合肥市手足口病防控督导表-- 疾控机构

全市甲型H1 N1流感防控工作督查日程安排

甲型H1 N1

）督导表

被督查单位： 日期：2009年 月 日

督导组签字：

甲型H1 N1流感防控工作（医院）督导表

督导组签字：

手足口病调查问卷

讨论 3.1 手足口病是由柯萨奇病毒A16型及EV71等肠道病毒所致,本病自1981年我国首次于上海报道以来,已在全国许多省市相继流行。它的传染 源是病人和健康带病毒者,一年四季均可发病, 高峰集中在夏秋季。据测,病人粪便排毒3~5 周,咽喉排毒1~2 周,而且在出现症状前数天其血液、鼻咽分泌物和粪便中均存在病毒, 因而在潜伏期就具有很强的传染性。本次流行来势凶猛,首例病儿在小二班,为校外子女,每天乘坐接送专车来园, 两天后发病的6 名孩子中,有3名(2个大班孩子) 与其乘坐同一辆专车; 4名与其在同一个班,从而引发3个班同时发病,给快速控制疾病的传播造成了一定困难。 3.2 幼儿园对小儿常见传染病的管理目标是阻止疾病传播、控制跨班流行。当时我们拟定该病的传染期为发病前3周至病后两周,通过空气及唾液传播,并据此采取了相应的管理措施。但是,由于本园位于校园生活区,幼儿被家长接出后习惯在园内逗留,相互交往较密切,因而幼儿离园后的有效隔离很难控制。这可能是导致疾病跨班流行的主要原因。 3.3 手足口病至今尚无特殊的预防方法,由于幼儿园是本病流行 的主要场所,所以做好晨检,及时发现并隔离病儿,平日做好日常用品、食具、玩具以及便器的消毒对防止传播是非常重要的。 省督导组通过全面详实的督导调研后，对平邑县手足口病防控工作给予了肯定，认为平邑县政府高度重视手足口病防控工作，认真加强组织领导，及时召开全 县会议，进行周密安排部署，建立“政府主导、部门协调、全社会共同参与” 的群防群控工作机制，有效促进了全县手足口病防控措施的落实，各有关单位 积极行动、全面动员、强化措施、扎实推进，手足口病防控工作取得明显成效，为遏制手足口病疫情的传播蔓延发挥了积极作用。省督导组在肯定平邑县对手 足口病防控工作取得成效的同时，也对下一步落实措施、建立机制、群防群控、严谨救治等工作提出了具体的意见和建议。 县卫生局党委书记、局长姚友海在听取了省督导组的反馈意见后表示，决心以 省里的这次督导为契机，以各位领导和专家指出的问题为整改突破口，进一步 加强领导，高度重视，认真组织，积极协调，发挥群防群控优势，完善各项措施，切实做好疫情防控和医疗救治等各项工作，为防止疫情的传播，保护儿童 的身体健康和生命安全，发挥积极的作用。 时至5月22日为止，我街道共发生4例手足口病疫情，患者均为1~4岁的儿童，居住于街道的文昌、善国、荆泉3个社区，呈点状分布。已经及时有效地 采取了治疗和隔离措施。 二、手足口病的特征和传播方式： 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、 口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。通常是急性起病，发热；口腔粘膜、手掌或脚掌部、臀部或膝盖出现米粒 大小的疱疹，疼痛感明显，周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有 咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。

手足口病个案调查表(普通)

附件1 手足口病个案调查表 编号：调查单位：__________________________ 一、一般情况 姓名性别出生日期年月日（阴/阳历） 职业①散居儿童②幼托儿童③学生④其他 工作单位（就读学校或托幼机构） 家长姓名 家庭住址省市地市县区乡（镇、街办）村（居）号家庭电话： 二、发病及就诊情况 1．发病日期年月日 2．初诊日期年月日； 初诊单位单位级别：①省级②市级③县级④乡级⑤村级初步诊断_______________________________ 3．住院治疗（是/否），如住院，则： 所住医院____________________ ， 入院日期年月日，入院诊断。 出院日期年月日，出院诊断。 病程天。 4．预后：痊愈/好转/未愈/死亡/其他；后遗症（有，；无） 5．病例分类①重症②普通 三、临床情况 （一）临床症状如有请打“√” 1．发热（有，℃/ 无）； 2．皮疹（有，主要部位： / 无） 3．口腔炎：口腔粘膜上出现红色溃疡型疱疹是□否□ 4．呼吸系统：流涕□咳嗽□咽痛□其他：__________________________ 消化系统：恶心□呕吐□腹痛□腹泻□其他：_______________ 神经系统：头痛□喷射状呕吐□精神异常□嗜睡□意识障碍□昏迷□惊厥□ 心血管系统：心律失常：有□无□ （二）体征 1．颈项强直：有□无□；巴氏症：有□无□； 克氏症：有□无□；布氏症：有□无□ 2．腱反射：正常□亢进□减弱□； 肌张力：正常□亢进□减弱□ （三）辅助检查 1．血象：有，无。有则：WBC（×104/L），N（ %），L（ %） 2．脑脊液：压力（ Pa），外观（正常/异常），细胞记数（个）， 1

