内科复习资料
内分泌代谢性疾病病人的护理
一、名词解释
1、甲状腺功能亢进症
2、糖尿病：
3、甲状腺危象：
二、简答题
1、甲亢时对突眼病人的眼部护理？
2、叙述运动对糖尿病病人的好处。
三、病案分析：
(一)女，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4～5次，软便，消瘦，体检：双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软心率110次／分，律齐，肺腹(—)，身高160cm，体重45公斤。查血总T3、T4测定明显增高。
①请写出最可能的医疗疗诊断；
②写出一个主要护理诊断及护理措施。
(1)甲亢(即Graves病)
(2)营养失调：低于机体需要量：消瘦：与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。
护理措施：①评估病人饮食内容及食量，饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，具体讲比平时多进餐近一半左右，蛋白质1～2g／kg．d，增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。每日饮水2000～3000ml，少食粗纤维食品．禁用浓茶、咖啡饮料。③休息：保持身心休息：病人多想愉快事情。④药物护理：遵医嘱用抗甲状腺药物，定期查白细胞。⑤病情观察：监测体温、脉率、节律，定期测体重，询问腹泻次数
(二)
男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol／L(185mg／dl)，空腹尿糖+++，医生确诊2型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D8600.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。
知识缺乏护理措施：
①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。饮食治疗为基本抬疗措施，应严格遵守饮食计划。
②药物治疗：口服D860。应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。
③运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开始散步、作健身操均可，持续20～30分钟。
④学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。
⑤保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。
四、选择题
A1型题
1、人体主要的内分泌腺不包括（ D ）
A、下丘脑
B、腺垂体、神经垂体
C、甲状腺
D、肝脏
E、肾上腺
2、可以对钙磷代谢起调节作用的激素为（C ）
A、促甲状腺激素
B、甲状腺激素
C、甲状旁腺激素
D、肾上腺皮质激素
E、生长激素
3、前列腺素的主要生理作用是（ A ）
A、降压
B、止痛
C、升压
D、排水、钠
E、调节体温
4、消瘦是指体重较理想体重至少下降（ C ）
A、5%以上
B、8%以上
C、10%以上
D、12%以上
E、15%以上
5、肥胖是指体重至少超过理想体重的（ E ）
A、5%
B、8%
C、10%
D、15%
E、20%
6、肾上腺皮质功能亢进时，脂肪主要分布在（ A ）
A、面及腰背部
B、臀部
C、腹部
D、四肢
E、全身均匀分布
7、关于肥胖的护理措施，不妥的一项是（ C ）
A、宣传肥胖的危害性
B、改进进食行为
C、长期严格控制每日总热量
D、指导病人体育锻炼
E、遵医嘱给减肥药
8、成人基础代谢率+45%，甲状腺功能应判定为（ C ）
A、正常
B、轻度甲亢
C、中度甲亢
D、重度甲亢
E、功能低下
9、单纯性甲状腺肿的甲状腺局部表现，不包括（ E ）
A、可发生恶变
B、大小不等的结节
C、弥漫性对称性肿大
D、出现压迫症状
E、闻及血管杂音
10、临床诊断甲亢最有意义的体征是 C
A 心率加快，第一心音亢进
B 突眼
C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
D 胫前粘液性水肿
E 脉压增大伴周围血管征
11、下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系 E
A 甲亢越严重，突眼越明显
B 有甲亢一定有浸润突眼
C 有浸润突眼一定同时有甲亢
D 突眼度常<16mm
E 突眼程度与甲亢轻重无平行关系
12、诱发甲亢危象的最常见原因是 B
A 外科手术
B 感染
C 精神创伤
D 妊娠
E 中断治疗
13、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是 B
A 肝功能损害
B 白细胞减低
C 药疹
D 甲状腺功能低下
E 胃肠道反应
14、诊断甲亢最具有意义的临床体征是 E
A 双手震颤
B 心率增快，第一心音亢进
C 浸润性突眼
D 脉压增大，周围血管征阳性
E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
15、甲亢病人的饮食指导，下列哪项不妥（C ）
A、高蛋白高热能
B、多种维生素
C、低盐低脂肪
D、禁饮浓茶咖啡
E、禁饮酒和辛辣食物
16、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的 B
A 多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状
B 尿糖阴性不能排除糖尿病
C 尿糖阳性即可诊断糖尿病
D 血糖正常即可排除糖尿病
E 目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
17、关于糖尿病，基本病理生理改变是 B
A 胰升血糖素分泌减少
B 胰岛素绝对或相对不足
C 胰升血糖素分泌过多
D 生长激素分泌过多
E 甲状腺素分泌过多
18、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值 C
A 多饮、多尿
B 高多食、消瘦
C 空腹血糖升高
D 尿糖阳性
E 皮肤瘙痒
19、1型糖尿病的主要发病原因是 B
A 长期大量吃糖类食品
B 胰岛素分泌绝对不足
C 过度肥胖
D 长期用糖皮质激素
E 胰岛素相对不足
20、诊断糖尿病的主要方法是（B ）
A、尿糖测定
B、空腹血糖测定
C、血清C肽测定
D、血胰岛素测定
E、口服葡萄糖耐量试验
21、糖尿病最严重而突出的病变是（ C ）
A、酮症酸中毒
B、非酮症高渗性昏迷
C、心、脑血管病变
D、糖尿病肾病
E、感染
22、下列哪项是主要调节胰岛素分泌的因素 A
A 血糖水平
B 血脂水平
C 血钾水平
D 运动
E 胰高血糖素及生长抑素水平
23、糖尿病神经系统并发症最常见的是 E
A 神经根
B 自主神经
C 中枢神经
D 运动神经
E 多发生周围神经病变
24、糖尿病患者失明的主要原因见于 B
A 白内障
B 视网膜微血管病变
C 青光眼
D 角膜炎
E 结膜炎
25、糖尿病最常见的感染是 B
A 结核
B 皮肤疖、痈等化脓感染
C 胆管感染
D 泌尿系感染
E 败血症
26、给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为 D
A 餐前5min
B 餐前15min
C 餐前1h
D 餐前30min
E 餐后15min
27、糖尿病最主要的护理诊断是（D ）
A、焦虑
B、有感染的危险
C、知识缺乏
D、营养失调：高于（或低于）机体需要量
E、潜在并发症
28、最容易引起低血糖反应的磺脲类药物是（ B ）
A、格列喹酮（糖适平）
B、格列本脲（优降糖）
C、格列波脲（克糖利）
D、格列齐特（达美康）
E、格列吡嗪（美吡达）
29、糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是 B
A 脑血管意外
B 低血糖昏迷
C 糖尿病非酮症性高渗昏迷
D 乳酸性酸中毒
E 糖尿病肾病尿毒症
30、糖尿病的基础治疗是（ A ）
A、饮食治疗
B、口服降糖药物治疗
C、胰岛素治疗
D、对症治疗
E、运动治疗
31、1型糖尿病死亡的主要原因是（D ）
A、酮症酸中毒
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、心、脑血管病变
D、糖尿病性肾病变
E、感染
32、糖尿病酮症酸中毒，呼气呈（ E ）
A、氨味
B、大蒜味
C、腥臭味
D、芳香味
E、烂苹果味
33、糖尿病病人药物治疗后发生低血糖反应，最常见的表现是（ A ）
A、饥饿感
B、晕厥
C、血压下降
D、抽搐
E、昏迷
34、除哪种因素外，均为甲亢危象的诱因：B
A、感染
B、多食
C、手术
D、精神刺激
35、抗甲状腺药物最常见的不良反应是：A
A、粒细胞缺乏
B、出血性膀胱炎
C、周围神经炎
D、肾毒性
E、心脏毒性
36、胰岛素过量可引起：A
A、低血糖
B、酮症
C、高渗性昏迷
D、高血糖
E、胰岛素瘤
37、造成糖尿病病人失明的主要原因是：E
A、白内障
B、视神经炎症
C、角膜感染
D、视神经乳头水肿
E、视网膜病变
38、糖尿病饮食护理不妥的是：C
A、按标准体重计算每日所需总热量
B、三餐要定时定量进餐
C、要根据胃口进餐
D、三餐热量按1/5、2/5、2/5进餐
39、使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况：A
A、低血糖
B、过敏反应
C、酮症反应
D、肾功能损害
E、胃肠道反应
40、诊断糖尿病的主要依据是：B
A、尿糖阳性
B、血糖升高
C、OGTT糖耐量异常
D、血浆胰岛素低于正常
E、糖化血红蛋白含量增高
41、糖尿病病人控制饮食的主要目的是：B
A、减少热量、防止肥胖
B、降低血糖浓度
C、防止水、电解质紊乱
D、保持大便通畅
E、预防各种并发症
42、消瘦是指较正常体重下降为：C
A、5％以内
B、8％以内
C、10％以上
D、7％以内
E、3％以内
43、糖尿病的基本病理生理变化是：E
A、生长激素分泌过多
B、甲状腺素分泌过多
C、胰高糖素分泌过多
D、糖皮质激素分泌过多
E、胰岛素绝对或相对不足
44、与侏儒症相比，下列哪项表现是呆小症所特有的：E
A、身材矮小
B、骨龄落后
C、性发育迟缓
D、面容幼稚
E、智力障碍
45、抗甲状腺药物的疗程一般为：E
A、1-2小时
