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MR检查常规及注意事项

MR检查常规及注意事项
MR检查常规及注意事项

磁共振室检查常规及注意事项

一.医疗工作常规及注意事项

1.接收MR申请单时,要认真查对姓名、性别、年龄、联系电话、检查部位及科别填写是否符合规范。如有疑问或检查目的不符的应请临床医师进一步明确申请,字迹不清者要填写清楚。申请单空白处请临床医师补充完全。

2.查对收费票据,如另有用途应注明。查对记账手续是否完备。

3.预约检查患者,应从接单起48小时内完成检查,如有特殊情况要特别注明。

4.严格掌握使用MRI检查的适应症和禁忌症。检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流,告知注意事项、检查的环境情况、检查大约用时等。宣讲并请患者或家属签写《磁共振检查安全知情同意书》。

5.自患者进入扫描室到躺在检查床上的过程中,工作人员应全程陪同、指挥,不得离开。同时特别注意轮椅、床、拐杖等禁止进入扫描室。

6.请患者手握呼叫球,并告知其使用方法。

7.对于无法配合或预计无法配合的患者,应请临床医师协助处理,使之达到可以检查的状态,并请家属陪同,以保证设备安全和患者安全。检查过程中要密切关注患者状态。

8.常规序列完成后,要浏览图像,随时增减序列。有疑问时应请示相关诊断医师。

9.应注意保留相关检查结果或照片,并在申请单上注明。

10.检查完毕后,护送患者离开扫描室并告知取结果时间及地点。周一至周四为转天4:00pm 以后取;周五、六、日为下周一4:00pm以后取。

11.增强检查需有家属陪同,要做好准备工作,实行告知义务,详细询问患者有无此检查的相关禁忌,向患者充分说明可能出现的不良后果及其严重性,并请患者及家属签写《MRI 增强志愿书》。

二、日常工作常规及注意事项

1. 磁共振室医技人员须经过专业岗前培训,考试合格后方可独立承担各专业技术操作工作。MR机工作人员一定要认真学习操作手册,严格遵守操作规程。当班人员要科学、合理使用机器。

2. 各科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿整洁的工作服及佩戴胸牌。

3. 维持工作台面整洁,操作台上禁止放置水杯、饮料等生活用品。

4. 外科室人员不得使用设备查阅图像。如有需要,技术员可帮助调阅图像。

5. 工作人员负责每日测量液氮,及时记录,定时检查、维护设备。

6. 设备运行故障应及时记录,并努力予以排除,解决不了的问题及时汇报。

7. 患者家属不得在操作室停留,不得在操作室内聊天、大声喧哗。

8. MR室一切照片不应外借,如因病情需要急需借片的,需由临床医师开具借条,工作人员核对后将借条和申请单合并,保存于借片夹中,并嘱其24小时内及时归还。

9. 工作人员要及时记录影像资料。

10. 光盘属于重要的医学档案资料,应在档案室保管。复制、管理、借用由部门主任负责,按科室相关管理条例进行。

11. 做好日常退费、免费记录,有相关人员签字,并专档存储以备月末统计。

12. 不得将移动存储设备与MR机或工作站相连接,若有发现,将调离现工作岗位。并依据所产生的后果给予相应的经济处罚。

13. 随时注意激光相机运转情况。发现药水老化要及时更换,注意清洁,并做好记录。

三、安全保卫制度

1. 应注意随手关门,扫描室各门应处于常闭状态。无关人员不得进入扫描室。室内无人时应锁门。

2. 下班时最后离科人员负责关闭水电,锁闭门窗,巡视医疗区域有无安全隐患,不得有无关人员在本区域内逗留。

3. 本区域内不准吸烟,发现有吸烟者要进行劝阻。

下肢体格检查讲义

骨科下肢疾病病史采集及体格检查 骨科体格检查按程序: ?视诊 ?触诊 ?叩诊 ?听诊 ?动诊 ?测量 ?特殊试验 骨科体格检查注意事项 ?充分暴露 ?双侧对比 ?动静结合 ?指示引导 ?系统检查与局部检查相结合 ?客观检查与主观症状相结合 ?手法规范,避免加重损伤和促进扩散 ?外固定时检查感觉、血运及固定情况 视诊 ?步态姿势、轴线(各方向和体位观察四肢和躯干) ?局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静脉怒张

?软组织有无肿胀和淤血 ?肌肉有无萎缩或肌纤维颤动 ?有无包块,颜色如何 ?瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质 ?伤口形状与深度,有无异物残留及活动性出血 ?局部包扎和固定情况 ?有无畸形,如肢体长短、粗细或者成角畸形 触诊 ?压痛:部位、深度、范围、程度和性质 ?各骨性标志有无异常 ?有无异常活动及骨擦感 ?局部温度和适度,双侧对比 ?包块:部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感?肌肉有无痉挛或萎缩 ?与骨科相关的神经系统检查:感觉、运动、反射、自主神经叩诊 ?主要检查有无叩击痛 ?轴向叩击痛(传导痛) ?棘突叩击痛 ?脊柱间接叩痛 ?神经干叩击征(Tinel征)

听诊 ?弹响和摩擦音 ?骨传导音 ?肢体血流杂音 动诊 ?主动运动 1.肌力测定 2.关节主动运动功能 3.角度测量(中立位0度法) ?被动运动 1.与主动运动方向相同的被动运动 2.与主动运动方向不同的被动运功,如牵拉挤压、侧方挤压等 ?异常活动 1.关节强直 2.关节运动范围减小 3.关节运动范围超常 4.假关节活动 量诊 ?肢体长度测量,骨性标志点 ?肢体和关节周径测量 ?肢体轴线测定

