神经外科试题3月题

神经外科试题

一、名词解释（3道共30分）

1. Fost-Kennedy综合征

2. 大脑镰疝

3. （颅脑损伤中的）对冲伤

二、填空题（5道共20分）

1. 高血压性脑出血是指____血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指____血管破裂出血，护理时需动作轻柔，____时间内均不宜作常规翻身搬动等。

2. 颅内压增高最危险的结局是____。

3. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____、____、____、____。

4. 脑复苏常用的脱水剂是____，每次用量____，一般要在____分钟滴完。

5. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在____毫升以上，尿比重在____以下。

三、单选题（20道共60分）

1.关于脑挫裂伤正确的是 ( )

A.指主要发生于大脑白质的损伤

B.好发于枕极

C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血

D.一般无继发性改变

E.一般3～7天后出现意识障碍

2.三脑室星形细胞瘤的临床表现特点是( )

A.病程长，有明显高颅压表现

B.病程短，没有明显高颅压表现

C.病程长，没有明显高颅压表现

D.病程短，有明显高颅压表现

3.颅内压增高“三主征”包括 ( )

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识掌碍

D.头痛，呕吐，视乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

4.左颞极肿瘤手术切除的范围是( )

A.不要超过颞极后5-6cm。

B.不要超过颞极后4-5cm。

C.不要超过颞极后2-3cm。

D.不要超过颞极后6-7cm。

5.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 ( )

A.原发脑损伤的程度

B.出血的来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿的大小

6.血管网织细胞瘤病理分类不包括 ( )

A.毛细血管型

B.网状细胞型

C.血管母细胞型

D.海绵型

E.混合型

7.听神经瘤在颅内总是位于：( )

A硬膜外腔内B硬膜下腔内C蛛网膜下腔内D软膜内E脑组织内

8.垂体瘤的典型症状包括 ( )

A.癫痫

B.失语

C.视力减退、视野障碍

D.瘫痪

9.分子生物学证实听神经瘤的发生是由于______号染色体长臂上一个肿瘤抑制基因的丢

失所导致的。

A.18号

B.19号

C.20号

D.21号

E.22号

10.对脑震荡的处置不正确的是 ( )

A.多数情况下无须特殊治疗

B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D.消除病人的畏惧心理

E.需卧床休息数日

11.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 ( )

A.临床表现

B.X线检查

C.脑脊液检查

D.生化检查

E.脑电图检查

12.小脑星形细胞同时伴脑积水( )

A.治疗应同时解决切除肿瘤和打通脑脊液循环通路。

B.行分流手术

C.切除肿瘤再行脑室腹腔分流手术

D.切除肿瘤

13.有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为 ( )

A.囊性变

B.壁结节

C.钙化

D.壁结节增强程度

E.瘤周水肿

14.听神经瘤发病率占颅内肿瘤的：( )

A.5％

B.10％

C.20％

D.25%

E.30%

15.关于凹陷性颅骨骨折错误的是 ( )

A.多见于颅盖骨折

B.好发于额骨及顶骨

C.成人易成为粉碎性骨折

D.多为内板凹陷

E.最佳诊断方法为CT

16.面瘫病人是否有膝状神经节受损尤应做 ( )

A.听觉检查

B.泪液检查

C.涎腺检查

D.定分支检查

E.味觉检查

17.颅咽管瘤发病率占全部脑肿瘤的：( )

A 4％

B 10％

C 20％

D 25%

E 30%

18.颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是 ( )

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管,呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

19.下列关于听神经瘤γ-刀治疗的说法哪些不正确：( )

A.适用于体积小于3cm的听神经瘤

B.适用于年老体弱或有重要脏器功能不全者

C.适用于术后复发性听神经瘤

D.瘤体经γ射线照射后马上出现组织坏死，而达到疗效

E.治疗时间短，无痛苦，亦无危险

20.男性，71岁，3年前开始左下肢麻木，由脚到小腿最后到大腿麻木，近1年来左下肢无

力，伴走路困难，右下肢痛觉障碍，感觉平面在腹股沟区，可能的诊断为 ( )

