护理核心制度培训试题及答案2018.3.20

护理核心制度培训试题

科室：姓名：分数：

一、选择题（每题1.5分，共15分）

1.下列不是护理核心制度的是（）

A.护理质量管理制度

B.护理会诊制度

C.手术分级管理制度

D.查对制度

2.下列不属于输血查对内容（）

A.床号

B.性别

C.血袋号

D.交叉配血结果

3.下列哪些病人不需要床头交接班（）

A.手术后患者

B.待产妇及分娩后

C.危重病人

D.病情稳定后的患者

4.护理文书书写可以由（）护理人员完成。

A.必须有具备独立执业资格的护理人员

B.实习护士

C.进修护士

D.见习护士

5.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）

A.护理会诊制度

B.查对制度

C.交接班制度

D.护理质量管理制度

6.护理病例讨论的范围不包括（）

A.疑难、特殊、罕见病例

B.重大抢救病例

C.死亡病例

D.新人院病例

7.护理记录书写的要求不正确的是（）

A.记录必须及时准确

B.内容简明扼要

C.眉栏、页码可不填

D.字迹清除不得涂改

8.病区护理质量控制组（1级）有（）人组成。

A.1-2人

B.2-3 人

C.3-5 人

D.8-10人

9.健康教育方式中文字宣传以下（）不是相关内容。

A.黑板报

B.编写短文

C.健康教育处方

D.模拟示范操作

10.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日（）次。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

二、填空题（每空2分，共40分）

1.交班者向接班者交清患者病情，并对、、小儿患者及患者进行床头交接。

2..处理医嘱、、注射卡、等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。

3.各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：、、定

专人管理、定期消毒、灭菌、。抢救物品不准任意挪用或外借。必须处

于应急状态。无菌物品须注明，保证在有效期内使用。

4.一般发生不良事件后要求小时内报告。

5.执行医嘱及各项处置时要做到“”、“”。

6.一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的。抢救结束后及时补开医嘱（不超过小时）。

7.输血完毕后应保留血袋小时，以备必要时查对。

8.建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包括：皮肤压疮、、导管滑脱、、用错药、打错针等护理事件。

9.用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意。

10.给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

三、判断题（每空1.5分，共15分）

1.交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问，接班时间发现发现问题应由交、接班者共同负责。（）

2.发现护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。（）

3.急救仪器、设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。（）

4.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录单中及时记录。（）

5.抢救病人时，下达口头医嘱后，医生复述一遍，有二人核对无误后方可执行。（）

6.病人出院或死亡后应进行终末消毒。（）

7.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（）

8.二级护理病人应2小时巡视患者，观察病情变化。（）

9.体温计每天使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每天更换一次。（）

10.内服药和外用药品应分开放置，瓶签清晰。（）

四、问答题（共30分）

1.简述一级护理的病情依据？

答：①病情趋向稳定的重症患者

②手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者

④生活部分自理病情随时发生变化的患者

2.简述二级护理的护理要点？

答:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化

②根据患者病情,测量生命体征

③根据医嘱正确实施治疗/给药措施

④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施

⑤提供护理相关的健康指导

3.三查七对一注意的具体内容是？

答:“三查”操作前操作中操作后

“七对”床号姓名药名剂量时间浓度用法“一注意”用药后的反应

答案：一、选择题

1-5:CBDAB 6-10:DCBDB

二、填空题

1.危重手术新入院

2.转抄服药卡护理单时间并签名

3.定数量品种定点放置定期检查维修灭菌日期

4.24

5.三查七对

6.空安瓿

7.12-24

8.输血输液反应意外伤害

9.配伍禁忌

10.药物反应

三.判断题

1-5：错对对对错6-10：对对对错对四．答案见上页

护理核心制度培训试题及答案2018.3.20

护理核心制度培训试题 科室：姓名：分数： 一、选择题（每题1.5分，共15分） 1.下列不是护理核心制度的是（） A.护理质量管理制度 B.护理会诊制度 C.手术分级管理制度 D.查对制度 2.下列不属于输血查对内容（） A.床号 B.性别 C.血袋号 D.交叉配血结果 3.下列哪些病人不需要床头交接班（） A.手术后患者 B.待产妇及分娩后 C.危重病人 D.病情稳定后的患者 4.护理文书书写可以由（）护理人员完成。 A.必须有具备独立执业资格的护理人员 B.实习护士 C.进修护士 D.见习护士 5.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（） A.护理会诊制度 B.查对制度 C.交接班制度 D.护理质量管理制度 6.护理病例讨论的范围不包括（） A.疑难、特殊、罕见病例 B.重大抢救病例 C.死亡病例 D.新人院病例 7.护理记录书写的要求不正确的是（） A.记录必须及时准确 B.内容简明扼要 C.眉栏、页码可不填 D.字迹清除不得涂改 8.病区护理质量控制组（1级）有（）人组成。 A.1-2人 B.2-3 人 C.3-5 人 D.8-10人 9.健康教育方式中文字宣传以下（）不是相关内容。 A.黑板报 B.编写短文 C.健康教育处方 D.模拟示范操作 10.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日（）次。 A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 二、填空题（每空2分，共40分） 1.交班者向接班者交清患者病情，并对、、小儿患者及患者进行床头交接。 2..处理医嘱、、注射卡、等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。 3.各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：、、定 专人管理、定期消毒、灭菌、。抢救物品不准任意挪用或外借。必须处

