温针灸治疗56例踝关节扭伤的临床观察
常用针灸穴位治疗歌诀
常用针灸穴位治疗歌诀 1、外感头痛北风太烈。（百会，风池，太阳，列缺） 内伤头痛【实证】北风微。（百会，风池，头维） 【虚证】北风足。（百会，风池，足三里） 2、漏肩风阵前聊语。（肩贞，肩前，肩髎，肩髃） 3、腰痛阿是大肠畏重。（阿是穴，大肠俞，委中） 4、痹证：（阿是穴、局部经） （1）行痹：割血。膈血。（膈俞，血海） （2）痛痹：肾元。（肾俞，关元） （3）着痹：足印。足阴。（足三里，阴陵泉） （4）热痹：大曲。（大椎，曲池） 5、中风【中经络】三阴天，水沟内唯剩几尺泽水。（三阴交，水沟，内关，委中，极泉，尺泽） 【中脏腑闭证】何故十二水沟内臭气太冲。（合谷，十二井，水沟，内关，太冲） 【中脏腑脱证】人中内元，气，神脱了。（水沟，内关，关元，气海，神阙） 6、眩晕【实证】北风太猛冲内关。（百会，风池，太冲，内关） 【虚证】山里北风伤肝肾。（足三里，百会，风池，肝俞，肾俞） 7、不寐神僧照印堂，四神安眠。（神门，申脉，照海，印堂，四神聪，安眠） 8、感冒何故有太阳，缺大风。（合谷，太阳，列缺，大椎，风池） 9、胃痛内关走三里，中脘痛。（内关，足三里，中脘） 10、便秘天水丰隆，支沟归来。（天枢，水道，丰隆，支沟，归来） 11、痛经【实证】三次交战，中计痴了。（三阴交，中极，次髎） 【虚证】山里三叫，气海痛。（足三里，三阴交，气海） 12、遗尿大观园三次交战，中计光输。（关元，三阴交，中极，膀胱俞） 13、蛇串疮阿是挟击蛇。（阿是穴，夹脊） 14、扭伤（下各症都要加阿是穴） 【腰部】腰痛是肾亏阳萎。（腰痛穴，肾俞，委中） 【踝部】参解秋虚。（申脉，解溪，丘虚） 【膝部】夕阳照亮细眼。（膝阳关，梁丘，膝眼） 【肩部】同漏肩风。【肘部】天京小曲。（天井，小海，曲池） 【腕部】羊吃细骨。（阳池，阳溪，阳谷） 【髋部】边环跳，边撑扶。（秩边，环跳，承扶） 15、耳聋，耳鸣【实证】侠医在中渚听开会。（侠溪，翳风，中渚，听会） 【虚证】照海宫，光太稀。（照海，听宫，太溪） 16、牙痛何故下车。（合谷，下关，颊车） 17、咽喉肿痛【实热】何故内庭斥责关绍商。（合谷，内庭，尺泽，关冲，少商） 【虚热】光照海，鱼太稀。（照海，鱼际，太溪） 十二经脉流注次序顺口溜 肺经食指连大肠，与胃相交鼻翼旁。 下接脾经大趾端，再行心中在心上。 小指小肠内眦胱，小趾肾经胸包鑲。
踝关节韧带扭伤的处理方法
踝关节韧带扭伤的处理方法 1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施 韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉 伤之后马上做到以下几点: 1.1、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。 1.2、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温 度可以减少血液循环。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。 1.3、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 1.4、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。 2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法 局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习 慢跑等一般活动,7~10天即可训练。 陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的 病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多 需将松弛的韧带紧缩或重建。 3、踝关节韧带扭伤处理之自我练习 踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治 疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收 费项目。踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康 复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指 导收费项目。
3.1、力量恢复。包括静力下蹲,每次一分钟左右;用大毛巾兜住足趾和踝关节作对抗性牵拉,即手拉毛巾,脚蹬毛巾。 3.2、平衡和深感觉恢复。可以进行水中行走;单足站立在窄木条上进行平衡练习。 3.3、韧带弹性的恢复。极度进行踝关节各方向的牵拉。 3.4、灵活性训练。躺在床上进行踝关节的环转运动。 上述几条是自我进行的练习,同时配合中药外用,超短波等理疗会效果更佳。 由于踝关节损伤是运动中的常见损伤,因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要,因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复,再度损伤的风险特别高。 下列措施能够取得良好的结果: 1、合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。 2、良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。 3、脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。 4、恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。 这是两种利用自身或者器械进行反向提踵的办法,与普通提踵需要更多的小腿力量不同,反向提踵对于脚踝的力量也是一个很严峻的考验。
急性踝关节扭伤的应急处理教案
