硕士研究生入学考试外科学题库

一.普通外科模拟试题

A题型

1、男性，30 岁，溃疡病史10 余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛、反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X 线透视右膈下月状透亮影，首先应考虑？

A、急性阑尾炎合并穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎合并穿孔

D、胃十二指肠溃疡急性穿孔

E、急性出血坏死性胰腺炎

2、男，62 岁，因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术，术后拆线创口一期愈合，但术后体温筹备在38 度—38.7 度，自觉右上腹时有隐痛，并向右肩放射，咳嗽时有加重，腹部柔软，无明显压痛，肝脏于右季肋下一指，质软无触痛，肝上界右第五肋间，轻叩痛，右下肺呼吸音减弱，未闻及罗音。X 线示右胸膜反应，右膈抬高，B 超示第八肋腋后线有一3cm 小液平，最大可能是？

A、右下肺炎

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、膈下脓肿

E、溃疡修补处理

3、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰 1 有破坏性病灶，其骨骼转移电子学最常见的直接途径是：

A、肋间静脉

B、腋静脉

C、乳内静脉

D、锁骨下静脉

E、癌栓子经胸导管逆流

4、患者，女性，32 岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查：体温37.2 度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是？

A、急性乳腺炎

B、乳法瘀积

C、乳房后脓肿

D、炎性乳房癌

E、乳腺囊性增生合并感染

5、对于胃癌的认识，下列哪项错误？

A、胃溃疡有恶变可能

B、胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性

C、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除

D、

40 岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查E、提高胃癌5 年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性

6、目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是？

A、早期症状不明显，发现和确诊晚

B、肿瘤细胞围管浸润

C、胰十二指肠切除术时间长，对病人创伤大

D、病人消化不良，营养状况差

E、黄疸对肝功能影响大

7、胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是？

A、PTCD 显示胆管下端梗阻

B、血管造影提示门静脉受侵

C、粪便隐血（—），黄疸进行性加重

D、血液淀粉酶高于正常

E、大便苏丹III 染色阳性，显示脂肪颗粒

8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？

A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸

9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的？A、巩膜，皮肤黄染B、肝大

C、胆囊增大

D、蜘蛛痣

E、腹水

10、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的？（指术中检查所见）A、胆总管周径增宽B、胆总管管壁增厚C、胆囊多发性小结石D、慢性胆囊炎E、肝大

11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的？

A、溃疡病多数需外科治疗

B、有幽门梗阻者必需手术治疗

C、有急性穿孔者均需手术

D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严

E、有溃疡出血者首先考虑手术

12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？

A、呕吐

B、腹胀

C、消瘦

D、贫血

E、腹水

13、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确？

A、血清淀粉酶在发病3—5 天后恢复正常

B、血清淀粉酶大于500 单位（索氏法）有诊断意义

C、尿淀粉酶大于128 单位（温氏法）有诊断意义

D、淀粉酶的高低与病变的程度一定成正比

E、血钙低于7 毫克％提示病变严重

14、预防发生甲亢危象的关键是：

A、术中彻底止血

B、术中操作轻柔

C、术后加强护理

D、术后继续服碘

E、术前充分准备

15、男性，62 岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查应是？

A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜和细胞学检查

D、腹部B 超检查

E、ERCP

16、下列哪项不符合重型急性胰腺炎的检测结果？

A、WBC大于16000/mm3 Hgb<10mg/dl

B、血钙小于8mg/dl 血糖大于200mg/dl

C、呼吸率大于30 次每分，PACO2 小于8.0KPA

D、尿量小于40ml/h,尿素氮大于20mg/dl

E、腹腔穿刺淀粉酶值大于256 温氏单位，血清脂肪酶小于1.0 单位

17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支？

A、胃底、食管下端

B、直肠下部，肛管

C、食管中上段、胃底

D、前腹壁

E、腹膜后

18、有关急性胆囊炎的病历下列哪项是错误的？

A、胆囊结石阻塞胆囊管

B、多胆道逆行致病菌入侵

C、多血道致病菌入侵所致

D、创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激

E、胰液返流引起非结石性胆囊炎

19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现？

A、剧烈腹痛

B、恶心呕吐

C、肠鸣音活跃或亢进

D、腹部压痛反跳痛

E、白细胞计数增高

20、下列哪项不是晚期乳癌的临床表现？

A、肿块破溃

B、患侧上肢淋巴水肿

C、肿块固定

D、同侧锁骨上淋巴结肿大

E、肿块表面皮肤凹陷

21、十二指肠溃疡手术治疗的适应症中，下列哪项是错误的？A、多年病史、发作频繁加重，内科治疗不佳B、过去有穿孔病史C、溃疡疑有恶性变D、有反复出血史E、伴有幽门梗阻

22、右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为“转移性腺癌”，SPECT 检查提示右甲状腺有一2＊2cm 冷结节，腹部B 超检查无异常发现，进一步治疗最应选择？

A、折线后口服甲状腺素

B、患侧甲状腺腺叶切除

C、患侧甲状腺叶边同峡部切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈淋巴结清扫

D、患侧改良颈淋巴结清扫

E、颈部放射治疗

23、乳头血性溢液最常见于？

A、乳腺小叶增生症

B、乳腺纤维瘤

C、乳腺导管内乳头状瘤

D、男性乳房发育症

E、副乳腺

24、下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变？A、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变厚，梗阻下面肠管瘪陷，肠壁正常C、肠壁静脉瘀血，水肿渗出D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E、腹腔出现血性液体，细菌和毒素

25、有关胃癌的治疗，下列哪项是最恰当的？

A、多种药物联合化疗后

B、中医中药

C、以手术为主综合治疗

D、免疫治疗

E、放疗

26、造成腹外疝的两个基本发病因素是？A、婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩B、腹股沟管和股管宽大

C、妊娠和重体力劳动

D、腹壁强度降低和腹内压增高

E、腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

27、45 岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6＊4＊4cm 肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种述式？

