内科复习题
心力衰竭
心功能不全的病理生理有哪些变化？
答：（一）代偿机制：当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体产生代偿机制。1.Frank-Starling机制：即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心舒张末期容积增加，从而增加心排血量。2.心肌肥厚3。神经体液代偿机制（二）心力衰竭时各种体液因子的改变：心钠肽、脑钠肽、精氨酸加压素、内皮素的增加。（三）舒张功能不全（四）心肌损害和心室重塑。
心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别诊断？
答：前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发病时必须坐起，重症者肺部有干性湿罗音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定血浆BNP（脑钠肽）水平对鉴别有重要参考价值。
如何诊断心功能不全？
答：首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等症状也是重要依据。
洋地黄类药物治疗心衰的机制有？
答：①正性肌力作用：洋地黄主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na﹢—K﹢ATP酶，是细胞内Ca2+浓度升高而使心肌收缩能力增强。而细胞K ﹢浓度降低，成为洋地黄中毒的重要原因。
②电生理作用：一般治疗剂量下，洋地黄可抑制心脏传导系统，对房室交界处抑制最为明显。
大剂量时提高心房、交界区及心室的自律性，血钾过低时，更易发生各种快速性心律失常。
③对迷走神经有兴奋作用。但不足以取代β受体阻滞剂。
如何选择β受体阻滞剂治疗心衰？
答：美托洛尔、比索洛尔等选择性阻滞β1受体无血管扩张作用；卡维地洛作为新的有选择性并有血管扩张作用的β受体阻滞剂，用于心力衰竭的治疗，可显著降低死亡率。应待心衰情况稳定已无液体潴留后，从小量开始，美托洛尔12.5mg/d、比索洛尔1.25mg/d、卡维地洛6.25mg/d，逐渐增加剂量。禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞。
如何选择利尿剂处理心功能不全？
答：噻嗪类利尿剂，为中效利尿剂，轻度心力衰竭时可首选此药。袢利尿剂，以呋塞米（速尿）为代表，为强效利尿剂，需注意补钾。保钾利尿剂，螺内酯等，与排钾利尿剂联用。
ACEI治疗心衰的机制，适应症和禁忌症？
答：机制：①抑制肾素血管紧张素系统达到扩张血管，抑制交感神经兴奋的作用，延缓心室重塑②抑制缓激肽的降解可使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，同时亦有抗组织增生的作用。
适应症：重度心力衰竭，心功能尚处于代偿期给予干预治疗。
禁忌症：无尿性肾衰竭、妊娠哺乳期妇女、对ACEI药物过敏者禁用。双侧肾动脉狭窄、血肌酐水平明显增高、高血钾及低血压者不宜用。急性左心功能不全应如何抢救？
答：1.患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流2.高流量吸氧3.镇静4.利尿5.血管扩张剂6.正性肌力药7.洋地黄类药物：静脉8.机械辅助
高血压
中国高血压联盟指定的血压判别标准是？
答：正常：收＜120，舒＜80；正常高值：收120~139，舒80~89；高血压1级（轻度）收140~159，舒90~99；2级（中度）收160~179，舒100~109；3级（重度）收≥180，舒≥110。单纯收缩期高血压收≥140 舒＜90。
常见的继发性高血压有哪几种？各有什么临床特点？
答：①肾实质性高血压（蛋白尿、血尿和贫血，肾小球滤过功能减退，肌酐清除率下降）②肾血管性高血压（上腹部或背部肋脊角闻及血管杂音）③原发性醛固酮增多症（肌无力、周期性麻痹、低血钾高血钠）④嗜铬细胞瘤（阵发性血压过高伴心动过速，头痛、出汗、面色苍白）⑤皮质醇增多症（向心性肥胖）⑥主动脉缩窄（上臂血压增高而下肢血压不高或降低）
如何诊断原发性高血压？
答：未使用降压药的情况下，两次或两次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。安静休息坐位是上臂肱动脉部位血压。
原发性高血压的治疗原则（包括非药物治疗）？常用降压药有哪几类？