急性踝关节扭伤的应急处理教案 急性踝关节扭伤的应急处理 以及踝关节的认知 学科: 体育与健康课程 年级:高一 章节:高中体育与健康课程室内课 急性踝关节扭伤的应急处理以及踝关节的认知一、本节教学目的: (一)使学生初步掌握急性踝关节扭伤的应急处理方法。 (二)使学生了解踝关节及其辅助结构。 (三)通过以上知识提高学生在体育运动中的自我保护意识。二、本节重点难点: (一)急性踝关节扭伤的应急处理方法: 1、制动 急性踝关节扭伤最初处理方法就是制动。此时最忌讳的就是抬起腿使踝关节绕环，或者用手搬动脚胡乱晃动，以此来检查踝关节的受伤情况。这样做的人是听了他人错误的信息，说这样可以有助于关节康复。其实这样会造成更多环绕关节的毛细血管破裂，使肿胀加剧，不利于后期的康复治疗。 2、冷敷 接下来让同学搀扶着就近找有凉水的地方，调节水流速度，不要太快太猛，将脚置于水流下先冲肿胀处。不间断冲洗脚踝部位持续十 五分钟左右，间隔六小时后再冲洗一次。这样可以收缩血管、消肿止痛，减少组织损伤。 3、就医诊治
到医院寻求外科医生诊看伤情，在医生的指导下进行进一步的治疗，直至完全康复。 4、热敷 24小时之后需要热敷。身体平躺，用热毛巾包住扭伤部位进行热敷。每当毛巾变凉进行下一个，持续20分钟，间隔六小时后再敷一次。这样可以使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快被吸收，减轻患处疼痛。 (二)踝关节及其辅助结构 1、踝关节的骨性联结:由胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝关节面与距骨上关节面构成屈戌(xu)关节。距骨的上关节面前宽后窄，足勾起来的时候踝关节比较稳固，足绷起来的时候踝关节可以做轻度的左右运动，稳固性较差。内外踝在高度上，内踝高于外踝，使脚比较容易内翻。 2、踝关节的辅助结构: (1)内侧韧带:强韧的三角韧带，限制足过度外翻。 (2)外侧韧带:较薄弱，防止小腿移位和限制足过度内翻。三、本节教学方法说明: (一)提问法:提问学生在发生急性踝关节扭伤时会怎样进行应急 处理，踝关节为什么容易扭伤，教师总结并连接下边的课时内容。激起学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，让学生积极参与到课堂中来。 (二)讲解与真人示范法:向学生描述应急处理方法所包含的四个步骤，并找同学到前边来模拟踝关节扭伤应急处理的情景，让学生积极参与到课堂中来。 (三)讲解与图片示范法:向学生讲解踝关节及其辅助结构，结合图片让学生了解踝关节的骨性联结和辅助结构，知道踝关节处于什么位相比较容易造成扭伤。 四、本节教学时数:20分钟 五、本节教学过程:
温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床分析
温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床分析 发表时间：2018-03-30T14:24:06.413Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：岑曦 [导读] 探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析。 （武警消防部队高等专科学校云南昆明 650208） 【摘要】目的：探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析。方法：将100例急性踝关节扭伤患者随机分为温针灸治疗研究组和按揉治疗对照组，每组50例。连续治疗10日后比较分析两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，且无效率明显低于研究组，χ2=6.3529，P=0.0117。结论：急性踝关节扭伤患者应用温针灸治疗的临床应用价值显著。 【关键词】温针灸；急性踝关节扭伤；应用价值 【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0326-01 急性踝关节扭伤属于运动性软组织损伤，是关节韧带损伤中发生率最高的疾病之一，好发于各类军事训练及体育运动。急性踝关节扭伤患者由于踝关节韧带损伤，会发生不同程度的踝关节肿胀以及疼痛，影响正常活动[1]。因此，确诊为急性踝关节扭伤应尽快给予对症治疗，以免受伤韧带发生慢性病变，导致踝关节稳定性降低[2]。本次研究为进一步探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析，现详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在2015年10月—2016年10月期间收治的急性踝关节扭伤患者中，选取100例自愿参与本次研究工作的患者，纳入研究，并随机分为两组。研究组：例数：50例；性别：男性患者34例，女性患者16例；年龄：34岁至78岁之间，平均年龄为（44.30±8.18）岁；患侧：左侧踝关节扭伤26例，右侧踝关节扭伤24例。对照组：例数：50例；性别：男性患者32例，女性患者18例；年龄：33岁至79岁之间，平均年龄为（44.22±8.35）岁；患侧：左侧踝关节扭伤25例，右侧踝关节扭伤25例。两组急性踝关节扭伤患者的一般资料均无差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1一般治疗两组患者收治入院后，立即给予受伤部位制动并抬高患肢；受伤24小时内给予局部冷水浸泡或者冷敷，以减少渗出，同时也达到镇痛止血目的；受伤24小时后，患者出血停止。给予研究组温针灸治疗，给予对照组常规按揉治疗。 1.2.2温针灸治疗（研究组）选取商丘穴、然谷穴、丘墟穴、阳陵泉穴、足临泣穴、申脉穴、照海穴等穴及阿是穴。具体操作：患者取坐位，并将患肢放在凳子上，使足尖保持向上；针刺穴位周围皮肤酒精消毒，使用一次性无菌针灸针刺上述诸穴，得气后选择长为1.5cm 的艾条挂在针炳，开始点燃直至燃尽，重复1次。每日1次，每次治疗时间为30分钟，持续治疗10日[3]。 1.2.3按揉治疗（对照组）选取穴位与研究组相同。具体操作：患者选取适合体位，包括俯卧位、仰卧位、侧卧位；操作者使用拇指按揉上述诸穴，若患者为内翻型则着重选择小腿后外侧按揉，若患者为外翻型则着重选择小腿内侧按揉。