A.颈段髓外肿瘤

B.上胸段髓外肿瘤

C.中胸段髓外肿瘤

D.下胸段髓外肿瘤

E.以上全不是

答案

名词解释

Fost-Kennedy综合征：一眼颅内压增高视乳头水肿，另一眼因视神经受压发生原发性视神经萎缩。

大脑镰疝：多为一侧幕上占位性病变所引起。大脑半球内侧面的扣带回在大脑镰的下缘向对侧疝出。

（颅脑损伤中的）对冲伤：头部遭受外力后的瞬间，脑与颅骨之间的相对运动造成的损伤，这种损伤既可发生在着力部位，也可发生在着力部位的对侧，即对冲伤。

填空题

1.脑实质内,脑表面,24-48小时

2.脑疝形成 )

3.抗血小板药物,血管扩张剂,改善微循环,降低颅内压和减轻脑水肿

4.20％甘露醇，200-250ml，15-30

5.40000,1.005

单选题

1. ( D )

2. ( D )

3. ( A )

4. ( D )

5. ( C )

6. ( C )

7. ( C )2

8. ( E )

9. ( B ) 10. ( C ) 11. ( A ) 12. ( D )13. ( B ) 14. ( D ) 15. ( B ) 16. ( A ) 17. ( D ) 18. ( D ) 19. ( D ) 20. ( B )

(完整word版)神经外科试题

试题集（神经外科） 一单选题 1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段正确答案：A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉 正确答案：B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂正确答案：C 4. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案：E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E 6. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累 正确答案：A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤正确答案：C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X 线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图正确答案：B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤正确答案：C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案：D 11. 脑脊液的日分泌量 A 100 ?200ml B 200 ?300ml C 300?400ml D 400?500ml E 500 ?600ml 正确答案：D 12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案：D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼"落日征" E 叩诊"破壶音" 正确答案：C 14. 脑干损伤的特征性表现是

神经外科实习生考试题及答案

神经外科实习生考试试题 姓名：分数： 一单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）

A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5mm B、直径<15mm C、直径>15mm D、直径>25mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、最常见的颅内肿瘤为：（） A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（） A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术

神经外科试题及标准答案

Ａ1型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时 (Ｅ） 2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是： A.待其自行吸收 B．用止血药,加压包扎 Ｃ.穿刺抽血,防止感染 D．切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染 ( Ｅ） 3．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是： A.脑震荡 Ｂ．脑挫伤 Ｃ.急性硬脑膜外血肿 Ｄ．急性硬脑膜下血肿 E．脑内血肿 （B） 4．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试：A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿 Ｂ．右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 （D） ５.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A．患侧瞳孔逐渐缩小 B.患侧瞳孔逐渐散大 Ｃ.双侧瞳孔缩小 D.双侧瞳孔散大 E．双侧瞳孔大小多变 （Ｂ） ６.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷1０分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时

后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是： A．开颅探查，右侧额部入路 Ｂ.开颅探查,右侧颞部入路 C.开颅探查,右侧枕顶部入路 D.开颅探查，左侧额颞入路 Ｅ．继续脱水利尿，应用激素治疗 ( B） 7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地，当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉，四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？ A.给予镇痛处理，休息1周 Ｂ．给予止呕处理，休息1周 C．口服镇痛、激素药物，休息１周 D.给予口服脱水、利尿药 Ｅ.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查 （Ｅ) ８.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失，眼球活动受限，其损伤机理最可能是: Ａ.视神经管骨折损伤视神经 Ｂ．颅底骨折损伤动眼神经 Ｃ.脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D.颞叶钩回疝使动眼神经受压 E.视放射或枕叶黄斑部损伤 (D) ９．小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是： Ａ．进行性意识障碍→呼吸节律失常 B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C．进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 Ｅ.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 (A) 10．急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A.原发性脑损伤的轻重 B.出血的来源 C.血肿的部位 D．血肿形成的速度 E．血肿量的大小 ( D） 11．急性硬脑膜外血肿CＴ扫描的典型表现是: A．楔形低密度区

神经外科学考试试题答案及解析

神经外科学考试试题答案及解析 一、A1型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 脊髓压迫症的最常见病因为 A 脊椎疾病 B 脊髓髓内肿瘤 C 椎管内脊髓外肿瘤 D 急性脊髓炎 E 脊髓空洞症 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。 第2题 弥漫性轴索损伤常见于 A 加速性颅脑损伤 B 减速性颅脑损伤 C 挤压性颅脑损伤 D 挥鞭样损伤 E 火器性颅脑损伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。 第3题 在儿童期最不常见的肿瘤是