答：1.改善生活行为①减轻体重②减少钠盐摄入③补充钙和钾盐④减少脂肪摄入⑤戒烟，限制饮酒⑥增加运动2.降压药物治疗对象：高血压2级或以上患者，伴有糖尿病，或已有心、脑、肾靶器官细胞损害和并发症患者，血压持续升高患者。3.血压控制目标值：至少＜140/90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病患者＜130/90，老年收缩压140~150舒张压＜90，＞65~70.4.多重心血管危险因素协同控制。
降压药物五大类：利尿剂；β受体阻滞剂；钙通道阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。
高血压急症如何处理？
答：1.迅速降低血压2.控制性降压3.合理选择降压药4.避免使用的药物。
动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
胸痛如何鉴别诊断？
答：
心绞痛如何诊断与分型？
答：根据发作的特点和体征，含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病危险因素。除去其他原因所致的心绞痛即可诊断。分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
急性心脏梗死如何诊断？
答：①心肌坏死标志物升高2倍②ECG有明显的动态演变③新出现的完全传导阻滞④新出现病理性Q波⑤影像学有明显的心肌缺血⑥病理检查提示局限心肌坏死。
急性心脏梗死的处理原则有哪些？
答：挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常，泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能渡过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
急性心脏梗死的处理措施？
答：（一）一般治疗：休息，监测，吸氧，护理。（二）解除疼痛（三）再灌注心肌：介入疗法，溶栓疗法。（四）消除心律失常（五）控制休克（六）治疗心力衰竭（七）其他治疗（八）恢复期处理（九）并发症处理（十）右心室心肌梗死处理（十一）非ST段抬高性心肌梗死处理。
溶栓治疗的指征、禁忌症和疗效判断？
答：指征：①两个或两个以上相邻导联ST段抬高②ST段明显抬高的75岁以上患者，经权衡利弊仍可考虑③ST段抬高性MI患者，患病时间达12~24小时，仍有进行性缺血性胸痛。
禁忌症：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件②颅内肿瘤③近期（2~4周）有活动性内脏出血④未排除主动脉夹层⑤高血压⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已有出血倾向⑦近期有创伤史⑧近期有外科大手术⑨近期曾在不能压迫部位的大血管行穿刺术。
疗效判断：根据冠状动脉造影直接判断或：①心电图抬高的ST段于2小时内回降50%；②胸痛2小时内基本消失③2小时内出线再灌注心律失常④血清CK-MB酶峰值提前出现（14h以内）
冠心病的二级预防包括哪些？
答：ABCDE为符号的5个方面：A.抗血小板聚集，抗心绞痛治疗B.预防心律失常，控制好血压C.控制血脂水平，戒烟D.控制饮食，治疗糖尿病E.普及有关冠心病的教育，鼓励有计划、适当的体育锻炼。
心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄如何引起右心功能不全？
答：由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高，肺动脉压力增高。即可引起右心功能不全。
主动脉关闭不全引起周围血管征的病生？
主动脉狭窄与肥厚型梗阻性心肌病的临床鉴别要点？
答：后者有收缩期二尖瓣前叶前移，致左心室流出道梗阻，产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导，有快速上升的重搏脉。
如何诊断和处理二尖瓣病变？
答：二尖瓣狭窄：尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，即可诊断，超声心动图确诊。治疗：一般治疗：抗风湿治疗；并发症的处理；介入和手术治疗。