学校纪律卫生检查细则及表格

学校纪律、卫生值周检查评比细则(试行)学校为了加强对学生的管理,端正学风。为营造文明、进取、和谐的校园氛围,创设整洁、高雅、宁静的校园环境,提升学校品位,提高学生“自我管理、自我服务、自我教育”的能力。为了使学校纪律、清洁卫生检查工作规范化、内容透明化,特制定本“细则”,并在今后的检查工作中执行。 一、纪律管理要求: 检查方式: 1、对各班室纪律进行定期检查和不定期抽查,采取扣分制。 2、一周抽查到两次相同情况扣2分。 具体扣分细则 1、按时到校,不迟到,不早退。凡迟到或无故早退的学生一人一次扣班级纪律分数1分。 2、学生到校后及时进入教室认真学习;凡学生到校没有进教室学习或在教室大声喧哗疯闹的,一人一次扣纪律分数1分。 3、进、出教室和上下楼梯及在走廊行走,按要求自然成行,遇到老师时退后避让。走廊内不喧哗、打闹、跑跳,手中不拿锐器。凡不按要求做的一人一次扣纪律分数4分。 4、尊敬师长,遇见到老师主动问好,校内见到客人有礼貌。团结友爱,不说脏话,校内外不骂人、不打架。凡学生在校内讲粗话、骂人,顶撞老师的一人一次扣班级纪律分数3分,学生打架,一人一次扣该班级纪律分数10分。 5、课间操、集会班级不留人(特殊情况例外),有病及其他特殊情况学生滞留室内,事先向班主任请假。上操做到“稳、静、齐”,下操按要求排队到指定位置。集会按要求认真听,不随便说话,走动。做操动作规范、到位,按拍节,做操期间不说话、不打闹、不乱走动。凡学生无故不参加做操、集会,下操不排队或排队不整齐、无秩序,每次扣1分。集会没做到稳、齐、静每次扣2分,被校领导或教师点名批评的,每人次扣1分。学生做操不规范的或说话者,一人一次扣该班级纪律分数2分。 6、遵守社会公德,爱护校内外公物,不攀折花草、树木和其它设施,随身物品按要求摆放。不蹬、跨围墙、大门。学生凡在校园内乱涂乱画、摘花、跨越花带、摇树、折树枝的,发现一次扣该班纪律分数2分。 7、下午两节课后做眼保健操。做操期间不说话.不打闹,不做与眼操无关的事情,做操不认真一人一次扣1分.班级整体眼操情况不好扣5分,不做眼操扣10分。 8、少先队员及队干部要佩戴标志,少先队员要佩戴红领巾,凡不戴红领巾的一人一次扣该班级纪律分数1分。 9、放学后排队坐车或走出校园,立即回家,路队混乱追逐打闹每次扣3分

新生入学体格检查常见答问一丶体检前之注意事项准备

新生入學體格檢查常見答問 一丶體檢前之注意事項/準備 1.本地生選擇科大醫院進行體格檢查,請問需要預約嗎? 不需要,請細閱「入學體格檢查指引」並帶備所需文件於指定的體檢時間內直接前往科大醫院進行體格檢查。 2.本地生選擇衛生中心進行體格檢查,請問需要預約嗎? 衛生中心之X光片檢查及體格檢查需要分別排期於兩個不同時段進行,可能需要五至八星期才能完成體格檢查報告,敬請盡早安排預約。同時,請留意澳門衞生中心只提供一般入學體格檢查服務(包括胸部X光片檢查及尿液檢驗),而血液檢驗則可能未有提供,可查閱「入學體格檢查指引」關於多站式檢查的內容,詳情請直接向衞生中心查詢。 3.本地生選擇到澳門衛生中心進行一般體檢,那麼血液體檢可否在衛生中心一併進 行? 據瞭解,澳門衛生中心只提供一般入學體格檢查服務(包括胸部X光片檢查及尿液檢驗),而血液檢驗則可能未有提供,詳情請聯繫澳門衛生中心查詢。 4.除科大醫院及衛生中心外,本地生可以在其他本地醫院進行體格檢查嗎? 可以,但請留意必須完成由大學發出之「入學體格檢查報告」。有關手續及費用請直接向相關醫院查詢。 5.已獲錄取的新生,應在何時進行體檢? 本地生適用: 新生必須於註冊時遞交已完成之「入學體格檢查報告」,檢查報告必須是於註冊前三個月內完成方為有效。例如:學生於8月份註冊,5月1日或以後的體格檢查報告則有效。選擇多站式體檢之學生可能需要較多時間完成體檢,為確保學生能於註冊時向本大學提交體格檢查報告,本大學建議新生於收到錄取通知書後即時安排體格檢查。 非本地生適用: 所有非本地新生必須於抵澳後到科大醫院進行體格檢查及遞交防疫接種證明。入學

卫生纪律管理制度

工场人员卫生纪律管理制度 1、生产人员必须持有卫生部门颁发的健康合格证上岗,并每年进行一次健康检查。 2、生产人员要有良好的卫生习惯,进入车间前必须穿戴好整洁的工作衣帽、口罩,操作前洗手消 毒。 3、工场内必须保持干净整洁,不乱堆入杂物,地面无污物积水,做好预防害虫孳生的措施。 4、生产过程的垃圾、污物、枱布、废弃物等应及时清除,必须合乎卫生要求,放置于所规定的专 用容器处,不得任意乱倒、堆积。容器必须密闭,外观要干净 5、食品加工设备、工具、器皿使用完后必须即刻清洗,保持清洁,直接接触食品的加工设备、工 具、器皿必须消毒并摆放整齐。 6、贮存食品原材料的场地应地面平整、通风换气,使用后应存放好,存放时生、熟及半成品食物 均应分桶、分柜, 7、冰柜每天必须正常运转,放入冰箱内的食品必须是清洁、干净的,生食和熟食及半成品分开存 放,并注明标签。冰柜不能有滴水,要经常清洗。 8、排水沟应经常清除污秽,保持清洁畅通。 9、出货时使用货梯应有秩序,注意安全。 10、工场设施设备、水管等坏了应及时通知负责部门维修。 11、员工必须使用统一饮水杯,并固定集中放同一位置。 12、不得将个人物品、饰物带入生产车间,违者没收处理。 13、工作时间不得擅离职守或早退,工作期间没有部门主管批准不得外出,违者重罚。 14、上班时间严禁看报纸、玩手机、睡觉、大声喧闹。 15、严禁偷饮、偷食,不可偷公司物品,违者重罚并立即辞退。 16、公司的财物不可乱浪费,要节约用水。 17、不得在非吸烟区吸烟。 18、服从上级的工作安排,对上司的安排有不同意见时,应先服从执行,对上司答复不满意时,可 以向上一级领导反映。 19、员工上班、下班、吃饭需要走员工通道。 20、下班员工不能在公司范围内逗留,如有必要应在公司范围外等候。 21、下班前认真做好原材料盘点工作,整理放好物品,做好明天的准备工作。 22、下班时需检查关闭设备,关水关电及锁门。 23、 24、保安巡检,发现违规现象,且情况属实,当事人拒签《巡检记录》,将给予严重违规处罚。 25、员工间应通力合作,互相配合,不得吵架及造谣生事或搬弄事非、扰乱秩序。 26、员工应时常锻炼自己的工作技能,加强食品安全意识,努力提高工作效率,提高产品质量,才 能获得改善及增进福利。 27、主管、领班、食品安全主任每天对生产车间进行卫生检查、监督,对不符合以上卫生及纪律的 人员进行相应扣罚。

