雷公藤甲素灭鼠药

灭鼠药----

雷公藤甲素颗粒剂产品使用方法及注意事项

（西吉县草原工作站宣）

雷公藤甲素，来源于卫茅科雷公藤植物，为植物源农药。雷公藤提取物雷公藤多甙目前已分离出70余种成分，具有多种药理活性，雷公藤甲素是其中最具药理活性的物质，具有显著的抗生育作用，主要是损伤鼠类睾丸生精细胞，减少精子，为雄性不育杀鼠剂。产品为0.25毫克/千克雷公藤甲素颗粒剂，田间使用釆取饱和投饵法，堆施或穴施，一般每亩投放20堆，每堆投放10克，间隔5-7天投1次，对各种害鼠均有效。对非靶动物安全。

1、产品优点：

◆适口性更强，起效更快，投放更方便。

◆对生态环境人畜等一切有益生物安全；有利于维持生态平衡和生物多样性。

◆药效更持久。盗食后即有很好的短期灭杀和抗生育双重防治作用，达到长久更好的灭鼠效果。

2、产品性能：（用途）

该产品是一种天然植物的有效成份雷公藤甲素母药及添加剂复配加工而成的生物(植物源)灭鼠剂。适合鼠类的口味，具有很好的杀灭和抗生育双重作用（即可用于紧急防治，也可用于预防），不会引起鼠类的警觉而超补偿性繁殖和抗药性，可以极大的降低鼠类数量和密度，达到长久的灭鼠效果。本产品对各种害鼠均有防治作用。

3、应用范围：

◆应用于农田、林区、草原和城乡公共卫生，住宅等灭鼠。

4、使用技术和使用方法：

5、注意事项：

（1）该药剂有毒，需严格管理，投药后应竖立相应的警示标志，要防止家禽、牲畜进入、避免有益生物误食（草原禁牧，一般15-20天）。

（2）远离儿童，应保管在小孩触摸不到的地方。

（3）投饵时应戴手套、口罩，处理药剂后必须立即洗手及清洗暴露的皮肤。

（4）避免孕妇及哺乳妇女接触。

（5）死鼠及剩余药剂应焚烧或土埋。

（6）用过的包装物和容器应妥善处理，不可做他用，也不可随意丢弃。

（7）如有中毒必须立即就医。

（8）本品应贮存在室内通风干燥处，避免潮湿环境，常温下保存，运输时注意不要受潮和雨淋。不能与食品、种子、饮料、粮食、饲料等物品同贮同运。

6、中毒急救：

皮肤或眼睛不慎接触到药剂应立即用清水冲洗，如人、畜不慎误食或盗食中毒，应立即停食并及时携标签到医院就诊，对症处理，或用维生素K1进行解毒。

雷公藤治疗寻常型银屑病随机对照试验系统评价

雷公藤治疗寻常型银屑病随机对照试验系统评价 目的对雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究进行系统分析，以期对其疗效作出客观的评价。方法按纳入标准和排除标准利用计算机检索Cochrane Library（2012年第3期）、PubMed（1966-2012年）、EMbase（1974-2012年）、万方期刊数据库（1990-2012年）、重庆维普中文期刊数据库数据（1989-2012年）、中国知网期刊全文数据库（1980-2012年）、万方学位论文数据库（1990-2012年）和万方会议论文数据库（1990-2012）中有关雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照研究。按照Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量，用RevMan 4.2软件对同质研究进行Meta分析，用比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）作为疗效分析统计量。结果14个雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照试验纳入本研究，分别对2个雷公藤联合维A酸试验、3个雷公藤联合迪银片试验用固定效应模型进行合并，其他临床试验进行描述性分析。结果显示应用雷公藤治疗寻常型银屑病有效。结论雷公藤治疗寻常型银屑病有效。但由于纳入研究的方法学质量较低，期待科学设计的临床研究方案，进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验，以提供高质量的科学文献。 标签：雷公藤；寻常型银屑病；Meta分析；系统评价 银屑病是一种具有特征鳞屑性红斑的复发性慢性皮肤病，由于其具有发病率高、病情顽固、影响容貌、反复发作的特点，严重影响患者的身心健康，其治疗受到广泛关注。雷公藤系卫矛科植物雷公藤的全株，又名黄藤、黄藤木、断肠草等，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的功效。现代药理研究发现，其主要活性成分具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗菌及镇痛作用，常用于风湿性疾病、肾炎、器官移植及皮肤病等方面的治疗[1]。 自20世纪70年代末，即有雷公藤治疗银屑病的报道[2]，且目前临床应用广泛。本研究采用Cochrane系统评价方法，对雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究进行系统评价，以期为临床治疗提供参考。 1 资料与方法 1.1 纳入标准 1.1.1 文献类型①比较单用或联合运用雷公藤生药或提取物治疗寻常型银屑病的平行设计随机对照试验（RCT）；②文献中凡具有“随机”或“随机对照”或“随机分配”字样者，无论其是否采用盲法进行处理的临床试验；③语种不限。剔除重复发表文章。 1.1.2 研究对象具有寻常型银屑病的典型皮损，符合寻常型银屑病的诊断标准，并排除有严重心、肝、肾及血液系统疾病及对雷公藤过敏者。 1.1.3 干预措施①雷公藤生药或提取物（试验组）vs安慰剂组或药物组（对

