双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺联合治疗重症肺炎患儿的临床研究

双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺联合治疗重症肺炎患儿的临床研究

[摘要]目的:观察根据中医“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺治疗重症肺炎患儿并防治胃肠功能障碍的疗效及安全性。方法:选取2013年1月~2015年12月间在我院治疗的120例重症肺炎患儿作为研究对象,并随机分入观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患儿采用常规重症肺炎治疗,观察组在对照组患儿的基础上加用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺进行治疗。观察比较两组患儿治疗前后肺炎治疗疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)含量变化情况、患儿胃肠功能障碍发生情况、患儿平均住院时间情况以评价根据“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺防治肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性。结果:观察组患儿肺炎治疗疗效明显由于对照组,其差异有统计学意义(Z=2.07,p=0.03);重复测量资料的方差分析显示,观察组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性变化情况均明显由于对照组患儿,其差异有统计学意义(F=3.11,F=2.98,p均<0.05);观察组患儿胃肠功能障碍发生率为5.17%,明显低于对照组的18.18%,其差异有统计学意义(χ2=4.55,p=0.03);观察组患儿平均治愈时间为9.55±4.28d,明显短于对照组患儿的13.34±6.85d,其差异有统计学意义(U=3.51,p<0.01)。结论:依据“肺与大肠相表里”理论采用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺对重症肺炎患儿进行治疗可以显著提高患儿肺炎治疗疗效,降低患儿D-乳酸、和DAO水平,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短患儿治愈时间。

[关键词]肺与大肠相表里;重症肺炎;双歧杆菌三联活菌;谷氨酰胺;胃肠功能障碍;小儿肺炎(pneumonia)是小儿最常见的呼吸系统疾病之一,也是我国住院患儿死亡的第一位原因1。其中,重症肺炎不仅本身治疗较为复杂,且常并发胃肠功能障碍2。中医认为肺与大肠相表里,肺感外邪也可传导于大肠而致病,因此主张肺肠同治、肺病肠治。基于此理论,笔者采用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺以预防重症肺炎患儿并发胃肠功能障碍并取得了良好效果,现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1纳入和排除标准本研究纳入标准为:(1)按照英国胸科协会(British Thoracic Society,BTS)制定的重症肺炎诊断标准[3]确诊为重症肺炎的患儿(2)患儿入院时无腹泻、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱、粪便潜血阳性等胃肠功能障碍表现。(3)患儿年龄在6个月~6岁之间。(4)患儿家属对本研究可能带来的风险及收益均已知悉,并签署知情同意书。本研究排除

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