7第7章白细胞分化抗原和黏附分子
第七章白细胞分化抗原和粘附分子
第一部分：学习习题
一、填空题：
1．白细胞分化抗原是指白细胞(及血小板、血管内皮细胞等)?正常分化成熟为不同谱系、不同阶段以及活化过程中,______的细胞表面标志，多为________。
2．粘附分子指介导_________相互接触和结合的一类分子,多为糖蛋白,分布于细胞表面或细胞外基质(extracellular matrix,ECM)，以______形式发挥作用。
3．粘附分子根据其结构特点可分为________家族、_____家族、________、____家族等
二、多选题：
[A型题]
1．白细胞分化抗原是指：
A．白细胞表面的全部膜分子 B.T淋巴细胞表面的膜分子
C. 淋巴细胞表面的膜分子
D.主要为TCR和BCR
E.
E．白细胞在正常分化成熟不同谱系、不同阶段以及活化中出现或消失的细胞表面标记
2．白细胞分化抗原的组成大多数是：
A.跨膜蛋白或糖蛋白
B.跨膜磷脂
C.跨膜化学基因
D.跨膜无机物
E.跨膜有机物
3.粘附分子的正确概念是：
A.细胞在正常分化、成熟、活化过程中，出现或消失的表面标记
B.介导细胞之间或细胞与基质之间相互接触和结合的一类分子
C.由活化的细胞分泌的调节多种细胞生理功能的小分子多肽
D.体液中正常存在的具有酶活性和自我调节作用的一组大分子系统
E.是一组广泛参与免疫应答并代表个体特异性的抗原分子
4.整合素家族得名是因为：
A.介导细胞与细胞外基质的粘附，使细胞附着而形成整体
B.分子结构和肽链氨基酸组成与免疫球蛋白有一定同源性
C.介导淋巴细胞的归巢
D.介导同型细胞间相互聚集的粘附分子
E.以上都不是
5.Ig超家粘附分子具有：
A.与免疫球蛋白V区和（或）C区相似的折叠结构
B.与MHC分子肽结合区相似的分子结构
C.与补体攻膜复合体相似的分子聚合形式
D.与SmIg相似的识别特异性
E.与CKs相似的旁分泌作用特点
6.选择素分子的主要作用是：
A.在血流状态下介导白细胞与血管内皮细胞的起始粘附
B.在炎症渗出中，介导白细胞穿越血管内皮细胞的过程
C.在生长发育过程中，介导同型细胞间的粘附作用
D.主要参与细胞间的相互识别作用
E.主要介导淋巴细胞向中枢免疫器官的归巢
7.淋巴细胞归巢是指：
A.成熟淋巴细胞向中免疫器官的迁移
B.淋巴细胞的一种定向迁移形式
C.淋巴细胞随血流到达全身器官
D.未成熟T细胞在可胸腺内从皮质移行到髓质
E.以上都不是
8.下列免疫分子中有粘附作用的分子是：
A.CD3
B.Igα
C.Igβ
D.SmIg
E.CD28
9.既作为淋巴细胞的归巢受体又与肿瘤转移有关的是：
A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD8
E.CD44
10.归巢受体表达在：
A.血管内皮细胞表面
B.APC表面
C.血小板表面
D.红细胞表面
E.淋巴细胞表面
11．在血流状态下介导白细胞与血管内皮细胞起始粘附的是：
A.整合素家族
B.IgSF
C.选择素家族
D.Cadherin家族
E.以上都不是
12．选择素介导的起始粘附又称：
A.稳定粘附
B.免疫粘附作用
C.趋化作用
D.归巢
E.rolling
13．Cadherin家族的主要作用是：
A.介导同型细胞间的粘附
B.介导细胞与ECM的粘附
B.介导免疫细胞间的相互识别 D.介导血小板的粘附与聚集
F.介导炎症细胞渗出过程
14．介导起始粘附，分布在白细胞上的粘附分子是：
A.L-选择素
B.E-选择素
C.P-选择素
D.PNAd
E.CD11/CD18
15．介导NK细胞发挥ADCC的受体是：
A.FcγR I
B.FcγR II
C. FcγR III
D.FcεR
E.FcαR
16．下列哪项不是粘附分子的作用？
A.参与淋巴细胞的归巢
B.参与炎症的形成
C.参与免疫细胞的发育与分化
D.参与补体系统的激活
E.参与血栓形成
新增
[A型题]
1.主要介导细胞与细胞外基质之间粘附
A.整合素家族
B.IgSF
C.选择素家族
D.钙黏蛋白家族
E.未归类的粘附蛋白
2.主要参与细胞之间相互识别、相互作用
A.整合素家族
B.IgSF
C.选择素家族
D.钙黏蛋白家族
E.未归类的粘附蛋白
3.主要介导同型细胞间选择性相互聚集、重排
A.整合素家族
B.IgSF
C.选择素家族
D.钙黏蛋白家族
E.未归类的粘附蛋白
4.整合素家族的主要作用是
A.介导细胞与ECM的粘附
B.参与细胞间相互识别、相互作用
C.介导白细胞的起始粘附
D.介导生长发育过程中细胞的选择性聚集
E.介导细胞因子的生物学活性
5.选择素家族的主要作用是
A.介导细胞与ECM的粘附
B.参与细胞间相互识别、相互作用
C.介导白细胞的起始粘附
D.介导生长发育过程中细胞的选择性聚集
E.介导细胞因子的生物学活性
6.Cadherin家族的主要作用
A.介导细胞与ECM的粘附
B.参与细胞间相互识别、相互作用
C.介导白细胞的起始粘附
D.介导生长发育过程中细胞的选择性聚集
E.介导细胞因子的生物学活性
7.FcγR I
A.CD64
B.CD32
C.CD28
D.CD16
E.CD21
8.FcεR II
A.CD64
B.CD32
C.CD28
D.CD16
E.CD21
9.FcγR III
A.CD64
B.CD32
C.CD28
D.CD16
E.CD21
10.EB病毒的受体是
A.CD64
B.CD32
C.CD28
D.CD16
E.CD21 [X型题]
1.关于CD分子的功能，下列哪些是正确的？
A.参与造血细胞的分化和造血过程的调控
B.参与炎症的发生
C.参与免疫细胞的识别、活化、增殖和分化
D.参与免疫效应功能的发挥
E.参与细胞的迁移
2.CD分子参与机体重要生理和病理的过程包括：
A.免疫应答的三个阶段
B.造血细胞的分化和造血过程的调控
C.炎症的发生
D.细胞的迁移
E.免疫调节
3.在基础免疫学研究中CD主要应用于：
A.CD分子的基因克隆
B.新CD分子及新配体的发现
C.CD分子结构与功能的关系
D.细胞激活途径和膜信号的传导
E.细胞分化过程的调控
4.粘附分子参与下列哪些重要生理和病理过程？
A.细胞的信号传导与活化
B.细胞的伸展与移动
C.细胞的生长及分化
D.肿瘤转移
E.创伤愈合
5.属于免疫球蛋白超家族的粘附分子是：
A.CD2
B.CD4/CD8
C.MHCI/II类分子
D.VLA
E.B7
6.关于IgSF粘附分子的叙述，下列哪些是正确的？
A.具有与IgV区或C区相似的折叠结构
B.其氨基酸序列与Ig有一定同源性
C.其识别的配体多为IgSF分子和整合素家族分子
D.MHC分子属于其成员
E.IgSF与Cadherin家族分子相互识别
7．淋巴细胞归巢是指：
A.淋巴细胞干细胞向中枢免疫器官的归巢
B.淋巴细胞的定向游动
C.成熟淋巴细胞向外周免疫器官归巢