B、1-2天
C、1-2周
D、1-2个月
E、1-2年
46、酮症酸中毒患者的护理措施中不妥的是：B
A、昏迷时设专人护理
B、快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒
C、及时留取标本送检
D、一般先补充生理盐水
E、绝对卧床休息
47、糖尿病治疗措施中最基本的是：A
A、饮食控制
B、适量运动
C、糖尿病教育
D、口服降糖药
E、皮下注射胰岛素
48、糖尿病常并发的急性并发症是：C
A、四肢麻木
B、冠心病
C、酮症酸中毒
D、白内障
E、尿潴留
49、糖尿病患者进行体育锻炼时应注意：C
A、宜在上午空腹时进行
B、应进行强度大的运动
C、运动量不宜过大
D、持续时间应大于1小时
E、每1-2个月一次
50、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突发心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为：C
A、加大胰岛素剂量
B、加用优降糖
C、静脉注射50％葡萄糖
D、静脉滴注碳酸氢钠
E、应用呼吸兴奋剂
A2型题
1、甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用 A
A 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
B I131放射性治疗
C 碘剂治疗
D 甲状腺次全切除
E 单纯抗甲状腺药物
2、女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是 D
A 手术治疗
B 碘剂治疗
C 抗甲状腺药物加碘剂
D 抗甲状腺药物治疗
E I131治疗
3、女，45岁，身高1.56m，体重80kg。近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(++++)，查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法 C
A 单纯饮食控制
B 饮食控制+磺脲类降糖药物
C 饮食控制+胰岛素治疗
D 饮食控制+双胍类降糖药物
E 伤口清创，重新缝合
4、1型糖尿病病人，在治疗过程中出现心悸、出汗、饥饿感、意识模糊。护士应立即采取的措施是（ D ）
A、使用胰岛素
B、报告值班医生
C、做心电图检查
D、静脉注射50%葡萄糖
E、静脉滴注生理盐水并等待医嘱
5、糖尿病病人使用胰岛素治疗的不正确做法是（E ）
A、采用1ml或专用注射器
B、局部应严密消毒
C、经常更换注射部位
D、应注意胰岛素有效期
E、胰岛素应冷冻保藏
6、李某，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热，爱发脾气，体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉病人避免食用：B
A、高热量、高蛋白食物
B、含碘丰富的食物
C、低纤维素食物
D、富含钾、钙的食物
E、豆腐、豆浆等豆制品
风湿性疾病病人的护理
一、名词解释
1、SLE
2、晨僵
二、简答题
1、列出类风湿性关节炎病人的关节护理要点。
三、选择题
A1型题
1、关于风湿性疾病的临床特点，叙述不正确的是 C
A、受累的部位是关节及其周围组织
B、多呈慢性经过
C、同一疾病临床表现大致相同
D、多有病情发作与缓解交替
E、对治疗反应个体差异较大
2、对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是 B
A、皮疹
B、胃肠道反应
C、口腔炎
D、肝损害
E、骨髓抑制
3、SLE最常见的皮肤损害部位是 B
A、颈部
B、暴露部位
C、胸部
D、腹部
E、关节部位
4、SLE主要的临床表现是 E
A、心包炎
B、肾炎
C、狼疮性肺炎
D、淋巴结肿大
E、皮肤黏膜与关节表现
5、RA的临床表现不包括 E
A、关节疼痛
B、晨起后关节僵硬
C、指间关节梭形肿胀
D、手部掌指关节畸形
E、高热
6、关于RA不正确的叙述是 E
A、是一种炎症性自身免疫性疾病
B、以对称性腕、掌指及近端指间关节病变为特征
C、非甾体类药物可改善症状
D、免疫抑制剂可控制发展
E、糖皮质激素可达到根治的目的
7、对SLE的健康教育内容中错误的是： D
A、常需终身治疗
B、定期复查血、尿
C、外出时尽量避免日光照射
D、妊娠次数对病情无影响
E、忌用可能诱发本病的药物或食物
8、系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器：C
A、心
B、肝
C、肾
D、肺
E、脾
9、系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差：D
A、肝
B、心
C、肺
D、中枢神经
E、脾
10、在系统性红斑狼疮中，下列哪个脏器损伤发生率最高：C
A、心脏
B、肺脏
C、肾脏
D、肝脏
11、风湿性疾病的一般临床特征中不包括： B
A、关节疼痛最为多见
B、均伴有内脏损害
C、多累及远端指间关节
D、大多数疼痛对称性强
E、类风湿性关节炎可造成关节畸形
12、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是：B
A、急性期卧床休息
B、大剂量抗生素治疗
C、消炎止痛
D、缓解期加强理疗及功能锻炼
E、抑制免疫反应
13、下列不属于风湿性疾病特点的是：A
A、病程多呈急性
B、同一疾病表现可有很大差异
C、病程可有发作与缓解相交替
D、多有复杂的免疫学改变
E、疗效有较大的个体差异
14、类风湿性关节炎缓解期最主要的护理是： E
A、病情观察
B、避免过度劳累
C、营养配餐
D、避免精神刺激
E、指导关节治疗性的锻炼
15、SLE病人的饮食护理原则中不正确的是：C
A、宜进食高蛋白饮食
B、避免刺激性食物
C、多摄取含有光毒性物质的食物，如芹菜
D、肾损害时按需要给予相应饮食
E、上腹部不适、纳差时可少量多餐
16、类风湿关节炎急性期护理措施不妥的是：B
A、给予止痛消炎药
B、注意活动四肢
C、关节功能位
D、按摩
E、听音乐放松情绪
17、目前SLE的急性发作期首选治疗药物是：E
A、非甾体类抗炎药
B、免疫抑制剂
C、免疫增强剂
D、抗疟药
E、肾上腺皮质激素
18、对有面部红斑的SLE患者，其健康指导不妥的是：E
A、经常用清水洗脸，每日3次
B、避免使用化妆品
C、可外用皮质类固醇激素霜剂
D、禁止进紫外线消毒室
E、以肥皂水清洗面部，每日3次
19、类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是：E
A、中度贫血
B、血沉快
C、抗Sm抗体（+）
D、低热
E、类风湿结节
20、系统性红斑狼疮发病因素不包括：A
A、长期应用糖皮质激素
B、日光刺激
C、慢性病毒感染
D、与遗传基因有关
E、服用了氯丙嗪、甲基多巴等药物
21、类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是：E
A、防止疾病复发
B、保持关节功能位
C、防止关节畸形
D、减少晨僵发生
E、避免关节废用
22、下列不符合SLE的临床表现的是：C
A、肾损害常见
B、可发生偏瘫
C、晚期大多有关节畸形
D、可有心包炎
E、皮肤损害最下常见于暴露部位
23、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有
食欲不振，乏力等不适。其护理措施不应：E
A、卧床休息
B、取平卧位，脊背挺直
C、必要时使用夹板
D、足底放护足板
E、经常维持膝关节屈曲位
24、SLE病人面部皮肤损伤的典型特征为：B
A、盘状红斑
B、蝶形红斑
C、环形红斑
D、网状红斑
25、类风湿性关节炎关节护理错误的一项是： D
A、急性期注意保持关节功能位，防止关节畸形
B、加强皮肤护理预防褥疮
C、缓解期注意肢体功能训练
D、禁止进紫外线消毒室
26、类风湿关节炎最可能的起病原因是：A
A、感染
B、过敏反应
C、遇寒受潮
D、遗传因素
E、雌激素过多
27、一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是：C
A、保护皮肤粘膜完整
B、减轻关节肿痛
C、学会预防复发及自我护理知识
D、解除心理压力
E、无感染发生
28、下列关于SLE的说法错误的是：D
A、盘状红斑狼疮可发展为SLE
B、大多有皮肤损害
C、紫外线可使皮肤症状恶化
D、妊娠期病情好转
E、肾损害常见
29、类风湿关节炎最常侵犯的关节是：E
A、双手腕关节
B、双腿踝关节
C、双腿膝关节
D、双手掌指关节远端
E、双手掌指关节近端
30、对类风湿性关节炎做护理评估时要注意的问题中除外：C
A、晨僵
B、梭状指
C、关节疼痛多为游走性
D、青年女性
E、X线显示骨质疏松
31、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关：D
A、遗传因素
B、雌激素
C、病毒感染
D、败血症
E、紫外线
32、系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确：E
A、维持用药时间较长
B、通常采用泼尼松
C、病情好转后缓慢逐渐减量
D、每日或隔日顿服
E、用药剂量应逐渐加大
33、下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不符：C
A、起病缓慢
B、对称性多关节受损
C、肾损害
D、活动期可有淋巴结肿大
E、见皮下类风湿结节说明病情活动
34、防治类风湿性关节炎的要点中错误的是：C
A、使用阿司匹林等非甾体类抗炎药
B、缓解晨僵和疼痛等关节症状
C、长期持续坚持使用肾上腺糖皮质激素
D、适当选用免疫抑制剂
E、注意锻炼关节功能
35、类风湿关节炎病情较重时可发生：A
A、关节外表现
B、梭状指
C、类风湿结节
D、关节周围肌肉萎缩
E、关节畸形
36、长期服用非甾体类抗炎药最严重的不良反应是：E
A、胃部不适
B、胃痛
C、恶心、反酸
D、胃粘膜出血
E、胃穿孔
37、下列哪项与SLE发病无关：E
A、免疫缺陷
B、药物因素
C、内分泌因素
D、病毒感染
E、皮肤化脓灶
38、类风湿关节炎阳性发生率最高的实验检查是：B
A、血沉增快
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、C3补体显著升高
E、抗Sm 抗体阳性
39、下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是：B
