急危重症护理学试题

第一章绪论

1、现代急危重症护理学最早可追溯到B

A 第二次世界大战期间

B 19世纪的克里米亚战争期间

C 20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行期间

D 世界上第一个早产儿监护中心

2、北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是 C

A 20世纪80年代初期

B 20世纪60年代初期

C 20世纪50年代初期

D 19世纪50年代初期

3、我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是 D

A 1965年

B 1973年

C 1976年

D 1980年

4、急救医疗服务体系(EMSS)不包括 C

A 医院前的救护

B 到达急诊室后的处理

C 普通病房的护理

D 重症监护病房的加强护理

E 转运途中的监护

5、急救医疗服务体系的主要参与人员有: D

A 第一目击者

B 急救医护人员

C 医院急诊科的医护人员

D 以上均是

6、一般情况下,救护车上应配备几名合格的急救人员:A

A 1—2名

B 3—4名

C 4—5名

D 5—6名

第二章院外急救1.院前急救是指 C

A.急危重病人的现场救护

B.专业救护人员到来之前的抢救

C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D.途中救护

E.现场自救、互救

2、急救医疗服务体系中的首要环节 B

A 通讯指挥系统

B 院前急救

C 生命绿色通道

D 急诊科诊治

3、院外急救的特点不包括 C

A 突发性

B 紧迫性

C 独立性

E 灵活性

4、关于院外急救的原则中,下列哪种说法不妥? A

A 先施救后排险、先重伤后轻伤

B 急救与呼救并重

C 先施救后运送

D 转送与监护急救相结合

E 紧密衔接、前后一致

5、我国城区急救半径应在:C

A ≤3km

B ≤4km

C ≤5km

D ≤6km

6、市区急救反应时间要求在:C

A 5min以内

B 10min以内

C 15min以内

D 20min以内

7、反映急救速度的主要客观指标是 D

A 急救中心的面积

B 服务区域

C 基本设施

D 平均反应时间

8、在急救工作中,目前我国最常用的运输工具是B

B 救护车

C 飞机

D 火车

9、建立急救中心,选择地点应符合哪些条件 D

A 在区域中心地带

B 车辆进出交通方便

C 可以设在医院内,也可以设在医院外,设在医院外要靠近大医院

D 以上都是

10、院外急救护理程序为: B

A 现场救护、现场评估与呼救、转运与途中监护

B 现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护

C 现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护

D 现场救护、转运与途中监护、现场评估与呼救

11、现场快速评估患者病情时,应先首先判断A

A 意识

B 气道

C 呼吸

D 循环

12、对急危重病病人进行现场快速评估,以下哪项不对? A

A 对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识

B 通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸

C 触摸脉搏以了解病人的循环情况

D 观察气道是否畅通,有无梗阻现象

E 触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷

13、现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A

A <80mmHg

B <70mmHg

C <60mmHg

D <50mmHg

14、抢救危重病人的“生存链”中的第一步是C

A 心肺复苏

B 电除颤

C 早期呼救,启动救援系统

D 建立静脉通路

15、关于现场救护体位摆放,以下哪项不妥? D

A 无意识、无呼吸、无心跳者,应置于复苏体位

B 神志不清有呼吸和循环者,应置于恢复体位

C 咯血者,应置于患侧卧位

D 毒蛇咬伤下肢时,要将患肢提高

E 腹痛者屈双膝于腹前

16、现场救护过程中,在检伤与分类中必须采取的原则是 C

A 先对患者进行分类,再抢救危重患者

B 先观察患者生命体征

C 边检伤、边分类、边抢救同时并举

D 先将患者移至平地,再进行检伤

17、成批伤员出现,现场分类时,对随时有生命危险,即危及呼吸、循环、意识的患者(如窒息、大出血、休克,室颤),应标记为 C

A 绿色

B 黄色

C 红色

D 黑色

18、伤病员分流时,下列哪项做法是错误的? C

A 轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或社区卫生站点

B 中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院

C 重度损伤者立即分流到附近有条件的医院

D 死亡者做好善后与遗体处理

19、疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 C

A 尽可能用颈托固定颈部

B 搬运时应固定头部,避免摇摆

C 可用海绵垫抬动

D 保持脊椎的轴线稳定

E 将病人固定在硬板担架上搬运

20、关于转运工具的特点,下列描述不妥的是:D

A.担架转运较舒适平稳,但速度慢、人力消耗大

B.汽车转运速度快,但在不平的路面上行驶颠簸较严重

C.轮船转运平稳,但遇风浪颠簸厉害,极易引起晕船

D.飞机转运速度快、效率高,适用于转运任何急症病人

E.汽艇运送速度快,一般用于洪涝灾害时的运输工具

