生答案： A 标准答案：E 解析： 得分： 0 2. (单选题) 76．脉压增大不正确的是（）。（护理、6）(本题 3.0分) A、主动脉硬化 B、心包积液 C、主动脉瓣关闭不全 D、动静脉瘘 E、甲状腺功能亢进
标准答案：B 解析： 得分： 0 3. (单选题) 19．无菌包的有效时间为（）。（医院感染、7）(本题3.0分) A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、7天 学生答案：未答题 标准答案：E 解析： 得分： 0 4. (单选题) 102．冷湿敷疗法应多长时间更换一次敷布（）。（总论、8）(本题3.0分) A、1~2分钟 B、2~3分钟 C、3~4分钟 D、4~5分钟
标准答案：B 解析： 得分： 0 5. (单选题) 161．一般膀胱内储存多少毫升尿会产生尿意（）。(本题3.0分) A、100-300ml B、200-400ml C、300-500ml D、400-600ml E、500-700ml 学生答案：未答题 标准答案：C 解析： 得分： 0 6. (单选题) 135．营养良好的皮肤评估错误的是（）。（总论、6）(本题3.0分) A、有光泽 B、色过淡或过深 C、弹性好 D、以上都不对
标准答案：B 解析： 得分： 0 7. (单选题) 197．当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用（）。(本题3.0分) A、牛奶 B、蛋清 C、米汤 D、生理盐水 E、豆浆 学生答案：未答题 标准答案：D 解析： 得分： 0 8. (单选题) 180．青霉素过敏试液的浓度是（）。(本题3.0分) A、20-50单位/毫升 B、150单位/毫升 C、200-500单位/毫升 D、750单位/毫升 E、1500单位/毫升
(完整版)护理学基础试题及答案
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
2010级护理学基础期末考试题
2010级护理专业《人际沟通》期末试卷 班级：学号：姓名：座位号：…………………………………………装订线…………………………………………………… 一、名词解释(每题2分,共10分) 1.压力源： 2.护理事故： 3.被动卧位： 4.灭菌： 5.无菌物品： 1. 国际护士节选定为每年的 A. 4月12日 B. 5月12日 C. 5月21日 D. 12月5日 E. 6月12日 2. 医院设护理部，实行护理三级管理制，要求病床应保证在 A. 100张以上 B. 150张以上 C. 200张以上 D. 250张以上 E. 300张以上 3.将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等用以完成护理任务的工作方式为 A. 责任制护理 B. 小组制护理 C. 综合护理 D. 功能制护理 E. 个案护理 4.护士素质中核心素质是 A．道德素质B．专业素质C．心理素质 D．身体素质E．文化素质 5.护理理论四个基本概念的核心是 A．环境B．护理C．疾病 D．健康E．人 6.护理的对象是 A．所有的人B．健康的人C．患病的人 D．有残疾的人E．有心理缺陷的人 7. 1990年WHO对健康定义的完整说法是 A．无躯体疾病，完整心理状态和良好社会适应能力 B．无躯体疾病、心理健康、社会适应良好和道德健康 C．无躯体疾病，完整生理、心理状态和良好社会适应能力 D．无躯体疾病，完整心理状态和道德健康 E．无躯体疾病，良好社会适应能力 8.为危重病人进行口腔护理是满足病人的 A．生理的需要B．心理的需要C．安全的需要 D．自尊的需要E．社交的需要 9.依据马斯洛的“人类基本需要理论”，当生理需要满足后，则应满足 A．自尊的需要B．社交的需要 C．爱的需要D．安全的需要 E．自我实现的需要 10.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识压力源，属于 A．生理适应B．心理适应C．文化适应
基础护理学名词解释资料讲解
基础护理学名词解释
护基名解 1.环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 （围绕和影响个人或集体行为与发展的所有外在因素的总和） 2.分级护理：是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。 特级护理（红）--病情危重，随时变化--24h不间断 一级护理（红）--病情趋向稳定的重症患者；不能自理病情不稳的患者--1h/次 二级护理（黄）--病情稳定；部分自理--2h/次 三级护理（绿）--病情稳定或恢复，完全自理--3h/次 3 意改变卧床 姿势，称之为主动卧位。（见于轻症患者、术前及恢复期患者） 位。（常见于昏迷、极度衰弱的患者） 苦或因治疗需 要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。（肺心病患者必须采取端坐卧位）6.医院感染：（※）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医 院内获得而出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
7.清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其作用是去除 和减少微生物 而非杀灭微生物 8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原 微生物，使其 达到无害化的处理 9.灭菌：是指用物理或化学的方法清除和杀灭全部微生物，包括致病和非致病 微生物以及细 菌芽孢和真菌孢子 10.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无 菌物品、无 菌区域被污染的技术。 11.隔离（※）：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人 群接触 12.清洁区：凡病人不进入、未被病原体污染的区域，如治疗室 13.半污染区：有可能污染的区域，如医护办公室 14.污染区：病人直接或间接接触的区域，如病房、患者洗手间 15.关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表 示，又称关节活动 度。 16.ROM联系：关节活动度练习，是指根据每一特定关节可活动的范围，通过 应用主动或被
最新基础护理学知识点复习总结
