甘露歌词

甘露歌

山灵水秀紫雾蒙蒙，有清音随风吹送。晨钟叮当暮鼓咚咚，敲醒了迷失的梦。生有涯事无穷，

好时光须珍重。

生有涯事无穷，

好时光须珍重。

杨枝一滴真甘露，把心灵灌溉滋润。洒得山河大地春，让生命光辉永恒。杨枝一滴真甘露，把心灵灌溉滋润。洒得山河大地春，让生命光辉永恒。

甘露消毒丸的妙用

甘露消毒丸的妙用 *导读：甘露消毒丸，原名甘露消毒丹，是知名的清热利湿 的中成药。目前，甘露消毒丸的引伸应用已涉及到临床各科湿热见证的多种疾病。…… 甘露消毒丸，原名甘露消毒丹，是知名的清热利湿的中成药。为清代温病四大家之一王孟英先生所创制，已沿用了160多年，原载入《温热经纬》卷五，现收入《国家中成药》和《国家药品标准》中成药方剂第9册第54页，并列入医保用药乙类。 甘露消毒丸由石菖蒲、黄芩、茵陈蒿、豆蔻、木通、川贝母、薄荷、藿香、连翘、滑石、射干等11味中药配伍而成。石菖蒲 开窍辟秽、宣气逐痰；黄芩清热燥湿；茵陈蒿清除湿热、利胆退黄；豆蔻温中止呕、行气宽胸（中）；木通清热利湿、温经；川 贝母润肺化痰、清热开郁、解毒散结；薄荷疏风清热；藿香芳香化湿、解暑辟浊；连翘清热解表、解毒散结；滑石利水渗湿、清热解暑；射干清热利咽、祛痰止咳。诸药配伍具有芳香化浊、清热利湿的功能，主治湿热蕴结、发热体倦、胸闷腹胀、舌苔厚腻、尿赤黄疸等证。目前，甘露消毒丸的引伸应用已涉及到临床各科湿热见证的多种疾病。 甲型病毒性肝炎 适用于中医辨证甲肝热重于湿和湿重于热两型证候。热重于湿证，身目皆黄，色如橘色，口干口苦，恶心厌油，脘腹胀满，不思饮

食，大便干结，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦大；湿重于热证，身目黄染，其色鲜明，口黏或淡，恶心纳呆，胸脘痞满，疲乏无力，大便黏滞不爽，舌淡而润，苔白腻，脉弦滑。甘露消毒丸，每次9克，一日3次。热重于湿证用鲜凤尾草15克煎水送服，湿重于热证用鲜车前草15克煎水送服。 夏秋暑湿感冒 此时感冒多挟暑湿挟风寒，表现为身热，汗出恶风，头胀痛，咳嗽痰黄，咽干咽痛，流涕，困倦，心烦口渴，部分患者伴腹痛、腹泻、舌苔黄腻，脉濡数。甘露消毒丸，每次9克，一日3次，用鲜佩兰叶、鲜荷叶各15克煎水送服。 急性胆囊炎 适用于中医辨证之肝胆湿热证型之胆囊炎症，证见脘胁疼痛及背，或持续性上腹疼痛有阵发性加重，口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食，身目发黄，大便干结，尿少色黄，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。甘露消毒丸，每次10克，一日3次，用山栀子10克煎水送服。皮肤湿疹 适用于中医辨证湿热浸淫证型。证见发病较急，病程较短，体表某部位可见红斑、斑丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗水等各种形态样皮疹，可先后相继出现，或几种皮疹同时出现，皮疹处瘙痒剧烈，口苦口干，大便干结，小溲赤黄，舌质红、苔薄黄腻，脉弦滑。甘露消毒丸，每次9克，一日2次，用苍术9克、鲜车前草30克煎水送服。

