面瘫中医护理常规

面瘫（面神经麻痹）

面瘫是临床常见病之一，是一种突发性的，以颜面部表情肌肉群运动障碍为主要特征，为急性非化脓性炎症所致的周围神经面瘫。

辨证分型

1、风寒袭表型：多有面部受凉因素，如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。一般无外感表证，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

2、风痰阻络型：一般为肥胖患者，饮酒或食肥厚后汗出受风，舌体胖大，苔白，脉浮滑。 3脾虚湿阻型：伴患侧或舌前麻木作胀，平素头身困重，胸闷脘痞，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。

临证施护

1、眼干涩、流泪：减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

2、面部麻木：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

3、疼痛：微波治疗、闪罐、打刺放血、艾灸，热敷、中药熏蒸、中药涂擦。

4、口腔食物残渣滞留: 饭后要养成漱口的习惯，给予消炎漱口液漱口。给以易于咀嚼的食物。

中医特色护理

1、针刺的护理急性期针刺以少、轻、浅、泻为特点，刺激量小，不宜使用电针，能使面部神经兴奋，进而促进血液循环，促进面神经水肿消退和炎症的吸收；中后期针刺以深刺为主，刺激量大。

2、艾灸的护理艾灸用于中后期的治疗，是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法，具有效果明显，简便易行，经济实用的优点。对病人施灸时要注意：①专心致志，耐心坚持。施灸时要注意思想集中，不能分散精力，以免艾条移动，不在穴位上；②体位应舒适、自然，穴位要准确，一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；③施灸过程中要随时询问病人对温度的感受，以病人感觉舒适，局部皮肤轻微红晕为度，对于皮肤感觉迟钝者和小儿，艾条距离穴位要稍远一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效果，施灸完毕30min内，避免外出或迎风受寒而加重病情。

3 、闪罐的护理闪罐用于中后期治疗。在治疗周围性面瘫的效果明显，闪罐时应注意：①施罐前与患者沟通，如有不适或过热及时告知。②施罐者要专心、细心。拔罐所用酒精棉球不可过湿，避免酒精滴落烧伤患者。③掌握罐口温度不宜过高。④施罐要快、轻、准，取痛点和常用穴位，避开瘢痕和皮肤破溃部位。

一般取患侧脸部的四白、阳白、地仓、颊车、颧廖等穴。⑤施罐过程中要随时询问病人对温度的感受，以病人感觉舒适局部皮肤轻微红晕，不留痧为度。施罐完毕30min内，避免外出或迎风受寒，注意保暖。

4、皮针的护理皮针宜用于中后期的治疗。每日或隔日一次，十次为一疗程。皮针操作的护理要点：①打刺部位取痛点和常用穴位，避开瘢痕和皮肤破溃处，严格皮肤消毒。打刺穴位：阳白、太阳、四白，地仓，颊车、合谷等穴。②打刺力度均匀。③打刺过程中要随时询问病人的感受，以局部皮肤轻微红晕为度。④操作完毕，保持局部皮肤清洁干燥，预防感染。

5、电针的护理电针的治疗适用于中后期的治疗，一般恢复期的电针刺激力度大，时间长；后遗症期刺激的力度小，时间短。

①电针的取穴：阳白、攒竹、太阳、下关、迎香、地仓、颊车、承浆、人中。②每次取穴一般为2-4个穴位，留针时间一般为30分钟，强度以患者能耐受为度，每日1次，10次为1疗程.。

6、穴位按摩护理穴位按摩用于中后期的治疗。通过穴位刺激疏通经络，调动机体抗病能力。进行穴位按摩选穴如下：印堂、攒竹、鱼腰、太阳，方法可选用点按、点揉、推法，按摩有力、持久，用力要均匀、柔和，禁用暴力，按摩过程中随时询问病人反应，按摩结束后平卧2分钟再起床，体位必须适宜，使病人充分放松。

7、微波治疗的护理用于疼痛部位的治疗，一日两次，一次20分钟。避免功率过高，以感觉温热为度。

8、中药应用护理中药首选牵正散，中成药首选五虎镇痉通络胶囊。中药宜温服，服药期间应按时服药，早晚各一次，忌生冷、辛辣等食物，随时观察服药后效果及反应，如有不适，及时通知医生，给予相应处理。