A、多为双侧对称
B、关节畸形少见
C、发作期关节呈梭状肿胀
D、骨性强直
E、晨僵显著
40、下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是：C
A、活动期病人应卧床休息
B、慢性期或病情稳定患者可适当活动
C、疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D、避免日晒
E、伴感染时积极控制感染
41、下列不属于SLE的皮肤粘膜损害的是：A
A、荨麻疹
B、口腔溃疡
C、脱发
D、网状紫斑
E、斑丘疹
42、病人，女性，因红斑狼疮面部红斑显著，经常自惭形秽并因害怕服用激素体形改变而拒绝用药。她目前主要解决的护理问题是：B
A、预感性悲哀
B、知识缺乏
C、皮肤完整性受损
D、无副作用
E、战胜疾病信心不足
43、某系统性红斑狼疮的女病人，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当： E
A、清水洗脸
B、避免使用肾脏损害药物
C、房间内挂厚窗帘遮光
D、经常检查口腔和皮肤病损情况
E、多食芹菜、香菜类绿色蔬菜
44、类风湿性关节炎 C
A、游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B、脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C、对称性小关节受累，晚期多有畸形
D、大关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
45、SLE D
A、游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B、脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C、对称性小关节受累，晚期多有畸形
D、大关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
46、治疗红斑狼疮主要用 A
A、糖皮质激素
B、甾体类抗炎药物
C、免疫抑制剂
D、金制剂
E、限制嘌呤类食物摄入
47、治疗类风湿性关节炎缓解疼痛主要用 B
A、糖皮质激素
B、甾体类抗炎药物
C、免疫抑制剂
D、金制剂
E、限制嘌呤类食物摄入
神经系统疾病病人的护理
一、名词解释
1、脑血栓形成：1、脑出血3、癫痫持续状态
二、简答题
1、叙述颅内压增高病人的护理措施。
绝对卧床休息；床头抬高15-30°，伴呕吐者应注意头偏向一侧，防止误吸呕吐物；遵医嘱应用脱水剂，降低颅内压；密切观察有无脑疝先兆表现，发现异常立即与医生联系，并配合进行抢救。
2、简述脑疝的急救护理措施。
立即与医生联系，同时给予吸氧；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，遵医嘱快速滴注20%甘露醇，以控制脑水肿，降低颅内压；备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等；病情观察
四、选择题
A1型题
1、颅内高压患者的脉搏改变为 D
A脉搏增快B脉搏不齐 C 奇脉 D 脉搏缓慢 E 水冲脉
2、除下列哪种病损外，均可产生上运动神经元瘫痪 A
A 大脑皮质
B 内囊
C 脑干
D 脑神经
E 脊髓
3、患者双侧瞳孔扩大，光反射消失，一切反射消失，生命体征不稳，是哪种病理状态B
A 休克
B 深昏迷
C 浅昏迷
D 视觉障碍
E 晕厥
4、昏迷病人护理诊断，下列哪项不成立 C
A 急性意识障碍
B 有误吸的危险
C 功能障碍性悲哀
D 有皮肤完整性受损的危险
E 有感染的危险
5、对昏迷病人下列哪项护理措施欠妥 C
A 密切观察生命体征、瞳孔等变化
B 取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸
C 对尿失禁者持续留置导尿，保持床单元干燥
D 保持大便通畅，以防用力排便导致颅内压增高
E 配备吸痰器，气管切开等抢救用物
6、颅内器质性病变头痛的护理，错误的是 C
A 绝对卧床休息
B 少搬动头部
C 脑出血病人应尽量抬高头部
D 脑膜刺激征病人应保持大便通畅
E 颅内高压者应备脱水剂
7、一侧内囊病损，出现的感觉障碍是 C
A 末梢型
B 下肢全部感觉丧失
C 对侧偏身感觉障碍
D 交叉型感觉障碍
E 上下肢全部感觉丧失
8、末梢型感觉障碍的特点是 D
A 出现节段性分布
B 有大小便功能障碍
C 引起病变对侧肢体痛温觉障碍
D 呈手套、袜子型分别
E 有三偏征
9、对有感觉障碍的患者进行护理时，不正确的是 B
A 定时翻身更换体位
B 肢体保暖用热水袋
C 床褥平整、柔软
D 温水擦浴
E 床上忌放锐利用具
10、关于下运动神经元瘫痪正确的是 C
A 脊髓损害引起的瘫痪
B 肌张力增高
C 肌肉萎缩明显
D 病理反射阳性
E 可出现偏瘫、截瘫
11、手套、袜套样感觉障碍见于（ B ）
A、椎间盘脱出症
B、多发性神经炎
C、内囊病变
D、桥脑损害
E、脊髓横贯性损害
12、一侧面部和肢体运动障碍。称之为（ B ）
A、单瘫
B、偏瘫
C、交叉性瘫痪
D、截瘫
E、局限性瘫痪
13、截瘫常见于（C）
A、周围神经病
B、内囊出血
C、脊髓横贯性损害
D、高颈段病变
E、肌病
14、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是（C ）
A、动作轻柔
B、保护关节
C、防止牵动头部
D、观察受压情况
E、协助生活护理
15、短暂性脑缺血发作最多见的病因是（ D ）
A、高血压
B、心脏病
C、脑小动脉痉挛
D、动脉粥样硬化
E、急剧的头部转动
16、短暂性脑缺血发作神经症状持续时间最长不超过 C
A 8小时
B 16小时
C 24小时
D 36小时
E 48小时
17、脑血栓形成最重要的危险因素是（ A ）
A、短暂性脑缺血发作
B、心脏病
C、糖尿病
D、高脂血症
E、心理社会因素
18、脑出血最常见的部位是 B
A 脑桥
B 内囊
C 脑干
D 蛛网膜下腔
E 小脑
19、颈内动脉系统TIA最常见的症状是（ C ）
A、眩晕
B、交叉性瘫痪
C、对侧单肢无力
D、单眼失明
E、共济失调
20、最常见的脑血管疾病是（ B ）
A、短暂性脑血管病
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、脑出血
E、蛛网膜下隙出血
21、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是（ B ）
A、发病3小时内
B、发病6小时内
C、发病12小时内
D、发病24小时内
E、发病48小时内
22、脑血栓形成早期康复应开始于发病的（ B ）
A、48小时内
B、48小时后
C、2周后
D、4周后
E、12周后
23、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（A ）
A、眩晕
B、吞咽困难
C、眼球运动障碍
D、失语
E、交叉性瘫痪
24、不符合脑血栓形成临床表现的一项是（E ）
A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状
B、安静状态下发病
C、运动障碍
D、失语
E、脑膜刺激征
25、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（ C ）
A、短暂性脑缺血发作
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、脑出血
E、蛛网膜下隙出血
26、脑栓塞最常见的病因是（ C ）
A、冠心病
B、亚急性感染性心内膜
C、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动
D、败血症
E、气胸
27、防止脑出血病人出血加重的关键措施是（B ）
A、控制脑水肿
B、降低血压
C、止血和凝血
D、维持生命机能
E、防治并发症
28、脑出血最常见的出血部位在（ A ）
A、内囊
B、脑叶
C、脑桥
D、小脑
E、脑室
29、脑桥出血的特征性表现是（ C ）
A、三偏征
B、失语
C、两侧瞳孔呈“针尖样”
D、共济失调
E、抽搐
30、脑出血最严重的临床类型是（ C ）
A、内囊出血
B、脑叶出血
C、脑桥出血
D、小脑出血
E、脑室出血
31、脑出血最重要的治疗措施是（ A ）
A、控制脑水肿
B、降压治疗
C、抗生素治疗
D、给止血剂
E、给氧
32、关于甘露醇的使用，不正确的方法是（C ）
A、不与电解质溶液等混用
B、低温结晶时加温溶解后再用
C、大剂量应用时在24小时内均匀进入
D、不可漏出血管外
E、静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊
33、蛛网膜下隙出血最常见的症状是（ A ）
A、剧烈头痛
B、喷射性呕吐
C、意识模糊
D、抽搐
E、病理征阳性
34、蛛网膜下隙出血的主要病因是（ D ）
A、高血压和脑动脉硬化
B、脑动脉炎
C、血液病
D、颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂
E、糖尿病
35、帕金森病早期的首发症状是（ D ）
A、四肢肌强直
B、下肢肌强直
C、写字过小症
D、动作不灵活和震颤
E、行走呈前冲步态
36、癫痫病人的用药原则不包括（ A ）
A、足量
B、长期
C、规则
D、有选择
E、一药单用
37、癫痫发作的机制是 A
A 大脑神经元异常放电
B 脑水肿
C 原发性比继发性预后良好
D 意识丧失和全身肌肉强直性收缩
E 有大小便失禁、口吐白沫
38、癫痫大发作的特点是 B
A 发作性意识丧失
B 发作性意识丧失伴全身抽搐
C 发作性一侧肢体抽搐
D 突然偏瘫失语
E 发作性精神异常
39、诊断癫痫最可靠的依据是 A
A 目睹其发作及脑电图异常
B 详问癫痫发作史
C 阳性家族史
D 神经系统检查
E 脑电图检查
40、判断癫痫持续状态的关键是 B
A 癫痫持续发作超过24小时
B 发作频繁，发作间歇期仍有意识障碍
C 癫痫发作伴呼吸衰竭
D 意识丧失抽搐
E 全身肌肉张弛交替阵挛
41、癫痫大发作处理的关键是 C
A 立即静脉注射苯妥英钠
B 防止自伤
C 防止窒息
D 防止脑水肿
E 防止酸中毒
42、癫痫大发作时错误的措施是 D
A 让病人躺下取侧卧位
B 松解领扣和腰带
C 切勿喂食
D 牙垫塞入上、下门齿之间
E 不能强力按压肢体
43、癫痫持续状态的治疗中，为控制发作首选药物及给药途径是 E