甘露消毒丹

甘露消毒丹（一名普济解毒丹） 录自《续名医类案》 [组成]飞滑石十五两（15克）淡黄芩十两（10克）绵茵陈十一两（11克）石菖蒲 六两（6克）川贝母木通各五两（各5克）藿香连翘白蔻仁薄荷射干各四两（各4克） [用法]生晒研末，每服三钱（9克），开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦 可。 [功用] 利湿化浊，清热解毒。 [主治]湿温时疫。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊等，舌苔淡白或厚腻或干黄。并主水土不服。 [方解] 本方主治湿温、疫毒邪留气分，湿热并重之证。湿热交蒸，则身热肢酸倦怠；热 毒上攻，则咽颐肿痛而渴；热为湿遏，不得发越，则郁而为黄；湿热下注，则小便短赤，甚或淋 浊、泄泻。观其舌质不绛，舌苔或白或腻或黄，知邪仍在气分，治宜利湿化浊，清热解毒之法。 方中重用滑石、茵陈、黄芩三药为君，其中滑石清热利湿而解暑；茵陈清热利湿而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒，三者相伍，清热利湿，两擅其长。以石菖蒲、藿香、白豆蔻、木通为臣，石 菖蒲、藿香辟秽和中，宣湿浊之壅滞；白豆蔻芳香悦脾，令气畅而湿行；木通清利湿热，导湿热 从小便而去。热毒上壅，咽颐肿痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，解毒利咽，散结消肿。诸 药相合，重在清热利湿，兼事芳化行气，解毒利咽。使湿邪得去，毒热得清，气机调畅，诸证自除。 [运用] １．此为夏令暑湿季节常用方剂，应用比较广泛，王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。以 身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄为证治要点。 ２．若黄疸明显者，宜加栀子`大黄以清泄湿热；咽颐肿甚者，可加山豆根`板蓝根等以解毒消肿禾咽。 ３．适用于肠伤寒`黄疸型传染性肝炎`胆囊炎`钩端螺旋体病等属湿热并重者。 [文献摘要] 《温热经纬》：“此治湿温时疫之主方也......湿热蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人 在气 交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹满，肢酸咽肿， 斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便秘，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻或干黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。” 临床报道：用本方治疗２６例小儿急性传染性肝炎，均有黄疸，食欲不振，肝脾肿大等症状，肝功能异常。以甘露消毒丹原方生药粗末煎服。结果：黄疸指数增高的９例均在２周内 降至正常，谷丙转氨酶升高的２４例在３周内降至正常（上海中医杂志，１９６ 5 ９：２７). [方歌] 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖， 芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

甘露消毒丹对湿热毒的治疗

甘露消毒丹对湿热毒的治疗 【摘要】湿热毒为湿热交蒸，酝酿而成，病在气分，有湿热并重的特点，病势较急，病情较重。甘露消毒丹为治疗湿热毒的代表方剂，所针对的病机主要为疫邪湿热留恋气分、弥漫三焦。全方重在清热利湿，兼芳香化气，解毒利咽，使湿邪得去，毒热得清，气机条畅。 【关键词】甘露消毒丹湿热毒清热利湿 1 中医对湿热毒的认识 历代医家关于毒邪的认识，最早可追溯到《内经》。《素问·刺法论》曰：“闻五疫之至，皆相染易，无问大小病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”认为毒是导致疫病流行的因素，而“正气存内”是“避毒”最有效的方法。后世对毒的理解有了很大的发展，有“阳毒”“阴毒”“寒毒”“温毒”之说，如金元时期的刘完素在《伤寒直格·主疔》中提到“凡世俗所谓阴毒诸证……皆阳热亢极之证”。到了明代中医对“毒”的认识更进一步。如明代吴又可认为疫气即毒，在《温疫论·应补诸症》中说：“今感疫气者，乃天地之毒气也。”而著名温病学家王孟英的《温热经纬》对湿温致病有了更系统的论述，认为“疫气即毒”，如其在《温热经纬·薛生白湿热病篇》按语中有“今感疫气者，乃天