A 室管膜瘤 B 颅咽管瘤 C 星状细胞瘤 D 髓母细胞瘤 E 胶质母细胞瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 帕金森病内科治疗首选药物为 A GABA B 安坦 C 左旋多巴 D 丙戊酸钠 E 氯丙嗪 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 帕金森病病因尚不明确，但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定，减轻症状。 第5题 关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是 A 青少年多见 B 起源与性腺外生殖细胞关系密切 C 鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤" D 发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多 E 病理不能分辨所处区域 【正确答案】：D

神经外科试题题定稿版

神经外科试题题精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

神经外科试题 一、名词解释（2道共10分） 1. 三肢瘫 2. 脑膜刺激症状 二、填空题（5道共10分） 1. 颅脑穿通伤分为____、____和____。 2. 颅脑损伤病人如剧烈头痛，频繁呕吐，常为____的表现，应警惕发生____的可能。 3. 常见的神经上皮组织肿瘤有：星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、____、____。 4. 神经导航又称为____、____。 5. 椎管内肿瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的____。 三、单选题（20道共60分） 1.颅咽管瘤最常用的手术入路是 (

2.) 3. A. 经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路 D.经纵裂入路 E.颅眶颧入路 4.脑干最常见肿瘤是 ( 5.) A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 6.以下对颅咽管瘤的描述错误的是：( 7.) 8. A.儿童患者多见 B.儿童患者病变多为囊性 C.血运丰富 D.可见钙化 E.显微镜下可见典型的造釉器样结构 9.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 () A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成 10.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大， 诊断应首先考虑：(

11.) 12. A.左枕部急性硬膜外血肿； B.右枕部急性硬膜下血肿； C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿； D.左侧额颞部脑挫裂伤； E.小脑血肿。 13.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤 () A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 14.病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受 限，其机理最可能是：( 15.) 16. A.视神经管骨折，损伤视神经； B.颅底骨折损伤动眼神经； C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核； D.颞叶钩回疝使动眼神经受压； E.眼底受损。 17.下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是 () A.肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑

神经外科题库

单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是

A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤

C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大

D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为 气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示：正确答案]

10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案：B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影 正确答案：E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂

神经外科护理试题.

第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。

神经外科博士考试历年考题及答案

华中同济 2007 博神外 一名解(4×5') 1. 弥散性轴索损伤:指头部受钝力作用后所引起的以脑白质轴索弥散性损伤为主要特征的一种脑组织损伤。 2. 迟发性外伤性颅内血肿：指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现 了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。 3. 先天性脑积水：由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。 4. 颅内压增高：是神经外科常见的临床病理综合症，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在（200mmH2O）以上，从而引起的相应的综合症。 二问答 1. 颅内压增高的治疗原则(10') ①一般治疗密切观察生命体征变化；禁食禁水，并适量补液；疏通大便；保持呼吸道通畅，必要时切管切开；吸氧；②病因治疗③降颅内压治疗④应用激素，减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高⑤对症治疗⑥其他治疗，如冬眠疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换气、抗生素治疗等 2. 听神经瘤的临床分期(10') 第一期：肿瘤局限于内听道，仅有听神经受累的表现：听力下降、耳鸣、眩晕和眼球震颤 第二期：肿瘤进入脑池，除上述症状进一步加重外，出现前庭性共济失调，头痛，面部和角膜感觉迟钝 第三期：肿瘤压迫脑干，除上述症状进一步加重以外，还可出现面神经功能异常，后组颅神经受累的表现，并有颅内压增高的表现：复视，视力减退，头痛，此外，常有明显的小脑症状 3. 垂体瘤常用的两种手术方式的注意事项和适应症(20') ⑴经颅手术：适合于体积巨大、哑铃型、肿瘤向鞍旁生长者。术后注意处理鼻腔分泌物、术后出血、头痛、垂体功能低下、低钠血症、脑脊液鼻漏、尿崩症、视力减退并注意饮食及休息。 ⑵经蝶窦入路手术：a适合各种类型的垂体微腺瘤；b各种类型的垂体大腺瘤；c部分类型的垂体巨大腺瘤（主要向鞍上或鞍后上伸展者）；d视交叉前置者；e肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵蚀鞍背、斜坡者；f脑脊液鼻漏。⑶注意事项：①保持鼻粘膜完整，减少渗血②严格保持正中入路，避免伤及鞍旁重要血管神经③动作轻柔，若观察不清避免盲目操作④止血彻底⑤鞍内、蝶窦内填塞脂肪组织要适度 首医天坛医院 2007 博神外 名词解释 1. Gradinego syndrome ： 2. 功能神经外科：采用手术的方法修正神经系统功能异常的医学分支是为功能神经外科学（Functional Neurosurgery）。 3. Nelson‘s syndrome：部分库欣病患者在两侧肾上腺全切除或次全切除后，全身色素增深，蝶鞍扩大，出现垂体瘤者，称为Nelson综合征(Nelson syndrome)，即纳尔逊综合征。 4. GCS： 5. Von－Hippol－Lindau 简答题 1. CCF的临床表现 2. 延髓网织细胞瘤手术并发症的防治 4. 脑死亡的标准是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态，神志呈深昏迷状，脑干反射全部消失，无自主呼吸（靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性），瞳孔放大或固定，脑电波消失，在首次确诊后，观察12个小时无变化，方可确认脑死亡。