A 苯巴比妥钠肌注
B 阿米妥钠静脉静注
C 副醛肌注
D 10%的水合氯醛保留灌肠
E 安定静注
44、瘫痪病人的护理措施中不正确的是：D
A、做好心理护理
B、保持瘫痪肢体功能位
C、防止褥疮发生
D、早期使用留置导尿
E、预防便秘
45、癫痫的主要依据是：E
A、体格检查
B、头颅X线片
C、脑CT 、MRI
D、脑脊液检查
E、病史和脑电图
46、患有高血压的老年人情绪激动易诱发：B
A、心力衰竭
B、脑出血
C、癫痫发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑梗死
47、末梢型感觉障碍特点是：D
A、节段性带状分布
B、有大小便功能障碍
C、引起病变对侧肢体痛温觉障碍
D、呈手套、袜套型分布
E、有三偏症
48、不符合脑疝前驱改变的表现是：D
A、喷射性呕吐
B、意识障碍加剧
C、脉搏呼吸加快
D、血压进行性增高
E、瞳孔不等大
49、癫痫强直阵挛发作的特点是：A
A、全身抽搐及意识丧失
B、短暂的意识障碍
C、发生时间短，无意识障碍
D、个
别肢体抽搐E、突然终止活动，面色苍白
50、对诊断癫痫最有帮助的检查是：C
A、血、尿、便常规
B、头颅CT或MRI
C、脑电图检查
D、脑脊液检查
E、病理反射
传染病病人的护理
一、名词解释
1、人工自动免疫2传染源3病原携带状态
二、简答题
1、简述病毒性肝炎病人的休息的重要性。
休息可减少病人能量消耗，降低机体代谢率，减轻肝脏代谢的负担；增加肝脏血流量，促进肝细胞的修复和再生，有利于炎症的恢复；可改善腹水和水肿；充足的睡眠还可增加糖原和蛋白质的合成。
三、病案分析
患者男，45岁，10年前曾患“乙型肝炎”住市传染病医院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲不振、腹胀，伴牙龈出血和鼻衄，经休息可缓解，未介意。8小时前因劳累突然出现剧烈恶心呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑朦，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院，来院途中又呕血一次，量约500ml。体格检查：T36.5℃，P118次／分，R20次／分，Bp90／45mmHg，神清，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣。腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。根据以上情况，请回答：
(1)该病人目前存在的最主要的一个护理诊断是什么?
组织灌流量改变：与上消化道大量出血有关
(2)针对该护理诊断，应采取的护理措施有哪些?
保持病室安静，避免不良刺激。
绝对卧床休息，侧卧位，禁食8-24小时。
迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物，补充血容量。并核查血型做好输血准备。
密切观察病情变化，观察呕血、黑便的性状、量和次数，监测生命体征、尿量及意识状态。配合医生施行止血措施。
呕血停止后应协助漱口，保持口腔清洁。
四、选择题
1、传染病区别于其他感染性疾病最主要的特征是 B
A、有病原体
B、有传染性
C、有流行性
D、有季节性
E、有感染后免疫
2、传染病潜伏期最重要的临床意义是 C
A、协助传染病诊断
B、流行病学调查
C、确定检疫期限
D、确定隔离期限
E、估计病情和预后
3、我国规定管理的传染病分为 B
A、甲类2种，乙类23种，丙类12种
B、甲类2种，乙类25种，丙类10种
C、甲类3种，乙类25种，丙类9种
D、甲类3种，乙类24种，丙类10种
E、甲类3种，乙类22种，丙类12种
4、降低人群对传染病的易感染性最主要的措施是通过 D
A、自然感染
B、隐性感染
C、病原体变异
D、人工主动免疫
E、移入免疫人群
5、城市中发生霍乱时，要求上报的时间为 A
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、3日内
E、一周内
6、大多数传染病传染过程中最多见的表现是 B
A、病原体被清除
B、隐性感染
C、病原携带状态
D、潜伏性感染
E、显性感染
7、构成传染病流行过程3个基本条件是 E
A、病原体、机体、外界环境
B、病原体、社会因素、自然因素
C、机体、社会因素、自然因素
D、病原体的数量、致病力、定位
E、传染源、传播途径、人群易感性
8、可经饮水传播的疾病是 C
A、乙型肝炎
B、乙型脑炎
C、细菌性痢疾
D、血吸虫病
E、钩端螺旋体病
9、急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是 A
A、卧床休息
B、保肝药物
C、免疫制剂
D、维生素类药物
E、抗病毒治疗
10、肝炎病人饮食主要是 D
A、高蛋白、高碳水化合物饮食
B、高蛋白、高脂肪饮食
C、高蛋白、低脂肪饮食
D、适合病人口味富含维生素的清淡饮食
E、高碳水化合物、高维生素饮食
11、甲型肝炎的传播方式是 B
A、飞沫
B、粪-口
C、母-婴
D、血液传播为主
E、虫媒
12、我国现行的儿童计划免疫程序中不包括 E
A、卡介苗
B、乙肝疫苗
C、脊髓灰质炎三价混合疫苗
D、百白破混合制剂
E、脑膜灰球菌菌苗
13、传染病房内半污染区的区域是 C
A、值班室
B、更衣室
C、医护人员办公室
D、库房
E、病室
14、流行性乙型脑炎的主要传染源是 D
A、病人
B、病原携带者
C、受感染的动物
D、猪
E、羊
15、乙脑的传播方式 C
A、食物和饮水
B、空气
C、蚊虫叮咬
D、苍蝇、蟑螂
E、猪
16、乙脑传染过程中最常见的表现是 B
A、病原体被消灭或排出体外
B、隐性感染
C、潜伏性感染
D、病源携带状态
E、显性感染
17、乙脑病人的抢救重点是 B
A、高热、惊厥、循环衰竭
B、高热、惊厥、呼吸衰竭
C、高热、惊厥、意识障碍
D、高热、昏迷、呼吸衰竭
E、呼吸衰竭、循环衰竭
18、慢性菌痢是指病程超过 B
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月
E、1年
19、艾滋病最重要的传染源是 C
A、隐性感染者
B、潜伏性感染者
C、无症状病毒携带者
D、急性感染期病人
E、艾滋病期病人
20、艾滋病的发生主要是艾滋病毒侵犯和损伤了人体的 B
A、B淋巴细胞
B、辅助性T淋巴细胞
C、单核一巨噬细胞
D、自然杀伤细胞
E、中性粒细胞
21、对HBV具有免疫保护作用的抗体是 A
A、抗HBs
B、抗HBc
C、抗HBe
D、抗HBc-IgM
E、以上都不是
22、艾滋病最常见的机会性感染是 C
A、口腔念珠菌病
B、外阴部疱疹病毒感染
C、卡氏肺胞子虫肺炎
D、巨细胞病毒性视网膜炎
E、疱疹性直肠炎
23、目前细菌性痢疾病原治疗的首选药物是 D
A、氯霉素
B、四环素
C、庆大霉素
D、喹诺酮类
E、磺胺嘧啶
24、对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是 D
A、接触隔离
B、呼吸道隔离
C、肠道隔离
D、血液、体液隔离
E、虫媒隔离
25、不符合菌痢流行的特点 E
A、传染源是病人和带菌者
B、各菌群之间无交叉免疫
C、经口感染
D、一年四季均可发病
E、病后有持久免疫力
26、急性菌痢肠道病变的主要部位在 D
A、结肠
B、回盲部
C、乙状结肠
D、乙状结肠和直肠
E、十二指肠
27、菌痢腹泻的特点不包括 E
A、每日可达10~20次
B、每次量少
C、伴有明显里急后重
D、粘液脓血便
E、有腥臭味
28、典型急性菌痢病人的粪便呈 C
A、米泔水样便
B、柏油样黑便
C、少量粘液脓血便
D、果酱样腥臭味
E、灰陶土样便
29、预防细菌性痢疾的主要措施是 C
A、彻底治疗病人
B、积极发现及治疗带菌者
C、做好饮食饮水卫生
D、口服痢疾活菌苗
E、药物预防
30、流脑的传染源以 A
A、无症状带菌者为主
B、典型病人为主
C、潜伏性感染者为主
D、隐性感染者为主
E、不典型病人为主
31、下列不是传染源的是 D
A、病人
B、病原携带者
C、隐性感染者
D、潜伏性感染者
E、受感染的动物
32、伤寒多在发病后的第几日发疹 C
A、第2日
B、第4日
C、第6日
D、第8日
E、第10日
33、关于消化道隔离，下列错误的是 E
A、同一病种病人住同一病室
B、工作人员接触病人时穿隔离衣戴口罩
C、病人的用品、食具、便器、排泄物均须消毒
D、病室应有灭蝇设施
E、病人可交换使用物品
34、传染病的基本特征是 C
A、有传染性、传播途径、免疫性
B、有病原体、流行性、传染性
C、有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性
D、有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性
E、有病原体、传染性、免疫性
35、病原携带者按病原体种类分为 E
A、潜伏期、急性、病历携带者
B、急性、慢性、“健康”病原携带者
C、慢性、潜伏期、病后病原携带者
D、病后、慢性、急性病原携带者
E、带病毒者、带菌者、带虫者
36、下列重型病毒性肝炎病人的护理措施不妥的是 C
A、进一步观察黄疽的进展
B、消化道症状是否改善
C、给予高脂、高蛋白饮食
D、病人绝对卧床休息
E、专人陪护
37、对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是D
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、肠道隔离
D、血液、休液隔离
E、虫媒隔离
38、目前认为艾滋病的传播途径不包括 E
A、血液传播
B、母婴传播
C、性接触传播
D、静脉吸毒传播
E、虫媒传播
39、在我国流行的菌痢主要是 B
A、痢疾志贺菌
B、福氏志贺菌
C、鲍氏志贺茵
D、宋内志贺菌
E、都不是
40、普通型急性菌痢的表现，下列除外 E
A、高热、寒战
B、腹痛、左下腹压痛
C、腹泻伴里急后重
D、脓血便
E、昏迷、抽搐
41、女，40岁，发热、咳嗽、气促伴吞咽疼痛1周。T 38℃．两侧颊黏膜见散在溃疡，众面表面白色分泌物，两肺闻及啰音。血白细胞4×109，CD4／CD8＜1，X线胸片两肺间质性肺炎。1年前曾去泰国旅游。拟诊“艾滋病”。不恰当的护理措施为 A
A、安置病人于安静舒适的隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离
B、多与病人沟通，鼓励病人战胜疾病的信心
C、提供病人与其亲友接触沟通的机会，以获得更多的心理支持
