临床助理医师复习资料

xhxt-13 -02-079．男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中自蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A全血 B．新鲜冰冻血浆 C．普通冰冻血浆 D．冷沉淀 E．白蛋白

(080-081题共用题干)

女，38岁。肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量．500ml/d。

xhxt-13 -02-080.下列体征应特别注意

A蜘蛛痣及肝掌 B．腹壁静脉曲张 C．脾肿大 D．全腹压痛及反跳痛 E．腹部移动性浊音xhxt-13 -02-081下列治疗措施最重要的是

A严格控制水／钠摄人 B。应用有效抗生素 C．联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量 D大量放腹水 E．输血浆或白蛋白

xhxt-13 -02 -082.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

A脂肪肝 B．肝炎后肝硬化 C．胆汁性肝硬化 D．肾病综合征 E．甲状腺功能减退症xhxt-13 -02-083.男性，40岁。患肝硬化腹水半年。大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135 mmol/L，血氯化物102 mmol/L，血氨140 mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗

A r-氨酪酸 B．谷氨酸钠 c谷氨酸钾 D盐酸精氨酸 E复方氨基酸

3-02-084．肝蒂内包含的结构不包括

A肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉 D．淋巴管 E．神经

xhxt-13 -02-Ow5.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有

A-门静脉、肝静脉、肝胆管 B．门静脉、肝动脉、胆总管 C．门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管 E肝静脉、肝胆管、肝动脉

xhxt-13 -02-086.肝脏的血液供应来自门静脉的约占

A. 30-35%

B. 40-45%

C. 50-55%

D.60-65%

E.70-75 %

xhxt-13 -02-087.下列静脉血管中属于门静脉系统的是

A髂内静脉 B．肾静脉 C．脾静脉 D．肝静脉 E．直肠下静脉

xhxt-13 -02-088．门静脉高压症的主要原因是

A门静脉主干先天性畸形 B．肝静脉血栓形成、狭窄 C．肝段下腔静脉阻塞 D肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大

xbxt-13 -02-089．在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是

A胃底、食管下段交通支 B．直肠下段、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D腹膜后交通支E．肝被膜交通支

(090～092题共用题干)

男，48岁。呕血5小时人院。查体：P 120次／分，BP 80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

xhxt-1 302 -090.该病人呕血最可能的原因是

A胆石症所致胆道出血 B．消化性溃疡出血 C．食管胃底曲张静脉破裂D．晚期胃癌出血 E 胆管肿瘤所致胆道出血

xhxt-13 -02 -091．首选的检查是

A腹部X线片 B．腹部B型超声 C．上消化道钡餐造影 D腹腔动脉造影 E．腹部CT

xhxt-13 -02-092．此时不宜采取的处理措施是

A.快速输血、输液 B．急症手术 C．静脉注射垂体后叶素 D.内镜下止血治疗 E试用三腔管压迫止血

xhxt-13 -02-094．肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A腹水 B．脾肿大，脾功能亢进 C．腹壁静脉曲张 D食管下段、胃底静脉曲张 E黄疸xhxt-13 -02-095.门静脉高压症最危险的并发症是

A肝性脑病 B．血小板减少 C．顽固性腹水 D充血性脾肿大 E食管、胃底曲张静脉破裂大xhxt-13 -02-096，贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A胃冠状静脉 B．胃短静脉 C．胃网膜右静脉 D．胃后静脉 E．左膈下静脉

xbxt-13 -02-097．女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是

A。经颈静脉肝内门体分流术 B．非选择性门体分流术 C选择性门体分流术D．贲门周围血管离断术 E．脾切除术

xhxt-13 -02-098．男性，46岁。因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A应用补血药 B。用止血药 C．输注全血 D脾切除术 E脾切除加门腔分流术

xhxt-3 -02-099．男，35岁。患乙型肝炎10年，因鼻衄、牙龈出血求医B超、CT检查示肝硬化、脾大，上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张，血小板40 xl0?/L，SGPT 75u（正常值35u 以下），胆红素42umol/L，最佳治疗是

A内科保守治疗 B．行脾切除治疗脾亢 C．行门腔分流术降低门脉压力缓解脾亢D．行脾切除，脾肾静脉分流术 E．经股动脉插管行脾动脉栓塞术

xhxt-13 -02- 100.外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A解除脾亢 B．消除腹水 C．防治上消化道出血 D．改善肝功能 E防治肝昏迷

xhxt-13 -02-101.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A消除脾功能亢进 B．治疗食管、胃底静脉破裂出血C．降低门静脉压力以减少腹水 D．增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E．治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变xhxt-13 -02-102。门静脉高压症的治疗，错误的是

A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔两囊管压迫止血C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

xhxt-13 -02 -103．以下哪项不是食管静脉曲张破裂出血

A有肝炎史10余年 B．上腹痛伴呕吐咖啡样物 C．蜘蛛痣 D．脾大 E移动性浊音阳性xhxt-13 -02-104.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

A提高抵抗力 B．预防肝功能衰竭 C．预防肝癌D．预防上消化道出血 E减少腹水xhxt-13 -02-105.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

A减轻肝性脑病 B．纠正血小板减少 C．预防腹水并发感染 D防治食管胃底静脉破裂出血 E．治疗顽固性腹水

xhxt-13 -02-106.可诱发肝性脑病的常见电解质紊乱是

A．低血磷 B．低血钙 C．低血钠 D．低血钾 E．低血镁

xhxt-13 -02-107.肝性脑病的诱因不包括

A．消化道出血 B高钾性酸中毒 C便秘 D．低血糖 E．缺氧

xhxt-13 -02 -108.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的

A蛋白质代谢 B．脂肪代谢 C．微量元素代谢 D．水盐代谢 E．能量代谢

xhxt-13 -02-109.肝性脑病的分期不包括

A前驱期 B．兴奋期 C．昏迷期 D．昏睡期 E．昏迷前期

xhxt-13 -02—l10.男，42岁。意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

A．亚临床期 B．一期 C．二期 D三期 E．四期 I

xhxt-13刀2-111.男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是

A．腹壁反射消失 B．腱反射亢进 C．肌阵挛 D．扑翼样震颤 E．Babinski征阳性

xhxt-13 -02-112.肝性脑病前驱期的主要表现是

A性格改变 B．计算能力减退 C．定向力减退D．巴宾斯基( Babinski)征阳性 E．生理反射亢进

xhxt-13-02-113.诊断肝性脑病最有意义的体征

A肌张力增高 B．腱反射亢进 C。踝阵挛阳性 D．巴宾斯基征阳性 E．扑翼样震颤xhxt-13 -02-114.男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疽，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G = 25/35，最有可能的诊断是

A脑血管意外 B．糖尿病酮症酸中毒 C．安眠药中毒 D．肝性脑病 E．尿毒症

（115 N 116题共用备选答案）

A腹壁乒射消失 B．腱反射亢进 C．Grey-Turner征阳性 D扑翼样震颤阳性 E．Babinski 征阳性

xhxt-13-02-115．对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

xhxt-13 -02-116.对肝性脑病诊断帮助最大的是

xhxt-13 -02-1 17.男，56岁。肝硬化5年。呕血，黑便2天，处理错误的是

人大量不保留灌肠 B．反复多次灌肠C．肥皂水灌肠 D．生理盐水灌肠 E稀醋酸液灌肠

xhxt-13 -02-118.男，50岁。便秘1个月，2天来睡眠倒错，行为古怪，尿少／乙肝肝硬化病史8年。查体：精神萎靡，腹部移动性浊音阳性。错误的治疗是

A口服乳果糖 B．静脉点滴精氨酸 C．静脉注射呋塞米 D口服新霉素 E．静脉点滴支链氨基酸

xhxt-13-02-119.对肝性脑病患者的饮食治疗不，踏的是

A高热卡 B．高碳水化合物 C．高维生素D．高蛋白质 E．不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖

xhxt-13 -02-120.肝性脑病时首选的灌肠药物是

A弱碱性溶液 B．肥皂水 C．中草药汤剂 D．中性液 E乳果糖

（121～122题共用备选答案）

A静脉给予支链氨基酸 B．应用抗生素 C．肥皂水灌肠 D口服乳果糖 E．应用精氨酸xhxt-13 -02-121.肝性脑病患者不宜

xhxt-13 -02-122.酸中毒时不宜

xhxt-13 -02-123.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

A肥皂水 B．稀醋酸液 C．地塞米松 D.谷氨聶钾 E.良精氨酸

xhxt-13 -02-124.肝性脑病病人禁用

A．口服25%硫酸铝 B．口服抗生素 C．口服乳果糖 D．肥皂水灌肠 E．生理盐水灌肠

xhxt-13 -02-125.肝昏迷病人清洁肠道时应禁用

A．肥皂水 B．25%硫酸镁 C．生理盐水 D．生理盐水加食醋 E．乳果糖加水

xhxt-13 -02-126.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

A 25%硫酸镁 B．肥皂水 C．生理盐水 D．生理盐水加食醋 E．乳果糖加水

xhxt-13 -02-127.有关肝性脑病，正确的治疗是

A病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B．肥皂水灌肠清除肠腔积血C．静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D．低蛋白饮食 E．口服乳果糖

xhxt-13 -02-128.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

A．促进肝细胞再生 B．抑制肠道细菌增殖 C．吸附肠内毒素D．减少肠内氨的形成和吸收 E．供给糖，以提供热量

xhxt-13 -02-129.肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物llOmmol/L，血氨1427umoL/L，血pH7.35。宜选用的药物是