各类护理人员培训管理制度

【最新资料Word版可自由编辑！！】各类护理人员培训管理制度

一、培训目标 根据不同专业、科室、岗位以及不同护士的具体情况，开展分层次培训，以全面提升护理队伍专业技术水平，提高护理服务质量，确保安全护理，促进护理专业发展。 二、院内培训方面 1．培训内容：主要分通科及专科培训内容。通科培训内容主要涉及法律法规 安全护理知识、基础护理理论知识、基础护理操作技术、急重症护理理论知识及护理技术。有护理部负责组织实施。 专科培训内容：主要有专科护理理论知识、专科操作技术、 专科应急能力、突发事件应急处理等内容。采取护理部集中 培训及各科室的专科培训，以期提高培训效果，提升护理质 量。分别由护理部主任及护士长负责组织实施。 2．培训形式：理论授课、操作演示、情景模拟等形式。 三、外出学习交流方面 提倡参加中华护理学会、浙江省护理学会、杭州市护理学会组织的各种学术活动。其他学术活动和学习班从严控制。 参加学术活动，原则上每人每年不超过一次。学会委员、理事等可酌情放宽。返聘人员若不兼职上述职位，原则上不参加学术活动。 参加学术会议一般为大会交流论文的第一作者。 参加学术活动者必须安排好工作，护士长同意，报护理部或科教科审核登记，再报院领导签字同意并报卫生局批准。

四、外出进修学习制度 1、进修学习：原则上为已取得护士执照，从事护理工作2年以 上护士，进修时间一般为三个月或以上。学习期间的费用、 报酬等按医院有关规定执行。 2、进修护理人员进修前去科教科填写进修相关表格，带上护士 执照到进修医院报到。 3、进修结束，到护理部上交进修小结或进修证书复印件。 本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！

学习护理核心制度的心得体

学习护理核心制度的心 得体 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

学习护理核心制度的心得体大理市一院产科李若溢 近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，老百姓对健康的需求也有了新的认识。这对于我们每一位医务人员来说都是一个严峻的考验，尤其是工作在临床一线的护理人员。现在我们看到、听到或者见到网络上爆料的各种医疗官司屡见不鲜，其中大部分是针对医疗行为的“疤痕”所言。当然，我们也不能因为自己是一名医务工作者就说患者难伺候，我们也不能随意进行主观判断是谁对或谁错。至2008年卫生部把“医疗质量万里行”作为重拳出击，要求我们每一位医务工作者现目前应该把自身的分内事情做好，怎样才能做好呢这其中之一的内容就是“核心制度”。 作为一名护理工作者，护理核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度；是指导临床护理工作的核心;是规范护理工作的指南。我作为临床一线的护理人员，必须要加深对护理核心制度内涵的理解，掌握并正确运用，严格落实到我们的工作中。只有在护理工作中全面落实护理核心制度，才能确保护理安全和质量。而在我们工作中经常用到的护理核心制度有：《分级护理制度》、《护理查对制度》、《护理交接班制度》、《输血安全管理制度》等。 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确保并实施不同级别的护理。临床护士只有掌握了分级护理内容，才能根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。并根据患者的病情变化进行动态调整我们的护理服务。我们护理人员在执行每一项护理服务和每一项医嘱时都要严格执行护理查对制度

护理人员培训与考核制度

护理人员培训考核制度 一、新护士必须进行岗前培训。由护理部负责组织护理专业相 关内容培训。如院史教育、医院传统教育、医德医风教育、行政管理教育、护理规章制度、护士的基本素质及礼仪规范、护士职业道德规范、护理基本技术操作等。培训结束要组织考核。 二、持续对在职护理人员开展在岗培训，按年度制定护理人员 培训计划，内容应包括基础理论、基本操作、基本技能、专业技能、新业务技术及应急处理技能培训。 三、在职人员应按时完成年度各项培训及学习计划。要求护士参训 率和学习时间完成率达100%，对未完成者给予处罚，并在当年的评先评优活动中一票否决。 四、定期开展护理三基“基本理论、基本知识、基本技能”训 练，提高护理人员综合素质，每年制定并落实全院护士的三基考核计划。并在每月计划中安排落实。护理人员的三基成绩按照护理部目标管理奖惩条例执行，考核未通过者停职培训，待补考合格后方能继续从业，补考仍未合格按本院奖惩办法处理。 五、根据专科发展趋势和需要，有计划选送相关护士进修学习新业 务技术。进修学习结束后，科室应及时组织相关人员开展“传”“帮” “带”培训。 六、护士长每月至少二次对护士进行日常工作考核，三基考核

至少每月一次。护士长对护士的考核内容交护理部汇总并存档。 七、对培训考核过程中确实存在的问题，应反馈至个人并由科 室实施奖惩。 八、根据本部门具体情况每月1-2次业务学习，制定切实可行 的学习计划，及时介绍国内外先进护理技术，交流科技成果，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训等。 九、护理人员积极应参加各项培训，参培人员原则不允许请假，特 殊情况请假需提前与护士长申请，否则一律按违纪处理。每人次未办理请假手续擅自不参加学习扣学员100元。 十、对中级以上护理人员考1次，中级以下护理人员考2次～3 次，当年入院护士每次考试都是必考的。（中级和副高凡是具备资格的都算）其中理论考试75分为合格，技能操作80分为合格。年度考核成绩及日常提问成绩均计入个人业务档案。十一、在专业技术培训的同时应定期对护理人员开展法律知识、职业道德教育，提高医护人员的法律意识、责任意识、安全意识和工作责任心教育，将安全医疗和安全护理贯穿于临床工作之中，使他们自觉树立“安全责任重于泰山”的思想观念，不断增强他们的安全意识和工作责任心。