D.淋巴细胞再循环
E.淋巴细胞向炎症部位迁移
三、名词解释
1．白细胞分化抗原
2．粘附分子
3．CD分子
四．问答题
1．列出与T细胞识别、粘附及活化有关的CD分子及其功能。2．列出与B细胞识别、粘附及活化有关的CD分子及其功能。3．粘附分子可分为哪几类？主要有哪些功能？
第二部分：参考答案
一、填空题
1.出现或消失跨膜糖蛋白
2.细胞间或细胞与基质间配体-受体
3.整合素选择素免疫球蛋白超家族钙粘蛋白
二、多选题
[A型题]
1 E，
2 A，
3 B，
4 A，
5 A，
6 A，
7 B，
8 E，
9 E，10 E，11 C，12 E，13 A，14 A，15 C，16 D
新增[A型题]
1 A，
2 B，
3 D，
4 A，
5 C，
6 D，
7 A，
8 B，
9 D，10 E
[X型题]
1 ABCDE，
2 ABCDE，
3 ABCD，
4 ABCDE，
5 ABCE，
6 ABCD
7 ABCDE
三、名词解释
1．白细胞分化抗原：不同谱系白细胞在正常分化、成熟不同阶段及活化过程中出现或消失的细胞表面标志。
2．粘附分子：介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子。
3．CD分子：不同实验室鉴定的同一白细胞分化抗原归为同一分化群。
四、问答题
1．与T细胞和B细胞识别、粘附及活化有关的CD分子及其功能
2．T细胞和B细胞识别、粘附及活化有关的CD分子及其功能
3．粘附分子根据其结构特点和功能可分为整合素家族、免疫球蛋白超家族(IgSF)、选择素家族、钙粘蛋白家族等
整合素家族主要介导细胞与ECM粘附，以及白细胞与血管内皮细胞粘附；免疫球蛋白超家族是指具有与IgV或C区相似的折叠结构,且氨基酸组成有一定同源性的一组分子，包括粘附分子、MHC、抗原识别受体、IgFc受体、白细胞分化抗原等，其主要功能是参与细胞间相互识别和相互作用；选择素家族主要介导血液流动状态下白细胞与血管内皮细胞的局部粘附,在rolling过程中起作用；钙粘蛋白家族主要在细胞生长发育的选择性聚集中发挥重要作用。
粘附分子的生物学功能有（1）作为辅助受体和协同刺激分子，参与免疫细胞识别与激活；（2）参与炎症过程中白细胞与血管内皮细胞粘附；（3）参与淋巴细胞的归巢。
单倍体相合-为人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合的简略表达,人体细胞都是二倍体细胞,只有生殖细胞为单倍体
单倍体相合-为人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合的简略表达，人体细胞都是二倍体细胞(为双链DNA)，只有生殖细胞为单倍体(单链DNA) 单倍体相合-为人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合的简略表达，人体细胞都是二倍体细胞(为双链DNA)，只有生殖细胞为单倍体(单链DNA)，二倍体染色体的其中一条DNA单链(单倍体)来自父亲，另一条DNA单倍体来自母亲，所以父母和子女总有一条DNA单倍体相同，相合率为100%，单倍体相合供-受者HLA位点至少3/6相合，理论上可以达到6/6。 学术术语来源--- 单倍体相合造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血 文章亮点： 目前治疗儿童再生障碍性贫血的主要方法为强化免疫抑制治疗或干细胞移植，后者由于供者来源少而受到限制，但相对于强化免疫抑制治疗，干细胞移植能够达到根治疾病的目的、降低复发和克隆性演变，对儿童患者来说远期获益多，本科对1例儿童重型再生障碍性贫血患儿完成HLA单倍体相合的造血干细胞联合间充质细胞移植，总结成功经验及结合相关文献，进一步探讨这种新的移植模式治疗重型再生障碍性贫血患儿的可行性及安全性，为临床提供可参考的思路。 关键词： 干细胞；移植；儿童；再生障碍性贫血；造血干细胞移植；免疫抑制治疗；胎盘间充质干细胞；单倍体干细胞移植 主题词： 儿童；贫血, 再生障碍性；造血干细胞移植；免疫抑制法；胎盘；间质干细胞移植 摘要 背景：目前治疗儿童再生障碍性贫血的主要方法为强化免疫抑制治疗或干细胞移植，后者由于供者来源少而受到限制，HLA单倍体相合的异基因造血干细胞在白血病治疗中常见应用，在再生障碍性贫血治疗中较少应用。 目的：探讨单倍体相合的造血干细胞移植联合胎盘来源的间充质干细胞移植治疗重型儿童再生障碍性贫血的疗效。 方法：患儿，女，7岁，确诊重型再生障碍性贫血1年半，2012-07-09接受HLA单倍体相合的异基因骨髓及外周血单个核细胞联合胎盘来源间充质干细胞移植，供者为母亲。预处理采用氟达拉滨联合环磷酰胺和抗胸腺细胞球蛋白方案。 结果与结论：移植后+9 d中性粒细胞>0.5×109 L-1，+12 d完成造血重建，+100 d查STR 提示植入完成。移植后+8个月停用免疫抑制药物，未发生急、慢性移植物抗宿主病。患儿随访18个月，无病生存。结果表明，HLA单倍体相合的造血干细胞联合胎盘来源间充质细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血是一种安全有效、值得探索的方法。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程
白细胞
白细胞如何穿越血管内皮 文摘 要点?介绍?白细胞与血管壁的交互?白细胞迁移?非正统的溢出机制?结束语??确认?作者信息术语表的引用 免疫反应的能力取决于白细胞从流通到组织中。这是通过机制,指导白细胞向右退出网站,允许他们穿过血管壁的屏障。这个过程是由内皮细胞和白细胞之间的协调一致的行动,即内皮细胞激活白细胞,直接溢出网站,和白细胞反过来指导内皮细胞为轮回打开一个路径。本文重点是最近描述机制,控制和为白细胞通过内皮屏障打开出口路线。 主题: ?感染细胞粘附 ?细胞迁移? 炎症 1 Figure 1 2 Figure 2
3 Figure 3 炎症反应引起的传染性病原体或组织损伤引发的释放其分子模式(pamp)微生物或有关的分子模式(抑制)受伤的组织细胞。这些危险的信号刺激居民先天免疫系统的细胞,如肥大细胞、巨噬细胞和树突细胞,导致细胞因子的分泌和附近其他促炎症介质激活内皮细胞的微脉管系统。因此,一连串的事件被触发,使循环白细胞识别中的血管内皮炎症组织和与血管壁通过一系列步骤称为捕获,滚动,白细胞逮捕、爬行网站的退出,并通过内皮细胞的屏障,轮回的周和基底膜(图1)。 图1:白细胞外渗的多步级联
|一系列细胞粘附内皮细胞受体面板的底部(如图所示)介导的捕获、滚动、逮捕和爬行的白细胞腔的内皮细胞表面。这是实际的前奏轮回通过内皮屏障——血球渗出的过程。白细胞血球渗出通常但也可以发生在少数的情况下通过transcellular路线。而轮回通过内皮屏障大约需要2 - 3分钟,白细胞需要15 - 20分钟克服基底膜,导致瞬态积累内