A．谷氨酸钠 B谷氨酸钾 C．盐酸精氨酸 D．乙酰谷氨酰胺 E．左旋多巴B．（130～131题共用备选答案）

A应用谷氨酸钠 B．应用精氨酸 C．生理盐水灌肠 D口服乳果糖 E。应用抗生素

xhxt-13 -02 -130.肝性脑病合并碱中毒首选

xhxt-13 -02-131.肝性脑病合并酸中毒时不宜

（132～133题共用备选答案）

A．减少肠道内氨的形成和吸收 B.纠正氨基酸不平衡 C．降低门静脉压力 D纠正电解质紊乱 E．纠正酸碱平衡紊乱

xhxt-13 -02-132.肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

xhxt-13 -02-133.肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

(134～137题共用题干)

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130ug/dl，血糖5.6mmol/L尿素氮7.2mmol/L。

xhxt-13 -02-134.患者最可能的诊断是

A尿毒症 B．脑血管意外 C．乙型脑炎 D．糖尿病酮症酸中毒 E．肝性脑病

xhxt-13 -02-135.首先考虑的治疗方案是

A抗生素治疗 B．应用降氨药物 C，胰岛素治疗 D．血液透析治疗 E．应用镇静药物xhxt-13 -02-136.消化道出血的原因最可能是

A胃癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．食管静脉曲张破裂 E．胃黏膜病变xhxt-13-02-137.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

A钡餐透视 B．吞线试验 C．胃镜检查 D．腹部B超 E．腹部CT

（138～141题共用题干）

男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2 x10?/L，血糖7.Ommol/L，尿糖(+)，尿酮(—)尿镜检(—)。

xhxt-13-02-138.最可能的诊断是

A肝性脑病 B．糖尿病酮症酸中毒 C．高渗性非酮症糖尿病昏迷 D尿毒症 E．脑血管病xhxt-13 -02 -139.确诊最有价值的辅助检查是

A血气分析 B．腹部CT C．肾功能 D．肝功能 E．血氨

xhxt-13 -02-140.如果患者躁动不安，不宜选用

A东莨菪碱 B．地西泮 C.水合氯醛 D扑尔敏 E．异丙嗪

xhxt-13 -02-141.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A禁食蛋白质 B．口服乳果糖 C．静滴精氨酸 D．肥皂水灌肠 E．补充支链氨基酸

（142-144题共用题干）

48岁男性肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡，体检轻度黄疽，测血钠120mmo／L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN1Ommol/L，血pH 7.5

xhxt-13 -02-142.患者肝昏迷的诱因是

A黄疽 B.低血钠 C．低血钾 D酸中毒 E．氮质血症

xhxt-13 -02-143.此时最好治疗是静脉滴注

A谷氨酸钠 B．谷氨酸钠+精氨酸 C．谷氨酸钠+谷氨酸钾 D．谷氨酸钠+左旋多巴 E．谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

xhxt-13-02-144.下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

A肌张力增强 B.腱反射亢进 C．扑翼样震颤阳性 D．腹壁反射消失 E嗜睡

xhxt-13 -02-145.男，49岁。高热伴肝区疼痛半个月，查体：皮肤无黄染，肝区叩痛阳性，右季肋部凹陷性水肿。血常规：WBC 18 x10?/L，N0.90，腹部B超：肝右叶—个6cm x4cm 及—个3cm x2cm的液性暗区，肝内胆管结石16年。最可能的诊断是

A原发性肝癌 B．化脓性胆管炎 C．细菌性肝脓肿 D．阿米巴性肝脓肿 E．肝囊肿

xhxt-13 -02-146.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

A．肝动脉 B．胆道 C．门静脉 D．外伤伤口 E．淋巴系统

xhxt-1 3 -02-147.男，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，Pl00次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20x10?/L核左移，AFP阴性，首先应考虑的诊断是

A．急性化脓性胆囊炎 B．阿米l巴性肝脓肿 C.原发性肝癌D．急性细菌性肝脓肿 E．膈下脓肿

xhxt-13 -02-148.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

A腹部X线平片 B．B超 C．CT D．MRI E．肝动脉造影

xhxt-13 -02-149.肝脓肿的特点正确的是

A细菌性肝脓肿常为单发，较大 B．阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热 C．阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 D．阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E．阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫

（150 N 151题共用答案）

A．胆囊肿大 B．甲胎蛋白阳性 C．右上腹绞痛及黄疽 D．肝穿刺抽出棕褐色脓液 E．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

xhxt-13 -02-150.细菌性肝脓肿的典型表现是

xhxt-13 -02-151.阿米巴肝脓肿的特点是

xhxl-13 -02-152.细菌性肝脓肿不应有

A．胆道化脓性感染史 B．阿米巴原虫感染史 C．全身化脓性感染史D．肝肿大伴压痛 E．可见右膈升高、运动受限

xhxt-13-02-153.细菌性肝脓肿的主要治疗是

A．抗生素治疗 B．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C．切开引流 D．理疗 E．内引流术xhxt-13 -02-154.原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是

A．肝门 B．胰周 C．腹膜后 D．主动脉旁 E．锁骨上

xhxt-13-02-155.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于F

A肺 B骨 C．脑 D．脾 E．胰

xhxt-13 -02-156.原发性肝癌转移最主要的部位是

A肺 B．骨 C．肝内 D．腹腔内种植 E．左锁骨上淋巴结

xhxt-13 -02-157.原发性肝癌最主要的转移部位是

A．肺 B．肝内播散 C．骨 D．左锁骨上淋巴结 E．脑

．xhxt-13 -02-158.原发性肝癌最常见的转移部位是

A脑 B．肺 C．肝 D．骨 E．淋巴结

xhxt-13 -;02-159.男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急就诊，查体：呼吸118次／分，血压100/60mmHg，心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

A．脾破裂 B．肝癌破裂 C．溃疡病穿孔 D急性坏死型胰腺炎 E．急性化脓性胆囊炎

xhxt-13 -02-160.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

A．腹胀、乏力 B．肝区疼痛 C．食欲不振 D．肝区肿块 E．体重下降

xhxt-13 -02-161.对肝癌的临床诊断最具特异性的是

A．肝区疼痛 B．进行性肝大，质硬 C．恶病质 D．梗阻性黄疸 E．肺部转移病灶

xhxt-13 -02-162.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A．肝脓肿 B．原发性肝癌 C．继发性肝癌 D.乙肝活动期 E。肝结核

?xhxt-13 -02-163.男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

A．肝包虫病 B．原发性肝癌 C．肝囊肿 D．肝脓肿 E．肝血管瘤

xhxt-13 -02-164.男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

A．急性肝炎 B．慢性活动性肝炎 C。大结节性肝硬化 D原发性肝癌 E．肝脓肿

xhxt-13 -02-165.男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶Scm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

A CA19-9 B．甲胎蛋白 C．癌胚抗原 D．CA15-3 E碱性磷酸酶

xhxt-13 -02-166.甲胎蛋白( AFP)升高的临床意义是

A.AFP大于400pLg/L时可确诊肝细胞癌 B．肝转移癌患者AFP常显著增高 C．手术后AFP又升高提示肝癌复发 D．消化道其它肿瘤AFP不会升高 E．ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断xhxt-13 -02-167.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A．甲胎蛋白测定 B．癌胚抗原测定 C。超检查 D．CT检查 E．腹部平片

xhxt-13 -02-168.诊断原发性肝癌主要靠

A．有慢性肝炎或肝硬变史 B．有脂肪肝史 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查E．肝脏肿大伴压痛

xhxt-13刀2-169.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是

A．肝功能 B．AFP测定 C．GGT D．AKP E．ESR

（170～171题共用题干）

女，50岁。右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管病史8年。查体：T 38. 3℃，慢性病容，无颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿哕音。腹膨隆，肝右肋下4cm，质硬，压痛(+)，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿，肝功能检查正常

xhxt-13 -02-170.该患者肝大最可能的原因是

A右心功能不全 B．淋巴瘤 C．胆道感染 D．肝脓肿 E肝癌

xhxt-13-02-171.下列检查对明确诊断意义不大的是

A血清AFP B．腹部CT C．腹部B型超声 D．血乙肝病毒DNA E．肝穿刺活检xhxt-13 -02 -172.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是