护理核心制度培训计划

护理核心制度培训计划 篇一：XX年护理人员规范化培训计划 XX年护理人员规范化培训计划 护士规范化培训是护理人员完成护校基础教育后所接受的毕业后教育的主要形式，为进一步加强全院临床规范化培训，培养合格的临床护理专业人才，在护理部主任的指导下，现制定XX年护理人员规范化培训计划。 一、培训目标 临床护士经过规范化培训，逐步达到以下基本条件和要求。 1．具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。 2．熟悉本学科的基础理论，具有较系统的专业知识，并能用以指导实践工作。 3．熟悉掌握本专业的临床护理（基础护理、专科护理）的操作技能，能独立完成本专业常见病的护理、一般危重症病人的抢救配合及护理。 4.能掌握护理核心制度、岗位职责、患者安全管理及护理风险管理制度及意外情况的应急预案，并在临床工作中落实相关制度，对突发事件能快速反应处理。 5．护士规范化培训率、考核合格率100%。 二、培训对象

本科毕业生2年，大专毕业生3年，中专毕业生4年。 三、理论培训及考核 （一）培训内容： 1.《医学临床“三基”训练---护士分册（第四版）》、《护理临床技术规范》（基础篇）第二版、护理常规、专科理论。 2.参加科室每月组织的专科业务学习、护理教学查房或病例讨论各1次，学习内容围绕专科护理理论知识及新进展、新技术。 4. 参加护理部每月组织的业务学习。 （二）培训形式：以护理部、科室培训及个人自学相结合。 （三）考核方式： 1.科室考核 1）考试时间：每季组织1次考试，每次考试40分钟。 2）试卷：各科室根据当季培训内容出题。 3）考试方式：闭卷考试。 4）考试成绩：科室将每季度考核成绩填写“护士培训和考核记录表”上报护理部，纸质考卷在科室存档备查。个人将考核成绩记录于规范化培训手册。 2.护理部考核 1）考试时间：每季度1次。

护理核心制度学习心得体会

护理核心制度学习心得体会 篇一：医疗核心制度学习心得 医疗核心制度学习心得 近年来，随着社会经济能力的提高，老百姓对身体健康的重视程度与上个世纪相对比亦提高，这对于医务工作者来说无非是一个严峻的考验。 近几年，我们看到、听到或者见到上爆料的医疗官司屡见不鲜，其中大部分是针对医疗行业的“伤疤”所言。当然，我们不能因为自己也是医务工作者就说是患者难伺候，进行主观判定是谁的对或者是谁的错。 在XX年，可能由于“非典”的原因，在某种程度上医患关系才有所缓解，但这是用血的代价所换来的，因为医务工作者的付出，才让患者心底的天平趋于平和。由此可见，这个职业对于我们的要求是越来越高，我自己认为医疗可以简单的分为专业技术医疗与非专业技术医疗的内容，其中后者最为重要的就是医患沟通。XX年，我们听到了“医疗质量万里行”一词，卫生部把这作为重拳出击，要求每一名医务工作者现目前应该把自身的分内事情做好，怎么样才能做好？这其中之一的内容就是医疗核心制度。 医疗核心制度，是为了确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。这是强制性的，也是

善意性的。在一开始，我对此并没有引起多少的重视，但随着干临床时间的增多、接触医疗纠纷事件、医疗安全的漏洞后才发现这核心制度对于我们来说的的确确起到了相当重要的作用 在这一点上，我深有体会，特别是前一段时间所发生的一件事情，现在回忆起来仍然是历历在目。不管医疗核心制度的内容是14个也好，还是12个也好，其目的是非常明确的，就是保证医疗安全质量。当然最根本的原因是让患者得到更好的救治、使我们的医疗行为向制度化，规范化、标准化的轨道靠齐，但间接原因我想却是医疗纠纷逐渐增多迫使我们这样做才行。 因此制定出切实可行的防范措施是非常重要也非常必要的。现我就对核心制度的学习心得如下： 1.严格遵守医疗管理中的法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。⑴加强熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等。⑵加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。医务人员具有自己的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，本院不是有“以人为本”的服务理念吗？与病人建立亲人般的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的

护理人员培训管理制度

护士培训管理制度 一、制定培训计划 （1）护理部根据医院护理单元专科发展及护理人员的结构，制定全院护理人员年度业务学习讲课计划，并组织实施；对指派学习、进修人员做 好计划，报科教科及主管院长审批。 （2）病房护士长每月制定出本病房业务学习计划及护理业务查房安排。二、培训的主要内容 （3）对各级护理人员培训：国家法律、法规，护理工作制度、工作规范、专业技术知识、具体上岗操作技能等。 （4）对心上岗及转科护士应进行岗前培训、新岗位职责、岗位技能及工作规范的培训。 2、培训方式 （1）外出进修、学习、考察，参加学习班及学术会议等。 （2）院内组织业务学习、护理查房，技术操作示教，岗前教育等。 3、培训考核 （1）科室每个月对护士进行业务技能培训考核。 （2）护理部每年组织2次业务知识考核并抽考护士护理技能。 （3）对新上岗、转正及合同期满的护士进行业务技能及相关理论考核。 4、培训记录 （1）护理部负责组织实施的培训，做好记录。各病房业务学习计划及护理业务查房应于当月5日前上交护理部存档。 （2）各病房业务学习和护理查房应做好记录。 （3）护理部应对外出进修学习的护理人员做好记录，年底汇报。

