霍乱
霍乱章节练习题
一、单选题(每题1分，共计? 分)
1、霍乱病人治疗的关键措施是:( )
A.止泻.止吐
B.抗病原
C.强心.利尿
D.镇静.止痛
E.补液、补盐
2、霍乱,副霍乱确诊依据是：
A.接触史
B.典型临床表现
C.排除食物中毒,菌痢等其他病
D.脱水,血液浓缩
E.便培养或血清凝集试验阳性
3、霍乱的最主要传播途径是:( )
A.通过水
B.通过食物
C.通过日常生活接触
D.通过苍蝇媒介
E.通过其他
4、霍乱并发症除外:( )
A.急性肾功能衰竭
B.低钾综合征及酸中毒
C.急性肺水肿
D.急性心力衰竭
E.肠穿孔
5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( )
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
6、霍乱治疗原则除外:( )
A.接病人呕吐情况给流质或禁食
B.静脉或口服补液并纠正电解质
C.必要时手术治疗
D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物
E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离
7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施,除一项外均为紧急措施。
A.核实诊断,确定疫点,疫区,并实行封锁
B.严格隔离治疗病人
C.接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者
D.做好预防接种
E.疫点消毒及灭蝇
8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
9、32岁,男患。出差途中腹泻大便20余次,稀水便,继之频吐,口渴无尿,无腹痛及里急后重感,来院急诊。体温36.2℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窝下陷,皮肤干,无弹性,两肺下部少量干罗音。WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血钾4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L,初诊霍乱,影响该患预后最主要并发症是:
A.感染性休克
B.急性肾衰
C.低血钾
D.脱水酸中毒
E.肺水肿
10、霍乱病人静脉补液原则除外:( )
A.早期，快速，足量
B.先盐后糖.先快后慢
C.适时补碱
D.及时补钾
E.均采用口服补液
11、患者腹泻一天,日达4-5次水样便,无明显里急后重.便常规:脓细胞0-2/HP红细胞1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP.涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌.
最大可能诊断是：
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.肠滴虫病
E.急性肠炎
12、霍乱病人最早出现的病理生理改变是:( )
A.急性肾功能衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失
13、霍乱弧菌的分型是:( )
A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群
B.古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群
C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
14、预防霍乱较为完整的措施是:( )
A.隔离.治疗病人
B.流行季节预防服药
C.流行季节预防接种
D.封锁疫点.疫区
E.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射
15、霍乱病人中出现"米泔水样"大便主要是由于:( )
A.大便含有大量脓细胞
B.大便含有大量红细胞
C.缺乏胃酸，消化不良
D.大便含大量粘膜组织
E.肠液中粘液过多，胆汁过少
16、霍乱病人对症治疗重点应注意:( )
A.有效血容量的补充
B.镇静
C.解痉止痛
D.降温
E.止泻
17、霍乱病在非流行期间的预防措施中下列哪项最重要?
A.严格执行国境卫生检疫
B.尽早隔离患者
C.对接触者检疫
D.预防接种
E.保护好水源,搞好食品卫生,管理好粪便,消灭苍蝇
18、男性,青年农民,夏季发病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,仅其一人发病,表现为腹泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛及发热.体检:神志淡漠,眼窝内陷,声音嘶哑,脉细速,血压测不到,无尿.抢救该病人最紧急恰当的措施是：
A.补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻止吐药物
E.投给肾上腺皮质激素
19、某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC 0～1/HP，
疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊:( )
A.大便涂片染色检查
B.SS培养基大便培养
C.血培养
D.大便悬滴镜检
E.大便碱性培养基培养
20、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：( )
A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.霍乱外毒素
21、霍乱典型病例的临床表现是:( )
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒.发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样
22、霍乱发病的第一个症状为：( )
A.呕吐
B.腹泻
C.腹痛
D.发热
E.肌肉痉挛
23、霍乱的确诊依据是:( )
A.典型的临床表现
B.粪便.呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便悬滴镜检阳性
E.大便常规仅见少数白细胞
24、一男性青年于某年九月因急性腹泻一日入院,当时腹泻已20余次,黄色稀便至清水样便,每次量均较多,不觉明显腹痛与下坠,曾呕吐3次,起病后仅排尿二次,量甚少。体检:体温正常,血压10.7/8.8kPa(80/66mmHg),心率120次/分,神志淡漠,皮肤弹性差,眼球下陷,唇干。住院后应依哪一项治疗原则紧急处理?
A.快速补液,力争短期内补足丢失液体
B.补液宜以胶体液为主,酌补晶体液,以迅速纠正休克
C.选用有强大作用的止吐药与止泻药,控制病情进一步恶化
D.应按"先盐后糖,注意补钾"的原则快速补液
E.立即投给抗菌药物,以控制腹泻与呕吐
25、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：( )
A.米泔水样
B.脓血粘液便
C.黄色水样
D.水样
E.洗肉水样
26、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？( )
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.米泔水样或洗肉水样便
D.呕吐物可为米泔水样
E.先泻后吐，一般无发热
27、霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说哪项是错误?
A.先泻后吐
B.排便前无腹痛,便后无里急后重
C.粪便呈米泔样或洗肉水样
D.发热与中毒症状常见
E.肌肉痉挛及循环衰竭常见
28、下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断:
A.大便悬滴检查
B.大便碱性蛋白胨培养
C.大便涂片革兰氏染色镜检
D.凝集溶解试验检查
E.双份血清凝集素有4倍以上增加
29、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:( )
A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌
30、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：( )
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基
31、夏秋季,一青年有剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛.首要治疗措施是：
A.强力霉素静滴
B.平衡盐液静滴
C.低分子右旋糖酐静滴
D.鲜血或血浆输入
E.等渗葡萄糖液静滴
32、患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软.无压痛，四肢微凉。血象：WBC 20.0×109/L，粪便镜检：WBC 0～2/HP。
抢救该病人，最紧急措施是:( )
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
33、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：( )
A.PH8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水
B.庆大霉素培养基 D.胆汁培养基
C.亚碲酸盐琼脂培养基 E.巧克力色血琼脂培养基
34、某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血.尿常规正常，对密切接触者应采取:( )
A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天并给予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗
35、男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，查体: 体温37℃，血压75/60mmHg,眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC 4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L，N 0.82,L 0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外:( )
A.四环素
B.诺氟沙星
C.氨苄青霉素
D.氯霉素
E.磺胺甲恶唑
36、男性青壮年,在夏秋季急诊,自诉骤然剧烈腹泻20余次,水样便,量多,无粪质粘液脓血便及里急后重,伴无力状,口干,无尿12小时,体检:重度脱水征,血压5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分,心肺无特殊,肝脾未及。为明确诊断,大便培养选择何种培养基为佳?
A.琼脂培养基
B.血琼脂培养基
C.厌氧培养基
D.碱性琼脂培养基
E.酸性琼脂培养基
37、夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，查体:体温36.5℃，血压60/49mmHg,神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是:( )
A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.脑型疟疾
E.霍乱反应期
38、霍乱临床表现下列哪项不正确:( )
A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.恢复期所有病人出现反应性发热
D.成人一般无发热
E.严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹
39、患者，男，24岁，腹泻、呕吐3小时，腹泻共10多次，初起含粪质，后为黄色水样，无发热、腹痛、里急后重。查体：血压82/62mmHg,脉搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滞，呈中度脱水貌，心肺（－），腹软，无压痛反跳痛。
本例诊断应首先考虑:( )
A.细菌性食物中毒
B.急性细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.霍乱
E.阿米巴痢疾
40、男性渔民7月20日与同伴进城在饭店吃海螺并饮酒,7月21日突然腹泻稀水样便不止伴频繁呕吐,不发烧,无腹痛,体检;T36℃,脉细速,BP8/5kpa(60/40mmHg),神态淡漠声音嘶哑,眼窝内陷,呼气稍凉,心肺正常,腹平软,无明显压痛四肢微凉.下列哪种处理是正确的?
