老年护理学教学案例
老年护理学教学案例
1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。
问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么?
2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么?
3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？
2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？
2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？
3.应如何加强患者的药疗健康指导？
3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。
问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答）
2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？
4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问：
问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？
2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？
5、张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。
问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？
2.请列出主要护理诊断/问题。
3.请列出护理措施要点。
6、李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主的感到悲哀。半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时候做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、炒股、跳舞。他感觉到自己老了，什么都干不了了，近来。李先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但李先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）
问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？
2.请列出主要护理诊断/问题。
3.请列出护理措施要点。
7、李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。
体格检查：体温37.1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。
问题：1.老老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？
2.李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？
8、姚老伯，65岁，丧偶，子女均在国外。文化程度：大学。去年退休。退休前为一家杂志社的编辑。除外出购物，不爱活动。白天大部分时间在家看书报或电视节目。喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，嗜辣。最近一次体检是在一个月前。检查结果显示，除血脂偏高外，无其他异常。最近一段时间自觉排便困难，每周排便2～3次，大便干结，自己曾到药房购买酚酞片服用，但自觉效果不佳，食欲略有下降，故前来就诊。问题：1.根据现有资料，考虑老人出现了什么问题?其原因是什么?
2.应该如何帮助其纠正?
9、成老太，62岁，二十多年前开始在咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时轻时重。去年年底开始症状加重，询问过去史，得知成老太自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。
问题：1.根据上述资料，这位老年女性尿失禁的危险因素有哪些？
2.考虑这位老年女性患的是哪种类型的尿失禁？
3.建议采用哪些治疗方法？
4.盆底肌训练如何进行？
10、张老伯，63岁，退休前是搪瓷厂喷花车间的工人。患有糖尿病、高血压、高血脂。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素治疗，一周后痊愈，本次因家属感觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。
问题：1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？
2.病史询问中应该了解哪些情况？
3.目前应该给老人做哪些相关检查？
4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些建议和指导？
11、李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正确服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。
问题：1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？
2.目前李大妈最主要的护理诊断/问题是什么？
3.针对李大妈的情况，需做哪些健康指导？
12、张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清。无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。
问题：1.张大妈的主要护理诊断／问题有哪些?
2.该病可能有哪些并发症，应采取哪些预防措施?
3.在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练?
13、患者男，69岁。诊断：乙型肝炎后肝硬化，肝癌，已有骨、肾上腺、腹膜后淋巴结等多处转移。患者入院时右下肢疼痛剧烈，不愿交谈，烦躁焦虑。在给予止痛剂后，疼痛缓解。病人表情淡漠，对周围人或事均表现出不关心，不感兴趣。
问题：1.通常临终病人心理发展大致经历哪几个阶段?
2.如何针对该老人的心理特点给予相应的护理?
老年护理学教学案例参考答案
1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。
问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么?
2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么?
3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？
参考答案：
1.最主要的护理诊断/问题：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制
2.预期护理目标：患者能长期严格按医嘱服用降糖药和饮食控制。
3.护士应采取的护理措施：
(1)加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年人养成按时服药的习惯，定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。
(2)加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。
(3)建立合作性护患关系。
(4)行为的治疗措施。
2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？
2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？
3.应如何加强患者的药疗健康指导？
参考答案：
1.患者可能的药物不良反应有：体位性低血压、尿潴留、药物中毒。
2.预防患者的药物不良反应
(1)密切观察药物的副作用、药物矛盾反映，一旦出现不良反映时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。
(2)用药从小剂量开始。
(3)对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。
(4)规定适当的服药时间和服药间隔。
3．加强患者的药疗健康指导
(1)向病人解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。
(2)鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采取非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。
(3)指导老年人不随意服用滋补药。
(4)加强家属的安全用药知识教育。
3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。
问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答）
2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？
参考答案：
1.老年人味觉功能下降，特别是苦味和咸味功能显著丧失，同时多伴有嗅觉功能低下，不能或很难嗅到饮食的香味：2）老年人对食物的消化功能下降，肠蠕动减弱，容易引起腹部饱胀感，食欲不振等，对其饮食摄取造成影响；3）总是单独进餐会影响老年人的食欲。
2.因盐和糖食用太多对健康不利，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来调味刺激食欲；2）采取少食多餐的饮食习惯较为适合，根据张老的身体状况为其制定锻炼计划并督促实施；3）尽量创造和他人一起进餐的机会，或请保姆或钟点工为其准备饮食。
4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。
问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？
2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？
参考答案：
1.因为老年人大脑皮质功能减退，新陈代谢减慢，且退休后体力活动减少，所以所需睡眠时间也随之减少；白天睡眠时间过长，影响了夜间睡眠质量。
2.①帮助刘女士养成良好的睡眠习惯。对于其目前的特殊睡眠习惯，不能强迫立即纠正，需要多解释并进行诱导，使其睡眠时间尽量正常化。限制白天睡眠时间在1h左右，同时注意缩短卧床时间，以保证夜间睡眠质量②向刘女士宣传规律锻炼对减少应激和促进睡眠的重要性，指导其坚持参加力所能及的日间活动。③提供舒适的睡眠环境，调节卧室的光线和温度，保持床褥的干净整洁，并设法维持环境的安静。④晚餐应避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量水分，并提醒刘女士于入睡前入厕，以免夜尿增多而干扰睡眠。
5、张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状
持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。
问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？
2.请列出主要护理诊断/问题。
3.请列出护理措施要点。
参考答案：
1.此病人最可能的诊断是：阿尔茨海默病中期
依据：起病隐袭，病情缓慢不可逆持续进展，以近事记忆障碍为首发症状；完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失；定向力进一步丧失，出门不知归家，并出现失语、失用、失认；日常生活能力下降，如洗漱，梳头、进食、穿衣及大小便等需别人帮助；人格、行为紊乱，有情绪不稳和吵闹行为；既往从未有过脑卒中发作，体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。
2.主要的护理诊断/问题
(1)记忆受损：与记忆进行性减退有关。
(2)自理缺陷：与认知行为障碍有关。
(3)思维过程紊乱：与思维障碍有关。
(4)语言沟通障碍：与思维障碍有关。