护士轮转制度 为提高年轻护士的专业护理水平，增强观察问题、解决问题的能力，进一步开阔思路及眼界，熟悉各专科护理方法及程序，特制订护士轮转制度。 1、新护士全科轮转，每病房工作半年。 2、轮转时携带轮转表，交由所到科室带教老师，根据轮转表如实填写。 轮转结束后科室对该同志进行综合评价。 新护士入院教育制度 1、新护士或新学生办理报到手续后，领取“入院教育安排表”，按规定时间 和地点接受入院教育。 2、入院教育由护理部统一安排，时间一般为一周。 3、入院教育内容主要包括：瓦房店第三医院护理发展史及概况、护士素质 要求、入院工作安排及要求、国家法律、法规，临床护理工作常规及制 度、消毒隔离制度、护理安全教育及复苏与急救等。 在进病房前，对新护士还要进行护理技术操作考核，考核合格者方能上岗。 4、

医院护理部制度(上墙)

护理职业道德与护士行为规范 一、护理职业道德 1、对护理职业价值有正确认识。 2、职业道德情感：以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。 3、职业道德意志：在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。 4、职业道德信念：有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。 5、有良好的职业行为和习惯。 二、护士职业行为规范 1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。 2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。 3、尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。 4、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。 5、求实进取，对技术精益求精。 6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。 7、举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。 8、廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。 9、爱护公物，勤俭节约。 10、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。

护士注册、执业管理制度 1、严格按照《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》执行护士注册执业管理。 2、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。 3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 4、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 5、护士注册管理： （1）、护士首次注册每年一次： 临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生 参加全国护士执业考核成绩合格者 工作≥1年，工作表现好，年度考核合格者 （2）、护士再注册每5年一次： 从事护理工作的注册护理人员 自觉遵守《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》有关规定。 年度考核及继续教育学分合格者

医院护理人员培训与考核制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 护理人员培训与考核 制度 编制科室：知丁 日期：年月日

护理人员培训与考核制度 1.岗前培训制度 1.1新护士必须进行岗前培训。由护理部负责组织护理专业相关内容培训。如院史教育、医院传统教育、医德医风教育、行政管理教育、护理规章制度、护士的基本素质及礼仪规范、护士职业道德规范、护理基本技术操作等。 1.2培训结束要组织考核。 2.在岗培训制度 2.1每年对各级护士要制定护理培训考核计划，包括基础理论、基本操作、基本技能、专业技能、新业务技术及应急处理技能培训。由护理部组织实施。 2.2要求护士参训率达100%。 2.3根据专科发展需要，有计划选送护士进修学习。 2.4护理部每月组织业务讲座，科室每周组织业务学习。 3.护理人员考核制度 3.1按院、科两级实施考核，科室每月组织一次，护理部每半年组织一次，并记录在册。未达标准分者，予以补考直至达标。 3.2护理部每年对护士长进行综合考核。方法： 1.护士长自评。 2.护士以不记名方式对护士长依照标准进行考评。 3.科主任和部分医师对护士长进行考评。

4.护理部对护士长日常工作每季度考核。 5.考核资料由总护士长进行汇总、整理、归纳、排列，结果由护理部负责向本人进行反馈。 3.3护理单元护士长对护士进行考核方法： 日常工作每月考评：通过护理工作质量、护理技术操作、服务态度、工作完成情况、劳动纪律、安全情况等作综合评估，结果填入护士长手册中的护士个人技术考核栏内。 4.各级职称的考核。 4.1主管护师以上护理人员，每年承担全院性和科内业务讲课，主持护理课题，发表护理学术论文，并完成所规定的新理论、新知识、新业务的继续教育学分。 4.2护师以下职称必须每年完成规定的继续教育学时，承担科内教学讲课。 5.护理部每月组织护师职称以下人员进行三基考核，每年年底组织会考，优秀者予以表彰。 6.有健全的护理人员技术档案，各项考核内容真实、准确填写。知丁

护理人员岗前培训制度

护理人员岗前培训制度 一、培训目的 （一）熟悉工作环境。 （二）考核专业技能。 （三）明确职责义务。 （四）掌握制度标准。 （五）提升综合素质。 （六）提高胜任能力。 二、培训对象 新聘护士长、新进护士、实习护生。 三、培训方法 （一）专家授课。 （二）现场观摩。 （三）培训教材：手册、录像带、多媒体教学等。 （四）外出培训或进修学习。 （五）交流研讨。 （六）考核考试。 四、培训内容 （一）新聘护士长 系护土长任职前的基础培训，包括管理基础知识、护理领导艺术及护理单元各内涵管理。

1.护理管理基础知识 （1）管理学概念。 （2）现代护理管理的内容、特点及学科体系。（3）科学管理在护理工作中的地位与作用。（4）护理管理方法。 （5）现代护理学与相关学科。 2.护理领导艺术 （1）现代领导艺术的内涵、特点和功能。（2）领导者素质修养艺术。 （3）护理管理艺术。 （4）护士长与科主任支持配合艺术。 （5）护士长与护士关系协调艺术。 （6）护士长与患者管理协调艺术。 （7）护士长与科室间配合协调艺术。 3.护理单元内涵管理 （1）护理单元组织统筹管理。 （2）护理单元人才与信息资源管理使用。（3）护理单元技术与科研管理方法。 （4）临床护理教育与专科护理。 （5）护理质量与安全管理。 （6）医院感染管理。 （二）新进护士