二尖瓣关闭不全：急性突发呼吸困难，心尖出现收缩期杂音，X线心影不大而肺淤血明显和有病因可寻者。慢性者，心尖区有典型杂音版左心房室增大，确诊有赖超声心动图。治疗：内科治疗和外科治疗。
如何诊断和处理主动脉瓣病变？
答：主动脉狭窄：典型主动脉狭窄杂音，确诊有赖超声心动图。主动脉关闭不全：典型的关闭不全舒张期杂音伴周围血管征，急性重度早期出现左心室衰竭，X线心影正常肺淤血明显，超声心动图确诊。治疗：内科治疗：预防感染性心内膜炎，抗心律失常药；外科治疗：人工瓣膜置换术。
心肌疾病
.心肌病分类
答：扩张型心肌病DCM、肥厚性心肌病HCM、限制型心肌病PCM及致心律失常型右室心肌病ARVD。
扩张型心肌病与肥厚型心肌病的区别
答：扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，收缩功能障碍，伴或不伴有充血性心力衰竭。
肥厚性心肌病是以左心室（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态。ECG出现病理性Q波一定是MI吗？（不是）
所有心绞痛表现都是冠心病吗？（不是）
今后要注意冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺心病等的鉴别（若什么都不是就可能是扩张型心肌病）
心包疾病
急性心包炎有哪些常见病因类型和临床特征
答：病因类型：1.急性非特异性2.感染：病毒细菌等3.肿瘤4.自身免疫：风湿热等5.代谢疾病：尿毒症6.物理因素7.邻近器官疾病
临床特征：纤维蛋白性心包炎（心前区疼痛，心包摩擦音）渗出性心包炎（呼吸困难，心脏叩诊浊音界向两侧增大，心尖搏动弱，心音低远）心脏压塞（心包积液可引起，出现明显心动过速、血压下降等）
急性心包炎的诊断方法和治疗原则
答：根据临床表现、X线、心电图及超声心动图作出诊断。
其治疗取决于病因，各种心包炎如出现压赛综合征，均应行心包穿刺排液以缓解症状。
缩窄性心包炎的体征和心包积液体征有何不同？
答：缩窄性心包炎体征：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。
心包积液体征（Ewart征）：左肩胛骨下浊音、左肺受压迫引起支气管呼吸音。
缩窄性心包炎的诊断方法和治疗原则
答：根据临床表现和实验室检查诊断。治疗：早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术，并在术后继续用药一年。
缩窄性心包炎如何鉴别诊断？
答：临床上常与肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血液动力学改变与本病很相似，必要时通过心内膜心肌活检来诊断。
奇脉是如何形成的，如何进行鉴别诊断？
答：是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。
消化系统疾病
消化系统的特殊检查（有）？
胃病是一种疾病吗？（不是，只是一种概念）消化不好就是胃病？（是胃病的一种，但不是胃病）
肠胃不好是什么病？
慢性肠炎是什么。慢性腹泻？（慢性肠炎并不是腹泻，一定有病理学报告的）
上腹痛首先就考虑胃病？（心口痛队病人而言是胸窝处即胃部痛，上腹痛并不单纯考虑胃病）
GERD、NERD、RE、Barrett食管的概念。
答：胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。
有相当部分胃食管反流患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称非糜烂性反流病（NERD）。Barrett食管：表现为正常呈现均匀粉红带灰白的食管粘膜出现的胃粘膜的橘红色，可分布为环形、舌型或岛状，为食管腺癌的癌前病变。
引起LES压降低的因素？
答：某些激素、食物、药物等。腹内压增高及胃内压增高均可引起LES压相对降低。
胃炎
急慢性胃炎确诊的主要依据？（胃镜）
答：内镜可见胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂等一过性病变。
慢性胃炎（A型）血清学检查有何特点？
答：胃体胃炎：血清胃泌素G17水平显著升高、胃蛋白酶原I和（或）胃蛋白酶原I/II比值下降。
慢性胃炎（B型）实验室检查有何特点？
答：胃窦胃炎：血清胃泌素G17水平下降、胃蛋白酶原I和（或）胃蛋白酶原I/II比值正常。
消化性溃疡
胃酸和胃蛋白酶在十二指肠溃疡致病中的作用，DU和GU发病机制有何异同？H.Pylori在本病致病中的地位?