(5)照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关。
3.护理措施要点
（1）日常生活护理：协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。
（2）用药护理：服药全程陪伴，观察用药不良反应，做好药品管理，智能康复训练：记忆训练，智力
锻炼，理解和表达能力训练，社会适应能力的训练。
(3)安全护理：提供较为固定的生活环境，佩戴标志，以助于迷路时被人送回，防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。
(4)心理护理：陪伴关心老人，开导老人，维护老人的自尊，不嫌弃老人
(5)照顾者的支持指导：教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持，适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源，组织有痴呆病人的家庭进行交流，相互联系与支持。
6、李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主的感到悲哀。半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时候做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、炒股、跳舞。他感觉到自己老了，什么都干不了了，近来。李先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但李先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）
问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？
2.请列出主要护理诊断/问题。
3.请列出护理措施要点。
参考答案：
1.诊断：老年期抑郁症：依据如下：
(1)有抑郁症的三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状：总是郁郁寡欢，变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、炒股、跳舞。他感觉到自己老了，什么都干不了了。老年人抑郁症特点之疑病性：因躯体不适而感到自己患了绝症，在多家医院做详细检查而未发现阳性体征。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现轻度感冒等，也是反应过度。
(2)老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦，但查不出相应的阳性体征。
(3)老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时候做过许多错事，不可饶恕。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。
(4)老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。
(5)自杀念头和行为：李先生触电自杀未遂。仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）
2.主要的护理问题/ 措施
(1)个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。
(2)有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
(3)睡眠形态紊乱：与精神压力有关
(4)思维过程紊乱：与消极的认知态度有关。
(5)护理措施要点：
日常生活护理：保持合理的休息和睡眠；加强营养；用药护理；密切观察药物疗效和可能出现的不良
反应，及时向医生反映；强调坚持服药。
严防自杀：识别自杀动向；环境光线明亮，色彩明快；专人守护；妥善保管一切可用以自杀的工具及药物。
心理护理：采取认知；疏导等心理干预阻断负向的思考；鼓励病人抒发自己的想法；学习新的应对技巧；
7、李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。
体格检查：体温37.1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。
问题：1.老老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？
2.李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？
参考答案：
1.李老太发生跌倒的危险因素较为肯定的因素如下：
①视觉问题：患有慢性青光眼，视力较差使李老太在行走时不易观察周围环境，容易引起跌倒。②活动与协调问题：双膝患有骨关节炎，关节僵硬，影响了日常活动能力。③血管舒缩功能及药物影响：长期的高血压使老人的血管舒缩功能下降，服用高血压药物也是引起老人跌倒的危险因素。
2.预防再跌倒的措施：评估李老太的活动能力病人在股骨颈骨折后应评估其步态与活动能力。了解目前的心理状态，是否存在惧怕心理。评估及改善居住环境了解目前住所环境存在的不安全因素，并指导改善。如地面要保持平坦、干燥、不易滑跤，走道通畅；家具及设施放置稳定、高度适宜：转换体位的速度要放慢；楼梯、走廊、卫生间洁具边均安置扶手、楼梯、台阶边缘色差醒目。使用高度适宜的助步器。指导老人积极进行运动锻炼，尤其是增强抬腿力量的髂腰肌训练。合理服用治疗高血压药物。定期复查，认
真接受健康检查。
8、姚老伯，65岁，丧偶，子女均在国外。文化程度：大学。去年退休。退休前为一家杂志社的编辑。除外出购物，不爱活动。白天大部分时间在家看书报或电视节目。喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，嗜辣。最近一次体检是在一个月前。检查结果显示，除血脂偏高外，无其他异常。最近一段时间自觉排便困难，每周排便2～3次，大便干结，自己曾到药房购买酚酞片服用，但自觉效果不佳，食欲略有下降，故前来就诊。问题：1.根据现有资料，考虑老人出现了什么问题?其原因是什么?
2.应该如何帮助其纠正?
参考答案：
1.姚老伯情况符合便秘的特点。原因可能与饮食上膳食纤维摄入过少和静止的生活方式，嗜辣及年龄老龄化造成大肠粘液分泌减少，肠蠕动减慢等诸因素有关。
2.要对老人作健康教育。告诉老人，饮食调整是治疗便秘的基础。保证每天的饮水量在2000～2500ml，也包括食物中所含有的水分，食用富含纤维素的食物，尽量不吃辣。改变静止的生活方式，每天有30～60min 活动和锻炼，促进肠蠕动。腹部自我按摩，在清晨和晚间解尿后取卧位作腹部按摩，促进肠蠕动，开始每次10圈，以后可逐步增加，在按摩同时可做肛门收缩动作。
9、成老太，62岁，二十多年前开始在咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时轻时重。去年年底开始症状加重，询问过去史，得知成老太自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。
问题：1.根据上述资料，这位老年女性尿失禁的危险因素有哪些？
2.考虑这位老年女性患的是哪种类型的尿失禁？
3.建议采用哪些治疗方法？
4.盆底肌训练如何进行？
参考答案：
1.产钳助产造成的子宫脱垂，绝经后雌激素水平下降。盆底组织进一步松弛，加上慢性咳嗽。
2.老年女性患有压力性尿失禁。
3.首先施行雌激素与a受体拮抗剂如丙咪嗪两者联用，加上盆底肌训练，如效果不佳则接受手术治疗。
4.骨盆底Kegel练习：首先，体会锻炼的正确部位仰卧于床上，将一个手指轻轻插入阴道，此时尽量将身体放松，然后再主动收缩肌以夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，能过感到肌对手指的包裹力量，当放松肌时，呼气，并重复几次。运动的全程照常呼吸，保持身体其他部位放松。可用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的是错误的肌群。
整套的Kegel练习包括两阶段：
第一阶段：站立，双手交叉置于肩上，足尖是90度，足跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持5秒，然后放松。重复此动作20次以上。简易的骨盆底肌运动，可在有空时进行，以收缩5秒，放松5秒的规律，在步行，乘车时都可以进行。
第二阶段：每天进行有效的自我训练1）平躺、双膝弯曲，2）收缩臀部的肌群向上提肛。3）紧闭尿道、阴道及肛门，此感觉如尿急，但无法入厕需做闭尿的动作。4）保持骨盆底肌群收缩5秒，然后缓慢放松，5～10秒后，重复收缩。
10、张老伯，63岁，退休前是搪瓷厂喷花车间的工人。患有糖尿病、高血压、高血脂。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素治疗，一周后痊愈，本次因家属感觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。
问题：1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？
2.病史询问中应该了解哪些情况？
3.目前应该给老人做哪些相关检查？
4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些建议和指导？
参考答案：
1.本次老人听力减退的直接原因可能是使用了耳毒性抗生素，但要查阅上次静脉滴注抗生素的记录。可能的影响因素有疾病影响：糖尿病、高血脂、高血压，吸烟对血管内膜的损伤和过去嘈杂的工作环境的影响。
2.询问老人有无中耳炎病史，有无耳鸣情况，是否有挖耳的习惯。
3.要做中耳及外耳检查，以排除因耵聍阻塞耳道而引起的听力下降，检查鼓膜是否完好。辅助检查包括血脂、血糖、听力学测试。
4.积极治疗糖尿病、高血脂、高血压、戒烟。清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入，尤其要减少动物性脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜，以保证维生素c的摄入。坚持体育锻炼，使内耳的血液供应得到改善。创造有助于交流的环境和方式，如给电话听筒加增音装置，门铃应与一室内灯间连接，使老人能应门，帮助老人把需要解释和说明的事记录下来，使因听力下降引起的交流障碍影响减到最小。与老人最亲密者多与老人交流，让老人的情绪得到宣泄。建议老人经专家测定听力，咨询佩戴助听器事宜。
11、李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正确服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。
问题：1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？
2.目前李大妈最主要的护理诊断/问题是什么？
3.针对李大妈的情况，需做哪些健康指导？
参考答案：
1.导致李大妈骨质疏松的原因有：
(1）老年人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。
(2)雌激素水平下降，使骨的形成减慢，吸收加快。导致骨量下降。
(3）老年人甲状旁腺增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降，导致骨质丢失加速。
(4）缺乏钙、维生素D、蛋白质及微量元素等促使骨形成的营养成分。
(5）高盐饮食是骨质疏松的易发因素。
2.目前李大妈最主要的护理诊断/问题是：躯体活动障碍，与骨痛。骨折引起的活动受限有关。
3.健康指导：
(1）增加对疾病的认识：介绍骨质疏松发生的原因、变现、辅助检查结果及治疗方法。
(2）日常生活指导：指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒，防止再次跌倒，避免用力，学会在辅助工具协助下完成日常生活。
(3）饮食指导：应低盐饮食，多摄入含钙及维生素D丰富的食物，学会各种营养素的合理搭配。
(4）用药指导：指导老人定时定量服药，且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片，钙剂应与维生素D同时服用。教会老人观察各种药物的不良反应，明确各种不同药物的使用方法及疗程。
12、张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清。无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。
问题：1.张大妈的主要护理诊断／问题有哪些?
