双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺联合治疗重症肺炎患儿的临床研究

双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺联合治疗重症肺炎患儿的临床研究

[摘要]目的：观察根据中医“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺治疗重症肺炎患儿并防治胃肠功能障碍的疗效及安全性。方法：选取2013年1月~2015年12月间在我院治疗的120例重症肺炎患儿作为研究对象，并随机分入观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组患儿采用常规重症肺炎治疗，观察组在对照组患儿的基础上加用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺进行治疗。观察比较两组患儿治疗前后肺炎治疗疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶（DAO）含量变化情况、患儿胃肠功能障碍发生情况、患儿平均住院时间情况以评价根据“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺防治肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性。结果：观察组患儿肺炎治疗疗效明显由于对照组，其差异有统计学意义（Z=2.07，p=0.03）；重复测量资料的方差分析显示，观察组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性变化情况均明显由于对照组患儿，其差异有统计学意义（F=3.11，F=2.98，p均＜0.05）；观察组患儿胃肠功能障碍发生率为5.17%，明显低于对照组的18.18%，其差异有统计学意义（χ2=4.55，p=0.03）；观察组患儿平均治愈时间为9.55±4.28d，明显短于对照组患儿的13.34±6.85d，其差异有统计学意义（U=3.51，p＜0.01）。结论：依据“肺与大肠相表里”理论采用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺对重症肺炎患儿进行治疗可以显著提高患儿肺炎治疗疗效，降低患儿D-乳酸、和DAO水平，降低患儿胃肠功能障碍发生率，缩短患儿治愈时间。

[关键词]肺与大肠相表里；重症肺炎；双歧杆菌三联活菌；谷氨酰胺；胃肠功能障碍；小儿肺炎（pneumonia）是小儿最常见的呼吸系统疾病之一，也是我国住院患儿死亡的第一位原因1。其中，重症肺炎不仅本身治疗较为复杂，且常并发胃肠功能障碍2。中医认为肺与大肠相表里，肺感外邪也可传导于大肠而致病，因此主张肺肠同治、肺病肠治。基于此理论，笔者采用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺以预防重症肺炎患儿并发胃肠功能障碍并取得了良好效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1纳入和排除标准本研究纳入标准为：（1）按照英国胸科协会（British Thoracic Society，BTS）制定的重症肺炎诊断标准[3]确诊为重症肺炎的患儿（2）患儿入院时无腹泻、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱、粪便潜血阳性等胃肠功能障碍表现。（3）患儿年龄在6个月~6岁之间。（4）患儿家属对本研究可能带来的风险及收益均已知悉，并签署知情同意书。本研究排除

标准为：（1）入院时已合并心衰、呼衰、休克、MODS、脓胸、脓气胸等严重并发症预估生存时间较短的患儿。（3）合并先天性疾病或遗传性疾病的患儿。（4）合并本研究所用药物应用禁忌症的患儿。本研究剔除标准为：（1）中途退出的患儿；（2）未严格按照医嘱进行治疗的患儿。

1.2一般资料按照上述标准选取选取2013年1月~2015年12月间在我院治疗的120例重症肺炎患儿作为研究对象，其中男性69例，女性51例；患儿年龄范围6个月~5岁，平均年龄3.21±0.75岁；患儿病程1~5d，平均病程1.98±0.63年。采用随机数表法将患儿随机分入观察组和对照组，每组各60例患儿。表1所示为两组患儿基线资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已报我院伦理学委员会讨论通过并批准备案，所有入选患儿对本研究可能带来的风险及收益均已知悉，并签署知情同意书。

表1 两组患儿基线资料比较（例/%）

组别

性别

男女年龄（岁）病程（年）

观察组（n=60) 32(53.33) 28(46.67) 3.23±0.73 1.99±0.59

对照组（n=60) 37(61.67) 23(38.33) 3.19±0.70 1.97±0.59

χ2/U/Z值 1.71 0.43 0.26

p值0.19 >0.05 >0.05

1.3研究方法两组患儿入院后进行血常规、C-反应蛋白和前降钙素检查，采用咽拭子和取血液、粪便标本进行细菌培养、药敏检查和病毒检测以确定病原体。对照组患儿接受重症肺炎常规治疗，内容包括吸氧，经验性应用抗生素治疗或干扰素抗病毒治疗，视患儿病情给予优质营养的清淡饮食或肠外营养等。观察组患儿在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺以防治胃肠功能障碍，双歧杆菌三联活菌胶囊用法用量为：双歧杆菌三联活菌胶囊一日2次，每次1～2粒。谷氨酰胺颗粒0.1～0.2g/kg/次，3次/天。

1.4疗效评价观察比较两组患儿治疗前后肺炎治疗疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶（DAO）含量变化情况、患儿胃肠功能障碍发生情况、患儿平均住院时间情况以评价根据“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺对肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性。患儿肺炎治疗疗效情况评价方法为：治愈：患儿治疗3d内体温恢复正常，5d内咳嗽症状消失，7d内肺部啰音消失、X线检查结果正常；显效：患儿治疗5d内体温恢复正常，7d内咳嗽症状较治疗前明显缓解，10d内肺部啰音显著减少，X线检查结果基本正常；有效：患儿治疗7d后体温恢复正常，10d内咳嗽症状显著减轻，14d内肺部啰音和明显减少，x线检查结果较治疗前明显好转；无效：治疗7d后患儿临床症状无改善或恶化，或