答：消化道溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对粘膜自身消化所致。
幽门螺杆菌是消化道溃疡最主要的病因。
非甾体抗炎药引起的溃疡GU较DU多见。
DU多发生于球部，前壁较常见；GU多发生于胃角和胃窦小弯。
PU的主要临床表现和特点？
答：主要临床表现：上腹痛，出血穿孔等并发症。
临床特点：慢性过程；周期性发作；疼痛具有节律性。
PU的主要诊断方法
答：胃镜检查确诊；X线钡餐发现龛影有确诊价值；幽门螺杆菌检测；胃液分析和血清胃泌素的测定。
PU常见的并发症，其中最多见的是哪一种，如何诊断和处理？
答：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。最常见的是出血。
根据呕血、便血、失血性周围循环衰竭的临床表现，呕吐物或黑粪隐血测验为阳性，血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降的实验室证据。处理：补充血容量、止血治疗、病因治疗。
PU治疗原则
答：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防止并发症。
目前临床常用的抑酸制剂和胃黏膜保护剂有哪些？
答：抑酸制剂：H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑。
胃粘膜保护剂：硫糖铝、枸橼酸铋钾。
肠结核和结核性腹膜炎
试述肠结核、临床表现和诊断依据
答：临床表现：腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状和肠外结核表现（发热盗汗）。
诊断依据：①中年患者有肠外结核，主要为肺结核②临床表现有腹痛、腹泻便秘、腹部肿块、发热盗汗等③X线小肠钡剂发现跳跃征、溃疡、肠管变形、肠腔狭窄等征象。④结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症、息肉或肠腔狭窄。⑤结核菌素PPD试验呈强阳性。
结核性腹膜炎的诊断要点有？
答：①中年患者有结核病史②长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水。③腹水为渗出液性质④X线钡餐检查发现肠粘连等征象⑤PPD试验强阳性。
结核性腹膜炎的腹水实验检查有何特点？
答：为草绿色渗出液，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×106/L，以淋巴细胞为主。
右下腹包快排便习惯改变除肠结核外还应考虑哪些疾病？
答：肠结核、腹部肿瘤、克罗恩病。
炎症性肠病（IBD）
什么是IBD？
答：专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）
UC和CD的临床表现有何不同？
答：UC：腹泻、粘液脓血便、腹痛
CD：腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成
IBD的诊断依据和治疗原则
答：根据临床表现和实验室检查。
治疗原则：控制急性发作，维持缓解，减少复发，防止并发症。
WTO对CD的诊断标准
答：临床表现：全壁性炎症病变（腹块），裂沟、瘘管，肛门部病变；X线：非连续性或节段性病变，铺路石样或纵行溃疡，全壁性炎症病变（狭窄），裂沟、瘘管；内镜：非连续性或节段性病变，铺路石样或纵行溃疡，全壁性炎症病变（狭窄）；活检：非干酪性肉芽肿，肛门部病变；切除标本：非连续性或节段性病变，铺路石样或纵行溃疡，全壁性炎症病变，非干酪性肉芽肿，裂沟、瘘管，肛门部病变。
UC的临床有哪些？
答：临床表现：（一）消化系统表现腹泻和粘液脓血便、腹痛（二）全身表现低至中度发热，消瘦，贫血，水电解质平衡紊乱（三）肠外表现外周关节炎、结节性红斑等。
临床用药：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。
功能性胃肠病
概念：是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合症。
FD（功能性消化不良）的主要临床症状和临床分型
答：上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一或多种，可同时存在食欲不振、恶心、呕吐。
分为：①上腹痛综合症②餐后不适综合征。
IBS（肠易激综合征）的概念和诊断标准
答：概念：是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。
诊断标准：（1）病程半年以上且近3个月以来持续存在腹部不适或腹痛，并伴有一下特点至少两项①症状在排便后改善②症状发生伴排便次数改变③症状发生伴粪便性状改变。
（2）以下症状不是诊断必备，但越多越支持诊断①排便频率异常②粪便性状异常③粪便排出过程异常④粘液便⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。（3）缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。
慢性腹泻
慢性腹泻的概念：腹泻指排便次数增多（＞3次/日），粪便量增加（＞200g/d），便质稀薄（含水量＞85%），腹泻超过3~6周反复发作，即为慢性腹泻。
慢性腹泻的临床类型及其腹泻特点
答：渗透性腹泻：①禁食48小时后症状显著减轻②粪便渗透压扩大
分泌性腹泻：①每日大便量超过1L②大便为水样，无脓血③血浆-粪质渗透压＜50mmol/L H2O ④粪便的PH多为中性或碱性⑤禁食48小时后腹泻仍存在。
渗出性腹泻：粪便含有渗出液和血
胃肠动力失常：粪便不带渗出物，伴有肠鸣音亢进。
大小肠慢性腹泻的鉴别要点
答：腹痛：小（脐周）大（下腹或左下腹）；粪便：小（量多，稀薄，可含脂肪，粘液少，臭）大（量少，肉眼可见脓、血，有黏液）；大便次数：小（2~10次/天）大（更多）里急后重：小（无）大（有）；体重减轻：小（常见）大（少见）。
肝硬化HC
引起HC的常见病因有？
答：①病毒性肝炎②慢性酒精中毒③非酒精性脂肪性肝炎④胆汁淤积⑤肝静脉回流受阻⑥遗传代谢性疾病⑦工业毒物或药物⑧自身免疫性肝炎⑨血吸虫病⑩隐源性肝硬化。
何谓肝功能代偿期和肝功能失代偿期？
肝硬化的诊断依据，应与哪些疾病相鉴别
答：诊断依据：①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等有关病史②肝功能减退和门静脉高压的临床表现③血清蛋白下降、血清胆红素升高提示肝功能失代偿④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。
应与肝脾肿大、腹水、肝硬化并发症鉴别。
HC的常见并发症有？