按揉过程中需嘱咐患者进行患侧踝关节活动，活动幅度从小到大，力量从弱到强，以患者能够耐受为度。每日1次，每次治疗时间为30分钟，持续治疗10日[4]。 1.3 观察指标 仔细观察两组急性踝关节扭伤患者的临床症状改善情况，比较分析两组治疗效果。 1.4 统计学处理 将收集整理的数据录入统计学软件SPSS19.0进行统计处理，通过χ2检验进行统计分析。 2.结果 2.1 研究组与对照组治疗效果比较 研究组有37例治愈，有10例好转，有3例无效，治疗总有效率为94.00%，无效率为6.00%；对照组有25例治愈，有13例好转，有12例无效，治疗总有效率为76.00%，无效率为24.00%；两组比较，研究组治疗总有效率高于对照组，而无效率低于对照组，χ2=6.3529，P=0.0117。见表。 3.讨论 踝关节扭伤属于临床较常见的骨科疾病。急性踝关节扭伤患者的临床症状表现包括患侧踝关节肿胀、异常疼痛以及活动受限等。踝关节扭伤属于中医学“伤筋”范畴。针灸治疗急性踝关节扭伤的历史悠久，治则为通经活络、消肿止痛。 急性踝关节扭伤属于运动损伤类型之一，且发生率较高。临床结合踝关节扭伤的特点，常采取针灸、推拿、温针灸等治疗方法。相关临床研究指出，针对急性踝关节扭伤患者的临床症状，针灸治疗有助于加速内源性物质阿片肽释放，提高患者全身痛阀，进而有效缓解疼痛。温针灸具体活血化瘀散结的作用。从本次研究结果可知，应用温针灸治疗的研究组有效率明显高于应用按揉治疗的对照组。在踝关节局部选穴实施温针灸治疗，集中热力，使热力直接到达筋伤中心，有助于缩短瘀斑消退时间，达到消肿止痛的目的，能显著提高临床治疗效果[5]。但需注意，在踝关节扭伤的急性期实施温针灸治疗有可能会增加局部渗出，在此期间应视病情采取制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法以减少渗出，急性期过后再进行温针灸治疗。 综上所述，临床结合急性踝关节扭伤患者的疾病特点，应用温针灸治疗可以明显提高其临床治疗效果，值得临床加强推广应用。
踝关节扭伤的常识与治疗：
踝关节扭伤的常识与治疗： 概念： 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。 解剖概要、损伤原因及病理: 踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接，使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带，止于跟骨、距骨和舟骨，能限制足的过度外翻活动。外侧韧带即腓跟韧带和腓距前、后韧带，此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。 临床表现与诊断: 1.外侧韧带损伤: 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 2.内侧韧带损伤: 由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。治疗: 新鲜扭伤首先冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。最好活动时拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然後才整个脚掌着地。 处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，於伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。固定几分钟後（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。 注意检查疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。注意检查内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。注意检查前抽屉试验：一手握住踝关节上端向後推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。注意检查如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包?，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。 如踝部内侧韧带损伤，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位。若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。
消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤180例临床观察
消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤180例临床观察目的：探讨消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法：对180 例急性踝关节扭伤患者采用消肿止痛颗粒治疗。结果：全部病例随防，随防时间1～3个月，平均2.1个月。均无不良反应，治愈率达75.6%。结论：消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤疗效确切，适合推广。 