岗前培训包括公共部分和专科部分（专科部分一般在上岗后由病房培训），为期两周。 1.医院简介：组织机构、规模层次、功能服务、办院目标、管理模式及工作环境等。 2.职业道德：医德规范、医护工作准则、有关规定、制度及要求。 3.专业技术操作的标准：示教、规范操作及考核。 4.护理文书书写标准及要求。 5.护士素质培训：仪表、仪容、举止、行为、语言。 6.护士工作服务理念、逻辑思维、应急抢救技巧、科学慎独，协作配合、规章制度及安全意识、法律意识等培训。 7.医院感染防控：医疗垃圾分类，手卫生，职业防护。 （三）实习护生 是结束学校的理论知识学习，进入临床感性实践前的必须培训，由于系首次进入临床接触患者及各项护理实践，故培训的层次不宜过深，培训的内容应较全面。 1.医院简介：组织机构、规模层次、功能服务、办院目标、管理模式及工作环境等。 2.职业道德：医德规范、医护工作准则、护理服务观念、有关规定、制度及要求。 3.专业技术操作的示教、考核，操作规范的统一要求。 4.护理文书书写标准及要求。 5.医院有关护理规章制度。

护理管理制度培训.doc

护理管理制度培训 【管理制度】 为适应医学科学不断发展，进一步提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。制定《护理骨干和护理管理人员培训制度》： 一、护理骨干和护理管理人员内培制度 1、安排科室护理骨干进行院内或科内业务学习授课、护理操作培训，实习生教学工作，不断提高其专科业务水平。 2、安排科室护理骨干参与院级或科级护理质控、各专科护理小组活动，以提高其综合业务能力。 3、对新上岗护士长进行岗前培训：护理管理知识、护理管理工作流程、护士长领导艺术、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理等。 4、举办一至两次院内护士长管理知识讲座及优质护理经验交流会，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养以及护士长感情沟通交流等。 5、改进和加强护士长目标管理量化考核，将月考评与年终考评相结合，进一步规范各项护理管理工作。 二、护理骨干和护理管理人员外培制度 1、每年选派科室护理骨干及护理管理人员分步骤地参加盛

市级护理培训、学术交流及继续教育学习，提高护理水平;特别是NICU、产房助产、急诊急救等重点专科。 2、分批次选送重点科室(如手术室、NICU、急诊、产房)或根据科室业务发展需要选派护理骨干外出短期进修学习，以定向培养具有综合护理能力和专科护理技能的护理技术骨干，要求进修人员回院一周内将书面进修报告交护理部，护理部将安排专题讲课，并至少完成一项护理新技术的推广，以带动全院护理水平的提高。 3、选派护理部主任、优秀护士长去省内外先进医院参观交流、对口科室实地考察学习，开阔视野，学习和借鉴他人先进的管理理念和管理方法，以提高业务水平。 三、培训目标 1、护理部主任每年参加国家级培训一次以上，到省内外医院进行专业访学、参观、考察学习及与省内外同业交流经验一次。 2、重点科室护士长每年参加省级以上培训一次。 3、争取5年内100%护理管理者参加省级以上护理管理培训班并获得资格培训证书。 4、护理骨干每年外出参加培训或进修率达10%以上。 二、选派资格 1、执业护士，大专以上学历，护师以上职称，在相关专科工作2年以上，管理人员应在管理岗位上工作1年以上。

护理核心制度培训

护理核心制度培训 主要内容 一、主动报告护理不良事件制度 二、防范患者跌倒、坠床的管理制度 三、皮肤压疮预防、管理、报告制度 四、保护性约束管理制度 五、导管滑脱登记报告制度 六、危急值报告制度及流程 七、病房药品管理制度 八、用药错误报告处理制度 九、患者用药及治疗反应的处理制度 护理主动报告不良事件制度 为了建立良好的护理安全文化氛围，医院积极倡导鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫能力”，提高护理安全意识，保证护理服务质量与患者安全。特制定主动报告护理不良事件制度。 一、各科室建立护理不良事件登记本，护理人员在工作中发生或发现的护理不良事件，要立即上报护士长或主管医生，以降低风险危害。护士长在8小时内口头报告护理部，24小时内将《不良事件上报表》交护理部。 二、发生护理不良事件后，护士长组织科室护理人员讨论分析，查找原因，提高认识，吸取教训，提出整改措施，并进行跟踪督查。

三、发生严重护理不良事件后，要积极采取补救-措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。 四、发生严重护理不良事件各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 五、严重护理不良事件发生后，护理质量委员会对所发生的护理不良事件进行调查、核实，组织发生科室的相关护理人员进行讨论分析，查找原因，确定性质及责任人，提出初步处理意见，并逐级上报。 六、科室内发生的不良事件通过书面材料、电话及短信方式如实上报。对不按规定报告或延迟上报者，一经发现，与护士长考核挂钩。并根据情节严重程度进行处分。 七、护理部每月在护士长例会上进行总结反馈，让每个护理单元都及时分享到典型案例的经验教训，以降低不良护理事件的发生率，保障患者安全。 八、护理部每季度总结反馈工作中发现的各类风险事件，及时与相关部门沟通并提出改进意见，避免和减少其他部门给护理工作增加的风险系数。 九、鼓励主动报告不良事件，执行非惩罚性护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的实例。对主动报告不良事件者，给予表扬奖励。严重不良事件漏报者，医院将根据情节严重予以调查处理。 十、护理质量管理委员会每半年进行一次不良事件汇总分析，提出防范措施。对无不良后果事件上报数量前三名（5件以上）、且及时改进跟踪督查到位、使类似护理不良事件发生率降低的科室护士长进行表扬奖励。 附：护理不良事件报告范围 □院内褥疮□输血错误□给药错误□输液反应□导管脱出／拔出□暴力行为□跌倒□咬破体温表□坠床□外伤／割伤□运送途中发生病情变化□烫伤/烧伤□