第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾 病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山 病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1 ）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射 '大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 E大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。 大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 '水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 ■5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且 发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 一、医院环境的特点及其分类 医院季对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康 的环境。 良好的医院环境应具备的特点（探）:1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（探） （1）物理环境 （2）社会环境 医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。
成人教育基础护理学期末考试复习题
第 3 页 共 3 页 …………………………………………装…………………………………订……………………………………线…………………………………… 年级 专业 班级 学 姓名 …………………………………………密…………………………………封……………………………………线…………………………………… 山X 医学院成人教育 20 -20 学年 第 学期 结业考试 《基础护理学》试卷（护理本科）A 卷 一、 单选题（20道，每道2分，共40分） 1.成年人肺泡总面积约为 A ．35～40平方米 B ．45～50平方米 C ．55～70平方米 D ．75～80平方米 E ．85～90平方米 2.病室最适宜的温度和相对湿度是 A ．14～16℃，30％～40％ B ．16～18℃，40%～50％ C ．16～18℃，50％～60％ D ．18～22℃，50％～60％ E ．22～24℃，60％～70％ 3.护士的基本任务不包括 A ．预防疾病 B ．促进健康 C.诊断疾病 D ．恢复健康 E ．减轻痛苦 4、急救物品做到“五定”是指 A.定时更换数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 C.定数量品种、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、定期维修 D. 定数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌、定期维修 E.定数量品种、定点安置、定人管理、定期检查、定期维修 5.一般病床铺橡胶单和中单其上端离床头是哪项 A.20~25cm B.30~40cm C.45~50cm D.55~65cm E.70~75cm 6.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者 A.扶好扶手，尽量向后坐 B ．扶好扶手，尽量向前坐 C.扶好扶手，身体向前倾 D ．两手放膝上，向前坐 E ．两手放膝上，尽量向后坐 7.患者出院后，床垫、床褥、枕芯、棉胎放在日光下暴晒
护理学基础-案例分析
1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？ 对机体影响： ①皮肤：压疮 ②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩 ③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。 ④呼吸：坠积性肺炎 ⑤消化系统：食欲下降、便秘 ⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染 ⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。 护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成 ④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习 1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡， 请问： 1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？ 2）如何进行护理？ 1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。 2）护理： ①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育； ②保护皮肤，避免感染。保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗； 2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？ 2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？ 3）操作过程中应注意什么？ 1）护士应协助患者进行床上擦浴。 2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。3）擦洗时注意事项： ①动作轻柔、敏捷 ②减少患者翻动次数和暴露，随时注意患者的保暖和隐私的保护 ③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。 ④擦浴过程中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。⑤为患者脱衣时，应先近（健）侧，后远（患）侧；穿衣服时，应先远（患）侧，再近（健）侧。 3：陈先生，50岁，脑出血昏迷，护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑，请问：
最新第五版基础护理学二、三章试题(附答案)