2.该病可能有哪些并发症，应采取哪些预防措施?
3.在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练?
参考答案：
1.张大妈的主要护理诊断／问题
(1）躯体活动障碍：与偏瘫有关。
(2）语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关。
2.为防止并发症的出现应采取以下措施：为防止肺炎、尿路感染、肺静脉血栓形成和肺栓塞等并发症的发生，应指导病人：
(1）尽量早期下床活动。
(2）尽量避免导尿。
(3）使用弹力长袜预防栓塞的发生。
3.康复训练：康复功能训练包括语言、运动及协调能力的训练。
(1）语言功能的训练：语言功能训练时，护理人员应仔细倾听，善于猜测询问，为病人提供述说熟悉的人或事的机会，并鼓励家人多与病人交流。
(2）运动功能训练：运动功能的训练一定要循序渐进，在康复早期即开始做关节的被动运动，以后尽早协助病人下床活动，先借助平行木练习站立、转身，然后逐渐借助拐杖或助行器练习行走。
(3）协调能力训练：先集中训练近端肌肉的控制力，后训练远端肌肉的控制力，训练时要保证病人的安全。、
13、患者男，69岁。诊断：乙型肝炎后肝硬化，肝癌，已有骨、肾上腺、腹膜后淋巴结等多处转移。患者入院时右下肢疼痛剧烈，不愿交谈，烦躁焦虑。在给予止痛剂后，疼痛缓解。病人表情淡漠，对周围人或事均表现出不关心，不感兴趣。
问题：1.通常临终病人心理发展大致经历哪几个阶段?
2.如何针对该老人的心理特点给予相应的护理?
参考答案：
1.通常临终病人心理发展大致经历以下几个阶段：否认、愤怒、协议、忧郁、接受等复杂的心理变化过程。
2.P135
老年护理学必做题
老年护理学(必做题)
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老年护理学 一绪论 单选题 1. 目前我国老年人养老的主要方式是 A. 自我独立 B. 家庭养老 C. 社会福利保健机构照顾 D. 原工作单位照顾 E. 社会保险养老 答案：B 2．“轮换住院制度”是____对长期住院老人实施的制度 Ａ. 中国 B. 美国 C. 英国 D．意大利 E. 日本 答案:C 3. 关于老年人的人格改变,下列描述不正确的是 A. 与增龄无关 B. 总体上是稳定连续的 C. 常表现为以自我为中心 D. 性格趋向于外向型
E．情绪易激动 答案：D 4．正常情况下，老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为 A. 1０00ml B. 15００ml C. 2000ml D. 2500mｌ E. 300０ml 答案：B 5. 老年期呼吸道的退行性变化不包括 A．吞咽功能失调，易发生误咽 Ｂ. 腺体萎缩,黏膜干燥 Ｃ. 肺泡残气量增加 D. 胸腔前后径增大 E. 呼吸道粘膜SIｇA分泌增加 答案：E ６. 老年期皮肤老化的表现不包括 A．皮肤脂肪减少,使皮肤松弛 B. 腺体减少，使皮肤干燥 C．皮肤表皮层变增厚 D．皮肤触觉敏感性降低 E．皮肤色素沉着增加
答案:C 7．老年性痴呆的病理特征是 Ａ. 大脑皮质萎缩 B．小脑脑沟增宽 Ｃ．老年斑和神经元纤维缠结 Ｄ. 脑室扩大 E. 神经元气球样肿胀 答案:C 8. 对轻、中度抑郁发作治疗一般首选 Ａ. MAOIs Ｂ．电休克治疗 C. SＳRIs D. 抗精神病药 E. 锂盐 答案：C 9. 王老太，７7岁，家住农村。因干农活时摔倒,右下肢疼痛且不能活动而入院,自诉全身骨痛10余年，除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查：右股骨颈骨折,椎骨、股骨、髋骨骨密度减低,透明度加大。患者担心庄稼还未收完，急于回家。此病人最主要的护理措施是 Ａ. 卧床休息减轻疼痛 B. 遵医嘱使用止痛药 C. 心理护理 D．做好牵引或手术的准备和配合
老年护理学教学方案计划规范标准
《老年护理》课程标准 一、课程简介 《老年护理》是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科。该课程以现代护理理论为基础，以护理程序为基本工作模式，主要体现以老年人为中心的护理工作的理念、范畴、工作任务、方法等，是护理学的一个重要分支，也是老年学研究的一项重要内容。本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的综合课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。 二、课程性质与定位 本课程是护理专业的重要课程，是“在生命周期理论”指导下设置的临床护理课程；是按照“循环教学、学做合一”模式建设的课程。本课程坚持面向老年化社会发展需要，面向高等职业教育发展趋势，面向培养高素质护理人才目的，坚持前瞻化的发展理念，充分体现优质化、精品化的课程建设思想，注重培养学生良好的专业素质和岗位技能，提高老年护理专业护士的核心能力，不断丰富《老年护理》课程的教学内涵，为学生今后从事老年护理专业工作打下坚实的基础。 三、课程设计思路
按照岗位能力递进为原则，构建“嵌入式”老年护理专业课程体系。根据临床护理工作岗位和老年护理专科岗位的典型工作任务为导向，进行专业知识、临床实践能力、专业素养的有效融合，按照岗位能力递进、教学内容递进、教学组织形式递进的原则，确定基本素质模块、护士考证模块及人文素质拓展模块三个课程内容模块，并将老年护理专科岗位的相关教学内容嵌入至课程模块当中，达到既满足岗位能力的要求，又避免知识点的重复教学。 四、课程培养目标 1.总体目标： 面向各种形式的养老机构、医院老年病房、社区老年护理岗位，培养具有护理学基本理论和专业知识、掌握老年人的身体和心理特点，具有规范熟练的基础护理和老年专科护理操作技能和良好的服务态度，并能顺利通过国家执业护士资格考试和老年护理专业人员资格考试的高素质、应用型人才。 2.知识目标 首先，要具备扎实的疾病护理理论和实践知识。其次，能从老年人身心、社会、文化的需要出发，提出健康问题及实施相应的护理措施，解决老年人的实际需要。 3.能力目标