检验检测的注意事项

做检验检测的注意事项 实验中的每个环节都很重要,忽略任何一个都可能导致实验的失败。良好的习惯可以提高工作效率、降低实验成本、实验中出现0失误!每个人在实验中都有自己的一些好的习惯,把你的好习惯说出来吧!让大家相互学习,让大家一起把实验做好! 下面整合了其他论坛里的一些心血,抛砖引玉,希望大家都把自己的优点说出来: 1. tip头吸完后马上从移液器上取下来,以免忙乱的时候又以同一tip汲取另一种试剂。 2.用完量桶或者烧杯后,及时清洗,并放入烘箱。 3.不管大小实验,做完后都要认真做记录。 4.一个枪头如果可以连续吸两次的话,也不能吸,主要是第二次吸时不准,同时也不能完全打出来。 5.做完实验擦干桌子,一切东西归位,有些东西可以回收的就回收,很多实验室的枪头是回收的。 6.实验前认真设计,作实验时不胡思乱想,叽叽喳喳,做完后在海阔天空,认真分析试验数据。 7.做之前认真设计,做时就不要老是想着结果,平心静气,注意细节,认真记录,因为失败时常事,不要回过头不知道该从哪里找原因。 8.每次的实验结束,要及时做好记录,不要等。好记性不如烂笔头,这虽然是俗语,但是不要放弃笔的重要性! 9.加入试剂之前,把它混匀一下,以免放置时间长了浓度不均。 10.做完实验,清理实验台,以便下次能够更快、更好、更方便的继续工作!药品归位,仪器归位!

11.做实验一定要有计划,最好在有部分实验数据出来时,就着手写文章,这个不是为了出文章,而是在写文章的时候,可以清晰自己的思路,知道后面该先做什么,该重点做什么。不然有时候辛苦半死,数据太分散,不能说明问题。 12.不轻易用别人的东西,用时先打招呼,记录要详细,配液体时要记录试剂的批号等。 13.所有的东西都要即时标记好,日期、药品名称、浓度等。 14.移液枪用完之后要归到最大计量的位置,防止久而久之弹簧失去弹性。 15.不用酶标枪时不要一直拿在手里,不可以倒过来(特别是里面还有液体的时候)。 16不要一直说话、聊天~~ 17.笔记要全~要多全有多全~ 18.还有一点很关键,笔记要放好,最近我的笔记掉了~哭死。 19.最后,做完实验要洗手~ 20.离开实验室前或进入实验室前注意水,电是否安全! 21.试验之前看资料的时候,最好规类存放,看过后记下重点内容,并将出处标明,以免日后找不到。 22.一定要记着关水浴箱,切记切记。 23、先写实验步骤再做实验,实验的间隙注意写下实验现象的描述,实验后注意实验数据的整理和分析。 24、试剂最好自己配,公用的试剂第一次用时要做质检,并注明时间和谁配的,实验室中每个人都应该有个单字母缩写的名字。 25、认真做好实验前的准备工作,包括试剂、仪器的准备,实验方法的确定,请教一下做过类似实验的人。实验不单单是做出来的,还要有你的思想在里面,否则和一个操作工有什么区别。 26、EP管上一定要做好标记,写上日期,同时记录本上应该有详细的情况。重要的东西可以再加贴一张标签纸,在冰箱中反复冻融会使字迹模糊,可以再用透明胶带纸贴在字外面。 27.多和大家讨论,同时多关注别人讨论的经验,这几乎是最快提高的捷径了!

体格检查内容及评分标准

医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准 一、一般检查[5.0] 1.器具齐备。站在病人右侧,向病人问侯,告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。[0.5] 3.检查脉搏,至少计数30秒。[0.5] 4.观察病人呼吸频率,计数30秒。[0.5] 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次,间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计,关闭开关。[3.0] 6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。[0.5] 二、头部[5.0] 8.观察头发、头颅外形。 9.触诊头颅。 10.观察眼睑,翻转上眼睑,观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜,先左后右。 [0.5] 11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 12.取手电筒,检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。[0.5] 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下,共6个方向进行,检查每个方向时均从中位开始。[0.5] 14.检查调节反射。[0.5] 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5] 16.检查耳廓,观察外耳道,检查乳突,先左后右。[0.5] 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气。[0.5] 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5] 19.观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。[1.0] 三、颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。[0.5]

