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感染性疾病科试题及答案

感染性疾病科试题及答案
感染性疾病科试题及答案

感染性疾病科试题

一、选择其中最佳的一项

1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是

A、肠出血

B、肠穿孔

C、阑尾炎

D、结肠肉芽肿

E、结肠癌

2、关于鼠疫的预防,错误的是

A、腺鼠疫对周围入群影响不大,不必严格隔离

B、肺鼠疫要单独隔离

C、加强国境检疫与交通检疫

D、进入疫区可进行预防性服药

E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种

3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择

A、磺脲类药物

B、双胍类

C、葡糖苷酶抑制药

D、胰岛素

E、消渴丸

4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是

A、血培养

B、尿培养

C、大便培养

D、骨髓培养

E、胆汁培养

5、男,40岁,出血热少尿期,近2天来渐觉进行性呼吸困难,胸闷。查呼吸40次/min,双肺散在湿啰音,给予一般上氧及利尿药后效果不明显,血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是

A、肺部感染

B、心力衰竭性肺水肿

C、中毒性心肌炎

D、ARDS

E、高血容量综合征

6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要?

A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状

B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低

C、有无皮疹

D、有无肥达反应阳性

E、有无早期感染性休克

7、对于休克的诊断,最重要的依据是

A、神志改变

B、呼吸增快

C、体温过高或过低

D、血压下降

E、心率增快,尿量减少

8、钩体病在病程缓解2周后,出现再次发热,其原因最可能是

A、复燃

B、第二批病原体侵入

C、迟发型超敏反应

D、复发

E、抗生素剂量太小

9、传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累,主要病理表现为何种细胞浸润?

A、单核吞噬细胞系统

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、异常的多形性淋巴细胞

E、B淋巴细胞

10、朊毒体病的常见临床表现不包括

A、共济失调,肌阵挛

B、痴呆

C、阳性锥体系和锥体外系征

D、畏寒、发热

E、瘫痪

11、鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A、潜伏期的长短

B、毒血症的轻重

C、大便常规中红细胞的多少,是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶

D、大便检查病原体

E、抗生素治疗是否有效

12、关于流行性出血热病毒分离,下列哪项是错误的?

A、乳鼠颅内注射

B、豚鼠颅内注射

C、接种A549肺癌细胞株

D、接种VeroE6细胞株

E、接种人胚肺二倍体细胞

13、关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的?

A、急起发热,多为稽留热型

B、全身肌肉酸痛

C、易出现早期休克

D、浅表

淋巴结肿大E、少数病人有腹泻

14、伤寒慢性带菌者,器官隐藏细菌最多的是

A肝脏 B脾脏 C胆囊 D肠道淋巴结 E肾脏

15、关于病毒性肝炎,下列哪项是错误的?

A、甲肝和戊肝通过粪-口途径传播

B、乙肝、丙肝和丁肝通过血液和体液途径传播

C、甲肝和戊肝多见于幼儿

D、丙肝多为慢性

E、甲肝病后免疫持久,戊肝病后免疫不持久

16、男,20岁,渔民,持续发热半月,体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战,大便稀,每天2~3次,无脓血,精神、食欲尚可。体格检查无黄疸,未见瘀点,脾肋下1cm,肝肋下2cm。血常规WBC15×109/L,N0.50,L0.20,E0.30。大便检查发现结肠阿米巴包囊。该病人最可能的诊断是

A、结核

B、败血症

C、伤寒

D、血吸虫病

E、阿米巴病D

17、流行性出血热病理诊断主要根据下列各项,除外

A、肾典型病变

B、右心房出血

C、腺垂体病变

D、后腹膜水肿、出血

E、双肺出血、坏死

18、狂犬病的临床表现不包括

A、疲乏无力

B、畏光流泪

C、声音嘶哑

D、心律失常

E、幻视幻听

19、在AIDS进展期机体各种免疫应答能抑制HIV复制,但不包括

A、中和抗体

B、巨噬细胞吞噬病原

C、ADCC

D、NK细胞介导的细胞毒作用

E、T淋巴细胞介导的细胞毒作用

20、目前用于治疗日本血吸虫病病原治疗的药物是

A、喹诺酮

B、吡喹酮

C、吡哌酸

D、头孢曲松钠

E、哌替啶

21、关于伤寒肥达反应,下列哪项是错误的?

A、第2周出现阳性

B、第4周阳性率可达90%

C、第6周效价达高峰

D、病愈后可持续数月之久

E、有10%~30%的病人肥达反应始终阴性

22、疟疾抗复发治疗常选用

A、氯喹+伯氨喹

B、氯喹+乙胺嘧啶

C、伯氨喹+乙胺嘧啶

D、青蒿素+伯氨喹

E、青蒿素+乙胺嘧啶

23、对隐性感染来说,下列哪项是错误的?

A、临床症状不明显

B、可与病原体携带状态同时存在

C、不造成组织损伤

D、流行期隐性感染增加

E、产生特异性免疫C

24、乙脑病变最严重的部位是

A、大脑皮质、脊髓、间脑

B、大脑皮质、脊髓、中脑

C、脊髓、间脑、中脑

D、大脑皮质、间脑、中脑

E、以上都不是

25、流感确诊的主要依据是

A、发病季节

B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重

C、病毒分离

D、血凝抑制实验

E、流行病学资料

26、鼠疫的人群易感性,以下哪项是错误的?

A、普遍易感

B、可为隐性感染

C、病后免疫力不持久

D、预防接种可使易感性降低

E、预防接种后可发生隐性感染

27、革兰阴性细菌败血症的临床特点主要是

A、双峰热,相对缓脉较多

B、感染性休克常见

C、低蛋白血症常见

D、迁徙性病灶少见

E、可并发心内膜炎

28、医院内感染败血症最常见的致病菌为

A、肺炎链球菌

B、真菌

C、链球菌

D、厌氧菌

E、大肠埃希菌

29、以下关于水痘的典型皮疹的叙述哪项是正确的?

A、皮疹多见于四肢和颜面部

B、愈后大多留有瘢痕

C、与带状疱疹的分布部位相同

D、弥漫性皮疹为主,疹间皮肤正常

E、以疱疹最多见,分批出现

30、下列哪种病最易发生后发症?

A乙脑 B慢性肝炎 C钩体病 D疟疾 E伤寒

31、我国最常见的菌痢的病原体是

A、福氏志贺菌

B、宋氏志贺菌

C、鲍氏志贺菌

D、舒氏志贺菌

E、痢疾志贺菌A32、

中国大陆汉族地区HBsAg最多见的亚型为

A、adr、ayr

B、adr、adw

C、ayr、ayw

D、adw、ayr

E、adr、ayw

33、关于伤寒的免疫,下列哪项是错误的?

A、人对伤寒普遍易感,病后可产生持久免疫力

B、伤寒与副伤寒之间无交叉免疫

C、病后免疫力与“0”、“H”、“Vi”抗体的水平密切相关

D、细胞免疫是伤寒免疫的重要因素

E、Vi抗体效价平稳下降,提示带菌状态的消除

34、慢性乙肝病人为能及早注意有无肝硬化,应强调用哪项检查作监测指标?