D、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化食物
E、护理操作时严格执行消毒隔离措施
42、确定—种传染病的隔离期是根据 E
A、该病传染性的大小
B、病程的长短
C、病情严重程度
D、潜伏期的长短
E、以上都不是
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案 Last updated on the afternoon of January 3, 2021
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药
D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸人 D.注射长效糖度质激素 E.色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A.发绀 B.低血压、心动过速 ＜60mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A.少于6个月的新发病例
B.少了4个月的新发病例 C.少于3个月的新发病例 D.少于2个月的新发病例 E.少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A.杵状指 B.高钙血症 C.肥大性骨关节病 D.周围神经性病变 E.上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快 B.结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性
11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A.既往治疗史 B.痰茵数量 C．病变大小 D.症状轻重 E.血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A.血清K+、Na+、C1— B.血糖 C.动脉血气分析 D.过敏原皮试 E.峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A.胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B.腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见
内科学复习资料答案
《内科学》辅导资料 内科部分 一、选择题 A型题： 1．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内： D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 A.混有大量巨噬细胞 B.有大量红细胞 C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E.大量白细胞的分解产物 2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关: B长期缺氧、酸中毒 A.肺小动脉闭塞 B.长期缺氧、酸中毒 C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管 D.血容量增加，血液粘稠度增高 E.肺泡壁毛细血管床减少 3. 下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标: B PaCO2为60mmHg A.明显紫绀 B.PaCO2为60mmHg C.PH为7.36 D.肺部明显湿罗音 E.PaO2为89mmHg 4．下列除哪项外，均可发生心绞痛: D.急性心肌梗死 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.主动脉瓣狭窄 5．对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：B.夜间阵发性呼吸困难（B.睡眠中出现阵发性呼吸困难）A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 C.左房增大 E.肺动脉段突出 6．患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是D.肺结核 A.慢性支气管炎 B.病毒性肺炎 C.肺癌 D.肺结核 E.急性支气管炎 7．血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于： A.慢性胃窦萎缩性胃炎 B.慢性胃体萎缩性胃炎C．十二指肠炎 D.胃溃疡 E．急性胃炎 8.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 A．粘膜充血水肿 B.粘膜糜烂 C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 D.胆汁反流 E．十二指肠球部溃疡 9.治疗消化性溃疡的首选的是: C．质子泵抑制剂 A.饮食疗法 B.H2受体阻滞剂C．质子泵抑制剂 D.手术 E.抗胆碱剂 10．缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：E．以上都不是 A．症状减轻B．血清铁上升，总铁结合力恢复正常 C．血红蛋白和红细胞数增加D．红细胞形态恢复正常 E．以上都不是 11．下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：C．尿中有白细胞管型 A．尿路刺激症状 B．尿中白细胞满视野 C．尿中有白细胞管型 D．伴红细胞5～10个/HP E．伴有腰痛 12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：D. 骨髓造血功能低下
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A. 避免接触过敏原 B. 脱敏治疗 C. 糖皮质激素气雾剂吸人 D. 注射长效糖度质激素 E. 色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A. 发绀 B. 低血压、心动过速 C. PaO2＜60mmHg D. 瞳孔缩小 E. 烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 支原体肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A. 少于6个月的新发病例 B. 少了4个月的新发病例 C. 少于3个月的新发病例 D. 少于2个月的新发病例 E. 少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 鳞腺癌 C. 小细胞未分化癌 D. 腺癌 E. 大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A. 杵状指 B. 高钙血症
C. 肥大性骨关节病 D. 周围神经性病变 E. 上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项 A．血沉增快 B. 结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E. 痰结核杆菌阳性 11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A. 既往治疗史 B. 痰茵数量 C．病变大小 D. 症状轻重 E. 血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A. 血清K+、Na+、C1— B . 血糖 C. 动脉血气分析 D. 过敏原皮试 E. 峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A. 胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C. 胃液分析 D. 血清胃泌素测定 E. 壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B. 腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见 D.伴口腔复发性溃疡 E合并强直性脊柱炎 15、在我国引起肝硬化最常见的原因为 A、酗酒 B、慢性肝炎 C、血吸虫 D、吸烟 E、肝淤血
中医内科学教材
第一章肺系病症 第一节感冒 感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。 感冒为常见多发病，其发病之广，个体重复发病率之高，是其它任何疾病都无法与之相比的。一年四季均可发病，以冬春季为多。轻型感冒虽可不药而愈，重症感冒却能影响工作和生活，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是时行感冒暴发时，迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡，造成严重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生和加重的因素。故感冒不是小病，须积极防治。中医药对普通感冒和时行感冒均有良好疗效，对已有流行趋势或流行可能的地区、单位，选用相应中药进行预防和治疗，可以收到显著的效果。 感冒有普通感冒与时行感冒之分，中医感冒与西医学感冒基本相同，普通感冒相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染，时行感冒相当于西医学的流行性感冒，故西医感冒可参考本节辨证论治。 【病因病机】 1.六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，放风为感冒的主因。六淫侵袭有当令之时气和非时之气。由于气候突变，温差增大，感受当令之气，如春季受风，夏季受热，秋季受燥，冬季受寒等病邪而病感冒；再就是气候反常，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，人感“非时之气”而病感冒。六淫之间可单独致感冒，但常常是互相兼夹为病，以风邪为首，冬季夹寒，春季夹热，夏季夹暑湿，秋季夹燥，梅雨季节夹湿邪等。