神经外科考试题库

神经外科考试题库 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层？ 1，皮肤 2，皮下组织 3，帽状腱膜 4，帽状腱膜下层 5，骨膜 头颅由哪几块颅骨组成？ 额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨， 颅骨由几层结构组成？ 骨皮质，板障，骨皮质 脑分为哪几部分？ 由大脑，间脑，脑干，小脑组成，脑干由中脑，桥脑，延髓组成。 大脑分为哪几叶？ 额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶 脑脊液循环通路为何？ CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称？ 1眶上裂： 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行

4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条？ 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么？ 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出 现平衡障碍，或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤，出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动，即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级？ 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？

神经外科试题及答案(三)

神经外科试题及答案 A1型题] 1．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是： A．头皮下出血点必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．伤口一律全层缝合 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时 （E） 2．治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是： A．待其自行吸收 B．用止血药，加压包扎 C．穿刺抽血，防止感染 D．切开引流，防止 E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染 （E） 3．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是： A．脑震荡 B．脑挫伤 C．急性硬脑膜外血肿 D．急性硬脑膜下血肿 E．脑内血肿 （B） 4．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试：

A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D．右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E．右侧后颅窝小脑血肿 （D） 5．小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是： A．患侧瞳孔逐渐缩小 B．患侧瞳孔逐渐散大 C．双侧瞳孔缩小 D．双侧瞳孔散大 E．双侧瞳孔大小多变 （B） 6．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是： A．开颅探查，右侧额部入路 B．开颅探查，右侧颞部入路 C．开颅探查，右侧枕顶部入路 D．开颅探查，左侧额颞入路 E．继续脱水利尿，应用激素治疗 （B） 7．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？ A．给予镇痛处理，休息1周

神经外科试题及答案

A1 型题] 1．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是： A?头皮下出血点必须结扎 B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C. 伤口一律全层缝合 D .大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取 8小时内进行，一般不得不超过 24小时 （E） 2. 治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是： A .待其自行吸收 B. 用止血药，加压包扎 C. 穿刺抽血，防止感染 D .切开引流，防止 E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染 （ E） 3. 头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是： A .脑震荡 B. 脑挫伤 C. 急性硬脑膜外血肿 D .急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 （ B） 4. 从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试： A .左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C. 左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D .右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 （ D） 5. 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是： A .患侧瞳孔逐渐缩小 B. 患侧瞳孔逐渐散大 C. 双侧瞳孔缩小 D .双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 （ B） 6．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10 分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒 3

不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是： A ?开颅探查，右侧额部入路 B. 开颅探查，右侧颞部入路 C?开颅探查，右侧枕顶部入路 D. 开颅探查，左侧额颞入路 E ?继续脱水利尿，应用激素治疗 （ B） 7 ?一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20 分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？ A .给予镇痛处理，休息 1周 B ?给予止呕处理，休息 1周 C. 口服镇痛、激素药物，休息 1周 D ?给予口服脱水、利尿药 E ?给予脱水利尿治疗，同时进一步检查 （ E） 8 ?颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机理最可能是： A?视神经管骨折损伤视神经 B?颅底骨折损伤动眼神经 C ?脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D ?颞叶钩回疝使动眼神经受压 E. 视放射或枕叶黄斑部损伤 （ D） 9 ?小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是： A ?进行性意识障碍→呼吸节律失常 B ?进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C ?进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D ?进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E ?进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 （ A） 10 ?急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于： A ?原发性脑损伤的轻重 B ?出血的来源 C ?血肿的部位 D .血肿形成的速度 E ?血肿量的大小