A、消化道症状明显加重

B、血清ALT/AST<1

C、血清A/G<1

D、体格检查在左肋下1cm处发现脾脏

E、B超检查示门静脉宽>12mm

35、麻疹与风疹的区别,下列错误的是

A、风疹前驱期长

B、风疹全身症状轻

C、风疹无黏膜斑

D、风疹皮疹散在,色稍淡,无色素沉着及脱屑

E、麻疹常伴耳后淋巴结肿大

36、抗HIV感染的非核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括

A、奈韦拉平

B、依非韦伦

C、地拉韦定

D、齐多夫定

E、施多宁

37、阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求

A、不超过1000mL

B、不超过500mL

C、不超过2000mL

D、抽取送检的量即可

E、尽可能抽出所有脓液

38、朊毒体疾病的临床特点不包括

A、潜伏期长

B、中枢神经系统的异常

C、病情进展迅速

D、可以治愈

E、很快导致死亡

39、男,3岁,高热、昏迷、抽搐2天急症入院,疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断,应立即进行哪项检查?

A、大便培养

B、肛拭子或生理盐水灌肠镜检

C、脑脊液常规

D、头颅CT检查

E、乙脑特异性IgM检测

40、急性乙肝最迟出现的标志物是

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBeAg

D、抗HBe

E、抗HBc

41、烧伤后败血症最常见的致病菌是

A、金葡菌和铜绿假单胞菌

B、金葡菌和大肠埃希菌

C、表葡菌和变形杆菌

D、大肠埃希菌和变形芽胞杆菌

E、铜绿假单胞菌和厌氧菌

42、登革热的潜伏期通常为

A、2~5天

B、3~15天

C、8~11天

D、11~14天

E、14~17天

43、下列哪项检查有助于流行性腮腺炎并发胰腺炎的诊断?

A、血淀粉酶升高

B、尿淀粉酶升高

C、血常规中白细胞计数升高

D、血脂肪酶升高

E、尿中出现蛋白

44、肝阿米巴各种穿破性并发症,最危险的是发生于

A、胸腔和肺

B、腹腔和心包

C、胃

D、十二指肠

E、肾

45、流感的临床起病方式及表现为

A、起病急,呼吸道症状较轻,而全身中毒症状较重

B、起病缓慢,呼吸道症状较重,而全身中毒症状较轻

C、起病急,呼吸道症状较重,而全身中毒症状较轻

D、起病缓慢,呼吸道症状较轻,而全身中毒症状也较轻

E、起病缓慢,呼吸道症状较轻,而全身中毒症状较重

46、出血热病人,皮肤大块瘀斑,呕血,其基本病理变化是

A、急性肾衰竭

B、DIC

C、全身性、广泛性小血管损害

D、低血容量性休克

E、微循环障碍

47、以下关于典型水痘治疗原则的叙述哪项是正确的?

A、积极镇痛和使用抗生素预防合并感染

B、急性期应卧床休息,注意水、电解质和各种营养素的供给

C、与带状疱疹的处理原则相同

D、积极使用皮质激素减少免疫损伤

E、抗病毒药物的使用最为重要

48、男,3岁,高热、昏迷、抽搐2天急症入院,疑为乙脑。为明确诊断,最可靠的检查方法是

A、特异性IgM测定

B、血凝抑制试验

C、中和试验

D、补体结合试验

E、脑脊液病毒分离

49、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫,杀灭各种疟原虫配子体的是

A氯喹 B奎宁 C伯氨喹 D青蒿素 E乙胺嘧啶

50、水痘的主要流行时间正确的是哪项?

A、夏季6~7月

B、秋季9~10月

C、常年发生,但春冬季较多见

D、冬季11~12月

E、春季1~2月

二、多选题:

1、关于脊髓灰质炎病毒,正确的是

A、脊髓灰质炎病毒是单股RNA,直径16nm

B、有3型病毒,世界各地流行以Ⅰ型居多

C、能抵抗乙醚、乙醇和胆盐,在pH值3.0~10环境中活力稳定

D、在大便、污水中仅可存活1~2个月

E、对热、干燥及氧化消毒剂敏感

2、干扰素的主要作用机制是

A、降解病毒mRNA

B、阻碍病毒进入细胞

C、抑制病毒颗粒的成熟与分泌

D、诱导细胞产生抗病毒蛋白

E、阻碍病毒脱壳

3、红疹毒素的特征为

A、可引起皮肤血管充血发疹

B、可抑制吞噬系统功能,影响T淋巴细胞功能

C、可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性

D、可引起心肌浊肿和变性

E、可引起肾间质性炎症

4、关于钩体病后发症,以下哪些是正确的?

A、后发热症状较轻微

B、不伴钩体血症

C、为变态反应

D、应用抗生素治疗

E、治疗可用皮质激素

5、预防疟疾可选用

A、氯喹

B、甲氟喹

C、乙胺嘧啶

D、多西环素

E、伯氨喹

6、控制水痘传播的主要措施有哪些?

A、隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天

B、带状疱疹病人也应该严密隔离

C、消毒水痘病人的分泌物污染物品

D、必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染

E、易感人群积极使用抗病毒药物

7、腹水形成的原因有

A、钠潴留

B、门静脉高压

C、低蛋白血症

D、肝淋巴液生成增多

E、低钠和低钾

8、下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征?

A、CMV

B、HIV

C、李斯特菌属

D、刚地弓形虫

E、疟原虫

9、艾滋病病人肺部感染的主要病原体有

A、卡氏肺孢菌

B、结核分枝杆菌

C、鸟分枝杆菌

D、CMV

E、隐球菌

10、传染病的基本特征是

A有特异病原体B有传染性C有感染后免疫D有流行病学特征E有感染重度症状11、急性传染病血液常规检查的特征变化是:

A白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染,如流脑、猩红热

B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常,甚至减少,如布氏杆菌、伤寒

C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常,如乙脑、狂犬病

D.原虫感染时白细胞总数常减少,如疟疾、黑热病

E.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多

12、流行性腮腺炎病毒特性是

A、腮腺炎病毒属副黏病毒科副黏病毒属

B、病毒对低温有相当抵抗力

C、病毒有多种宿主

D、病毒抵抗力低,紫外线、甲醛、56℃均可灭活

E、属于RNA病毒

13、流行性出血热病人出现下列情况时均提示病情严重

A、类白血病样反应

B、异型淋巴细胞>15%

C、高分解型肾衰竭

D、顽固性休克或颅内出血

E、突然出现的蛋白尿

14、以下关于水痘的病后免疫的叙述哪些不正确?