护理管理人员培训制度及资料

护理管理人员培训制度及资料 护士长管理知识学习资料 一、护理管理者应具备的素质 21世纪的知识经济的时代，是信息技术和生命技术的时代，也是经济全球化的时代。特别是我国加入世贸组织之后，国内外医疗机构对医疗市场和医学人才、高级护理人才的争夺必将更加激烈。我们既面临着机遇，也面临着挑战，人们对管理者、领导者也提出了更高的要求。 那么，21世纪的护理管理者应具备怎样的素质，才能不被时代淘汰出局呢？现代医院需要的是既精通技术，又懂管理的复合型人才。管理者要善于决策，又具有优良的心理素质和个人魅力。具体的讲要具备以下十大素质。 1、有优秀的品格、高尚的职业道德，作为一个护理管理者应具有优秀品格，为人正直，作风正派，在是非面前态度明朗；能敬业爱岗，有为护理事业献身的精神，有正确的人生观和价值观。言谈举止适宜、适度利患；要处处以身作则，廉洁自律。管理者良好的品格可增强群体和组织的整体性和凝聚力。 2、具有较高的智商和情商较高的智商决定你的聪明才智和能力。时到今天，“无能便是德”的时代已经过去，自己

没有过硬的本领怎么去管理和领导别人？情商即情绪智商（Emotional Intellingenle Quotient.EQ），是人类认知、调节、控制自身和他人情绪的能力。仅有高智商，而情商不高的人在工作中也难以运转。情商是一个护理管理者必须具备的能力，它可以为你创造一个

“天高任鸟飞，海阔凭鱼跃”的理想空间，使智商处在最佳的状态，从某种意义上说，它也可决定一个管理者的成与败。 3、具有扎实的理论基础和娴熟的操作技术，护理管理者，还应是护理学科的带头人。能开展新业务、新技术，能处理临床护理操作中的难点、重点，这就要求其能通晓各科护理业务技术、基础医学及临床医学理论知识，还要有过硬的操作技术。 4、善于利用信息，善于改革创新在信息时代，信息是最重的社会资源，谁拥有“信息资源”并有效地加以利用，谁就能在竞争中占有优势地位。加强信息技术的应用，将极大地提高管理的效率，降低管理成本。利用信息资源来改革创新，是使护理事业不断保持持久活力的一种基本要素。这就要求护理管理者要定于创新精神和创造性的管理才能，在日常管理工作中关于发现问题、思考问题，关于改进工作。 5、善于感染感染力是一种人格魅力，是一个人综合素质的表现。对于管理者说，要记得别人尊重，必须诚信、正直，具有感染力、亲和力和优秀的道德品质。懂得尊重他人，能赢得别人的尊重是开展工作、实现目标的基础。要真正达到“其身正，不令而行”的境界，就必须以你优秀的品格和以身作则的行为感染和震慑员工。 6、善于激励人是构成组织的基本要素，人的积极性直接影响到组织行为和工作的效率。心理研究表明，激励（不管是物质的还是精神的）能刺激大脑皮层中枢兴奋，并引起体内荷尔蒙分泌，使人精神焕发，产生强大的动力，而批评则产生抑制作用，使人精神不振，无尽办事，工作效率明显降低。故护理管理者应采用一切激励的机制，始终使护士保持积极向上的心态，同时也必须掌握批评的艺术○2，要在尊重对方价格的基础上实事求是地进行善意的批评。在日常工作中多表扬她们的长处。 7、善于发现人才，合理使用人才，在现代社会，人才是最重要的战略资源，知人善用这是管理者的基本素质，也是管理者事业成功的关键所在。作为一个护理管理者要善于发现每个护士的优点，能因人而异，充分发挥她们的特长。要广纳贤才，大肚容才，唯才是举。要在医院创造拴心留人的环境。 8、善于表达，善于沟通，优秀的口才与演讲能力是管理者魅力和感召力的体现，也是宣传、包装组织和个人的重要方法，在组织内部也能起到激励员工和协调工作的作用。但必须言行一致。很好的掌握和运用沟通的技巧，正确处理工作中的严与情问题，能使你避免许多矛盾和纠纷，更好地协调工作，提高效率。 9、善于学习，精益求精，知识是需要学习和积累的，“学习可以使成功与创造同在”，作为一个护理管理者，应不断地学习，更新知识，更新理念，提高自己的知识水平和技术水平，只有真才实学，才能使护士们产生信任感，更自觉地服从你的领导。 10、健康的身心，积极向上的热情，健康的身心是维护正常工作的保证。敏捷的思路、充沛的精力和积极向上的热情，无疑对提高工作效率有重要的意义。护理管理工作内容多、范围广、人员以女性居多，比较繁杂。这就是求管理者能觉着应对巨大的工作压力，能维持良好的人际关系，有较强的协调和沟通能力，在任何时候都保持心态的相对轻松和行事的高效率。 总之，一个管理者良好的素质不是天生的，而是在实践中不断地学习、修炼、积累而成的。因此，在管理实践中，每一位护理管理者都应十分注重自身素质的培养。 二、护士长管理能力 （一）行为管理的能力 护士长在护理管理中必须有强烈的责任心和事业心，工作中必须以身作则，率先垂范，无私奉献；护士长要严于自律，宽厚待人；吃苦在前，享乐在后，要求护士做到的，自己要做得更好，提前上班，节假日尽量顶班，科室繁忙时大家一起积极投入紧张的临床工作中，有危重病人时，亲自参与护理，对事关大局的决策，能够谨慎从事；护士长必须正确对待手中的权利，坚持以理服人，决不滥用职权，更不能以权谋私，处理问题要冷静，实事求是。 （二）组织管理的能力 护士长是科室的组织者、核心，应具有凝聚力和号召力；护士长要善于使用管理策略的技巧去创造和维护一种有利于调动积极性及和谐、轻松、愉快的工作环境；护士长应关心护理人员的思想、工作和生活，如果发现问题，须及时做好深入细致的思想工作；护士长做到知人善伤，是完成护理工作最有效的措施。任人唯贤，人尽其才，扬长避短，奖罚分明也是非常重要的。护士长要根据工作任务，结合本科室具体情况安排人力，将业务水平、健康状况、年龄不