老年护理学教学大纲
江苏职工医科大学 《老年护理学》教学大纲 二○○八年十月修订 一、课程名称 老年护理学 二、适用专业层次 适用于三年制高职（专科）护理学专业，五年制高职护理学专业参照实施。 三、课程性质与任务 《老年护理学》课程是以老年人为对象，从生理、心理、社会文化以及发展的角度，研究自然、社会和生理、心理等因素对老年人健康的影响。探讨采用护理手段或措施解决老年人健康问题的一门重要的护理学科，同时又是具有跨学科、多领域，有其独特性的综合性学科。其任务是使学生对《老年护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。内容包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务。老年护理强调恢复、保持和促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保持人生的尊严和舒适生活直至死亡。 通过本课程的学习，学生能够： 1．认识老年人心理变化特点、各系统形态和功能方面的生理性改变；老年人各系统的常见疾病及健康问题。 2．能运用护理程序对老年人进行健康评估和整体护理。并进行正确的护理操作和康复护理，保护老年人的安全和促进健康。运用人际沟通技巧，对老年人及家属进行健康教育。 3．理解现代护理是贯穿生命过程的一门独立的专业，逐步形成现代护理观。具有严谨求实的工作作风和爱岗敬业的职业道德素质。在护理实践中，能关心、尊重和爱护老年人。 4．表现出主动学习、勤学苦练、团结协作的学习态度；实事求是、认真细致的科学作风，热爱护理专业，具有稳定的职业情感和态度。 四、教学内容与要求 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 【掌握】人的寿命与老年人的年龄划分 【理解】人口老龄化及对策 第二节老化的理论 【了解】老化的生物学理论；老化的心理学理论；老化的社会学理论 第三节老年护理学概论 【了解】老年护理学的起源及发展，认识老年护理的范畴 【理解】老年护理的道德准则 第二章老年保健与心理健康
老年护理学病例分析
老年护理学病例分析 Prepared on 22 November 2020
病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在~L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题： 1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施 答案： 1.最主要的护理诊断／问题 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 2.预期护理目标 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 3.护士应采取的护理措施有 ①加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。
②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。 ③建立合作性护患关系。 ④行为的治疗措施。 病例二：药物不良反应 某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1.该患者可能的药物不良反应有哪些 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些 3.应如何加强患者的药疗健康指导 答案： 1.该患者可能的药物不良反应有 ①体位性低血压。 ②尿潴留。 ③药物中毒。 2.预防患者的药物不良反应 ①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。 ②要定期监测血药浓度。 ③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。
老年护理学简答题集合
简答题目录 ．我国人口老龄化的主要特点。 ．老年保健的目的。 ．老年照护工作模式的特点。 ．老年养护机构的基本功能。 ．观察老年人运动强度是否适合的方法有哪些? ．简述老年人锻炼的注意事项。 ．简述老年人衣着修饰的指导。 ．简述预防跌倒的护理。 ．老年人中暑和低体温综合症的预防。 ．简述老年人C0和化学品中毒的预防措施。 ．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些? ．离退休综合征的好发因素有哪些? ．老年人性生活的健康指导。．造成老年人再婚的障碍有 哪些? ．简述老年病的主要发病因 素。 ．老年人患病的特点。 ．药物不良反应的表现有哪 些? ．简述老年流感患者体温过 高者的护理要点。 ．老年人肺炎的易感因素包 括哪些? ．对老年肺炎患者进行健康 指导。 ．老年人慢性阻塞性肺疾病 的护理评估内容主要有哪 些? ．简述睡眠呼吸暂停综合征 患者“睡眠形态紊乱”问题 的护理要点。 ．简述老年人发生心力衰竭 的病因。 ．简述洋地黄中毒患者的临 床表现及处理措施。 ．老年心衰患者的健康指导 要点。 ．老年人心肌梗死的特点主 要有哪些? ．简述老年口腔干燥患者的 健康指导。 ．老年消化性溃疡的病因有 哪些? ．老年便秘的病因有哪些? ．简述老年期尿失禁的病因。 ．简述老年尿失禁的健康教 育。 ．老年贫血患者预防不同部 位出血的措施有哪些? ．简述老年贫血的常见类型。 ．简述老年白血病的分类。 ．老年人糖尿病的特殊表现 有哪些? ．糖尿病前期状态包括哪些? 其判断标准有哪些? ．老年糖尿病病人体育锻炼 时有哪些注意事项? ．青光眼视力紊乱患者的护 理措施有哪些?