雷公藤甲素的提取方法总结

雷公藤甲素的提取方法总结 1 雷公藤甲素简介 雷公藤甲素（Triptolide, TPL）又称雷公藤内酯、雷公藤内酯醇，是从卫矛 科植物雷公藤的根、叶、花及果实中提取的一种环氧二萜内酯化合物，与雷公 藤碱、雷公藤次碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱、雷公藤增碱和雷公藤明碱等生 物碱构成了雷公藤提取物的主要活性成分，白色针状晶体，难溶于水，易溶于 甲醇、二甲基亚砜、无水乙醇、乙酸乙酯、氯仿等。 CAS #38748-32-2 分子式：C20H24O6 分子量：360.4 保存: -20℃ 2 雷公藤及雷公藤甲素价格 雷公藤8-10元/kg； 雷公藤提取物5000-9000/g，雷公藤甲素含量不同价格不同； 雷公藤甲素对照品800元/20mg（国产） 2380元/10mg（进口） 3 雷公藤提取分离方法 3.1 回流法萃取 药材粉末加入95%乙醇或石油醚加热回流提取三次，提取液回收溶剂得浸膏，浸膏用氯仿或者乙酸乙酯萃取，雷公藤甲素提取率0.00099%。 3.2 水提醇沉 药材粉末加水回流提取，提取液加乙醇沉淀除杂质，回收乙醇得水溶液用 乙酸乙酯萃取，得到粗总萜提取物。 3.3 超临界萃取 雷公藤生药粉末，按1.0 mL /g 生药的比例加入乙醇作为夹带剂，混合均匀，将混合好的物料装入萃取釜中。通过往复泵把二氧化碳加入到萃取釜中，使萃 取釜的压力达到 30 MPa，温度40 ℃，维持 1 h。收集物在40?50℃条件下，除 去夹带剂乙醇溶液，并把得到的浸膏在真空干燥箱中充分干燥。使用超临界 CO2萃取技术提取雷公藤有效成分，甲素的得率为0.00115-0.00168 %。 3.4 液-液三相萃取柱层析 采用乙醇回流提取雷公藤粉末后，在乙醇和磷酸二氢钠水溶液刚好出现两 相时用乙酸乙酯/石油醚（V/V）为2∶8的体系做萃取剂来萃取雷公藤甲素。乙 酸乙酯萃取乳化很严重，且得到的浸膏杂质多，不利于后续处理。此法改善了 乙酸乙酯萃取的不足。粗提浸膏进行硅胶柱层析，采用乙酸乙酯及石油醚洗脱，

雷公藤甲素灭鼠药

灭鼠药---- 雷公藤甲素颗粒剂产品使用方法及注意事项 （西吉县草原工作站宣） 雷公藤甲素，来源于卫茅科雷公藤植物，为植物源农药。雷公藤提取物雷公藤多甙目前已分离出70余种成分，具有多种药理活性，雷公藤甲素是其中最具药理活性的物质，具有显著的抗生育作用，主要是损伤鼠类睾丸生精细胞，减少精子，为雄性不育杀鼠剂。产品为0.25毫克/千克雷公藤甲素颗粒剂，田间使用釆取饱和投饵法，堆施或穴施，一般每亩投放20堆，每堆投放10克，间隔5-7天投1次，对各种害鼠均有效。对非靶动物安全。 1、产品优点： ◆适口性更强，起效更快，投放更方便。 ◆对生态环境人畜等一切有益生物安全；有利于维持生态平衡和生物多样性。 ◆药效更持久。盗食后即有很好的短期灭杀和抗生育双重防治作用，达到长久更好的灭鼠效果。 2、产品性能：（用途） 该产品是一种天然植物的有效成份雷公藤甲素母药及添加剂复配加工而成的生物(植物源)灭鼠剂。适合鼠类的口味，具有很好的杀灭和抗生育双重作用（即可用于紧急防治，也可用于预防），不会引起鼠类的警觉而超补偿性繁殖和抗药性，可以极大的降低鼠类数量和密度，达到长久的灭鼠效果。本产品对各种害鼠均有防治作用。 3、应用范围： ◆应用于农田、林区、草原和城乡公共卫生，住宅等灭鼠。