小学生卫生检查细则

小学生卫生检查细则 为了加强我校对学生个人卫生、教室卫生、责任区卫生的管理,自觉维护校园环境整洁优美。培养学生从小讲文明、讲礼貌、讲卫生、守纪律的良好行为习惯,特制定我校卫生检查检查细则。 一、目的要求: 深入贯彻落实《小学生守则》、《小学生日常行为规范》,加强学生良好行为习惯养成教育,形成良好的校风、班风、学风,创设整洁、文明的校园文化体系。使学校清洁卫生督查工作规范化、经常化,检查内容透明化、具体化,评比结果公正化、公开化,奖惩措施长期化、实效化。让师生们在打扫卫生时能不留死角,将教室和责任区打扫得更干净,个人卫生讲究的更好,创造一个文化氛围浓郁,育人环境优美,四季花红柳绿的花园式校园,成为教师们愉快工作学习,同学们健康快乐成长的乐园。 二、人员组成: ①值周领导、主管领导。 ②少大队干部成员由3—6年级卫生督查员组成;分四个小组,每组由6到7人组成。 责任:值周领导和卫生督查组成员主要负责个人卫生、教室卫生、责任区卫生管理。督查组成员要本着公平、公正、准确、负责的态度,不营私舞弊、不讲情面严格执行督查评比细则,同时做好检查记录,并认真汇总后交德育处。 三、计分办法: ①少大队干部评分和值周领导评分各占50%。 ②值周领导在总分的基础上视具体情况给予加分或扣分。 四、检查方式: 各班卫生责任包括:个人卫生、教室卫生、责任区卫生等。督查组成员每天至少定期检查一次。采取每天安排一组少大队干部进行全天督查和其他学生举报相结合的方式,进行扣分和加分。各督查人员须客观公正、一视同仁,凡有意少扣或多扣的检查员,查实后,先扣去该班2分,再批评教育。检查人员缺席的扣1分。两次教育不改者,取消其督查员资格。 每班每天卫生共得10分,其中教室卫生3分;责任区卫生4分;学生个人卫生3分。 五、具体内容: 1、室内卫生。 检查内容有:桌凳、地面、门窗、黑板、物品摆放、墙壁与灯架六项内容,总分3分。 要求:坚持每天随时清洁,教室内地面、墙面、窗台等保持干净整洁。 评分标准 A、桌凳:①教室内桌凳摆放整齐;②桌面、抽屉内整洁;③物品摆放整齐;④桌凳无灰尘;⑤地面、墙面无污物;⑥无多余的桌凳等杂物。有一项不达标扣0.5分;特别严重的每一项扣1分,以此类推。 B、地面:①干净无纸屑;②无尘土;③无杂物;④无水迹;⑤无痰迹。有一项不达标扣0.5分;特别严重的每一项扣1分,以此类推。 C、门窗:①门前、门后干净无灰尘;②窗台干净无杂物;③窗户干净明亮;④玻璃无破损。有一项不达标扣0.5分;特别严重的每一项扣1分,以此类推。 D、黑板:①黑板做到每节课后擦拭干净;②板底无粉笔灰,保持黑板的整洁。有一项不达标扣0.5分;特别严重的每一项扣1分,以此类推。

核医学ECT检查注意事项及简易流程

核医学检查注意事项及简易流程汇总 1.了解有无怀孕、哺乳及刚做完放射科增强或造影检查,及时告知医师。 2.检查前准备好各种病史检查资料。 3.检查当天去除各种首饰及金属物品(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币、含金属成分的胸罩等),贵重物品请妥善保管。 4.检查前需排空小便,避免尿液污染体表和衣裤。 18F-FDG肿瘤全身显像 1.禁食。检查前禁食4-6小时,避免剧烈运动。 2.测量血糖,要求血糖<8.8 mmol/l最佳,≤11.1mmol/l通常可以接受。 3.注射显像剂前平静休息10~15分钟。 4.肘静脉常规注射18F-FDG,注射显像剂后在安静避光房间平卧休息45~60分钟后检查,尽量避免走动,以免肌肉紧张干扰诊断。 5.当进行脑部位显像时,患者还应进行视听屏蔽。显像前了解患者耐受能力,必要时使用镇静剂。 6.检查一个体位20分钟,一般肿瘤显像需要45分钟,个别患者需要1h后进行延迟显像,特殊情况遵医嘱。 全身骨显像 1.饮食无殊。注射显像剂后2h内病人饮用足够的水,饮水应达到500~1000ml。 2.显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。 3.近期使用钡剂者,病人需将钡剂排出后(约3天)再约检查。 4.显像前病人排空小便。 5. 肘静脉常规注射99m Tc-MDP后3-5h检查,检查共需12min,特殊情 况需要加体位者遵医嘱。

肾动态显像 1. 饮食无殊。病人准备:记录受检者的身高(cm)和体重(kg)。检 查前30~60min饮水300~500ml,显像前排空膀胱。 2.测定满针总计数,中心点位于探头中央,高度30cm。 3.病人取仰卧位,双手抱头,床边注射,肘静脉“弹丸式”注射显像剂99m Tc-DTPA,同时启动采集开关,检查共需25min左右。 4.结束后测定注射器的残留计数。 甲状腺静态显像 1.饮食无殊。妊娠、哺乳期妇女禁查,特殊情况请告知医师。 2. 长期服用甲状腺激素、碘制剂或用过含碘X线造影剂等可影响甲状 腺对131I的摄取。 3. 肘静脉常规注射99m Tc -Na TcO4后20min检查,检查共需25min左右。 静息(门控)心肌灌注显像 1. 检查前2~4小时开始禁食,询问有无糖尿病史。 2. 肘静脉常规注射99m Tc-MIBI后,20-30min时吃脂肪餐(全脂牛奶或蛋糕或肉包),再等待30-45min后开始显像,检查需25min左右。 脑血流灌注显像 1.视听封闭,令受检者闭目带黑色眼罩,用耳塞塞住外耳道口。2.肘静脉常规注射显像剂99m Tc-ECD ,15~30分钟后检查,检查共需20min左右,需要加位时遵医嘱。