答：食管胃底静脉曲张出血、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝细胞癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓的形成。HC病人为什么易并发原发性腹膜炎
简述肝肾综合症（HRS）的诊断及治疗原则
答：诊断：①肝硬化合并腹水②血肌酐升高大于133μmol/L（1.5mg/dl）③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下④无休克⑤近期未使用肾毒性药物⑥不存在肾实质疾病
治疗原则：积极防治诱因，避免使用肾毒性药物，及早输入足量白蛋白。
简述HC腹水形成的机制
答：是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果：门静脉压力升高，血浆胶体渗透压下降，有效血容量不足，其他因素。
简述肝硬化的临床特点
答：（1）肝功能减退：面部黝黑，灰暗，营养差，肝病面容（2）门静脉高压：脾功能亢进，腹水。
HC的治疗原则
答：关键在于早期诊断，针对病因给予相对处理，防止肝硬化进一步发展，后期积极防治并发症，及至终末期则只能有赖于肝移植。
原发性肝癌
临床表现、诊断要点、AFP诊断肝癌的标准鉴别诊断、肝癌分型、分期、并发症
答：临表：1.肝区疼痛2.肝脏肿大3.黄疸4.肝硬化征象5.恶性肿瘤的全身表现6.转移灶症状7.伴癌综合症
诊断要点：有乙/丙型病毒性肝炎病史或酒精性肝病的中年，不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝脏肿大者，做血清AFP测定和有关影像学检查。
AFP诊断肝癌的标准：①AFP≥500μg/L持续4周以上②AFP在200μg/L以上持续8周以上③AFP浓度由低升高不降。
鉴别诊断：继发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、肝脓肿、肝局部脂肪浸润、临近肝区肝外肿瘤、其他肝脏良恶性肿瘤或病变。
分型：形态学分型（块状型、结节型、弥漫型）组织学分型（肝细胞型、胆管细胞型、混合型）
分期：早期中期晚期
并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。
肿瘤标记物、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值
答：AFP广泛应用于原发性肝癌普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。超声是肝癌筛查的首选检查方法。CT能定位及定性的诊断。MRI 能获得横断面、冠状面、矢状面3种图像，对鉴别又优点。肝血管造影为重要补充手段。
肝性脑病HE
HE常见的诱因有？
答：镇静催眠药，麻醉药，蛋白食物摄入过多，消化道出血，感染，大量排钾利尿，大量放胸水，外科手术等。
HE各期的临床特点？
答：一期（前驱期）：焦虑等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。
二期（昏迷前期）：嗜睡，行为异常。
三期（昏睡期）：昏睡，可唤醒，肌张力增高，腱反射亢进。
四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒。
HE诊断的主要依据？
答：①有严重的肝病基础②出现精神紊乱、昏睡或昏迷③有肝性脑病的诱因④反应肝功能的血生化指标明显异常或血氨升高⑤脑电图异常HE的治疗原则
答：去除HE发作的诱因、保护肝功能免受进一步损伤、治疗氨中毒及调节神经递质是治疗HE的主要措施。
氨在肝昏迷的发病中对中枢的毒性作用有？
答：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑能量供应不足②增加了脑对中性氨基酸的摄取，这些物质均对脑功能具抑制作用③促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺，导致脑水肿发生④直接干扰神经的电活动。
消化道出血
上、下消化道出血的常见病因有？
答：上：1.上消化道疾病2.食管胃底静脉曲张破裂3.上消化道临近器官或组织的疾病4.全身性疾病
下：1.肠道原发疾病2.全身疾病累及肠道
如何判断上消化道大量出血是否停止？
答：以下情况考虑继续出血或再出血：①反复呕血，黑粪次数增多，粪质稀薄伴有肠鸣音亢进②周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善③血红蛋白浓度，红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续升高④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高。
上消化道出血的紧急处理原则和主要处理措施有？
答：紧急处理原则：抗休克，迅速补充血容量治疗放在首位。
主要处理措施：卧位休息，保持呼吸通畅必要时吸氧。严格检测生命体征。积极补充血容量。止血措施：血管加压素，气囊压迫止血，内镜治疗，抑制胃酸药物。
慢性肾衰竭
慢性肾功能不全的分期
答：①肾功能代偿期②肾功能失代偿期③肾功能衰竭期④尿毒症期
慢性肾衰的发病机制
答：1.慢性肾衰进展的发病机制：肾单位高滤过，肾单位高代谢，肾组织上皮细胞表型转化的作用，某些细胞因子-生长因子的作用，其他；
2.尿毒症的发病机制：尿毒症毒素的作用，体液因子的缺乏，营养素的缺乏。
慢性肾衰的血液系统、心血管系统的表现和产生原理
答：血液系统的表现：大多数表现为轻、中度贫血，主要原因由于红细胞生成素缺乏。晚期的出血倾向，原因多与血小板功能降低有关，也可有凝血因子VIII的缺乏。
心血管系统的表现：（1）高血压和左心室肥厚，多是由于钠水潴留、肾素-血管紧张素增高或某些舒张血管因子不足。
（2）心力衰竭：原因大多与钠水潴留、高血压及尿毒症心肌病变有关，可引发呼吸困难等。
（3）尿毒症性心肌病：病因可能与代谢废物的潴留和贫血等因素有关，部分患者伴有冠心病，出线各种心律失常，与心肌损伤、尿毒症毒素累积有关。
（4）心包病变：原因多与尿毒症毒素累积、低蛋白血症相关。
（5）血管钙化和动脉粥样硬化：由于高磷血症、钙分布异常和“血管保护性蛋白”缺乏而引起的血管钙化。
促进慢性肾衰竭恶化的因素
答：①累及肾脏的疾病复发或加重②血容量不足③肾脏局部血供急剧减少④严重高血压未能控制⑤肾毒性药物⑥泌尿道梗阻⑦严重感染⑧其他：高血钙症、肝功能不全等。
肾衰的治疗
答：（一）早期防治：及时有效控制血压、ACEI和ARB独特作用、严格控制血糖、控制蛋白尿、饮食治疗、纠正贫血等。
（二）CRF的营养治疗（三）CRF的药物治疗：纠正水、电解质的紊乱：利尿剂；高血压的治疗：5大类；贫血的治疗和rHuEPO(红细胞生成素)的应用；低钙血症、肾性骨病的治疗；防止感染；高脂血症的治疗；口服吸附疗法和导泻疗法（四）尿毒症的替代治疗：血液透析、腹膜透析、肾移植。