皮细胞和基底膜之间的白细胞。的粘附受体参与paracellular血球渗出也有关transcellular血球渗出。血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin)是专门参与paracellular路线,轮回的功能作为一个障碍。细胞表面蛋白的唯一候选人可能只参与transcellular血球渗出是原生质膜囊泡蛋白1(pv),这是一个重要的组成部分,如窗的气孔膜片。由于空间限制,内皮细胞粘附受体所示的列表不是详尽的,而是代表了最充分的研究。b |血球渗出过程需要许多功能由白细胞和内皮细胞:停止管腔内的爬行在合适的退出网站;放松内皮细胞接触,防止血浆泄漏,延长膜表面积在内皮细胞连接通过动员外侧边界回收舱(LBRC);积极通过交界裂白细胞游走,密封后结的血球渗出。最后,从内皮细胞白细胞分离之后,轮回穿过基底膜。CD99L2,CD99 antigen-like蛋白2;西法,内皮cell-selective粘附分子;ICAM,细胞间粘附分子;果酱,联接的粘附分子;LFA1,淋巴细胞抗原1;关联PECAM1,血小板内皮细胞粘附分子1;VCAM1、血管细胞粘附分子1。?下内皮selectins E-selectin和P-selectin表面诱导内皮细胞在炎症组织。 Selectins调解捕获的白细胞快速流动blood1,2。这短暂的互动,结合血液流动,结 果白细胞滚动的顶端内皮细胞表面,导致拉的长膜束缚后方的白细胞。这些束缚 环绕白细胞由于滚动运动,从而表现为“灾难”前面的白细胞,它支持process3放缓。趋化因子和其他化学引诱物,如C5a,某些白细胞三烯和激肽释放酶-内皮细胞 产生的或来自炎症细胞并通过或沉积在transcytosed提出了内皮细胞,内皮细胞 表面并触发滚动leukocytes4的激活。这导致白细胞整合蛋白的激活,结合免疫球 蛋白超家族的成员,如细胞间粘附分子1(ICAM1)和血管细胞粘附分子1(VCAM1) 诱导内皮细胞上的表达炎性cytokines5。这样的交互协调公司的白细胞粘附和传 播内皮细胞表面,这使白细胞在血管支架表面爬行,直到他们移居通过内皮屏障在 适当退出网站。退出网站通常是暂时性的打开的内皮细胞连接内皮信号机制引发 的白细胞。另外,白细胞可以偶尔直接穿过身体的内皮细胞。第一个概念启动迁 移的机制,通过这些不同的路线。几个内皮细胞粘附分子和受体参与这血球渗出 的过程,如血小板内皮细胞粘附分子1(PECAM1)6,联接的粘附分子(堵塞)7、内皮cell-selective粘附分子(翻)8日CD99(Ref。9),脊髓灰质炎病毒受体(PVR)10和其 他人。所有这些都是通过paracellular参与轮回路线,和一些似乎也参与
第七章 CD分子和粘附分子
第七章CD分子和粘附分子 免疫应答过程有赖于免疫系统中细胞间的相互作用，包括细胞间直接接触或通过分泌细胞因子或其他活性分子介导的作用。 免疫细胞相互识别的分子基础是细胞膜分子。 免疫细胞表面有着各种各样的膜分子，包括多种抗原、受体（或配体）、酶、信号转导分子等，统称为细胞表面标记。 不同的细胞常有不同的细胞膜分子。对同一类细胞而言，膜分子往往伴随着细胞的发育、分化和活化而出现或消失。 CD分子和粘附分子都属于细胞膜分子。 第一节CD分子 一、CD分子的概念 用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一白细胞分化抗原归为同一分化群（cluster of differentiation，CD），即用CD加同一阿拉伯数字表示。称为CD分子或CD抗原。CD分子指的是与人类细胞发育、分化、活化有关的膜抗原。由于最初发现该类抗原存在于白细胞，故称为白细胞分化抗原。 二、常用的CD分子 （一）T细胞表面的CD分子：CD3, CD4和CD8,CD2,CD28和CTLA-4 CD3 CD3与T细胞受体组成TCR / CD3复合物，分布于T细胞和部分胸腺细胞表面，在TCR信号转导过程中起关键作用。 CD3分子由γ、δ、ε、δ（zeta）和ε（eta）五种链组成 CD3γδ和ε链均属IgSF，跨膜区通过带负电的氨基酸与TCRαβ和TCRγδ链跨膜区带正电氨基酸形成盐桥，形成稳定TCR-CD3复合物。CD3δε的胞浆区有“免疫受体酪氨酸活化基序(ITAMs)”的结构，可介导活化信号。 CD4和CD8 * 胸腺细胞发育：双阴性 双阳性 单阳性 * 均属细胞间粘附分子，分别是MHC-II和MHC-I类抗原的受体 * 均可增强TCR/CD3与APC/靶细胞的亲和力，参与抗原提呈过程，并有助于活化信号的传递 * CD4分子是HIV的受体，与HIV感染有关 CD4 为单链跨膜糖蛋白,是T细胞TCR-CD3识别抗原的辅助受体，通过胞外区与APC细胞表达的MHCII类分子结合，其胞浆区与p56lck激酶结合，参与信号转导。 CD4+ T细胞为辅助性T细胞（Th）。 CD8 是细胞毒性T细胞。CD8也是T细胞的辅助受体，可以增强相应抗原肽-MHC分子结合后的信号刺激。 CD2 又称淋巴细胞功能相关抗原2（LFA-2），CD2分子的配体主要是CD58（LFA-3）。CD2与CD58结合，促进T细胞对抗原的识别功能，主要通过增强T细胞与APC或靶细胞之间的粘附，以及CD2分子介导的信号转导。 CD58 又称LFA3，主要表达在APC或靶细胞上。与CD2分子粘附，促进T细胞识别抗原的功能。 CD28分布在CD4+T细胞、50% CD8+ T细胞、浆细胞和部分活化的B细胞。CD28的配体是B7-1(CD80)和B7-2(CD86)。B7主要分布于B细胞和APC细胞表面。 CTLA-4 又称CD152，表达于活化的T细胞，而静止的T细胞则不表达。也能与B7结合，但对T细胞的活化有负调节作用。可能CD28起始T细胞的活化和克隆扩增，而CTLA-4对其进行抑制，使免疫应答恢复到相对的平衡状态。 CD40L 即CD154，主要分布在活化的CD4+ T细胞、部分CD8+ T细胞和γδT细胞，与B细胞表面的CD40结合产生活化B 细胞的信号。 （二）B细胞表面的CD分子 CD79a/CD79b；CD19和CD21，CD40 CD79a/CD79b 又称Igα/Igβ，表达于除浆细胞外B细胞发育的各个阶段，是B细胞特征性标记。与BCR组成Igα/Igβ -BCR复合物，其胞浆区的免疫受体酪氨酸活化基序介导由BCR途径的信号转导。 CD19 分布于除浆细胞外的B细胞谱系发育的各个阶段，是B细胞的重要标记。CD19是CD19/CD21/CD81信号复合物中的一个成分，可与多种激酶结合，促进B细胞激活。 CD21 又称CR2，是EB病毒受体，表达于成熟的B细胞、滤泡树突状细胞，以及咽部和宫颈上皮细胞，是B细胞的重要标记。CD21与iC3b及C3d结合，增强B细胞对抗原的应答和诱导免疫记忆。