A、胃空肠吻合术

B、姑息性胃大部切除术

C、胃癌根治术加左外叶肝切除术

D、胃癌根治术加左外叶肝切除术加横结肠肠段切除术

E、立即关腹，术后进行联合化疗

28、胰腺分泌功能中错误的是？

A、胰腺腺泡细胞主要分泌各种酶

B、导管细胞主要分泌碱性液细胞

C、G 细胞产生胃泌素

D、B 细胸产生胰岛素

E、A 细胞产生胰高血糖素

29、男性，56 岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的青筋四年半，检查：BP：130/90mmHg，右下肢正常，左大腿内侧可见轻度大隐静脉曲张，小腿可见明显静脉曲张，内踝外皮肤有色素沉着伴溃疡，屈氏第一、第二试验均阳性，应考虑？

A、大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全

B、小隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全

C、大隐静脉入股静脉处及深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

D、深静脉功能不全

E、深浅静脉交能支瓣膜闭锁不全

30、男，35 岁，上腹隐痛不适20 天，4 小时前进食后骤然发作上腹持续性刀割样剧痛，疼痛渐扩展至右下腹，伴恶心，检查：脸色苍白，出冷汗，T：37.5，P100 次每分，BP：12/8KPA，腹式呼吸微酗，全腹压痛，股紧张和反跳痛，以上腹偏右及右下腹最显著，移动性浊音（加减），肠鸣音消失，血白细胞8.5＊10^9/L，中性82％，腹部X 线检查膈下未见游离气体，结肠和小肠均胀气，血清淀粉酶64 温氏单位，此例诊断首先考虑为？

A、急性阑尾炎穿孔

B、急性胆囊炎穿孔

C、急性出血性胰腺炎

D、绞窄性肠梗阻

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

31、急性胰腺炎最常见的病因是？

A、损伤

B、酗酒或暴饮暴食

C、感染

D、胆道疾病

E、甲旁亢、糖尿病

32、单纯性机械性肠梗阻发生时，肠管变化是？A、梗阻以上肠管蠕动增加，肠管空虚B、梗阻以上肠管蠕动增加，肠管膨胀C、梗阻以下肠管蠕动增加，肠管膨胀D、梗阻以上肠管蠕动减少，肠管膨胀E、梗阻以上肠管停止蠕动，肠管膨胀

33、患者，男，17 岁，发作性右上腹钻顶样疼痛（时痛时止）一天入院，既往有溃疡病史，疼痛发作时辗转不安，体温正常，P80 次每分，无黄疸，腹部平，腹肌软，右上腹深轻压痛，WBC：9.8＊10^9/L，下列诊断哪个可能性最大？

A、溃疡病穿孔

B、肠扭转

C、胆道蛔虫病

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性出血性坏死性胰腺炎

34、26 岁，男病人，突发上腹部疼痛并放射至后背和右肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛2 小时，早期伴有恶心呕吐，检查见右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.3 度，实验室检查：白细胞计数：15＊10^9/L，为作出鉴别诊断，下面哪一组实验室检查最好？

A、尿液分析、心电图、腹部X 线检查

B、钡剂灌肠、血清淀粉酶、红细胞压积

C、静脉肾盂造影、苄胺唑啉试验、粪便隐血试验

D、心电图、大便检查虫卵和寄生虫、红细胞压积D、尿液分析、胃肠道钡餐检查、苄胺唑啉试验

35、诊断胆道蛔虫病的最主要的诊据是？

A、钡餐检查

B、十二指肠引流液镜检

C、胆道静脉造影

D、口服胆囊造影

E、临床症状与体征

36、肛管直肠环的组成中不包括下列哪项？

A、肛门内括约肌

B、肛门我括约肌深部

C、耻骨直肠肌

D、耻骨尾骨肌

E、直肠纵肠肌纤维

37、男性，41 岁，右侧阴囊可复性肿块5 年，未有腹痛及呕吐史，来院经检查为腹股沟疝，哪一项检查结果是不正确的？

A、阴囊肿胀可用手法复位

B、疝块回纳后，可探知环口扩大

C、手指探入外环后有咳嗽时冲击感

D、肿大之阴囊，经透光试验为阳性

E、疝内容物回纳后，压迫环口，令病人咳嗽，阴囊不再增大

38、疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠？

A、放射性同位素肝扫描

B、血清甲胎蛋白动态观察

C、血清酶学检查

D、CEA 动态观察

E、X 线腹部平片

39、肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是？A、肝大、脾大，脾功能亢进，腹水B、脾大、脾功能亢进，呕血、腹水C、肝大、脾大、腹水、黑便D、脾大、脾功能亢进、黄疸、腹水E、肝大、黄疸、呕血、肝功能衰竭

40、细菌性肝脓肿的临床表现，哪一项不正确？

A、多继发于胆道感染

B、起病急，中毒症状明显

C、肝肿大、有压痛

D、穿刺脓汁为棕褐色

E、可有转移性脓肿

41、女，45 岁，右乳外上象限可扪及大小约1＊5cm2，边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及

3 个肿大的散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗？

A、乳腺根治术

B、简化乳癌根治术

C、化疗

D、放疗

E、激素治疗

42、与胃癌的发生最相关的疾病为？

A、十二指肠溃疡

B、胃息肉

C、胃泌素瘤

D、应激性溃疡

E、十二指肠溃疡

43、腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的？

A、多见于老年

B、呈半球型

C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D、基底较宽

E、膀胱易进放疝囊

44、结节性甲状腺肿下面哪项是错误的？

A、可压迫气管、食管

B、病程缓慢

C、基础代谢率正常

D、不发生恶变

E、甲状腺可触及多个或单个结节

45、在鉴别斜疝与直疝时，以下哪项最有价值？

A、发病年龄

B、疝内容物是否进入阴囊

C、疝块外形

D、嵌顿机会

E、回纳疝块后压住内环区疝块是否突出？

46、女性，28 岁，上腹突发刀割样剧痛，并迅速转移右下腹痛，表情痛苦，平卧，不敢翻动体位，右下腹有压痛，反跳痛，肌紧张，但仍以上腹部最明显，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，诊断最大可能是？