医院常规检查注意事项

嘘......快来获取“健康情报”啦...... 当您一向健康的身体发出异常信号,当您长时间服用某种肝、肾损伤的药物,当您有某种慢性疾病的家族史又年过40,此时,您需要来玉田中医院做一个体检,科学的体检数据会在医生为您制定治疗方案和进行健康指导时提供准确的“健康情报”。那么,体检前应该怎么做才能让这些“情报”更准确呢? 嘘......一般人我不告诉他。 1、化验血糖。抽血化验前2-3天,饮食不应有太大变化,不要大吃大喝,特别不要喝酒,不要进食过于油腻或者太咸的食物。抽血化验空腹血糖前,不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,至少禁食8小时以上,最好8点钟前结束晚餐,晚餐后不再吃零食。血糖不稳定,睡前使用胰岛素的糖尿病患者可按照往常合理加餐。 2、化验血脂。为了保证测试结果的准确性,抽血化验血脂2-3天,应尽量保持原有的饮食习惯,避免大吃大喝,不宜饮酒,抽血前一日不宜可以安排素食。化验血脂要求禁食12-14小时。化验前一晚8点后除了可以喝少量白开水,不能吃任何东西,于次日早8点到10点抽血化验血脂。 3、化验肝功。抽血化验肝功前2-3天,保持原有饮食习惯,不宜吃高脂、高蛋白饮料和食物,24小时内不宜饮酒,以免加重肝脏代谢负担,出现短暂的肝功异常,甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。 4、化验肾功。抽血检查肾功能前3天,保持原有饮食习惯,不宜大量进食高蛋白食物,以防影响尿素氮、血肌酐的正常水平。检查尿常规,应注意饮水问题。正常情况下成人每日摄入2500ML(包括饮食中的水分)左右的水,24小时尿量约为1500ML左右。喝水过多,使尿液稀释,尿比重下降,当尿比重低于1.010时,会造成肾功能不好的假象。反之,如果喝水过少,尿液浓缩,不但尿比重增高,尿中的一些细胞(如白细胞、红细胞等)含量会增加,造成肾脏灌注不足和泌尿系感染的假象。 5、大多数生化、免疫、放射免疫化验项目如:电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶、抗链“O”,类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等,原则上要求早晨空腹或进食6小时以上抽血,但在急诊需要时可随时抽血化验。 6、心电图、脑血流图检查。酒精可使血流加速、心跳加快甚至导致心率不齐、心律失常,因此,在检查心电图或脑血流图前24小时应禁酒,以免造成误诊及血管梗塞的假象。 7、超声检查。腹部特别是上腹部的超声检查当日应空腹,目的是避免餐后食物对超声影像结果判断的影响。 8、胃镜及上消化道造影检查。为了清楚地看到消化道的粘膜,胃镜及上消化道造影的检查一般在上午进行,检查前一天晚餐进食少渣、好消化食物,晚上8点以后不进食食物和饮料;如安排下午检查,早餐、中餐均要禁食。 9、大便潜血试验。大便潜血试验主要是通过检查大便有无潜血来诊断胃肠道有无出血。实验前不宜食用各类动物血、动物肝脏、肉类,桂圆、葡萄、红枣等含铁丰富的食物及含铁药物;菠菜、油菜、韭菜等富含叶绿素的蔬菜,以防出现假阳性,造成误诊。 人生本是一场健康与疾病的争斗,玉田中医医院教您怎样准确获取“健康情报”,并为您提供专家级的治疗和指导,陪伴您与健康相守一生,与疾病渐行渐远。 嘘......赶快果断收藏吧。

生产车间卫生管理规章守则细则.doc

生产车间卫生管理规章制度细则4 生产车间卫生管理规章制度细则车间卫生管理制度是为了规范生产车间的现场卫生管理、人员卫生管理,保证各项生产正常运作,持续营造良好的工作环境而制定的。下面爱汇小编整理的生产车间卫生管理规章制度细则,供你参考。 生产车间卫生管理规章制度细则范文一第一条总则为规范生产车间的现场卫生管理、人员卫生管理,特制定本规定。 第二条适用范围适用于生产车间的日常卫生清理、维护和管理工作。 第三条管理要求一、每班生产结束后,必须彻底将生产设备、工器具、地面等打扫干净,所用物品摆放整齐。 生产过程中不间断随时清扫、整理。 二、车间通道不得堆放杂物,保持通道洁净、通畅。 三、车间看板应每日擦拭,保持整洁,内容及时更新。 四、不得将与生产无关的个人物品带入车间,严禁在车间内吃零食、吸烟,不得随地吐痰、闲聊、打斗、大声喧哗、玩手机、翻阅书报画册。 五、车间整洁、无杂物、地面洁净、无积水、设备无油污、无粉尘。 六、车间内不得堆放废弃物,报废工件及时清理出生产

区域。 七、工艺图纸应放在指定位置,并保持图纸整洁、完好。 八、工具厨内物品摆放整齐有序,保持工具厨内、工具厨上干净、整洁,下班后工具厨上锁。 九、工作中产生的垃圾,必须放入车间内的垃圾筒中,每天下班前将生产区域的垃圾清理出车间。 十、未用的原料、辅料及时清理、堆放整齐。 十一、车间内代加工物料、待检物料、合格待转物料、不合格物料应分区域放置,所有物料要摆放整齐、有序。 第四条管理权责和奖惩一、车间负责现场卫生清扫工作的统筹协调及本制度的执行,综合部负责监督执行情况。 二、奖惩措施:(一)根据上述管理要求,生成《生产卫生检查表》,实行每日检查。 (二)每日检查结果:①连续一个星期检查结果为100 分的班组,奖励整个班组50 元/周。 ②一周检查结果,平均分90 分以上的班组,不做奖惩(不包括同一问题点一周内重复出现两次或两次以上的班组) ③一周的检查结果中,同一问题重复出现两次或两次以上的,每多出现一次整个班组罚款20 元/次,班组长对相关责任人提出处理意见。 ④一周检查结果,平均分80--90 分的班组,全场通报批评。

GMP现场检查的注意事项和技巧

GMP现场检查的注意事项和技巧 GMP现场日常管理及审计检查细节汇总 一、现场决不允许出现的问题 1、各种现场存放的物料,出现帐、卡、物不符或没有标签或没有定置定位; 2、现场演示无法操作或操作不合规、不能说清如何工作; 3、现场(包括垃圾桶、垃圾站)存在废旧文件(受控或非受控),或有撕毁记录,随意涂改以及提前或明显滞后填写现象; 4、专家面前推卸责任、争辩、训斥下属或有阻挠、干扰检查工作的现象; 5、环境温湿度、压差、洁净区密封等方面存在问题; 6、穿着洁净服行走在不同洁净级别区域之内; 7、现场设备设施表面存在明显的锈迹、油污或粉尘。. 8、车间、仓库存在啮齿类动物尸体、粪便或其他活动痕迹。 二、各部门车间指定负责回答问题的人员素质要求 1、有能力可胜任; 2、沉稳自信; 3、放心可靠、能信任的(以防故意捣乱); 4、有经验及专业有知识; 5、不该说的别乱说,以免节外生枝。 三、各部门必须注意的问题 (一)设备设施方面必须避免出现的问题 1、不合理安装(设计缺陷,可能引起操作不便及清洁不彻底情形,继而怀疑验证确认的合理性); 2、管道连接不正确(存在交叉或较多盲端以及流通不畅、倾斜角度不对等); 3、缺乏清洁(设备内表面有残留,清洗SOP的有效性); 4、缺乏维护(现场存在跑冒滴漏的痕迹或正在进行); 5、没有使用或运行记录; 6、使用不合适的称量设备或检测设备; 7、设备、管道无标志,未清楚地显示内容物名称和流向; 8、有故障和闲置不用的设备未移走或标识不清楚。 9、压差表不回零或指示不准确。 (二)生产现场检查时避免出现的问题或关注点 1、人流、物流、墙壁、地面、交叉污染; 2、每个区域,每次只能生产一个产品,或者必须没有混淆、交叉污染的危险; 3、同一批物料或不同批号是否放在一起,相关管理措施; 3、在开始生产之前,对生产区和设备的卫生进行检查; 4、产品和物料要有防止微生物和其它污染源污染的措施; 5、进入生产区人数受控、部分使用物品受控,偏差受控制,中间过程受控制;