地之毒气也”“疫证皆属热毒，不过有微甚之分耳”的论述。此书更注重对于湿热毒的论述，湿热毒为湿热交蒸，酝酿而成，病在气分，有湿热并重的特点，病势较急，病情较重，临床各科都较常见。 甘露消毒丹又名普济解疫丹，为叶天士所创，首载于《医效秘传·卷二》。据《医效秘传》记载，清雍正癸丑年间，江、浙一带发生瘟疫流行，当时的地方官请名医叶天士制方救治，叶天士认为是“时毒疠气”适逢“癸丑太阴湿土气化运行”，故“凡人之脾胃虚者，乃应其厉气，邪从口鼻皮毛而入，病从湿化者，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻，当察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，湿邪犹在气均发作，1周前因天气突然变热分，用甘露消毒丹治之”［1］。甘露消毒丹所针对的病机主要为疫邪湿热留恋气分、弥漫三焦。王孟英推崇其为“治湿温时疫之主方”，并称其主治范围及辨证的关键为“发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颈肿口渴，尿赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。病人舌苔淡白，或厚腻或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分，悉以此丹治之立效，并主水土不服诸病”［2］。 2 组方和方义 根据《内经》“其高者，因而越之，其下者，引而竭之”及《医方集解》“湿在表在上宜发汗，在里在下宜渗泄”的治疗原则，方中重用滑石，茵陈、黄芩为君药，其中滑石清热利湿而解暑，茵陈清

甘露消毒丹的临床应用

【真传一刻】第212期：孙健-甘露消毒丹的临床应用 讲者简介 孙健，主治医师，医学博士，民革党员。自幼习医，后师从南征教授、刘景源教授、周丽雅教授。现担任长春中医药大学附属传统诊疗医院科教科主任、针灸科主任。社会兼职有世界中医药学会联合会青年中医培养工作委员会理事、药膳食疗专业委员会理事、吉林省针灸学会针药结合专业委员会常务理事等。 孙健医生在临床中坚持“以体质为本、以胃气为重、以运气为参”的治疗原则，注重色脉合参，循规前哲，应乎气候方土体质，法古而不泥古，强调治病求本，详别病情、细别标本。将温病“卫气营血辨证”理论与“六经辨证”理论相结合，治疗肾脏疾病、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、慢性胃肠炎及息肉、顽固性咳嗽、抑郁症、顽固性失眠、眩晕、心脏病、胁痛、风湿痹痛等内科疑难杂病，取得了满意的效果。 中医家推荐 甘露消毒丹是治疗湿瘟时疫的主方，但是它仅仅只用于治疗温病吗？孙健老师认为学习方剂要了解其制方背景，明白制方思路，深挖立方本指，这样就可以扩大方子的应用范围。文中孙健老师分享了学习甘露消毒丹的心得，并以临床案例有力地告诉我们，温病方也能治杂病。 ■温馨提示：本文约11612字，阅读大概需20分钟。宜泡一壶清茶，慢品。 ▽ 传讲拾录▽ 我今天要讲的是学习甘露消毒丹的一点心得。咱们中医里面有一个证叫做湿热证，在外感内伤都会发生，而治疗湿热证的方子有很多，比如说甘露消毒丹、三仁汤、霍朴夏苓汤、龙胆泻肝汤等等，都是在临床中非常常用的。今天咱们就讲一讲治疗湿热证的一个重要方剂——甘露消毒丹。 甘露消毒丹：飞滑石十五两，淡芩十两，茵陈十一两，藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，白蔻四两，薄荷四两，木通五两，射干四两，川贝母五两。 托名的叶天士著作 讲这个方子，我内心的压力还是比较大的，因为这是叶天士的方子。一般一个医生叫“神医”已经很厉害了，而叶天士被誉为“天医”，一般讲上工是十全九，而叶天士被称为“十全之医”。叶天士出来之后，就衍生出来一个很尴尬的问题，很多医书都卖不出去了，必须托名叶天士才能卖出去，所以说现在很多叶天士的著作也是托名的。当然了，也有一些托名的医家，最后自己又发表一个声明，说这本书是我写的，不是叶天士写的，所以说现在我把这个冠名权要回来。比如说陈念祖（即陈修园），在《医学三字经》、《医学实在易》、《医学从众录》凡例的第一条都是“是书前曾托名叶天士，今特收回”，包括《十药神书》，陈修园加的“此叶天士家传秘本”，主要的目的