．青光眼眼睛疼痛的护理措施有哪些? ．老年听力紊乱患者的护理要点有哪些? ．简述Co11es骨折发生的原因。 ．针对股骨颈骨折术后有失用综合征危险患者的护理措施有哪些? ．如何保证骨折患者有效的牵引? ．胸腰椎压缩性骨折的健康指导有哪些? ．简述类风湿性关节炎患者的健康教育内容。 ．简述颈椎病的健康指导内容。 ．简述压疮的发生原因。 ．简述压疮的分期。 ．对短暂性脑缺血发作患者进行健康指导的主要内容有哪些? ．对脑梗死患者进行健康指导的主要内容有哪些?．简述焦虑症患者惊恐发作 的护理要点。 ．有强迫症症状患者的护理 要点有哪些? ．躁狂症患者的护理要点有 哪些? ．老年肿瘤发病的主要危险 因素有哪些? ．老年肿瘤的临床特点有哪 些? ．阿片类止痛药的不良量反 应有哪些? ．临终护理的目的是什么? ．临终护理的意义和原则有 哪些? ．对临终患者家属的心理支 持内容有哪些? 简答题答案 ．我国人口老龄化的主要特 点。答：(1)老年人口绝对 数世界第一。(2)人口老化 进展迅速。(3)人口老化的 地域分布特点：①地区发展 不平衡；②城乡倒置显着。 (4)老年人口的人口学特 点：①高龄女性比例大；② 老年人口高龄化；③教育程 度偏低。(5)经济发展落后 于人口老化速度。 ．老年保健的目的。答：要 延长老年人的有活力的、健 康的预期寿命，使老年人保 持独立生活能力(无伤残) 或改善生活质量，通过终生 努力保持良好的健康状况。 ．老年照护工作模式的特点。 答：(1)保健和护理服务的 全面性。(2)照护服务的综 合性和连续性。(3)照护服 务机构的功能分化。(4)服 务组织的区域性。 ．老年养护机构的基本功能。 答：(1)满足老年人的生理 和生活所需。(2)保证老年 人的人身安全和环境的安 全。(3)使患病者得到适当 的医治以恢复或稳定健康 状况。(4)让老年人保持对 社会活动的参与，建立有意 义的生活方式，达到生物、 心理、社会和精神的和谐和 最佳功能状态。 。观察老年人运动强度是否 适合的方法有哪些?答：(1)
老年护理学在线作业答案
的本次作业分数为：5分单选题 1.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对?（） ? A 35岁以下为青年人 ? B 45～59岁为中年人 ? C 60～74岁为年轻老人 ? D 75～89岁为老老年人 ? E 90岁以上为长寿老年人 单选题 2.中国人口老龄化最严峻的时期是（）。 ? A 2005～2010年 ? B 2010～2015年 ? C 2015～2020年 ? D 2020～2030年 ? E 2030～2050年 单选题 3.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是（）年。? A 1957
单选题 2.中国人口老龄化最严峻的时期是（）。 ? A 2005～2010年 ? B 2010～2015年 ? C 2015～2020年 ? D 2020～2030年 ? E 2030～2050年 单选题 3.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是（）年。? A 1957 ? B 1967 ? C 1977 ? D 1987 ? E 1997 单选题 4.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对?（） ? A 人口老龄化是人口年龄结构的老龄化
? B 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会 ? C 老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 ? D 高龄老人增长速度快 ? E 老年妇女是老年人口中的多数 单选题 5.我国的“人口红利”黄金时期是指（）。 ? A 十一五期间 ? B 现在起到2020年左右 ? C 2005～2015年 ? D 2015～2030年 ? E 2030～2050年 单选题 6.第六次人口普查，截止2010年11月，中国60岁及以上老年人口超 过（）。 ? A 1.3亿 ? B 1.4亿 ? C 1.5亿 ? D 1.6亿
老年护理学教学案例教学提纲
老年护理学教学案例 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么? 3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。 问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？ 4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问： 问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？ 2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？
老年护理学教学大纲
《老年护理学》教学大纲 前言 一、课程简介 老年护理学(gerontological nursing)是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科，其研究的对象是老年人(包括患病老年人和健康老年人)这样一个特殊群体，是探讨有关老年人的生理变化、心理变化，现存的和潜在的各种健康问题的反应及相应的护理措施等。随着老年医学的发展，老年护理学也在逐步走向成熟，其研究内容也由单纯注重延长生命，发展到比较注重老年人的生命质量。日益增多的老龄人口，对医疗保健提出了严峻的挑战。重视老年护理学的研究，为老年人提供标准化、专业化、普及化和优质化的护理服务，是老年护理学的主要任务。通过本课程学习，学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，用护理程序对老年人提供连续性和个性的护理，维持老人最佳健康状态，提高生命质量。本课程可通过讲授、讨论、多媒体、实训等方式进行教学。 二、考核方式 三、学时分配 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 【目的要求】 （一）掌握我国及世界卫生组织对老年人的年龄划分标准。 （二）熟悉老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势。 （三）了解人的寿命、人口老龄化的指标与评价及全球人口老龄化的现状与趋势。 【教学内容】 （一）详细讲解老年人的年龄划分标准。 （二）重点讲解老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势。 （三）一般介绍人的寿命、人口老龄化的指标与评价。 （四）一般介绍全球人口老龄化的现状与趋势。 第二节老年护理学概论
【目的要求】 （一）熟悉老年护理学的研究范围、老年护理学的发展趋势 （二）了解老年护理学的起源。 【教学内容】 （一）自学老年护理学的起源。 （二）重点讲解老年护理学的研究范围。 （三）重点讲解老年护理学的发展趋势。 第二章老年人的健康及生活质量评估 第一节躯体健康的评估 【目的要求】 （一）掌握老年人躯体健康评估的主要内容、疾病史的范围：现病史、既往病史、家族病史。（二）掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指数（Katz）评价表的使用方法及量表结果分析。 （三）熟悉功能状态评估的目标、注意事项和评估工具。 【教学内容】 （一）详细讲解老年人躯体健康评估。 （二）重点讲解功能状态评估。 （三）练习日常生活能力量表和日常生活功能指数评价表的使用。第二节心理健康的评估【目的要求】 （一）掌握汉密顿焦虑量表和状态—特质焦虑问卷的使用。 （二）掌握认知的评估内容，老年人常用的认知状态评估量表，简易智力状态检查。 （三）熟悉抑郁自评量表的使用。 【教学内容】 （一）详细讲解焦虑状态的评估。 （二）重点讲解抑郁的评估。 （三）详细讲解认知状态的评估。 第三节社会功能及角色功能的评估 【目的要求】 （一）熟悉社会功能评估的方法。 （二）熟悉角色的概念及社会适应评估。 【教学内容】 （一）重点讲解社会功能的评估。 （二）重点讲解社会适应评估。 第三章老年人的心理与精神健康 第一节老年人的心理特点与精神障碍 【目的要求】 （一）掌握老年人的记忆、智力、思维和人格的特点。 （二）熟悉焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症、神经衰弱的特点。