护理人员培训制度

护理人员培训制度 一、新毕业护士上岗培训计划 （一）培训目标 通过上岗培训，使新护士了解我院护理队伍的基本概况，树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士神圣的职责，努力学习、刻苦钻研护理知识和技能，以良好的职业素质走向护理岗位。 1、培训时间：院部上岗培训 3天 2、培训内容 （1院部领导与新护士见面，致欢迎词，介绍院史，当前的医疗形势和医院的机遇与挑战，做一个德才兼备的护理人员等。 （2）爱岗敬业系列教育：内容为护士职业道德规范教育，院规院纪、各项制度教育等。 （3）护理规章制度及医疗安全系列教育：内容为护理规章制度、分级护理制度、消毒隔离、护理安全管理制度、查对制度等。 A．护理安全教育：护理差错事故登记报告及讨论制度。 B．医院防火防盗、灭火器应用等安全教育 C．介绍医院内感染与护理质控内容 （4）考核：考试合格者准予上岗 A．理论考核（内容：岗前培训内容、护理规章制度） B．护理技能操作考试（基础护理八项操作） C．岗前培训书面小结 二、各级护士规范化培养 （一）大学本科、专科毕业生（毕业后1年）

1、教育内容 （1）专业知识：了解护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监测，护理立法等方面的知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室专业理论知识，了解本学科的发展状况，学习现代知识，了解护理专业的最新发展。 （2）技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握急、危重病人的抢救配合及监护，学会使用临床各种仪器设备，独立运用护理程序，对病人实施整体护理，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写，初步学习临床护理教学工作的方法和技巧，了解病房管理工作。 2、教育形式 （1）由各科室安排带教老师进行一对一教育。 （2）临床科室轮转与集中培训相结合。 （3）举办各类讲座和自学相结合。 （二）中专毕业生 中专毕业生（毕业后1～5年）基础护理教育分为二个阶段，即毕业后第1年及毕业后2～5年，毕业后2～5年是指通过注册考试获得执业护士执照的临床护士。 第一阶段毕业后1年的护士 1、教育内容 （1）专业知识：了解有关护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监测，护理立法等方面知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室的专业理论知识，掌握护理程序的理论知识，复习卫生部国家考试中心规定的护士执业考试内容。 （2）专业技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握专科的各项操作技能，初步掌握本专科急、重病人的抢救配合以及病情观察，初步学会临床各种仪器的使用，了解整体化护理的过程，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写。 2、教育形式 （1）新护士上岗前培训，以集中培训为主，时间为2周，临床实践和授课学时各半。 （2）由各科室安排带教老师进行一对一培训。 （3）举办各类讲座和自学相结合。

护理人员岗前培训管理制度

护理人员岗前培训 管理制度

护理人员岗前培训管理制度 一、培训目标： 毕业后一年抓好“三基”（即：基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各科工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。 二、具体要求： 安排各科及室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。 1、新护士进院前，必须接受护理部组织的“进院教育”和“服务规范训练”。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 2、护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。 3、护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排白班，两个月后再参加夜班工作。 4、一年内完成护理病历10份，每份由所在病室护士长评议考核，年终为总体考核的部分依据。 5、参加所在科室及护理组织的各项业务学习。

6、新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄，态度和蔼，工作认真，遵守劳动纪律，服从领导指挥，尊敬教学老师，勤奋好学，搞好团结。 7、年终时，由个人写好总结，所在单位给予考核并签署意见，经各科及护理部批准后方可转正，由院方正式录用。 护理业务培训制度 一、护理部每月组织一次全院性业务学习，内容包括护理学科及相关学科的新理论、新知识、新技术等。 二、科室护理业务学习要针对本专业，病区至少每周组织一次，达到提高业务水平的目的。 三、护理部每月组织一次护理业务查房。护理查房对象主要是重症抢救病例、疑难症和特殊病例。 四、参加院内外的继续教育学习。 临床护理教学管理要求 一、临床带教老师的要求： 1、临床带教必须由有一定医学理论水平，较丰富的临床护理经验，素质好，有一定教学能力的护师以上人员担任。

2020年如何学习护理核心制度

如何学习护理核心制度 一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前 1 天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果; 有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。 二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 三、做好术前宣教工作： 1.向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 2.介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 3.介绍手术室环境、手术时注意事项等。 四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。 五、访视内容要认真记录于手术护理记录单中

《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书，手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及__ 卫生行政部门规定的其他病历资料。 1.为病人提供真实、客观、连续的护理资料，为医疗诊治提供依据 2.维护护患双方合法权益。 3.为护士观察病人病情和实施护理措施做出提示，从而使护士观察病人更有针对性，并为病人实施护理措施更有侧重点。 4.规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。 5.为护理科研累积了宝贵的资料，促进护理学科的发展。 6.完整、客观的护理记录，为举证提供了法律文件。 1.护理记录的书写应遵守和执行《病历书写基本规范（试行）》 中病历书写的共同原则。 2.护理记录单分为：《危重患者护理记录单》、《一般患者护理记录