中医经典医案

清热利湿、化瘀散结治疗肝癌、门静脉高压症 【标题】：清热利湿、化瘀散结治疗肝癌、门静脉高压症。 【提要】：肝癌属肝胆湿热、气血瘀滞证，治以茵陈蒿汤和甘露消毒丹加减，清热利湿、化瘀散结。 【病例摘要】：XXX，男，46岁，201411253。 初诊：2014年08月05日。 右上腹胀痛不适10天 患者主因“右上腹胀痛不适10天”入院。入院症见：神志清，精神欠佳，面色晦暗，右上腹疼痛，腹胀，口干苦，纳差乏力，大便未解，小便黄赤。舌质淡，苔黄腻，脉弦涩。相关实验室检查：肝功能示：ALT：67.1U/L,AST:39.6U/L,TBIL:12.8umol/L , DBIL: 4.4umol /L；肝纤维化指标检测示：透明质酸：14.34ng/ml，层粘连蛋白：99.97 ng/ml，三型前胶原N端肽：22.201ng/ml，Ⅳ型胶原：31.90ng/ml，HBV-DNA：7.689E+06IU/ml；腹部彩超示：1.肝实质内回声密集增强增粗，门静脉、脾静脉增宽，肝硬变。2.脾大（中度）。腹部CT增强扫描：1.肝右叶后下段占位性病变，多考虑肝癌。西医诊断：1. 肝癌；2.肝硬化（代偿期）门静脉高压症；3.慢性乙型病毒性肝炎。中医辨证为胁痛，症属肝胆湿热、气血瘀滞证。治宜清热利湿、化瘀散结。拟方茵陈蒿汤和甘露消毒丹加减。处方： 茵陈30g，栀子（焦）10g，大黄15g，豆蔻10g，广藿香

10g，滑石粉10g（包煎），木通8g，黄芩10g，浙贝母10g，射干10g，丹参15g，赤芍15g，川芎10g，当归10g，桃仁10g，红花10g，莪术8g，甘草6g。4剂，水煎服，一日一剂，分两次温服。 二诊（2014年08月09日）：服上药后上腹部胀痛稍有减轻，仍觉纳差乏力，上方加黄芪15g，莱菔子15g，6剂，水煎服，一日一剂，分两次温服。 三诊（2014年08月15日）：服上药后右上腹胀痛明显缓解，腹胀消失，食纳增加，精神状况好转，偶感乏力，上方去黄芩、贝母，7剂，水煎服，一日一剂，分两次温服。 四诊（2014年08月22日）：服上药后右上腹隐痛，食纳及精神状况尚可，继服上药8剂，水煎服，一日一剂，分两次温服。 五诊（2014年08月30日）：服上药后右上腹偶感隐痛，纳食及精神状况可，上方加陈皮10g，枳壳12g，8剂，水煎服，一日一剂，分两次温服。 六诊（2014年09月07日）：服上药后右上腹无明显不适，食纳正常，面色润泽，精神状况良好，上方去射干。10剂，水煎服，一日一剂，分两次温服。服药后诸症皆消失，后随访8月未见复发，经复查肝功能正常，乙肝DNA提示乙肝病毒不再复制，彩超提示：门静脉不宽，肝脏未发现肿块。 【按语】：该患者以右胁肋胀痛不适为主要症状。此病变特征符合中医胁痛范畴。胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化