全身体格检查标准及评分注意事项

“全身体格检查”考核评分标准 1 (一般检查、头颈部)科室姓名分数

“全身体格检查”考核评分标准 1 (一般检查、头颈部) 1.要求在10分钟内完成个部分体格检查。时间一到,立即中止查体,未查部分无分。 操作错误、顺序颠倒,按程度扣分2.提问:(5分)

“全身体格检查”考核评分标准 2 (前胸部、肺部、心脏) 科室 姓名 分数 提问:(5) 项目 评分标准 扣分 前胸 部 和肺 部 47 心脏 48 1. 视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉口述(漏一项-0.1 );蹲下观察胸廓外形 (0.5 ); 视诊两侧乳房、乳头的位置(1) (口述)。 [2.0] 2. 触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂,右手指并拢 ,掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑~ 动触诊(1 )。然后依次触诊腋窝后壁(1)、内侧壁(1)、前壁(1)。触诊腋窝前壁时,注意拇 指和四指的配合。再翻掌向外 ,触诊腋窝外侧壁(1 )。左手检查右腋窝淋巴结,方法同前。 [双侧各5分,共10.0] 3. 触压胸廓,了解胸廓的弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。 [各0.5分共2.0] 女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧(1 )。按内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅入 深触诊(2),最后触诊乳头(1 )。 [4.0] 4.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置,左右拇指分别沿两侧肋 缘 指向剑突(0.5),两拇指间距约 2cm (0.5 )。然后嘱被检者作深呼吸动作(1) [2.0 ] 5. 触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位(各 等 强度发“ yi ”长音,并双手作一次交换。 6. 触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部 ,嘱其深吸气。 0.5 )的对称位置,嘱其以同 [3.0] [1.0] 7. 检查胸部叩诊音分布。由第 1肋间至第4肋间,按由外向内(1)、自上而下(1)、两侧对照 (2)的原则叩诊。手法正确(3)报告叩诊情况(1) [8.0] 8. 肺下界叩诊。按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线(各 2)。被检者平静呼吸, 自上而下(1),由清音叩到实音时翻转板指,取板指中部用标记笔作标记( 1)。位置错误-2-4 分 [4.0] 9. 肺部听诊。按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线,上、中、下部左右对称部位听诊(各 双侧)。必要时嘱被检者作深吸气动作 [6.0] 0.5 , 10.检查语音共振。嘱被检者以一致的声音强度重复发 “yi ”长音(1),同语音震颤检查上、中、 下三个部位,作两侧对比(各 0.5 )。 [4.0] 11. 听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气,在前下侧胸壁听诊(双侧各 12. 观察心前区是否隆起、心尖搏动、心前区有无异常搏动。检查者下蹲,以切线方向进行观察。 [4.0] 13. 触诊心尖搏动、心前区异常搏动(包括剑突下搏动)~和震颤。用手掌在心前区和心底部触诊, 必要时用手掌尺侧(小鱼际)确定具体位置和时期 [8.0] 1 分) [2.0] 14. 触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第 3、4肋间用手掌触诊 15. 叩诊心浊音界。先 叩左界(1),从心尖搏动最强点外 2?3cm 处开始(1),由外向内(1), 由清变浊,作标记(1);如此自下而上叩至第 2肋间。叩右界则沿右锁骨中线 ,自上而下(1), 叩至浊音,于其上一肋间由外向内叩出浊音界, 自下而上叩至第2肋间;然后用直尺测量左右心 浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离(每一点 1),叩诊手 法规范(3)。 [20.0] 16. 心脏听诊。 先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位( 1 )。听诊心率(1分钟)、心律、心 音(强度改变、心音分裂、额外心音) 、杂音。然后依次(1)在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主 动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊 [12.0] 17. 听诊心包摩擦音。在胸骨左缘 3、4肋间听诊 [4.0] [4.0]

体格检查基本规范

体格检查基本规范 【体格检查的基本要求】 1、检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼,检查过程中尽量使患者感觉舒适,要有较强的爱伤观念,取得患者的理解和配合。 2、进行体格检查时根据需要进行系统查体或重点查体,检查方法规范,手法正确、熟练、轻柔。一般站于受检者的右侧,主要用右手进行检查。 3、检查室内应温暖、光线充足,以便受检者可以充分地暴露检查部位。 4、检查时如需要,应指导受检者进行良好的配合,并注意观察受检者语言、表情和动作等反应。检查时如出现疼痛不适,应注意尽量减少受检者的痛苦,并进行合适的说明和安抚。对于病情严重而无法很好配合的受检者,应根据情况尽量选择不给受检者造成痛苦的检查方法。 5、体格检查一般应按照一定的顺序进行,既要重点突出,又要全面,尽量避免遗漏。 【全身体格检查的基本项目】 1、一般检查及生命特征 2、头颈部 3、前侧胸部、背部 4、腹部 5、上、下肢 6、肛门直肠及外生殖器 7、神经系统 【检查步骤】 一、一般检查 1、器具齐备。 常用器具有体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、听诊锤,直尺、软尺、标记笔和消毒棉签。向受检者问候,如无特殊说明,体检时受检者取仰卧位,检查者站在受检者右侧,告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。 2、测量体温。 一般采用腋测法。测量前受检者应安静休息30分钟并擦干腋窝。测量时需