21、转运伤员时,下列哪项做法不妥? D

A.转运途中严密观察病情,出现异常及时处理

B.护送带有导管的伤员时,应保持管道在位与通畅

C.飞机转送休克病人时,病人头部朝向机尾

D.担架转运时,伤员的头部在前、下肢在后

22、空运转送伤员时,下列哪些做法不妥 E

A 注意保温和湿化气道

B 一般伤员要横放,休克者头朝向机尾

C 脑脊液漏的患者,要用多层纱布加以保护

D 腹部外伤腹胀者,应行胃肠减压术后在进行空运

E 气管插管的气囊内,注入空气量要较地面多一点

23、下列哪项不属于“生命链”的环节C

A 早期通路

B 早期心肺复苏

C 早期转送

D 早期心脏除颤

E 早期高级生命支持

24、有关“生存链”的描述,以下哪项不正确? E

A 现场救护的“生存链”由四个环组成,环环相扣

B 早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统

C 早期心肺复苏是指“第一目击者”对身边的病人做出第一反应,实施现场心肺复苏

D 早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的病人除颤

E 早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏

25、在心跳骤停后,立即采取什么措施,通常最为有效 B

A 心前区锤击

B 心肺复苏

C 电除颤

D 人工呼吸

26、心跳骤停的主要原因是 A

A 室颤

B 房颤

C 心脏后负荷增加

D 心肌收缩力减弱

第三章急诊科的护理工作

1、急诊科的任务不包括:D

A 接受紧急就诊的各种病人

B 承担灾害、事故的急救工作

C 负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作

D 负责病人的康复工作

E 开展急救护理的科研和培训

2、关于急诊科的布局,下列哪项不正确 A

A 尽量远离住院部

B 有独立的出入口通道

C 分诊室设立在入口明显位置

D 清创室与抢救室、外科诊室相邻

E 抢救室靠近急诊科的进口处

3、急诊病人就诊的第一站是 B

A 诊察室

B 分诊室

C 等待区

D 观察室

4、急诊观察床位的设置一般是医院总床位的 C

A 1%

B 2%

C 5%

D 10%

5、对急救绿色通道的要求描述错误的是 D

A 急救绿色通道要有醒目标志

B 急救绿色通道具有方便有效的通讯设备

C 各个环节24小时均有人员值班

D 凡是进入急诊科的病人一律开启绿色通道

E 绿色通道要有相应的制度

6、院内急会诊要求多长时间内到位 B

A 15分钟

B 10分钟

C 5分钟

D 30分钟

7、急诊病人就诊多长时间内应得到处置B

A 2min

B 5min

C 10min

D 15min

E 30min

8、关于急诊护理工作的描述不正确的是D

A 急诊护理工作特点急、忙、杂

B 对来院急诊就诊的病人,进行分诊一般2—5分钟之内完成

C 分诊护士可依据常用分诊公式判断来判断病人病情的轻重缓急

D 对急诊就诊病人进行初步分诊后,无需再次进行评估

9、疼痛病人应用的分诊技巧是 B

A SOAP分诊公式

B PQRST分诊公式

C CRAMS评分法

D RSTRS评分法

10、采用循环、呼吸、运动、语言4项生理变化加解剖部位进行简易快速、初步判断病情的方法是C

A SOAP分诊公式

B PQRST分诊公式

C CRAMS评分法

D RSTRS评分法

11、有关分诊的要求,以下哪项是错误的? B

A 急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任

B 如有分诊错误应听从医生吩咐,重新安排就诊

C 遇急危重病人应立即让其进入绿色通道

D 遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理,并立即报告

E 遇患有或疑患传染病病人来院急诊,应将其安排到隔离室就诊

12、下列那项不是急诊病人心理特点 E

A.优先感

B.陌生感

C.焦虑感

D.无助感

13、有关仪器维护与管理,以下哪项不妥? D

A 急诊科应设有分户账,账目要清楚,账物相符

B 要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则

C 新添仪器进行调试合格后方可投入使用

D 操作人员可采用边使用边学习进行操作

E 各类仪器要定期检修、定位放置

14、成批急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是 A

A 应用“腕带”作为诊疗识别手段

B 应用病人真实姓名

C 应用病人的年龄和性别

D 应用病人的单位

E 在病人手上写上编号

15、李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是B

A 分诊护士立即协助医生进行心肺复苏

B 分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救

C 分诊护士立即进行心肺复苏

D 分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏

E 分诊护士立即呼叫医生进行抢救

16、某女,因突发心肌梗死,送入急诊室,护士立即给予吸氧,心电监护,医生做心电图,下医嘱溶栓治疗,医护人员进行急救,病人的心理特点是 E

A 优先感

B 否认疾病

C 无望

E 陌生感和恐惧感

17、王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。查体:神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。在抢救过程中护士不正确的是D