A、阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎

B、急性出血性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、化脓性梗阻性胆管炎

47、临床上常用测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列哪项是错误的？A、尿淀粉酶的值的增高迟于血淀粉酶

B、尿淀粉酶值下降较血淀粉酶为晚

C、尿淀粉酶测定值如大于128（温氏单位）有诊断意义。

D、简单易行，便于推广

E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成正比

48、女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后五天折线，折线后还应对病人作如下哪种处理？

A、口服碘剂

B、口服甲状腺片

C、再一次手术清除患侧淋巴结

D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

E、颈部放射治疗

49、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为？

A、迷走神经干切断术

B、选择性胃迷走神经切断术

C、高选择性胃迷走神经切断术

D、毕I 式胃大部切除术

E、毕II 式胃大部切除术

50、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变？

A、青春期甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、桥本氏病

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺

51、上腹部钝性损伤后1 小时，面色苍白，脉块，血压（70/45mmHg)，腹痛有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，诊断首先应考虑？

A、脾破裂

B、肝破裂

C、十二指肠损伤

D、胰腺损伤

E、小肠损伤

52、男，36 岁，腹痛、腹胀，呕吐，不排便，不排气24 小时，今晨从肛门排出性稀便100 毫升，并有休克表现，最大可能是？

A、内痔出血

B、大肠癌

C、急性单纯性肠梗阻

D、急性坏死性小肠炎

E、急性绞窄性肠梗阻

53、女性，46 岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39 度），二日来精神淡漠，查体：皮肤巩膜黄染，P12 次每分，BP

（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC：30＊10^9/L，N92％，最适合的诊断是？A、肝外胆管结石合并感染

B、肝内肝管结石

C、胆道蛔虫病

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、结石性胆囊炎

54、女性，57 岁，消瘦、乏力、食欲减退半年余，近三个月来时有腹部隐痛，一周来腹痛加重，有时有恶心、无呕吐，检查：腹部饱满，右下腹隐可扪及一肿块，质中度硬，活动度小，边界不清，听诊可闻高亢性肠鸣音，直肠指检（—），最大可能是？

A、阑尾包块

B、回盲部肿瘤

C、回盲部结核

D、回盲部克隆氏病

E、血吸虫内芽肿

55、门静脉和腔静脉之间有交通支，其中哪一个不是？

A、直肠下端肛管吻合支

B、腹壁吻合支

C、腹膜后吻合

D、胃底、食道下段吻合

E、脾静脉与胃底静脉吻合支

56、女性，39 岁，患者突发寒战、高热、体温39 度，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多，伴明显核左移，X 线腹腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平段，肝同位素扫描有稀疏区，应首先考虑？

A、肝癌

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴肝脓肿

D、胆道感染

E、膈下脓肿

57、女性，56 岁，诉在洗澡时无意间扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上方见局灶性皮肤凹陷，该部且扪及3＊2cm 大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致？A、乳房充血，水肿B、癌细胞填塞皮内皮下淋巴管C、癌肿浸润COOPER 韧带

D、癌肿浸润乳腺管

E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

58、男性，50 岁，2 小时前搬动家俱时，突感右上腹胀痛，伴消瘦，检查：T：38 度，血压：80/60mmHg，脉细快120 次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音++，血色素50g/L，最可能的诊断是？A、办癌穿孔B、急性出血坏死性腹膜炎C、肝硬化腹水、继发感染D、肝癌破裂E、肠系膜上动脉栓塞

59、呕血一次，柏油样大便3 天，过去有上腹饥饿，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为？A、门静脉高压症

B、胃十二指肠溃疡

C、胃癌

D、肝胆疾病

E、出血性胃炎

60、下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值？

A、热图象检查

B、X 线检查

C、针吸细胞学检查

D、B 超检查

E、CT 检查

61、门静脉的正常压力约为？

A、13—24cm 水柱

B、16—28 毫米汞柱

C、13—24 毫米汞柱

D、16—28 厘米水柱

E、16—28 厘米水柱

62、男性，30 岁，2 小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是？

A、胆囊穿孔腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、肠扭转

D、阑尾炎穿孔腹膜炎

E、急性出血性胰腺炎

63、一女性患者，30 岁，孕三个月，发现颈部肿物一个月，逐渐增大，有时心悸，压痛，查体：甲状腺弥漫性肿大，血压：130/80mmHg，P80 次每分，下面哪项检查是错误的？

A、B 超

B、T3、T4

C、心电图

D、甲状腺扫描

E、基础代谢率测定

64、男，50 岁，3 个月来经常上腹部不适，食欲不振，近1 个月来，出现黄疸并进行性加重，查全身黄染明显，肝大肋下3cm，并能触到胆囊，尿胆红素阳性，最大可能是？

A、病毒性肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝内胆汁瘀积症

65、10 岁男孩，阵发性哭闹伴腹痛，伴恶心三次，未排便尚排气，查体：腹软脐周可扪及变形，变位条状团块，腹透无异常，最恰当的处理是？

A、腹部热敷、按摩

B、口服腹泻药以协助排便

C、肌注吗啡止痛

D、腹痛缓解后，经胃管缓注入氧气500ml

E、剖腹探查

66、一女患，30 岁，自觉心悸，P90 次每分，BP：130/90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，为确诊，哪项检查最敏感？

A、甲状腺B 超

B、T3、T4

C、T131 摄碘率测定

D、基础缓解后测定

E、促甲状腺激素测定

67、急性胰腺炎手术疗法措施中错误的是？

A、控制饮食和胃肠减压

B、静脉补液、维持水电解质平衡

C、应用抗生素

D、静脉点滴抑肽酶

E、剧痛可注射吗啡止痛

68、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？

A、食管下端静脉曲张

B、继发性痔

C、胆囊肿大

D、脐部海蛇头样症

E、脾肿大、腹水

69、目前我国最常见的门静脉高压症的病因是？

A、血吸虫病肝硬化

B、病毒性肝炎及肝硬变

C、胆汁性肝硬变

D、酒精性肝硬变

E、门静脉主干先天畸形或血栓形成

70、肝癌的淋巴转移最常见的是？

A、锁骨上淋巴结

B、主动脉旁淋巴结

C、腹腔后淋巴结

D、肝门淋巴结

E、胰周淋巴结

71、女，50 岁，一周前无意中发现左乳外上限有一无痛性肿块，查体：左乳外上限肿块3＊2＊1cm3 ,质硬边界不清，欠光滑，活动度小，同侧腋淋巴结可扪及两个大约0.8＊0.8cm2，下列检查哪项是最主要的？A、液晶热图像检查B、红外线扫描C、乳腺B 超D、钼靶X 线摄片E、肿块区段切除+病理快速切片检查