由于临床上以冬、春两季发病率较高，故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。 2.时行病毒时行者指与岁时有关，每2—3年一小流行，每10年左右——大流行的邪气；病毒者指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。《诸病源候论·时气病诸候》：“因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染易”，即指时行病毒之邪。人感时行病毒而病感冒则为时行感冒。 六淫病邪或时行病毒能够侵袭人体引起感冒，除因邪气特别盛外，总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚，或是素有肺系疾病，不能调节肺卫而感受外邪。即使体质素健，若因生活起居不慎，如疲劳、饥饿而机体功能状态下降，或因汗出衣裹冷湿，或餐凉露宿，冒风沐雨，或气候变化时未及时加减衣服等，正气失调，腠理不密，邪气得以乘虚而入。 因此，感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素，一是正气能否御邪，有人常年不易感冒，即是正气较强常能御邪之故，有人一年多次感冒，即是正气较虚不能御邪之故，“邪之所凑，其气必虚”，提示了正气不足或卫气功能状态暂时低下是感冒的决定因素；二是邪气能否战胜正气，即感邪的轻重，邪气轻微不足以胜正则不病感冒，邪气盛如严寒、时行病毒，邪能胜正则亦病感冒，所以邪气是感冒的重要因素。 以风为首的六淫病邪或时邪病毒，侵袭人体的途径或从口鼻而人，或从皮毛而人。因风性轻扬，《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者上先受之”，肺为脏腑之华盖，其位最高，开窍于鼻，职司呼吸，外主皮毛，其性娇气，不耐邪侵，故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲。感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。卫表不和，故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等症；肺失宣肃，故见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。 由于四时六气不同，人体素质之差异，在临床上有风寒、风热和暑热等的不同证候，在病程中还可见寒与热的转化或错杂。感受时行病毒者，病邪从表入里，传变迅速，病情急且重。 【临床表现】 感冒起病较急，骤然发病，无潜伏期(或潜伏期极短)。病程短，少者3-5天，多者7-8天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。症状表现呈多样化，以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状，继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不适等，轻则上犯肺窍，症状不重，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候。
(完整word版)内科学期末试卷
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥
内科学考试复习重点(名解填空简答)
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入 院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3、医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年 护理院、康复院等）内发生的肺炎。 4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳 嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。 5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺 炎。 6、Koch现象：将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的 溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡，而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射，2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂，继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。 7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。 8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶 中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核 9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以 及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。 11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁 延3个月以上者。 12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为 主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（肺结核、肺脓肿、心脏病等） 13、COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。可以预防和治疗。 14、肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无 明显的肺纤维化。 15、支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性 相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 16、气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一 个重要因素。 17、重症哮喘：指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者，哮喘急 性发作时病情严重程度分级中的重度和危重。 18、肺动脉高压：是临床常见病症，病因复杂，可由许多心、肺和肺血管疾病引起。目前以海平面静息 状态下平均肺动脉压（mPAP）>25mmHg为显性肺动脉高压，运动时的mPAP＞30mmHg为动脉性肺动脉高压。 19、肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管－肺组织－胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加，产 生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类。
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
重庆医科大学内科学2
2 Cortisol ↓ ACTH ↓ No hyerpigmentation Graves TT4 FT4↑ TSH ↓ GD or or TSAb ATD 131I β ATD TH ATD TH T4 T3 β TH GDM ( ) Somogyi 1. “ ” 2. 1) DKA HHS 2) 3) DM + ≥11.1 or ≥7.0 or OGTT2 ≥11.1
Addison 1 2 α 3 T1DM DM T1DM DM T2DM T2DM β DM 4 DKA (0.1U/kg/h) Nelson ACTH 1 ACTH ACTH 2 ACTH ACTH ACTH Hyperpigmentation( ) ACTH ↑ ACTH Cortisol ↓ ACTH ↑ ACTH stimulating test (+) Sheehan’s syndrome Cortisol ↓, ACTH ↓ No hyperpigmentation 1 α 2 β α 2 CA CA — >420umol/L >350umol/L
\ \ \ 1 2 (ChE ) MCV<80? MCHC<32% 1 2 1 2 AA SAA <15×109/L <0.5×109/L <20×109/L Aucer AML PH CML t(9,22) AML ALL Evens ITP AL 1 MICM ALL FAB L1 ( ≤12um) L2 ( ≤12um) L3(Burkitt): 2 3 — — ≥1.5 ≥100 ≤5% Auer ALL VP →VDP VDLP AML DA →HA/MA HAA APL + CML 1 2 ( ) HSCT CLL ——
内科学复习名词解释汇总(完美打印版)讲课稿
内科学复习名词解释汇总(完美打印版)