《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》版

卫生部等3部门关于印发县级医院骨干医师培训项目管理办法（试行）的通知 卫办医管发〔2012〕76号 二〇一二年六月六日

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 （2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚 / 级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机 化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

第七条出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。 第八条县（区）级疾病预防控制机构对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应当进行风险评估，提出关班或关园 附表：手足口病暴发疫情调查主要信息登记表

附表 手足口病暴发疫情调查主要信息登记表 一、集体单位或社区基本信息 1.单位或社区名称及地点： 1.病例数个,发病时间：年月日至年月日 分布于个年级个班，年龄范围岁至岁 病例临床类型：①普通例②重症例③危重例④死亡例

手足口病防控工作简报

埝桥中心卫生院手足口病防控工作简报目前，我县部分乡镇出现了手足口病传染病的暴发和流行，给当地人民群众的生命安全和身体健康带来很大威胁，为有效预防手足口病在我镇的发生和传播，在卫生局的统一协调指挥下，我院高度重视，周密部署，坚持“五个到位”，认真做好手足口病等肠道病毒感染性疾病防控工作，确保全镇人民群众的身体健康。 一、组织到位。制定了手足口病防控应急预案，成立了由院长王峰任组长的手足口病防控领导小组，督导组，救治组等工作小组，确保疫情在第一时间发现、第一时间处置。 二、宣传到位。卫生院、各村卫生室、幼儿园、学校通过专刊、宣传栏、黑板报等渠道宣传手足口病的相关知识。共张贴宣传单万余张、彩色宣传画3千余张、书写防治标语500余条、黑板报10期、悬挂横幅20余条、制作展板3张。一方面积极引导辖区群众养成良好的个人卫生习惯，另一方面正确引导舆论，安抚群众，切实保障社会稳定。 三、监测到位。严格坚持疫情监测报告制度，实行日报告制，发现疫情及时上报，同时加强院内值班和发热门诊预检分诊分诊制度，对六岁以下的不明原因发热或口腔有疱疹的患儿实行及时上报转诊。 四、培训到位。组织乡、村、组、幼儿园集中培训，宣传手足口病的临床表现、传播途径、预防方法及疫情报告等防治技术的系统培训。确保对病例做到早发现、早就医、早治疗、早报告、早隔离。 五、督办落实到位。以镇政府牵头组织卫生院、中心校、相

关人员到全乡小学及幼儿园进行检查督导。1、要求幼儿园采取多种形式，大力宣传手足口病的传染途经、症状体征以及预防方法。就目前的严峻形势，还向幼儿园提出了防控要求。2、要求全体幼儿园提高认识，认真组织幼儿进行“手足口病”的预防知识和技能健康教育，加强了室场的通风，每天对教室进行消毒、喷洒84消毒药水，做好每天的晨检工作，做好因病请假的幼儿追踪回访工作，组织幼儿加强体育锻炼，提高身体素质。3、加强宣传教育引导，教育幼儿注意用餐卫生，特别是强调幼儿要不吃来历不明的食物，不吃腐败、变质的食品。让师生们掌握预防手足口病的知识，做好各项预防工作，防患于未然。4、要求幼儿园利用例会时间、召开家长会等进行各种手足口病卫生知识宣传工作。对不到位的限期整改，责任到人。 儿童手足口病是可防可治的，虽然没有疫苗，但做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等，养成良好的卫生习惯，是可以有效避免感染的。