A.应在发现该患者后8小时内报卡
B.应在发现该患者后12小时内报卡
C.该患者应该按乙类传染病处理
D.该患者同伴应进行医学观察5天
E.患者进食饭应关闭5天
41、一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml, 体查:血压77/56mmHg,神清，大便镜检：WBC 1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确:( )
A.口服补液3000～4000ml
B.静脉补液3000～4000ml
C.静脉补液4000～8000ml
D.口服补液4000～8000ml
E.静脉补液8000～12000ml
42、男性青年农民,7月15日由农村来城,进城后第二天在饭馆吃海蟹并饮酒(同吃者三人,其余二人健在).7月17日晨,突然开始腹泻,初为粘液便,后为清水样便.腹泻不止,难以计数.并伴有频繁的呕吐,不发烧,无明显的腹痛及里急后重查体:T36℃,脉细.BP8/5kPa(60/40mmHg),神志淡漠,声音嘶哑,眼窝内陷,呼气稍凉,心肺正常,腹平软,无明显压痛,四肢微凉.下列哪项实验室检查,对快速诊断本病有重要意义?
A.大便玻片直接悬滴检菌和制动试验
B.细菌涂片染色检查
C.碱性蛋白胨增菌培养
D.血清凝集试验
E.固相放射免疫检测血清
43、男性青壮年,在夏秋季急诊,自诉骤然剧烈腹泻20余次,水样便,量多,无粪质粘液脓血便及里急后重,伴无力状,口干,无尿12小时,体检:重度脱水征,血压5/0kPa(37.5/0mmHg), 心率130次/分,心肺无特殊,肝脾未及。此时最合适的处理是:
A.立即应用血管活性药物使血压上升
B.立即激素静推,继之激素静滴
C.立即选择合理抗生素早期抗感染治疗
D.立即输血或血制品输注抢救
E.立即进行液体疗法抢救
44、一位中年男子,因腹泻伴呕吐半天于7月初来院急诊,患者排水样便10余次,无腹痛及里急后重感,呕吐3-4次,开始食物,后为清水,量大,病后不发热,但双下肢抽搐.本例体格检查不太可能出现的体征是:
A.表情淡漠
B.呼吸增快且不规则
C.声音嘶哑
D.皮肤干燥且皮肤温度低
E.脉搏细速伴血压下降
45、关于O139血清型霍乱，下列中哪一项是错误的？( )
A.发热较常见
B.腹痛较常见
C.症状较埃尔托型重
D.抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑
E.目前接种的疫苗对O139血清型霍乱无预防作用
46、一位中年男子,因腹泻伴呕吐半天于7月初来院急诊,患者排水样便10余次,无腹痛及里急后重感,呕吐3-4次,开始食物,后为清水,量大,病后不发热,但双下肢抽搐。本例首先应采取的治疗措施是: A.快速静脉补液 B.口服氟哌酸0.2-0.3 C.尽快口服补液
D.口服止泻剂
E.口服补液+口服止泻剂
47、霍乱弧菌的生理学性状是:( )
A.革兰染色阳性.有芽孢.夹膜和鞭毛
B.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素
C.需氧.耐酸不耐碱.最适pH4.5～5.5
D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力
E.革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃
48、男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，查体：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N 0.85,L
0.15，Hb165g/L, 最可能的诊断是:( )
A.霍乱
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.食物中毒
E.副伤寒丙
49、一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查:血压77/53mmHg, 大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍
乱，问临床类型属于:( )
A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者
50、治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的:( )
A.轻、中型病人可予以口服补液
B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液
C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液
D.轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内
E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾
二、填空题(每题1分，共计? 分)
1、_______和________是霍乱的主要传染源，在霍乱的传播中，以___的作用最为突出。
2、霍乱的最常见的严重并发症为__________________ 。
3、霍乱的发病机制主要是由_______________引起的分泌性腹泻。
4、霍乱的治疗原则为_________ ，_____________，_____________________。
5、对霍乱病人应隔离治疗，直至症状消失后____天，并隔日粪便培养一次，连续___
次阴性方可解除隔离。对接触者应严密检疫______天。
三、名词解释(每题1分，共计? 分)
1、干性霍乱
2、霍乱：
3、干性霍乱：
四、问答题(每题1分，共计? 分)
1、试述霍乱的治疗原则
五、病例分析(每题1分，共计? 分)
1、患者，男，29岁，因腹泻12小时于2004年8月5日人院。患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体杳：体温36．8℃，脉搏96次／分，呼吸22次／分，血压87／60mmlHg，神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(－)。实验室检查：外周血象：自细胞9．8×109／L，嗜中性粒细胞79％，血色素165g／L。大便常规：白细胞0～3个／HP，红细胞0~2／HP。
(1) 试述本病例的诊断和诊断依据。
(2) 试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。
(3) 试述本病例具体治疗措施。
2、患者，男，29岁，因腹泻12小时2004年8月5日入院。患者在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体查：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压87/60mmHg,神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征(－)。实验室检查：外周血象：白细胞9.8×109/L,嗜中性粒细胞79％，血色素165g/L。大便常规：白细胞0～3个/HP,红细胞0～2/HP。
⑴试述本病例的诊断和诊断依据
⑵试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。
⑶试述本病例具体治疗措施
答案：
一、单选题
1、E
2、E
4、E
5、C
6、C
7、D
8、A
9、B
10、E
11、C
12、E
13、A
14、E
15、E
16、A
17、C
18、A
19、E
20、D
21、A
22、B
23、B
24、A
25、B
26、B
27、A
28、D
29、E
30、A
31、B
32、A
33、A
34、C
35、E
36、D
37、C
38、C
39、D
40、D
42、A
43、E
44、B
45、D
46、A
47、E
48、A
49、B
50、E
二、填空题
1、病人带菌者水
2、急性肾功能衰竭
3、霍乱肠毒素
4、严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗
5、6,3,5
三、名词解释
1、中毒型霍乱也称干性霍乱，是较罕见类型，起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。
2、霍乱（cholera）
是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属国际检疫传染病，我国列为甲类传染病。典型病人由于剧烈腹泻和呕吐，可引起严重脱水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及时易致死亡。
3、干性霍乱（cholera sicca）