A、病后免疫不强,易反复感染

B、病后免疫持久,病毒完全清除

C、病后免疫持久,但仍可发生带状疱疹

D、有多种血清型,因此病后免疫并无多大保护作用

E、无病后免疫,病毒易于潜伏感染

15、对于重型肝炎的诊断来说,下列指标均有重要意义

A、血清总胆红素>171μmol/L

B、血清清蛋白<32g/L

C、凝血酶原活动度<40%

D、胆碱酯酶<15U/L

E、丙氨酸氨基转移酶<200U/LE

16、红疹毒素的特征为

A、可引起皮肤血管充血发疹

B、可抑制吞噬系统功能,影响T淋巴细胞功能

C、可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性

D、可引起心肌浊肿和变性

E、可引起肾间质性炎症

17、乙脑病毒的特征包括下列各项

A、是虫媒病毒乙组中的一个型、黄病毒科

B、为单股RNA病毒

C、可在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞、Hela细胞等多种动物细胞中传代增殖

D、在病毒表面含有血凝素活性,能凝集鸡、鸽、鹅等红细胞

E、抗原性不稳定

18、关于β型溶血性链球菌,叙述正确的是

A、A群β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体

B、M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用

C、红疹毒素能致发热和猩红热皮疹

D、链球菌均可致猩红热

E、O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性

19、对隐性感染来说,下列哪项是正确的?

A、临床症状不明显

B、可与病原体携带状态同时存在

C、不造成组织损伤

D、流行期隐性感染增加

E、产生特异性免疫

20、关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证,下列哪项是正确的?

A、有心、肝、肾功能不全者

B、肝硬化失代偿期者

C、肝炎活动期者

D、年龄60岁以上者

E、年龄10岁以下者

21、有关猩红热的发病机制,哪种正确?

A、A群乙型溶血性链球菌借助脂壁酸(LTA)黏附于黏膜上皮细胞进入组织,引起炎症

B、通过M蛋白保护细菌不被吞噬

C、在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死

D、细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹

E、A群链球菌感染后,均可引起变态反应性疾病

22、关于疟疾的流行病学,下列哪项是正确的?

A、夏秋季节多见

B、经按蚊和输血传播

C、感染后可获稳固的免疫力

D、传染源包括病人和带虫者

E、人群对疟疾普遍易感

23、被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素

A、咬伤的程度

B、咬伤的部位

C、咬伤后伤口的处理情况

D、病人的免疫状况

E、病人的年龄和性别

24、流感的典型临床表现包括

A、高热伴畏寒或寒战

B、头痛、肌痛、乏力

C、急性热病容

D、腹痛、腹泻

E、全身不适

25、感染性休克的临床指标,

A、皮肤苍白发绀,出现大量出血点或成片瘀斑提示有DIC的可能

B、在休克早期及治疗恢复期,脉搏强度变化往往先于血压变化

C、肾脏是休克时血流量改变最显著的器官之一

D、休克早期血压尚正常或偏低,脉压小

E、病人的神志状态和其血压的高低是完全平行的

26、下列哪项是厌氧菌败血症的特点?

A、常与其他细菌混合感染

B、入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主

C、易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿

D、易并发肺炎

E、黄疸少见

27、关于猩红热的皮疹,叙述准确的是

A、皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上,分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹

B、面部皮疹密集

C、皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线

D、疹退开始脱屑

E、皮疹越密集,脱屑越严重

28、下列有关伤寒的叙述哪项正确?

A、轻型病人全身毒血症状轻,病程短

B、迁延型病人发热时间长,肝脾肿大较明显

C、逍遥型病人毒血症状轻,部分病人以肠出血或肠穿孔为首发症状

D、暴发型病人起病急,毒血症状严重,容易出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、DIC 等

E、少数病人退热后1~3周,临床症状再现,血培养阳性,可能与菌血症仍未被完全控制有关

29、不属于RNA病毒的是

A、乙型肝炎病毒

B、风疹病毒

C、水痘-带状疱疹病毒

D、EB病毒

E、巨细胞病毒

30、下列各项中属于霍乱常见并发症的是

A、低血容量性休克

B、低钾综合征

C、急性肺水肿

D、急性脑水肿

E、急性肾衰竭

三、是非判断题:正确的在标题前打“∨”,错误的打“×”

1.军团病肺炎和人粒细胞无形体病治疗首选抗生素是红霉素。

2.甲型H1N1流感的主要传染源是患病的猪,所以,最初WHO将2010年流感疫情称为“人感染猪流感”。

3.手足口病是世界性流行的传染病,病原主要为小RNA病毒科、肠道病毒属病毒,感染后病程为自限性,多数预后良好,但应高度重视重症病例的早期识别和积极

救治。

4.艾滋病传播的前提是有体液交换,所以,性接触、血液接触、母婴传播是主要传播途径,但不排除经食物、水、昆虫及生活接触传播的可能,因而,我们对艾滋病感染者的态度是:不歧视,但要保持一定距离。

5.确认丙肝RNA阳性,但肝功生化指标正常的丙肝感染者,一般不需要抗病毒治疗,但需要定期门诊随访。

6.经血液传播是输血传播病毒(TTV)肝炎的唯一途径,因而,预防的关键就是严格筛选献血者,加强血液制品的管理。

7.疯牛病的病原体是一种新型病毒,目前无有效药物治疗,主要是对症处理、支持疗法,预后极差,所以,预防显得尤为重要。

8.麻疹粘膜斑通常见于典型麻疹的出疹期,位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上,2~3天消失。

9.传染病都是感染性疾病,所以,感染性疾病都有传染性,应加强消毒隔离,避免相关疾病的传播。

10.感染后免疫和疫苗接种都属于被动变异,特点是免疫力维持时间较长。

11.乙肝病毒可以通过消化道传染,尤其是高病毒载量的乙肝感染者,应与其他人严格分餐。

12.急性黄疸型肝炎的诊断要点是皮肤粘膜出现黄染,而不仅仅是血清胆红素的升高。

13.肾综合征出血热发热末期,由于红细胞的破坏和血浆外渗,导致血红蛋白降低。

14.肾综合征出血热一旦出现少尿,应尽早应用速尿,以使病人顺利度过少尿期。

15.病犬是狂犬病的唯一传染源,因而,一旦发现病犬应立即捕杀,并焚毁或深埋。

16.梅毒的治疗越早期越好,为达到有效抑菌,应加大青霉素用量,疗程必须充分。

17.水痘患者,要求隔离至发热完全消退,不再有新皮疹出现。

18.人对乙脑普遍易感,感染后多呈隐性感染,但人不是本病的主要传染源。

19.霍乱是烈性传染病,治疗的关键是早期应用有效抗生素,以便有效控制病情,缩短病程,还可以减轻其传染性。

20.菌痢病程迁延达3个月以上者,即为慢性菌痢,其病因复杂,应采用全身治疗与局部治疗相结合的原则。

四、名词解释及答案

1.隐性感染:

2.易感者:

3.传染源:

4.病原体:

5.特异性免疫:

6.潜伏期:

7.医院感染:

8.感染性疾病:

9.传染病的散发:

10.内基小体:

五、简答题

1.甲型H1N1流感出现哪些情况属于危重型病例

2.如何早期识别重症手足口病病例

3.典型肾综合征出血热从发病到恢复经过哪五期,如何通过每日尿量判断何时进入移行期、多尿早期和多尿后期?