腺垂体功能减退症
1.继发性肾上腺皮质功能减退与原发性有何区别？（色素沉着不一样，继发性色素减退，原发性色素加深，一个是暴露部位，一个是全身
性。真正要看的是激素水平，是周围靶器官还是中枢性靶器官的问题）
2.本病激素替代治疗的顺序如何？（重要）
答：应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
原发性与继发性肾上腺皮质功能减退有何区别？为什么？
皮质醇增多症的诊断
答：有典型症状体征者，从外观做出诊断；各型库欣综合症共有的糖皮质激素分泌异常：皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量的地塞米松抑制。
中毒（有机磷中毒一氧化碳中毒）
如何诊断急性有机磷杀虫剂中毒？
答：根据患者OPI接触史、呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、意识障碍等诊断。
何为“中间综合症”？
答：多发生在重度OPI中毒后24~96小时及复能药用量不足患者，经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前，突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第III、VII、IX、X对脑神经支配的肌肉无力，出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸机麻痹，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。
何为阿托品化？如何正确使用阿托品和氯磷定？
答：阿托品化为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快和肺湿罗音消失。
阿托品为每10~30分钟或1~2消失给药，出现阿托品化停药。轻度中毒注射氯磷定0.5~0.75，中0.75~1.5重1.5~2.5（g）阿托品轻2~4中5~10重10~20（mg）
与阿托品比较，长托宁主要优点是？
答：较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长，不良反应少。
在有机磷杀虫剂中毒时如何使用长托宁？
答：首次用药需与氯解磷定合用。
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科护理学复习题及答案.doc
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。
内科学期末模拟试题及标准答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
内科复习题带答案
2016年医师定期考核内科专业复习题 单选题: 1、心绞痛发生得典型部位就是( ) A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B、胸骨体下段之后 C、心尖区 D、肩左臂内侧达无名 E、横贯前胸 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,部位主要在胸骨体上中段后可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指与小指,或至颈,咽或下颌部、牙齿,或后背部。 2、下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油得就是( ) A、冠心病 B、主动脉瓣关闭不全 C、心梗后心绞痛 D、严重贫血 E、肥厚型梗阻性心肌病 肥厚型梗阻性心肌病时,以左室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态。使用硝酸甘油后降低心脏后负荷,使左室充盈进一步下降,左室泵血减少;降低前负荷,使左室泵血时流出道压力阶差增大,负压效应增强,梗阻加重,也使左室泵血减少。故冠脉灌注量下降。 3、变异型心绞痛发作时心电图改变为( ) A、有关导联 ST 段抬高 B、有关导联 ST 段压低 C、有关导联 T 波倒置 D、有关导联 T 波高耸 E、全部导联 ST 段抬高 变异型心绞痛为自发性心绞痛得一种。1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起得缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”,指出此心绞痛得发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。 4、不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死得最主要特点就是( ) A、疼痛剧烈 B、持续时间长 C、ST段下降 D、不出现异常Q波 E、T波倒置 不稳定性心绞痛,就是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死与猝死之间得临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变与心肌梗死后早期心绞痛。其特征就是心绞痛症状进行性增加,新发作得休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特得病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时得治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞得急性加重,后者就是由于粥样瘤表面得纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起得。与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛得疼痛更强,持续时间更长,较低得活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合。大约30%得不稳定性心绞痛患者在发作后3月内可能发生心肌梗死。猝死少见,胸痛时心电图得明显变化就是发生心肌梗死与猝死得重要标志。 诊断 1、原有得稳定型心绞痛性质改变,即心绞痛频繁发作、程度严重与持续时间延长。 2、休息时心绞痛发作。 3、最近一个月内新近发生得、轻微体力活动亦可诱发得心绞痛。其三项中得一项或以上,并伴有心电图ST-T 改变者,可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常与运动试验阳性等病史,即便心电图无ST-T改变,但具有典型不稳定心绞痛症状,亦可确立诊断。心绞痛发生于心肌梗死后两周内者,则称之为梗死后不稳定型心绞痛。 