4、使用技术和使用方法： 5、注意事项： （1）该药剂有毒，需严格管理，投药后应竖立相应的警示标志，要防止家禽、牲畜进入、避免有益生物误食（草原禁牧，一般15-20天）。 （2）远离儿童，应保管在小孩触摸不到的地方。 （3）投饵时应戴手套、口罩，处理药剂后必须立即洗手及清洗暴露的皮肤。 （4）避免孕妇及哺乳妇女接触。 （5）死鼠及剩余药剂应焚烧或土埋。 （6）用过的包装物和容器应妥善处理，不可做他用，也不可随意丢弃。 （7）如有中毒必须立即就医。 （8）本品应贮存在室内通风干燥处，避免潮湿环境，常温下保存，运输时注意不要受潮和雨淋。不能与食品、种子、饮料、粮食、饲料等物品同贮同运。 6、中毒急救： 皮肤或眼睛不慎接触到药剂应立即用清水冲洗，如人、畜不慎误食或盗食中毒，应立即停食并及时携标签到医院就诊，对症处理，或用维生素K1进行解毒。

雷公藤甲素

多种雷公藤甲素的递送系统已经开发出来，包括纳米粒子的聚合物胶束的[ 21 ]，[ 22 ]，[ 23 ] hydrogelthickened微乳液或溶菌酶结合物[ 24 ]。但据我们所知，有没有研究文献中，对于一个以β-环糊精雷公藤甲素输送系统（CD）作为宿主分子。一些萜类化合物的分辨率已经由CD的LC分离[ 25 ]流动相中添加改进。事实上，环糊精是典型的主机分子在超分子化学的研究。CD和d-glucopyrannose和1 macrolytic化合物，4-glycosodic债券，α-，β-gamma-CDs，自然cd分别包括6，7和8的葡萄糖单元，有几种多功能的CD衍生物可用来修改主机分子的理化性质。例如，氨基酸的羧基CD，CD或硫酸镉是有用的工具分析研究。通过分子间弱相互作用的宿主–客体包合物的形成，被描述为多种客体分子[ 26 ]。 在本研究中，我们研究了雷公藤内酯醇及其酯衍生物络合镉。初步CE实验已经进行了描述两种化合物的电泳行为。优化分离使用电离CD作为背景电解质修饰符允许定性分析雷公藤内酯醇（pg490）及阴离子琥珀酸模拟（pg490-88na）。分子复合物的形成pg490或pg490-88na 和环糊精之间进行分离（CE），热力学（等温滴定量热法）和光谱（1D和2D NMR）在pH值接近生理pH技术。 使用这三个技术测定的两种化合物与中性的结合常数和电离的环糊精。接下来，更先进的表明pg490-88na /氨基酸--CD复杂——表现最明显的结合常数——是通过核磁共振。建立了化学计量学连续变异的方法[ 27 ] using1D核磁共振测量工作。使用一维的选择性和2D ROESY实验研究了复杂的超分子结构的特点。结果更精确地描述化合物和确定主机分子插入到环糊精空腔化工集团。据我们所知，这是第一个广泛分析CD-triptolide复合物的表证。2。实验 2.1。化学品 triptolide (PG490)和琥珀酸钠衍生物(PG490-88Na)是从皮埃尔·法布尔药剂实验室（位于法国兹）。α-CD，γ-CD和羟丙基γ-CD（HP-γ-CD）购买来自瓦克Chimie（法国里昂），HP-α-CD和羧甲基β-CD(CM--CD)从Cyclolab和6-monodeoxy-6-monoamino-β-CD (amino-β-CD)Sigma–Aldrich (圣昆叮 Fallavier,法国). β-CD and HP--CD是馈赠罗盖特实验室（lestrem，法国）。羟丙基化改性的环糊精代表的多组分混合物的平均摩尔取代度（MS）对C2, C3 和C6 3–4.8, 5.25–6.65, 4–6.4每CDmoleculeHP-α-CD, HP-β-CD和HP-γ-CD。CM- -CD提供了一个平均的MS 3，主要在C2。他们的摩尔浓度的计算考虑到平均分子量。氨基CD单取代对C6和MS 1／CD分子。三（羟甲基）氨基甲烷（Tris），氢氧化钠和硼砂均购自默克（马恩河畔诺让，法国）。硼酸，丙酮和DMSO的∑-–购买奥德里奇（圣昆廷fallavier，法国）。磷酸（85%，W / W）购自贝克（德，荷兰）。氧化氘（100%）和氘代甲醇分别从euriso 上购买（GIF河畔伊维特，法国）和奥德里奇（里昂，法国）。 2.2。毛细管电泳 ACE实验were performed我们贝克曼P / ACE MDQ毛细管电泳系统，包括我们diodearray 年柱紫外光探测器。整个系统是由一台个人电脑，32开的软件包系统控制数据采集和分析（贝克曼Coulter，维勒班，法国）。这是配备了一个50.2cm（40cm有效长度）× 50 m I.D.治疗fused-silica毛细管（复合金属服务，克雷，英国）毛细管是分别安装在恒温在298 K ±0.1 K?一个盒和和应用电压是10伏或15伏的分析离子或中性的CD。进行水动力注射用5s在1.0psi的压力。检测波长为214 nm pg490和pg490-88na。两个缓冲器被用来作为背景电解质（BGE）：硼酸盐缓冲液（100毫米，pH值7.7）和Tris缓冲液（25毫米，pH值7.7）。新的毛细血管冲洗20分钟和0.1 M氢氧化钠（NaOH）（P = 20磅）和5分钟的水（P = 20磅）。每一天的毛细管被先后用NaOH（5分钟，20磅），水（1分钟，20磅），然后与BGE（3