4.简述传染病区别于其他疾病的基本特征

5.简述传染病总的的治疗原则

莱州市人民医院感染性疾病科试题答案

一、1E 2A 3D 4D 5D 6E 7D 8C 9D 10D 11D 12B 13C 14C 15C 16D 17E 18B 19B 20B 21C 22C 23C 24D 25C 26C 27B 28E 29E 30C 31A 32B 33C 34E 35A 36D 37C 38D 39B 40B 41A 42B 43D 44B 45A 46C 47B 48A 49C 50C

二、1ABCE 2 A,C,D 3 A,B,C,D,E 4A,B,C,E 5A,B,C,D 6A,C,D

7A,B,C,D 8A,B,C,D 9A,B,C,D,E 10 ABCD 11ABCDE 12ABDE 13ABCD 14ABDE 15ABCD 16 A,B,C,D,E 17ABCD

18 ABCE 19ABDE 20 ABDE 21ABCD 22ABDE 23ABCD 24ABCE 25ABCD 26 ABCD 27ACDE 28ABCD

29ACDE 30ABCE

三、1、× 2、× 3、∨ 4、× 5、× 6、× 7、× 8、× 9、× 10、×

11、× 12、× 13、× 14、× 15、× 16、× 17、∨ 18、19、× 20、×

四、1.隐性感染:隐性感染(inapparent infection)亦称亚临床感染(Subclinical infection)是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

2.易感者:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。

3.传染源:指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

4.病原体:指感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。病原体进入人体后可引起相互之间的作用。

5.特异性免疫:是指对抗原特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的,故特异性免疫通常只针对一种病原体。通过细胞免疫与体液免疫的相互作用而产生免疫应答,分别由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。

6.潜伏期:指从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。

7.医院感染:是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

8.感染性疾病:是指病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性疾病。

9.传染病的散发:当某传染病在某地的发病率仍处于常年水平时称为散发性发病。

10.内基小体:即内基小体(Negri body)。为狂犬病毒的集落,最常见于海马及小脑浦肯野细胞中。该小体位于细胞质中,呈圆形或椭圆形、直径约3~10μm的嗜酸性包涵体,,染色后呈樱桃红色,是本病特异且具有诊断价值的病变。

五、简答题

(1).甲型H1N1流感出现哪些情况属于危重型病例

答:出现以下情况之一者为危重病例

1.呼吸衰竭;

2.感染中毒性休克;

3.多脏器功能不全;

4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

(2).如何早期识别重症手足口病病例

答:具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。

1.持续高热不退。

2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

3.呼吸、心率增快。

4.出冷汗、末梢循环不良。

5.高血压。

6.外周血白细胞计数明显增高。

7.高血糖。

(3).典型肾综合征出血热从发病到恢复经过哪五期,如何通过每日尿量判断何时进入移行期、多尿早期和多尿后期?

答:典型肾综合征出血热从发病到恢复经过发热期-低血压休克期-少尿期-多尿期-恢复期五期。每日尿量由400毫升增至2000毫升为移行期,增至2000毫升以上为多尿早期,增至3000毫升以上为多尿后期。

(4).简述传染病区别于其他疾病的基本特征

答:传染病区别于其他疾病有以下四个基本特征

有特异性病原体:在确定传染病的发生和流行时有重大意义,也是确定传染病与非传染病的最根本依据。

有传染性:可以通过一定的途径传播,区别于一般感染性疾病。

有流行病学特征:包括流行性、季节性、地方性等。传染源、传播途径、人群易感性构成传染病流行的三个基本条件。

感染后免疫:无论显性感染还是隐性感染,都能产生感染后的特异性免疫。特异性抗原抗体的检查是诊断传染病的重要依据。

(5).简述传染病总的的治疗原则

答:传染病的治疗以综合治疗为基本原则,治疗与护理、消毒与隔离并重,一般治疗、对症治疗和病原治疗并重。目的是康复病人并控制疾病的传染与传播。

感染性疾病科工作职责

感染性疾病科工作职责 1.参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度;制订本科室 的管理办法;具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况,并参与医院抗菌药物临床应用管理工作。 2.制订本科室出入标准、常见疾病的诊疗常规、操作规程,并具体 组织培训、实施、监督、检查和总结。 3.优化科室医疗流程,提高工作效率和工作质量。 4.定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分析存 在的问题,采取相应的措施和对策。对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。 5.定期组织全科人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,结 合本科室特点,开展科室新技术、新业务。 6.把好质量关,运用现代管理理论进行全程质量控制,减少差错, 杜绝事故,确保医疗安全。 7.做好出院患者随访工作并做好记录,指导患者功能锻炼,达到较 好的治疗效果,避免医疗纠纷。 8.不断总结临床实践经验,积极开展科研工作。 9.负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 10.负责教育科室人员树立良好的医德医风,改善服务态度,改进医 疗作风,全心全意为人民服务。 11.门诊及专家门诊:负责本科室门诊疾病的诊治,开展知识宣教。

12.积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 13.按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 14.积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 15.完成医院交代给的政府指令性任务及其他工作。 16.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识培训,并按照医院 安排对全院进行培训。培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识,如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 17.对科室工作人员定期考核,考核合格后方可上岗。 18.对患者进行传染病甄别,并采取及时、正确的救治措施。 19.认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理,人流、物流合理, 所有物品、区域的标识与标志明确、清除。保持室内清洁卫生,洁、污物品分开放置。 20.严格按照?医院感染管理规范?和?消毒技术规范?对感染性疾病科 的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污物品后,应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和(或)消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。 21.认真贯彻执行?传染病防治法?和?突发公共卫生事件应急条例?, 指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病报告时限和内容要求,及时、

全科医生转岗技能试题(定)

全科医生转岗培训技能考核安排 考核方法:采取一对一面试为主的考试方法,学员以抽取题号方式选择考题作答,考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分(百分制)。 考核内容:重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。 1、医疗文书书写(20分):重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。 2、体格检查(20分):重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术,对患者进行系统的观察,从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1.2个问题。 3、无菌技术(20分):重点考核学员的无菌操作概念,在进行医疗护理过程中,是否执行了严格的无菌操规程,防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。 4、现场徒手心肺复苏(20分):重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范, 抢救是否有效。学员以操作为主并回答仆2问题。 5、临床诊治能力(20分):重点考核学员的接诊能力,临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力:通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。 考场布置: 1、各考点准备考场若干间,分五组进行测试,一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。 2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具(换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套,模拟人3具)。 3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”,后进行另外四项测试。学员进行后四项测试(第2、3、 4、5项)时,可根据考场情况交又进行。 4、考官若干名,管理人员至少5名(按组分)负责考场次序。