2、女性，34 岁，阵发性腹痛3 天，伴有恶心呕吐、起病以来，肛门未排气排便，3 个月前因胆囊结石行胆囊切除术，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛，反跳痛及肌肉紧张，右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体，血压：90/60mmHg，Hb：12g/D，脉搏120 次/分，下列哪项是最可能的诊断A、急性阑尾炎、穿孔、腹膜炎B、宫外孕、输卵管妊娠破裂C、绞窄性肠梗阻D、卵巢肿蒂扭转E、胃十二指肠溃疡性穿孔

73、一成年男性，左上腹不慎撞伤，当时仅感局部疼痛，血压（105/75mmHg），血色素8g/dl，诊断量应考虑为？

A、胃破裂

B、结肠迟发性坏死

C、左肾挫伤

D、胰腺挫伤并胰腺炎

E、脾破裂

74、男性，55 岁，因反复呕血一年，一天前突然大量呕血急诊入院，入院后确诊为肝硬化，食管静脉曲张，上消化道大出血，体检有腹水，脾大II 级，血压75/60mmHg，贫血貌，紧急治疗最好采用？A、胃大部分切除B、脾切除C、急诊分流手术D、脾切除及大网膜腹膜后固定E、三腔二囊管压迫止血

75、女，32 岁，转移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴发冷发烧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，抽出脓性液体，细菌培养结果最大可能是？A、厌氧性类杆菌B、粪链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌

76、肠梗阻的全身病理生理变化是？

A、梗阻肠管内积气、积液所致肠膨胀

B、梗阻肠管、肠壁胀大、扩张、变薄

C、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症

D、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液

77、外科梗阻性黄疸的诊断最主要的依据是？

A、血胆红素升高

B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛

C、B 超显示肝内或肝内外胆管扩张

D、血ALT、AST 升高

E、黄疸持续不消失

78、阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气，停止三天，检查：腹膨隆、可见散在压痛、肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹中X 线透视见阶梯状气液平？

A、急性胃肠炎

B、粘连性肠梗阻

C、肠扭转

D、肠套叠

E、急性肠系膜淋巴结炎

79、急性胰腺炎的基本病理改变是？

A、胰液外溢

B、皂化斑形成

C、胰腺脓肿

D、水肿、出血坏死

E、假性肠系膜淋巴结炎

80、胃溃疡手术适应征较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应除外？A、胃溃疡内科治疗效果差B、胃溃疡治愈后，又易复发C、胃溃疡病多又属于老年或接近老年，如出现严生并发症时，手术危险性较大D、胃溃疡手术切除较十二指肠溃疡容易E、胃溃疡可以恶变

81、膈下脓肿下列哪项是错误的？

A、右侧肝上间隙最易发生

B、致病菌多为大肠杆菌

C、一般都有肠梗阻表现

D、X 线可见右侧膈肌升高，且活动受限

E、有胸水时不一定是脓性

82、早期胃癌是指？

A、局限于肌层的胃癌

B、局限于粘膜或粘膜下

C、局限于胃壁

D、无淋巴结转移

E、肿瘤小于1cm，无临床症状者

83、男，60 岁，有嗜酒及肝炎病史20 余年，近2 月来感右上腹胀痛伴消瘦、乏力，2 小时前突发全腹痛，检查血压（82/50mmHg），脉搏100 次每分，腹稍胀，右上腹扪及包块，全腹有轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出血液，诊断最可能为？

A、胃癌穿孔并出血

B、肝硬变腹水继发感染

C、肝癌破裂出血

D、溃疡病变穿孔并出血

E、急性出血坏死性胰腺炎

84、明显阻塞性黄疸，B 超发现肝内、外胆管扩张，胆部管直径2cm，最佳的进一步检查是？A、同位素胰腺扫描B、经皮肝穿胆管造影C、十二指肠低张造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜检查

85、颈部淋巴结转移性肿瘤，其原发灶不可能来自？A、脑髓母性细胞瘤（恶性）B、肺癌C、乳癌D、胃癌E、胰腺癌

86、胆道感染最常见的致病菌是？

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、大肠杆菌

D、副大肠杆菌

E、绿脓杆菌

87、男性，36 岁，胃溃疡，行胃大部切除术（毕II 式），术后朋余，溃疡病又发，并出现黑便，作胃镜检查，见吻合口溃疡，胃液分析，胃液量及游离酸均明显增高，BAO 和MAO 之比为0：9，为诊断最应作何检查？

A、胃液游离酸总酸的测定

B、BAO 和MAO 的测定

C、纤维胃镜检查

D、胃钡餐检查

E、血清胃泌素测定

89、乳房囊性增生病患者，出现以下哪项则应首先考虑施行单纯乳房切除术？A、经药物治疗后，疼痛不缓解B、由周期性胀痛，转为持续性疼痛C、出现乳头溢液D、活检发现上皮细胞增生活跃E、活检证实为乳癌

90、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差？

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、髓样癌

E、甲状腺瘤恶变

91、男性，48 岁，过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续带血，并伴大便习惯改变，需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是？