手足口病考题及答案

手足口病 1、手足口病常发于——B 4-9月份 2、手足口病传染性最强的时间是——B 病后一周 3、手足口病患者斑丘疹主要分布于——A 手掌、指间 4、手足口病的传播途径为——E ABC皆可 5、手足口病发病年龄常见于——A 3岁以下 人禽流感病 1、对人感染高致禽流感密切接触者应隔离观察——A 7天 2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断的依据是——D 病程早 期和康复期抗体效价增高4倍以上 3、禽流感病毒的潜伏期是——B 7日以内 4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是——D 避免同人感染高致 病性禽流感患者接触 5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是——D 感染Ｈ９ Ｎ２型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 甲型Ｈ１Ｎ１流感 １、甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的描述不正确的是——B 对热不敏感，100℃以下均不可灭菌 ２、下面不属于甲型Ｈ１Ｎ１流感的临床表现的是——A 潜伏期很长，一般为10--15天 ３、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感临床分类处理不正确的是——B 密切接触人群：行甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗

４、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感的治疗不正确的是——C 奥司他韦尽可能在发热72小时内使用（48小时内使用最佳）疗程越长越好 ５、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感流感的其他治疗不正确的是—A 对病情严重者（如出现感染中毒性休克并急性呼吸窘迫综合症），可考虑给予大量糖皮质激素 疫情报告 1、填写传染病疫情报告卡的人员是——A 首诊医生 2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是——B 原因 3、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其它乙类传染病病 人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区)卫生防疫机构的时间是——E 24小时内 4、发现传染病时按规定应首先做出——E 传染病报告 5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是——A 城镇应于2小时内，农 村应于6小时内 传染病的消毒与隔离 1、医用防护口罩每次使用前应——E 做密合性试验 2、传染病人留观的隔离原则是——D 疑似患者和临床诊断患者收住在单独房 间，确诊病例可同室安置 3、不主张常规采用的空气消毒方法是——D 喷洒消毒剂 4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到——A 无害化处理 5、不正确使用手套方法是指——C 戴手套可以取代卫生 儿童计划免疫 １、脊髓灰质炎的主要传播途径是——E 粪、口传播

《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》(2012版)

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 （2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。 第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。 第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。 第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

手足口病防控工作计划 ...

2017年手足口病防控工作计划 为切实做好我镇手足口病防控工作，根据市卫计局、市疾控中心下达的文件精神和工 作要求，并结合我区实际情况，制定本方案。 一、工作目标 及时发现和控制手足口病疫情，减少聚集性疫情的发生和死亡病例，控制暴发和流行 规模。 二、工作原则 预防为主、全面准备，依靠科学、依法管理，加强合作、统一领导，分类处置、有效 应对。 三、主要职责：负责全区手足口病的预防控制，应急处理和督导工作。 四、普通病例发现、报告和监测 托幼机构及小学建立健全传染病疫情监测与报告制度，落实落实晨午检制度，定期对 全校学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因，一旦发现疑似手足 口病例或其他传染病病人、疑似病人时，要及时送医院救治。 卫生院实行首诊负责制和预检分诊制，接诊手足口病例时，除了根据《手足口病诊疗 指南（2010年版）》诊断和救治病人，还应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定报告疫情，报告疫情时要详细报告病例的现 居住地、学习（工作）地点、家长姓名和联系电话等信息。疫情管理员及时浏览疾病 预防控制信息系统，及时审核相关信息，密切关注疫情动态。定期到辖区内托幼机构、学校进行督导管理。 五、聚集性疫情报告和调查 托幼机构和学校等单位发现手足口病聚集性疫情（1周内，同一托幼机构、学校等集 体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；同一个自然村/居委会发生3例及 以上；或同一班级（或宿舍）、同一家庭发生2例及以上手足口病病例）时，应以最 快的方式向市疾控中心报告。并配合市疾控中心搞好相关资料收集、调查和督导工作。 六、控制措施（一）病例管理。多数手足口病患者症状轻微，可以居家隔离治疗，领导小组组织村医对居家治疗病例每日访视。每日浏览疾病监测信息系统，将辖区内的 患者基本情况告知相应村医，由其到患儿居住地进行面访。访视时告知家长或监护人 居家患儿不应外出，避免与未发病儿童接触直至体温正常，皮疹消退及水泡结痂后1周。密切关注患儿的病情变化，每4小时量一次体温，如果体温持续升高，或发现神

