李可老中医“三畏汤”临床治验

李可老中医“三畏汤”临床治验

王世彪

甘肃省第二人民医院甘肃兰州 730000

李可老中医是山西省名中医,著《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,自创“三畏汤”由红参、灵脂、公丁香、郁金、肉桂、赤石脂等三对畏药组成,功能“益气活血,启脾进食,温肾止久泻、久带,消寒胀,宽胸利气,定痹散结消癥”。近年来,笔者读李可经验获益良多,用“三畏汤”辨证加减,治疗胃十二指球部溃疡、慢性溃疡性结肠炎、冠心病等病,常获良效。

胃十二指肠溃疡王某,男,45岁,2004年9月3日诊。患胃十二指肠溃疡7年,7年前胃脘胀满疼痛,泛酸恶心,疲乏无力,经某县医院胃镜检查确诊为复合型胃溃疡,西药对症治疗,时好时犯。主要症状:胃脘胀满,两胁胀满,隐隐疼痛,恶心泛酸,疲乏无力,精神不振,大便稀溏,舌淡胖润,边有齿龈瘀点,苔白稍腻,脉细,重按无力。患者前后更医十次,屡服舒肝健胃,行气止痛,健脾养胃等中药无效,深为痛苦。经人介绍求笔者诊治,辨证为肝气郁滞,脾胃虚寒,正虚血瘀。当时正读《李可经验专辑》,读到他自创三畏汤,正为其组方配伍而叫绝,不想有病人可以验证,便处方:红参10克,五灵脂10克,公丁香10克,郁金10克,肉桂10克,赤石脂10克,厚朴15克,枳壳15克,白芍30克,红花10克,元胡10克,米壳10克,炙甘草6克。水煎服,4剂。

9月8日二诊:药后,胀满即消,脘痛大减,但乃泛酸,舌淡

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