A AFP B. GGT2 C. CA19-9 D. CA125 E. CEA

xhxt-13 -02 -173.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确

A AFP > 200Vg/L时可诊断肝细胞癌 B．肝转移癌患者AFP常显著增高 C．肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D．消化道其它肿瘤AFP不会升高 E．肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

xhxt-13 -02 -174.男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT 60U，A/G:3.1/3.0,AFP先后检测二次，结果分别为200mg/ml和400mg/ml。诊断首先应考虑

A．慢性活动性肝炎 B．肝炎肝硬化 C．血吸虫病性肝纤维化 D.酒精性肝硬化 E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌

xhxt-13-02-175.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

A甲胎蛋白 B.r-谷氨酰转肽酶 C.异常凝血酶原 D.a-L岩藻糖苷酶 E.碱性磷酸酶

xhxt-13 -02-176.男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

A慢性肝炎 B．慢性肝炎伴肝硬化 C．慢性肝炎伴胆管上皮癌 D慢性肝炎伴食管静脉曲张E．肝硬化伴肝细胞性肝癌

（177～178题共用备选答案）

A AFP <20ug/L B.AFP >100 ug/L C.AFP > 200ug/L持续6周 D．AFP > 200ug/L持续8周E．AFP >500ug/L持续2周

xhxt-13 -02 -177.可以诊断肝细胞癌

xhxt-13 -02 -178.胆管细胞癌

xhxt-13 -02-179.男，70岁。20年前有黄疽、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A．肝硬化 B．慢性肝炎 C．原发性肝癌 D．继发性肝癌 E．结核性腹膜炎xhxt-13 -02-180.男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确樹断，下列哪项检查最为重要

A．尿胆红素及尿胆原检查 B．肝功能检查 C。肝B超检查D．血AFP检查 E．肝活检

xhxt-13-02-181.男性，47岁。慢性乙型病毒性肝炎病史IO余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛，查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性，诊断首先考虑是

A．肝包虫病 B．原发性肝癌 C．肝囊肿 D．肝脓肿 E．肝血管瘤

xhxt-13 -02-182.男，55岁，腹胀、纳差、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

A．淋巴瘤 B．原发性肝癌 C．转移性肝癌 D．肝脓肿 E．肝结核

xhxt-13_02_183.对诊断原发性肝细胞癌最有意义的血清学指标是

A GGT B. ALP C. CA125 D. AFP E. CEA

（184～185题共用题干）

男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP >1000ug/L。

xhxt-13 -02-184.首先考虑的疾病是

A肝硬化 B．慢性肝炎活动期 C．原发性肝癌 D．细菌性肝脓肿 E．肝脏血管瘤

xhxt-13 -02-185.有确定诊断意义的检查是

A肝功能检查 B．CT C．MRI D．肝穿刺针吸细胞学检查 E．选择性肝动脉造影

xhxt-13-02- 186.女，56岁。体检B超发现肝脏占位5天，查体：体型消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝未触及，脾肋缘下3cm，既往慢性肝炎病史30余年，无出血史。ALT、AST正常，AFP 800ug/L，CT:肝硬化，肝右叶前下直径3cm肿物。首选的治疗措施是

A中医中药治疗 B．冷冻治疗 C．选择性肝动脉栓塞 D．射频治疗 E．肝切除术

xhxt-13 -02-187.男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP 500ug/L。其最有效的处理方法是

A经股动脉插管化疗 B．经皮肿瘤穿刺注无水酒精 C．行肝段切除术D．放射治疗 E．全身化疗

xhxt-13-02-188.男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT檢查示：肝右叶12cm x lOcm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A．肝动脉结扎术 B．肝动脉栓塞术 C．肝动脉灌注化疗 D．肝移植手术 E．肝叶切除术

xhxt-13 -02-189.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查。白蛋白20g/L 总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A．扩大肝右叶切除术 B。肝动脉结扎术 C．全身化疗D．肝动脉内抗癌药持续注人法 E．放射疗法

xhxt-13 -02 -190.对有明显黄疽及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

A全身化学治疗 B．介入治疗 C．肿瘤局部注射无水酒精 D．肿瘤局部放射治疗 E．免疫治疗+中医中药

[中心题库-64)女，80岁。进食油腻食物后上腹中部及右上腹疼痛6小时。查体：P1lO次／分，BP 110/60 mmHg，右上腹部吖触及表面光滑的包块，有压痛。首选的检查是

A．腹部X线平片 B．上消化道造影 C．腹部B超 D．逆行胰胆管造影 E．胃镜

[中心题库-65]急性胆囊炎典型的腹部体征是

A．Murphy征阳性 B．McBurney点压痛 C．右锁骨中线第五肋间压痛 D．右肋脊角压痛阳性 E右肋脊角叩击痛阳性

[中心题库- 66）急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括

A呕吐 B．腹痛 C．休克 D．神经系统症状 E．黄疽

[中心题库-67]诊断胆囊结石时，首选的检查是

A MRI B．B超 C。核素扫描 D．CT E．胆囊造影

(68～69题共用题干)

女，39岁。突发右上腹阵发性绞痛，夜间发作。伴右肩部不适、恶心、呕吐，发热38. 3℃。诊断胆囊结石3年，曾有类似发作2次。查体：右上腹肌紧张，有压痛和轻度反跳痛，Murphy 征(+)。

[中心题库-68]可用于鉴别诊断的首选检查方法是

A．腹部X线平片 B. MRI C．B超 D．胃镜 E．ERCP

[中心题库-69]准备手术治疗，下列最适合采用腹腔镜胆囊切除术的是

A疑有胆囊癌者 B．Mirizzi综合征者 C．术前诊断“瓷胆囊” D．合并胆道狭窄者 E合并门静脉高压症者

[中心题库-70]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是

A给予有效足量的抗生素 B．胆管引流 C．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭 E．术前积极抗休克治疗

[中心题库-71]女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括

A胆囊内结石直径小于lcm B．合并瓷化胆囊 C．有心肺功能障碍者 D.既往有糖尿病病史 E．口服胆囊造影胆囊不显影

[中心题库-72]女，50岁。进餐后右上腹痛8小时，疼痛向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P100次／分。右上腹轻度肌紧张，有明显压痛。血WBC 15x10?/L。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．胃溃疡穿孔 D．右肾结石 E．急性阑尾炎

[中心题库-73]女，80岁。进食油腻食物后上腹中部及右上腹疼痛6小时。查体：PllO次／分，BP 110/60mmHg，右上腹部可触及表面光滑的包块，有压痛。首选的检查是

A．腹部X线平片 B．上消化道造影 C．腹部B超 D．逆行胰胆管造影 E．胃镜

[中心题库-74]男，48岁。油腻饮食后出现右上腹持续性疼痛，无发热、黄疸。查体：右上腹压痛(+)，莫菲征阳性。最可能的诊断是

A急性胰腺炎 B．急性胃穿孔 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.胆道蛔虫病 E.急性胆囊炎[中心题库-75]急性胆囊炎需要急症手术的指征是

A．发作24小时内 B．发作72小时后 C．经非手术治疗无效者 D．既往有急性胆囊炎发作病史 E．伴右肩背部疼痛者

[中心题库—76 1男，44岁。反复右上腹疼痛5年。1天前再次出现右上腹疼痛，并发黄疸、寒战、高热，B超示胆总管增粗，下端显示不清。该患者胆道梗阻最可能的原因是

A胆总管结石 B．胆管炎性狭窄 C．急性胰腺炎 D．胰腺癌 E．胆囊结石

xhxt-13 -03 -001.下列有关胆管的描述正确的是

A左、右肝管汇合形成胆总管 B．胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C．胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段 D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部 E胆总管长约7 ---9cm，直径约0.6～0.8cm

xhxt-13 -03 -002．在绝大多数人中

A胆囊管汇合于右肝管 B．胆囊管汇合于肝总管 C．胆囊管汇合于左肝管 D胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E．胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

xhxt_13-03-003. Calot三角组成包括肝脏下缘和

A副肝管 B．胆总管 C．肝总管 D右肝管 E左肝管

xhxt-13 -03 -004.关于胆囊结石描述，错误的是

A胆囊结石均有症状 B．进食油腻食物后症状加重 C．大的单发结石不易发生嵌顿D．结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E．胆绞痛向右肩部放射

xhxt-13 -03 -005.阻塞性黄疽病人不应表现为

A．胆总管结石伴有发热 B．胰头癌伴有胆囊肿大 C血中结合胆红素显著升高D．胆总管结石黄疸呈波动性 E．尿中胆红素阴性

xhxt-13 -03 -006.对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是

A.X线平片 B．超声检查 C．CT D.MRI E．PTC

xhxt-13 -03 -007.男性，48岁。肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1-4小时，伴