A 及时作好记录

B 护士向医生重复背述口头医嘱

C 医护双方核对后用药

D 快速急救,不必双方核对医嘱

E 超常规用药应双方核对后用药

第四章重症监护

1、ICU病房的温度应保持在 C

A 16~20℃

B 18~22℃

C 20-22℃

D 25~28℃

2、ICU病房的相对湿度应保持在 D

A 20%~30%

B 40%~50%

C 50%~80%

D 50%-60%

3、ICU护士总数与病床数之比为D

A 4:1

B 1~2:1

C 2~3:1

D 3~4:1

4、ICU收治病种不包括A

A 恶性肿瘤晚期病人

B 急性中毒、毒蛇咬伤者

C 多器官功能衰竭

D 大面积烧伤者

E 各种休克

5、ICU的主体是C

A 医生

B 病人

C 护士

D 设施

6、ICU病人最常见的感染部位是C

A 泌尿系感染

B 消化道感染

C 下呼吸道感染

D 血液感染

E 伤口感染

7、ICU医务人员手的菌落总数标准为 A

A ≤5 cfu/cm2

B ≤8 cfu/cm2

C ≤10 cfu/cm2

D ≤15 cfu/cm2

E ≤200 cfu/m3

8、ICU空气的菌落总数标准为 E

A ≤5 cfu/cm2

B ≤8 cfu/cm2

C ≤10 cfu/cm2

D ≤15 cfu/cm2

E ≤200 cfu/m3

9、ICU病房物品表面的菌落总数标准为 A

A ≤5 cfu/cm2

B ≤8 cfu/cm2

C ≤10 cfu/cm2

D ≤15 cfu/cm2

E ≤200 cfu/m3

10、呼吸机的湿化液、湿化器以及呼吸机管路应分别多长时间更换一次 B

A 每日、每周、每周

B 每日、每日、每周

C 每周、每周、每日

D 每周、每周、每周

E 每日、每日、每日

11、感染性疾病应根据什么选择抗生素D

A 感染部位

B 病人抵抗力

C 疾病严重程度

D 细菌培养和药敏实验结果

12、ICU感染控制措施不包括 D

A 限制人员出入

B 严格执行消毒隔离制度

C 使用一次性医疗护理用品

D 预防性使用抗菌素

E 勤洗手

13、在ICU中,需要连续监测心电图、直接或间接动脉血压的监护级别是 A

A 一级监护

B 二级监护

C 三级监护

D 所有级别监护均需

14、关于心率的描述不正确的是E

A 正常成人安静时心率在60—100次/分

B 心率对心输出量影响很大

C 失血性休克时,心率的改变最为敏感

D 进行性心率减慢是心脏停搏的前奏

E 心率不会随着年龄的增长变化

15、心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是A

A.心率在50~160/min时,心排血量随心率增加而增加

B.心率在60~160/min时,心排血量随心率增加而增加

C.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加

D.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加

E.心率在50~120/min时,心排血量随心率增加而增加

16、血容量正常时休克指数为: B

A 1.5

B 1

C 0.5

D 0.6

15、不是影响血压的主要因素的是 B