又称暴发型霍乱,起病急骤，病人尚未出现腹泻和呕吐症状即迅速出现中毒性休克而导致死亡。
四、问答题
1、试述霍乱的治疗原则
答案要点①严格隔离：病人应按甲类传染病进行隔离，及时上报疫情。确诊患者和疑似病例应分别隔离，病人排泄物应彻底消毒。病人症状消失后，隔日粪便培养一次，连续两次阴性方可解除隔离；（1分）
②及时补液：包括静脉补液和口服补液。静脉补液适用于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水病人。补液原则为早期、迅速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾，对老人、婴幼儿及心肺功能不全的病人补液不可过快，边补边观察治疗反应。口腹补液适用于轻、中度脱水病人及纠正低血容量性休克后的重度脱水病人；（1分）
③抗菌治疗及抑制肠粘膜分泌药物的使用：常用抗菌药物有多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等，可选择其中一种连服三日。抗分泌药可选用氯丙嗪、黄连素、消炎痛及肾上腺皮质激素等；（1分）
④对症治疗：血压低时可用肾上腺皮质激素及血管活性药．急性肺水肿及心力衰竭时应暂停补液，给予镇静、利尿及强心药物治疗。低向钾时补钾，肾功能衰竭时应纠正酸中毒及电介质紊乱，必要时可采用透析治疗。（1分）
五、病例分析
1、答案要点
(1) 本病例的诊断为霍乱：诊断依据为：①流行病学资料：夏天发病，病前有外出进食海鲜史；
②临床表现：起病急，为无痛性腹泻，无发热、无里急后重；大便为黄色水样，无粘液脓血便；查体血压偏低，有脱水表现；③外周血象细胞偏高，以嗜中性粒细胞为主，血色素升高，有血液浓缩现象；大便常规基本正常。（5分）
(2) 为明确诊断，本病例除做大便悬滴检查外，应做大便培养，先用PH8．4～8．6的1％碱性蛋白胨水增菌6～8小时，后转种到霍乱弧菌能生长的选择性培养基，再挑选典型菌落做玻片凝集试验确定致病菌。（5分）
(3) 本病例具体治疗措施如下：①按霍乱疑似病例严格隔离，及时上报疫情。病人排泄物应彻底消毒。病人症状消失后，隔日粪便培养一次，连续两次阴性方可解除隔离；②及时补液：按中度脱水补充液体，可选用静脉补液和口服补液。原则为早期、迅速、足量，先盐后糖．先快后慢，同时注意纠止电介质紊乱或酸中毒；③适当使用抗菌及抑制肠粘膜分泌药物，抗菌药物可选用多西环素或环丙沙星、诺氟沙星等，连服三日；抗分泌药可选用氯丙嗪、黄连素等；④对症治疗：本病例血压偏低，如在补足液体后血压仍较低，可加用肾上腺皮质激素及血管活性药。（5分）
2、答案要点
⑴本例的诊断为霍乱。诊断依据为：①流行病学资料，夏天发病，病前有外出进食海鲜史；②临床表现，起病急，为无痛性腹泻，无发热、无里急后重；大便为黄色水样，无粘液脓血便；体查血压偏低，有脱水表现；③外周血象白细胞偏高，以嗜中性粒细胞为主，血色素升高，有血液浓缩现象；大便常规基本正常。（5分）
⑵为明确诊断，本例除作大便悬滴检查外，应作大便培养，先用PH8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水增菌6～8小时，后转种到霍乱弧菌能生长的选择性培养基，再挑选典型菌落作玻片凝集试验确定致病。（5分）
⑶本病例具体治疗措施如下：①按霍乱疑似病例严格隔离，及时上报疫情。病人排泄物应彻底消毒。病人症状消失后，隔日粪便培养一次，连续两次阴性方可解除隔离；②及时补液，按中度脱水补充液体，可选用静脉补液和口服补液。原则为早期、迅速、足量，先盐后糖，先快后慢，同时注意纠正电介质紊乱或酸中毒；③适当使用抗菌及抑制肠粘膜分泌药物，抗菌药物可选用多西环素或环丙沙星、诺氟沙星等，连服三日；抗分泌药可选用氯丙嗪、黄连素等；④对症治疗，本例血压偏低，如在补足液体后血压仍较低，可加用肾上腺皮质激素及血管活性药。（5分）
历史上的重大疫情
历史上的重大疫情 468年，中国河南、河北、山东、湖北及安徽发生疫病，14—15万人死亡。 747—749年，君士坦丁堡瘟疫使该城瘫痪，瘟疫蔓延到卡拉布里亚、希腊和西西里，死亡20万人。 1097年9—12月，巴勒斯坦和埃及在第一次十字军远征时发生瘟疫和饥荒，死亡10万人。 1348—1666年，在欧洲一直被称为“黑死病”的淋巴腺鼠疫造成2500万人死亡，是历史上最大的灾难之一。 1358年，山西及河北发生疫病，死亡人数超过20万。 1520年，墨西哥因西班牙人进入发生天花，300余万人死亡，此后50年，墨西哥因天花又丧失了近2000万人。 1530年，土耳其发生严重斑疹伤寒传染病，死亡10万人。
1544年，匈牙利布达佩斯斑疹伤寒流行造成围攻该城的霍阿奇姆帝国军队死亡3万人。 1545年，古巴发生斑疹伤寒传染病，死亡25万人。 1560年，巴西发生天花流行病，死亡数百万人。 1575—1577年，在当时的新大陆墨西哥高原发生斑疹伤寒大流行，死亡约200万人。 1600年，俄国发生饥荒和瘟疫，死亡50万人，另外在利沃尼亚还有3万人死亡。 1603—1604年，英格兰发生瘟疫，仅伦敦就死亡5万人。 1611年，君士坦丁堡大遭鼠疫之害，死亡20万人。 1630年，意大利文斯发生瘟疫，并向北蔓延到蒂罗尔，死亡50万人。 1664年，伦敦大瘟疫，为制止烧三天大火净化空气，延续到1666年9月，死亡10万人。 1672年，意大利那不勒斯发生淋巴腺鼠疫，死亡40万人；法国里昂6万人死亡。 1711年，奥地利和德国流行淋巴腺鼠疫，死亡50万人。
1760年，叙利亚发生历史上最严重的瘟疫，阿贝马里蒂有记载的死亡人数就达10万。 1772—1855年，中国云南省有31个县、市流行鼠疫，25.3万人死于该病。 1792年，埃及发生瘟疫，死亡80万人。 1799年，非洲因瘟疫流行死亡30万人。 1826—1837年，欧洲发生霍乱传染病，仅1831年就死亡90万人，共死亡数百万人。 1840—1862年，世界霍乱流行，持续20余年，死亡数百万人。 1847—1948年，伦敦流行性感冒死亡1.5万人；1851—1855年，肺结核流行，一年内5万人，共死亡25万人。 1856—1900年，中国云南全省有86个县流行鼠疫，共计死亡73万多人。 1863-1875年，霍乱流行10年之久，1866年东欧就死亡30多万人，死亡人口超过千万。 1884—1953年，中国福建57个县、市中有71万多人死于鼠疫。
霍乱的传播途径
篇一：霍乱传染病防治知识 霍乱 霍乱（cholera）是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染 病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的主要原因，属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致周围循环衰竭和急性肾衰竭。一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时常易死亡。 一、病原学 霍乱的病原为霍乱弧菌（vibrio cholerae）,霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧型的格兰阴性菌。根据细胞壁表面抗原成分，该病原菌被分成139个血清群，其中仅01与0139可引起霍乱流行。o1 和 o139 群霍乱弧菌的形态、染色、培养和生化特性大致相同，自病人新分离的霍乱弧菌为革兰氏阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽胞，菌体两端钝圆或稍平，一般长 1.5～2.0 微米，宽 0.3～0.4 微米。菌体单端有一根鞭毛，长可达菌体长度的 4～5 倍，运动极为活泼。 o1 群霍乱弧菌无荚膜。 o139 群霍乱弧菌有一层薄的荚膜。霍乱弧菌的营养要求简单，在普通培养基上生长良好，属兼性厌氧菌。生长温度为 16～42 ℃，培养温度以 37 ℃最为适宜。可繁殖的酸碱度（ ph ）为 6.0～9.2 ，适宜的 ph 为 7.2～7.4 。o1 群霍乱弧菌又可分为古典生物型和埃尔托生物型两个生物型， o1 群霍乱弧菌依菌体抗原的不同分成小 川 (ogawa) 、稻叶 (inaba) 和彦岛 (hikojima) 三个血清型，三型均含有相同的群特异性抗原a 。此外，小川型另含有 b 抗原因子和少量 c 抗原因子，稻叶型含有 c 抗原因子，彦岛型含有较大量的 b 、 c 抗原因子。 o139 群霍乱弧菌不再分血清型，但与 o22 、 o155 霍乱弧菌和 o1 群霍乱弧菌粗糙型有交叉抗原。埃尔托霍乱弧菌可分为流行株和非流行株，流行株可引起霍乱的流行和暴发，非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。 霍乱弧菌对干燥、加热和消毒剂均敏感。一般煮沸 二、流行病学 1.传染源病人和带菌者是霍乱的传染源，其中轻型和 隐性感染者由于病情轻不易确诊，因而不能及时隔离和治疗，在疾病传播上起着重要作用。 2.传播途径霍乱是胃肠道传染病，病人及带菌者的粪 便和排泄物污染水源和食物后可引起传播。其次，日常生活接触和苍蝇亦起传播作用。近年来发现不论埃尔托生物型或0139霍乱弧菌，均能通过污染鱼、虾等水产品引起传播。 3.人群易感性人群对霍乱弧菌普遍易感，本病隐性感 染较多，而有临床症状的显性感染则较少。病后可获一定免疫力。能产生抗菌抗体和抗肠毒素抗体，但亦有再感染的报告。 4.流行季节与地区在我国霍乱流行季节为夏秋季，以 5.流行特征霍乱在人群中流行已达两个世纪。自1817年以来，霍乱曾发生七次世界性大流行。1883年第五次大流行是，koch从病人粪便中发现霍乱弧菌方明确本病病原。目前认为第六次大流行或许包括第五次大流行，与古典生物型霍乱弧菌有关。1961年以来的第七次世界大流行，则以埃尔托生物型霍乱弧菌为主。1992年在印度、孟加拉等地发生霍乱爆发流行，现已证实是由非01群的一个新血清型0139霍乱弧菌所引起。 自从1820年霍乱传入我国后，每次世界性大流行均波 0139霍乱的流行特点病例无家庭聚集性，发病以成人为主（74%），男性多于女性。主要经水和食物传播，islam 认为0139霍乱弧菌在水中存活时间较01群霍乱弧菌长，0139是首次发现的新流行株，人群普遍易感。在霍乱地方性流行区人群或对01群霍乱弧菌有免疫力者，也不能保护免受0139