1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结 构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反 射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。 3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与 Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。4、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血 症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合 征。 5、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 6、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 7、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 8、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它 是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 9、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障 碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 10、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失 调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS 等。 11、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 12、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、 创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3
内科学期末考试卷与复习资料(A卷)
内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G
6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高
8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
中医内科学高级职称考试复习资料(整理版)
中医内科学考试复习资料 肺系疾病 一、感冒 （一）风寒束表证： 1、症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼 兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧 2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 3、治法：辛温解表 4、代表方：荆防达表汤（时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。 5、常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。 （二）风热犯表证 1、症状： 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕 舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数 2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3、治法：辛凉解表 4、代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 5、常用药：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根——清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。 （三）暑湿伤表证 1、症状： 主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛 兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶
2、证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。 3、治法：清暑祛湿解表 4、代表方：新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。 5、常用药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根——清暑解热；香薷——发汗解表；厚朴、扁豆——化湿和中。 （四）气虚感冒 1、症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。 2、证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。 3、治法：益气解表 4、代表方：参苏饮加减。 5、常用药：党参、甘草、茯苓——补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。 （五）阴虚感冒 1、症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。 2、证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。 3、治法：滋阴解表 4、代表方：加减葳蕤汤化裁。 5、常用药：玉竹——滋阴，以资汗源；甘草、大枣——甘润和中；豆豉、薄荷、葱白、桔梗——疏表散邪；白薇——清热和阴。 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1、风寒袭肺证 （1）症状： 主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白 兼症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等
内科学期末考试卷及答案a卷(20210221235546)
内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在 答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每 题1分，共42 分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 哌唑嗪 4、女，45 岁， 2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压
200/120mmHg ， D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 量测定） 8 、70 岁，男性，心肌梗死在住院第 5 天突然在心前区闻及4/6 级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 B 、乳头肌功能 不全 C 、室壁 瘤 D 、CK 增高 E 、CK —MB 增高 D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
西医内科学复习重点题库
西医内科学复习重点整理 Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答 【选择】 1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。 2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。 3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。 5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。 6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。 7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。 8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。 9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。 【填空】 1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。 2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。 3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。 4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。 5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。 临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。 6、伤寒的传播途径是粪口途径。 7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。 8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。 9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。 10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。 11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。 12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。 13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。 14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。 15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。 16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。 17、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。 18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发性糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。 19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂（磺脲类和非磺脲类），双胍类，α－葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。【名词解释】 1、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。 2、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