A 大动脉管壁的弹性

B 呼吸

C 周围血管阻力

D 循环血量

E 血液粘滞度

16、关于平均动脉压MAP的描述错误的是 D

A MAP是心动周期内血管内平均压力

B MAP=(2DBP+SBP)X1/3

C MAP与排血量和体循环阻力有关

D MAP重要性在于维持冠状动脉灌注压

E MAP正常值为60-100mmHg,受舒张压和收缩压双重影响

17、有关CVP的描述,错误的是B

A CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

B CVP监测是反映左心功能的间接指标

C CVP连续监测比单次监测更有意义

D CVP是指胸腔内上下腔静脉内的压力

E CVP的正常值5-12cmH2O

18、下列哪个不是使CVP升高的因素B

A 右心衰竭

B 脱水

C 快速补液

D 机械通气

E 肺水肿

19、中心静脉置管感染率为:C

A 5 %~12%

B 3%~15%

C 2%~10%

D 5%~18%

20、中心静脉压测压玻璃管上的零点要与患者平卧时的哪一部位在同一水平 B

A 第4肋间腋后线

B 第4肋间腋中线

C 第6肋间腋前线

D 第5肋间腋中线

21、休克测定中心静脉压导管最常插入的静脉是D

A 颈外静脉插入上腔静脉

B 锁骨下静脉插入下腔静脉

C 肘正中静脉插入肱静脉

D 颈内静脉插入上腔静脉

22、CVP的组成中没有E

A.右心室充盈压

B.静脉内壁压及静脉内血容量

C.静脉毛细血管压

D.静脉外壁压

E.血管壁弹性

23、CVP正常值为多少B

A 4—8cm H2O

B 5--12cm H2O

C 5--10cm H2O

D 5--14cm H2O

24、当CVP>15-20cm H2O表示 C

A 右心充盈不佳

B 血容量不足

C 右心功能不全

D 左心功能不全

25、当CVP<2-5cm H2O表示B

A 右心功能不良

B 血容量不足

C 左心充盈不佳

D 左心功能不良

26、维持循环功能取决于心泵功能、血容量和血管张力三方面有效协调作用。CVP下降BP降低说明A

A 有效循环血容量不足、休克

B 右心负荷过重、心缩无力

C 容量负荷过重

D 心缩无力或有效血容量不足

27、用漂浮导管直接测得的指标有: D

A PAP

B RAP

C PAWP

D 以上都是

28、可间接用于监测右心功能的是 C

A CO

B PAWP

C CVP

D BP

29、可间接用于监测左心功能的是B

A CO

B PAWP

C CVP

D BP

30、反映心脏泵功能的重要指标是A

A CO

B PAWP

C CVP

D BP

31、ARDS并发左心衰时,最佳的诊断方法是测定 B

A CO

B PAWP

C CVP

D BP

32、肺动脉压监测可对心源性肺水肿进行判断,COP-PAWP低于多少是肺水肿的先兆指标;低于多少时不可避免发生肺水肿?C

A 9mmHg、6mmHg

B 12mmHg、6mmHg

C 9mmHg、4mmHg

D 10mmHg、4mmHg

33、用漂浮导管监测血流动力学时,最常见的并发症是C

A 气囊破裂

B 栓塞

C 心律失常

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