有恶心和腹胀。首选的检查方法是

AB超 B．CT C．胃镜 D.口服法胆囊造影 E．上消化道钡餐透视

xhxt-13 -03 -008.诊断胆囊结石首选的检查方法是

A腹部X线平片 B．B超 C．口服胆囊造影 D．CT E．MRI

xhxt-13 -03 -009.女性，40岁。既往体健，查体时B超发现有1枚直径lcm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是

A.观察随访 B．溶石治疗 C．体外震波碎石D．开腹胆囊切除术 E．腹腔镜胆囊切除术

xhxt-13 -03 -010.女，42岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是

A.胃、十二指肠溃疡

B.右肾、输尿管结石

C.急性胆囊炎

D.慢性胆囊炎

E.慢性阑尾炎

xhxt-13 -03-011.急性胆囊炎最严重的并发症是

A细菌性肝脓肿 B．胆囊积脓 C．胆囊坏疽穿孔 D.并发急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘xhxt-13-03 -012.引起急性胆囊炎的常见病因是

A胆道蛔虫进入胆囊 B．胆囊息肉继发感染 C．胆囊结石堵塞胆囊管D．胰腺炎致胰液反流 E胆总管下端梗阻

xhxt-13 -03 -013.男，55岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1—2小时疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

AB超 B．CT C．MRI D．上消化道钡餐 E．口服胆囊造影

xhxt-13 -03 -014.女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

A急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．胆总管结石、胆管炎

xhxt-13-03 -015.女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是

A急性胃炎 B．急性十二指肠炎 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E，急性阑尾炎

xhxt-13-03 -016.胆囊结石反复诱发：急性胆囊炎最可靠的治疗是

A抗生素治疗 B．口服溶石剂 C．口服中药排石汤 D手术切除胆囊 E碎石治疗

xhxt-13-03-017.首先考虑的诊断是

A十二指肠溃疡穿孔 B．肝外胆管结石 C．急性化脓性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性胰腺炎

xhxt-13 -03-018．最重要的治疗方法是

A．大剂量抗生素 B．对症治疗 C．禁食、输液 D．胆囊切除术 E．中药治疗

xhxt-13 -03 -019.若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是

入厌氧菌 B．大肠杆菌 C．变形杆菌 D．溶血性链球菌 E．肺炎双球菌

xhxt-1 33-020.女，46岁。腹痛，高热。查体：T 38.5℃，P 100次／分，BP 140/110mmHg,急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21xl0?/L，腹部B超：胆囊增大，壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

A抗感染治疗、观察 B．保肝治疗、补液、观察 C．急诊胆总管切开引流D．急症胆囊切除术 E．消炎利胆药物治疗

xhxt-13-03 -021.以夏柯(Charcot)三联征为典型表现的疾病是

A急性憩室炎 B.急性出血性胰腺炎 C．急性胆管炎 D十二指肠憩室 E．胃溃疡

xhxt-13 -03 -022. Charcot三联征最常出现在

A胰头或乏特氏壶腹癌病人 B．胆囊结石病人 C．肝内胆管结石病人D胆总管结石病人 E肝

门部胆管癌病人

xhxt-13 -03 -023.急性胆道感染常见的严重并发症不包括

A急性胰腺炎 B．硬化性胆管炎 C．胆道出血 D．感染性休克 E．肝脓肿

xhxt-13 -03 -024.治疗急性化脓性胆管炎的关键是

A取净胆道内结石 B．抗茵药物治疗无效后再手术治疗 C．纠正水、电解质紊乱 D引流胆管E使用多巴胺等药物扩张血管

（025-028题共用题干）

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85 mmHg，血常规检查：WBC 12 xl0?/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。

xhxt-13 -03 -025.该病人最可能的诊断是

A．细菌性肝脓肿 B．肝外胆管结石并胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎D．肝内胆管结石并胆管炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎

A腹部B超 B．MRCP C ERCP D．PTC E．腹部CT

xhxt-13 -03 -027.该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

A细菌性肝脓肿破裂 B．肝外胆管结石并胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎穿孔D．肝内胆管结石并胆管炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎

xhxt-13 -03 -028.该病人此时最有效的治疗是

A胆总管切开减压、T管引流 B．联合应用大剂量抗生素 C．补液、恢复血容量D．给予糖皮质激素 E．物理降温，支持治疗

(029-031题共用题干)

女性，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60 mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21 xl0?/L

xhxt-13 -03 -029.该病人最可能的诊断是

A急性胆囊炎 B.细菌性肝脓肿 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.上消化道穿孔xhxt-13 -03 -030.下列检查方法应首选

A床旁B超 B．增强CT C．立位腹部平片 D．消化道钡餐 E胃镜

xhxt-13 -03 -031.首选的治疗方法是

rrL急症胆囊切除术 B．行胆总管切开减压，T管引流 C．输液、抗炎治疗，密切观察病情变化 D．急症手术行胆囊造瘘术 E.急症行穿孔修补术

xhxt-13 -03 -032.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是

A胆总管切开减压 B.胆囊切开减压 C．抗休克治疗 D.应用广谱抗生素 E.取纠正水电解质紊乱

xhxt-13 -03 -033.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A胆囊造口术 B．胆囊切除术 C．胆总管切开、T管引流术n胆管空肠吻合术 E．胆囊空肠吻合术

(034一036题共用题干)

女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。xhxt-13 -03-034.该病人首选检查方法是

A B超 B. CT C. MRI D. PTC E. ERCP

xhxt-130-035．该病最可能的原因是

A肿瘤 B结石 C．蛔虫 D．炎性狭窄 E．先天畸形

xhxt-13 -03 -036。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP 90/50 mmHg，最有效的治疗措施是

A纠正水、电解 B.给予有效足量抗生素 C．应用肾上腺皮质激素 D．紧急手术解除胆道梗阻并减压E．使用多巴胺等药物维持血压

xhxt-13 -03 -037.女性，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50 mmHg，该病人首选的治疗为

A大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B．全胃肠外营养后手术 C．立即手术 D．积极抗休克同时及早手术 E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

xhxt-13 -03 -038.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A输液、输血 B．抗生素 C．纠正酸中毒 D．营养支持 E．急诊胆道减压手术

xhxt-13 -03 -039.女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并A急性胆囊炎 B．急性胆管炎 C。急性胆绞痛 D．急性胰腺炎 E．急性胃炎

xhxt-13 -03 -040.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

A大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C．扩容治疗D．解除胆道梗阻，通畅引流 E．纠正水、电解质平衡紊乱

xhxt-13 -03 -041.下列情况，需要紧急胆道减压的是

A胰头癌伴阻塞性黄疽 B．十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C．肝内、肝外胆管结石 D．结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎E。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

xhxt-13 -03 -042.下列需要急行胆道减压的疾病是

A急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.肝内胆管结石n急性梗阻性化脓性胆管炎 E胆囊结石嵌顿xhxt-13 -03 -043.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

A大量使用有效抗生素 B．应用升压药物 C．补充血容量D．解除胆道梗阻，通畅引流 E纠正水电解质平衡紊乱

xhxt-13 -03 -044.胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为

A术后8天 B．术后10天 C。术后12天 D．术后14天 E．术后18天

xhxt-13 -03 -045.胆管癌的主要临床表现是

A厌食、恶心呕吐 B.腹痛、黄疸 C.腹痛、黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸 E.体重明显减轻xhxt-13 -03 -046.女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T 36. 4℃，P 60次／分，BP 120/90 mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(—)。首先进行的腹部影像学检查是

A MRL B．B超 C．X线 D.核素扫描 E．CT

xhxt-13 -03 -047.男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为．

A胰头癌 B．胆总管下端癌 C．乏特壶腹癌 D．肝门部胆管癌 E．十二肠腺癌

xhxt-13刀3 -048.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A急性胆囊炎 B．慢性胆囊炎、胆囊积水 C．胆囊颈部结石嵌顿 D中下段胆管癌 E．胆总管下段结石

(049-050题共用备选答案)