A、钡灌肠

B、直肠直诊

C、纤维结肠镜检查

D、腹部B 超

E、腹部CT

92、女，32 岁，阑尾切除术后七天，近三天来，发烧、寒战，粘液、脓血便，里急后重，尿频、尿急，最大的可能

是？

A、急性肠炎

B、膈下脓肿

C、肠间耻隙脓肿

D、盆腔脓肿

E、细菌性痢疾

93、下列肝脓肿中哪一种最常见？

A、细菌性肝脓肿

B、寄生虫性肝脓肿

C、肝包囊虫病继发感染

D、结核性肝脓肿

E、肝囊肿继发感染

94、肠系膜上动脉根部栓塞，引起肠管血运障碍的范围是？

A、小肠全部

B、小肠全部+盲肠

C、小肠全部+盲肠+升结肠

D、升结肠和横结肠

E、全部小肠+大肠

95、先天性巨结肠的病因是？A、直肠或下段结肠的平滑肌神经丛缺乏神经节细胞

B、平滑肌萎缩

C、习惯性便秘

D、直肠狭窄

E、神经性疾病

96、十二指肠溃疡病人行毕II 式胃大部切除术后第4 天，突发右上腹剧烈疼痛，呼吸急促，右侧腹部明显紧张，有压痛及反跳痛，WBC13.5＊10^9/L，最可能的诊断是？

A、吻合口近端空肠梗阻

B、急性胆囊炎

C、十二指肠残端破裂

D、吻合口远端空肠梗阻

E、手术后急性胃扩张

97、关于空腔脏器损伤，下列哪项是错误的？

A、临床表现主要为腹膜炎症

B、腹部X 线透视常有膈下游离气体

C、腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁

D、十二指肠球部损伤时，腹膜炎时可不明显

E、小肠损伤机会最多

98、甲亢经甲状腺次全切除术后四小时，患者突然挣扎，呼吸困难，脉快，发绀，失音，切口敷料少量渗湿首先应考虑？

A、喉头水肿

B、伤口内出血、压迫气管

C、喉返神经损伤

D、气管软化塌陷

E、甲状腺危象

99、女，35 岁，3 个月前呕血2 次，20 天前又呕吐鲜血1500 毫升，继之柏油样便，经输血病情隐定，检查：贫血面容，营养，肝不大、脾大平脐，腹水+，血色素80g/L，血小板50＊10^9/L，白蛋白30g/L，该病人应选择哪种治疗方法？

A、胃大部切除术

B、脾切除+贲门周转血管离断术

C、门、腔静脉分流术

D、肝动脉栓塞术

E、内窥镜硬化剂注射治疗

100、早期胃癌的定义为？

A、癌肿小于1cm

B、癌浸润不超过粘膜下层，无论有无局部淋巴结转移

C、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移

D、癌浸润，仅限于粘膜层

E、只要手术可以切除干净的都算是早期癌

101、76 岁女病人，近一年来便频伴下感，排少量粘液血便，近三个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm 处可扪及一环形菜药样肿物，其与盆腔固定，B 超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是？A、Milcs 手术B、Bacom 手术C、Dixon 手术D、乙状结肠造口术E、盲肠造口术

102、直肠癌血行转移最常见的部位是？A、锁骨上淋巴结B、肺C、肝脏D、脑E、骨

103、女，60 岁，突然上腹部疼痛，迅速波及全腹已18 小时，全腹有明显压痛，肌紧张和反跳痛，叩诊移动浊音+，肺肝界消失，肠鸣音消失，最恰当的处理是？

A、禁食，胃肠减压，观察

B、输液，抗生素应用，采用非手术治疗

C、腹腔引流术

D、胃大部切除术

E、穿孔修补术、腹腔引流术

104、对于直径在2 厘米以下的肝癌，最好的定位方法是？

A、放射性核素肝扫描

B、B 型超声

C、CT

D、选择性肝动脉造影

E、核磁共振

105、肠梗阻最常见的原因是？

A、肠蛔虫病

B、肠扭转

C、肠粘连

D、嵌顿疝

E、肠肿瘤

106、男性，30 岁，腹部外伤4 小时，P124 次/分，BP（70/50mmHg），以左上腹压痛为著，Hb 8.8%,WBC15

＊10^9/L，

107、肠梗阻最主要体征是？

A、腹胀

B、腹式呼吸减弱

C、腹部可见肠型及肠蠕动波

D、腹肌紧张、压痛

E、腹部移动性浊音

108、男性，23 岁，因腹胀呕吐入院，既往有溃疡病史，反复发作，经治已愈，一年来，食后腹胀，呕吐渐频，半月来常见呕吐宿食物，查体见上腹部隆起，叩诊上腹部有振水音，此病人首要的检查是？A、胃酸测定B、腹部CT C、胃钡餐透视D、白细胞总数及分类E、腹部X 线平片

109、作双侧甲状腺次全切除术后第三天晨突然发生手足疼痛，持续性痉挛，呼吸困难，应立即？A、肌注安定10mg B、静脉注射10％氯化钙15ml C、气管切开D、口服AT1010 滴E、口服葡萄糖酸钙3.0 克

110、有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确？A、逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠袢血循环好，将肠管还纳腹腔B、常见的巴西尼氏法疝修补术是在精索后方把腹内斜肌上缘，联合腱缝至腹股沟韧带上C、婴幼儿行单纯疝囊高位结扎可获满意疗效

D、腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝成形术

E、嵌顿疝手法还纳失败，需紧急手术以防止疝内容物坏死

111、40 岁，男，一周前早晨提重物后，突然腹痛加重，当时局部疼痛，休息，治疗后缓解，瘀伤后10 天，早晨提重物后，但以左上腹明显，最恰当的首选检查是？

A、腹部立位透视

B、化验血色素、红细胞

C、腹腔穿刺

D、腹部B 超检查 E 腹部CT 检查

112、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年来就诊，查体时发现双乳可扪及多个大小不等结节，质软，同侧腋窝淋

巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的诊断是？

A、乳腺癌

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺结核

E、乳房囊性增生病

113、男，36 岁，因原发性肝胆管结石行胆囊切除，胆总管探查，T 管引流术、术后经T 管胆道造影示：胆管充盈良好，12 指肠内有较多造影剂，胆总管内有 2 个形态不规则的负影，下一步处理最好是？A、消炎利胆护肝治疗B、拔除T 管，服中药治疗C、尽快再次手术治疗