健康教育

1、心理护理患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2、饮食护理补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、葡萄等。

3、康复护理重点在麻痹部位取穴，配合远部取穴，目的在于疏通阳明、太阳经脉；祛风散寒清热，调和气血，使筋肉得濡润温煦，则面瘫自可痊愈。

康复护理

面瘫中医护理方案

面瘫病（面神经炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。 （二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。 （三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐, 颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。 （四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）口眼歪斜 1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱红外线照射患侧面部。 4.遵医嘱面部中药湿敷。 5.遵医嘱面部中药熏洗。 6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 （二）眼睑闭合不全 1.观察患侧眼睑闭合的程度。 2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向

外下侧轻轻擦拭。 3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。 （三）颜面麻木 1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6.遵医嘱面部中药熏洗。 （四）面部抽搐 1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。 2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。 4.遵医嘱面部中药熏洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。

面瘫病面神经炎中医护理方案

. 面瘫病（面神经炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。 （二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。 （三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。 （四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）口眼歪斜 1、观察患者口眼歪斜的程度和方向。 2、指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3、遵医嘱红外线照射患侧面部。 4、遵医嘱面部中药湿敷。 5、遵医嘱面部中药熏洗。

6、遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 . . （二）眼睑闭合不全 1、观察患侧眼睑闭合的程度。 2、眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。 3、在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼脸膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 4、遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。 5、遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。 （三）颜面麻木 1、遵医嘱患侧面部中药湿敷。 2、指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3、遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 4、遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。 5、遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。

面瘫的护理查房

面瘫的护理查查房 时间：2011 地点：***科 参加人员：全科护士 主讲人： 一、概论 （一）面神经麻痹(,贝尔氏麻痹，综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“”是以面部表情肌群运动为主要特征的一种常见病，一般症状是它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 （二）面神经麻痹的病因 （1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉内休眠状态的（VZV）被激活引起。（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）（约5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如、维生素缺乏（9）机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。（11）心理因素

（三）面神经麻痹的分型 1．中枢型 为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、等） 受损时引起，出现对侧颜面下部麻痹。从上到下表现为 变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪 面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、 脑肿瘤和等。 2．周围型 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全 部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、 消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下 垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于 受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神 经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。 （四）面神经麻痹的临床表现 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

面瘫中医护理常规

面瘫（面神经麻痹） 面瘫是临床常见病之一，是一种突发性的，以颜面部表情肌肉群运动障碍为主要特征，为急性非化脓性炎症所致的周围神经面瘫。 辨证分型 1、风寒袭表型：多有面部受凉因素，如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。一般无外感表证，舌淡，苔薄白，脉浮紧。 2、风痰阻络型：一般为肥胖患者，饮酒或食肥厚后汗出受风，舌体胖大，苔白，脉浮滑。 3脾虚湿阻型：伴患侧或舌前麻木作胀，平素头身困重，胸闷脘痞，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。 临证施护 1、眼干涩、流泪：减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 2、面部麻木：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 3、疼痛：微波治疗、闪罐、打刺放血、艾灸，热敷、中药熏蒸、中药涂擦。

4、口腔食物残渣滞留: 饭后要养成漱口的习惯，给予消炎漱口液漱口。给以易于咀嚼的食物。 中医特色护理 1、针刺的护理急性期针刺以少、轻、浅、泻为特点，刺激量小，不宜使用电针，能使面部神经兴奋，进而促进血液循环，促进面神经水肿消退和炎症的吸收；中后期针刺以深刺为主，刺激量大。 2、艾灸的护理艾灸用于中后期的治疗，是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法，具有效果明显，简便易行，经济实用的优点。对病人施灸时要注意：①专心致志，耐心坚持。施灸时要注意思想集中，不能分散精力，以免艾条移动，不在穴位上；②体位应舒适、自然，穴位要准确，一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；③施灸过程中要随时询问病人对温度的感受，以病人感觉舒适，局部皮肤轻微红晕为度，对于皮肤感觉迟钝者和小儿，艾条距离穴位要稍远一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效果，施灸完毕30min内，避免外出或迎风受寒而加重病情。 3 、闪罐的护理闪罐用于中后期治疗。在治疗周围性面瘫的效果明显，闪罐时应注意：①施罐前与患者沟通，如有不适或过热及时告知。②施罐者要专心、细心。拔罐所用酒精棉球不可过湿，避免酒精滴落烧伤患者。③掌握罐口温度不宜过高。④施罐要快、轻、准，取痛点和常用穴位，避开瘢痕和皮肤破溃部位。