5、诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征( ) A、胸痛多在夜间发作 B、胸痛发作多在15min以上 C、持续左前胸憋闷感 D、疼痛时心电图示ST段抬高 E、含硝酸甘油5min内疼痛消失 心绞痛(angina pectoris)就是冠状动脉供血不足,心肌急剧得暂时缺血与缺氧所引起得以发作性胸痛或胸部不适为主要表现得临床综合征。心绞痛就是心脏缺血反射到身体表面所感觉得疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其她症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3～5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 1、典型心绞痛症状 突然发生得位于胸骨体上段或中段之后得压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指与小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。 2、不典型得心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。 6、心绞痛发作时可有( )
内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
儿内科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
《内科护理学》复习题及答案
内科护理学》复习题及答案．名词解释 1．医院获得性肺炎（CAP） 2．三偏征 3．心律失常 4．癫痫持续状态 5．贫血 6．呼吸衰竭 7．TIA 8．窦性心动过缓 9．癫痫持续状态 二．填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴（或不伴）PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有，，，癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。
9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，____________________________ ，____ ， ___ ，全程。 b5E2RGbCAP1．1 肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14．甲亢患者的临床表现特点有_ ， _ ，，15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16．肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17．十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三．简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4.门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ 5.如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 12．简述地高辛的中毒反应？ 四．选择题 1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）
普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
西医内科学考核试卷及答案)
内科学专业考核 姓名：__________ 得分：_______ 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分) 1. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤 2. 急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支 3. 甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进 4. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润 5. 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( )
A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂 6. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭 7. 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质 8. 肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高 9. 急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米 10. 对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影 11. 继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
内科学复习题及答案
内科学 适用于 2015年级临床、影像专业专升本层次 、单项选择题 1.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药 物（） A、阿替洛尔 B、巯甲丙脯酸 C 、哌唑嗪 D 、甲基多巴 E 、尼群地平2?女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有n级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（） A、高血压危像 B 、高血压脑病 C 、主动脉瓣狭窄 D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E 、肥厚性梗阻性心肌病 3.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（） A、RonT型室早 B 、多源性室早 C 、偶发性室早 D、成对或连续出现的室早 E 、频发性室早（＞5次/分） 4?