D、纤维胆道镜取石治疗

E、体外震波碎石治疗

114、胆道蛔虫病的远期并发症最常见为？

A、胆管结石

B、急性梗阻性化脓性胆道炎

C、胆源性肝脓肿

D、胆道出血

E、胆源性胰腺炎

115、一粘连性小肠梗阻者在信院观察期间出现持续性腹痛阵发性加剧，查体：腹部压痛，但肌紧张不明显，未触及痛性包块，肠鸣音1 次每分，音调不高，未听到气过水声，当时以采取哪项措施为最恰当？A、密切观察腹部体征变化B、腹部X 线照片检查C、解痉、抗感染及对症治疗D、积极剖腹手术治疗E、经胃肠管抽液减压

116、甲状腺癌最常见的病理类型是？

A、滤泡状腺癌

B、乳头状腺癌

C、未分化癌

D、髓样癌

E、滤泡状腺癌

117、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是？

A、经淋巴管

B、经肝静脉

C、经肝动脉

D、经门静脉

E、直接侵犯

118、男性，60 岁，3 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术，术后感上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1 年前再次行胃部分切除，术后症状不改善，并有严重腹泻，最应考虑？

A、吻合口溃疡

B、胃泌素瘤

C、碱性返流性胃炎

D、倾倒综合症

E、短肠综合症

119、下列有关乳房检查的描述中，哪项是错误的？

A、应同时检查双侧以利对比

B、就在光线明显暴露充分下按一定顺序仔细观察

C、扪诊应包括乳房的内上、外上（及角状突出），外下、内下、中央区及区域淋巴结

D、发现乳房肿块时，应注意肿块的大小、硬度、表面及边界情况外，还注意的粘边情况

E、乳头向肿块侧移位，往往提示为癌

120、患者，女性，28 岁，产后月余，每排便时有肿物自肛口脱出，便后可还纳，时有大便表面带鲜红血迹无痛，为明确诊断，最常用检查方法是？

A、肛门视诊

B、乙状结肠镜检查

C、钡剂灌肠

D、肛门镜检查

E、纤维结肠镜检查

121、男，26 岁，工人，因右上腹阵发性疼痛，伴畏寒，发热、黄疸入院，上述表现反复发作5 年，查：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬，脾肋下47cm，胆囊造影不显影，食道吞钡X 线检查：见食道下段有虫蚀样负影，化验：血清总蛋白7.6％，白蛋白3.7％，球蛋白 3.9％，总胆红素7.42 毫克％，谷丙转氨酶（赖氏法）43 单位％，凡登白反应双相、黄疸指数40，碱性磷酸酶29.3 单位，血红蛋白9.2 克，白细胞5800，血小板7 万，考虑该病最可能的诊断为？

A、胆囊炎、胆囊结石

B、原发性胆管结石，胆道感染

C、急性、梗阻性、化脓性胆管炎

D、胆石症、胆汁性肝硬化

E、急性、梗阻性、化脓性胆管炎

122、引起急性胰腺炎最不常见的病因是？

A、暴饮暴食

B、上呼吸道感染

C、酗酒

D、胆道感染

E、上腹部外伤

123、10 岁，男，腹痛6 天，伴恶心呕吐，体温38.5 度，于一天前开始腹泻，每天4—6 次，稀水便，X 线检查：腹部有数个液平面，化验脓球+，引起腹泻的原因最可能是？

A、小肠系膜淋巴结炎

B、阑尾穿孔肠间脓肿

C、溃疡病急性穿孔

D、急性肠炎

E、急性细菌性痢疾124、引起细菌性肝脓肿不恰当的是？A、胆管结石并发胆管炎时，细菌逆行至肝、引起胆源性肝脓肿B、腹腔外的急性感染，细菌经血循到达肝脏C、消化道内的急性感染，细菌进入门静脉到达肝脏D、腹内脏器急性感染，细菌进入门静脉到达肝脏E、闭合性肝裂伤，细菌直接进入创口引起感染

125、胃大部分切除术后患者，饮加糖浓牛奶20 分钟，感心悸、乏力、出冷汗，上腹不适，恶心呕吐，最有可能的是？

A、低血糖综合症

B、倾倒综合征

C、碱性返流性胃炎

D、输入段综合症

E、输入段逆流

126、甲状腺癌恶性程度最低的是？

A、滤泡状腺癌

B、乳头状腺癌

C、未分化癌

D、髓样癌

127、下肢静脉曲线时最主要的临床表现是什么？

A、下肢红肿热痛，不能行走

B、下肢出现红线及腹股沟淋巴结肿大

C、下肢酸胀不适，站立时明显，行走或平卧时消失

D、下肢发紫，变粗、指凹性水肿，挤压腓肠肌疼痛

E、下肢苍白，变冷，触不到血管搏动

128、原发性腹膜炎的病因菌最多为？

A、大肠杆菌或厌氧类杆菌

B、溶血性链球菌或肺炎双球菌

C、溶血性链球菌或变形杆菌

D、肺炎双球菌或变形杆菌

E、多种细菌混合感染

129、男，52 岁，上腹隐痛10 年，与饮食有关，无明显诱因突发中上腹持续剧痛5 小时，检查：急性痛苦面容，面色苍白，T37.8 度、P110 次每分，BP：105/70mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以上腹部最显著，移动性浊音（加减），肝浊音稍缩小，为明确诊断，首先应采取的措施是？A、于站立位拍摄腹部X 线平片B、

外科学总论期末试题

外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂

4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情

中医外科学简答题(含答案)