历史上的重大疫情
468年，中国河南、河北、山东、湖北及安徽发生疫病，14—15万人死亡。 747—749年，君士坦丁堡瘟疫使该城瘫痪，瘟疫蔓延到卡拉布里亚、希腊和西西里，死亡20万人。 1097年9—12月，巴勒斯坦和埃及在第一次十字军远征时发生瘟疫和饥荒，死亡10万人。 1348—1666年，在欧洲一直被称为“黑死病”的淋巴腺鼠疫造成2500万人死亡，是历史上最大的灾难之一。 1358年，山西及河北发生疫病，死亡人数超过20万。 1520年，墨西哥因西班牙人进入发生天花，300余万人死亡，此后50年，墨西哥因天花又丧失了近2000万人。 1530年，土耳其发生严重斑疹伤寒传染病，死亡10万人。 1544年，匈牙利布达佩斯斑疹伤寒流行造成围攻该城的霍阿奇姆帝国军队死亡3万人。 1545年，古巴发生斑疹伤寒传染病，死亡25万人。 1560年，巴西发生天花流行病，死亡数百万人。 1575—1577年，在当时的新大陆墨西哥高原发生斑疹伤寒大流行，死亡约200万人。
1600年，俄国发生饥荒和瘟疫，死亡50万人，另外在利沃尼亚还有3万人死亡。 1603—1604年，英格兰发生瘟疫，仅伦敦就死亡5万人。 1611年，君士坦丁堡大遭鼠疫之害，死亡20万人。 1630年，意大利文斯发生瘟疫，并向北蔓延到蒂罗尔，死亡50万人。 1664年，伦敦大瘟疫，为制止烧三天大火净化空气，延续到1666年9月，死亡10万人。 1672年，意大利那不勒斯发生淋巴腺鼠疫，死亡40万人；法国里昂6万人死亡。 1711年，奥地利和德国流行淋巴腺鼠疫，死亡50万人。 1760年，叙利亚发生历史上最严重的瘟疫，阿贝马里蒂有记载的死亡人数就达10万。 1772—1855年，中国云南省有31个县、市流行鼠疫，万人死于该病。 1792年，埃及发生瘟疫，死亡80万人。 1799年，非洲因瘟疫流行死亡30万人。 1826—1837年，欧洲发生霍乱传染病，仅1831年就死亡90万人，共死亡数百万人。 1840—1862年，世界霍乱流行，持续20余年，死亡数百万人。
霍乱
霍乱 霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。 1病因 霍乱弧菌分为两个生物型，一个中古典生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP～核糖转移酶活性，进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后，会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP，从而使这种亚基处于持续活化状态，不断激活腺苷酸环化酶，
致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高，导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。 2临床表现 人受染后，隐性感染者比例较大。在显性感染者中，以轻型病例为多，这一情况在埃尔托型霍乱尤为明显。本病的潜伏期可由数小时至5日，以1～2日为最常见。多数患者起病急骤，无明显前驱症状。病程一般可分为三期： 1.泻吐期 泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。约15%的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压下降，脉搏微弱，血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿。机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍，患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症
传染病学霍乱试题
A1型题 1.霍乱弧菌的生理学性状是 A、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛 B、革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃 C、需氧、耐酸不耐碱、最适pH 4.5~5.5 D、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力 E、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素 2.霍乱弧菌的分型是 A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群 B、古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群 C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型 D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群 E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌 3.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是 A、古典生物型 B、埃尔托生物型 C、副溶血弧菌 D、O157大肠杆菌 E、O139霍乱弧菌 4.霍乱的最主要传播途径是 A、通过水 B、通过食物 C、通过日常生活接触 D、通过苍蝇媒介 E、通过其他 5.霍乱病人最早出现的病理生理改变是 A、急性肾功能衰竭 B、急性肾上腺皮质功能不全 C、急性心功能不全 D、脑功能障碍 E、大量水分及电解质丢失 6.霍乱典型病例的临床表现是 A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征 B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D、畏寒、发热，早期中毒性休克 E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样 7.霍乱的确诊依据是 A、典型的临床表现 B、粪便、呕吐物培养阳性 C、与霍乱患者密切接触史 D、大便常规仅见少数白细胞 E、大便悬滴镜检阳性 8.霍乱病人对症治疗重点应注意
A、有效血容量的补充 B、镇静 C、解痉止痛 D、降温 E、止泻 9.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的 A、轻、中型病人可予以口服补液 B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液 C、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液 D、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000， 8000～12000mL，24小时内 E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾 10.霍乱病人治疗的关键措施是 A、止泻、止吐 B、抗病原 C、强心、利尿 D、镇静、止痛 E、补液、补盐 11.预防霍乱较为完整的措施是 A、隔离、治疗病人 B、流行季节预防服药 C、流行季节预防接种 D、隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射 E、封锁疫点、疫区 12. 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是： A、碱性蛋白胨水 B、酸性蛋白胨水 C、0.3%NaCl琼酯培基 D、8%NaCl琼脂培基 E、10%NaCl琼脂培基 13. 霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起： A、神经氨酶 B、血凝素 C、霍乱内毒素 D、霍乱肠毒素 E、霍乱外毒素 A2型题 14.某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压 75/53mmHg，大便镜检：WBC 0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊 A、大便涂片染色检查 B、SS培养基大便培养 C、血培养 D、大便悬滴镜检