双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效观察

双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效观察 发表时间：2018-01-08T11:28:31.087Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：黄小刚龚夏莲 [导读] 双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂，疗效确切，可显著性改善患儿血锌水平、血浆DAO活性，值得临床推荐。 （中江县人民医院四川德阳 618100） 【摘要】目的：在婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿治疗期间利用以下药物联合治疗：双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂，对患儿临床疗效进行深入研究。方法：本次探究需要利用自愿参与原则在我院2015年8月—2016年8月期间所接诊的婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿中选取54例并按照随机数字表法均分，两组患儿分别命名为研究组和参照组，每组27例患儿。参照组：应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，研究组：应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗。结果：研究组患儿临床总有效率、血锌水平、血浆DAO活性明显更佳，将其对比参照组患儿，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：给予婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂联合治疗的疗效确切。 【关键词】婴幼儿肺炎继发性腹泻；双歧杆菌三联活菌胶囊；锌制剂；临床疗效 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0162-02 婴幼儿肺炎继发性腹泻在临床上发病率较高且需要给予患儿实施双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂联合治疗，疗效肯定。据相关性文献报道，婴幼儿肺炎继发性腹泻发病诱因复杂，主要包括抗生素使用以及肺炎病原体、吞咽痰液刺激肠道等。参与探究的患儿例数是54例且探究目的是深入分析在婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿治疗期间利用以下药物联合治疗：双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂的临床疗效，探究过程以及探究结果如下叙述。 1.资料与方法 1.1 基线资料 参与本次探究的54例患儿均选自我院，均为婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿，就诊时间：自2015年8月开始至2016年8月停止，共计两组（分组方法是随机数字表法）：研究组（男17例、女10例）、参照组（男16例、女11例），每组27例患者参与探究。研究组中，患儿最大年龄是4岁、最小年龄是2个月且平均年龄为（6.0±2.6）个月；参照组中，患儿最大年龄是3岁、最小年龄是4个月且平均年龄为 （5.9±2.3）个月。两组患者临床数据不具备对比性，P＞0.05。 1.2 方法 两组患儿均需要进行血锌检测以及血浆二胺氧化酶检测，血锌检测时间是治疗前后，方法是：给予患儿清晨空腹采血操作，抽取1.5ml 静脉血并将其置入肝素抗凝管后实施血锌水平检测，仪器是荧光分光光度计；血浆二胺氧化酶检测时间是治疗前以及治疗后72h，给予患儿清晨空腹采血操作，抽取1.5ml静脉血并将其置入EDTA抗凝管中，测定DAO活性时使用的方法是分光光度法。 参照组：应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，每次服用剂量是1粒，每天需要服用3次，服药途径是温开水送服或者牛奶送服； 研究组：应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗，其中双歧杆菌三联活菌胶囊使用方法同参照组；锌制剂选择葡萄糖酸锌片，对于年龄小于6个月的患儿来说，每天服用次数是1次，1次1片，对于大于6个月的患儿来说，需要每天服用2次，每次1片，服药时间是餐后，给予患儿连续14d服药治疗，叮嘱患儿家长禁止与牛奶同服。 对于大便性状呈水样患儿蒙脱石散治疗并给予轻中度脱水患儿ORS补液盐处理，给予重度脱水患儿静脉补液操作治疗并在治疗期间禁止患儿家长给予患儿自行使用其他具有止泻作用的药物。 1.3 统计学办法 计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验，体现方式是（均数±标准差）；计数资料利用SPSS19.0软件分析并经χ2检验，体现方式是率。判定存在统计学意义的标准是：P＜0.05。 2.结果 对比两组患者组间数据，结论是：P＜0.05，统计学意义存在，表示两组患者组间数据对比存在明显性差异。经过临床分析，明显最佳的组别是实验组患者，本次对比的组间数据是：临床总有效率、血锌水平、血浆DAO活性。见表。 表两组患儿临床总有效率、血锌水平、血浆DAO活性比较 组别例数临床总有效率血锌水平（umol/L）血浆DAO活性 研究组 27 26（96.29%） 57.78±0.11 1.33±0.04 参照组 27 19（70.37%） 49.96±3.44 1.02±0.06 χ2/t 6.5333 11.8061 22.3378 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3.讨论 婴幼儿肺炎在临床上较常见和多发且属于常见感染性疾病，患病人群中常见5岁以下儿童[1]，死亡率高，临床上主要通过抗生素治疗来有效控制本病患儿病情进展，但是，易发生继发性腹泻，导致婴幼儿尚未建立完全以及不稳定的肠道菌群受到影响[2]，导致患儿肠道功能出现问题，需要给予患儿补锌治疗，同时需要给予患儿平衡肠道内微生物的益生菌补充操作，可良好改善患儿腹泻症状，可良好改善患儿的肠道功能紊乱情况，可有效防治婴幼儿肺炎继发性腹泻。 二胺氧化酶（DAO）具有高度活性，DAO增加后可进入到患儿的肠细胞间隙、毛细血管以及淋巴管中[3]，进而导致血液中DAO含量升高，大量临床数据均证实可以反映患儿小肠黏膜完整性以及修复程度的指标包括DAO活性。 锌制剂可直接参与患儿DNA复制以及核酸合成过程并可有效调节和维持患儿的免疫系统发育和功能；双歧杆菌三联活菌胶囊可提高患儿菌类生长环境并激发人体免疫活性。联合使用，疗效确切。 本组探究中，研究组患儿临床总有效率、血锌水平、血浆DAO活性分别是96.29%、（57.78±0.11）umol/L、（1.33±0.04），显著性更佳。 综上，在婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿治疗期间采用以下药物联合治疗：双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂，疗效确切，可显著性改善患儿血锌水平、血浆DAO活性，值得临床推荐。