将水银汞柱甩至35度以下,并避免影响温度的因素,如温度计附近有冷热物体,测前用热水漱口,热毛巾擦拭腋部等。把体温表放在腋窝深处,上臂紧贴胸壁夹紧温度计,10分钟后读数,正常值为36~37度。 3、检查脉搏。 食指、中指、环指指腹并拢平放于右侧桡动脉近腕部,至少计数30秒,注意脉搏速率、节律、强弱、紧张度、有无特殊脉搏等,必要时两侧对比。正常人60~100次/分,节律匀齐。 4、观察受检者呼吸频率,观察胸廓运动。 观察胸廊运动,至少计数30秒。注意呼吸类型、频率、节律、深度以及两侧呼吸运动是否对称。正常人呼吸运动均匀,两侧对称,16~18次/分,呼吸脉搏之比约1:4。 5、测量血压(袖带加压法)。 受检者在安静环境休息5~10分钟,采取仰卧位或坐位,被测上肢裸露,伸直并轻度外展,肘部与心脏相平(坐位平第四肋间、卧位平腋中线)。打开血压计开关,水银柱液平面应在零点。袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,松紧适度(能伸进一指为宜),袖带下缘在肘弯横纹上2~3cm。检查者在肘窝处触知肱动脉搏动,将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上,轻压体件与皮肤紧密接触,但不可压得过重,不得与袖带接触。然后向袖带内充气,待听诊肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20~30mmHg后,缓慢放气,使汞柱以2mm/s下降,听到第一次声响的数值为收缩压,声音消失时的数值为舒张压。若测量时声响突然变弱的压力和声音消失时测定的压力相差超过10mmHg,则记录第三个压力数值,收缩压/变调时压/舒张压。间歇1分钟,用同样方法再测定1次,取最低值。遇到高血压或两侧桡动脉搏动不一致者,应测量四肢血压。下肢血压多选腘动脉,测量时患者仰卧位,采用宽袖带血压计测量。结束时向右倾斜血压计,使汞柱内水银进入水银槽,关闭开关,整理好袖带。血压正常值:90~135/60~90mmHg。 6、取出体温表,观察刻度后甩下水银至35度以下,放入盘中。 7、观察受检者的发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。 发育:一般判断成人发育正常的指标包括:两上肢展开的长度约等于身高;坐高等于下肢的长度;头部的长度为身高1/7~1/8。

血常规检查的注意事项!

血常规检查的注意事项! 发表时间:2019-08-16T10:23:09.737Z 来源:《中国保健营养》2019年第3期作者:卫蓉[导读] 血常规检查主要是通过对血液当中所有细胞的数值、分类和比值进行查看。通过检查血常规,可以判断出各种潜在疾病。例如白细胞数目异常,人体的抵抗力会减弱,血小板数目异常,就会有血流不止的风险,或者会出现贫血或者肿瘤性疾病。(剑阁县元山镇中心卫生院四川广元 628000) 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)03-0035-02 血常规检查主要是通过对血液当中所有细胞的数值、分类和比值进行查看。通过检查血常规,可以判断出各种潜在疾病。例如白细胞数目异常,人体的抵抗力会减弱,血小板数目异常,就会有血流不止的风险,或者会出现贫血或者肿瘤性疾病。 血常规检查是一种最基本的血液检验。人的血液分为两部分,一部分是液体,一部分是有形细胞。血液中的细胞分为三种,功能各不相同,一种是红细胞,一种是白细胞,一种是血小板。血常规的检查主要是对血液中的细胞情况进行检查,医生一般通过观察血液中细胞的数量和分布状态,来判断是否有相关疾病。 1 血常规检查时需要注意什么? 1.1 一般在需要做血常规检查时,检查前两天开始就要避免剧烈运动,例如骑自行车、跑步、爬楼梯等。人在进行剧烈运动后进行检查,会影响许多项目的检查结果。当人有体力活动时,丙氨酸氨基转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及肌酸激酶都会升高到一倍以上,甚至休息一小时后,仍然高于正常值30%。慢跑后,血液中的肌酐会上升45%,血尿素氮增高31%。所以体检前两天不要过量运动,保持常态。 1.2 通常需要空腹抽血的化验都属于生化检验项目,空腹指的是清晨未进食,距离前一餐的视觉要在12小时-14小时以上,人体餐后12小时-14小时后,肠胃的消化吸收基本已经结束,所以,血液中的各种生化成分是恒定的,例如肝功、糖、蛋白质、无机离子等。这个时候抽血检测,检验出来的数值可以真实反映机体的变化,有助于医生对人身体状况的诊断。 1.3 抽血前一天不能吃太油腻以及高蛋白的食物,也不能饮酒,酒精中的成分会影响血液检查的结果。 1.4 抽血当天,要穿衣袖容易卷起或者容易脱掉的衣服,不能穿袖口过小过紧的衣服,这样不仅容易引起手臂肿胀,在采血时,也不利于医生操作。 1.5 抽血当天要保持心情放松,不要过分紧张,太紧张会导致血管收缩,采血就会相对困难一些,需要注意的是,采血完毕后,对针孔处要进行局部按压止血,不要用手揉,以免出现皮下血肿。 1.6 需要做不同的化验项目时,要向医生讲清楚,医生才能在采血时区别对待。例如做血糖检查时,如果是餐后血糖,必须是饭后进行检查,若是餐前血糖,在检查前,一定不能吃饭。在检查血脂时,尽量不要吃油脂含量高的食物。检查胆固醇时,不要吃鸡蛋等。 1.7 注意药物对检查的影响。在服药期间做检查,可能对检查结果产生影响。药物在人的体内会干扰检验测定的化学反应,同时也会改变一些体内物质的代谢。比如,维生素C会让AST、尿酸等的检测结果偏高,又使乳酸脱氢酶等的测定结果偏低。另外,如果吃口服避孕药或者雌激素类药物,会让甘油三酯升高。尤其是需要做酶学检查厚着激素检查时,必须停药后再检查,这样检查结果会更准确。许多人会忽略药物对检查的影响,因此要注意配合医生,按照医生叮嘱做检查。 2 怎么看血常规的检查结果? 一般血常规检查的化验单上如果出现异常数值,都会用箭头标注出来。箭头向下,表示该数值比正常值低。那么,血常规检查的结果怎么看呢? 2.1 血红蛋白。通过血红蛋白数值可以看出有无贫血。成年男性血红蛋白正常值在120-160g/L,成年女性血红蛋白的正常值在110-150g/L。因此无论男性还是女性,如果检查出来的血红蛋白数值低于正常值的最低值,就表示有贫血。数值大于90属于轻度贫血,在60-90间属于中度贫血,如果在30-60间为重度贫血,小于30的就是很严重的贫血了。 2.2 白细胞。白细胞属于一大类细胞,它有抵抗外来物质侵害的作用,可以消灭细菌、寄生虫等感染微生物,还可以清除人体坏死组织,消灭体内的衰老细胞,是人体免疫卫士。正常情况下,白细胞数值是(4.0-10.0)×109/L,白细胞的数值如果增加,身体会出现应激反应,常表现为细菌感染和创伤等。白细胞数值下降时,常表现为病毒感染,放疗化疗的影响以及骨髓造血异常也会造成白细胞数值降低。 2.3 血小板。血小板的正常数值是100~300×10^9/L,血小板参与人体的止血和凝血。血小板的数目是恒定的,一般性感染不会影响到血小板的数值。血小板的数量如果下降,人的凝血时间就会延长,遇到外伤时,容易出血,刷牙时也会出血,而且血流不容易止住。血小板减少常见的原因有障碍性贫血、放疗及化疗所致,白血病等。血小板增多时,常表示出现了骨髓增生性疾病,比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等。如果是轻度的血小板增多,不会有什么明显症状,如果血小板明显增加,很可能导致血栓或出血,需要尽早治疗。 血常规检查是医院中最基本的一项检查项目。人在生病时,血液细胞往往会发生改变,所以,血常规检查通过对这些血液中的细胞数值和分布状态进行观察,能够初步判断出疾病情况。医生通过对血液中的异常反应进行仔细分析,能够找出病人的症结,以便准确把握病情,对症治疗。通过上文讲述,我们清楚了血常规的检查内容以及在进行血常规检查时,需要注意些什么,希望今后大家在做相关检查时,可以依据了解到的基本常识配合医生检查,保证检查过程的顺利和检查结果的准确性。