急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是) A、距胸痛出现时间超过6小时 B 、年龄超过70岁 C、有糖尿病史D颅内出血 E 、高血压病史 5.女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次 20?30min , 动态心电图检查示发作时心电图n、川、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢 复正常，有关该患者治疗最合理的是（） A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗 B、口服B受体阻滞剂治疗 C、口服长效钙拮抗剂治疗 D、口服ACEI治疗 E、考虑溶栓治疗 6?下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（） A、胸骨后压榨性疼痛持续 15分钟 B、心前区一过性胸痛 C、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解 D、上腹痛，含硝酸甘油后 2分钟缓解 E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻 7?各种胰酶原进入十二指肠后。在肠肽酶作用下首先激活（） A、激肽酶原 B、胰蛋白酶原 C 、弹力蛋白酶原 D、磷脂酶原 E 、糜蛋白酶原 &鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大（） A、血清淀粉酶明显增咼 B 、血钙降低 C、血清正铁血白蛋白阳性 D 、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑
内科学选择题题库答案
内科学选择题题库答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状 ～5ml ～10ml ～15ml ～20ml ～25ml 答案：C 题号：3/2345
肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显着: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱
中医内科试题1
中医内科学题库(第1套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号 写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．首先出现感冒之名的医着是：（） A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风》 C.《仁斋直指方．诸风》 D.《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：（） A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.补中益气丸 D.新加香薷饮 4．外感发热的主要病因是：（） A.热邪 B.暑邪 C.六淫或疫毒之邪 D.湿热之邪 5．湿阻的病位主要在：（） A.肝胆 B.脾肝 C.脾胃 D.肺肾 6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？（） A.腹痛腹泻 B.里急后重 C.便下赤白脓血 D.泻下粪便如米泔水 7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？（） A.消化道途径 B.臭虫叮咬 C.蚊虫叮咬 D.人体接触 8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？（） A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪 9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（） A.饮食不节 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度 10．喘证的病位主要在：（） A.肝肺 B.心肺 C.脾肺 D.肺肾 11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？（） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？（） A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒 13．肺胀的病性多属：（） A.本虚标实证 B.实证 C.虚证 D.上实下虚证
内科学试题及答案
青岛大学医学院成人高等学历教育 2011级专科班《内科学》试题B卷 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 一、名词解释（每题4分，共20分） 1、白血病： 2、消化性溃疡： 3、糖尿病： 4、肺心病： 5、变异性心绞痛： 二、选择题（每小题1分，共10分） 1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。 A、治疗不当 B、呼吸道感染 C、血容量增加 D、情绪激动 2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药 物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠 3、房纤颤时心电图示 A、P波消失，代之大小不等f波 B、P波存在，无f波 C、P波存在，亦有f波 D、P波与f都不存在 4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。 A、非霍奇金淋巴瘤 B、霍奇金病 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 5、引起血小板减少的疾病不见于 A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml 8、口服降糖药不包括 A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂 9. 胃溃疡最常见发生部位_____ A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部 10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______ A、房性早搏 B、心房1动 C、室性早搏 D、阵发性室上性心动过速 三、填空题（每题2分，共计20分）