A．胆囊结石 B．胆管结石 C．胆囊癌 D．胆管癌 E．胆道蛔虫

xhxt-13 -03 -049.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

xhxt-13 -03 -050.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

（051--052题共用备选答案）

A胆总管结石 B．壶腹癌 C．胰头癌 D．胆囊炎 E．肝门部肿瘤

xhxt-13 -03 -051.不伴有胆囊肿大的是

xhxt-13 -03 -052.右上腹绞痛伴黄疸的是

(053～055题共用备选答案)

A阵发性绞痛 B.持续性疼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧D．持续闷胀痛 E“钻顶样”绞痛

：xhxt-13 -03 -053.肝内胆管结石的疼痛是

xhxt-13 -03-054.急性胆囊炎疼痛是

xhxt-13 -03 -055.胆道蛔虫病的疼痛是

xhxt-13 -03 -056.男性，10岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A急性胆囊炎 B．胆总管结石 C．胆道蛔虫病 D．急性胰腺炎 E．急性胃炎

xhxt-13 -03 -057．有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是

A呕吐蛔虫史 B．疼痛呈间歇性发作 C．伴恶心、呕吐D．发病前12-24小时出现较明显黄疸E．严重时可出现急性胆管炎

xhxt-13 -03-058.女性1 1岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为

A急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．胆道蛔虫症 D．急性肝脓肿 E．急性胰腺炎

xhxt-13 -03 -059.男，22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛，为阵发性，伴恶心、干呕。查体：无明显阳性体征，该患者最可能的诊断是

A胆囊结石 B．胆管结石 C．急性胃炎 D．胆道蛔虫症 E．急性胆囊炎

xhxt-13 -03 -060.诊断胆道蛔虫病的主要依据是

A典型症状和特征 B.静脉胆道造影C．X线钡餐造影D．内窥镜逆行胆管检查 E.大便找虫卵[中心题库-77]提示急性坏死性胰腺炎最有价值的体征是

A左肋脊角叩击痛阳性 B．上腹部肌紧张 C．Grey-Turner征阳性D．肠鸣音消失E．Courvoisier征阳性

[中心题库-78]下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎的是A高血脂 B.高血糖 C．高尿酸D.高血钾 E.高血钠

[中心题库-79]急性胰腺炎时，尿淀粉酶开始升高的时间，一般是在发病后

A- 1-2小时 B．12-- 24小时 C．36～48小时 D．5-6小时 E．8～10小时

（80-81题共用备选答案）

A过量饮酒 B．胆道疾病 C．创伤 D．胰腺血循环障碍 E．十二指肠液反流

[中心题库-80]国内急性胰腺炎最常见的致病因素是

[中心题库-81]西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是

[中心题库-82）女，49岁。进油腻食物后上腹痛7．小时，伴呕吐，疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成性大便1次。查体：左中上肚腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是

A急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃炎 E急性肠梗阻

[中心题库-83]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38. 6℃，R32次／分，BP 90/60mmHg, P 110次／分。巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U/L。血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是

A急性胆管炎并感染中毒性休克 B．肠系膜动脉栓塞 C．肺炎 D．急性心肌梗死 E．急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

[中心题库-84]女，60岁。反复上腹痛3年，每次发作经禁食补液可好转，再发2天，疼痛剧烈，向腰背部放射，呕吐2次胃内容物。既往有胆囊结石病史。查体：腹软，中上腹部压痛。尿淀粉酶2000U/L。不适宜的治疗是

A抗生素 B．禁食补液 C．抑制胰酶活性 D．吗啡镇痛 E．抑制胰腺分泌

xhxt-13 -04 -001.我国急性胰腺炎的主要病因是

A慢性酒精中毒 B胆道系统疾病 C．内分泌与代谢障碍D．胰管阻塞 E．手术与创伤

xhxt-13。N-002.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

A．暴饮暴食 B，酗酒 C．胆道结石病 D．胃肠炎 E．甲状旁腺功能亢进

xhxt-13 -04 -003。能引起急性胰腺炎的药物是

A肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素 D．葡萄糖酸钙 E．青霉素

ⅪⅨ（-13-04_004．正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

A胰蛋白酶原 B．糜蛋白酶原 C．激肽释放酶原 D．前磷脂酶 E．肠激酶原

xhxt-13-04-005.女,40岁.确诊为急性胰腺炎，内科II：规治疗2周后体温仍在38℃一39℃，左上腹部压痛明显.尿淀粉酶256U（Winslow法）,血白细胞16x10?/L,可能性最大的是

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血瘴

E.合并急性胆囊炎

xhxt-13 -04 -006.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是

A上消化道大出血 B．血栓性静脉炎 C．胰腺假性囊肿D．胰性脑病 E．急性肾衰竭

xhxt-13 -04-007.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是

A上消化道大出血 B.急性肾衰竭 C．胰性脑病 D．胰腺假性囊肿 E．血栓性静脉炎

xhxt-13 -04 -008.女，36岁。饱餐后上腹持续性胀痛6小时，向腰背部放射，自服胃酶合剂后症状缓解。查体：巩膜无黄染，上腹部压痛明显，肝浊音区存在，应首先考虑的检查是

A腹部X线平片 B．血淀粉酶 C．便潜血 D．尿常规 E．尿淀粉酶

xhxt-13 -04 -009.急性胰腺炎不常见的临床表现是

A腹痛 B．低血压 C．腹泻 D发热 E．呕吐

xhxt-13 -04-010.女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A．急性胆囊炎 B．消化道穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性阑尾炎 E．急性心肌梗死

xhxt-13 -04 -011.男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A消化性溃疡穿孔 B．肠梗阻 C．急性阑尾炎 D．胆石症 E．急性胰腺炎

(012-013共用题干)

男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，Murphy征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

xhxt-13 -04-012.诊断首先考虑为

A急性胃炎 B．泌尿系结石 C．消化性溃疡 D．肠梗阻 E急性胰腺炎

xhxt-13 -04-013.为明确诊断，首选检查是

A胃镜 B。尿常规 C．血脂肪酶 D．血淀粉酶 E．X线钡餐检查xhxt-13 -04-014.男性，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是

久急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．急性胃肠炎 E．急性肠梗阻

xhxt-13 -04-015.女性，45岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疽，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疽的最可能原因

A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B.肝细胞性黄疽 C．胆结石并胰腺炎D．胆总管下端狭窄E．胆囊炎所致

xhxt-13 -q4-016．不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A腹痛多位于上腹中部 B．可向腰背呈带状放射C．常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D腹痛

剧烈不为一般解痉剂缓解E．呕吐后腹痛可减轻

xhxt-13 -04-017.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

A休克 B．呼吸衰竭 C．发热 D．腹泻 E．消化道出血

xhxt-13 -04-018. Grey-Tumer征常见于

A急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃炎 D急性肝炎 E．急性出血坏死型胰腺炎

xhxt-13 -04-019.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A．上腹剧痛向左腰背部放射 B．黄疸 C．发热 D．Cullen征 E．呕吐

xhxt-13 -04 -020.急性胰腺炎时血清淀粉酶开始升高的时间是

A 1～2小时 B．3-4小时 C．6～12小时 D．14-20小时 E 24～48小时

(021-022题共用备选答案)

A血淀粉酶检测 B．血清甲胎蛋白检测 C．腹部CT检查 D．血CEA E．血CRP

xhxt-13 -04-021．诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是

xhxt-13 -04-022.诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

xhxt-13 -04-023.男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750 U/L（Somogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断，

A．急性肝功能衰竭 B．急性胰腺炎 C．急性心肌梗死 D．急性胃炎 E．急性肝炎

（024～025题共用题干）

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。xhxt-13 -04-024.最町能的诊断为

A，急性胰腺炎 B胆囊炎 C．消化性溃疡 D．肠梗阻 E肾结石

xhxt-13。04-025.对明确诊断最有意义的检查是

A血淀粉酶 B.血常规 C．血清脂肪酶 D．尿淀粉酶 E．腹部X线平片

xhxt-13 -04 -026.以下哪项提法是正确的

A只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B．血清淀粉酶在8小时达峰值C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E．尿淀粉酶增高可持续2-4周

xhxt-13 -04-027.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

A血清脂肪酶 B.血清正铁血红蛋白 C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶 E．血清乳酸脱氢酶（028～029题共用题干）

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

xhxt-13 -04-028.最可能的诊断是

A急性肠梗阻 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．消化性溃疡穿孔

xhxt-13 -04-029.为明确诊断，首选的检查是

A．尿淀粉酶B．血淀粉酶C．血脂肪酶D．腹部超声E．腹部平片

xhxt-13 -04 -030.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是

。A发病6～12小时后开始升高 B．血淀粉酶常超过正常值3倍C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D．血淀粉酶值的高低与与病变程度成正比 E急腹症时，血清淀粉酶也可升高xhxt-13-04-031.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是