双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇4000治疗老年慢性功能性便秘疗效观察

双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇4000治疗老年慢性功能性便秘疗效观察 发表时间：2017-02-28T16:16:16.690Z 来源：《中国蒙医药》2017年1月第1期作者：周芳平邱允忠陆一新[导读] 观察双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘的临床疗效。 江苏省常州市武进中医医院 213100 【摘要】目的：观察双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘的临床疗效。方法：将入组的59例患者随机分为治疗组和对照组，分别记录服药前、服药2周及第8周的排便症状积分。结果：两组服药2周后，服药8周后，两组比较差异有显著性P＜0.05。结论：双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘能够快速、持续缓解功能性便秘的相关症状，且有效率高而复发率低，临床疗效满意。 【关键词】双歧杆菌四联活菌片；聚乙二醇4000；慢性功能性便秘 我国慢性功能性便秘患者约占全国总人口的2%～10%[1]。发病患者中以60岁以上的老年人居多，占比约为18%～23%，且随年龄增长而增加[2]。临床症状表现为大便硬结，排便困难，便时努挣，无便意，量少，肛门坠胀感，排便不净感等。有研究表明慢性功能性便秘与肠道运动功能失调、肠道菌群失调等有关。我科采用双歧杆菌四联活菌片（思连康）联合聚乙二醇4000（福松）治疗慢性功能性便秘，并与单纯聚乙二醇4000相比较，疗效满意，具体方法如下： 1.资料与方法 1.1临床资料：所有观察病例为2015年06月至2016年08月在我院肛肠科门诊就诊并最终被诊断为老年慢性功能性便秘的患者。所有病例均符合2006年功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准，并经电子肠镜检查排除结肠器质性病变者。共59例患者入组。 1.2治疗方法：入组的59例患者被随机的分为2组：1、治疗组：29例，予双歧杆菌四联活菌片3g tid，三餐中服用，疗程8周；加口服聚乙二醇4000 1袋 bid，冲水空腹服用，疗程2周。2、对照组：30例，口服聚乙二醇4000（同上）1袋 bid，冲水空腹服用，疗程2周。 1.3疗效判定标准：参考《中药新药临床研究指导原则》，分别记录服药前、服药后第2周及第8周排便积分（粪便性状的评估按Bristol 粪便性状图谱分型）临床痊愈：患者自然排便，粪质软，每周>2周，治疗后积分0-1分；显效：患者多能自然排便，偶用泻药，排便频率、粪质、腹胀等症状较前明显改善，治疗后积分2-6分；有效：排便频率、粪质、腹胀等症状较前改善，泻药使用较前减少，治疗后积分7-11分；无效：排便频率、粪质、腹胀等症状较前无明显改善，治疗后积分12-16分。 2.结果 临床疗效：两组服药2周后，两组比较差异有显著性P＜0.05，服药8周后，两组比较差异有显著性P＜0.05。见表2： 3.讨论 肠道是一个庞大而复杂的微生态环境，双歧杆菌具有抗感染、抗肿瘤、增强机体免疫力，合成多种维生素，促进某些营养物质的吸收，清除内毒素等作用。当某些因素破坏了肠道微生物群，患者就会出现腹胀、腹痛、便秘[3]。使用容积性泻药，腹胀的副作用较明显。长期使用刺激性泻药会导致肠壁神经造成损害。渗透性的缓泻剂在肠道内不被吸收和代谢，优点为很少引起腹胀，不引起腹泻，不影响肠道的生理功能。双歧杆菌调整肠道菌群平衡，在肠道形成强有力的生物屏障和化学屏障，因而对于与肠道菌群失调相关的慢性功能性便秘有较好的治疗作用。而且双歧杆菌四联活菌片是一种可长期服用并不会产生依赖性的药物。本研究表明微生态制剂双岐四联活菌片在功能性便秘的治疗中有良好的协同、增效作用，有利于疗效的巩固和维持。两种药物联合使用治疗慢性功能性便秘，能够快速、持续缓解功能性便秘的相关症状，且有效率高而复发率低，临床疗效满意，值得临床进一步推广。 参考文献： [1].王宝西.功能便秘流行病学调杏及临床分析.[J]实用儿科临床杂志，2005，18（4）：253-254. [2].于普森，李增金，郑红等老年人便秘流行病学特点的初步分析[J]中华老年医学杂志2001，20（2）：132-134. [3].向道生.乳酸杆菌和双歧杆菌与人类健康的关系[J].中国微生态学杂志，1995，7（6）：57-64.