面瘫病(面神经炎)中医护理方案 (2)

面瘫病（面神经炎）中医护理方案 （试行） 一、常见证候要点 （一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。 （二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。 （三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。 （四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）口眼歪斜 1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱红外线照射患侧面部。 4.遵医嘱面部中药湿敷。 5.遵医嘱面部中药熏洗。 6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 （二）眼睑闭合不全 1.观察患侧眼睑闭合的程度。 2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。 3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。 （三）颜面麻木 1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6.遵医嘱面部中药熏洗。 （四）面部抽搐 1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。 2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。 4.遵医嘱面部中药熏洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.穴位按摩（详见附录2）。 2.穴位注射（详见附录2）。 3.穴位贴敷（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.中药熏洗（详见附录2）。 6.中药湿敷（详见附录2）。 7.耳穴贴压（详见附录2）。 8.红外线照射：照射面部时，应用纱布遮盖双眼，开启红外线后3～5分钟，询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方可外出。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。 2.保持口腔清洁，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染。 （二）饮食指导 1.风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。 2.风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌

面瘫病(面神经炎)中医护理方案

各位护士长：根据国家中医药管理局文件要求，若科室有收治33种中医护理方案中的病种，就需执行此方案，请各科室护士长认真组织学习跟本科室有关的中医护理方案，并按方案执行，每月需汇总一次，跟优质护理服务资料一起上交护理部。 面瘫病（面神经炎）中医护理方案 （试行） 一、常见证候要点 （一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。 （二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。 （三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。 （四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）口眼歪斜 1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱红外线照射患侧面部。 4.遵医嘱面部中药湿敷。 5.遵医嘱面部中药熏洗。 6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 （二）眼睑闭合不全 1.观察患侧眼睑闭合的程度。 2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。 3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。 （三）颜面麻木 1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6.遵医嘱面部中药熏洗。 （四）面部抽搐 1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。

面瘫,中风,痹症的中医护理学常规

面瘫的护理常规及健康教育 面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧口眼向健侧歪斜，闭目不能，口角下垂，面部板滞，麻木，松弛，或耳后疼痛，耳鸣，流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦等。可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。 【护理常规】 1、一般护理 （1）病室环境应安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜。 （2）在急性期应注意休息，不可劳累过度。治疗期间，鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息，调整饮食，避免情绪激动和不良因素刺激。 （3）做好心理护理：耐心的劝解安慰患者，使患者保持稳定的情绪，积极配合治疗，获得良好的治疗效果。 （4）鼓励患者提高自护的能力：指导患者掌握一些自护的常识。如：按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮、皱眉；用湿温毛巾热敷面部；避免面部直接吹风，寒冷天气出门戴眼镜、口罩，避免感冒；对年龄小的患者还要做好患者家属的工作，以达到配合治疗的目的。（5）指导患者自我锻炼，自我按摩 ①表情动作训练：对镜子进行皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨 等运动，训练时按体操节奏进行，每个动作做二八呼或四八呼，

每天进行2-3次。 ②自我按摩,可按健侧肌运动方向按摩患侧，由于面部肌肉非常 薄，按摩时用力应柔软、适度、持续、稳重，每日早晚各进行 一次。 ③湿温毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天可进行2-3次。 【健康教育】 1 急性期后可加强身体锻炼，以增强抵抗力。 2 夏季避免头部位于风口窗隙处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖。 3 指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌，每日3-4次，每次3-10分钟，神经功能开始恢复后，可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。 4 按摩方法用手掌紧贴瘫肌做环形按摩，也可顺瘫肌收缩的正常方向做按摩，手法适宜轻。