A急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C．胆结石 D．肠梗阻 E慢性肝炎

xhxt-13刷刀32．急性睁睁炎的实验室检查中”最早出现异常的是

A尿淀粉酶 B．血清淀粉酶 C．血糖 D．血清正铁白蛋白 E．血清脂肪酶

xhxt-13 -04-033.女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部

放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A。大使常规和潜血试验 B．血清转氨酶 C．尿常规 D．血清淀粉酶检查 E．上消化道钡餐透视

xhxt-13 -04-034.急性胰腺炎患者，以下哪项检查结果提示出血坏死型胰腺炎

A血淀粉酶明显升高15倍以上 B．血脂肪酶明显升高15倍以上 C血钾<2. 5mmol/L D．血钙<2mmol/L E。血钠<115mmol/L

xhxt-13 -04-035.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大xhxt-13 -04 -036.对于出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是

A血淀粉酶升高 B．血清胆红素升高 C．血糖降低 D．血钙降低 E．血镁降低

(037～038题共用备选答案)

A腹壁反射消失 B．腱反射亢进 C．Grey-Turner征阳性D．扑翼样震颤阳性E．Babinski征阳性

xhxt-1 3 -04 -037.对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

xhxt-13 -04-038.对肝性脑病诊断帮助最大的是

（039-040题共用题干）

女性，35岁。12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部平片未见异常。

xhxt-1 3 -04 -039.诊断首先考虑是

A．消化性溃疡急性穿孔 B。急性胰腺炎 C.急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．急性胃炎xhxt-13 -04 -040.对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是

A EUS B．腹部平片 C．腹部增强CT D．腹部B超 E．ERCP

xhxt-13 -04-041.女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是

A血钙 B．血脂肪酶 C．血胆红素 D．血钠 E．尿淀粉酶

xhxt-13-04-042.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

A血清淀粉酶 B．血清淀粉酶的同工酶 C．血糖 D．血清脂肪酶 E．血清钙

xhxt-13 -04-043.急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A血清淀粉酶在发病后6一12小时开始升高 B．血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰C．血清淀粉酶值高于128Winslow单位 D．血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比 E尿淀粉酶在发病12～14小时后开始上升

xhxt-13 -04-044.男性，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R 24次／分，T 38. 9℃，BP 90/75mmHgo，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16 xlO'/L,中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

A测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶 C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D．腹部超声检查 E。腹部X线检查

xhxt-13 -04-045．男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U (Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为

A急性肝功能衰竭 B．急性胰腺炎 C．急性心肌梗死 D．急性胃炎 E．急性肝炎

xhxt-13 -04-046.急性胰腺炎首选的影像学检查方法是

A腹部B型超声 B．腹部X线片 C．增强CT扫描 D．MRI E．腹部透视

xhxt-13 -04 -047.急性水肿型胰腺炎最主要临床表现是

A腹痛 B．腹胀 C．呕吐 D．发热 E．休克

xhxt-13 -04 -048.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

A血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性D．胁腹部及脐周皮肤出毫紫色淤斑 E．发病后很快出现休克

xhxt-13 -04-049.与急性胰腺炎预后无关的表现是

A．休克症状 B．血钙小于2 mmol/L C．血糖大于11. 2mmol/L D．血淀粉酶显著升高 E．腹膜刺激征

（050-053题共用题干）

男，50岁。饮酒后上腹部胀痛8小时，伴呕吐，无腹泻。查体：T 37. 8℃，BP 80/50 mmHg，肥胖，Grey-Turner征(+)，上腹部压痛(+)，局部肌肉紧张。腹部B超：胆囊结石，胰腺显示不清楚。

xhxt-13 -04-050.目前对诊断意义最小的检查是

A．血常规 B．血清脂肪酶 C．血尿淀粉酶 D．C反应蛋白 E．血生化

xhxt-13 -04-05 1．对明确诊断和治疗措施选择最有价值的检查是

A．腹部MRI B．腹部B超 C．腹部CT D．腹部增强CT E．ERCP

xhxt-13 -04 -052.目前不宜进行的治疗是

A．静脉应用抗生素 B．静脉应用生长抑素 C．静脉应加高浓度月旨肪乳D．补充血容量 E 胃肠减压

xhxt-13 -04 -053.治疗过程中，患者出现呼吸困难。查体：Pa02:40 mmHg，吸氧后氧分压无明显上升。最可能的诊断是

A肺部感染 B．气胸 C．急性心力衰竭 D．胸腔积液 E．急性呼吸窘迫综合征

（054-056题共用题干）

男，42岁。形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射。

xhxt-13 -04 -054.最可能的诊断是

A心绞痛 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡 D胆囊炎 E肾结石

xhxt_13 -04-055.最有确诊价值的检查是

A．血、尿淀粉酶 B．血白细胞 C．血清脂肪酶 D。血糖 E．血钙

xhxt-13 -04 -056．如果检查提示：血、尿淀粉酶明显增高，B超检查胰腺弥漫性增大，胰尾大片低回声。体检：血压100/70mmHg (13.5/9 kPa)，上腹部压痛，肠鸣音减弱。以下治疗不当的是

A奥曲肽静脉滴注 B．奥美拉唑（洛赛克）抑酸 C．加贝酯减少胰腺分泌

D丹参活血化瘀 E大剂量山莨菪碱( 654-2)止痛

（057-059题共用题干）

男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38. 9℃，脐周及背部可见大片青紫淤斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。

xhxt-13 -04 -057.首先考虑的诊断是

A．十二指肠乳头肿瘤 B．消化性溃疡并穿孔 C．急性肝脓肿D．重症急性胰腺炎 E．急性梗阻化脓性胆管炎

xhxt-13 -04 -058.为明确诊断，首选的辅助检查是

A腹部X线片 B．腹部B超 C．血常规 D．血CA19-9 E肝功能

xhxt-13 -04-059.最重要的治疗措施是

A抗休克治疗 B。急诊治疗 C．择期手术D．纠正休克后急诊手术 E．应用广谱抗生素

- xhxt-13-04_060.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是

A抗生素 B．抗酸药 C．抑酸药 D．抗胆碱药 E．抑制胰酶活性药

(061-064题共用题干)

男性，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38. 5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15xl0?/L，X线检查：膈下未见游离气体。

xhxt-13 -04-061.为明确诊断，急需检查的项目是

A血淀粉酶 B．血常规 C．血清脂肪酶 D．尿淀粉酶 E．尿常规

xhxt-13 -04-062.治疗的基本措施是

A．急诊手术 B．禁食和胃肠减压 C.腹腔穿刺引流D．腹腔镜切除胆囊 E.应用大量广谱抗生素

xhxt-13 -04-063.如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

A．腹膜转移癌 B．粘连肠梗阻 C．胰腺假性囊肿 D．胰腺癌 E．结肠癌

（064～067题共用题干）

男性，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏1 10次／分。

xhxt-13 -04-064.最可能的诊断是

A急性胆囊炎 B.急性胃炎 C．急性肠梗阻 D．急性胰腺炎 E．急性胆管炎

xhxt- 13 -04 -065.下列检查应首先选择

A血、尿常规 B。尿淀粉酶测定 C．胸腹部X线平片D 血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查xhxt-13 -04-066.对诊断困难者应进一步采取

A剖腹探查 B．ERCP检查 C．抗感染治疗下严密观察 D抗休克治疗 E．腹腔穿刺

xhxt-13 _04-067.在诊断尚未确立之前，不应采用的是

A禁食、胃肠减压 B.吗啡类止痛药 C．胰酶抑制剂 D．体液补充 E．营养支持

xhxt-13 -04 -068.急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内

A解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D防治感染 E．生长抑素拟似剂静脉滴注

xhxt-13 -04 -069.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

A积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食

xhxt-13 -04-070.轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的

A禁食 B．抑制胰腺分泌药物 C．维持水电解质平衡 D．对症治疗 E．预防感染

xhxt-1 3 -04-071．提示急性坏死型胰腺炎最有价值的体征是

A．左肋脊角叩击痛阳性 B．上腹部肌紧张 C．G:ey-Turner征阳性D．肠鸣音消失E．Courvoisier征阳性

xhxt-13 -04-072.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是

A抗胆碱能药物 B.吗啡镇痛 C．补液 D．胃肠减压 E控制饮食

xhxt-13 -04-073.男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下布满细湿罗音，查血钾6. 9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577umol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