肺炎克雷伯菌感染的护理与隔离措施

肺炎克雷伯菌感染的护理与隔离措施 [概述]肺炎克雷伯菌广泛存在于自然界以及正常人的呼吸道及肠道中，为条件致病菌，亦是医院内感染的重要致病菌。近年来，随着抗生素的应用，肺炎克雷伯杆菌的耐药性呈上升趋势肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，机体抵抗力低下者容易感染。特别是早产儿，机体各组织器官功能尚未成熟，对外界环境的适应能力差，加上外界高危因素影响，更易感染该菌，且感染后发病迅速，病死率高。 [感染高危因素]由于新生儿特别是早产儿、极低体质量儿的免疫功能低下及侵入性操作的不断开展，肺炎克雷伯菌已成为新生儿感染的常见病原体，甚至在新生儿重症监护病房(NICU)暴发流行。同时，不洁的医疗操作和护理，创伤性治疗，特别是机械呼吸均可增加患儿院内获得性感染的机 会。由于重症监护病房(ICU)存在着患者住院时间长,交叉感染机会多,抗生素?激素广泛使用,侵 袭性操作多以及基础疾病严重等肺炎克雷伯菌感染的危险因素,因此,ICU是肺炎克雷伯菌感染的 高发区,故应加强对icu的监控,防止院内感染的发生? [耐药性]肺炎克雷伯菌对大部分头孢类抗生素及青霉素类药物均耐药，对头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率达96．5％～100％亚胺培南属碳青霉烯类抗生素，对B一内酰胺酶高度稳定，被认为是新生儿严重院内感染最有效抗生素。[护理与防治] 1.隔离患者，将患者单独至于隔离区，床旁张贴接触隔离要求。 2.指定专人护理，其余人员不得进入隔离区。 3.进入隔离区的医护人员必须严格执行接触隔离要求 ?工作人员进入隔离地带必须洗手-戴口罩-戴手套-穿隔离衣方可接触病人。 ?工作人员出隔离地带必须脱手套-脱隔离衣-洗手-脱口罩。 ?病人用过的被单、衣物等应单独清洗消毒，所用一次性物品（尿裤、奶瓶等），均用双层黄色 垃圾袋标记，按感染性废物处理。 4.医疗设备（监护仪、暖箱、辐射台、暖箱、蓝光箱、推注泵、吸氧装置、负压吸引装置、治 疗车、听诊器、软尺等）每天用1：80的84消毒液消毒，物品表面每天定时予1：80的84消毒液擦拭消毒，擦拭用的抹布一次性使用。 5.近年来文献报道吸氧装置及呼吸机管道受细菌污染日益增多，致病菌检出率高达20％_4 J， 若不及时消毒灭菌，很容易直接污染呼吸道而引起感染，所以必须加强对吸氧装置及呼吸机管道的定期更换消毒。 6.洗手医务人员接触患儿前后均严格规范洗手，再次强化各位医务人员的洗手意识。加强医护 人员的手部消毒及效果监测。 7.严格执行无菌操作对各种侵入性操作，如气管插管、插胃管、吸痰、洗胃、静脉输液等严格 遵守各项操作规程及无菌操作原则。 8.合理使用抗生素对合并感染者宜选用高效、低毒抗生素，并根据药物敏感试验有针对性地选 择一种抗生素治疗，严格控制三代头孢药物及高效、广谱抗菌药物的使用，避免长期使用抗生素而发生二重感染。 9.加强基础护理保持皮肤黏膜的完整是抗感染最有效的屏障，除常规护理外，发现微小的病灶 要及时处理。 10.呼吸道的管理新生儿肺部感染的发生几率较高，呼吸道的管理至关重要。患儿头肩部抬高 30。，并取右侧卧位以防分泌物或呕吐物吸入呼吸道而引起感染，经常清洁鼻腔，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸的效果探讨

茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸的效果探讨 发表时间：2015-10-23T14:41:26.900Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：王连珍 [导读] 湖南省常德市澧县澧州医院 415500 在新生儿病理性黄疸的临床治疗过程中，茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗能够有效提高患者的临床治疗效果. 湖南省常德市澧县澧州医院 415500 摘要：目的：探讨茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸的效果。方法：选取在我院接诊的92例新生儿病理性黄疸患者为主要研究对象，采取随机性的方法，将92例患者分为两组，即观察组和对照组，每组46例，对照组患者接受光照联合茵栀黄治疗，在对照组治疗的基础上，给予观察组患者双歧杆菌三联活菌治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患者的总有效率为93.47 %，对照组患者临床总有效率为73.91 %。显然观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2=6.330，P＜0.05）。结论：在新生儿病理性黄疸的临床治疗过程中，茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，值得临床推广和使用。 关键词：茵栀黄；双歧杆菌三联活菌；光照；新生儿；黄疸；效果 通过对近年病理性黄疸的发病情况进行全面的调查和了解，发现这种疾病的发病率较高，其呈现逐年升高的趋势[1]。另外生理性黄疸的患者也存在，但生理性黄疸不需要接受临床治疗，随着新生儿日龄的不断增加，生理性黄疸会逐渐消失。但病理性黄疸，需要接受相应的临床治疗[2]。本组试验主要对茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照在新生儿黄疸临床治疗过程中的应用效果进行研究，现将报告总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年8月—2014年8月我院接诊的92例新生儿病理性黄疸患者，将其作为本组试验的研究对象，所有患者均经过相关诊断，符合病理性黄疸的诊断标准。男58例，女34例。将92例患随机性分为观察组和对照组，每组46例，观察组患者的日龄为（1—41）天，平均日龄为（26.38±2.16）天，对照组患者的日龄为（1—40）天，平均日龄为（25.79±2.14）天。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者家属对本组试验的整个研究过程及目的有全面的了解。 1.2 方法 对照组：在治疗箱里接受蓝光治疗，五根20031vr20BT灯管，使患儿与单面照管的距离控制为40 cm，治疗前将患儿阴部、双眼盖住。光照8 h后，停止16 h，定时翻身，连续接受1周的治疗。同时，给予患者茵栀黄颗粒治疗，每天1.0 g。 观察组：在对照组治疗的基础上，服用双歧杆菌三联活菌胶囊，温水送服，每次105 mg，两组患者均接受1周的治疗。 1.3 临床疗效判定[3] 对本组试验患者的临床治疗症状进行观察，根据实验室指标制定相应的临床疗效判定标准。具体情况如下。 治愈：患者的皮肤黏膜黄染全部消退，且没有复发，患者足月后血清胆红素＜85 μmol/L。接受临床治疗后没有发生其他并发症。 有效：患者的皮肤黏膜黄染的情况得到有效的缓解，患者足月后血清胆红素高于85 μmol/L，且低于221 μmol/L，同样没有并发症。 无效：患者临床症状没有得到改善，甚至出现恶化的现象。 1.4 统计学分析 本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成新生儿黄疸患者临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用（t）检验（±s）形式的计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效对比 察组患者的临床治疗总有效率（93.47 %）较高，与对照组（73.91 %）比较，差异具有统计学意义（X2=6.330，P＜0.05），见表1。 3 讨论 生理性黄疸主要指婴儿出生24小时后，血清胆红素逐渐升高，达到86μmol/L（5mg/dl），甚至更高，并在2周内可自然消失[4-5]。对于生理性黄疸轻者，面颈部可呈现出浅黄色，也可波及全身，一般在3天左右自行后消退，在一周内皮色已经恢复正常，对于严重的生理性黄疸患者，其特征从头、足并遍及全身，通过对其呕吐物及脑脊液进行研究，其也有黄染，个别严重者可4周，尿中无胆红素。但要提高对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊[6]。病理性黄疸可威胁患者的生命健康，因此需要提高病理性黄疸的临床治疗效果。 在当前小儿黄疸临床治疗过程中，光照疗法的应用效果较好，深受广大患者家属的认可。在本组试验中，两组患者均接受光照治疗，同时对照组患者接受茵栀黄治疗，观察组患者接受茵栀黄及双歧杆菌三联活菌治疗，茵栀黄是属于一种比较传统的退黄药，可有效利湿退黄。通过联合双歧杆菌三联活菌，可加快胆红素排泄，结果显示观察组患者临床治疗总有效率较高，与对照组比较，差异具有统计学意义