学堂在线-老年护理学
第一章 1.衡量人类寿命主要有两种指标，平均寿命和（） D. 最高寿命 2.以下哪一项是老年护理的道德准则（）E 3.在发展中国家，60岁以上人口占人口总数的（）％以上，定义为老龄化社会。 B 10 4.按WHO对老年人年龄的划分标准，美国多少岁以上的人群为老年人？（） D 65 5.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对（） A. 35岁以下为青年人 6.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对（） B. 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会 7.中国人口老龄化最严峻的时期是? （）C 第二章 1. 下列哪种理论认为机体免疫功能减退，自我识别功能障碍，可诱发疾病，加剧老化（） B. 免疫理论 2.与老人人格有关的因素（）E 3.下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合（） A. 人格发展理论 4.下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席”，人到了一定年龄，必须从社会
上退出，即成功老化的必由之路（）
B. 隐退理论 5.下列哪种理论认为社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径（） D. 活跃理论 6.人的需求理论主要强调的是（）B 7.下列哪项不属于老化的社会学理论（ C. 预期寿命和功能健康理论 8.老年时期只要延续（）时期的爱好、习惯，或寻找一些替代性的活动，即能获得成功的老化。 C 中年期 第三章 1.正常人从多少岁开始身高可缩短？（） C、50 2.老年人的健康评估原则，哪一项不正确（ C 注意其家庭背景 3.老年人的脊柱和四肢变化哪一项正确（） D 头部前倾 4.评估日常生活能力常用的量表中，哪一个可以用来评估基本自理能力 A、Katz ADL 量表 5. 关于生活质量的描述错误的是（）D 6.老年人的血常规检查中，哪一项是因机体的退行性变而可能会发生的（） A 红细胞会减少
老年护理学案例分析
老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致
骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关
2014年老年护理学教学大纲
《老年护理学》 教学大纲 课程负责人： 审核人： 广州医科大学卫生职业技术学院
《老年护理学》教学大纲 课程名称：老年护理学学分数：1学分 学时数：16学时其中：理论12学时实验：4学时 执笔人： 讨论参加人： 审核人： 适应专业：护理专业、助产专业 一、课程的性质、在专业教学中的地位和作用 《老年护理学》是护理专业的选修课程，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在健康问题反应的学科，它是护理学与老年医学交叉融合而成的应用性学科。老年护理对维护老年人身心健康、提高老年人生活质量起着十分重要作用。它在护理专业课程体系中处于承前启后的重要作用，其基本的理论和基本技能是后续课程学习的基础，而且该课程知识和技能对在家庭、临床以及社区，开展老年人护理服务及培养学生的能力起十分重要的作用。 二、课程教学内容的基本要求、重点和难点 （一）课程教学内容的基本要求： 通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。根据高职学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学爱岗敬业、关爱老人的精神。 （二）重点： 老年保健、老年人日常生活及常见问题的护理、老年期其他常见问题（跌倒、压疮、长期卧床等）的护理、老年期常见心理问题、精神障碍的护理、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年人用药的护理、老年期痴呆的临床表现、预防及护理。 （三）难点： 老年人的健康评估、各系统的老年性变化、老年人安全用药的特点、老年期常见心理问题、精神障碍及护理、老年保健、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年期痴呆的危险因素、临床表现、预防及护理、老年人的各系统常见疾病的护理。 三、教学方式与学时分配 （一）教学方式 采用课堂讲授、自学、讨论、案例教学法、情景教学法和角色扮演法等教学方法，
老年护理学简答题
老年护理学 名词解释 人口老化:老年人口在总人口中的比例 不断上升的动态过程，人口年龄不断增长的人口现象。 WHO: 65岁以上人口占总人口比例的7%以上 60岁以上人口占总人口比例的10%以上 老龄化社会：发展国家（人口老化国家）：65岁以上人口占总人口比例的7%以上发展国家老龄化社会（人口老化国家）：60岁以上人口占总^口比例的10%以上。健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。 生活质量：世界卫生组织对其定义：生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受。也就是指人们对生活的适应状态和主观、和主观感受，通常通过人们对工作、生活、婚姻家庭等领域的态度和满意度等主观指标来测量与评估 老年保健：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年t凡得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务 ADR：是指在药物使用常规剂量的情况下，由于药物或药物相互作用而出现意外的，与防治目的无关或有害的反应，它包括药物的副作用，毒作用，过敏反应，继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。 情感是个体通过社会化过程发展起来 的特殊心理现象，即人们对周围事物、自身以及对自己活动态度的体验。 直立性低血压：任何一次直立时的收缩压比卧位时的降低范围大于等于 20mmhg，或舒张压降低的范围大于等于10mmhg。 焦虑：个体感受到威胁时的一种不愉快酌情绪状态，也就是人们对环境中一些即将面临的、可能会造成危险或威胁的重大事件，或者预示着要做出重大努力进行适应时，心理上出现的一种期待情绪 抑郁：个体失去某种其重视或追求的东西时所产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。其显著特征是情绪低落，典型症状为兴趣减退甚至消失，常伴有失眠、悲哀、自责、性欲减退等，严重者可出现自杀行为 老年抑郁症：发病于老年期的以显著持久的情绪低落为主要特征，并伴有相应的思维，行为和自主神经系统方面的多种症状的综合症合理营养：指所有重要的营养成分，包括蛋白质，脂肪糖类，维生素，无机盐和微量元素及水分，得到适当的供应以满足维持机体最佳状态的需要。 老年痴呆：发生在老年期的智能障碍，基本特征近远期记忆损害并伴有抽象思维，判断力及其他高级皮质功能障碍或人格改变。 AD老年前期痴呆：又称阿尔茨海默病， 与中枢神经系统变性疾病，遗传因素， 病毒感染等因素有关，不明原因的进行 性不可逆神经元变性疾病。 VD：血管性痴呆，亦称多梗性痴呆，是 因脑血管疾病所致的智能及认知功能障 碍的临床综合征。与脑血管疾病有关， 如高血压脑卒中等。 