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effects of detumescence and acesodyne particles in the treatment of acute ankle sprain. Methods: One hundred and eighty patients with acute ankle sprain received the treatment of detumescence and acesodyne particles. Results: All the patients were followed up for 1 to 3 months, with an average of 2.1 months. There was no occurrence of adverse reactions and the cure rate was 75.6%. Conclusion: Detumescence and acesodyne particles are effective in the treatment of acute ankle sprain, thereby worthy of promotion. [Key words] Detumescence and acesodyne particles; Acute ankle sprain; Clinical observation; Adverse reaction 踝關节扭伤是临床常见的关节损伤，属中医学“伤筋”范畴，若得不到及时正确治疗，常留下后遗症，严重者可影响日常生活和工作。本院2010年2月～2011年3月采用消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤180例，取得良好效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共180例患者，均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]209：有明确的外伤史，伤后关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，局部压痛明显，关节活动时有剧痛，并有活动受限。X线摄片检查排除骨折。男127例，女53例，年龄分布：13～20岁65例，21～30岁99例，31～40岁16例；平均26.5岁。 1.2 使用方法 伤后24 h 内均给予冰敷和弹力绷带固定患部。冰敷材料制作简单，一般可以塑料袋加入适量水，放入冰霜常规冰冻20～30 min，即成冰水，或者将制成的冰块放入塑料袋加入适量水，冰敷踝关节时注意不可将冰袋直接接触皮肤，皮肤表面用毛巾覆盖，以防造成冻伤，一般6 h 1次，1次20～30 min，弹力绷带固定有很多方法，根据笔者的临床经验，采用“8”字固定方法可以使固定集中于受伤踝关节，稳定性高，且可以保持关节适度的灵活性, 有利于患者的早期功能锻炼。“8”字固定方法：保持患侧小腿与足成直角90°位置上，先用绷带在内外踝外方小腿部缠绕3圈，再绕过前踝在足的中部缠绕成圈, 又绕过前踝在内外踝缠绕成圈, 再绕经前踝在足部反复缠绕, 这样以“8”字型将踝关节捆搏, 包扎在小腿
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察 目的：探析温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝关节骨性关节患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组采用单纯针刺方法治疗，观察组采用温针灸治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：在治疗后，观察组总有效率高于对照组。观察组50例患者总有效率为96.00%，对照组50例患者总有效率为64.00%，结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗临床效果显著，有效缓解患者的疼痛症状，改善了患者的运动功能，值得在临床上推广使用。 标签：温针灸；膝关节；骨性关节炎 随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率逐渐上升，该病多发于中老年人[1]。是指一种以局灶性关节软骨退行性变、骨丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为主要特征，而造成患者膝关节屈伸受限、局部疼痛肿胀、跛行的慢性关节疾病[2]。该病严重影响了患者的生活质量[2]。本文选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝关节骨性关节患者作为本次研究的对象，采用温针灸治疗临床效果显著，有效缓解患者的疼痛症状，改善了患者的运动功能，值得在临床上推广使用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝关节骨性关节患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者。100例膝关节骨性关节患者年龄范围为45～75岁，平均年龄为（61.25±5.28）岁，男性患者58例，女性患者42例，病程7～40个月，平均病程为（24.85±13.77）个月；Lysholm 膝关节功能评分为19～28分，平均（25.13±1.01）分。对照组年龄范围为45～65岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50～75岁。男性患者30例，女性患者20例。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组患者采用温针灸治疗：取穴：选取患侧的内、外膝眼、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里。首先让患者采取仰卧位，然后选用一次性无菌针进行针灸，在穴位采用2%的碘酊消毒后，再采用75%乙醇脱碘。采用28号3寸毫针在内、外膝眼向后内斜刺2.5寸后，取28号2寸毫针在梁丘直刺1存左右，取28号2寸毫针在足三里直刺1.5寸，取28号2寸毫针在阳陵泉、阴陵泉直刺1寸，并采用平补平泻法，在针刺得气30min后，在针柄上插入约2cm长度的艾段，对膝部展开的温针灸。在针灸的同时用小硬纸片在局部穴位遮挡，避免出现灼伤的