第五版基础护理学二、三章考试题 科室：姓名：得分： 一、名词解释（共9分，每题3分） 1、分级护理： 2、被迫卧位： 3、护患关系： 二、填空题（共21分，每空1分） 1、护理的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 2、一般室温保持在（）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 3、护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。 4、仰卧位包括（）、（）和（）。 5、影响健康的环境因素包括（）和（）的影响。 6、患者出院当日在体温单（）横线之间，相应出院日期和时间栏内，用（）纵行填写（）。 7、使用前平车运送患者前要检查（）、（）、（）等各部件性能，保证（）。 三、单项选择题（共30分，每题1分） 1、医院病床之间的距离不少于（） A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、3m 2、下列病室通风的目的中不合适的是（） A、保持空气的新鲜 B、调节室内的温度和湿度 C、降低空气中的微生物的密度 D、减少热量的散失 E、使患者精神振奋、心情愉快 3、下列不属于医院的规章制度的是（） A、耐心解释，取得患者理解 B、让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C、满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 D、尊重患者的隐私权 E、鼓励患者自我照顾 4、住院处为患者办理入院手续的主要依据是（） A、单位介绍信 B、转院证明 C、门诊病历 D、住院证 E、公费医疗单 5、患者床单位不包含以下物品（） A、照明灯 B、床旁桌、椅 C、输液架 D、呼叫装置 E、供氧和负压吸引管道 6、协助患者向平车挪动的顺序为（） A、上身、臀部、下身 B、上身、下肢、臀部 C、下肢、臀部、上身 D、臀部、下肢、上身 E、臀部、上身、下肢 7、护送坐轮椅的患者下坡时应做到（） A、患者的头部及背应向后靠 B、轮椅往前倾 C、拉上手闸
护理学基础期末考试试题
一、A1型题（每道题只有一个正确答案） 1. 现代护理学的形成是从哪个世纪开始的 A19世纪中叶 B18 世纪中叶 C17 世纪中叶 D16 世纪中叶 E15 世纪中叶 2. 现代医学模式为 A 生物-心理-社会医学模式 B 生物-社会医学模式 C 生物-医学模式 D 心理医学模式 E 生理-心理-社会医学模式 3. 不属于护理理论四个基本概念的是 A 人 B 健康 C 保健 D 环境 E 护理 4. 抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 7. 护理程序的基本步骤正确的是 A 评估、诊断、计划、实施、评价 B 诊断、评估、计划、实施、评价 C 评估、计划、诊断、实施、评价 D 评估、诊断、实施、计划、评价 E 计划、评估、诊断、实施、评价 8. 以下护理诊断中属于“潜在并发症”的是 A 合作性问题 B 潜在性问题 C 现存性问题 D 护士单独处理的问题 E 医生处理的问题 9. 护理诊断中E 的含义 A 健康问题 B 相关因素 C 临床针对和体检 D 护理措施 E 效果评估 10. 属于主观方面的健康资料是 A 血压16.3/10.6aPa B 头昏脑胀 C 骶尾部皮肤破损 1cm*2cm D 膝关节红肿、压痛 E 肌张力川级 11. 护理诊断PSE 公式中的S 代表 A 症状与体征 B 病人健康问题发生的原因 C 病人的既往史 D 病人的健康问题 E 病人对现状 12. 护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A 下肢，臀部，上身 B 上身，下肢，臀部 C 上身，臀部，下肢 D 臀部，下肢，上身 E 臀部，上身，下肢 13. 接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 A 责任护士 B 床位 C 药物 D 护理措施 E 医生 14. 与患者交谈过程中，引起沟通障碍的是 淄博建筑工程学校 护理学基础试题 名 姓 ） 题 答 二内 _线 _封 _密 级在 班要 不 请 （ 侧卧位 住院病历封面 A 定数量品种 B 定点安置 C 定期更换 D 定期检查维修 E 定人保管 5.组成护理程序框架的理论是 方法论 信息交流论 E 解决问题论 A 人的基本需要论 B 糸统论 C D 6.国际护士节定于 A4月12日 B5 月1日 C5 月 4日 D5 月 12日E5月 10日 5.护理记录单常采用 PIO 形式，其中“ 0”代表的意义是 A 健康问题 B 护理诊断 C 护理目标 D 护理措施 E 护理计划实现的效果（结果） 16. 保持病室安静的措施不包括 A 、 建立健全有关安静制度 B 、 医护人员进行各种操作时做到“四轻” C 、 病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D 、 治疗车轴、门轴应经常润滑 E 、 关好门窗、避免噪音 17. 十二指肠引流采用 A 头低足高位 B 头高足低位 C 半坐卧位 D 中凹卧位E 18. 排列出院病历，体温单的上面是 A 体检报告单 B 医嘱单 C 病史及体格检查 D 护理记录单 E 19. 一般病人入病区后的初步护理，应首先： A 准备床单位 B 扶助上床休息，护士自我介绍 C 测量生命体征 D 通知医生，协助体检 E 填写住院病历有关栏目 20. 护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 A 健康教育 B 卫生指导 C 预检分诊 D 查阅病案 E 心理安慰 21. 铺备用床的目的是 A 供暂离床活动的病人使用 B 便于接受麻醉后尚未清醒的病人 C 为方便病人的治疗和护理 D 保持病室整洁，准备迎接新病人 E 防止皮肤并发症的发生 22. 下列哪项违背无菌技术操作原则 A. 手持无菌容器时，应托住边缘部分 B. 取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C. 打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D. 倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E. 戴好手套的手不可触及另一手套的内面 23. 穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以上的部 B. 袖子的后面 C.腰带以下部位 D. 衣领 E. 胸前、背后 24.有关使用无菌手套的叙述，不正确的是 A 应先将手洗净擦干 C 手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡 D 手套戴好后两手置于腰以上 E 脱手套时，将手套口翻转脱下 25 ?急性肺水肿时病人的卧位应采用 A.端坐位 B.俯卧位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.头低脚高位 26 ?胎膜早破的孕妇应采取的卧位是 A.头高足低位 B.左侧卧位C.头低足高位 D.屈膝仰卧位 E .膝胸位