药理学试题

中药药理学复习试卷二（附答案） 一、单项选择题（每题1分，共15分） 1、大黄泻下作用的有效成分之一是（） A.大黄素 B.大黄酸 C.番泻苷 D.鞣质 E.大黄酚 2、不能扩张血管的中药是（） A.葛根 B.麻黄 C.三棱 D.丹参 E.去甲乌药碱 3、能增强机体免疫功能的中药是（） A.甘草甜素 B.秦艽 C.大黄素 D.人参 E.麻黄 4、哪项不是盐酸小檗碱对心血管系统的作用（） A.抗心律失常 B.正性传导作用 C.正性肌力作用 D.降血压 E.抗心肌缺血 5、下列中药哪味对肾脏毒性较大（） A.马钱子 B.乌头 C.木通 D.雷公藤 E.黄芪 6、不具有利胆保肝作用的中药是（） A.苍耳子 B.柴胡 C.茵陈 D.大黄 E.栀子 7、甘草、桔梗、远志祛痰的机制是因为都含有（）成分，通过（）而起作用的。 A.多糖，粘痰溶解 B.生物碱，中枢作用 C.黄酮类，促纤毛运动 D.皂苷，刺激性 E.挥发油，刺激性 8、辛味药所含的主要成分是（） A.氨基酸 B.有机酸 C.挥发油 D.生物碱 E.皂苷 9、下列泻下药有利尿作用的是（） A.芒硝 B.番泻叶 C.火麻仁 D.大黄 E.郁李仁 10、与黄连功效相关的药理作用不包括（） A.抗炎 B.解热 C.中枢兴奋 D.降低血压 E.抗溃疡 11、服用甘草流浸育，常发生血压增高、浮肿、血钾降低等，是因为甘草具有（） A.收缩血管，升高血压 B.拮抗醛固酮受体 C.升高肾素水平 D.盐皮质激素样作用 E.直接保钠排钾 12、银杏内酯抑制血小板聚集的作用机制是（） A.抑制磷酸二酯酶活性，升高血小板cAMP B.对抗血小板活化因子（PAF C.抑制环氧酶活性，减少TXA2合成 D.对抗ADP诱导的血小板聚集 E.促进PGI2生成 13、人参益智的作用机制不包含（）

雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析

雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析 发表时间：2014-06-23T14:35:55.000Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：张亮林茵刘超平[导读] 银屑病是一种临床比较常见的慢性炎症性皮肤病，较易复发。其发病因素较复杂，其中主要为免疫因素和感染因素。张亮林茵刘超平（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510240）【摘要】雷公藤多甙治疗多种皮肤病有良好疗效，临床应用也较广泛，对于银屑病的治疗也有很多临床分析，本文着重报道应用雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例，通过分析雷公藤多甙对各类严重型银屑病的治疗效果，为其应用于临床治疗严重型银屑病提供参考。【关键词】雷公藤多甙效果银屑病【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0273-02 银屑病是一种临床比较常见的慢性炎症性皮肤病，较易复发。其发病因素较复杂，其中主要为免疫因素和感染因素。严重型银屑病症状较重，发病率不高但治疗棘手，可分为红皮病型、脓胞型和关节病型银屑病三类。本文通过分析应用雷公藤多甙治疗重型型银屑病42例取得的疗效，报告如下。 1 资料与方法1.1一般资料42例严重型银屑病均按诊断标准诊断为重型型银屑病后收入院，具有典型的临床表现。其中男25例，女17例；年龄在18到70之间(平均35.56)岁。其中红皮病型17例，脓胞型15例，关节病型12例，病期分别为4天~3个月；2个月~11年，4个月、8个月和12年。血尿常规、肝功能各项检查未见异常，无其他系统性疾病，35例全血白细胞大于10×109/L，平均为17.73×109/L，39例N大于0.7，平均为0.68；全身系统用药在治疗前2周已被停用。入院时42例病例发热均为不同程度，其中27例高于38度，15例37至38度；各例全身关节（指、趾、腕、膝关节）有不同对称性肿痛及功能异常，7例有甲板混浊，增厚，或萎缩，脱落等指甲病损；31例腋下、颈部、腹股沟等浅表淋巴结肿大；8例高热患者曾经进行细小脓疱疱液细菌学培养检查和血液细菌培养，没有发现细菌感染迹象；水、电解质功能异常者6例。 1.2方法全部病例均采用雷公藤多甙片治疗，雷公藤多甙片根据病情严重程度及皮损波及部位大小给予10毫克或20毫克，配合内服抗组胺药、叶酸、VitC和VitBco，连续1个月每天用3次，整个治疗过程中消除感染因素及精神状态紧张等因素，并禁酒忌食冰冷酸辣食物，全部病例均配合补液治疗。以下情况可外用药：寻常型皮损用卡泊三醇涂剂或他卡西醇软膏；大片红斑，有细小脓疱皮疹者，可适当用炉甘石洗剂局涂，大片脓液流出或糜烂面积广的皮损也可用氧化锌油局涂，干燥脱皮可用中草药甘草油涂敷，均每天外用两次。全部病例禁用抗生素。此外，每周查一次血、尿常规，隔周查一次肝肾功能。 2 结果2.1评判标准服用药物两周后对患者的疗效进行评价，评价标准为：皮损消退在98%以上，体温在正常范围内，无关节肿痛症状为痊愈；皮损消退程度在60%~98%，有轻微关节肿痛症状为显效；关节肿痛症状明显减轻，皮损消退20%到60%为有效；治疗2周，皮损消退小于20%并且发热症状没明显消退为无效。用痊愈、显效和有效病例数之和除以总病例数得有效率。 2.2疗效两周治疗结束后40例末梢血白细胞平均为11.5×109/L，38例N 值下降到0.7以下，平均0.68。1年后对24例出院患者进行的门诊随访，7例在出院3月后复发。经1个月治疗，治愈率者15例(35.71%)，有效者40例(95.24%)，无效者2例(4.76%)，有效率95.24%；疗效及平均显效时间见附表。主要不良反应为恶心，ALT升高占5例（11.90%)，1例出现腹部不适，2例出现月经不调。症状轻微不影响治疗，经减量用药可恢复。17例痊愈和显效患者出院后1个月到半年复诊，有3例(17.64%)复发，一例严重，其余轻度到重度复发，二次用药效果也不错。表1 雷公藤多试治疗42例严重型银屑病的结果 3讨论 国内外关于银屑病的病因机制研究尚未完善，普遍认为属于多种因素致病，如遗传、感染、免疫紊乱等，传统中医认为主要是血热导致本病发病的发病。雷公藤多甙主要功效为调节免疫，活血化瘀，改善银屑病患者的微循环，另外还可抑制细胞DNA合成从而抑制异常细胞的增殖[1]。引起银屑病复发也有众多原因，可能与过敏反应、免疫功能下降、精神焦虑因素等相关，这次病例中无效和复发病例主要是因为感冒、休息饮食不规律、家庭变故及酗酒等。依本次病例组治疗情况来看，雷公藤多甙能较强的减少白细胞浸润、降低毛细血管通透性、抑制炎性渗出，疗效优异，表现为见效时间短且适应皮损范围广，对渗出较多的病损效果更优。停用雷公藤多甙后未见反跳副作用，二次用药效果不变，对于经血液培养未发现感染的伴发热、血白细胞总数、嗜中性粒细胞数增高的脓胞型病例，期间没有使用抗生素。因机体处于敏感状态，稍复杂治疗便会激惹使病情恶化。为了防止雷公藤多甙的免疫抑制功能对女性生殖系统的损害（如子宫、卵巢萎缩），我们用药时间和剂量都控制较小。使女性患者放心。本次分析作者认为雷公藤多甙对各种严重型银屑病疗效是肯定的，值得在临床上应用：不仅起效快且不良反应小，便于服用，对经免疫抑制剂和皮质类固醇激素治疗后且病程短的病例可优先考虑雷公藤疗法。为保障安全使用，应严密观察防止出现较重不良反应，一旦发现立即停用，血尿常规及肝肾功能要定期检查，严禁用于婴幼儿、哺乳妇女及育龄男女病人。参考文献