面瘫的中医护理方案

针灸科专病护理常规 面瘫 一、中医病名 面瘫：即面部肌肉瘫痪，是指在由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主 要特征的一种面神经疾病。 二、临床表现 周围性面瘫：通常表现同侧表情肌（包括额肌）瘫痪。伴同侧2/3味觉障碍，听觉过敏，唾液和泪液分泌障碍，以及患侧乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜疱疹等。 中枢性面瘫：表现病灶对侧眼裂以下的面瘫，常伴该侧中枢性舌瘫（皮质延髓束）和偏瘫（皮质脊髓束受损），见于脑血管病，肿瘤等。 三、辨症分型 1．风寒袭络证：常有突受风寒之邪史，急性起病，一侧面部板滞，眼不能合，流泪，口角歪斜；色淡红，舌苔薄白，脉浮紧或浮弦。 2．风热袭络证：常有患侧耳内耳后完骨及面颊部疼痛及发热，突发一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜，口干或苦，小便赤，可伴恶风，头痛；舌质红，苔黄干或薄黄，脉浮数或弦数。 3．风痰阻络证：发病急骤,口眼 斜,面肌麻木或抽搐,颜面作胀,泪溢痰涎,头晕目眩,纳少腹胀,舌淡苔薄,脉细弱或细滑。 4．气虚血瘀证：口眼 斜,日久不愈面肌抽动频繁,或见神疲倦

怠及面色萎黄无华,舌嫩淡紫,脉涩无力。 四、临症护理 （1）口眼歪斜：针刺：迎风，地仓，颊车，下关，翳风，合谷等穴进行针刺治疗，选合谷穴行艾条灸，每日一次。面部保暖，避风寒。 （2）面部肿痛：面部热敷，每日1—2次，并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜，只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额 闭眼吹口哨示齿等动作，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。 （3）闭眼不全：护眼，由于眼睑闭合不全或不能闭合，应减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药 水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 五、饮食指导 饮食宜富有营养、可口清淡、易消化半流质或软质饮食，忌辛辣生冷刺激产品。 六、情志调护 患者多为突然起病，有些病人认识不足，内心压抑，担忧面容的改变，终日不语，更多的病人却担心预后情况。要耐心做好解释和安慰工作，缓解其紧张情绪，使病人身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 七、用药指导 中药汤剂饭后温服。马钱子研成粉，用0.24g撒于膏药或胶布上，贴于患者下关、翳风穴。 八、功能锻炼 患侧面肌能运动就可自行对镜子做功能锻炼如：抬眉、双眼紧闭、

面瘫的护理常规

面瘫 面瘫，又称面神经麻痹。临床表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。本病初期以风邪渐去，痰留瘀滞，正虚显露，则以痰瘀阻络，气血不足为主。 一、护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、面部表情肌、语言表达、皮肤的感觉等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3 、家族史、心理社会状况。 4、辨证：脾胃虚弱证、肝肾亏虚证、痰阻脉络证、肺热伤津证、湿热浸淫证。 二、护理要点 1、一般护理 1) 按康复科一般护理常规进行。 2) 患者卧床休息，保持床铺平整、干燥。 3) 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 4）注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 2、病情观察，做好护理记录 1）观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况。 2）出现呼吸变浅、微弱，甚至呼吸骤停等危象时，立即抢救，再报告医师，并配合处理。 3、给药护理 中药汤剂宜温服。 4、饮食护理

1）饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。 2）肺热伤津者，多食新鲜水果。 3）脾胃亏虚者，可食益气健脾之品。 5、情志护理 1）关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2）劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨氛围，增强其治病信心。 6、临证（症）施护 1）遵医嘱给予针刺。 2）发生癃闭，或淋证，按有关病症护理常规进行。 7、健康指导 1）饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作。 2）舒畅情志，保持乐观情绪。 3）坚持服药和定期复查，发现异常及时就医。 4）增强体质、饮食起居有度可减少面瘫发生，适当锻炼，远离风寒。空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部。