手足口病防控工作汇报

手足口病防控工作汇报 2021年教学质量总结 教学工作总结 尊敬的各位领导、老师、朋友们： 在这丹桂飘香、腊梅吐蕊的时节，我们聚首xx中学，共商教育大计、共谋教育策略、共寻教育出路，这是我们作为教育者用来回顾教育活动、反思教育得失的最佳平台。在这里首先感谢上级教育主管部门的领导对我校教育事业的关心与支持、感谢辖区内兄弟校的理解与帮助，同时向xx中学为我们提供了这样的一个现场表示感谢。 一、成绩与经验 我们是本着虚心学习而来，与其说成绩与经验，不如说与大家共同学习。应该说，一个好的教育理念能够提升一个地方的教育水平。XX年我校教育质量有了点提升，那就是我校在抓教育教学方面作了一些实用的工作：我校领导集体实行年级包干制，根据年级实际情况并结合教育评估签订了目标责任书，并层层落实到班级、到班主任教师和科任教师，其次初三年级教学实行集体备课。 （一）细化教学过程管理，深入课堂教育 为了加强常态课教学的过程管理，提高课堂教学有效性，提升教育教学质量，我校一直坚持开展“细化教学过程管理，向课堂教学要效益”为主题的常态课教学活动管理。根据我校的实际情况和教育督导评估的要求，制定了过程管理的实施细则，成立了以教导处牵头、以学科组为单位的听课小组、备课小组以及对教师的教案、学生作业完成质量检查的检查小组。要求听课小组成员每周进入课堂抽查听课，并在听课后对课堂进行全面的总结与反馈，认真详细填写好听课评价

表；能围绕“有效教学”目标在课堂教学中的落实，找出课堂的亮点与不足；关注上课老师课堂教学的有效性，关注教师的作业布置、课堂提问等环节是否能注意兼顾到各个层次的学生；在课后能够主动与上课老师交流，就课堂环节处理、学生作业量、备课情况等方面探讨更有效的做法，真正落实“有效教学”；各备课小组要注重对教学目标的研究，着力研究对学生学法的指导。在集体备课和教学中注意细节，教学环节的设计、练习的设计反复推敲，使其作用最大化。尤其是在毕业班后期的复习教学中，学校领导邓校长亲自把关，反复斟酌，尽量体现复习教学的全面与重点相结合、计划与实际相结合、连续与阶段相结合，要求老师整理好集体备课资料，拿到三楼办公室认真审查；把集体备好的课带到课堂中去，根据反馈信息进行修订与补充。检查小组定期对阶段内的教育教学工作和学生作业完成质量进行检查；学校教导处汇总、整理并召开会议，交流反馈具体情况，针对教学过程中存在的问题进行深刻思考，最终形成报告，为下阶段教学工作奠定基础。宏观小学全体教师发扬团队精神，相互学习、取长补短，围绕教学环节，用自己扎扎实实的课堂教学不断丰富学校“有效教学”的内涵，不断提升教育教学质量，实现了XX年我校教育质量的质的跨越。 （二）切实解决教师教育顾虑，及时了解学生思想动态。 XX年，对于我校来说是一个不平凡的一年，是社会压力凸显、各种矛盾集中体现、突发事件频繁的一年。众所周知，宏观乡虽地处偏远，信息相对闭塞，但宏观乡人民对教育的期望值较高，加上近两年周边学校教学质量的提升，教师队伍的不稳定，给学校带来巨大压力和严峻考验。当然，这也成为了我校狠抓教育教学的一个动力。首先是我校领导的教育理念导向，苏霍姆林斯基说：没有自我教育就没有真正的教育，这样一个信念在我们教师集体的创造性劳动中起着重大的

手足口病防控工作总结

手足口病防控工作总结 岱岳区XX年3月24日手足口病疫情上升以来，通过全区上下的共同努力，疫情得到了有效控制，发病患儿日趋减少，现将工作开展情况汇报如下：一、加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作 面对手足口病的疫情，区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。 3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议，会议上王笃峰局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，部署全区的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病和职业病防控水平，区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强

部门协调，实行联防联控，形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下，召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇（办事处）分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议，会议上分析了我区的手足口病疫情，强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务，对防控工作进行了明确分工，公布了咨询电话，实行责任包干制。在手足口病的防控工作中，分管区长靠上抓手足口病防控工作，现场督导，多次召开调度会，协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。 迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了岱岳区手足口病防控领导小组，副区长雷建民任组长，区旅游局局长张义岭、区卫生局王笃峰副主任，各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组，负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组，负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导；医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、