3可溶性白细胞分化抗原14在脓毒症中的研究进展
·综述·可溶性白细胞分化抗原14在脓毒症中的研究进展 杨吉林吴先正 【摘要】脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克是急诊科经常处理的疾病，有很高的病死率，早 期诊断是提高生存率的关键因素之一。近几年，降钙素原被用作诊断脓毒症患者的生物学标记物， 尽管它与感染密切相关，但是特异性有限，在发生全身炎症反应综合征时会升高。可溶性白细胞分 化抗原14（sCD14-st，又称presepsin）是一种存在于单核细胞/巨噬细胞中的糖蛋白。初步报道显示 脓毒症患者体内的sCD14-st水平比健康者体内的sCD14-st显著升高。 【关键词】脓毒症； C反应蛋白质；可溶性白细胞分化抗原-14；降钙素原；白细胞 介素6 Progress of soluble CD14-st in sepsis Yang Jilin, Wu Xianzheng.Emergency Medicine, Shanghai Tongji Hospital, Shanghai 200065, China Corresponding author: Yang Jilin, Email: 1132410@https://www.wendangku.net/doc/161714765.html, 【Abstract】 Sepsis, severe sepsis and septic shock are frequent conditions with high mortality, their early diagnosis in the emergency department is one of the keys to improve survival. Procalcitonin (PCT) has been used as a biomarker in septic patients and although it closely correlates with infections, it has limited specificity, and can be elevated in other scenarios of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Soluble CD14 (or Presepsin) is the free fragment of a glycoprotein expressed on monocytes/macrophages. Preliminary reports suggest that levels of soluble CD14 are significantly higher in septic patients compared to healthy individuals. 【Key words】 Sepsis; C-reactive protein; sCD14-st; Procalcitonin; Interleukin-6 脓毒症是由感染导致的严重临床综合征。随着人口老龄化、有创技术、免疫抑制剂以及广谱抗生素使用的增多，脓毒症和其导致的多器官功能障碍综合征（MODS）的发病率自20世纪50年代以来一直呈现上升趋势，严重脓毒症和MODS仍是重症监护病房死亡的主要疾病[1]。许多研究都报道了在脓毒血症早期使用合适的抗生素可以改善预后、提高生存率。早期诊断是提高生存率的关键之一。血培养作为诊断脓毒血症的金标准被普遍使用，通常需要3～7 d获得结果，而且阳性率低。生物学标记物是脓毒症诊疗的重要辅助手段，近几年，降钙素原被用作诊断脓毒症的生物学标记物，尽管它与感染密切相关，但是特异性有限。人体血液中的降钙素原浓度在多种情况下都会升高，例如严重创伤、外科侵入性操作、严重烧伤，都会引起降钙素原暂时升高，同时要警惕假阳性结果。因此，需要寻找 DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2014.09.034 作者单位：200065 上海市同济医院急诊内科 通讯作者：杨吉林，Email: 1132410@https://www.wendangku.net/doc/161714765.html, 更加可靠地用于诊断脓毒症的生物学标记物[2]。CD14是一种存在于单核细胞/巨噬细胞中的糖蛋白，是脂多糖结合蛋白的受体，感染期间激活炎症的瀑布反应。多项研究证实可溶性白细胞分化抗原14（sCD14-st，又称presepsin）在脓毒症的诊断、病情评估中具有重要意义。 一、sCD14-st来源及结构 CD14最初由Todd等[3]在1981年从人单核细胞表面首次发现，是存在于单核细胞及巨噬细胞表面的一种白细胞分化抗原，首次发现于细胞膜的表面，故称为膜CD14（mCD14）。 已经证实人类CD14基因在染色体5q23～31位点上，由356个氨基酸残基组成。其主要结构识别特征为N-末端富含亮氨酸的重复单位，在识别脂多糖（LPS）中可能起关键作用。1985年Maliszewski 等[4]在人血浆中发现了与mCD14结构相似的可溶性CD14（soluble CD14）。 大量研究发现sCD14在人类多种疾病发生发展过程中都具有重要的病理生理意义，所以日益受
CD 白细胞分化抗原 细胞膜表面分化抗原群的定义及意义
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ CD 白细胞分化抗原细胞膜表面分化抗原群的定义 及意义 CD/白细胞分化抗原/细胞膜表面分化抗原群的定义及意义CD（Cluster of differentiation）就是细胞膜表面的分化抗原群/分化抗原簇，应用聚类分析，可将来自不同实验室识别同一分化抗原的单克隆抗体归为一个 CD，经由从 1982 年第 1 次国际上人类白细胞分化抗原会议（The Human Leucocyte Differentiation Antigen workshop， HLDA）统一命名。 迄今为至，人 CD 的序号已从 CD1 命名至 CD350 (2009年)，可大致划分为 T 细胞、 B 细胞、髓细胞、 NK 细胞、血小板、粘附分子、内皮细胞、细胞因子受体、激活抗原、碳水化合物半抗原、树突状细胞、干细胞／祖细胞、基质细胞和红细胞 14 个组。 白细胞分化抗原（Leucocyte Differentiation Antigen， LDA）是指不同谱系(1ineage)血细胞在正常分化，成熟，活化过程中出现或消失的细胞表面标志，多是跨膜蛋白或糖蛋白，少数为碳水化合物半抗原。 随着人类功能基因组计划研究以及免疫学与其他学科的交叉，人类白细胞分化抗原的概念逐渐被人类细胞分化分子(HCDM)所替代。 采用单克隆抗体鉴定方法识别的白细胞分化抗原又称 CD （cluster of differentiation）抗原。 检测 CD 抗原是实验室识别细胞及不同分化阶段细胞或细胞亚 1 / 18