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎及对患者血清hs—CRP、ESR、PLT、D—二聚体

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎及对患者血清hs—CRP、ESR、PLT、D—二聚体的影响目的：探討美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的效果 及对患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、血小板（blood platelet，PLT）和D-二聚体（D-dimer，D-D）的影响。方法：选取2015年1月-2017年9月本院诊治的溃疡性结肠炎患者84例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组单用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，均治疗8周。比较治疗前后炎性指标（hs-CRP、ESR）及血液流变学指标（PLT、D-D）改善情况，比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组hs-CRP、ESR水平均低于对照组（P＜0.05），观察组PLT、D-D水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率92.86%（39/42），高于对照组的76.19%（32/42），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎效果显著，可更好地改善肠黏膜炎症反应，改善高凝状态，值得推广。 标签：美沙拉嗪；双歧杆菌三联活菌胶囊；溃疡性结肠炎；炎性指标；高凝状态 Efficacy of Mesalazine Combined with Bifidobacterium Triple Viable Capsule in Treatment of Ulcerative Colitis and Its Influence on Serum hs-CRP，ESR，PLT and D-dimer/ZHAO Jing，YI Jing.//Medical Innovation of China，2017，14（35）：114-117 【Abstract】Objective：To investigate the effect of Mesalazine combined with Bifidobacterium Triple Viable Capsule in treatment of ulcerative colitis and its influence on serum hypersensitive c-reactive protein（hs-CRP），erythrocyte sedimentation rate（ESR），blood platelet（PLT）and D-dimer（D-D）.Method：A total of 84 patients with ulcerative colitis in our hospital from January 2015 to September 2017 were selected，according to the random number table method，they were divided into control group and observation group，42 cases in each group.The control group was treated with Mesalazine，and the observation group was treated with Bifidobacterium Triple Active Bacteria Capsule on basis of the control group，they were treated for 8 weeks.The improvement of inflammatory indexes（hs-CRP，ESR）and hemorheology indexes（PLT，D-D）before and after treatment of two groups were compared，and the clinical efficacy of two groups was compared.Result：After treatment，the levels of hs-CRP and ESR in the observation group were lower than those of the control group（P＜0.05），the levels of PLT and D-D in the observation group were lower than those of the control group（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was 92.86%（39/42），which was higher than 76.19%（32/42）of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Mesalazine combined

双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪肝炎的作用观察

双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪肝炎的作用观察 摘要目的探究双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪肝炎的临床作用。方法84例非酒精性脂肪肝炎患者随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片，对照组只采取常规治疗，观察两组治疗前后的肝功能指标、血清内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）指标的变化。结果治疗后，治疗组的各项指标水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用双歧杆菌四联活菌片治疗非酒精性脂肪肝炎作用明显，具有重要的临床实践意义。 关键词双歧杆菌四联活菌片；非酒精性脂肪肝炎；作用观察 非酒精性脂肪肝炎（NASH）是消化科的常见病和多发病，发病率是15%～20%[1]。随着生活水平的提高，人们的饮食结构出现了较大变化，近几年来，该病的发病率逐年增高[2]，是隐源性肝硬化的重要原因。目前，尚无特效药物治疗非酒精性脂肪肝炎。本文通过应用双歧杆菌四联活菌片治疗非酒精性脂肪肝炎，取得了明显的临床效果，具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2012年8月～2013年12月收治84例确诊为非酒精性脂肪肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，两组均为42例。治疗组男27例，女15例，年龄28～57岁，平均年龄（37.5±7.7）岁；对照组男24例，女18例，年龄27～56岁，平均年龄（35.6±6.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法两组患者均为门诊治疗，两组均采取饮食指导、适量运动治疗。对照组给予常规药物治疗。治疗组在常规药物治疗上加用双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S2*******，批号1312647，规格0.5 g ×24 s）口服，3次/d，3片/次，疗程均为4周。所有患者都没有服用抗生素类药物或其他调节肠道杆菌群类药物。 1. 3 检测指标①肝功能指标：要求患者治疗前及治疗4周后晨起空腹采取静脉血，检测内容包括包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、和谷氨酰转肽酶（GGT）；②血清内毒素水平、血清TNF-α和IL-6水平：抽取治疗前及治疗第4周后晨起空腹静脉血液5～8 ml，离心分离血清，放在-70℃冰箱保存，分别应用鲎试剂法和双抗体夹心来检测内毒素水平，采用酶联免疫吸附试验（ELSA）测定血清TNF-α和IL-6水平[1]。 1. 4 统计学方法采用SPSS10.5软件对统计资料进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