手足口病流行病学特征及其规律

手足口病流行病学特征及其规律 [摘要] 目的了解沙湾区手足口病流行病学特征及其规律，为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考。方法对沙湾区2008-2011年的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果沙湾区2008-2011年共报告手足口病病例345例，年平均发病率为45.74/10万，2009年发病最多，共发病142例，年发病率为75.24/10万，占4年总发病数的41.16%；病例主要集中在1~4岁之间4个年龄组，合计发病303例，占发病总数的87.83%，以幼托儿童和散居儿童为主；男女性别比为1.45:1，男性病例明显多余女性病例；季节分布呈双峰型，发病高峰期是6月和10月；地区分布以城区为主；流行毒株以EV71为主。结论2008-2011年沙湾区手足口病疫情总体呈上升趋势。 手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种以手足皮肤和口腔黏膜疱疹为主要症状的小儿急性传染病，好发于夏秋季，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁以下儿童发病率最高；主要通过直接接触传播，潜伏期2~10 d，平均为3~5 d，可导致流行或暴发；引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），但以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见[1]。国家于2008-05将手足口病列为丙类传染病进行网络直报，为此，沙湾区也高度重视对手足口病的预防和控制工作，并加强了对网络直报工作的监管。为了解沙湾区手足口病的流行特征，掌握其规律，为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考，现对沙湾区2008-2011年的手足口病疫情资料进行流行病学分析，结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源手足口病疫情资料来源于沙湾区疾病监测信息报告管理系统。人口数据来源于沙湾区统计局。 1.2 诊断标准根据中国疾病预防控制中心下发的《手足口病预防控制指南 (2009版)》中规定的手足口病诊断标准进行。 1.3 统计分析所有数据采用Excel2003软件进行统计处理，采用描述性流行病学方法进行分析。 2 结果 2.1 疫情概况2008-2011年沙湾区共报告手足口病345例，其中临床诊断333例，实验室诊断12例，无重症病例和死亡病例。年平均发病率为45.74/10万，2008年发病最少（18例），年发病率为9.54/10万，2009年发病最高（142例），年发病率为75.24/10万，发病数

手足口病预防控制指南2014

手足口病预防控制指南（2014版）手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现爆发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。 一、目的 （一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告 与监测。 （二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原 学监测。 （三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所 及公众预防控制工作。 二、疾病概述 （一）病原学 引起手足口病的病毒属于肖RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B 组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型；埃可病毒等。 其中以EV71及CVA16型较为常见。 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏

感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂（高猛酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活一年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。 （二）流行病学 1、传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性 感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和 发现。发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病 毒，通常以发病后一周内传染性最强。 2、传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播, 也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦 可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被 污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经 水或食物传播。 3、易感性肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发 病，以五岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童 发病率最高。显性感染和隐形感染后均可获得特异 性免疫力，产生的中和抗体可体内存留较长的时 间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不 同血清型间鲜有交叉免疫。 4、流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发 生，一般5-7月为发病高峰。幼托机构等易感人群 集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐形感