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 摘要： 目的：观察温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将80例符合膝关节骨性关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组，各40例。治疗组采用温针灸治疗，对照组采用针刺治疗。两组均治疗20次后比较疗效结果。结果：治疗组临床总有效率为93.84%，对照组临床总有效率为82.24%，两组疗效比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论：温针灸疗法是治疗膝关节骨性关节炎的有效疗法，值得在临床推广。 关键词：温针灸；针刺疗法；骨性关节炎；膝关节 【中图分类号】 R298.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0174-02 膝关节骨性关节炎是指软骨退行性病变，继发骨质增生为主，导致关节破坏、畸形影响膝关节功能的一种慢性退行性骨关节病。有临床流行病学调查[1]指出，超过55岁的人群中，膝关节在放射学上骨关节改变者达68%。临床上以慢性膝关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限为主要表现。该病严重影响了老年人的生活质量。笔者于2011年9月～2014年
4月运用温针灸疗法治疗该病，并与常规针配合推拿牵引进行对照观察，取得较满意效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料： 患者来源于2011年9月～2013年4月黑龙江中医药大学附属第二医院，收治的符合膝关节骨性关节炎诊断标准病人。80例患者中右膝发病35例，左膝发病29例，双膝发病16例。X线片示膝关节间隙狭窄16例，髁间隆突变尖变大40例，关节边缘有骨刺形成者24例，。按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组40例，男21例，女19例；年龄56～85岁，平均69.5岁；病程最短20天，最长8年，平均23个月。对照组40例，男17例，女23例；年龄55～84岁，平均71岁；病程最短1个月，最长7年，平均21个月。两组患者性别、病程、病情等资料经统计学分析差异无显著性（P>0.05），两组具有可比性。 1.2 诊断标准： 根据美国风湿病学会（ARA）于1986年推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准[2]制订：①1个月来大多数时间有膝痛； ②X线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；③符合骨性关节炎的关节液检查（透明，黏性，红细胞<2×109/L）；④年龄≥40岁（不能检查关节液者）；⑤晨僵≤30min；⑥关节活动时有骨摩擦音或髌骨研磨征阳性。满足①+②或①+③+⑤+⑥，
踝关节扭伤的急性处理
一、踝关节及其辅助结构： 1.踝关节的骨性联结：由胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝的 关节面与距骨上关节面构成屈戌关节。距骨的上关节面前宽 后窄，足勾起来的时候踝关节比较稳固，足勾起来的时候踝 关节可以做轻度的左右运动，稳固性较差。内外踝在高度 上，内踝高于外踝，使脚比较容易内翻。 2.踝关节的辅助结构： （1）、内侧韧带：强韧的三角韧带，限制足过度的外翻。 （2）、外侧韧带：较薄弱，防止小腿移位和限制足过度的内翻。 二、踝关节扭伤的原因： 1.思想上：不够重视。剧烈运动前不做热身运动，在运动中比 谁跳的高跳的远，一味的竞技，而忽视了因此而造成的损 伤。 2.场地器材：清理场地，着运动装备。打篮球踢足球时看场地 中有塑料瓶盖及其他杂物，清除出场地。不吐痰，在看到有 人吐痰加以制止，打篮球时，穿高帮鞋在防止脚的内外翻上 起到一定的保护作用。 3.技术技能：运动中要讲究正确的姿势，不要用力过猛，防止 脚掌内外翻，注意在脚落地时整个脚掌平着落地。当感觉脚 着地的姿势贴别是踝关节处于内外翻的位相时，整个身体蜷 缩倒地，必要的时候顺势向前翻滚。
4.踝关节本身：踝关节周围韧带肌肉的锻炼。增强踝关节的稳 定性，可以练习负重。 三、踝关节扭伤的急处理： 1、踝关节扭伤最初的处理方法就是制动，不要抬起腿使踝关节环绕，或者用手搬动脚晃来晃去，以此来检查踝关节的受伤情况。这样会造成更多环绕关节的毛细血管破裂，使肿胀加剧，不利于后期的康复治疗。 2、接下来让同学搀扶着就近找有凉水的地方，调节水流速度，不要太快太猛，将脚置于水流下先冲肿胀处。不间断冲洗脚踝部位持续十五分钟左右，间隔六小时后再冲一次。这样可以收缩血管，消肿止痛，减少组织损伤。 3、24小时之后需要热敷。身体平躺，用热毛巾包住扭伤部位进行热敷。每当毛巾变凉进行下一个，持续20分钟，间隔六小时后再敷一次。这样使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快被吸收，减少患处疼痛。 电脑的正确使用姿势： 电脑是一个时代的产物，它的应用已渗透到社会的各个领域，正在改变着人们的工作、学习和生活的方式，电脑在人们的不知中起着不可替代的重要作用，但是，操作电脑时的一些不正确的姿势已成为伏案工作者腰背部疼痛的一个常见原因。提醒大家，其实只要我们采取一些简单的措施，就可以减少这种危险的发生。 随着电脑使用者的增多，电脑和健康的问题已引起人们的关注。
跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的临床研究
跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的临床研究 发表时间：2016-03-02T09:21:10.320Z 来源：《航空军医》2015年19期作者：艾浩镇1 吴秋敏1 杨凤云2 王力2 [导读] 湘潭市中心医院SICU 经皮扩张气管切开术是一中新型的气管切开术，具有保持呼吸道畅通，减少和预防肺部感染的作用[1]。 1江西中医药大学南昌 330004；2江西中医药大学附属医院南昌 330006 【摘要】目的：观察分析跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的疗效，并对比扶他林软膏。方法：收集100例踝关节受急性扭伤的患者，按随机数字法分成2组。外用药物两周，最终符合纳入标准且获得统计分析的病例中，实验组42例，对照组44例。比较二者对疼痛、压痛、淤青、肿胀、功能活动的影响。结果：两组治疗前后临床表现、总疗效比较有统计学差异（P<0.05），两组总疗效比较无统计学意义（P>0.05），但跌打外敷散消肿退淤作用强，尤其适用重度损伤，而扶他林软膏止痛作用强，尤其适用中度损伤。结论：相比扶他林软膏，跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤方面有独特的疗效，值得进一步推广使用。【关键词】跌打外敷散；扶他林软膏：踝关节扭伤；研究 踝关节扭伤是指在致伤因素作用下，关节向一侧活动超出其正常范围，引起关节周围软组织发生撕裂伤【1】。目前治疗本病除推拿理筋手法、内服中药外，临床上以外敷“活血化瘀，消肿止痛”膏药为主。跌打外敷散是我院老一辈专家的经验方“临床应用多年”疗效显著。为了进一步观察疗效，我们进行了其与目前西药中运用最广的扶他林软膏作对比研究。现报告如下1．临床资料 1.1 病例选择 选取2014年8月-2015年7月江西省中医院骨伤科门诊急性闭合性踝关节扭伤患者100例，随机分成两组，各50例。其中男性63例，女性37例。年龄14～53岁，平均年龄29.5岁，均在伤后2天内看病就诊，平均1/4天。2组病例一般情况对比无统计学意义（P > 0.05），可进行可行性比较。 1.2 诊断标准 参照1994年国家中医药管理局出版的《中医病证诊断疗效标准》【2】 2.治疗方法： 治疗组（跌打外敷散组）：由法半夏、天南星（生）、生草乌、生川乌、当归、细辛、黄芩、红花、大血藤等组成（由我院制剂室统一制备），外敷患处，1次/天，治疗两周后观察疗效。 对照组（扶他林软膏组）：主要由双氯酚酸二乙胺组成（由北京诺华制药公司生产，国药准字号：H19990291），适量外涂于患处，（3-4）次/天，治疗两周后观察疗效。 注：在治疗期间不使用其他药物治疗本病，如疗程没有结束就有患者出现治愈，可提前停止用药，作为显效病例进行统计分析。 3.观察项目 参照新药临床研究指导原则观察以下项目【3】： 4.统计学处理 运用SPSS17.0版软件。用x±s表示测量数据资料进行分析，采用t检验，计数资料采用X2的测试数据，与Ridit分析排名数据。将局部疼痛，压痛，青紫，肿胀，运动受限综合量化评分，计算出百分比疗效=（治疗前总指数- 治疗后总指数）/治疗前总指数×100％；疗效标准：无效≤30％，改善31％至50％，有效51％至79％，有效≥80％。对比分析“跌打外敷散”和扶他林药膏的疗效与安全性。 5.结果 治疗2周后，最终实验组42例，对照组44例符合纳入标准，获得统计分析。 5.1 治疗前后损伤指数变化比较见表1
急性踝关节扭伤怎么治
急性踝关节扭伤怎么治 发表时间：2019-09-17T11:39:51.353Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第7期作者：向云川[导读] 急性踝关节扭伤一旦发生，患者是非常痛苦的，但同时踝关节扭伤对于一些上了年纪的人来说，是所有疾病当中最为担心，且最容易发生的一种常见性伤病，因为在生活中可能在不经意间就会发生。向云川 四川省射洪县人民医院 629200 急性踝关节扭伤一旦发生，患者是非常痛苦的，但同时踝关节扭伤对于一些上了年纪的人来说，是所有疾病当中最为担心，且最容易发生的一种常见性伤病，因为在生活中可能在不经意间就会发生。当我们运动幅度过大或者速率过快，急启急停的过程中，就很容易因为过度拉伤而导致人体的韧带受损，这也就导致了踝关节扭伤的发生。同时踝关节扭伤通常分为两个阶段，一是急性期，二是恢复期。在这两个不同时期的治疗方法也是不相同的，下面我给大家简要的说一下处于不同时期的踝关节扭伤，病人到底该如何对病情进行有效治疗，以免加重病情，增加不必要的痛苦。 我们都知道，踝关节的稳定性主要取决于我们自身的骨骼结构与骨骼之间连接的韧带，当我们在运动过程中，我们体内的骨与骨之间是通过不停的相对移动来完成一个完整的运动循环，而在这当中韧带就起到了至关重要的作用，所以在日常生活中，保证我们的踝关节健康是非常重要的，下面带大家了解一下急性踝关节扭伤在不同时期的症状与治疗方法： 一、踝关节扭伤急性期的有效治疗 通常踝关节扭伤会引起病人的疼痛感，疼痛的位置常见于腓骨下方的踝关节外侧，伴随疼痛感随之而来的便是大面积的肿胀，在尝试运动的过程走会发现疼痛感加重。 首先，所谓的踝关节扭伤急性期，往往是指在受伤开始后的四十八小时以内，在这个时期通常疼痛感会比较严重，病人不宜再做运动，应当找就近位置去休息，移动过程中，应由人搀扶或者架拐杖缓慢行走，避免受伤的部位着地受力，减少对其造成二次伤害，导致病情加重。 其次，由于受伤部位的内部发生排异反应，往往会在受伤位置产生局部的组织水肿，严重的会造成大面积肿胀，疼痛感加强，此时应当用毛巾包裹冰块进行冰敷消肿，找不到冰块的时候也可以将毛巾浸湿在冷水当中，然后敷在受伤的部位，也能起到缓解肿胀的作用。在条件允许的情况下，可以自制冰袋，内部装有适量的冷水以及少量的冰块，制成冰水混合物敷在受伤处，不仅可以缓解疼痛，还可以快速拟制水肿情况的发生，同时将受伤的部位抬到略高于心脏的位置，加快静脉血回流，也可以减轻肿胀速度，促进身体恢复。 最后，在急性期也可以运用中医的手段，用针灸的方式舒筋活血，减轻病情，具体需要针刺受伤部位远端的交经刺即同名手足经左右交叉选穴，边针刺相关穴位，刺络放血，边轻微活动，有利于尽早恢复正常。 二、踝关节扭伤恢复期的有效治疗 关节扭伤恢复期则是指受伤四十八小时之后至伤势完全好转之前这段时间，在此时期的病人通常疼痛感会逐渐减轻，但是一旦受到外界因素刺激，或者运动过程中让受伤部位再次吃力之后会有疼痛感加重的感觉。 在这个时期的病人不宜做过多的运动，适宜静养，在3周左右的时间开始逐步恢复，先从身体的其他部位运动开始，不需要扭转关节，只需要做一些轻微的活动即可。在期间可以口服一些舒筋活血，治疗跌打扭伤的口服药，外部受伤部位喷一些治疗关节扭伤的喷雾剂。 同时，在此期间也可以运用一些中医的方法，比如说，可以选择针灸、艾灸或者拔火罐的相关治疗方法，这些都有助于病情的好转。如果遇到病情严重的踝关节扭伤病人，且此人对于运动要求有很高的需求，需要到正规的医院去检查。可以进行磁共振成像仪器专业检查，确定伤势的程度，决定是否有必要进行相关专业手术治疗。 最后，有一些注意事项大家要了解一下，平时在出门前一定要选择适合自己双脚的鞋子，绑好鞋带，以免意外的发生，同时在饮食上，要注意尽量以清淡为主，因为在恢复期间，受伤部位仍然是处于经络不通，气血运行不通畅的阶段，所以不要进食辛辣、刺激的食物，因为这有可能导致受伤位置局部淤血，而且很难散去，可能会造成肿痛情况加重。如果遇到疼痛剧烈时，可以适当冰敷，同时要保持心情愉悦，不要过于焦躁