中医外科学 简答题(20道 1.什么是甲状腺功能亢进危象？如何处理？ 答：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的严重并发症。多发生于术前准备不充分，甲状腺功能亢进症状未能很好控制。临床表现为：术后12-36小时内高热（>39℃）、脉搏快而弱（>120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泄。处理不及时或不当常很快死亡。 处理：①补用碘剂；②激素治疗；③使用肾上腺素；④镇静剂；⑤降温；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黄制剂。 2、甲状腺大部分切除术后常见的并发症有哪些？ 答:①术后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象；⑥甲状旁腺损伤；⑦甲状腺功能低下。 3、如何进行乳腺癌术后的患肢功能锻炼？ 答：为减少或避免术后残疾，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后3天内患侧上肢制动，避免外展上臂；下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，术后2-3天开始手指的主动和被动活动；术后3-5天活动肘部；术后一周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 4、胃大部切除术的并发症有哪些？ 答：①术后出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后呕吐：术后梗阻、残胃蠕动无力；⑤倾倒综合征；⑥碱性反流性胃炎；⑦吻合口溃疡；⑧残胃癌；⑨营养性并发症。 5、胃癌的主要临床表现是什么？ 答：①上腹不适：早期胃癌无明显症状，最常见的初发症状是嗳气、反酸、食欲减退等，类似十二指肠或慢性胃炎等症状。 ②上腹隐痛：半数以上患者早期就有上腹隐痛，无明显规律性，一般服药后可暂时缓解。 ③恶心、呕吐、进食哽噎感：可表现餐后饱胀、恶心、呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。卉门部胃癌和高位小弯癌可有进食哽噎感。 ④呕血和黑便：癌肿破溃或侵犯血管时，可有出血，一般仅为粪便隐血试验阳性，出血时间多时可有黑便，少数患者出现呕血。 ⑤贫血、消瘦。 6、急性胰腺炎的临床表现有哪些？ 答：①腹痛、恶心、呕吐、腹胀；②腹膜炎体征；③皮下出血；④水、电解质紊乱；⑤休克；⑥发热；⑦黄疸；⑧血糖升高。 7、如何鼓励造口患者自我护理？ 答：帮助患者正式并参与造口的护理。 ①观察患者是否出现否认、哀伤或生气的情绪反应，鼓励患者及家属说出对造口的感觉和接受程度。 ②促使患者以正向且接受的态度处理造口，避免出现厌恶情绪。 ③护理过程中注意保护患者的隐私和自尊。 ④鼓励家属参与患者造口的护理。 ⑤协助患者逐步获得独立护理造口的能力；先让患者正视造口，讨论自我照顾的注意事项，教导处理的步骤；当患者达到预定目标时，给予适当的鼓励。 ⑥向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量的运

第八版外科学考试重点 大题 名词解释

1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。

99级本科生外科学考试试题带答案.doc

1999年级本科生外科学试卷 一、A型题：(每题一个正确答案，每题一分) 1.脓肿形成的主要体征是：e A.局部有搏动性跳痛 B.周围组织有红肿 C.局部有明显压痛 D.局部有炎性肿块 E.局部有波动感 2.干性坏疽，下列哪一项叙述是错误的？d A.病变部位剧烈疼痛 B.病变部位皮肤由苍白逐渐变成黑色 C.病变部位干枯 D.病变部位与正常组织分界不明显 E.多无严重感染及全身症状 3.关于破伤风，下列哪项是错误的？B A.破伤风杆菌为厌氧杆菌 B.破伤风由毒素与神经组织结合引起肌痉挛 C.T.A.T只能中和解离毒素 D.潜伏期越长，预后愈佳 E.新生儿与年老人预后较差 4.有关外科临床的水、电解质及酸磴平衡失调以下 哪项是错误的？d A.等渗性脱水，因液体丧失于第三I'可隙内 B.急腹症常伴有轻重不等的代谢性酸中毒 C.胃肠减压，呕吐等常引起电解质大量丢失 D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤，腹部大手术后最初三天一般不需 补钾 5.局麻药中加入肾上腺素最主要目的是：e A.防止麻醉中血压下降 B.防止麻醉中心率减慢 C.延缓麻药吸收防止中毒 D.防止术野出血 E.延长作用时间 6.胃切除术后合并严重肺炎，呼吸急促曰唇轻度紫 幻f、测定：pH7.38, PCO220mmHg BE -10mEg/L 考虑有e A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 7.预防开放性伤口感染最关键的措施是d A.早期大剂量使用广谱抗菌素 B.注射破伤风类毒素 C.输血、抗休克 D.伤口早期彻底清创 E.增加营养，提高机体抵抗力 8.恶性肿瘤的临床特点是:d A.生长快、易转移、多有包膜、易复发 B.浸润生长、边界不清、多无包膜、易根治 C.浸润生长、易转移、易夏发、边界清 D.浸润生长、边界不清、多无包膜、易转移 E.生长迅速、常有溃疡、多无包膜、表面光滑 9.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是:d A.低位小肠梗阻 B.高位小肠梗阻 C.结肠梗阻 D.幽门梗阻 E.十二指肠第三段梗阻 10.关于输血的作用,下列哪项是错误的:d A.可补充血容量 B.改善循环能力 C.增加血浆蛋白，使伤口愈合 D.输入抗体可杀灭细菌 E.改善凝血功能，有助于止.血 11.反映微循环效能量可靠的指征是：c A.血压 B.脉搏 C.尿量 D.中心静脉压 E.皮肤温度 12.关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的:e A.四肢湿冷 B.收缩压V12kPa(90mmHg) C.尿量＜30ml/h D.脉压＜4kPa(30mmHg) E.脉搏＜90次/分 13.低血容量休克时，所谓有效循环量是指：d A.单位时间内通过毛细血管的血量 B.循环系统血量，加贮存于脾脏内的血量 C.|门1流至心脏内的血量 D.单位时间内心血管系统内循环的血量 E.每分钟内心脏搏出的血量 14.土坎崩塌压伤，当即昏迷。由学员护送，安全 到西安。途中做了一件最重要的措施是：e A.给止痛剂 B.输液抗休克 C.氧气吸入 D.给中枢兴奋剂 E.保持呼吸道通畅 15.患者男性30岁，左鼻唇沟部长一小布已一周, 自行挤压后，局部红肿扩大，同侧眼结合膜水肿，伴有头痛、头昏，并寒战高热，诊断应考虑为：d A.蜂窝织炎 B.唇痈 C.败血症

外科学期末考试试题.doc

《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：

中医外科学试题及答案(1)