A袢利尿剂静脉注射 B．静滴甘露醇利尿 C．口服甘露醇或硫酸镁导泻 D控制人液量，停止补钾 E及时紧急透析

xhxt-13 -04-074.女，57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疸3天，加重伴呕吐2天，查体：T 39. 2℃，P 100次/分，BP 120/90 mmHg，急性病容、皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛。白细胞计数21 x10?/L，中性粒细胞0.91。血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L。最主

要的处理措施是

A．静脉点滴抗生素 B．皮下注射吗啡 C.急诊剖腹探查D．静脉点滴生长抑素 E．补液输血xhxt-1 3 -04-075.不属于急性胰腺炎手术适应证的是

A．多次反复发作性胰腺炎 B．继发胰腺感染、脓肿 C．胰腺假性囊肿D．急性水肿型胰腺炎 E．胆源性胰腺炎

（076-077题共用题干）

男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

xhxt-13 -04-076.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A血白细胞计数分类 B．腹部平片了解有无肠麻痹C．CT检查注意是否发生胰腺坏死 D．腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

xhxt-13 -04-077.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是

A加用甲硝唑静脉点滴 B．甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C．急诊行剖腹外引流手术D急诊行剖腹内引流手术 E西药静脉点滴+中药胃管内滴注

xhxt-13 -04-078.对急性胰腺炎诊断价值最大的辅助检查是

A腹部CT B．腹部核素扫描 C.胃镜 D.腹部B超 E．腹部X线平片

(079～080题共用题干)

男，65岁。6小时前饮酒，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解，无腹泻、发热。查体：肥胖，中上腹部压痛(+)，无肌紧张。

xhxt-13;04-079.首要处理措施是

A口服奥美拉唑 B．禁食水，补液 C．静脉应用抗生素n静脉应用生长抑素 E．静脉应用抑肽酶

xhxt-13 -04 -080.人院5天后，该患者出现进行性呼吸困难，血氧饱和度下降，常规吸氧不缓解最可能的情况是

A急性心肌梗死 B．急性呼吸窘迫综合征 C．气胸 D．肺栓塞 E．肺部感染

xhxt-13 -04-081.女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T 36. 4℃，P60次／分，BP 120/80 mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征（一）。首选的腹部影像学检查是

A CT B．MRI C．B超 D.腹部X线平片 E．核素扫描

xhxt-13 -04-082.男，57岁。上腹饱胀6个月，进行性黄疸1周，吸烟20年，20根／日，半年来消瘦、乏力，腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是

A肝外胆管结石 B．肝内胆管结石 C．胆囊癌 D．肝门胆管癌 E胰头癌

xhxt-13 -04-083.中晚期胰头癌最突出的临床特点是

A食欲不振、体重减轻 B.寒战、高热 C持续性剧烈腰背痛D.渐进性无痛黄疸 E.肝脾肿大xhxt-13 -04-084.胰头癌所致黄疽患者的尿液化验结果可能是

A尿胆原含量增加 B．尿胆红素含量增加 C．尿含铁血黄素含量增加n尿胆原及尿胆红素含量均增加 E.尿胆红素阴性

xhxt-13 -04-085.男性，65岁。无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是

A胰头癌 B.急性肝炎 C．胆囊炎 D．胆总管结石 E．胆囊结石

xhxt-13 -04-086.男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肫块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

A胆总管囊肿 B．肝脏囊肿 C．肿大胆囊 D．胰头癌 E．胆管癌

xhxt-13 -04 -087.胰头癌最重要的临床表现是

A黄疸 B．上腹痛 C．恶心、呕吐 D．上腹肿块 E消瘦、乏力

xhxt-13 -04-088.胰头癌最主要的临床表现是

A.左上腹痛、夜痛尤剧 B．无痛性梗阻性黄疽 C.消瘦、贫血D．食欲下降 E．腹部肿块xhxt-13 -04-089.疑胰腺癌首选的检查方法是

A．MRI B.B超 C.CT D．X线气钡双重造影 E．血尿淀粉酶测定

xhxt-13 -04-090.男性，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是

A胆囊癌 B．急性胆囊炎 C．胆囊结石 D．急性病毒性肝炎 E．胰头癌

xhxt-13 -04-091.女性，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及胰头肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A．肝门部胆管癌 B．壶腹癌 C．肝癌 D．胆囊癌 E．胰体尾部癌

xhxr-13 -04-092．男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A慢性胆囊炎 B．胆石症 C．原发性肝癌 D．胃癌 E．胰头癌

xhxt-13 -04-093.胰头癌的主要临床表现是

A左上腹痛、夜痛尤剧 B．无痛性梗阻性黄疽 C．消瘦、贫血 D．肝和胆囊肿大、压痛 E．腹部肿块

xhxt-13-04-094.临床上壶腹癌最重要的症状是

A黄疽 B.上腹疼及腰背疼 C．寒战、发热 D.消化道症状 E．贫血、消瘦

[中心题库—851消化道结核的好发部位是

A横结肠 B．回盲部 C．直肠和乙状结肠 D．食管 E．胃

[中心题库-86]男，36岁。慢性腹泻5年，每日大便3-4次，便中有少量黏液脓血。结肠镜示直肠、乙状结肠糜烂及小溃疡，抗生素治疗无效。首选的药物是

A．口服柳氮磺胺吡啶 B．口服硫唑嘌呤 C．静脉应用环孢素D．口服泼尼松 E．静脉应用泼尼龙

（87 --88题共用题干）

女，27岁。间断脓血便7年，近日加重，10余次／天，伴明显腹痛、发热，口服甲硝唑、左氧氟沙星无效。查体：T 39℃，腹部平软，有弥漫性压痛，无肌紧张及反跳痛。

[中心题库-87]目前应给予的主要治疗是

A口服硫唑嘌呤 B．口服美沙拉嗪 C．口服蒙脫石D．静脉应用泼尼龙 E．口服柳氮磺胺吡啶

[中心题库-88）人院1周，病人因腹痛自行服用阿托品后出现明显腹胀。考虑可能出现的情况是

A腹水 B．肠缺血 C．中毒性巨结肠 D肠梗阻 E．肠穿孔

[中心题库-89]目前公认的对大肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标志物是血清

A CA19-9 B. CA125 C. AFP D. PSA E. CEA

[中心题库-90]以下临床表现中，降结肠癌最常见的是

A．贫血 B．肠梗阻 C．肿块 D．低热 E．乏力

[中心题库-91]男，70岁。腹泻半年，每日4-5次，有时便中带有鲜血，间断左下腹疼痛，肛门下坠感。查体：贫血貌，左下腹部有压痛。粪便常规检查可见红细胞。最可能的诊断是

A肠结核 B．肠易激综合征 C．结肠癌 D．痔 E．炎症性肠病

[中心题库-92]男，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1天，无呕吐。既往便秘史多年。查体：

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临床执业医师精神病学复习资料 精神病学笔记第一单元精神病概论 第一节精神病学概论 专业书之两读：为学问，为考试 一、精神障碍和精神病的概念精神与心理精神病学与变态（异常）心理学 精神病、精神障碍与心理变态的联系精神病（psychosis）特指具有幻觉、妄想 或明显的精神运动兴奋或抑制等〃精神病性症状〃的精神障碍，最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病只是精神障碍屮的一小部分。精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因索影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种糟神活动异常作为主耍临床表现的一类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能, 精神障碍是一个更宽的范畴。心理变态这是一个老百姓的术语而不是一个专业 术语，泛指一切反常的令常人不能接受的心理现象或者外在的行为现象。精神卫生是指没有躯体的疾病，精神愉快、精神饱满，同时能够适应良好的社会功能的良好状态，是一种理想的状态，也是每一个人所要追求的状态。 二、精神障碍的病因医学角度：内外因论（生物-心理-社会）（-）生物学因素（内I大I） 1.遗传遗传I大I素是最重要的致病I大I素之一，但并不是唯一的因索，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的〃危险性〃或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%,而精神分裂症患者家屈的终生患病率也只冇10 %左右。 2.屮枢神经感染与外伤 （二）心理、社会因素（外因）1.人格人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而H某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。2.应激应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下（如急性应激障碍）才可能是直接病因。心理学角度：意识论：精神分析认知论：认知分析行为论：行为分析 第二节精神障碍的症状学 一、症状学概论（精神病理学） 二、认知障碍感知觉障碍（一）错觉、幻觉与表象（二）非幻觉性知觉障碍 1.视物变形症 2.空间知觉障碍 3.非真实感 4.人格解体 5.时间知觉障碍（三）幻觉1.幻觉的分类：根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。按幻觉产生的条件叮分为功能性幻觉、反射性幻觉和暗示性幻觉。2.幻觉的临床意义：幻觉为一常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍，酒、药依赖者，癫痫，以及急慢性精神病。3.幻觉与其他症状的鉴别：言语性幻听，特别是评论性或议论性幻听需与关系妄想区别。 三、思维障碍（一）思维内容障碍：强迫观念/超价观念/妄想妄想的三个特征 1.妄想都是涉及自我的 2.这种观念为个人独享 3.坚信不移（-）特殊的