感染性疾病科建设规范

感染性疾病科建设规范 根据《中华人民共和国传染病防治法》《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神,为进一步做好我院综合医院感染性疾病科的建设与管理工作,特制定本规范。 一、感染性疾病科的设置各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科,包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。设置原则及基本要求 编辑 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划,其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程,采取安全隔离措施,严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性,做到可分可合,能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范,制定各级各类工作人员的工作职责,建立健全管理制度和工作制度。 感染性疾病科功能设置要求 编辑 一级综合医院的设置要求 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室,与普通诊室相隔离,通风良好,有明显标识,有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。 2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。 3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。 4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污、、水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 二级综合医院的设置要求 1、选址 ⑴为控制交叉感染,感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距,确保通风。建议间距20~25m。 ⑵感染性疾病科必须与普通门(急)相隔离,避免发热病人与其他病人相交叉;通风良好,有明显标识。普通门(急)诊显著位置也要设有引导标识,指引发热病人抵达发热门(急)诊就诊。 2、布局 ⑴呼吸道发热门(急)诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔,呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。 ⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。 ⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区,三区划分明确,相互无交叉,并有醒目标志。 ⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室,在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。 3、通风、排风 ⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启,室内空气保持流通。 ⑵感染性疾病科的空调系统应独立设置,禁止使用下列空调系统:循环回风的空气空调系统;不设新风,不能开窗通风换气的水-空气空调系统;既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统;绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的,各区应独立设置;呼吸道发热门诊设全新风空调系统,肠道、肝炎门诊设中央空调系统的,新风量和换气次数不得低于设计规范要求;不设空调系统的,应确保自然通风。 4、消毒 ⑴感染性疾病科的污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污水、、排放要求》《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 ⑵感染性疾病科内应设置专用的消毒室。 ⑶各业务用房必须安装紫外线灯或其他备用卫生部批件的空气消毒器械,配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。 5、呼吸道发热门诊的具体要求 ⑴呼吸道发热门诊内至少设置一间诊室。

全科医生培训考试试题

1. 我国目前卫生资源配置的现状是卫生经费投入 C.重临床,轻预防 2. 世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导全科医生和专科医生的比例是 E.1:1 3. 我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的 D.人民群众 4. 当前我国卫生服务模式改革的方向是 A.国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上 5. 对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是 C.高血压发病率降低 1. 我国社区卫生服务的发展计划分为几个阶段 B.3个 2. 下列哪项不是我国社区卫生服务的特点 E.所承担的医疗任务不同 3. 当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担 B.改造后的一、二级医院 4. 我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是 D.2000-2005 5. 第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在 A.1997 1. 当前我国卫生资源的配置特点是 C.重点在县(区) 2. 当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的 E.专业构成比较合理 3. 当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是 C.不能开展计划生育工作 4. 对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是 B.政府支持力度逐步加大,社区卫生服务可持续发展 5. 我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成 A.从基层卫生机构转型而来 1.下面对社区的叙述错误的是 A.社区是相同民族的人群构成的居住区域 2. 社区卫生服务的特点叙述错误的是 B.以疾病为中心 3. 全科医生和专科医生的区别在于 A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础 4. 社区医学的特性不包括 E.全面性服务 5. 全科医学的"持续性服务"是指 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 1. 定量研究技术包括: A. 使用结构化问卷调查表 2. 结构性问卷的特点不包括: B. 不易统计 3. 定量调查设计原则包括:A. 目的明确、重点突出;B. 调查数量足够;C. 随机化;D. 在相同条件下比较;E. 以上都是 4. 人口学信息不包括下列哪项? E. 购买力和人 5. 定性调查技术不包括下列哪项? B. 使用结构化问卷调查表 1.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 2.医疗卫生服务质量管理的主要方法是 A.建立高质量的质量管理队伍 3. 全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 4. 不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是 A.综合性;B.时间性;C.领导的需求;D.可比性;E.导向性 5. 社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括 A.健康促进指标;B. 公共卫生指标;C.信息管理指标;D.健康档案指标;E.妇幼保健指标

感染性疾病科诊疗常规

●病毒性肝炎 ●肝炎后肝硬化 ●肾综合征出血热 ●流行性乙型脑炎 ●流行性腮腺炎 ●流行性感冒 ●麻疹 ●水痘、带状疱疹 ●猩红热 ●细菌性痢疾(简称菌痢) ●霍乱 ●流行性脑脊髓膜炎(简称流脑) ●败血症 ●感染性休克 ●手足口病诊疗指南(2013年版) ●人感染H7N9禽流感诊疗方案 传染病常用防治及抢救技术 医院内感染的防治 ●抗菌药物的临床应用 ●肾腺皮质激素在传染病中的应用 ●人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ●隔离与消毒 ●传染病预防接种

传染病常用诊疗技术 ●肝脏穿刺活体组织检查术 ●肝脏穿刺抽脓术 ●胸腔穿刺术 ●腹腔穿刺术 ●腰椎穿刺术 ●深静脉穿刺置管操作规范 病毒性肝炎 [诊断] (一)基本要点: 1.近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心,或伴有茶色尿等,而无法用其他原因解释者。 2.肝肿大,肝区叩痛,可伴有巩膜、皮肤黄染。 3.肝功能异常,血清ALT升高,且不能以其他原因解释者。 (二)甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点: 1,甲型肝炎: (1)发病前1个月左右(2~6周)曾接触甲肝病人,或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HAVlgM阳性,或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高,或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。

2,乙型肝炎: (l)半年内接受过血及血制品治疗,或不洁注射、针灸、穿刺、手术等,或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3.丙型肝炎: (1)半年内接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4.丁型肝炎: (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5.戊型肝炎: (1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性,或 免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。 注:①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状,或虽无肝炎病史但根据症状、体征(肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等)、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。 ②起病类似急性黄疸型肝炎,但有持续3周以上的梗阻性黄疸,且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸,可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者,可诊断为慢性淤胆型肝炎。 (三)重型肝炎诊断要点:

全科医师岗位培训试题(1-全科医学基础)答案

全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”,这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式,要求医生在诊疗病人时要整合生物医学,行为科学,社会科学方面的研究成 果,用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下,应诊的主要任务是:确诊并处理现患问题,管理慢性活动性问题,提 供机会性预防,改善病人的就医和遵医行为(P30) 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5.社区构成要素有:一定数量的人群,一定的地域,一定的生活服务设施,特定的文化背景和生活方式, 一定的生活制度和管理机构 P98 6.COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7.COPC的基本要素包括:一个基层医疗单位,一个特定的人群,一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8.社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为:生理需要、安全需要,社交需要,自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为:信息源、渠道?、接受者信息解码?P239 11. 人际沟通的三个行为是:信息传递;思想交流;情况交流。 12.医患关系的三种基本模式是:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括:提问时机、提问的内容提问的方法,提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为:社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断,管理 和政策诊断等。另病因诊断,病理形态诊断,病理生理诊断。网上找的 15.从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有:(1)从症状入手的诊断思维方法;(2)从疾病入 手的诊断思维方法;(3)从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16.临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段,即:治疗方案的扩展阶段,要考虑到尽可能全的各种备选 方案;不合适方案的排除阶段;最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17.在选择临床诊断试验方法时,应考虑其灵敏度和特异度,为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法;为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18.我国全科医疗健康档案的内容包括:个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19.个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系;治病者与患病者双方都是医患关系的主体,这是医患关系 的本质。 21.掌握临床思维,需要医生具备、、、。(医 生的生活知识、社会经验、人文知识2,医生的基础医学知识3,医生收集病史和查体技术 4,医生的哲学修养) 22.按照卫生部文件精神要求,当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心,以全科医师岗位培训为重 点。 23.按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释