医院护理人员培训制度

医院护理人员培训制度 1.目的 加强各级护理人员培训，提高护理人员临床护理工作的能力和业务水平。 2.依据 《医院职工继续教育管理制度》 （上海市综合医院管理评估标准》（SHAS- 2007） 3.适用范围 全院护理人员 4.职责 4.1护理部：组织安排。 4.2指导老师：负责授课。 5.内容 5.1 新护士岗前培训 5.1.1 目的;岗位适应性调练，帮助新护士从护生到护士角色转换，顺利上岗。 5.1.2 内容：医院、护理部概况介绍;护理学科发展形势分析;护理质控要求，护理安全与法律法规条例;护士素养与行为规范;医学伦理道德教育;院纪院规、岗位职责介绍;基本理论知识、基本护理操作技术。 5.1.3 培训责任人;医院、护理部。

5.1.4 培训方法：上大课、讨论、操作示范。 5.1.5 考核方法;小结、操作考试。 5.2 轮转护士（1～2年） 5.2.1 目的：巩固在校所学知识，熟悉各种临床知识，熟练掌握基本技能操作。 5.2.2 内容; 5.2.2.1 三基培训;无菌操作技术、输血知识、各种液体输人合理安排，急救中护理人员应对，各种常规标本留置等。 5.2.2.2 其他临床护理业务培训。 5.2.2.3 临床护理执业考试培训，参加护理学会培训班。 5.2.2.4 法律法规条例、规章制度学习。 5.2.3 培训责任人：护理部、护士长、指导老师。 5.2.4培训方法;集中上大课，讨论、示范、查房、参加业务小讲课。 5.2.5 考核方法;笔试，操作考试，小结、新进人员指导老师测评、个人小结。 5.3 护士（2 年以上） 5.3.1目的：提高职业道德素质和任职能力，强化三基训练，加速知识向能力转化。 5.3.2 内容 5.3.2.1 强化三基培训，熟练掌握基护及专科护理技能。 5.3.2.2 护理新理论培训，了解整体护理要求和护理程序框架，

护理人员分级培训制度

护理人员分级培训制度⑴培训对象 为各级护理人员（护士、护师、主管护师和正副主任护师），但培训的重点在于刚毕业于护理专科学校的初级护理人员。 ⑵培训内容 ①新上岗的护士以训练基本理论、基本操作、基本护理技能为主。 ②取得护师资格以后，继续教育内容的重点在于加深专科疾病的病因、诊断、治疗和护理等知识的理解，拓宽知识面、了解和掌握国内、外护理技术的新动态。 ③中、高级护理人员的继续教育以知识更新为主，初步掌握一门外语，掌握国内、外护理理论、护理技术的发展和动态，同时要注重教学能力和科研能力的培养与提高。 ④在各级护理人员的继续教育中，要注重医德、医风的教育，遵循《医务人员道德规范》，不断提高思想觉悟，培养主动服务意识，提高服务质量。 ⑤护士技术职称任期内指定考评项目。 ⑶培训计划 根据《安徽省护士定期考核管理办法》护士技术职称任期内完成指定考评项目内容具体要求，按分层次管理原则制定相应的目标和计划。 ?护士、护师规范化培训计划 毕业1?3年护士（轮转护士）培训计划 ①培训目标 a. 通过国家执业护士考试并取得护士执业资格。 b. 遵守医德规范、忠于职守，树立患者第一的服务意识，积极主动地为患者服务。 c. 掌握医院、病区的各项规章制度和护理工作常规。 d. 掌握基础护理操作规程，文明行医，规范服务。 e. 掌握常见病、多发病的预防、治疗原则、用药管理和护理特点。 f. 掌握患者的心理，运用沟通技巧熟练地和患者沟通。

g. 熟悉运用护理程序进行护理工作的方法，初步掌握“优质护理”的责任制整体护理工作模式。 h. 轮转结束后，能独立从事临床护理工作。 i. 完成护士技术职称任期内指定考评项目。 ②培训内容 a医德医风教育。 b. 护理“三基”训练。 c. 外语学习。 d. 医学心理学、；伦理学、法律法规、计算机的学习。 e. 护士技术职称任期内指定考评项目 ③培训计划 a. 护理部对新进院的护士进行常规的岗前教育。 b. 各科室对轮转护士进行岗位教育，使轮转护士熟悉各科室的规章制度、工作常规及各班工作职责。 c. 各科护士长督促轮转护士学习专科护理常规并指导轮转护士科学地运用护理程序。 d. 参加科内、院内定期组织的业务学习。 e. 轮转结束前，书面作自我工作、学习小结，并经所在病区护士长或带教老师考核，鉴定后记录在个人轮转手册中方可转入他科。 f. 按要求参加护士定期考核机构组织的集中培训。 g. 提供每年参加继续医学（护理学）教育活动的机会。 毕业4?5年护士的培训计划 ①培训目标 a. 熟练掌握基础护理及专科护理技术操作。

护理核心制度(2017修订)

一 . 护士注册、执业管理制度 （一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。 （二）护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。（三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 （四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 （五）护士注册管理。 1、护士首次注册每年一次： （1）临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。 （2）参加全国护士执业考试成绩合格者。 （3）工作表现好，年度考核合格者。 2、护士再注册每5年一次： （1）从事护理工作的注册护理人员。 （2）自觉遵守《中华人民共和国管理办法》有关规定。 （3）年度考核及继续教育学分合格者。 （六）护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。 二. 护理质量管理制度 （一）有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。 （二）制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。 （三）制定年度护理质量管理目标和措施，有质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。 （四）每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。 （五）检查护理质量标准落实情况，并有记录： 1、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。 2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作 为重点管理，专科护理到位。 3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。 4、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品药品完好率100%。 5、按照卫生部《中医护理病历书写基本规范（试行）》和《四川省护理文件书写 规范试行》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。 6、坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严 格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。 7、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。 8、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。（六）关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、产房、手术室、供应室等。