第二十七章人类白细胞抗原分型
第二十七章人类白细胞抗原分型 Chapter 27 Human Leukocyte Antigen Typing 第一部分教学内容和要求 一、目的要求 ·掌握：HLA血清学分型和细胞学分型的方法类型、原理和用途；熟悉：基因分型技术的方法类型、原理和用途；了解：HLA血清学分型的技术要点。 二、教学内容 1．血清学分型法：原理，实验流程与结果判断，技术要点，方法评价。 2．细胞分型法：阴性分型法，阳性分型法。 3．基因分型技术：PCR-序列特异性引物分型法，PCR-序列特异性寡核苷酸探针杂交法，PCR-序列测定法，PCR-限制性片段长度多态性分析法。 第二部分测试题 一、选择题 （一）单项选择题（A型题） 1.微量补体依赖的细胞毒试验中所用的补体为 A．豚鼠血清 B．兔血清 C．羊血清 D．马血清 E．人血清 2．HLA-Ⅰ类抗原血清学分型主要应用的试验 A．微量补体依赖的细胞毒试验 B．T淋巴细胞增殖试验 C．T细胞介导的细胞毒试验 D．溶血空斑试验 E．混合淋巴细胞培养 3．不表达HLAⅠ类抗原的细胞是 A．淋巴细胞B．成熟红细胞C．血小板D．脾细胞E．粒细胞 4．编码HLA -I类分子的基因位点有 A．HLA—A、B位点B．HLA—A、B、C位点C．HLA—DR位点 D．HLA—DR、DP、DQ位点E．C4、C2、TNF位点 5. 最容易发现HLA新基因的方法是 A．CDC试验B．MLR C．PCR-SSP D．PCR-SSO E．PCR-测序 6. CDC试验观察结果用 A．分光光度计B．酶标仪C．光学显微镜D．相差显微镜E．倒置相差显微镜 （二）多项选择题（X型题） 1.HLA-I类抗原分布于如下细胞 A.T细胞 B.B细胞 C.巨噬细胞 D. 血小板 E.红细胞 2．HLA-Ⅱ类抗原包括的抗原有 A．HLA-A B．HLA-D C．HLA-DP D．HLA-DQ E．HLA-DR 3. HLA-Ⅱ类抗原主要表达于如下细胞 A.B淋巴细胞 B. 巨噬细胞 C. 抗原提呈细胞 D.红细胞 E.T淋巴细胞 4．HLA抗体可来自 A．健康人血清 B．产妇血清 C．接受移植者血清 D．单克隆抗体 E．兔抗HLA血清 5．HLA血清学分型技术可用于检测 A．HLA-A抗原 B．HLA-DP抗原 C．HLA-DR抗原 D．HLA-B抗原 E．HLA-C抗原 6．可用混合淋巴细胞培养分型方法进行检测的位点有 A．HLA-A B．HLA-B C．HLA-DP D．HLA-DR E．HLA-D 7．下述哪些分子生物学方法可用作HLA定型 A．PCR B．PCR-SSP C．PCR-RFLP D． PCR-SSO E．PCR-测序 8．下述哪些是MLC阴性定型法的特征 A．用已知的HTC作应答者B．用已知HTC作刺激者D．需培养6天 D．仅需培养2天E．具有相同抗原时cpm不增高. 9．血清学分型法(微量补体依赖的细胞毒试验，CDC test)临上可应用于 A．HLA分型（供移植前配型、疾病相关研究、人类亲缘研究等）B．抗体筛选 C．鉴定和交叉配合试验D．测定T细胞免疫功能E．B细胞免疫功能 10．PCR-SSP(序列特异性引物)用于HLA分型具有的特点 A．分辨度高B．特异性强C．扩增后处理过程简单 D．只需借助琼脂糖凝胶电泳E．依据是否出现特异性条带判断结果
CD 白细胞分化抗原 细胞膜表面分化抗原群地定义及意义
CD/白细胞分化抗原/细胞膜表面分化抗原群的定义及意义CD（Cluster of differentiation）就是细胞膜表面的分化抗原群/分化抗原簇，应用聚类分析，可将来自不同实验室识别同一分化抗原的单克隆抗体归为一个CD，经由从1982年第1次国际上人类白细胞分化抗原会议（The Human Leucocyte Differentiation Antigen workshop，HLDA）统一命名。迄今为至，人CD的序号已从CD1命名至CD350 (2009年)，可大致划分为T细胞、B细胞、髓细胞、NK细胞、血小板、粘附分子、内皮细胞、细胞因子受体、激活抗原、碳水化合物半抗原、树突状细胞、干细胞／祖细胞、基质细胞和红细胞14个组。白细胞分化抗原（Leucocyte Differentiation Antigen，LDA）是指不同谱系(1ineage)血细胞在正常分化，成熟，活化过程中出现或消失的细胞表面标志，多是跨膜蛋白或糖蛋白，少数为碳水化合物半抗原。随着人类功能基因组计划研究以及免疫学与其他学科的交叉，人类白细胞分化抗原的概念逐渐被人类细胞分化分子(HCDM)所替代。 采用单克隆抗体鉴定方法识别的白细胞分化抗原又称CD （cluster of differentiation）抗原。检测CD 抗原是实验室识别细胞及不同分化阶段细胞或细胞亚群最主要的方法。白细胞分化抗原（狭义上的CD）参与机体重要的生理和病理过程：①免疫应答过程中免疫细胞的相互识别，免疫细胞抗原识别、活化、增殖和分化，免疫效应功能的发挥；②造血细胞的分化和造血过程的调控；③参与炎症反应、血栓形成和组织修复；④参与细胞的生长、分化、迁移，及肿瘤的恶化和转移。 CD在基础免疫学研究中主要应用于：①CD抗原的基因克隆，新CD抗原及新配体的发现；②CD抗原结构与功能关系；③细胞激活途径和膜信号的传导；④细胞分化过程中的调控；⑤细胞亚群的功能。CD在临床免疫学研究中主要用于：①机体免疫功能的检测；②白血病、淋巴瘤免疫分型；③免疫毒素用于肿瘤治疗、骨髓移植以及移植排斥反应的防治；④体内免疫调节治疗。 在许多场合下，抗体及其识别的相应抗原都用同一个CD序号，因此在参阅教科书和文献时需加注意：(1)CD是流水编号，CD129暂缺；CD67和CD66b是重复的；CD187-190，CD211，CD237，CD341-343，CD345-248暂未编号。(2)CD中带有w的抗原或抗体CDw12，CDw198，CDw199，CDw293尚需继续进行全面鉴定。(3)有些CD抗原又可进一步划分为不同的成员，一般用小写英文字母表示，但情况有所不同：①如CD1可分为CD1a，CD1b和CD1c，
CD分子和黏附分子
第六章CD分子和黏附分子 一、选择题： A型题 1．以下哪种CD分子是特异性表达于B细胞表面的? A. CD28 B. CD19 C. CD3 D. CD8 E. CD4 2．LFA-1的配体是： A. LFA-2 B. LFA-3 C. VLA-4 D. ICAM-1 E. ICAM-2 3. 下列构成HIV的受体的CD为: A. CD3 B. CD4 C. CD8 D. CD21 E. CD40 CD2分子的配体主要是: A. CD3 B. CD4 C. CD8 D. CD28 E. CD58 CD2又称为: A. 淋巴细胞功能相关抗原-1 B. 绵羊红细胞受体 C. 淋巴细胞功能相关抗原-3 D. 细胞间黏附分子 E. 血管细胞黏附分子 下列哪个CD分子为高亲和力IgGFc受体 A. CD64 B. CD32 C. CD16 D. CD89 E. CD23 同时表达CD3和CD4分子的细胞 A. NK细胞 B. Th细胞