安徽省感染性疾病科医院感染管理质量控制标准

安徽省建设工程质量管理办法 页脚内容1

2.应建立健全各项医院感染预防与控制规章制度及操作规程并落实。制度至少包括传染病医院感染预 防与控制制度、预检分诊制度、手卫生管理制度,消毒隔离制度,多重耐药菌管理制度、重点部位的医院感染预防与控制制度,医院感染病例监测、报告与控制制度,医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度,抗菌药物合理应用管理制度,无菌技术操作规范,医疗废物管理制度,医务人员职业卫生防护制度等。10 查看资料 现场考核 无制度及操作规程不得分,缺1 项制度扣1分; 制度或操作规程无针对性或更新 不及时扣1分; 对制度、流程不知晓,每人扣1 分; 制度未落实,1项制度扣1分。 三.环境布局(15分)1.感染性疾病科门诊及病房平面布局应洁污分区、 洁污分流明确,互不穿插交叉,且应标识明确;呼 吸道传染病诊疗的门诊和病房除上述要求外还应设 医护人员相应的缓冲区域,缓冲区设非手动式流水 洗手设施,必要时设负压病房。 4 现场查看感染性疾病科布局分区和流程, 一项不符合要求扣1分。 2.感染性疾病科住院病区不同种类传染病人应分区 分室安置,同种疾病患者安置于同一病室,床间距 应≥1.1米。 4 现场查看 病区设置、患者安置不符合要求 一项扣1分,床间距不符合要求 扣1分。 3.保持空气清新与流通,每日定时通风,根据需要 安装空气消毒装置,消毒设施配备符合要求。 3现场查看一项不符合要求扣2分。 4.墙面和门窗表面清洁、无尘、无霉斑,病区环境 无卫生死角。 4现场查看 环境不洁扣2分; 有浮尘霉斑等,一处扣1分。 页脚内容2

四.消毒隔离(30分)1.所有诊疗器具、物品必须一人一用一消毒或灭 菌;重复使用的器械或物品必须送至消毒供应中 心集中清洗、消毒灭菌。 5现场查看一项不符合要求扣1分。 2.无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂在有效期 内使用和存放,存放环境均符合管理要求。 4 现场查看存放、使用不符合要求扣1分, 发现过期物品扣2分; —次性医疗用品、消毒剂的索 证不全一项扣1分。 3.诊疗中使用的诊疗仪器如呼吸机、监护仪、输 液泵等,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器的 按钮、操作面板等,应每天擦拭消毒,对精密仪 器设备表面进行清洁与消毒时,应参考仪器设备 说明书。 5 现场查看一项不符合要求扣1分。 4.直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套 等,应一人一更换,患者住院期间应每周更换; 遇污染应及时更换。病人出院、转科或死亡后, 及时进行床单元终末消毒。甲类及按甲类管理的 乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使 用后的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等上 述物品应进行终末消毒或一次性使用,复用的医 用织物应单独消毒后清洗,不得与其他医用织物 混洗。 3 现场查看一项不符合要求扣1分。 5.病区环境表面每天进行清洁、消毒,遇明显污 染随时去污与消毒。地面清洁采用可拆卸式拖把 并分区使用,抹布一床一用,用后的拖布、抹布 集中清洗 5 现场查看一项不符合要求扣2分; 拖布、抹布使用集中机械清洗、 消毒的医疗机构加2分。 页脚内容3

感染性疾病科的设置(内容充实)

感染性疾病科的设置 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神,为进一步做好综合医院感染性疾病科的建设与管理工作,特制定本规范。 各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科,包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。 一、设置原则及基本要求 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划,其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程,采取安全隔离措施,严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性,做到可分可合,能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范,制定各级各类工作人员的工作职责,建立健全管理制度和工作制度。 二、综合医院感染性疾病科功能设置要求 一级综合医院的设置要求(附图一) 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室,与普通诊室相隔离,通风良好,有明显标识,有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。 2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。

3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。 4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 二级综合医院的设置要求(附图二) 1、选址 ⑴为控制交叉感染,感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距,确保通风。建议间距20~25m。 ⑵感染性疾病科必须与普通门(急)相隔离,避免发热病人与其他病人相交叉;通风良好,有明显标识。普通门(急)诊显著位置也要设有引导标识,指引发热病人抵达发热门(急)诊就诊。 2、布局 ⑴呼吸道发热门(急)诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔,呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。 ⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。 ⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区,三区划分明确,相互无交叉,并有醒目标志。 ⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室,在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。 3、通风、排风 ⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启,室内空气保持流通。

内分泌科诊疗常规

内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史:起病一般缓慢,少数可在明显精神创伤或感染后突然发病;存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群(如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等)、高代谢症群(食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻)以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查:消瘦,皮肤潮湿,手细颤,腱反射亢进;收缩压高、脉压大,心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等;单侧或双侧突眼;甲状腺肿大。 ③辅助检查:血清总T3、T4和FT3、FT4增高;血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性;TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重,或伴有感染,或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目: TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态,进行心理治疗。口服安定片2.5mg,3次/日。脉率>100次/分时,口服安定片10~20mg,3次/日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平,治疗量30~40mg/日;甲基(丙基)硫氧嘧啶300~400mg /日。维持量各为5~10mg/日及50~100mg/日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈:症状、体征消失,甲状腺功能恢复正常。 ②好转:临床症状明显改善,甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈:经充分治疗,未能到到好转指标者。

江苏省感染性疾病科病房建设标准(试行)

感染性疾病科病房建设标准(试行) 医院应重视感染性疾病科的学科设置及病房建设。根据辖区人口,配备床位相符的感染科病房。有条件的医院应单独设置感染楼,可包括发热门诊(感染病门诊)、感染科病房含隔离病区及非隔离病区,非隔离病区收治普通感染性疾病;隔离病区收治呼吸道传播疾病和非呼吸道传播的传染病。有条件的医院,可设隔离手术室及重症监护室(内设内窥镜检查室、便携式心电图及B超等),可将病原微生物实验室纳入其中。发热门诊(感染病门诊)与感染科病房之间宜设独立通道,方便传染病患者的转运。 新建、改建及扩建感染楼选址应位于医院内相对独立、能设置独立出入口的区域,且宜常年处于下风口的位置。应当遵照控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的基本原则,满足传染病患者收治的医疗流程要求,满足机电改造基本要求。 -1-

一、感染科隔离病区布局要求 感染科病区可设隔离病区与非隔离病区,隔离病区应当按照传染病收治的流程进行布局。不同传播途径的传染病患者宜分楼层收治,至少分区收治。设有呼吸道传染病收治病房的应做好气流组织,确保通风良好,有条件的宜设负压病房。 严格实施医患分区,可分为清洁区、隔离区,两区之间应当设 -2-