体育运动中踝关节扭伤的防治
文章编号:1006-3110(2007)06-1854-02 体育运动中踝关节扭伤的防治 刘 艳 摘要: 目的 探讨在体育运动中发生踝关节扭伤的治疗方法及相应的预防措施。 方法 选取广西区田径队60例踝关节扭伤患者,随机分为治疗组和对照组。二组患者均先采用手法治疗,治疗组加用中药外敷,对照组采用云南白药外喷,均以3d为1个疗程,连续用药3个疗程,对二组患者患肢的踝关节疼痛、肿胀程度、活动度、步行能力及受伤部位功能恢复情况进行综合评定。 结果 二组患者在治疗1~3个疗程后,均有明显好转;治疗组治疗第1、2、3个疗程后,痊愈率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗第1、2个疗程后,总有效率均显著高于对照组(P<0.05),第3个疗程后,二组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用手法结合中药外敷治疗踝关节扭伤,恢复快、疗效满意,同时应加强预防措施,尽量减少运动损伤。 关键词: 踝关节扭伤;治疗;预防 中图分类号:R873 文献标识码:A Prevention and Treatment of Exercise-induced Ankle Sprain LI U Yan(Guangxi Research Institute of Sports Science,Nan ning530031,Guangxi,China) Abstract: Objective To discuss the treatment and prevention measures for ankle s prain in athletics. Methods Sixty ankle sprain patients selected from Guangxi R egional Track and Field Team were randomly di vided into the treatm ent group and the control group.Both groups were recei ved m anual pr actices fi rst,then the treatment group received topical TCM m edicine,and the contr ol gr oup received Yunnan Bai yao spray.Three days treatm ent was regarded as1therapeuti c course for both groups and the treatment peri od lasted for3successive therapeutic courses.C om prehensi ve ass essm ent of ankle pain,swelli ng,activi ty extent,walking abil ity,and functional recover y of inj u r ed parts was conducted in these pati ents. Results After the3-course treatment,the pati ents i n both groups were much im proved.The cure rate of the treatm ent group was signifi cantly hi gher than that of the control group(P<0.05)after the first,second,and third courses.The total ef ficiency of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P<0.05)after the first and second courses,whil e there was no significant di fference between the2groups(P>0.05)after the thir d course. C onclusions C om binati on treatment of traditional Chinese medicine and manual pr actices on topical ankle sprain has quicker recovery and satisfactory therapeuti c effect.Meanwhile,strengthening preventive m easures and reduci ng athleti c injury are al s o im portant. Key words: Ankle sprain;Treatment;Prevention 踝关节扭伤是运动损伤的常见病,在关节韧带损伤中占第一位,可发生于任何年龄,多发于青壮年,损伤带来的痛苦非常大,影响了运动员的正常训练和生活。踝关节扭伤的原因及治疗方法很多,我们采用手法结合中药外敷治疗踝关节扭伤,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择广西区田径队1998-2001年的踝关节扭伤的田径运动员60例,均符合踝关节扭伤诊断标准,不伴有踝部骨折,X线检查未见骨质异常;其中男17例,女43例;年龄14~25岁,平均20岁;均为单踝扭伤,其中左踝19例,右踝41例;内翻损伤52例,外翻损伤8例;病程1h~10d;损伤类型为单纯韧带损伤;临床表现局部疼痛、活动受限、有踝关节外侧局部肿胀或者皮下瘀血,内翻功能障碍。