中医外科学试题及答案 1.疡：又称外疡，是指一切外科疾病总称。疡科及外科。 2.疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发生于体表的化脓性疾病。 3.肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。 5.胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。 6.痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。 7.疽：疽者，阻也，指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见分有头疽和无头疽两大类。 8.盘根：指肿疡基底部周围之坚硬区，边界清楚。 9.跟脚：指肿疡之基底根部。 10.指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 11.护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。12.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 13.痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者，古代称为痔。 14.漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与有腔脏器的病理改变，伴有脓水淋漓，具有内口与外口；溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。 15.痰：外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴性。 16.结核：即结聚成核、结如果核之意，是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块；非指西医学之结核病。 17.岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃猴年疮面

临床医学专业外科学毕业考试题

临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道

外科学考试题库及答案_非常给力版

考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是

A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽

外科学期末试卷(含答案)

外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：

《中医外科学》考试题

《中医外科学》复习题及答案 一、选择 单选题：在备选答案中只有一个最佳答案 1. 下列疾病中以病因命名者是： A.鹅掌风 B.白驳风 C.破伤风 D.面游风 E.油风 2. 一切体表外科疾患的总称是： A.疡 B.疮疡 C.肿疡 D.溃疡 E.疮肿 3. 风为： A.阳邪 B.阴邪 C.内生之邪 D.特殊之毒 E.外来伤害 4. 湿邪所致外科疾病好发于人体： A.上部 B.下部 C.中部 D.上肢 E.背部 5. 饮食不节可导致： A.经络阻塞，气血凝滞 B.脾胃功能失调，湿热火毒内生 C.脏腑气血受损，阴阳失和 D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐 E.阴液受损，咽喉干燥 6. 病因劳伤虚损中错误的是： A.过度劳力 B.食伤 C.过度劳神 D.过度劳心 E.以上都不是 7. 下列症状哪项属于阴证表现： A.高肿突起 B.根盘收束 C.坚硬如石或柔软如棉 D.有脓，脓质稠厚 E.肉芽红活润泽 8. 下列关于辨脓的方法，错误的是： A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 9. 下列哪项不是清热法的适应证： A.热毒内传之走黄内陷 B.药物性皮炎皮损色红灼热 C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者 D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者 E.局部红，肿，热，痛 10.阳证疮疡外用药物宜首选：

A.红油膏 B.冲和膏 C.金黄膏 D.疯油膏 E.以上都不是 11.挂线法常用于治疗： A.内痔 B.脱肛 C. 瘰疬 D.肛瘘 E.以上都不是 12.发于皮肉之间的急性化脓性疾隐，局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），范围在6~9CM左右发病迅速，易肿，易溃，易脓，易敛。应诊断为： A. 疖 B.有头疽 C. 疔 D.附骨疽 E.痈 13.劲痈初起治疗选用： A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮 14.有头疽的好发部位： A.臀部 B.面部 C.四肢部 D.项后背部 E.以上都不是 15.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为： A.清热利湿，和营消肿 B.散风清热，化痰消肿 C.清热解毒，和营消肿 D.清热泻火，和营托毒 E.清热解毒 16.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄： A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E. 膻中 17.丹毒的中医治疗原则以下哪一项最恰当： A.清热解毒 B.利湿解毒 C.活血祛瘀 D.清热凉血解毒 E.健脾利湿消肿 18.具有传染性的疾病是： A.发颐 B.痄腮C,热疮 D.疔疮 E.多发性疖 19.褥疮的临床特点中最主要的是： A.好发于老年人 B.经久不愈 C.好发于易受压和摩擦部位 D.好发于消渴病人 E.好发于下肢 20.颜面部疖和疔的鉴别要点是： A.脓的形成 B.皮肤颜色 C.根脚深浅 D.起病速度 E.发热程度 21.治疗邪气阻塞经络，营卫不知所致乳房疾病的原则是： A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒

08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)

第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线

2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页

一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页

中医外科学试题及答案

中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时

11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）

外科学期末试卷 含答案

C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染

16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是

《中医外科学》复习题及答案

《中医外科学》复习题及答案 一、单选题 ．外科七恶辨证主要依据是（） .局部症状 .全身症状 .局部和全身症状 .以上都不是 . 外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（） .风温、风热 .火毒、热毒 .气郁、火郁 .湿热、寒湿 . 溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（）.九一丹 .白降丹.生肌散.青黛散 ．发生于人体上部的疮疡其病因多为( ) .风温、风热 .风寒、风湿 .湿热、寒湿 .气滞、血瘀 ．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９。应诊断（） .疖 .疔 .有头疽 .痈 ．乳核相当于西医的（） .乳腺纤维腺瘤 .乳房异常发育症 .乳腺增生症 .乳房结核 ．石瘿的病因病机是（） .忧思郁怒，湿痰凝结 .气郁、湿痰、瘀血凝滞 . 产后亏虚，外邪侵入 .平常饮水和饮食中含碘不足 ．热疮典型皮损为（） .簇集性水疱 .散在性水疱 .簇集性脓疱 .散在性脓疱 ．淋病的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 .排尿困难和尿潴留.尿道滴白 ．内痔初发的主要症状是（） .肛门疼痛 .肛门坠胀 .便秘 .无痛性便血 ．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（） .头面 .四肢 .颈项 .躯干 ．精癃的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .排尿困难和尿潴留 .不射精 .尿痛、流脓．脱疽的好发部位是（） .上肢末端 .四肢末端 .下肢末端 .小腿 ．瘾疹的主要皮损为（） .风团 .抓痕 .丘疹 .红斑 ．发生走黄的原因为（） .正虚邪盛 .肝郁化火 .热入心包 .火毒炽盛 ．阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) . 冲和膏 . 金黄膏 . 回阳玉龙膏 . 生肌玉红膏 ．颈痈初起治疗宜选用 ( ) . 五昧消毒饮 . 黄连解毒汤 .仙方活命饮.牛蒡解肌汤 ．治疗肉瘿的代表方剂为 ( ) . 海藻玉壶汤 . 四海舒郁丸 . 普济消毒饮 . 逍遥丸 ．疥疮好发部位为 ( ) . 皮肤薄嫩和皱褶处. 四肢 . 躯干. 外阴和肛周

外科护理学》期末试题及答案

《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