置相应的卫生通过或缓冲间(称为半污染或潜在污染区),具体设置如下: 1.清洁区:在隔离病区一端设有医务人员出入口(或称通道)、医务人员更衣室、卫生间、淋浴间、清洁库房等,可设休息室、值班室,有条件的,可设置专家会诊室和监控观察室。 防护要求:换工作鞋、穿分体式工作服(或洗手衣裤)或工作服、戴口罩(进入潜在污染区工作的可戴医用外科口罩,进入呼吸道传染病污染区的应戴医用防护口罩)、戴工作圆帽。 2.潜在污染区(或称半污染区):该区可设医护办公室、治疗准备室及库房等,医护走廊及防护用品穿脱均位于此区。有条件的,分开设置防护用品的穿戴和脱卸;可采用同一走道的两个相邻房间,靠近清洁区的一间作为穿戴防护用品,接近污染区的为脱卸防护用品;也可以分设两个通道,将防护用品的穿戴和脱卸完全分开。条件不具备的,可在同一区域进行穿脱,穿戴靠近清洁区,脱卸靠近污染区,注意穿脱操作不同时进行。穿脱区域均设穿衣镜。 -3-

全科医生考试全套试题集(含答案)详解

第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别: A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式,不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括

感染性疾病科诊疗规范方案

感染性疾病诊疗规范 第一节轮状病毒感染 【诊断要点】 1.流行病学:流行季节北方以寒冷季节1~3月份为主,南方以春夏季为主,可以通过水污染暴发流行,亦可以通过接触传播。 2.临床表现:潜伏期数小时至一周。 (1)起病急,腹泻为主,黄色水样便,无粘液及脓血便,腹泻每天5~10次不等,伴恶心,呕吐,腹痛及乏力。 (2)腹部压痛,肠鸣音增强,部分患者有不同程度的脱水。 (3)体温正常或低热,病程数日或稍长,预后良好。 3.实验室检查 (1)常规检查血白细胞大致正常或稍偏高,分类中淋巴细胞增多,大便外观稀水样便,镜检多无异常,少数可见少量白细胞。 (2)粪便中病毒抗原检测。 1)电镜检查:粪便作免疫电镜检查可检出轮状病毒颗粒。 2)单克隆ELISA法或免疫斑点试验检测粪便上清液中的病毒抗原,后者敏感性及特异性较强。

3)用ELISA法检测患者血清中特异性IgM抗体,恢复期有4倍以上的增高则有诊断价值。 4)病毒核酸电泳图分析:提取病人粪便中的病毒核酸进行聚丙烯酰胺凝胶电泳,根据电泳图谱即可确诊。 【鉴别诊断】 本病应与其他腹泻性疾病鉴别。 【治疗原则】 无特效抗病毒药物,以对症治疗为主,纠正脱水,维持水电解质平衡。 【预防】 隔离病人,防止食物和水的污染,加强个人卫生和饮食卫生。

第二节手足口病 【诊断要点】 1. 流行病学:多发于4—9 月份,以5岁以下儿童多见,可有密切接触史。 2. 临床表现:可有发热,手足口臀部红色斑丘疹,疱疹,部分重症患儿可有易惊,肢体抖动,意识障碍,脑膜刺激征阳性,病理征阳性,肺出血,呼吸循环衰竭等。 3. 实验室检查:血常规示大多数白细胞正常,淋巴细胞百分比升高。部分患儿可有白细胞升高,血糖升高。AST,ALT,CK,CK—MB升高等 【治疗原则】 1. 行消化道,呼吸道隔离1—2 周,卧床休息。流质,半流质饮食。皮肤粘膜皮疹护理。 2. 可用病毒唑抗病毒治疗5—7 天,根据病情酌情应用痰热清,喜炎平,甘利欣等。重症患者根据病情应用甘露醇,加强龙,丙种球蛋白等。 3. 可酌情应用抗生素防治细菌感染,不能进食者给予葡萄糖,电解质,维生素等输液对症治疗。 4. 根据病情作血常规,尿常规,大便常规,血CRP,血生化,肝功,心肌酶,胸片,心电图等。

疼痛科常见疾病诊疗常规

疼痛科常见疾病诊疗常规 【偏头痛】 1. 诊断依据: (1)常于青春期起病,女性居多。 (2)发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛; 以一侧头痛为主,也可全头痛; 间歇性反复发作,起止较突然,间歇期如常人,病程较长。 (3)多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。 (4)脑电图检查偶有轻度或中度异常,脑成像及其它辅助检查均无异常。 2. 治疗常规: (1)药物治疗:阿司匹林、麦角胺、尼莫地平、卡马西平等药物。 (2)物理治疗:超激光星状神经节照射,每日1次,7日为1个疗程; 3. 三叉神经阻滞、枕神经阻滞等。 【带状疱疹】 1. 诊断依据: (1)发病初期常伴有全身不适、微热、倦怠、食欲减退等,3~5日后在神经痛 的部位出现疱疹。 (2)沿神经走行分布的单侧性疼痛,呈束带状,多为烧灼样、割裂样剧痛。 (3)疼痛区域皮肤先有潮红,继而出现成簇的粟粒至黄豆大小疱疹,逐渐增多, 沿受累神经支配皮肤区域排列成带状,该处皮肤痛觉过敏。 (4)带状疱疹消失后仍留有剧烈疼痛,持续6月以上者,为慢性疱疹后神经痛。2. 治疗常规: (1)药物治疗: 1)止痛:可用芬必得、曲马多、加巴喷丁,吗啡等。 2)抗病毒:可用阿昔洛韦、板兰根、阿糖胞苷等。 3)抗感染:可用抗生素。 4)其它药物:如干扰素、强的松(短期小剂量)、维生素等。 (2)疱疹出现后,注意避免抓破、感染,局部可外搽龙胆紫药水,或口服抗生素。 (3)物理治疗:激光等。 (4)神经阻滞:视病变部位行相应的椎间孔神经阻滞、椎旁交感神经阻滞、 星状神经节阻滞、肋间神经阻滞、硬膜外阻滞(单次或留管连续用药)、皮下置 管接PCA(病人自控镇痛)。 【肩关节周围炎】 1. 诊断依据: (1)多发于50~60岁,40岁以下者少见,女性多于男性(3:1),左侧多 于右侧或双侧同时罹患。 (2)肩关节疼痛、僵硬,以钝痛为主,偶可呈剧烈锐痛,疼痛部位深邃, 按压时反而减轻,夜间疼痛加重。 (3)肩关节周围压痛,压痛点多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大