将患者分为治疗组30例和对照组30例,二组患者性别、年龄、病程等一般情况经检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 作者单位:广西壮族自治区体育科学研究所(广西 南宁 530031) 作者简介:刘艳(1958-),女,本科学历,副研究员,研究方向:运动医学。1.2 治疗及方法 所有患者取坐位、侧卧或仰卧位。用正骨水或万花油在患侧踝部施以点、揉、按等手法,用手大拇指由患者脚背至外踝向小腿做推摩,手法由轻到重,以患者自觉酸胀为度。再点按风市、足三里、太溪、昆仑、丘墟、绝骨、解溪、太冲等穴,以通经络之气。一手握着患者小腿的下端,另一手握足跖部,根据内翻位或外翻位损伤,在对抗牵引下行背伸、跖屈、内外翻,使患足做被动绕环运动3~5次,有时可以听到跗骨错缝及肌腱韧带弹响复原声音。每日1次。 对照组:将云南白药气雾剂直接喷于患肢,每天喷涂1次。 治疗组:红藤200g、麻骨风200g、九节枫200g、藤当归200g、藤杜仲60g、金樱根60g、海桐皮120g、勾藤120g,用5 kg高度的桂林三花酒浸泡2~3个月,用药酒外擦并热敷患处,如有肿胀敷后用弹力绷带适度固定,每天2~3次。 两组均以3d为1疗程,连续用药3个疗程。 1.3 观察指标及疗效评定标准 以治疗前与治疗后踝关节疼痛(包括自觉疼痛和压痛)、肿胀程度及活动度、步行能力作为观察指标,详细记录每个患者治疗前后的情况并进行打分[2]:(1)疼痛。0分:患肢无疼痛;1分:患肢轻度疼痛;2分:患
温针灸治疗膝关节骨性关节炎
温针灸治疗膝关节骨性关节炎 摘要】目的：探讨对膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗的效果。方法：选 取院内2016年9月至2017年11月期间收治的膝关节骨性关节炎患者72例为观 察目标，按照患者入院顺序进行随机分组，对照组36例给予玻璃酸钠关节腔内 注射联合中医推拿治疗，研究组36例在此基础上实施温针灸治疗，就两组患者 膝关节功能及疼痛情况、治疗效果等进行评价对比。结果：治疗后两组患者膝关 节功能及疼痛情况均显著改善，研究组LKSS评分显著高于对照组（P＜0.05），VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），且研究组治疗有效率达100％，显著高于 对照组（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者在常规治疗的基础上，联合温针灸治疗能够显著提高临床疗效，在相同治疗时间内，显著提高膝关节功能，改 善临床症状。 【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；玻璃酸钠；中医推拿 膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退化、新骨形成为特征的慢性病症[1]，多因局限性、 进行性软骨破坏及关节边缘骨赘形成所致。临床主要以膝关节肿胀疼痛甚至畸形为主要表现，本病的发展及进行性发展对患者生存质量的负面影响较大，临床治疗以解除症状、改善关节 功能为主，玻璃酸钠关节腔内注射、中医推拿是较常见的治疗方式，本次研究在此基础上联 合温针灸治疗，临床疗效较为显著，现做如下报告。 1 资料与方法 1.1、一般资料 选取院内2016年9月至2017年11月期间收治的膝关节骨性关节炎患者72例为观察目标，男43例，女29例，年龄42~68岁，平均（52±2.04）岁，病程4~31个月，平均（17.29±4.30）个月，均符合《膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版）》相关诊断标准[2]，按照患者入院 顺序随机分为研究组及对照组各36例，两组患者临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。纳 入标准：治疗依从性高者；未合并血液系统疾病者；未合并严重器质性疾病者；认知功能正 常能够自主完成功能评定者。 1.2、方法：对照组患者仰卧屈膝行患侧膝关节消毒穿刺，吸尽关节积液后注入玻璃酸钠 注射液，每周注射一次，注射完毕后用无菌敷料包扎24h左右，同时帮助患者适量活动膝关节。患者取卧位，治疗医师为患者进行患肢的放松按摩，辅以足三里、阳陵泉、委中、承山、梁丘等腧穴的按压。研究组在此基础上联合温针灸治疗，主穴：髌中（内外膝眼连线的中点）、膝眼、阳陵泉、血海、足三里、梁丘等，选用合适的毫针行针刺治疗，髌中直刺，向 委中方向缓慢进针至2寸深左右，捻转提插后留针。内、外膝眼直刺入1.5-2寸左右，捻转 得气。其余四穴向膝眼方向进针，用导气法，使针感尽量放射至膝盖。髌中或膝眼穴加用温针，以1寸长之纯艾段，插于针柄上自下方点燃，燃尽更换，一般2至3壮。留针20-30分钟。疼痛明显者，可在血海和梁丘穴加拔罐15分钟，以出现紫黑色瘀斑为度。 1.3、观察指标 1.3.1、膝关节功能[3]：对所有患者治疗前后实施膝关节功能评定，采用Lysholm膝关节 康复量表（LKSS）评分，分值范围0~100分，分值与膝关节功能呈正相关。 1.3.2、疼痛情况：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对所有患者治疗前后的疼痛情况进行评分。 1.3.3、治疗效果[4]：治愈：关节炎相关症状消失，关节功能恢复正常，随访期间无复发；显效：膝关节功能显著改善，疼痛症状显著缓解；有效：膝关节功能有所改善，疼痛有所缓解；无效：疼痛症状及膝关节功能无改善。 1.4、统计学分析：本次研究相关数据采用SPSS20.0软件进行处理，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用?2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。