托幼机构管理卫生保健管理工作督导总结

托幼机构管理卫生保健管理工作督导总结为做好托幼机构卫生保健管理工作，认真执行托幼机构卫生保健工作制度，加强集体儿童传染病的防控，以及儿童常见疾病的防治，提高托幼机构卫生保健工作水平，2009 年先后到了县中心幼儿园和中英文幼儿园、春苗幼儿园和城市花园幼儿园、新世纪幼儿园进行督导。主要是通过现场观察、查阅资料和交谈等方式进行督导，具体情况如下: 一、托幼机构卫生保健管理情况：县中心幼儿园每两个月督导一次，其他幼儿园每年两次。县中心幼儿园每年定期做一次健康体检，新入托儿童开学时均做健康体检，开具健康证明。定期对保健人员及相关人员进行卫生保健培训，特别是针对今年甲肝、甲型H 1 N 1流感、手足口病相关知识进行培训。二、幼儿园卫生保健工作开展情况：中心幼儿园有兼职的保健人员，卫生保健工作制度比较健全，对传染病的防控措施基本上到位，设有保健室，有合理的膳食计划。其他幼儿园没有专职的保健人员。卫生保健工作较薄弱。三、存在的问题：有相当一部分小的幼儿园，尤其是私立幼儿园难于管理，不配合做儿童入托健康体检和工作人员健康体检，有些幼儿园没有保健室，卫生保健制度不健全，幼儿园卫生保健工作开展较差。部分幼儿园没有派相关人员进行卫生保健业务培训。大部分幼儿园卫生消毒制度存在缺陷。四、建议：1、加强与教育部门合作，扩大对托幼园所的卫生保健工作管理面，定期开展业务知识培训及卫生保健督导。2、建立和健全托幼机构卫生保健工作制度，并按要求执行。3、加强对入托儿童的健康体检和工作人员的定期健康体检。4、加强对传染病的防控。5、对家长和儿童开展多种形式的健康教育，尤其是要加强儿童营养知识、口腔保健、视力保健知识的宣传教育。 XX 医院XX 年XX 月XX 日托幼机构卫生保健管理工作督导计划督导目的：督促建立和落实卫生保健工作制度，预防控制传染病等，加强托儿所幼儿园卫生保健工作，提高卫生保健工作质量。督导内容：对托儿所幼儿园卫生保健人员的培训、儿童入托入园的体检、工作人员的健康体检、对托儿所幼儿园卫生保健人员的指导、托儿所幼儿园九项卫生保健工作制度的建立和执行情况等。督导形式：下幼儿园督导，实地查看、查阅资料和询问等，对发现的问题及时给予指出，并要求整改。督导时间和地点安排：中心幼儿园：每两个月一次其他幼儿园：每年两次特殊情况（传染病暴发期间、有突发公共卫生事件

手足口病考题及答案

手足口病 1、手足口病常发于——月份 2、手足口病传染性最强的时间是——病后一周 3、手足口病患者斑丘疹主要分布于——手掌、指间 4、手足口病的传播途径为——皆可 5、手足口病发病年龄常见于——岁以下 人禽流感病 1、对人感染高致禽流感密切接触者应隔离观察——天 2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断的依据是——病程早期 和康复期抗体效价增高倍以上 3、禽流感病毒的潜伏期是——日以内 4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是——避免同人感染高致病 性禽流感患者接触 5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是——感染Ｈ９Ｎ ２型型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 甲型Ｈ１Ｎ１流感 １、甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的描述不正确的是——对热不敏感，℃以下均不可灭菌 ２、下面不属于甲型Ｈ１Ｎ１流感的临床表现的是——潜伏期很长，一般为天３、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感临床分类处理不正确的是——密切接触人群：行甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗 ４、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感的治疗不正确的是——奥司他韦尽可能在发热小

时内使用（小时内使用最佳）疗程越长越好 ５、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感流感的其他治疗不正确的是—对病情严重者（如出现感染中毒性休克并急性呼吸窘迫综合症），可考虑给予大量糖皮质激素 疫情报告 1、填写传染病疫情报告卡的人员是——首诊医生 2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是——原因 3、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其它乙类传染病病 人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区)卫生防疫机构的时间是——小时内 4、发现传染病时按规定应首先做出——传染病报告 5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是——城镇应于小时内，农村应 于小时内 传染病的消毒与隔离 1、医用防护口罩每次使用前应——做密合性试验 2、传染病人留观的隔离原则是——疑似患者和临床诊断患者收住在单独房 间，确诊病例可同室安置 3、不主张常规采用的空气消毒方法是——喷洒消毒剂 4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到——无害化处理 5、不正确使用手套方法是指——戴手套可以取代卫生 儿童计划免疫 １、脊髓灰质炎的主要传播途径是——粪、口传播 ２、感染麻疹后可获得持久性免疫力，第二次发病者极少见——正确

手足口病督导检查

认真履行职责全面开展手足口病 防治监督检查工作 刘时海 手足口病疫情已引起社会高度关注，国家卫生部将其纳入丙类传染病管理，省委省政府对疫情防控高度重视，省委办公厅、省政府办公厅近日下发了关于加强手足口病防控的紧急通知，对这项工作进行了周密部署和安排。卫生监督部门要将卫生部、省委省政府防控手足口病工作措施的落实情况作为当前卫生监督工作的重点，加强监督检查，督促各有关单位做好疫情防控工作，保障防控工作落实到位。 一、监督检查的内容和要点 （一）对卫生行政部门的监督检查。重点查卫生行政部门是否成立专班，制定本地区手足口病防控工作方案，做好人员、物资等保障工作，是否建立工作责任制，积极主动地开展防控工作。 （二）对疾病预防控制机构的监督检查。是否成立工作专班，是否做好防控经费保障和人员保障以及药品等保障，是否进行疫情监测分析、信息审核、网络直报等。 (三)对托幼机构的卫生监督检查。重点检查托幼机构是否按