内科体格检查

内科部分 体格检查(一般情况) 男性患者,65岁,平常血压升高,近期头晕明显,请完成体格检查(一般情况),在模 1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为140-150/80-90mmHg。 2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。 3.为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 体格检查(头部检查) 男性患者,23岁,发现头部包块3天,伴头痛、嗜睡,现需作头部检查。请在医学模

1.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 2.两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 3.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?答:动眼神经损害。 体格检查(颈部检查) 女性患者,36岁,发现颈部包块1周,现需作颈部检查。请在医学模拟人上进行操作。

理论题: 1.发现淋巴结肿大应如何描述?答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 2.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。 3.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 4.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。 5.甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。 6.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。 体格检查(前、侧胸肺部检查) 男性患者,55岁,咳嗽、咳痰3天,现需作前、侧胸肺部检查。请在医学模拟人上进行操作。请完成操作全过程。请1号选手完成。

学校纪律卫生检查标准及评比制度

丁家营小学纪律、卫生评比制度 为贯彻落实《小学生日常行为规范》,培养学生良好的行为习惯和文明品质,保证学校正常的教学秩序,提高教学质量,促使学校管理进一步规范化、科学化、制度化。故制定纪律、卫生评比检查方案。 一、纪律卫生检查 1、大队部负责各班的纪律、卫生检查评比工作,并将当天检查结果做好记录。 2、利用周一升旗机会,公布各班得分,并将流动红旗授予第一名的班级。 3、学期末将各班纪律、卫生综合评比的结果计入班级综合考评,并以此作为评优的依据。 二、每日各班纪律加减分的方法 根据检查的结果,统计当日得分数。 (一)、出勤纪律(10分) 学生必须按时出勤,克服困难尽量不请假,有事必须履行请假手续。 1、到校:迟到、早退0.5分/人次。旷缺课2分/半天。病假不扣分,但必须有病假证明并履行请假手续。 2、课堂:迟到、早退0.5分/人次,旷缺课1分/节(含学校统一组织的活动) 3、私自出校门2分/人次。 (二)、行为规范(15分) 学生必须遵守《小学生日常行为规范》,严格要求自己,注重自身形象。 1、讲脏话0.5分/次。视影响可扣至1分/次。 2、不尊敬师长、同学,不接受教育1分/次 3、讽刺、刁难、侮辱同学1分/次,视程度可扣至3分/次。 4、起哄、故意扰乱秩序1分/次。 5、上、下楼梯时狂奔,课间追逐,见一人扣1分;有骂人、打架等违纪行为,见一次扣3分。 6、在教室、楼梯乱摸电器设备,损坏公物(包括楼梯扶手),除赔偿损失外,见一人次扣3分。 7、放学后不关灯、不关门窗,见一次扣1分。 8、乱倒垃圾,乱扔废物或在校园墙上胡涂乱画、印鞋印球印者,扣2分。

(三)、学习纪律(5) 学生必须以学习为主要任务,积极配合学校常规教学活动,遵守学习纪律。(自习课等同于课堂) 1、课堂讲话、做小动作、看课外书籍等0.5分/次。 2、课堂随意走动、追打、吃东西等1分/次。 3、影响他人正常学习0.5分/次。 4、考试舞弊2分/次。未按时完成作业1分/次。 (四)、活动纪律(10) 学生应积极参加学校统一组织进行的各类活动,并能积极参加有益身心的各类自选活动。 1、集合快、静、齐,升旗时肃静,行注目礼,视情况从0.5分起扣,可扣至3分/次。 2、动作整齐规范,视情况从0.5分起扣,可扣至3分/次。 3、两操未经批准全班不参加,班会课未经批准不进行,5分/次。 4、活动组织不当,未按要求进行,从1分起扣,可扣至5分/次。 (五)、安全纪律(10) “幸福需要安全”,学生对危险应该要有预见性。 1、带刀具等有伤害性物品进校园3分/次,造成后果除承担责任外,还将给予处分。 2、打架从2分起扣,可扣至1 0分/起,发生打架该班当周不评流动红旗。 3、上下楼梯扶肩搭背、或故意拥挤0.5分/次。 4、其他有碍安全的行为酌情给予扣分。 三、卫生检查标准 (一)、卫生打扫要求: 1、地面无纸屑,卫生角无垃圾。(课桌之间的地面干净;放学后按时倒垃圾。) 2、扫完地把卫生角的工具摆放整齐,簸箕里的垃圾及时倒入垃圾桶,垃圾桶周围无垃圾。(值日班长不定时检查。) 3、黑板干净无脏痕,讲台无粉笔、粉灰,放学前用抹布擦一遍 4、窗台保持干净,无灰尘;窗槽里擦干净。走廊瓷砖干净,无明显污迹。

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