霍乱防治知识
霍乱防治知识 霍乱症状诊断治疗 概述 霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起的急.肠道传染病。临床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻；重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及急.肾功能衰竭。 霍乱自古以来即在印度恒河三角洲呈地方.流行，1817～1923年百余年间发生过六次世界大流行。于1883年第五次大流行中，koch从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。1905年Cotschlich在埃及西奈半岛EL－Tor检疫站从麦加朝圣者尸体分离出类似霍乱弧菌菌株，命名为EL—Tor弧菌，后将EL-Tor弧菌所致疾病称为副霍乱。由于两种弧菌的形态和血清学特.基本一样，临床表现及防治也完全相同，故1962年5月第十五届世界卫生大会决定将两者所致的疾病统称为霍乱。1820年该病传入我国，解放前每次世界大流行均波及我国，曾引起上百次大小流行，解放后几乎绝迹，但近年与国外交往频繁，极易从国外再度传入。 病原学 霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属，依其生物学.状可分为古典生物型和埃尔托生物型。菌体短小，稍弯曲，革兰染色阴.，无芽胞和荚膜，长约1.5～2.0μm，宽0.3-0.4μm。菌体尾端有鞭毛，运动极为活泼，在暗视野显微镜下呈流星样一闪而过，粪涂片呈鱼群排列。在硷.（Ph8.0～9.0）蛋白胨培养基上易于生长。 霍乱弧菌具有耐热的菌体（Ｏ）抗原和不耐热的鞭毛（Ｈ）抗原。根据菌体O 抗原的不同可分为至少78个血清群，古典型和埃尔托型均属O－1群霍乱弧菌，国际检疫的传染.病原，以检出O―1群为准。菌体抗原有A、B、C三种成份。A为O―1群的特异抗原；据菌体抗原成份又可分为三种血清型，即稻叶型（Inaba，原型，含AC），小川型(Ogawa，异型，含AB)和彦岛型(Hikojima，中间型，含ABC)。 古典型弧菌在外环境中存活力很有限，但埃尔托型抵抗力较强。一般在未经处理的河水、海水和井水中，埃尔托型可存活1～3周甚至更长时间。两者对热、干燥、直射日光和一般消毒剂都很敏感，加热100℃1～2分钟或日光下暴晒1～2小时即死亡，2漂白粉、0.25过氧乙酸溶液和1：500000高锰酸钾数分钟便可
人类疫情发展史 人类病毒疫情(最新)
从古到今，大大小小的瘟疫不计其数，对人类有着巨大的影响，如鼠疫、天花、流感等。仅进入21世纪以来，世界上就爆发过几次大的疫情。以下是分享的人类疫情发展史人类病毒疫情，希望能帮助到大家! 自2003年12月以来，禽流感在亚洲十多个国家和地区肆虐，造成千万只家禽被宰杀销毁，染病死亡者已达数十人。禽流感被发现一百多年来，人类并没有掌握有效的预防和治疗方法，只能防止其蔓延。近来“禽流感”三个字可能又将伴随我们一段时间，在这个“过程”中我们有必要回顾一下影响人类的16次巨大疫情…… 1.雅典瘟疫：翻开了瘟疫的编年史 在两千四百多年以前，雅典的市民们生活在噩梦之中，身边强壮健康的年轻人会突然发高烧，咽喉和舌头充血并发出异常恶臭的气息。不幸的患者打喷嚏，声音嘶哑，因强烈的咳嗽而胸部疼痛。疾病像恶魔一样席卷整个城市，任何口服、外敷的药物都无济于事。最后，医生也被感染而生病。此时希腊北边马其顿王国的一位御医，却冒着生命危险前往雅典救治。他发现全城只有一种人没有染上瘟疫，那就是每天和火打交道的铁匠。他于是在全城各处燃起火堆来扑灭瘟疫。最后，希波克拉底用大火挽救了雅典。 2.流感：魔鬼的侵入 明显由流行性感冒引起的第一次流行病发生在1510年的英国。自此以后，文献中共记载了31次流感大流行。 对流感一无所知，曾使人们误以为这种病是上帝的惩罚，并把它命名为“Influenza”，意即“被魔鬼侵入”。今天，科学已经证明流感是病毒感染所致，是可以治疗的，但这个名称一直沿用下来。 3.称霸中世纪数百年的死神：鼠疫 历史上首次鼠疫大流行发生于公元6世纪，起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。这次流行疫情持续了五六十年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近一亿人，这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。第二次大流行发生于公元14世纪，在短短5年内，就导致了欧洲1/3到1/2的人口死亡。 4.与鼠疫相媲美：天花 古代世界大约60%的人口受到了天花的威胁，1/4的感染者会死亡，大多数幸存者会失明或留下疤痕。幸运的是，天花已被人类彻底消灭，成了第一种、也是至今惟一一种被消灭的传染病。
霍乱、鼠疫等六种传染病疫情应急响应解除条件
H7N9禽流感疫情应急响应解除条件（一队、二队） 1、所有禽流感住院患者经规范治疗临床症状消失，且连续2次（间隔24小时采样）核酸病毒检测阴性，解除隔离； 2、所有密切接触者经过10天的医学隔离观察，未出现相关临床症状，按期解除隔离； 3、所有疫点经过规范的终末消毒，经过一个最长潜伏期10天疫 区无禽流感新发病例的出现； 4、对禽类交易环境或疫点中被禽类污染的环境进行采样检测均为禽流感病毒核酸检测均为阴性； 5、相关禽类检测结果均为阴性； 疫情处置专家组经过疫情风险评估，达到上述解除条件，向禽流感疫情应急处置指挥部申请报区政府批准解除应急响应。 埃博拉疫情处置应急响应解除条件（一队、二队） 1、所有埃博拉患者经过隔离住院治疗，临床症状消失，连续2次血液标本核酸检测阴性，临床医师根据患者实际情况，安排其适时出院； 留观病例（疑似病例）的解除：1、体温恢复正常，核酸检测结果阴性。若发热超过72小时，采样核酸检测结果阴性；若发热但不足72小时，核酸检测阴性，需待发热达到72小时后再进行核酸检测，结果阴性； 2、密切接触者进行为期21天的隔离医学观察，无相关临床症状出现，按期解除隔离; 3、疫点经过规范的终末消毒，经过一个最长潜伏期21天无埃博拉新发
病例的出现； 疫情处置专家组经过疫情风险评估，达到上述解除条件，向禽流感疫情应急处置指挥部申请报区政府批准解除应急响应。 鼠疫疫情应急响应解除条件（三队、一队） 1、肺鼠疫患者经规范治疗体温恢复正常，全身症状及体征明显好转，再治疗3-5天，停止治疗后，对其痰及咽喉分泌物连续检查鼠疫菌3次，隔3天检查1次，均为阴性，可解除隔离；腺鼠疫及其他型鼠疫病人经治疗体温恢复正常，全身症状消失，肿大淋巴结完全吸收或残留小结硬结，可解除隔离；皮肤鼠疫及肿大淋巴结破溃者，创面洁净并已基本愈合后，患病局部连续3次检查鼠疫菌，每隔3天检查1次均为阴性者，可解除隔离； 2、所有鼠疫密切接触者经过隔离医学观察9天，禁止外出，并进行预防性服药7天，未出现相关临床症状，按期解除隔离； 3、疫点内所有的污染物（即小隔离圈）经过规范的终末消毒、 灭蚤灭鼠，其中室内游离蚤指数为0，室内鼠密度降至0.5%以下，生活区（大隔离圈）鼠密度降至1%以下； 4、经过一个最长潜伏期9天疫区无鼠疫新发病例的出现； 疫情处置专家组经过疫情风险评估，达到上述解除条件，向鼠疫疫情应急处置指挥部申请报区政府批准解除应急响应。
浅析霍乱的治疗及预防