面瘫护理常规

面瘫护理常规 面瘫，又称面神经麻痹。临床表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。、 一、护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、面部表情肌、语言表达、皮肤的感觉等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3 、家族史、心理社会状况。 4、辨证：脾胃虚弱证、肝肾亏虚证、痰阻脉络证、肺热伤津证、湿热浸淫证。二、护理要点 1、一般护理 1) 按康复科一般护理常规进行。 2) 患者卧床休息，保持床铺平整、干燥。 3) 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 4）注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 2、病情观察，做好护理记录 1）观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况。 2）出现呼吸变浅、微弱，甚至呼吸骤停等危象时，立即抢救，再报告医师，并配合处理。 3、给药护理中药汤剂宜温服。 4、饮食护理 1）饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。 2）肺热伤津者，多食新鲜水果。 3）脾胃亏虚者，可食益气健脾之品。 5、情志护理 1）关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2）劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨氛围，增强其治病信心。 6、临证（症）施护 1）遵医嘱给予针刺。 2）发生癃闭，或淋证，按有关病症护理常规进行 7、健康指导 1）饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作。 2）舒畅情志，保持乐观情绪。 3）坚持服药和定期复查，发现异常及时就医。 4）增强体质、饮食起居有度可减少面瘫发生，适当锻炼，远离风寒。空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部

面瘫中医护理方案

面瘫中医护理方案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

面瘫病（面神经炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。 （二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。 （三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。 （四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）口眼歪斜 1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱红外线照射患侧面部。 4.遵医嘱面部中药湿敷。 5.遵医嘱面部中药熏洗。 6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 （二）眼睑闭合不全

1.观察患侧眼睑闭合的程度。 2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。 3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。 （三）颜面麻木 1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6.遵医嘱面部中药熏洗。 （四）面部抽搐 1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。 2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。 4.遵医嘱面部中药熏洗。 三、中医特色治疗护理

面瘫中医护理方案

面瘫病(面神经炎)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白。 (二)风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻。 (三)风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻。 (四)气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白。 二、常见症状／证候施护 (一)口眼歪斜 １、观察患者口眼歪斜得程度与方向、 2。指导患者面肌运动,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3、遵医嘱红外线照射患侧面部。 4.遵医嘱面部中药湿敷。 ５、遵医嘱面部中药熏洗。 6、遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 (二)眼睑闭合不全 1。观察患侧眼睑闭合得程度、 2。眼部护理:注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内侧向外

下侧轻轻擦拭。 3。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。 4、遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴、 ５、遵医嘱穴位注射,取足三里、三阴交等穴、 (三)颜面麻木 １。遵医嘱患侧面部中药湿敷。 2、指导患者面肌运动,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等、 3、遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压,取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。 5、遵医嘱穴位贴敷,取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6、遵医嘱面部中药熏洗。 (四)面部抽搐 1。注意观察面肌痉挛患者抽搐发生得时间、性质、程度等情况。 2。遵医嘱艾灸,风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 ３、遵医嘱穴位按摩,取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。 ４.遵医嘱面部中药熏洗、 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1。内服中药(详见附录１)。

面瘫病中医临床路径总结

面瘫（面神经炎）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。 一、面瘫（面神经炎）中医临床路径标准流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。 西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社出版社，2007年）。 （2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。 2.疾病分期 （1）急性期：发病15天以内。 （2）恢复期：发病16天至6个月。 （3）联动期和痉挛期：发病6个月以上。 3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。面瘫（面神经炎）临床常见证候： 风寒阻络证 风热阻络证 风痰阻络证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为面瘫（面神经炎）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗日为≤21天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合面瘫（TCD编码：BNV120）和面神经炎（ICD-10编码：G51.802）的患者。 2.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经lyme病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规 （2）神经系统检查

面神经炎护理常规

面神经炎护理常规 面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。一护理措施 1、心理护理：观察病人有无心理异常表现，鼓励病人表达对面部形象改变的自身感受和对疾病的预后担心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好并提供患者本病已治愈的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞心里，正确对待疾病，积极配合治疗，同时护士在与病人交流谈话时应语言柔和、态度亲切，避免伤害病人自尊的言行。 2、生活护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物; 眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护;外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。 3、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意事物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜;指导病人多食富含维生素B1和B12单位食物。 4、功能锻炼：指导病人尽早开始面肌的主动与被动活动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15min ，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。二出院指导 1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。 3、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。 4、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。

面神经炎护理查房 一

面神经炎护理查房 一、概念：面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成 二、病因病理：特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期症为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。 三、临床表现： 面神经炎主要有三种变化：一是病变侧的面部形态的变化，即口眼不歪斜，额纹变浅或消失等；二是面部功能变化，即有不能闭眼，口不能鼓气，喝水漏水，吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是面部感觉改变，如病变侧的麻木、板滞、松弛等。当然，还有一些其他 方面的变化，也因人因轻重因病程而有所差异。四、病例简介 患者周赐明，男，54岁，已婚，因“发现面部、