老年骨质疏松症（0P）：一种以骨质减 少、骨组织的微细结构破坏为特征，导 致骨骼的强度降低和骨折危险性增加韵 代谢性疾病 临终关怀：一种特殊的卫生保健服务， 指由多学科，多方面的人员组成的临终 关怀团队，为临终患者及其家属提供全 面的舒缓疗护，以使临终患者缓解极端 的病痛，维护临终患者的尊严，是患者 得以舒适安宁地度过人生最后旅程 问答题 世界人口老龄化的现状与趋势：1人口老 化随着科学与经济发展而加速 2发展中 国家老年人口增长速度快 3人口平均预 期寿命不断延长 4高龄老年人（80岁以 上）增长速度快 5老年妇女是老年人口 中的多数中国老龄化的特征 1、数量第 一：中国是老年人口最多的国家老年人 口数量巨大。2、速度第一：中国是老龄 化速度最快的国家，老化发展迅速。3、 地区发展不平衡。4、城乡倒置显著。5、 老年人口数量女性多于男性。6、老龄化 超前于现代化。我国人口老化的社会问 题1、劳动年龄人口对老年人的赡养负 担加重2、社会保障问题突出3、困扰 国家经济发展4、导致劳动力不足5、 引发社会矛盾。 健康老人护理特点1、维持和延缓生理功 能的减退2、保持良好的情绪3、重视老 年社会问题患病老人护理特点1、健康史 采集困难，老年缡起病隐匿，机体老化， 功能减退2、病情观察具有专科特殊性， 老年病症状不典型3、生活护理比例大， 自理能力下降4、老年患者健康教育的特 殊性5、护理措施多样性及复杂性，老年 患者多病共存、病情复杂6、临终关怀不 容忽视，关心家属的需求，尊重死者的 习俗。老年护理的道德准则：1、尊老爱 老敬老 2、忠诚 3、慎独 4、技术精益 求精 老年人用药特点l、老年人用药剂量存在 较大的个体差异，宣小剂量开始，用药 种类依主要疾病以简单的一种用药为妥 2、治疗依从性差，因记忆力下降，服药 时容易漏服或过量补服 3、用药种类多 4、药物不良反应发生率高且表现不典型 5、对抗生素易产生耐药性，老年人易引 起药物不良反应和导致二重感染的机会 增多老年人安全用药原则 1、受益原则： 1）明确用药适应症，2）要求用药的受 益/风险>1，3）选择疗效确切而不良反 应小的药物2、5种药物原则：同时用药 不能超过5种，避免过多的药物台用而引 起药物不良反应。要做到：1）了解药物 治疗的局限性，2）抓住主要矛盾选择主 要药物，选择一举两得的药物，3）重视 非药物疗法，4）减少和控制服用补药3、 小剂量原则。“低起点，慢增量”用药从 小剂量1/5～1/开始4、择时原则：选择 最合适的用药时间进行治疗。铁剂最大 吸收率位于19:00，中、晚餐后用药较合 理，阿司匹林早餐后血药浓度高，疗效 好5、暂停用药原则 6、及时停药原则： 体温维持正常3-5天即可停药老年人常 用药的不良反应：1、服用利尿剂时，由 于老年人内环境稳定能力下降、代谢功 能减弱．容易出现低钾血症、低血容量 血症、低血压、葡萄糖耐量低减 2、服 用抗高血压药时，由于老年人压力感受 器损害、静脉张力降低、心血管和神经 系统调节减弱，易出现直立性低血压。 由于老年人代偿能力降低，对药物的敏 感性增加，长期应用利血平可能出现抑 郁症的不良反应 3、应用洋地黄类药物 因考虑老年人对该药敏感性高 4、老年 人对镇静催眠药敏感性增加，使用地西 泮可出现过度倦睡、精神运动行为损害 和精神错乱，使用硝西泮可出现尿失禁、 营养不良、活动减少5、服用西昧替丁易 引起老年人的精神症状老年人药物治疗 护理：1、全面评估老年人用药现状和自 我服药能力。1)了解老年人的用药史 2） 评估老年人各系统老化程度 3）评估老 年人自我服药能力 4）了解老年人用药 知识掌握的程度。2、给予全面安全与合 理的用药指导 3、准确合理用药 1）正 确选择给药途径口服给药是常用的给 药方法，方便、经济、安全，适用于大 多数药物和患者。注射给药可以准确而 迅速地达到有效血药浓度，特别适合于 危重患者。舌下给药，只适合少数容易 穿特粘膜的药物，因吸收不不通过肝， 是快速而有效的给药途径。吸入法适用 于挥发性或气体药物。2）选定适当的用 药时间及服药间隔。在遵循医嘱的前提 下，结合老年人各自的生活习惯和作息 规律，选定适当的时间和间隔服药，避 免用法紊乱。给药的方式尽量简单，考 虑患者的用药能力和生活习惯，服药的 时间应以药物发挥作用最明显时间为日 常工作时间，以免影响休息，有些用药 还应配合人体激素的分泌的规律，给药 时间还应考虑药物的作用时间。3）帮助 患者坚持遵医嘱用药 4、密切观察用药 过程中的ADR。ADR的严重程度：1轻度： 对治疗无影响而一般不需要处理。2中 度：直接影响治疗，需要对症处理。3重 度：威胁生命或引起死亡，必须立即抢 救。老年人的情感变化特点：1、老年人 不容易控制自己的情感尤其是喜悦、愤 怒、悲伤和厌恶等情绪。2、老年人描叙 喜悦情绪用词少 3、老年人的抑郁感和 过度关注健康有关 4、老年人愤怒情绪 产生的原因以个人得失为主，5、老年女 性有疑病倾向 老年人常见的心理需要1、尊重的需要 2、情感的需要。 3、社会交往的需要老 年患者常见的心理反应：焦虑，否认，
西交《老年护理学》在线作业详解
一、单选题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. 发展中国家对老年人年龄划分标准为：（） A. 55岁 B. 60岁 C. 65岁 D. 70岁 E. 75岁 满分：2 分 2. 哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的表现：（） A. 多食、消瘦 B. 心动过速 C. 大便次数增 D. 易患尿路感染 E. 肢麻木感 满分：2 分 3. 日射病最易影响哪个年龄段的老年人（） A. 60岁以上 B. 65岁以上 C. 70岁以上 D. 75岁以上 E. 80岁以上 满分：2 分 4. 下列最易被接受的触摸部位是（） A. 手臂 B. 上臂 C. 肩膀 D. 头部 E. 手 满分：2 分 5. 男，66岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛，呕吐基本消失，开始进食时应给（） A. 无渣半流质 B. 低脂低蛋白流食 C. 高脂高蛋白流食 D. 高脂低蛋白流食 E. 低脂高蛋白流食 满分：2 分 6. 老年期面临的社会问题是：（） A. 退休与经济状况改变 B. 生活安排和闲暇时间 C. 健康与疾病 D. 犯罪与法律 E. 以上全是 满分：2 分 7. 中度肥胖的体重指数为（）
A. ≥20 B. ≥23 C. ≥25 D. ≥27 E. ≥30 满分：2 分 8. 慢性胃炎的发病与那种细菌感染有关：（） A. 大肠杆菌 B. 沙门菌 C. 空肠弯曲菌 D. 幽门螺杆菌 E. 嗜盐杆菌 满分：2 分 9. 护理尿路刺激征病人的最重要的措施是（） A. 多饮水 B. 避免病人情绪紧张 C. 分散病人注意力 D. 应用药物 E. 尽力让病人控制排尿次数 满分：2 分 10. 人什么年龄开始出现浅表的毛细血管扩张（） A. 40岁 B. 45岁 C. 50岁 D. 55岁 E. 60岁 满分：2 分 11. 下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因（） A. 健康观问题,故意不服药 B. 多药联用 C. 对疾病和不适的感受性差 D. 肝肾功能消退 E. 遵守医嘱程度不高 满分：2 分 12. 护理人员的职责是：（） A. 老年人运动强度的自我监测 B. 协助老年人一直坚持活动 C. 老年人坚持活动 D. 老年人生命在于运动 E. 坚持老年人运动原则 满分：2 分 13. 对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是：（） A. 空腹血糖
老年护理_学教学大纲32学时
中医药大学本科课程教学大纲 《老年护理学》 （供护理学专业本科使用） 执笔人：伍永慧 审定人：偶英 学院负责人：罗尧岳 中医药大学教务处 二○一五年十一月