浅析霍乱的治疗及预防 摘要】目的：讨论霍乱的诊疗与预防。方法：根据收集2010年～2014年收集 的霍乱患者22例资料进行诊断分析。结果：22例患者经我院治疗后，临床症状 消失已6天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性，可解除隔离，须隔离患者至临 床症状消失后15天方可出院。结论：本病处理原则是严格隔离，迅速补充水及 电解质，对其进行对症处理。加强饮水和粪便卫生，早期发现患者及隐性感染者，就地处置。 【关键词】霍乱；治疗；预防 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0035-02 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。临床表现轻重不一，轻者仅有轻 度腹泻；重者剧烈吐泻大量米泔水样捌泄物，并引起体液丢失、脱水、电解质紊乱、低钾综合征、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭等，若不及时抢救则病死率甚高。 1.临床资料 1.1 一般资料 分析2010年～2014年收集的霍乱患者22例，22例患者均符合实用传染病 学霍乱诊断标准[1]。其中男性13例，女性9例，年龄在5～79岁，平均年龄44岁。 1.2 临床表现 潜伏期为1～3天，短者数小时，长者5～6天。典型患者多急骤起病，少数 病例病前1～2天有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。病程通常分为三期：泻吐期、脱水期和反应恢复期。整个病程平均3～7天，也有长达10余天者。根据病情可分为轻、中、重三型。极少数患者尚未出现吐泻症状即发生循环衰竭 而死亡，称为“暴发型”或“干性霍乱”。 2.治疗及结果 2.1 一般处理 对患者应严密隔离，至症状消失6天后，粪便培养致病菌连续3次阴性为止。对患者吐泻物及食具等均须彻底消毒。可给予流质饮食，但剧烈呕吐者禁食，恢 复期逐渐增加饮食，重症者应注意保暖、给氧、监测生命体征。 2.2 补液疗法 合理的补液是治疗本病的关键。补液的原则是：早期、快速、足量；先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。 2.2.1静脉输液原则是早期、迅速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。 液体的选择：目前国内广泛应用与患者丢失的电解质浓度相近的541液，即 每升溶液中含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g，另加50%葡萄糖20ml，以防 低血糖。可按照0.9%氯化钠550ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10%氯化钾10ml和10%葡萄糖140ml的比例配制。幼儿由于肾脏排钠功能较差，为避免高血钠，其比例 调整为每升液体含氯化钠2.65g，碳酸氢钠3.75g，氯化钾1g，葡萄糖10g。 输液的量和速度：最初24小时，轻型脱水者3000～4000ml，儿童120～ 150ml/kg，含钠液量60～80ml/kg；中型脱水者4000～8000ml，儿童150～ 200ml/kg，含钠液量80～100ml/kg；重型脱水者8000～12000ml，儿童200～
霍乱
霍乱 霍乱唐河县第一人民医院王典历史１印度恒河下游三角洲是古典型霍乱的地方性疫源地印尼的苏拉威西岛是埃尔托型霍乱的地方性疫源地。 ２年到现在有次大流行前次大流行是古典型均起源于印度第次大流行则是埃尔托型至今尚无宁息迹象。 印度恒河平原秋色历史３年(清嘉庆二十五年)霍乱传入中国,至年为止近年中,大小流行近百次次世界性大流行无一不祸及中国。 我国年每年有发病（数万～１０余万）病死率以上。 ４年印度、孟加拉发生的O流行我国新疆也有发病可能第八次大流行将开始。 历史５（WHO）规定为必须实施国际卫生检疫的三种传染病之一(其余两种为鼠疫和黄热病)在中国属法定管理的“甲类”传染病。 病原学１形态：革兰氏染色阴性弧菌弧形或逗点状,有鞭毛、运动活泼。 病原学２分类：（）O群：古典及爱尔托生物型。 （）不典型O群：无致病性。 （）非O群：其O抗原与O不同但鞭毛抗原相同。 非O群已从O编排到O以上血清型其中O是年发现不被O及非O群的OO血清型霍乱诊断血清所凝集故叫O。 病原学３Ｏ１群有ABC三种主要的菌体抗原,A为群特异性抗原B、C为型特异性抗原相互结合形成三种血清型：（）稻叶型原型（AC）
（）小川型异型（AB）（）彦岛型中间型（ABC）病原学４培养：在普通培养基生长良好碱性培养基生长更快。 pH８４－８６碱性蛋白胨水中快速生长并抑制其他细菌生长。 最适生长温度为℃。 病原学５致病性：可产生内毒素、肠毒素（外毒素）、神经氨酸酶致病主要是肠毒素。 ６变异：自然突变也是本菌的特性之一。 病原学７生活力：对热、干燥、酸及消毒剂耐受力低水中生存时间长耐低温、喜碱。 流行病学传染源：病人、带菌者。 （病人可连续排菌天）（１）古典型病人与隐性感染者为：埃尔托型：。 （２）带菌者有恢复期、慢性、潜伏期、健康带菌者慢性带菌者可带菌月几年。 流行病学传播途径：消化道传播（１）比较复杂水、食物、生活接触和蝇均可单一地或交错地传播本病。 （２）水在传播本病中的作用最为突出（水最易被粪便污染）。 呈暴发性病人沿被污染的水体分布。 （３）经食物传播的作用一般次于水传播。 流行病学人群易感性：普遍易感。 （１）病后可产生一定免疫力包括抗菌和抗毒免疫。 （２）再感染仍有可能性。
霍乱疫情应急处置技术方案
霍乱疫情应急处置技术方案 1? 前言 霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的严重危害人体健康的甲类传染病，也是国际检疫传染病之一。霍乱潜伏期最短3～6小时，最长为数天，一般为12～72小时。主要临床表现为剧烈腹泻（水样、黄水样、米泔水样或血水样便），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。 高新区地处长江三角洲，属太湖流域，历史上是霍乱的常发地区。在七十年代末，八十年代初曾出现高强度流行，九十年代也出现过反复。八十年代以稻叶型为主，九十年代为小川型，1998年后为O139与小川型并存，2000年后以O139为主。 为及时发现我区的霍乱疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《苏州突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我区实际，制定本技术方案。
2? 部门职责 区政府及卫生行政部门切实加强对霍乱预防控制工作的组织领导工作，有关医疗机构、疾控机构、卫生监督机构以及其它相关部门以求真务实的工作作风，认真研究部署，努力把各项防治措施落到实处。 2.1 区政府应组织相关部门提供霍乱应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促卫生行政部门及相关部门落实各项防控措施。 2.2 区卫生行政部门应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。 2.3 疾病预防控制机构要做好霍乱疫情监测的信息收集；开展传染病疫情的核实、调查处理以及疫情报告等工作，落实具体控制措施；开展霍乱防制相关的宣传教育和健康促进活动。 2.4 医疗机构负责霍乱病人或疑似病人以及带菌者的医疗救护、现场救治等工作，并按要求进行相应的管理，协助疾病预防控制机构开展流行病学调查，采集相关标本。及时发现疫情，及时报告；开展健康教育，普及卫生防病知识。 2.5卫生监督机构应对医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执行情况进行监督检
霍乱防治知识培训试题
霍乱防治知识培训试题单位姓名得分 一、选择题 1、霍乱的传播途径：（） A.水 B.食物 C.生活接触 D.苍蝇媒介 E.血液 2、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。 疗程一般需要多少天？（） A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 3、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是（） A.链霉素 B.四环素 C.环丙沙星 D.SMZco E.多西环素 4、O1群霍乱弧菌A、B良种特异性抗原的血清型是（） A.小川型 B.稻叶型 C.彦岛型 D.O139 5、霍乱的潜伏期一般是多长时间（） A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天 6、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类 型（）？ A.轻型 B.中型 C.重型 D.爆发型 7、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便 培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？（） A.1 B.2 C.3 D.4 8、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？（） A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月