肺炎克雷伯杆菌肺炎

克雷白杆菌肺炎（Klebsiella pneumonia）：近20余年来，该菌已成为院内获得性肺炎的主要致病菌，耐药株不断增加，且产生超广谱酶，成为防治中的难点。本病多见于中年以上男性，起病急、高热、咳嗽、痰多及胸痛，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。临床表现类似因为的肺炎球菌肺炎，但其痰常呈粘稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状，但此类典型的痰液并不多见。胸部X线表现常呈多样性，包括大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。严重病例有呼吸衰竭、周围循环衰竭。慢性病程者表现为咳嗽、咳痰、衰弱、贫血等。克雷白杆菌肺炎的预后较差，病死率高。 临床表现：①发病骤起，出现呼吸困难； ②年长儿有大量黏稠血性痰，但婴儿少见； ③由于气道被黏液梗阻，肺部体征较少或完全缺乏； ④病情极为严重，发展迅速，患儿常呈休克状态； ⑤X线胸片示肺段或大叶性致密实变阴影，其边缘往往膨胀凸出。可迅速发展到 邻近肺段，以上叶后段及下叶前段较多见； ⑥常见并发症为肺脓肿，可呈多房性蜂窝状，日后形成纤维性变；其次为脓 胸及胸膜肥厚。治疗尚缺乏有效抗菌药物。 临床病理： 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力 降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时，可引起渗出性或脓性积液。病灶纤维组织增生活跃，易于机化；纤维素性胸腔积液可早期出现粘连。在院内感染的败血症中，克雷白杆菌以及绿脓杆菌和沙雷菌等均为重要病原菌，病死率较高。 老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者，应考虑本病。确诊有赖于痰细菌学检查，并与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。年老、白细胞减少、菌血症及原有严重疾病者预后较差。 与支气管扩张症区别 支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气 管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破环支气管管壁， 形成管腔扩张和变形。 临床表现：慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。若有厌氧菌混合感染，则有臭味。 咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不 一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。 与肺炎球菌肺炎区别 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床上症状轻或不典型病较为多见。起病多急骤，有高热，体温在数小时内可以升到39－40℃，可呈稽留热，与脉率相平行。患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。

慢性腹泻应用黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗的效果分析与研究

慢性腹泻应用黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗的效果分析与研究 发表时间：2018-06-05T15:36:17.440Z 来源：《中国医学人文》2018年第3期作者：叶志军[导读] 黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的应用效果确切，可有效改善腹泻和炎症水平，加速止泻。 贺州广济医院广西贺州 542899 【摘要】目的：探讨黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的应用效果。方法：纳入2015年6月-2017年4月90例慢性腹泻患者以数字表法分组。对照组给予单一黄连素治疗，观察组则给予黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组慢性腹泻控制率；止泻时间、腹痛消失时间；干预前后患者炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8水平；药物不良反应率。结果：观察组慢性腹泻控制率高于对照组，P＜0.05；观察组止泻时间、腹痛消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8水平相近，P＞0.05；干预后观察组炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8水平优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的应用效果确切，可有效改善腹泻和炎症水平，加速止泻，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。【关键词】黄连素；双歧杆菌三联活菌；慢性腹泻；应用效果慢性腹泻患者在临床上较为常见，其发生因素较多，和多种疾病或因素关系[1]。慢性腹泻患者排便次数明显增多，且粪便量增加，患者还可出现腹痛、发热等症状，病程＞3周，疾病在秋季和夏季发生率较高，和全身性疾病、饮食、细菌病毒感染、消化功能紊乱等相关[2]。为了探讨慢性腹泻患者的有效治疗方法，本研究纳入2016年6月-2017年4月90例慢性腹泻患者以数字表法分组，分析了黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的应用效果，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 纳入2015年6月-2017年4月90例慢性腹泻患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄23岁-77岁，平均48.71±2.13岁。发病时间2个月-8个月，平均（4.51±0.21）个月。对照组男28例，女17例；年龄21岁-77岁，平均48.72±2.11岁。发病时间2个月-8个月，平均（4.52±0.24）个月。两组一般资料无统计学差异。 1.2方法 对照组给予单一黄连素治疗，饭前口服，剂量0.2g，每天3次，治疗3周。观察组则给予黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗。黄连素饭前口服，剂量0.2g，每天3次，治疗3周。双歧杆菌三联活菌剂量为0.63g/d，口服用药，每天2次，治疗3周。 1.3观察指标 比较两组慢性腹泻控制率；止泻时间、腹痛消失时间；干预前后患者炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8水平；药物不良反应率。显效：炎症介质达到正常水平，腹泻停止，排便正常；有效：炎症介质降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：排便、炎症介质等情况均无改善。慢性腹泻控制率=显效率+有效率 [3]。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。 2结果 2.1两组慢性腹泻控制率相比较 观察组慢性腹泻控制率高于对照组，P＜0.05。如表1.