一、课程性质和教学目的 老年护理学是护理学的重要组成部分，是高等院校护理本科专业设置的必修课程之一。它是研究维护老年人身心健康、提高老年人生存质量的一门学科，其教学旨在培养学生对老年人健康维护的知识和技能，以提高社会养老的水平。学习和掌握本门课程，可弥补学生今后针对老年个体或群体服务对象开展护理实践 的知识空白，适应社会对高级护理人才的需求与要求。 《老年护理学》课程通过介绍和讨论老年护理理论的基本理论、基本知识和技能，体现老年护理的特点，通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力。 二、课程目标 通过《老年护理学》的学习，学生的知识、能力应达到以下目标：掌握老年 人的护理评估、健康保健，掌握老年人的健康教育和健康促进，深刻理解老年人机体在系统形态和功能方面发生的生理性与病理性改变，及其改变所致的老年常见疾病及健康问题；运用人际沟通技巧，对老年人进行护理评估和健康教育；学会恰当运用护理程序对老年人存在的健康问题进行整体护理。熟悉常见老年慢性病和精神疾病的护理，进行正确的护理操作，保护老年人安全和促进健康。了解《老年护理学》的历史、现状、最新进展与研究热点，理解其基本理论、基本概念、基本知识；了解老化理论和衰老变化，了解老年人急诊及其他科室的护理。 三、教学容与要求 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 1.教学容 （1）人的寿命和老年人的年龄划分 （2）人口老龄化 （3）人口老龄化的对策 2.目的要求 （1）掌握我国及世界卫生组织对老年人的年龄划分标准； （2）熟悉老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势；
西安交大 老年护理学 在线作业答案
西安交大《老年护理学》在线作业 一、单选题（共20 道试题，共40 分。） 1. 老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥() A. 本病早期多无明显表现 B. 易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折 C. 脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短 D. 疼痛的原因是因骨关节病所致 正确答案：A 2. 促使老年心衰病人病情变化、甚至猝死或难以有效控制的最常见诱因是（） A. 心律失常 B. 水电解质紊乱及酸碱失衡 C. 感染 D. 输液过多过快 正确答案：A 3. 对患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时，下列用于确定病变性质的检查项目是（） A. 血浆激素水平测定 B. 成对测定上下级激素水平 C. 血液生化及分子生物学检查 D. 内分泌药理试验 正确答案：C 4. 杨某，男性，62岁，其运动后的最佳心率是() A. 108次/分 B. 120次/分 C. 130次/分 D. 140次/分 正确答案：D 5. 老年人每天摄入膳食纤维的适宜量为（） A. 10g B. 20g C. 30g D. 40g 正确答案：C 6. 空巢综合征表现不包括（） A. 孤独 B. 自责 C. 空虚寂寞 D. 与子女相处不融洽 正确答案：D 7. 心理学研究发生，促使人类学习社会规范的动力是（） A. 首先是人的欲望，其次是人的行动
B. 首先是人的自尊，其次是人的需求 C. 首先是人的本能，其次是人的需求 D. 首先是人的需求，其次是人的本能 正确答案：C 8. 护理人员的职责是（） A. 老年人运动强度的自我监测 B. 协助老年人一直坚持活动 C. 老年人坚持活动 D. 老年人生命在于运动 正确答案：B 9. 表明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心率恢复至运动前水平所需的时间超过（） A. 5分钟 B. 10分钟 C. 15分钟 D. 20分钟 正确答案：B 10. 为患有内分泌代谢性疾病的老人进行病史评估时，评估内容不包括（） A. 患病及治疗经过 B. 过敏史 C. 心理社会资料 D. 家族史 正确答案：B 11. 下列对老年人心理健康影响较大的因素是（） A. 传统观念 B. 社会角色 C. 生活方式 D. 家庭问题 正确答案：D 12. 影响老年人心里健康水平的重要因素为（） A. 老年人的心理状况 B. 老年人的健康状况 C. 老年人的生活方式 D. 老年人的经济问题 正确答案：B 13. 随增龄热能的供给相应减少，一般来说，60岁以上供给的热能应较年轻时减少（） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 正确答案：B 14. 洋地黄中毒反应中最常见的心律失常是（） A. 室性期前收缩 B. 房性期前收缩
五年制老年护理学及实训大纲
《老年护理学》五年制护理课程标准 一、课程说明 （一）课程编号3-17 （二）课程类型：理论（实训）课程 （三）适用对象：五年制护理专业 （四）课程性质： 本课程属于专业必修课，需在一定的医学和护理学知识基础上进行修读。 （五）课程目标 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 （六）学时数、学分数及开课学期 学时数：2学时 学分数：×学分 开课学年学期：第4学年第7学期 （七）教学内容及学时数分配 序号教学内容讲授实验/实训考核合计第一章绪论 2 2 第二章老年人的健康评估 2 2 第三章老年人的健康保健 2 2 第四章老年人的日常生活护理 2 2 4 第五章老年人安全用药与护理 2 2 第六章老年感官系统疾病护理 2 2 第七章老年呼吸系统疾病护理 2 2 第八章老年循环系统疾病护理 2 2 第九章老年消化系统疾病护理 2 2
第十章老年泌尿及生殖系统疾病护理 2 2 第十一章老年内分泌系统及代谢疾病护理 2 2 4 第十二章老年神经系统疾病护理 2 2 第十三章老年运动系统疾病护理 2 2 第十四章老年人的临终关怀与护理 2 2 合计28 4 32 （八）教学方式与教学方法 本课程的教学方式为理论教学、课堂实验和临床实习等。 教学方法包括课堂讲授、课堂讨论、案例教学、心理测验、录像等，对部分非重点或适合自学的内容指导学生自学。 （九）考核方式和成绩记载 本课程为考试课程。 考核方式：采用作业、闭卷笔试等。 考试成绩：平时成绩占总成绩30%（作业及期中考试占20%，学生出勤情况占10%），笔试成绩占70%。 二、教授大纲与各章的基本要求： 第一章绪论 教学时数：2学时 教学内容： 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 一、老化 二、人口老龄化 第二节老年护理学概述 一、老年护理学及其相关学科的概念 二、老年护理学研究的内容 三、老年护理的目标 四、老年护理的原则 五、老年护理的道德准则与执业标准 六、老年护理的发展 教学要求： 1．理解老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。
第3版老年护理学教学大纲
老年护理学 Geronto cogical Nursing 学分：1.5 总学时：24 理论学时：24 实验/实践学时：0/0 一、课程作用与目的 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 二、课程基本要求 1．理论学习方面 ⑴掌握老年生理、心理变化及老年保健管理原则； ⑵掌握老年病人一般护理特点，用药、生活、自理生存质量评价； ⑶掌握老年病病人呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、骨科等疾病的护理。 2．基本技能学习方面 ⑴掌握老年疾病的护理技巧； ⑵掌握老年人常见的心理问题评估。 三、教材及主要参考书 1．使用教材 化前珍主编.《老年护理学》.第三版.北京：人民卫生出版社，2012. 2．主要参考书 李建生主编.《老年医学概论》.第一版.北京：人民卫生出版社，2003. 四、课程内容 第一章绪论 第一节老年人口与人口老龄化 主要内容：人口老龄化现状及年龄划分，人口老龄化的对策。 重点和难点：掌握人口老龄化的影响及对策。 第二节老年护理学概述 主要内容：老年护理学及相关概念，老年护理的目标与原则，老年护理的道德准则和职业标准。重点和难点：掌握老年护理学及相关概念老年护理的目标与原则。 第三节老年护理的发展 主要内容：国外老年护理的发展，我国老年护理的发展。 重点和难点：我国面临的问题及对策。 第二章老年护理相关理论 第一节老化的生物学理论。 主要内容：基因程控理论，免疫理论，神经内分泌理论，长寿和衰老理论，老化的生物学理论与护理。