9、霍乱弧菌的主要致泻因子是（） A.CT肠毒素 B.鞭毛 C.毒素共调节菌毛 D.血凝素 10、霍乱患者腹泻粪便为（） A. 高渗性 B. 等渗性 C. 低渗性 D. 脓血便 二、是非题 1、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（） 2、补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补 碱，及时补钾。（） 3、霍乱排菌期为1~5天。（） 4、霍乱的传染源是病人和带菌者。（） 5、霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。 （） 6、霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共 和国传染病防治法》中的甲类传染病。（） 7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏 感。（） 8、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（） 9、霍乱感染后可终身免疫。（） 10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）
全球历史上的重大疫情
全球历史上的重大疫情 https://www.wendangku.net/doc/1d1528975.html,/list_content_wx.asp?ArticleID=8516 鼠疫改变了历史进程 历史上最骇人听闻的瘟疫之一是鼠疫。鼠疫对于亚洲、非洲和欧洲来说，就是一种恐怖的灾难，甚至改变了历史进程，例如它间接促使了东罗马帝国的崩溃。 历史上的首次鼠疫发生于公元6世纪，起源于中东，流行中心在地中海沿岸，几乎波及到当时所有著名国家。疫情持续了约50年至60年，肆虐巅峰时期每天有万人丧命，死亡总数约近一亿人。 第二次鼠疫，即历史上称为黑死病的那一次。此次鼠疫发生于公元14世纪，断断续续持续了近300年，疫区遍及整个欧亚大陆和北非北海岸。直到史称的“伦敦大火灾”烧毁了伦敦的大部分建筑，老鼠也销声匿迹，鼠疫流行才随之平息。此次鼠疫中，欧洲共死亡2500万人，占当时欧洲总人口的1/4，意大利和英国的死亡人数则为其总人口的一半。 第三次鼠疫大流行始于19世纪末，至20世纪30年代达最高峰，总共波及亚、欧、美和非洲的60多个国家，死亡千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。 闻之色变的流感 看似“小病”的流行性感冒却能给人类造成最致命的威胁。流感变异种类多，传播速度快，成为人类历史发展的一个严重威胁。据统计，从上世纪开始，人类历史上经历过至少5次堪称恐怖的大流感袭击。 ★灭人5000万的西班牙流感为禽流感变异。第一次世界大战，人类陷入自相残杀之中，死亡者数十万，成为人类历史上的一场浩劫。然而，就在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的暴发夺去了近5000万人的性命，这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感，或称1918年流感。科学家研究发现，西班牙流感实际上就是禽流感的变异。 这次流感是1918年2月首发于美国堪萨斯州，很快传播至底特律等3个城市，3月美国远征军乘船带至欧洲前线，4月传播至法国军队，然后至英国和其他国家军队，5月达意大利、西班牙、德国、非洲及印度孟买，6月由英国远征军传播至英国本土，然后至俄罗斯、中国、菲律宾、大洋洲至新西兰，1919年1月达澳大利亚，不到一年时间席卷了全球。 此次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫之一，估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约20%～40%，死亡人数4000多万，比第一次世界大战战亡总人数还多。 ★亚洲流感源于我国贵州西部。人类第二次威胁性大的流感是“亚洲流感”。这次流感因首发地为亚洲而得名。此类病毒于1957年2月首发于我国贵州省西部，3—4月引起全国大流行，5—6月波及日本和东南亚各国，7—8月袭击中东、欧洲和非洲，10月蔓延至美洲，在8个月内席卷全球，发病率在15%一30%左右，病死率并不高。 ★香港流感幸而杀伤力不大。香港流感因首发于我国香港而得名，应称甲H3N2亚型流感。此类病毒于1968年7月中旬首发于我国香港。 ★美国甲型H1N1流感令人谈猪色变。1975—1976年美国冬天格外寒冷，公路沿线处处可见积雪冻结而成的灰色冰丘。1976年也是美国总统大选年。同年2月美国新泽西州迪克斯堡新兵营中发生了一起甲型H1N1亚型毒株引起的流感暴发事件，约200余人被感染，其中10余人病情严重，一人死亡。为此WHO于1976年春在日内瓦总部召开国际流感会议，美国一些人认为流感病毒大流行株出现具有时间的周期性，即每隔11年出现一次。 ★禽流感再次袭击亚洲。禽流感于2005年2月再次袭来。禽流感病毒以惊人的速度在全球蔓延，东南亚、欧洲相继发现病例，世界卫生组织负责公共医疗的专家曾发出警告，禽流感病毒一旦变异为能在人际间传播的病毒，全球将有500万至15亿人被夺去性命。面对日益严峻的形势，各国纷纷推出防范新举措，加强信息的交流。 永久威胁地球的霍乱 1817年，霍乱起于印度，传到阿拉伯地区，然后到了非洲和地中海沿岸。
霍乱病防治工作计划
那霍镇卫生院 霍乱病防治工作计划 为进一步加强我镇霍乱病防治工作，保障广大人民群众身体健康。我院按照县卫生局霍乱防治工作目标为指导,县疾控中心的霍乱防治工作计划要求为己任。我院认识到该工作的重要性，近期进行了认真组织与实施，并结合我镇实际情况，制定了我院2011年霍乱防治工作计划。 一、加强责任落实； 加强霍乱监测的质量控制，提高霍乱预测、预警能力，巩固现有的防治成果，及时成立领导小组。 组长：张汉波 副组长：罗志辉邓德锋 成员：郑超丽肖浩勇曾伟华李如燕 成立抢救小组： 组长：张汉波 副组长：罗志辉 成员：郑超丽梁明雄张耀才全玉荣 领导小组下设办公室，邓德锋和罗志辉为办公室主任，负责日常事务处理。 二、加强组织落实； 由我院抽出专职人员，定期或不定期对我镇市场进行监测，对市
场内的海鲜类产品进行严格检查。以农村为重点的地区，学校、医疗机构、建筑工地为重点场所，对我镇乡、村、组三级相关人员，基层医务人员、游厨及帮工、农村居民及建筑工地、学校等食品从业人员为重点人群。通过培训霍乱防治知识宣传，生活方式倡导，让我镇广大人民群众掌握相关知道，改变农村生活方式，增强健康意识。在政府的配合下，对农村游厨进行肠道传染病的基本知识培训，让全镇农村厨师对食品的采购、加工、烹饪、储存、操作规范等进行熟练掌握，要求培训率达到95%以上。每月定期对乡村医生进行培训考核，要求村卫生站将霍乱及肠道传染病防治知识在健康教育专栏上进行宣传。在政府的指导下我院定于2011年5月中旬对我镇三级干部进行霍乱病及肠道传染病防治知识进行培训，让广大干部到村组进行合理健康宣传，定期对学校进行宣传和培训。总之我院2011年将利用宣传稿、标语和录像及广播录音等多种方式进行宣传。 三、规范腹泻门诊，加强技术指导； 我院2011年将组织所有医护人员学习肠道传染病知识预防，开展好腹泻门诊工作。组织防疫人员，对肠道门诊工作定期进行检查，对不合格的门诊登记认真总结，在全院职工大会上通报，规范腹泻门诊的管理，做好早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的原则，防止疫情扩散和蔓延。 四、做好疫情应急准备及突发疫情处理； 1、疫情值班报告制度； 全院所有人员坚持24小时疫情值班制度，值班人员落实首问责
19世纪英国霍乱防治的经验与启示
19世纪英国霍乱防治的经验与启示 作者：李化成《光明日报》（2015年03月28日11版） 1832年2月27日，中央卫生委员会召开了关于霍乱的讨论会。 人类能否控制甚至战胜某种疾病，绝非仅与医学技术本身有关，而是社会综合治理的结果。综合治理的水平有别，对疾病的防治效果也不同。霍乱就是一个很好的例子。这种传染病原是东南亚古老的地方性流行病，但从1817年起至今，已有七次世界大流行。而在1883年德国微生物学家罗伯特·科赫最终分离并确定霍乱的病原体之前，西欧国家已经建立了行之有效的传染病防治机制，并基本控制住霍乱的大规模暴发。在此过程中，西欧还建立了较为完备的公共卫生体制。相比之下，亚洲却一直是霍乱流行的主要区域之一，特别是印度、孟加拉和东南亚国家的情况一直较为严重。非洲在1970年后，拉丁美洲在1991年后，霍乱形势也严峻起来。这种疾病蔓延的地区差异要求我们需深入总结西欧的传染病防治经验，同时也要从更多角度来考量这一经验的适用性，以深化和丰富现有的公共卫生发展理论。在西欧诸国中，英国无论在霍乱防治，还是在公共卫生体制建立上都处于领先位置，下文将重点对英国霍乱的防治经验和启示进行系统梳理和分析。 据统计，19世纪英国共有四次大的霍乱暴发，分别在1831～1832年、1848～1849年、1853～1854年和1866年。若对霍乱做出理想的应对，医疗防治当然是重中之重，但在对该病了解不足、治疗方法有限的条件下，这种防治主要表现为一种针对疾病流传的公共卫生防控。第一次霍乱暴发期间，根据以往的瘟疫应对经验，英国主要采用的措施以检疫和隔离为主。但因收效不大，人们的工作重心转向改善环境卫生。著名社会改革家埃德温·查德威克在1842年主持完成了《大不列颠劳动人口卫生状况调查报告》，明确指出“各种传染病、地方病和其他疾病都是由腐烂的动植物、潮湿与肮脏引起、加重或传播的，与过度拥挤的居住环境也紧密相关”。而这些可以通过“排水、适当的清洁、更好的通风和其他减少空气杂质的方法”来解决。其事业的继承者，长期担任枢密院卫生官的约翰·西蒙则展开了更多的医学研究和调查，将这一工作强有力地推动下去。著名医生约翰·斯诺通过长期调查，在1849年出版了《霍乱传播的模式》一书，明确指出霍乱是由被污染的水传播的，因此建议阻止伦敦布劳德街居民饮用一口受污水井的水，结果控制住了该区域的瘟疫。此后，随着持此主张者渐多，英国政府也加强了对河流污染的调查和治理，对霍乱的防控起到了关键作用。这些公共卫生先驱们对疾病的认识尚不清晰和准确，甚至存在误解，但他们所采取的卫生措施，却和微生物学家带来的启示不谋而合，甚至更富有实践性。