双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察

双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察 发表时间：2016-06-08T15:21:47.157Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期作者：徐桂梅[导读] 观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，临床总有效率更高，差异显著，P<0.05；未发现不良反应。结论：双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，不但能更好地改善临床症状，缩短病程，优于单用蒙脱石散治疗，值得推广。 徐桂梅云南省蒙自市人民医院 661100 【摘要】目的：探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性。方法：将76例确诊为小儿腹泻的患儿纳入研究并随机分组，两组患儿均行补液，纠正电解质基础治疗，对照组40例加蒙脱石散治疗，观察组36例在对照组基础上联合双岐三联活菌片治疗，比较两组临床疗效及不良反应差异。结果：观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，临床总有效率更高，差异显著，P<0.05；未发现不良反应。结论：双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，不但能更好地改善临床症状，缩短病程，优于单用蒙脱石散治疗，值得推广。【关键词】双岐三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效小儿腹泻是一种临床上以腹泻、四肢无力、发热等为主要表现的常见儿科疾病，发病率高，患儿年龄多集中于6个月～3岁[1]。小儿腹泻预后较好，多经积极治疗可痊愈，但部分患儿可因腹泻而引起电解质紊乱和严重脱水，危及生命。本病致病因素较多，就诊时多不能立即确诊，药物以对症治疗为主，蒙脱石散的因其疗效显著，安全可靠已广泛应用于临床，但疗效较为局限。我们联合双岐三联活菌片治疗，效果显著，在此汇报成果。1资料与方法1.1一般资料 病例均为2013年8月到2014年9月于我院确诊为小儿腹泻（参照第6版《儿科学》[2]）的患儿共76例，依据随机数据表法进行分组。观察组36例，男18例，女20例，2.68±1.44岁，病程27.69±6.27h，感染性腹泻16例，非感染性腹泻20例；对照组40例，男19例，女23例，2.87±1.22岁，病程25.82±7.26h，感染性腹泻18例，非感染性腹泻22例。两组一般资料具可比性，P>0.05。 1.2纳入标准 ①符合诊断标准，并已知情同意者；②自身无其他严重疾病者；③年龄6个月～14岁者；④患者均经我院医学伦理会审核通过。 1.3排除标准： ①不符诊断标准者；②受试药物过敏者；③确诊为霍乱，细菌性痢疾等传染性腹泻者。 1.4治疗方法 对照组：采用蒙脱石散（思密达，福－益普生（天津）制药，国药准字H20000690）温水冲服，剂量根据患儿年龄而定，<1岁者3.0g/d，>1岁者3.0～6.0g/d，分3次服用。 观察组：联合双歧三联活菌片（上海医药（集团）制药，0.5g×24s，国药准字S1*******），<6个月者3片/d，>6个月者6 片/d，分3次服用，两组均以3天为一疗程。 1.5观察指标 比较两组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间等指标；比较两组临床疗效及不良反应情况。治愈：治疗3d内症状消失，粪便次数及性状正常；有效：症状显著改善，粪便次数及性状明显好转；无效：全身症状、粪便次数及性状粪便性状均未见改善。 1.6统计方法 运用SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前对数据进行正态分布检测，计量资料数值以表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。2结果2.1疗效指标 观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，差异显著，P<0.05。详见表1。表1两组相关疗效指标比较（，d） 3讨论

【药品名】双歧三联活菌【英文名】TripleViable

【药品名】双歧三联活菌 【英文名】Triple Viable 【别名】双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌；培菲康；双歧三联活菌制剂；口服双歧杆菌三联活菌制剂；Oral Bifidobacteria Preparation Live；Bifidbacterium；Bifidobactria/LactobacillusAcidophillus/Streptococcus Faecalis 【剂型】胶囊：210mg(含活菌大于或等于0.5亿)。 【药理作用】本药为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌经适当配合而成的活菌制剂。这三种菌为健康人肠道正常菌群。给药后，通过重建宿主肠细菌群间的微生态平衡，治疗由内源性或外源性微生物引起的感染。其药理作用如下：1.抑制肠内有害菌：如沙门菌、志贺菌、致病大肠杆菌及霍乱弧菌。2.维持正常肠蠕动，缓解便秘。本药由于发酵糖产生大量的有机酸，使肠内pH值下降，调节肠道正常蠕动，缓解便秘。3.护肝、保肝，治疗肝性脑病。本药可抑制肠内腐败菌对蛋白质的分解，减少肠道中内毒素和氨的产生、吸收。4.延缓体内主要器官细胞及皮肤组织衰老的作用。本药具有清除自由基及过氧化脂质的能 力，同时有效地抑制有害菌产生的各种有毒害的物质，促进有害有毒物质降 解、排泄从而延缓体内主要器官和皮肤组织的衰老。5.调整肠道菌群，维护人体微生态平衡。调节由于抗生素、放射治疗、化疗、手术、过敏性疾患等引起的人体正常菌群失调，并防治由此而引起的一系列临床症状，如二重感染，免疫力低下等。6.营养作用。本药能合成多种维生素，如尼克酸、叶酸、烟酸、维生素B、维生素B、维生素B、维生素B等，促进人体对蛋白质的消化、吸收，能促进机体对钙、铁、维生素D的吸收，具有帮助消化、增进食欲的功 能。三联优点在于：1.三种菌分别定植在肠道的上、中、下部位，能抑制整个肠道中的有害菌。2.三种菌各有特点：粪链球菌为需氧菌，繁殖速度最快，12h 达到高峰；嗜酸乳杆菌为兼性需氧菌，24h进入生长稳定期；双歧杆菌为厌氧菌，繁殖速度慢，48h进入生长稳定期。这样就组成了一个在不同条件下都能 生长、作用快而持久的联合菌群，在整个肠道黏膜表面形成一道生物屏障，阻 止致病菌对人体的侵袭，抑制有害菌产生的内毒素和致癌物质，维持人体正常的生理功能。 【药动学】本药口服后可完全、迅速地到达肠道，次日即可从服用者的粪便中