C. B淋巴细胞 D. 巨噬细胞 E. 树突状细胞 MHCⅡ类分子的配体是： A. CD28 B. CD8 C. CD2 D. CD4 E. CD3 能与EB病毒结合的CD分子是: A. CD21 B. CD8 C. CD2 D. CD4 E. CD19 可表达归巢受体的细胞是: A. 树突状细胞 B. 红细胞 C. 巨噬细胞 D. 记忆T细胞 E. 中性粒细胞 B型题 LFA-3 Fcγ受体 CD28 LFA-2 MHC-Ⅱ类分子 巨噬细胞表面与调理作用有关的分子: 巨噬细胞表面与呈递抗原有关的分子: 巨噬细胞表面提供协同刺激信号的分子: CD3 CD4 CD8 CD28 CD2 人类免疫缺陷病毒的受体是: Tc细胞识别抗原的辅助受体是: TCR识别抗原后转导活化信号的分子是: Th细胞识别抗原的辅助受体是: C型题 CD28 CTLA-4 两者均可 两者均否
小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型如何护理
小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型如何护理 小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型是一种较少见的原发性免疫缺陷病，临床表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞明显增高，常于新生儿期死亡。如果孕妇受到放射线照射、接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是风疹病毒感染)等，则可损伤胎儿的免疫系统，特别是在孕早期，可使包括免疫系统在内的多系统受累。故加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要。孕妇应避免接受放射线，慎用一些化学药物，注射风疹疫苗等，尽可能防止病毒感染。还要使孕妇加强营养，及时治疗一些慢性病。 2.遗传咨询及家族调查虽然大多数疾病不能确定遗传方式，但对确定了遗传方式的疾病进行遗传咨询是很有价值的。如果成人有遗传性免疫缺陷病将提供他们子女的发育危险性;如果一个小孩患有常染色体隐性遗传或性联免疫缺陷病，就要告诉父母亲，他们下一胎孩子患病的可能性有多大。对于抗体或补体缺陷患者的直系家属应检查抗体和补体水平以确定家族患病方式。对于某些已能进行基因定位的疾病，如慢性肉芽肿病，患者父母、同胞兄妹及其子女均应做定位基因检测，如果发现有患者，同样应在他(她)的家庭成员中进行检查，患者的子女应在出生开始就仔细观察有无疾病发生。
3.产前诊断某些免疫缺陷病能进行产前诊断，如培养的羊水细胞酶学检查可诊断腺苷脱氨酶缺乏症、核苷磷酸化酶缺乏症及某些联合免疫缺陷病;胎儿血细胞免疫学检测可诊断CGD、X-联无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病，从而中止妊娠，防止患儿的出生。白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型是一种相对罕见的疾病，至今报道的2例，均为近亲结婚。因此避免近亲婚配，早期准确诊断，及早给予特异性治疗和提供遗传咨询(产前诊断甚至宫内治疗)非常重要。
人类白细胞抗原
人类白细胞抗原E（HLA-E）酶联免疫分析试剂盒 使用说明书 本试剂盒仅供体外研究使用! 预期应用 ELISA法定量测定人血清、血浆或其它相关生物液体中HLA-E含量。 实验原理 用纯化的抗体包被微孔板，制成固相载体，往包被抗HLA-E抗体的微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的抗HLA-E抗体、HRP标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物TMB显色。TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的HLA-E呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），计算样品浓度。 试剂盒组成及试剂配制 1.酶联板：一块（96孔） 2.标准品（冻干品）：2瓶，每瓶临用前以样品稀释液稀释至1ml，盖好后静置10分钟以上，然后反复颠倒/搓动以助溶解，其浓度为10ng/ml，做系列倍比稀释（注：不要直接在板中进行倍比稀释）后，分别稀释成10ng/ml，5ng/ml，2.5ng/ml，1.25ng/ml，0.625ng/ml，0.312 ng/ml，0.156ng/ml，样品稀释液直接作为标准浓度0ng/ml，临用前15分钟内配制。如配制5ng/ml标准品：取0.5ml（不要少于0.5ml）10ng/ml的上述标准品加入含有0.5ml样品稀释液的Eppendorf管中，混匀即可，其余浓度以此类推。 3.样品稀释液：1×20ml。 4.检测稀释液A：1×10ml。 5.检测稀释液B：1×10ml。 6.检测溶液A：1×120μl（1:100）临用前以检测稀释液A1:100稀释，稀释前根据预先计算
好的每次实验所需的总量配制（100μl/孔），实际配制时应多配制0.1-0.2ml。如10μl检测溶液A加990μl检测稀释液A的比例配制，轻轻混匀，在使用前一小时内配制。 7.检测溶液B：1×120μl/瓶（1:100）临用前以检测稀释液B1:100稀释。稀释方法同检测溶液A。 8.底物溶液：1×10ml/瓶。 9.浓洗涤液：1×30ml/瓶，使用时每瓶用蒸馏水稀释25倍。 10.终止液：1×10ml/瓶（2N H2SO4）。 11.覆膜：5张 12.使用说明书：1份 自备物品 1.酶标仪（建议参考仪器使用说明提前预热） 2.微量加液器及吸头，EP管 3.蒸馏水或去离子水，全新滤纸 标本的采集及保存 1.血清：全血标本请于室温放置2小时或4℃过夜后于1000x g离心20分钟，取上清即可检测，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。 2.血浆：可用EDTA或肝素作为抗凝剂，标本采集后30分钟内于2-8°C1000x g离心15分钟，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。 3.其它生物标本：请1000x g离心20分钟，取上清即可检测，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。 4.样本处理：血清或血浆标本推荐稀释10倍，如：稀释10倍，取100uL血清或血浆加入900uL 样品稀释液。标本使用0.1M的PBS稀释（PH=7.0-7.2）。 注：以上标本置4℃保存应小于1周，-20℃或-80℃均应密封保存，-20℃不应超过1个月，-80℃不应超过2个月；标本溶血会影响最后检测结果，因此溶血标本不宜进行此项检测。