霍乱培训
霍乱培训 一、概述 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为主要特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫的传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病之一。它可以引起散发、流行、暴发、甚至世界性大流行，不仅影响人民的健康，而且影响人民的生活、生产、旅游、经贸、交通运输，甚至社会安定。 二、霍乱流行的历史与现状（略） 三、病原体 霍乱与副霍乱的病原体是霍乱弧菌。该菌有两个生物型，即古典生物型和埃尔托生物型由古典生物型引起的霍乱，过去称之为霍乱，而由埃尔托生物型引起的霍乱，过去称之为副霍乱。 霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，呈弧形或逗点状，有鞭毛、运动活泼。本菌具有嗜碱性和严格的需氧特点。 霍乱弧菌对干燥和日光甚为敏感。在日光照射下，1--2小时死亡。加热至80℃5分钟和沸水中立即死亡。该菌能耐低温，冰冻条件下能存活20天，在－5℃中存活数日。耐碱不耐酸，对各种消毒剂敏感，1％的石碳酸5分钟、0.5－1％来苏30--40分钟立即死亡。特别是对漂白粉更敏感，在不含大量有机物的水中，余氯量在1ppm15分钟可杀死。埃尔托生物型比古典生物型抵抗力强。 四、传染源 霍乱与副霍乱的传染源是病人和带菌者 霍乱弧菌经口进入人体，定位于小肠粘膜，在肠道内增殖，产生霍乱肠毒素，引起肠道和全身反应，潜伏期最短数小时，最长７天，一般１－３天。 ⑵带菌者 主要包括潜伏期带菌者和恢复期带菌者、健康带菌者 五、传播途径 霍乱与副霍乱的传播途径是水、食物、接触及苍蝇四种，水是主要传播途径，其次是食物。 六、人群易感性 人普遍易感，无性别、年龄及种族差异，无先天免疫，病后可获得一定的免疫力，但维持时间较短，有再次感染者。霍乱疫苗注射后保护期不超过６个月。 七、流行特征（略） 八、霍乱病人的诊断 １、霍乱病人和带菌者的诊断 由于霍乱轻型病例居多，其症状和体征又不典型，不易与其它病因引起的腹泻相区别。因而病原学检查应为其主要依据。考虑目前实际情况，对霍乱确诊除以病原学为依据外，可以依据临床表现、流行病学史和血清学检测等进行综合性诊断，并暂作规定如下。 ⑴、各市、区的首发病例和流行季节的早期病例的确诊，必须有实验室病原学诊断依据，在未发生过霍乱的地区，对发生的霍乱病例，有关部门要组织力量，尽快做出实验室确诊。 ⑵、在当地已有病原学诊的首批霍乱病例定性后，对报告的霍乱病例除依据病原学诊断外，
霍乱防治知识培训试题(1)
霍乱防治知识培训试题 单位姓名得分 一、选择题 1、霍乱的传播途径：（） A.水 B.食物 C.生活接触 D.苍蝇媒介 E.血液 2、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。 疗程一般需要多少天（） 3、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是（） A.链霉素 B.四环素 C.环丙沙星 E.多西环素 4、O1群霍乱弧菌A、B良种特异性抗原的血清型是（） A.小川型 B.稻叶型 C.彦岛型 5、霍乱的潜伏期一般是多长时间（） ~7天 ~3天 ~14天 ~10天 6、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类 型（） A.轻型 B.中型 C.重型 D.爆发型 7、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便 培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离（） 8、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候（） A.全年 ~11月 ~4月 ~10月
9、霍乱弧菌的主要致泻因子是（） 肠毒素 B.鞭毛 C.毒素共调节菌毛 D.血凝素 10、霍乱患者腹泻粪便为（） A. 高渗性 B. 等渗性 C. 低渗性 D. 脓血便 二、是非题 1、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（） 2、补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补 碱，及时补钾。（） 3、霍乱排菌期为1~5天。（） 4、霍乱的传染源是病人和带菌者。（） 5、霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。 （） 6、霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共 和国传染病防治法》中的甲类传染病。（） 7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏 感。（） 8、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（） 9、霍乱感染后可终身免疫。（） 10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）
历史上的重大疫情汇编
历史上的重大疫情
历史上的重大疫情 468年，中国河南、河北、山东、湖北及安徽发生疫病，14—15万人死亡。 747—749年，君士坦丁堡瘟疫使该城瘫痪，瘟疫蔓延到卡拉布里亚、希腊和西西里，死亡20万人。1097年9—12月，巴勒斯坦和埃及在第一次十字军远征时发生瘟疫和饥荒，死亡10万人。1348—1666年，在欧洲一直被称为“黑死病”的淋巴腺鼠疫造成2500万人死亡，是历史上最大的灾难之一。 1358年，山西及河北发生疫病，死亡人数超过20万。 1520年，墨西哥因西班牙人进入发生天花，300余万人死亡，此后50年，墨西哥因天花又丧失了近2000万人。 1530年，土耳其发生严重斑疹伤寒传染病，死亡10万人。
1544年，匈牙利布达佩斯斑疹伤寒流行造成围攻该城的霍阿奇姆帝国军队死亡3万人。 1545年，古巴发生斑疹伤寒传染病，死亡25万人。1560年，巴西发生天花流行病，死亡数百万人。1575—1577年，在当时的新大陆墨西哥高原发生斑疹伤寒大流行，死亡约200万人。 1600年，俄国发生饥荒和瘟疫，死亡50万人，另外在利沃尼亚还有3万人死亡。 1603—1604年，英格兰发生瘟疫，仅伦敦就死亡5万人。 1611年，君士坦丁堡大遭鼠疫之害，死亡20万人。1630年，意大利文斯发生瘟疫，并向北蔓延到蒂罗尔，死亡50万人。 1664年，伦敦大瘟疫，为制止烧三天大火净化空气，延续到1666年9月，死亡10万人。 1672年，意大利那不勒斯发生淋巴腺鼠疫，死亡40万人；法国里昂6万人死亡。 1711年，奥地利和德国流行淋巴腺鼠疫，死亡50万人。
1760年，叙利亚发生历史上最严重的瘟疫，阿贝马里蒂有记载的死亡人数就达10万。 1772—1855年，中国云南省有31个县、市流行鼠疫，25.3万人死于该病。 1792年，埃及发生瘟疫，死亡80万人。 1799年，非洲因瘟疫流行死亡30万人。1826—1837年，欧洲发生霍乱传染病，仅1831年就死亡90万人，共死亡数百万人。 1840—1862年，世界霍乱流行，持续20余年，死亡数百万人。 1847—1948年，伦敦流行性感冒死亡1.5万人；1851—1855年，肺结核流行，一年内5万人，共死亡25万人。 1856—1900年，中国云南全省有86个县流行鼠疫，共计死亡73万多人。 1863-1875年，霍乱流行10年之久，1866年东欧就死亡30多万人，死亡人口超过千万。1884—1953年，中国福建57个县、市中有71万多人死于鼠疫。