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗双歧杆菌乳杆菌三联活

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效 发表时间：2018-08-28T12:00:45.517Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者：揭汉理 [导读] 探讨双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。 揭汉理 崇阳县妇幼保健院湖北省咸宁市 437500 摘要：目的：探讨双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法：在2016年8月—2017年8月这段期间内，对来我院67例小儿腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，将其分成对照组（33例）与观察组（34例）。对照组给予常规方式联合蒙脱石散治疗，观察组则在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌片治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿退热时间、排便正常时间以及止泻时间均比对照组患儿短，观察组治疗有效率（32例，94.12%）明显高于对照组（25例，75.76%），两组间比较具有统计学差异 （P<0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，其有助于促进患儿临床症状恢复，治疗效果好，值得临床推广。关键词：双歧杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效 由于幼儿年龄较小，其机体免疫力差，胃肠功能比成年人脆弱。所以，幼儿更容易产生腹泻，夏季6—8月以及10—12月是患儿腹泻常发阶段[1]。如果不及时对患儿进行腹泻治疗，其严重时会威胁患儿生命[2]。因此，本文详细探讨双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果，为治疗小儿腹泻提供合理的治疗方式，详细报道如下。 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选择来我院进行小儿腹泻治疗的67例患儿作为此次研究对象，所选研究对象均符合腹泻的诊断标准，按照随机数字法将其分成对照组（33例）与观察组（34例）。在对照组33例患儿中，男性18例；女性15例；年龄8个月—6岁；平均年龄（2.01±0.27）岁。病程2d—5d；平均病程（3.01±0.02）d。在观察组34例患儿中，男性19例；女性15例；年龄9个月—6岁；平均年龄（2.13±0.23）岁。病程1d—5d；平均病程（3.08±0.10）d。两组患儿年龄、性别、病程等基本资料进行比较均无明显差异（P>0.05），详细报道如下。 1.2方法 1.2.1对照组治疗方式 对照组患儿给予常规方式联合蒙脱石散治疗。补液、抗感染以及给予患者酸中毒纠正剂均属于常规治疗范畴，并对患儿进行饮食调整。与此同时，在50ml温开水中加入蒙脱石散，患儿快速服用完药物。以患儿年龄为基础给予不同剂量的蒙脱石散服用剂量。小于1岁患儿，服用1.5g，每天服用3次。大于2岁话呢服用3—6g蒙脱石散，每天服用3次。对于腹泻比较严重患儿，要增加患儿首次服药剂量。 1.2.2观察组治疗方式 观察组在对照组基础上联合应用双歧杆菌三联活菌片治疗。常规治疗以及蒙脱石散治疗方式与对照组相同。给予双歧杆菌三联活菌片的具体操作步骤为：患儿可直接嚼服双歧杆菌三联活菌片，或者将碾碎的药片放置在温热牛奶中溶解。小于岁患儿，服用片药剂，每天服用3次。年龄处于1—5岁患儿，服用2片，每天服用3次。6—8岁患儿，则每次服用3—4次，同样3次/d。 1.3评价标准 （1）治疗效果比较。显效：患儿体温、大便次数恢复到正常水平，腹泻临床症状消失。有效：患儿大便次数明显减少，其临床症状有所改善。无效：患儿大便次数和形状均无变化，临床症状无改变甚至加重。（2）基本情况比较：统计两组患儿退热时间、排便正常时间以及止泻时间，并比较。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。 2.结果 2.1两组患儿治疗基本情况比较 观察组患儿退热时间、排便正常时间以及止泻时间均比对照组患儿短，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1. 2.2两组患儿治疗有效率比较 观察组患儿治疗显效、有效、无效人数分别为15例、17例、2例，对照组患儿治疗显效、有效、无效人数分别为12例、13例、8例，观察组治疗有效率（32例，94.12%）明显高于对照组（25例，75.76%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。 3.讨论 大便次数增加且大便性状发生改变，尚未对其病因进行明确，便统称为腹泻[3]。由于小儿肠道没有得到完全发育，胃酸和酶含量明显少于成年人，其杀菌能力较差。当病毒侵入患儿肠道后，患儿便容易出现腹泻[4]。 蒙脱石散是临床上比较常用的治疗腹泻的药物，其是一种硅铝酸盐，不仅能对消化道粘膜具有强大的覆盖能力，同时还能有效地保护患儿私膜，避免其受到侵害。同时，蒙脱石散还能抑制肠道内病菌产生，减少病菌的致病能力。蒙脱石散不会经过患儿胃肠道吸收进入到血液中，其所存在的毒副作用小，安全性较高。但研究发现单纯采用蒙脱石散治疗效果有待提升，联合双歧杆菌三联活菌片有助于提升腹泻治疗效果[5]。该药物能直接为患儿补充正常生理性细菌，对患儿肠道菌群平衡具有调节作用，有助于改善患儿的肠道环境，抑制肠道内致病