《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》要求开展晨检和疫情报告工作，以及是否按《托儿所、幼儿园卫生保健制度》第五条之规定对餐具、毛巾等进行清洗消毒。是否认真做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。按规定应该停课的是否停课。 (四)对医疗机构的卫生监督检查。重点检查医疗机构按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》进行预检分诊，设立专门诊室，严防交叉感染。是否按照《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》实行留观、转院或住院处理，是否按卫生部《关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》进行疫情报告，以及是否按照《医疗废物管理条例》处理手足口病人或疑似病人的医疗废物； (四)对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查。重点检查其保障食品和饮用水安全等肠道传染病预防措施的落实情况; （五）对社区卫生服务单位、村医务室、个体诊所、民营医院、厂矿医院的监督检查。对不具备救治条件的单位发现疑似病人要及时按要求转诊，不截留病人，及时上报疫情，落实消毒及医疗废物处置管理。 （六）对消毒产品的生产、经营及使用单位监督检查。是否依法生产、经营和使用消毒产品，消毒产品是否有效。 二、省厅重点监督检查中发现的问题 根据厅防控手足口病领导小组的安排，省卫生厅组织了3个检查组对武汉、襄樊、潜江这些重点地区及部、省属医疗单位进

手足口病防治措施督导意见书.

手足口病防治措施督导意见书 1. 本病流行季节,卧室等房间要保持良好通风; 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒,减少间接接触传播; 3、养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,饭前便后洗手、勤洗澡; 4、让孩子喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要加热后再食用,多吃新鲜蔬菜和水果,经常锻练身体,以增强抵抗力; 5、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所时,应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手; 6. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒; 7. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;衣服、被褥要在阳光下曝晒; 8.要对患儿采取及时送诊、及时隔离治疗的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理; 9、加强食品与环境卫生工作,减少手足口病经食品及场所传播; 10、适当晒晒太阳,增强自身的免疫力; 11、尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会; 12、严格消毒措施,直至在规定时间内没有继发病例为止。 13. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物; 14. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

15. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被; 16. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 注意:所用消毒液,如“84”必须到卫生院等处购买,以确保其含“氯”量,达到消毒目的,坚决不能应付。 督导人签字:被督导人签字: 督导时间:

手足口病及春季传染病预防知识2014429

2014年4月预防手足口病期间幼教办发的资料 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。 第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。 经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。 第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。 第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。 第七条出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。 第八条县（区）级疾病预防控制机构对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应当进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。

1-疾控手足口病应急处置方案

疾病预防控制中心 手足口病应急处置技术方案 为做好手足口病防控工作，提高防控水平和应对能力，确保在手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，能够及时、迅速、高效、有序的采取各项防控措施，控制疫情的传播、蔓延，保障广大儿童的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《湖北省手足口病防治技术方案（试行）》等有关规定，结合我市实际，制定本技术方案。 1、工作原则 依法防控，科学应对；预防为主，防控结合；群防群控，分工负责。 2、组织领导 2.1成立手足口病防控工作领导小组，由主要领导任组长、有关科室负责人为成员，负责辖区内手足口病防控工作的统一领导和组织协调工作。 2.2、由相关专业专家组成专家组，负责辖区内手足口病防控技术指导，具体承担疫情分析，监测结果的认定，急危重患者的流调、疫点消毒指导和咨询。 2.3、建立流行病学、消杀、健康教育、检验等人员组成的应急工作队，随时听候县手足口病防控领导小组的调遣，完成应急防控任务。 3、应急处理准备 3.1制定和完善相关应急技术方案 相关业务科室按照国家、省有关技术要求，制定手足口病疫情防控应急处置技术方案，并结合工作实际，不断修改、补充、完善应急处置技术方案。 3.2技术培训