神经外科 试题

神经外科十二月份试题 一、 名词解释（20分） 1、 颅内压增高： 2、被迫卧位： 二、 填空题（40分） 1、 意识障碍的传统分级方法可为________ 、________ 、 ________、 ________ 、________ 。 2、 颅脑疾病病人应采取 ________ 卧位，抬高床头________。 3、压疮发生的力学因素______、_________、_________。 三、选择题（40分） 1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥： A．鼓励病人多吃蔬菜、水果 B．应用缓泻剂 C．戴手套掏出干硬粪快 D．高压灌肠 E．开塞露塞肛 2、降低颅内高压最有效而易行的方法是 A．腰椎穿刺大量引流脑脊液 B．施行人工冬眠低温 C．进 行控制性过度换气 D．使用脱水剂或利尿剂 E．将病员置于高压氧舱内 3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位： A．平卧位 B．头高30度 C．半卧位 D．坐位 E．去枕平卧 4、小脑幕切迹疝起因常见 A．枕骨大孔区占位病变 B．后颅凹占位病变 C．一侧幕上占位病变 D．椎管内占位病变 E．第四腔室肿瘤 5、脑干损伤的特征性表现是 A．深度昏迷 B．瞳孔不等大 C．中枢性高热 D．生命功能 紊乱 E．去大脑强直 6、高血压性脑出血最好发的部位是 A．脑室 B．内囊及基底神经节附近 C．丘脑 D．

脑桥 E．小脑 7、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压 疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病 人压疮属于 A.淤血红润期 B. 淤血浸润期 C.炎性浸润期 D. 浅度溃疡期 E. 深度 溃疡期 8．颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（ ） A．脉搏快、血压高、呼吸快 B．脉搏慢、血压低、呼吸C．脉搏慢、血压高、呼吸慢 D．脉搏快、血压低、呼吸9．肠内营养最严重的并发症是（ ） A．血糖紊乱 B．腹泻 C．吸入性肺炎 D．腹胀 10．颅内压增高病人床头抬高的主要目的是（） A．利于改善心脏功能 B．利于改善呼吸功能 C．有利于颅内静脉回 流 D．防止误吸

神经外科题库2-1-8

神经外科题库2-1-8

问题： [单选]外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（） A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿 B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿 C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿 D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿 E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿 枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。

问题： [单选]下述关于静脉窦损伤，错误的是（） A.上矢状窦损伤最常见 B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗 C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高 D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端 E.非主侧横窦断裂，可分别结扎 上矢状窦前1／3损伤可结扎，而后2／3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以至死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。

问题： [单选]有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是（） A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C.如脑减压满意无须做硬膜下探查 D.一般不做去骨瓣减压 E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘 对骨折线延伸较长的硬膜外血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。 出处：山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/1c2999604.html,;

问题： [单选]有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（） A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点 D.偶有癫癎发作 E.都有轻微头外伤史 部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

医学实习生神经外科试题与答案

神经外科出科试题 一、单项选择题 ⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（） Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增 Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成 Ｅ.以上都不是 ⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（） Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘 Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常 Ｅ.颅内压轻度增高 ⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（） Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折 Ｅ.脑干损伤 ⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（） Ａ.脑震荡 B.硬脑膜外血肿 Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折 Ｅ.脑挫裂伤 ⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（） Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐 Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿 Ｅ.视网 二、填空 ⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 2.脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（）. 3.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。 三、问答题 1.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？ 2.头皮血肿的特点有哪些？ 神外 AEABB （头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）（视乳头水肿） （颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） （神志）、（瞳孔）及（生命体征）

保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。 （1）皮下血肿的特点：血肿较小而局限，周围组织可因肿胀而变硬，中心部较软，有波动感。 （2）帽状腱膜下血肿：大范围血肿，触之柔软，有波动感。 （3）骨膜下血肿：局限于某一块颅骨的范围内，较硬略有波动感。若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。

神经外科习题集1

神经外科习题集 江山如此多娇发表于 2006-3-10 19:35:00 神经外科习题集 一、名词解释 ⒈中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。 ⒉颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa（200mmH2O），即为颅内压增高，亦称颅内高压征。 ⒊脑疝当颅内压增高时，导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。 ⒋小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。 ⒌枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。 ⒍熊猫眼征颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑，形成特征性的眼镜样血肿。 ⒎脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。 ⒏逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。 ⒐闭合性脑损伤虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 ⒑去大脑强直脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。 二、填空 ⒈（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 ⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为 （0.5～1kpa）（50～100mmH2O） ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氢化麦角碱0.6mg） ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙酰丙嗪 50mg） ⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧瞳孔不等提示有（脑受压及脑大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则． 疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为