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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦” -----孙思邈 以下为本文具体内容：
白细胞黏附缺陷症Ⅰ型 一概述小儿的白细胞黏附缺陷症（leukocyteadhesiondeficiency，LAD）Ⅰ型是一种较少见的原发性免疫缺陷病——白细胞功能缺陷的一种，临床表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞计数明显增高，患儿常于新生儿期死亡。 二病因整合素β2（CDL8）亚单位为三种整合素即吞噬细胞相关抗原-1（Mac-1，CDL16）、淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1，CDL1a）和p150，95分子（CDL1c）的共同组成部分。编码CDL8的基因ITBG2定位于21q22.3。ITBG2基因突变类型包括点突变、缺失、插入和拼接突变，均导致CDL8功能丧失，呈常染色体隐性遗传。该基因的缺陷影响了白细胞聚集到炎症部位、发挥杀菌作用的能力。 三临床表现主要为皮肤黏膜反复细菌性感染，特点为无痛性坏死，可形成溃疡，范围进行性扩大或导致全身性感染。新生儿因脐带感染而致脐带脱落延迟。最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌和肠道革兰阴性菌，其次为真菌感染；病毒感染并不常见。感染部位无脓形成为本病的特点。 重度缺陷患儿的CDL8分子表达不足正常人的1%，病情严重，常于婴幼儿期死于反复感染；中度缺陷者CDL8为正常人的2.5%～30%，病情较轻，表现为严重的牙龈炎和牙周炎，外伤或手术伤口经久不愈，可存活到成年期。 四检查外周血中性粒细胞显著增高，感染时尤为明显，可高达正常人的5～20倍。T 细胞和B细胞的增殖反应下降，血清免疫球蛋白水平在正常范围。T细胞依赖性抗原噬菌体Φx174的抗体反应降低，其原因尚不清楚。中性粒细胞趋化功能减弱，ic3b-调理颗粒的结合和吞噬功能障碍，中性粒细胞介导的抗体依赖性细胞毒性效应缺失。 采用流式细胞仪可分析外周血中性粒细胞CDL8阳性率。ITGB2基因分析可发现各种基因
免疫学试题库 (7)
第七章白细胞分化抗原和黏附分子 一、单项选择 1. 下列哪个CD分子为高亲和力IgG Fc受体： A. CD3 B. CD4 C. CD8 D. CD14 E. CD64 2. 下列哪一类分子不属于黏附分子？ A. 整合素 B. 选凝素 C. 钙黏蛋白 D. TCR E. LFA-1 3. 有关整合素（Integrin）分子的结构和功能，下述哪项是错误的： A. 属于IgSF B. 由一条α链和一条β链构成 C. 以β链的不同而分组 D. 参与黏附功能 E. 可介导细胞与细胞外基质的相互作用 4. E-选凝素主要表达于： A. 成纤维细胞 B. 红细胞 C. 血小板 D. 活化内皮细胞 E. 白细胞 5. 选凝素家族的CD编号是： A．CD29 B．CD49 C．CD18 D．CD61 E．CD62 6. 能结合抗原肽并提呈抗原的表面功能分子是： A. TCR B. BCR C. 协同刺激分子 D. MHC E. 细胞因子受体 7. 白细胞黏附受体组属于整和素家族的： A．β1组B．β2组C．β3组D．β4组E．β5组 8. LFA-1的配体是： A．LFA-2 B．VLA-1 C．FN D．LFA-3 E．ICAM-1 9. L-选凝素主要分布于： A．白细胞B．血小板C．活化内皮细胞D．红细胞E．巨噬细胞10. 白细胞黏附受体组整合素主要分布于： A．T细胞B．B细胞C．白细胞D．巨核细胞E．内皮细胞 11. 淋巴细胞归巢受体的配体是： A．趋化因子B．黏膜上皮细胞C．血管地址素 D．L-选凝素E．P-选凝素 12. 整合素家族分组的依据是： A．α亚单位B．β亚单位C．β1亚单位D．β2亚单位E．β3亚单位 13. E-选凝素主要分布于： A.白细胞 B.血小板 C.单核细胞 D.活化的血管内皮细胞 E.巨噬细胞 14. 选凝素分子中结合配体的结构域是： A. C型凝集素样结构域 B. 免疫球蛋白样结构域 C. 表皮生长因子样结构域 D. 补体调节蛋白结构域 E. 细胞因子受体结构域 15. HIV的主要受体是： A．CD3 B．CD4 C．CD8 D．CD28 E．CD40 16. 选凝素家族成员都能识别的配体是： A. CD15s(sLex) B. CD34 C. VCAM-1 D. ICAM-1 E. ICAM-2 17. 模式识别受体主要分布于： A．T细胞B．B细胞C．NK细胞D．吞噬细胞和DC E．红细胞18. 内皮细胞上介导中性粒细胞沿血管壁滚动的黏附分子是： A．β1整合素B．β2整合素C．P-选凝素D．L-选凝素E．E-选凝素
第七章白细胞分化抗原和粘附分子
第七章白细胞分化抗原和粘附分子 一、填空题： 1．白细胞分化抗原是指白细胞(及血小板、血管内皮细胞等)?正常分化成熟为不同谱系、不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志，多为跨膜糖蛋白。 2．粘附分子指介导细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,多为糖蛋白,分布于细胞表面或细胞外基质(extracellular matrix,ECM)，以配体-受体形式发挥作用。 3．粘附分子根据其结构特点可分为整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘蛋白家族等 二、多选题： [A型题] 1．白细胞分化抗原是指： A.白细胞表面的全部膜分子 B.T淋巴细胞表面的膜分子 C.淋巴细胞表面的膜分子 D.主要为TCR和BCR E. E.白细胞在正常分化成熟不同谱系、不同阶段以及活化中出现或消失的细胞表面标记 2．白细胞分化抗原的组成大多数是： A.跨膜蛋白或糖蛋白 B.跨膜磷脂 C.跨膜化学基因 D.跨膜无机物 E.跨膜有机物 3.粘附分子的正确概念是： A.细胞在正常分化、成熟、活化过程中，出现或消失的表面标记 B.