中医内科学资料—血证
中医内科学——血证 细目一：概述 一、血证的概念及源流 1.血证的概念 凡由多种原因，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的疾患，统称为血证。 2.血证的源流 《内经》对血的生理及病理有较深入的认识。有关篇章对血溢、血泄、衄血、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等病证作了记载，并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述。《金匮要略》最早记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的方剂。《诸病源候论》将血证称为血病。《备急千金要方》收载至今仍广泛应用的犀角地黄汤。《医学正传》率先将各种出血病证归纳在一起。并以“血证”之名概之。《先醒斋医学广笔记》提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。《景岳全书》将血证的病机概括为“火盛”及“气虚”两个方面。《血证论》是论述血证的专书，提出了止血、消瘀、宁血、补血的治血四法。 二、血证常见病证鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑的概念 鼻腔出血，称为鼻衄。齿龈出血称为齿衄，又称为牙衄、牙宣。血由肺及气管外溢，经口而咳出，表现为痰中带血，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咳血，亦称为嗽血或咯血。血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。便血系胃肠脉络受损，出现血液随大便而下，或大便呈柏油样为主要临床表现的病证。小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。血液溢出于肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，亦有称为肌衄及葡萄疫者。 三、《血证论》、《景岳全书》、《先醒斋医学广笔记》关于血证病机、治则的论述 《血证论》是论述血证的专书，对各种血证的病因病机、辨证论治有许多精辟论述，该书所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，确实是通治血证之大纲。 《景岳全书·血证》对血证的内容作了比较系统的归纳，将引起出血的病机提纲挈领地概括为“火盛”及“气虚”两个方面。 《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。 四、血证与西医病名的关系 西医学中多种急、慢性疾病所引起的出血，包括某些系统的疾病（如呼吸、消化、泌尿系统疾病）有出血症状者，以及造血系统病变所引起的出血性疾病，均可参考本节辨证论治。 细目二：病因病机 一、血证的常见病因 内因：情志过极，饮食不节，劳欲体虚，久病之后（久病阴伤、气虚、血瘀）。外因：感受外邪，以热邪及湿热所致者为多。
内科学第八版-
第一节成人常见先天性心血管病 先天性心血管病（congenital cardiovascular diseases)是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病，简称先心病。先天性心血管病是新生儿最常见的先天性缺陷，其发生率约占全部活产婴儿的0.6%?1.4%。在我国，先天性心血管病的发病率为 0.7%?0.8%。据估计，我国每年新出生的先天性心血管病患儿约12?15万。先天性心血管病种类很多，所造成的血流动力学影响差别悬殊。本章仅对常
见的可自然存活至成人的先天性心血管病作简要介绍。成人常见先天性心血管病见表3-7-1。 表3-7-1成人常见先天性心血管病
一、房间隔缺损 房间隔缺损（atrial septal defect,ASD)是最常见的成人先天性
心脏病，占成人先天性心脏病的20%?30%，女性多于男性，男女发病率之比为1 :1. 5?3,且有家族遗传倾向。【病理解剖】| 房间隔缺损一般分为原发孔缺损（primum atrial septal defect)和 继发孔缺损（secundum atrial septal defect)，前者实际上属于部分心内膜垫缺损，常同时合并二尖瓣和三尖瓣发育不良;后者| 为单纯房间隔缺损，又分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损和混合型缺损，以中央型缺损丨最多见，也可有多个缺
损同时存在。 【病理生理】 房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少。由于左房压力高于右房，所以丨形成左向右的分流。分流量的多少除取决于缺损口大小，还与左、右心室的顺应性和体、肺循环丨的相对阻力有关，影响左心室顺应性的疾病（如高血压、冠心病）可增加左向右分流的幅度。持丨续的肺血流量增加导致肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性下降，从功能性肺动脉高压| 发展为器质性肺
内科学复习笔记样本
内科复习笔记 一．常用症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生内源性致热原 中度发热口腔温度是38～38.9℃ 国人咯血常用因素是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，虽然重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可浮现发绀语音震颤增强见于接近胸膜肺内大空洞 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到胸膜摩擦音部位是前下侧胸壁心绞痛牵涉痛体现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常用于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常用巴比妥类药中毒 Biots呼吸常用于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿重要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿重要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿重要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿重要始动因素是血浆胶体渗入压减少 丝虫病时，产生水肿重要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间充盈水平是常不显露 30°～45°半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用对的手法是用手
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内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一 . 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上， 答案 选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1 分，共 42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达 80 ％以上 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 哌唑嗪 4 、女， 45 岁， 2 年来常突然头痛、 头晕、 出汗、呼吸困难， 均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性 Q 波 B 量测定） D 、 CK 增高 8 、 70 岁，男性，心肌梗死在住院第 并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 D 、室间隔破裂 、心电图表现 E 、 CK B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼 D. 吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D. 治疗首选青霉素 G D 、硝酸甘油 发作时血压 200/120mmHg ， D 、皮质醇增多症 D 、多普勒超声检查 C 、心动过速 D 、心律失常 ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 MB 增高 5 天突然在心前区闻及 4/ 6 级返流性收缩期杂音， B 、乳头肌功能不全 E 、主动脉瓣关闭不全 C 、室壁瘤 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性： A 、心尖区 B 、胸骨旁边 1cm E 、胸骨体上段或中段之后 10、最易引起心房颤动的 疾病是： A 冠心病 B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 性心脏病 E 缩窄性心包炎 11、周围血管征不包括下列哪项： A 、颈动脉搏动明显 B 、颈静脉怒张 E 、毛细血管搏动征 C 、胸骨体下段 、整个心尖区 C 甲亢性心脏病 C 、脉压差增大 D 高血压 D 、水冲脉