2018年浙江【重点试题】神经外科主治医师模拟试题及答案十二

2018年浙江【重点试题】神经外科主治医师模拟试题及答案十二2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 第1题(E)诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是 A.意识障碍与头痛 B.头痛，视力早期减退 C.意识障碍与呕 D.头痛、呕吐 E.头痛，伴有进行性视力减退 第2题(A)慢性颅内压增高引起的头痛形式常为 A.持续性头痛阵发性加剧 B.头痛与体位变动有关 C.头痛10年左右 D.头痛持续数月至1年以上 E.间歇性头痛 第3题(C)压力容积曲线的急剧上升说明 A.颅内病变发展很快 B.血压过高 C.颅内容积代偿机制已接近衰竭 D.颅内静脉回流受阻 E.脑脊液循环通路受阻

第4题(D)正常脑血流量维持主要决定于 A.保持颅内静脉回流畅通 B.颅内压不超过4kPa C.血压在正常水平 D.保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa E.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa 第5题(D)脑血流的自动调节主要靠的是 A.脑脊液的变化 B.血压的升降 C.颅内血液黏稠度的改变 D.脑血管(阻力血管)的舒缩变化 E.体位的改变 第6题(C)诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 A.脑干诱发电位检查 B.脑血管造影或脑室造影 C.CT及MRI D.脑电图 E.SPECT 第7题(E)以下对三叉神经核群叙述正确的是 A.局限于脑桥、延髓部 B.发出纤维从延髓上端出脑

C.位于脑干中线两侧 D.仅与三叉神经传入纤维联系 E.有感觉核和运动核 第8题(A)颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括 A.中脑 B.脑桥 C.延脑 D.小脑 E.第四脑室 第9题(D)与面神经有关的神经核是 A.展神经核 B.孤束核 C.下泌涎核 D.上泌涎核 E.下丘核 第10题(C)位于延髓内的核团是 A.三叉神经运动核 B.展神经核 C.薄束核 D.上泌涎核 E.面神经核

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单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查[提示：正确答案] 10.对脑震

荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案：B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影正确答案：E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂 C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理 D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形正确答案：C 13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A.头低位 B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水 E.补充低渗液体正确答案：B 14.硬膜外血肿的好发部位是 A.额顶部 B.枕顶部 C.颞部 D.矢状窦旁 E.额极部正确答案：C 15.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是 A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点 D.偶有癫痫发作 E.都有轻微头外伤史正确答案：E 16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A.星形细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.胶质母细胞瘤 E.颅咽管瘤正确答案：D 17.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是 A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞 B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位 C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球 D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤 E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见正

神经外科试题及答案资料讲解

神经外科试题及答案

A1型题] 1．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是： A．头皮下出血点必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．伤口一律全层缝合 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时 （E） 2．治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是： A．待其自行吸收 B．用止血药，加压包扎 C．穿刺抽血，防止感染 D．切开引流，防止 E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染 （ E） 3．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是： A．脑震荡 B．脑挫伤 C．急性硬脑膜外血肿 D．急性硬脑膜下血肿

E．脑内血肿 （ B） 4．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试： A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D．右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E．右侧后颅窝小脑血肿 （ D） 5．小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是：A．患侧瞳孔逐渐缩小 B．患侧瞳孔逐渐散大 C．双侧瞳孔缩小 D．双侧瞳孔散大 E．双侧瞳孔大小多变 （ B） 6．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是： A．开颅探查，右侧额部入路

B．开颅探查，右侧颞部入路 C．开颅探查，右侧枕顶部入路 D．开颅探查，左侧额颞入路 E．继续脱水利尿，应用激素治疗 （ B） 7．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？ A．给予镇痛处理，休息1周 B．给予止呕处理，休息1周 C．口服镇痛、激素药物，休息1周 D．给予口服脱水、利尿药 E．给予脱水利尿治疗，同时进一步检查 （ E） 8．颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机理最可能是： A．视神经管骨折损伤视神经 B．颅底骨折损伤动眼神经 C．脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D．颞叶钩回疝使动眼神经受压 E．视放射或枕叶黄斑部损伤

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单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4?最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查［提示：正确答案］ 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案：B 11下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影