全科医生转岗培训理论考试模拟试题及答案

1. 生物-心理-社会医学模式,要求医生在诊疗病人时要整合生物医学,行为科学,社会科 学方面的研究成果,用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下,应诊的主要任务是:确诊并处理现患问题,管理慢 性活动性问题,提供机会性预防,改善病人的就医和遵医行为(P30) 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两 个同等重 要的事项。 5.社区构成要素有:一定数量的人群,一定的地域,一定的生活服务设施,特定的文化背 景和生活方式,一定的生活制度和管理机构 P98 6.COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健 的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7.COPC的基本要素包括:一个基层医疗单位,一个特定的人群,一个确定解决社区主 要健康问题的实施过程 P119 8.社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为:生理需要、安全需要,社交需要,自尊需要和自我实现需要 P35 10. 人际构通的要素为:信息源、渠道?、接受者信息解码?P239 11. 人际沟通的三个行为是:信息传递;思想交流;情况交流。 12.医患关系的三种基本模式是:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括:提问时机、提问的容提问的方法,提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为:社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和 组织诊断,管理和政策诊断等。另病因诊断,病理形态诊断,病理生理诊断。网上找的 15.从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有:(1)从症状入手的诊断思维方法; (2)从疾病入手的诊断思维方法;(3)从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16.临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段,即:治疗方案的扩展阶段,要考虑到尽 可能全的各种备选方案;不合适方案的排除阶段;最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17.在选择临床诊断试验方法时,应考虑其灵敏度和特异度,为肯定某种病的存在应选择灵 敏度高的检查方法;为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18.我国全科医疗健康档案的容包括:个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部 分容。P198 19.个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、 P代表处理计划。P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系;治病者与患病者双方都是医患关系的主 体,这是医患关系的本质。 21.掌握临床思维,需要医生具备:医生的生活知识、社会经验、人文知识;医生的基础医学 知识;医生收集病史和查体技术;医生的哲学修养) 22.按照卫生部文件精神要求,当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心,以全科医 师岗位培训为重点。 23.按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员 达到相应的岗位执业要求。 四、名词解释 1.全科医学:是一个面向个人、社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人

感染性疾病科岗位职责、工作制度和流程

医院感染科工作制度、岗位职责 医院感染科工作职责为加强医院的感染性疾病科建设,提高医院控制传染病能力和预防医院感染的水平,保护人民群众身体健康和生命安全,特制定医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责。 一、感染性疾病科工作制度 (一)建立健全各项规章制度,并确保其真正得以落实。 (二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训,培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识,如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 (三)对科室工作人员定期考核,考核合格后方可上岗。 (四)对病人进行传染病甄别,并采取及时、正确的救治措施。 (五)认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理,人流、物流合理,所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生,洁、污物品分开放置。 (六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后,应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。 (七)严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。 (八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种

及分类、不同传染病的报告时限和内容要求,及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室,并与医院感染管理科沟通。必要时,可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的,要及时修正报告。 (九)与疾病预防控制机构密切配合,开展有关传染病的宣传教育工作。 (十)医院要为工作人员提供必要的工作条件,配备必要的防护物品,尽量防止和避免职业暴露,一旦发生职业暴露,能立即采取补救措施。 二、感染性疾病科工作人员职责 (一)医师职责。 1、认真履行医师的义务,在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权,注意保护患者隐私。 2、遵守医院各项规章制度,并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。 3、及时筛查传染病病人,正确诊疗和转诊传染病病人。 4、认真填写传染病报告卡,并按规定的时限和内容及时、准确报告传染玻 5、严格执行消毒隔离制度,在做好自身防护工作的同时,配合护士做好消毒隔离工作。 6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。 (二)护士职责。 1、认真履行护士的义务,在护理工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权,注意保护患者隐私。 2、遵守医院各项规章制度,熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病

心外科疾病诊疗常规

常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 (一)病史采集要点:对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项: 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过; 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况,感染是否容易治疗, 是否并发过心衰; 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀; 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况; 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料 (二)体格检查要点:在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况: 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况; 2、肺动脉第二音的高低情况,是否分裂; 3、心界的大小; 4、有无胸廓畸形; 5、口唇及甲床的颜色; 6、肝脏是否增大; 7、四肢血压情况; 8、双肺是否存在啰音; 9、能够反映儿童发育情况的指标,如身高、体重、囟门的闭合情况,智力发 育情况等。 (三)诊断与鉴别诊断要点 先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断,诊断及鉴别诊断依据 主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征,超声心动图的诊断可以是 最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄 对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容: 1、明确室间隔缺损的诊断,而且是否合并其他畸形; 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度

二、术前准备 (一)目的 1、控制可能存在的肺部感染,心力衰竭; 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗,必要时应用扩血管药物; 3、对伴有细菌性心内膜炎的病例,原则上需要系统治疗1-3个月,待病情稳 定后进行手术。但对于感染难以控制的病例,可在强有力的抗生素的支持 下在活动期进行手术。 (二)外科手术相关检查 外科手术相关检查包括:心脏三位相(小而可进行胸部正侧位X线检查,婴幼儿只 需要胸部正位X线检查)、心电图、超声心动图检查,血、尿、便常规、生化检查、凝血检查、电解质检查、康瓦氏试验、HB s Ag、抗-HIV、抗-HCV、必要时检查动脉 血气分析或心导管及心血管造影检查。 三、手术治疗 室间隔缺损修补术是治疗先天性心脏病室间隔缺损的手术方法。 四、术后处理常规 1、特护监测 2、必要时应用硝普钠、前列腺素E1等扩血管药物 3、强心、利尿治疗 4、预防性应用抗生素 5、术后发现不可逆的心脏传导阻滞,必要时安放心脏起搏器 6、术后发现室间隔缺损残余漏,复查超声明确情况,必要时再次手术修复 【房间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 (一)病史采集要点 同室间隔缺损 (二)体格检查要点 同室间隔缺损 (三)诊断与鉴别诊断要点 超声心动图检查通常作为最终诊断依据,特殊怀疑合并其他畸形或为明确肺动 脉高压及肺血管阻力的病例需要进行心导管或心血管造影检查。鉴别诊断中主 要是与部分型心内膜垫缺损和肺静脉畸形引流鉴别。 对于房间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容: 1、明确房间隔缺损的诊断,而且是否合并其他畸形; 2、明确房间隔缺损的部位、大小 3、房间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度 二、术前准备 (一)目的 1、控制可能存在的肺部感染,心力衰竭;

感染性疾病科建设与管理方案(内容充实)

感染性疾病科建设与管理方案 一、业务范围 感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。 二、工作制度及流程 (一)工作制度 1、建立健全各项规章制度,并确保其真正得以落实。 2、定期对科内工作人员进行有关传染病防治知识的培训,培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识,如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 3、对科内工作人员定期考核,考核合格后方可上岗。 4、对病人进行传染病甄别,并采取及时、正确的救治措施。 5、消毒隔离制度。科室布局、分区合理,人流、物流合理,所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生,洁、污物品分开放置。 6、按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。 7、严格执行《医疗废物管理条理》,认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条理》,指定专人负责传染病报告工作。感染性科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容,要求及时准确报告传染病。 9、与公共卫生科密切配合,开展有关传染病的宣传教育工作。 10、为工作人员提供必要的工作条件,配备必要的防护物品,尽量防止和避免职业暴露,一旦发生职业暴露,应能立即采取补救措施。 (二)工作流程 1、感染性疾病病人就诊流程:挂号—分诊—就诊—检验—取结果—取药—留观/离院/转诊。 2、病例诊断及报告流程(略) 三、人力资源配备及岗位职责 (一)人员配备 医师5人:胡轶智、彭友杏、周全、周家善、胡鹏飞 护士1人:袁文凤(主管护师) (二)岗位职责 1、医师职责: 认真履行医师的义务,在诊疗工作中规范执业,严格执行首诊负责制。尊重患者的知情权和选择权,注意保护患者

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