制定技术培训方案，认真组织开展中心内部、基层疾控机构、医疗单位、监测点卫生技术人员手足口病防控技术培训，提高防控工作水平。 3.3模拟演练 结合实际，制订方案，认真组织模拟演练。演练工作要融锻炼队伍、规范程序、确立标准、宣传教育于一体，增强应急能力，全面带动防控水平的提高。 3.4物资储备 保证必需的手足口病防控工作条件，储备必要的应急预防性药物，准备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备等，配备交通、通讯工具。 3.5督导医疗机构传染病防控 加强对医疗机构门、急诊和感染性疾病科指导和管理，督促医疗机构设立发热门诊、落实预检分诊、转诊、隔离、消毒、医疗废物处理等制度。 3.6安全管理 建立健全实验室安全管理制度，加强检验标本的采集、运输、保管、使用管理。 3.7协作机制 加强与卫生监督、医疗机构、学校、托幼机构等相关部门的协作，建立疫情信息通报制度，预测预警机制，一旦获得疫情信息，要立即行动，做到与相关部门“三同时”，即同时到达现场，同时开展调查，同时进行疫情处理。 4.应急处置 4.1疫情的发现与报告 指导医疗机构要加强对临床医师（尤其是感染性疾病科的临床医师）的培训，提高临床医师对手足口病的识别能力，发现手足口病病例后及时进行网络直报，发现短时间内就诊病例突然增多或集中某地点的情况时要及时报告当地疾病预防控制中心。

卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知

卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》 的通知 卫办疾控发〔2012〕80号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心： 为进一步规范手足口病防控工作，特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置，保护人民群众特别是儿童的生命安全和身体健康，我部组织制定了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》。现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。 二○一二年六月二十一日 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 （2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚 集性和暴发疫情处置工作。 第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校

等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。 经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。

手足口病应急处置预案

手足口病应急处置预案 为有效降低手足口病在我园的发生率，做好世博期间传染病防控保障工作，为进一步有效加强我园手足口病防控工作进行如下调整： 一、领导小组 领导小组由园长任组长，统一领导、指挥、协调本园手足口病应急防治工作。 二、各组员工作职责 1、领导小组组长负责本园内手足口病防治工作的动员、组织和协调。 2、副组长督导各班级落实手足口病的防治应急方案，做好教职工工作，组织、 协调、落实在本园内疫情调查，和后勤储备工作。 3、保教主任督促各班老师应根据工作部署,负责做好幼儿缺席情况电访、病因 追查和健康排查等工作。 4、组员督促后勤人员做好全园环境、幼儿所有物品的清洁、消毒工作。 三、环节操作流程及人员定位 测体温监测、晨检环节 洗手指导：保证物品到位（洗手液、纸巾）有值班老师做好现场指导

工作。 ?体温监测人员：崔兰萍、陈燕、陶芸、王泳智、张军英、董萍、叶菊 萍、金建玲 ?晨检人员：保健老师5名 三、处理措施 （一）报告时间：对确诊为手足口病的幼儿应立即先上报，并填写传染病报告单在法定规定时间进行上报。 疫情总负责人：施黎清负责传送教育局书面报告。 ★报告人：保健老师 ★报告办法：当出现符合报告规定的情况时，保健老师将以最方便的通讯方式（电话、传真）向保健主任报告以及所属疾病预防控制机构、妇幼所报告。（二）具体措施 1、测体温： 幼儿园内若有传染病患者或疑似患儿，马上汇报到领导小组，由组长进行各部门工作统筹安排，并采取以下应急措施： ●立即隔离：幼儿园一旦发生手足口病患儿或疑似患儿，立即隔离，并及时通 知家长去医院及时就诊。对疑似患儿进行隔离观察。改走传染病专用通道，疑似班级所有物品在传染病专间消毒。 ●加强消毒 1、当有传染病发生时，对其所在班级和污染物（分泌物、排泄物、呕吐物） 用2000毫克/升爱尔施消毒液进行消毒。 2、加强保育员、营养员的规范流程，按照消毒的有关要求切实做好消毒工 作。 3、对发病班及平行班按照“特殊传染病消毒要求”进行终末消毒，毛巾、 碗筷、玩具等在“传染病专用洗消间”单独消毒；直至最后一例病例的 检疫期结束。（厕所公用的两个特殊班级（如大1班和中9班、大5和大 6），则同时隔离消毒，先由健康班级先用，保育员进行（2000MG/L有效 氯消毒剂）消毒；再由发病班级用厕，保育员再次消毒，做到一用一消