口角歪斜，眼睑闭合不全3天。于2015-07-17入院，既往有“阴囊疝气手术病史，否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史，；否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。查T 36、3℃ P 72次/分R20次/分BP 130/70mmHg。患者神志清楚，精神尚好，自主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。右眼闭合不全，右侧额纹浅，右侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。 五、初步诊断特发性面神经麻痹（右侧） 六、主要治疗活血化瘀：疏通血管营养神经。 七、护理诊断 1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关 （1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。（2）护理措施： A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。 B、教会患者及家属

面神经炎护理常规

面神经炎护理常规 一、评估与观察要点 1.评估患者既往史、家族史及起病缓急。 2.评估有无味觉和听觉障碍。 3.观察面部表情肌是否完全瘫痪等神经功能受损情况。 4.了解患者心理状态。 二、护理措施 1.按神经内科疾病一般护理常规。 2.观察病情变化，遵医嘱监测血压及血糖的变化。 3.急性期注意休息，面部防风、防寒，避免直吹冷风，外出时可戴口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的恰当修饰。 4.饮食宜清淡，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;饭后及时漱口，清除口腔患侧残留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。 5.遵医嘱正确用药。使用皮质类固醇激素治疗，应观察有无胃肠道出血、感染等征象;使用抗病毒类药物时.定期检查肝肾功能及血常规。 6.眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。 7.指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5～15 分

钟，并辅以面肌按摩。 8.做好心理护理，告诉患者本病大多预后良好，应正确对待疾病，积极配合治疗。 三、健康教育 1. 保持健康心态，生活有规律，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。 2.清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染;保护角膜，防止角膜溃疡;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。 3.遵医嘱理疗或针灸;保护面部，避免过冷刺激;掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。 四、出院回访 1. 了解患者心理状况，保持情绪的稳定。 2.加强体育锻炼，避免受凉。 3.加强面肌功能锻炼，并持之以恒。 4.激素治疗不能突然停药，是否遵医嘱逐渐减量，定期复查，不适随诊。

面瘫中医护理方案

面瘫病（面神经炎）中医护理案 一、常见证候要点 （一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。 （二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。 （三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。 （四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）口眼歪斜 1.观察患者口眼歪斜的程度和向。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱红外线照射患侧面部。 4.遵医嘱面部中药湿敷。 5.遵医嘱面部中药熏洗。 6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 （二）眼睑闭合不全 1.观察患侧眼睑闭合的程度。

2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑侧向外下侧轻轻擦拭。 3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。 （三）颜面麻木 1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6.遵医嘱面部中药熏洗。 （四）面部抽搐 1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。 2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。 4.遵医嘱面部中药熏洗。 三、中医特色治疗护理

面瘫病的中医护理常规

面瘫病的中医护理常规 面瘫，俗称口眼歪斜，本病在任何年龄均可发生，但以青壮年为多见，本病发病，为单纯性的面颊筋肉弛缓，无半身不遂，神志不清等症状。 【病因病机】发生面瘫主要因素是素体络脉空虚，风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。 【护理总则】祛风散寒，疏筋通络或疏散风热，疏筋通络；热毒炽盛者，清热泻火，凉血解毒。 【辩证分型】风寒，风热，热毒炽盛三型。 【辩证施护】 1.风寒型 多有面部受凉因素，如迎风，睡眠时受风，电风扇直接对着一侧吹风过久等。风寒之邪乘虚侵袭面部脉络，而致病。除上述一般症状外，伴舌淡红，苔薄白，脉浮或者浮紧。 （1）病室宜整洁，保暖，宜相对偏干爽，日光充足，阴雨及寒冷天气应注意保暖。 （2）注意生活起居要有规律，出外宜戴口罩，不可迎风。睡眠时应避免接受风，更不可用电风扇吹风。 （3）中药多以祛风散寒，疏筋通络为主，汤剂宜温服。 （4）治疗疾病期间，少食生冷油腻，寒凉之品。禁烟酒。给予营养丰富，易消化的饮食。 （5）急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位，配合足三里温针灸，缓解期失眠者点按神门，泪流者点按攒竹、头维。