介导细胞之间或细胞与基质之间相互接触和结合的一类分子 C.由活化的细胞分泌的调节多种细胞生理功能的小分子多肽 D.体液中正常存在的具有酶活性和自我调节作用的一组大分子系统 E.是一组广泛参与免疫应答并代表个体特异性的抗原分子 4.整合素家族得名是因为： A.介导细胞与细胞外基质的粘附，使细胞附着而形成整体 B.分子结构和肽链氨基酸组成与免疫球蛋白有一定同源性 C.介导淋巴细胞的归巢 D.介导同型细胞间相互聚集的粘附分子 E.以上都不是 5.Ig超家粘附分子具有： A.与免疫球蛋白V区和（或）C区相似的折叠结构 B.与MHC分子肽结合区相似的分子结构 C.与补体攻膜复合体相似的分子聚合形式 D.与SmIg相似的识别特异性 E.与CKs相似的旁分泌作用特点 6.选择素分子的主要作用是： A.在血流状态下介导白细胞与血管内皮细胞的起始粘附 B.在炎症渗出中，介导白细胞穿越血管内皮细胞的过程 C.在生长发育过程中，介导同型细胞间的粘附作用 D.主要参与细胞间的相互识别作用 E.主要介导淋巴细胞向中枢免疫器官的归巢 7.淋巴细胞归巢是指： A.成熟淋巴细胞向中免疫器官的迁移 B.淋巴细胞的一种定向迁移形式 C.淋巴细胞随血流到达全身器官
最新免疫学检验试题——自身免疫与自身免疫性疾病、免疫缺陷病
免疫学检验试题——自身免疫与自身免疫性疾病、免疫缺陷病 一、单项选择题 1．一个成年人不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫提示可能的原因是：（） A．此人巨噬细胞缺损 B．T细胞缺陷 C．B细胞不能产生抗体 D．此人患结核病 E．补体缺陷 2．以下哪一个是与T细胞无关的缺陷性疾病：（） A．共济失调及毛细血管扩张症 B．腺苷脱氨酶（ADA）缺陷 C．嘌呤核苷酸磷酸酶（DNP）缺陷 D．慢性肉芽肿病（CGD） E．重症联合免疫缺陷综合症 3.一个8个月婴儿，反复发生革兰氏阳性细菌感染最可能的原因是：（） A．母体未在妊娠期内传递给他足够的免疫力 B．婴儿患新生儿溶血症 C．婴儿补体缺陷 D．对母乳过敏 E．以上均错 4．下面哪种免疫缺陷性疾病仅与体液免疫异常相关：（） A．X-连锁无丙种球蛋白血症 B．DiGeoge综合症 C．Wiskott-Aldrich综合症 D．慢性粘膜皮肤念球菌病 E．遗传性血管神经性水肿 5．胸腺发育不全的患者可表现为：（） A．细胞免疫功能缺陷 B．细胞及体液免疫功能低下 C．体液免疫功能低下 D．巨噬细胞缺陷 E．NK细胞活性低下 6.重症肌无力在损伤机制上属于（） A．细胞免疫功能缺陷
B．Ⅱ型超敏反应 C．体液免疫功能低下 D．巨噬细胞缺陷 E．NK细胞活性低下 7.性联锁高IgM综合症是由于（） A．T细胞缺陷 B．B细胞免疫功能缺 C．体液免疫功能低下 D．活化T细胞CD40L突变 E．白细胞黏附缺陷 8.可由分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体有（）A．金黄色葡萄球菌 B．伤寒杆菌 C．溶血性链球菌 D．大肠杆菌 E．痢疾杆菌 9.系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于（） A．ⅠⅣ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应 E．免疫缺陷病 10.SCID的主要表现是（） A．细胞免疫缺陷 B．体液免疫缺陷 C．吞噬细胞缺陷 D．补体缺陷 E．体液和细胞免疫均缺陷 二、多项选择题 1、正常的机体中可检出（） A、抗胶原蛋白抗体 B、抗独特型抗体 C、自身反应性淋巴细胞 D、自身反应性CD8+ T 细胞 E、抗肌动蛋白抗体 2、可能诱发自身免疫病的因素有（） A、手术中破坏解剖屏障 B、服用药物
白细胞分化抗原
白细胞分化抗原 白细胞分化抗原机体免疫系统是由中枢淋巴 器官、外周淋巴器官、免疫细胞和免疫分子所组成。免疫应答过程有赖于免疫系统中细胞间的相互作用，包括细胞间直接接触和通过释放细胞因子或其它介质的相互作用。免疫细胞间或细胞与介质间相互识别的物质基础是免疫细胞膜分子，包括细胞表面的多种抗原、受体和其它分子。细胞膜分子通常也称为细胞表面标记（cell surface marker)。免疫细胞膜分子的研究对于深入了解免疫应答的本质以及临床某 些疾病的诊断、预防和治疗都具有十分重要的意义。免疫细胞膜分子的种类相当繁多，主要有T细胞受体，B细胞识别抗原的膜免疫球蛋白，主要组织相容性复合体抗原，白细胞分化抗原，粘附分子，结合促分裂素的分子，细胞因子受体，免疫球蛋白Fc段受体以及其它受体和分子。白细胞 分化抗原是白细胞（还包括血小板、血管内皮细胞等）在分化成熟为不同谱系（lin-eage)和分化不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标记。它们大都是穿膜的蛋白或糖蛋白，含胞膜外区、穿膜区和胞浆区；有些白细胞分化抗原是以糖基磷脂酰肌醇（glyco-sylphosphatidylinositol,GPI）连接方式“锚”在细胞膜上。少数白细胞分化抗原是碳水化合 物半抗原。白细胞分化抗原参与机体重要的生理和病理过程。
假如：（1）免疫应答过程中免疫细胞的相互识别，免疫细胞抗原识别、活化、增殖和分化，免疫效应功能的发挥；（2）造血细胞的分化和造血过程的调控；（3）炎症发生；（4）细胞的迁移如肿瘤细胞的转移等。第一节白细胞分化抗原的分类80年代初以来，由于单克隆抗体，分子克隆、基因转染细胞系等技术在白细胞分化抗原研究中得到广泛 深入的应用，有关白细胞分化抗原的研究和应用进展相当迅速。在世界卫生组织（WHO）和国际免疫学会联合会（IUIS）的组织下，自1982年至1993年已先后举行了五次有关人类白细胞分化抗原的国际协作组会议（International workshop on human leukocyte differentiation antigens),并应用以单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法，将识别同一分化抗原的来自不同实验室的单克隆抗体归为一个分化群，简称CD（cluster of differentiation)。在许多场合下，抗体及其识别的相应抗原都用同一个CD序号，因此在参阅教科书和文献时需加注意。 一、人白细胞分化抗原的分类迄今为至，人CD的序号已从CD1命名至CDw130(见表1-2），可大致划分为T细胞、B细胞、髓系细胞、NK细胞、血小板、激活抗原、粘附分子、内皮细胞和细胞因子受体等九个组（表1-1）。表 1-1 CD单抗分组（1993）主要特异性CD T细胞CD1-CD8、CD27、CD28、CD38、CD39、CDw60、CD45、CD45RA、CD45RB、CD45RO、CD98、CD99、CD99R、