银屑病的分型及中医治疗

银屑病 一、临床表现 银屑病又称牛皮癣，是一种常见的以红斑、丘疹、斑块鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病，其病因和发病机制不明，遗传、感染、免疫、代谢、内分泌及精神、神经因素可能与发病有关。目前许多学者认为，银屑病是T淋巴细胞介导性自身免疫性疾病，中医学属于“干癣”、“风癣”、“松皮癣”、“白庀”、“白壳疮”等。按临床表现分为以下四型： 1、寻常型银屑病 本病好发于头皮、躯干、四肢伸侧、骶髂部，多对称分布。病程缓慢，反复发作。自觉有不同程度瘙痒。大部分患者皮损冬重夏轻，但有些患者亦可无明显季节规律。 临床上通常将其分为进行期、静止期和退行期。进行期皮疹大多为豆大红色丘疹或斑块，边界清楚，表面附有银白色鳞屑，刮去鳞屑后呈现红色发亮的薄膜，即薄膜现象，再刮去薄膜，可见针尖大小点状出血现象，又称Auspitz征。银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象为本病3大特征。进行期可有同形反应，即在局部外伤部位发生银屑病损害，亦称Koebner现象。进行期不断有新的皮损出现，静止期和退行期一般不再有新生皮损出现。寻常型银屑病皮损呈多形态，如点滴状、钱币状、蛎壳状、环状、地图状等。 头皮为好发部位，皮损通常为斑块状，边界清晰，皮损处毛发呈束状。面部银屑病常呈脂溢性皮炎样，因经常洗脸而鳞屑较少。小腿部位静止期皮损常浸润肥厚呈暗红色，似慢性皮炎样改变。 银屑病甲损害特点是甲板上出现点状凹陷(顶针征)，较重者甲板不平、增厚、甲剥离等，有时似甲癣样改变，可行真菌检查以鉴别诊断。 2、脓疱型银屑病 临床上分为掌跖型和泛发型，前者主要发生在掌跖部位，对称，表现为手部大、小鱼际及掌心或足底部对称性红斑，红斑上有针头至粟粒大小较深在的无菌性脓疱，数天后脓疱自行干涸，结痂，痂脱后出现鳞屑，以后鳞屑下又有新疱形成，还可伴有指甲病变。患者一般情况好，自觉症状较轻。 泛发型脓疱型银屑病通常起病急，伴有高热、关节痛、关节肿胀及全身不适。临床表现为躯干、四肢大片状针头至粟粒大小脓疱，快速增多，彼此融合成片，边缘较多的小脓疱。脓疱于数日后干枯脱屑，但又可有新的脓疱出现。可出现沟纹舌和甲受损。 3、关节病型银屑病 患者除有银屑病皮疹外尚具关节病变，其表现类似于类风湿性关节炎，可侵犯大、小关节及脊柱，但以指、趾末端关节受累最为常见，而且关节症状多与皮