（6）热毛巾在患侧热敷，用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度，每次热敷15—20分钟，每日两次。 2.风热型 风热之邪乘虚侵袭机体而致病。往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，伴有耳内、乳突轻微作痛。除上述一般症状外，还有舌质红，苔薄黄，脉浮数或数。 （1）病室宜整洁、舒适、偏凉，适度通风，忌吹“穿堂风”。 （2）生活起居有常，不可直接于面部吹风。出汗后应及时揩干汗液，以免风寒热邪乘虚侵袭。 （3）散风热，疏筋通络为主，汤剂宜适度凉服。 （4）期间忌食辛辣刺激之品，如葱、姜、蒜等，禁烟酒，食宜营养丰富，易消化之品。点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。风热者加曲池。 （5）热毛巾敷患侧，温度不可太烫，宜感受到热度为宜。 3.热毒炽盛型 热毒之邪侵袭机体而致病。多继发于耳后疱疹等。除上述一般症状外，舌红，苔黄，脉数或洪。 （1）病室宜整洁、舒适、偏凉，适度通风，忌吹“穿堂风”。 （2）生活起居有常，不可直接于面部吹风。出汗后应及时揩干汗液，以免风寒热邪乘虚侵袭。 （3）中药以清热泻火，凉血解毒为主，汤剂宜凉服。 （4）治疗疾病期间宜适量食西瓜，喝莲子粥、绿豆汤滋阴降火。 （5）点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。热毒炽盛者配合点按大椎、曲池穴。 （6）外敷法：取新鲜仙人掌、冰片，捣成糊状敷患处，一日两次连续外敷患处，并观察疱疹及伴随症状是否消失。 【中医健康指导】

面瘫的中医护理查房范本

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 面瘫的中医护理查房范本 面瘫的中医护理查房范本查房时间： 主持人： 护理组组长雷海玲主查人： 张继之护士长参加人员： 本病区全体护理人员及实习学生六人查房形式： 中医护理查房查房题目： 面瘫的中医护理查房的目的与要求： 目的 1. 掌握面瘫病人的中医护理评估内容、技能。 2. 掌握面瘫病人的临床表现、中医治疗方案及中医护理。 要求能理论联系实际分析案例，找出患者存在及潜在的主要问题，锻炼临床思考能力。 地点： 针灸干保病区护办室基本资料： 胡建军男性 36 岁于 2010 年 04 月 23 日 09 时 46 分入院住院号中医诊断： 面瘫（风寒入络兼气虚湿阻）西医诊断： 面神经麻痹（右）主持人护理组组长雷海玲： 今天我们准备进行中医护理查房，今天查房的病员 37 床胡建军，他的责任护士是赵悦，提出查房主要解决的问题是该患者没有颅脑疾病，面瘫却是好了治治了好反反复复几次，这次来病人很是 1 / 5

灰心不想再治，大家查房群力群策使患者早日摆脱痛苦。 赵悦查房的东西是否准备齐。 赵悦准备齐。 护士长说说张护士长： 同学们认真听讲，查房后面会留作业的，回答不出来，要扣实习分。 开始吧！主持人雷： 胡先生，在护士长带领下我们对你进行一次全面的检查，大家集思广益为你制定一个结合实际情况的护理措施，是你早日康复。 谢谢你的配合！责护赵悦： 患者主诉右侧面部活动欠灵活 6 天。 于 2010 年 04 月23 日 09 时 46 分入院，现病史： 患者于 4 月 10 日不慎寒感冒，一直未愈，患者无头晕头痛，舌强语言障碍，自觉右侧面部活动欠灵活，右侧面部发紧僵硬，右眼流泪，吃饭夹食，饮水漏水，鼓腮露气，抬眉、蹙额、耸鼻困难，饮食一般，小便调，大便正常，睡眠差，入睡困难。 既往史： 既往体健。 否认药物、食物及其他物质过敏史。 查体： T 36. 4℃, P 82 次/分， R 20 次/分， Bp 150/85mmHg 青壮年，发育良好，营养中等，神志清楚，精神可，自动体位，语