2019年临床执业医师历年真题精选

2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠

前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。

临床执业医师资格考试模拟试题消化和吸收

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．进食调节包括 A．神经和体液共同作用 B．神经调节 C．体液调节 D．自身调节 E．局部调节 正确答案:A解题思路：进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程，是神经和体液共同调节的。 2．对于促胃液素(胃泌素)的叙述，正确的是 A．产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内 B．HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C．促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D．促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸 E．切除胃窦的病人，常发生胃黏膜增生、肥厚 正确答案:B 3．关于胃酸的生理作用，下列哪项错误 A．激活胃蛋白酶原，提供酸性环境 B．使食物中的蛋白变性，易于分解 C．杀菌 D．促进维生素B12吸收 E．盐酸进入小肠，促进胰液、胆汁等的分泌 正确答案:D

4．促进胃排空的主要因素是 A．大量食物入胃的机械和化学刺激B．十二指肠内的酸性刺激 C．十二指肠内的脂肪增加 D．十二指肠内渗透压增高 E．食糜进入十二指肠的机械和化学刺激正确答案:A 5．关于胃液分泌的描述错误的是 A．壁细胞分泌盐酸 B．主细胞分泌胃蛋白酶 C．黏液细胞分泌糖蛋白 D．幽门腺分泌糖蛋白 E．内因子是壁细胞分泌的 正确答案:B 6．分泌促胃液素的主要部位是 A．胃体 B．胃窦和十二指肠 C．十二指肠 D．空肠 E．回肠 正确答案:B 7．胆汁中与消化有关最重要的物质是A．消化酶

B．胆盐 C．卵磷脂 D．胆色素 E．脂肪酸 正确答案:B 8．能促进维生素B12吸收的物质是 A．胃蛋白酶 B．HCl C．碳酸氢盐 D．内因子 E．黏液 正确答案:D 9．消化吸收最主要的部位是 A．胃 B．十二指肠 C．小肠 D．大肠 E．食管 正确答案:C 10．下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是A．蛋白质、脂肪、糖 B．脂肪、糖、蛋白质 C．糖、蛋白质、脂肪 D．蛋白质、糖、脂肪

【知识点汇总】临床执业医师考试复习资料 - 运动医学(必背)

2020年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下载。 第十九章运动系统 第一节：概述 一、骨总论： 1.肌力：1不动2不抗3不阻4不全。0级为完全瘫痪；5级为正常； 2.运动系统最主要和最基本的检查方法：物理学检查（理学检查）。 第二节骨折概论 一、骨折概念： 1.积累性老损：好发于第2、3趾骨和腓骨中下1/3处。 2.分类：1）不完全骨折：青枝骨折、裂缝骨折； 2）完全骨折： 3.骨折稳定性：1）稳定性骨折：青枝骨折、裂缝骨折、嵌插型骨折、横行骨折。 2）不稳定性骨折：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折； 二、骨折的临床表现： 1.畸形、反常活动、骨摩擦音。 注：骨折特有的特征是反常活动；慢性骨髓炎的表现是死骨形成； 2.检查首选：X线。 三、骨折的并发症： （一）早期并发症： 1.脂肪栓塞综合症：脂肪栓塞在肺。 骨折+呼吸困难或呼吸窘迫===脂肪栓塞； 2.重要内脏器官损伤： 3.骨筋膜室综合症：早期最严重的并发症。好发部位：前臂掌侧和小腿。（二）晚期并发症： 1.坠积性肺炎：多见于长期卧床患者，尤其是年老、体弱和伴有慢性病者；

2.下肢深静脉血栓： 3.褥疮： 4.感染： 5.损伤性骨化（骨化性肌炎）：骨膜下血肿。关节扭伤、脱位及关节附近的骨折。 6.创伤性关节炎：是关节内骨折最常见的并发症。 7.关节僵硬：骨折和关节损伤最常见的并发症。 8.缺血性肌挛缩：是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。 注：骨折最常见的并发症：关节僵硬； 骨折最严重的并发症是：缺血性肌挛缩； 骨折早期最严重的并发症是：骨筋膜室综合症； 关节内骨折最常见的并发症：创伤性关节炎。 右大腿深部巨大血管瘤，术后良好，伤口一期愈合，拆线后下床5分钟突然晕倒死亡，应考虑：肺动脉栓塞； 四、骨折的急救和治疗： 1.止血带：不能超过1小时，每间隔1小时松止血带1~2分钟；112； 2.骨折的治疗原则：复位、固定、康复治疗。 3.复位标准：1）解剖复位： 2）功能复位：①旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位：成人下肢不超过1cm；儿童不超过2cm；③成角移位：下肢成角移位必须完全移位；其他轻微向前或向后成角，日后可自行矫正④长骨干骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少对位3/4. 旋转分离全矫正；下肢成角全矫正；缩短移位成12；三一长横三四骺。 五、骨折愈合： 1.血肿炎症机化期：2周； 2.原始骨痂形成期：4~8周； 3.骨板形成塑形期：8~12周； 2周机化2月形成3月愈合； 注：影响骨折愈合最重要的因素：骨折部的血液供应。 清创切除创缘皮肤1~2mm。

临床执业医师考试历年真题精华(第十四套)3

第 51 题 (单项选择题) 以下哪项不是肺血栓栓塞症体征 A.发绀 B.肺部湿罗音 C.心动过速 D.颈静脉充盈或异常波动 E.频发提前 正确答案：E, 第 52 题 (单项选择题) 抗体抗原反应的特异性主要依赖于 A.抗原的相对分子质量 B.抗体的电荷 C.抗原和抗体的浓度 D.抗原和抗体的构象 E.免疫球蛋白的类别 正确答案：D, 第 53 题 (单项选择题) 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A.上腹剧痛向左背腰部放射 B.黄疸 C.发热 D. Cullen 征

E.呕吐 正确答案：D, 第 54 题 (单项选择题) 可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 A.均数和中位数 B.均数和标准差 C.均数和极差 D.中位数和方差 E.几何均数和标准差 正确答案：B, 第 55 题 (单项选择题) 疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由 A.患者保管 B.医疗机构保管 C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管 正确答案：B, 第 56 题 (单项选择题) 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供血

C.降低心脏前，后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率 正确答案：C, 第 57 题 (单项选择题) 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 A.糖皮质激素 B. LT调节剂 C.曲尼斯特 D.抗胆碱药 E.氯雷他定 正确答案：D, 第 58 题 (单项选择题) 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音 C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音 D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音 E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘 正确答案：B, 第 59 题 (单项选择题) 下列哪项不是肾病综合征的临床表现

2011年临床执业医师第二单元真题附答案

2011年临床执业医师第二单元真题附答案第二单元 1. 十二指肠高选择术—减少复发率 2. 降结肠癌早期表现——习惯与粪便改变 3. 肾癌表现——高血压 4. 溃疡性结肠炎并发——低血钾 5. 颈部急性蜂窝织炎并发症——呼吸困难 6. 克罗恩病不包括——裂隙样 7. 伤寒——白细胞升高 8. 胆囊动脉——肝右动脉 9. 腹部损伤穿刺阳性率——90% 10. 肝性脑病血液化验指标——血氮 11. 老年男性腹外疝——腹股沟直疝 12. 肠易激综合征——便前痛 13. 传染病病原学检查——检测特异病原体

14. 蜘蛛痣常见——上胸部 15. 胰腺炎病因——胆道系统疾病 16. 恶性肿瘤化疗疗效——肾母细胞瘤 17. 肾积水肾功能及梗阻程度检查——逆行肾盂造影 18. 传染病隐形传染——在传染病中少见 19. 汇入门静脉的血流脾血液占——20% 20. T3期多发膀胱肿瘤治疗——经尿道膀胱 21. 家族性息肉首选——肛门镜下显微 22. 肛门截石位肛裂好发——6点 23. 钩端螺旋体病原——青霉素 24. 创伤后人体代谢变化——蛋白少/糖增加/脂增加 25. 病因不明的急性腹膜炎手术切口——左肋下 26. 原发肝癌常见淋巴转移——肝门 27. 乳腺癌局部表现预后差——皮肤呈桔皮样 28. 细菌肝脓肿致病菌常侵入——门静脉

29. 胃食管反流患者定期——BARRETT食管 30. 外科治疗肝硬化门脉高压重点——治疗和预防出血 31. 腹部闭合伤导致腹膜炎最晚的——回肠 32. 急性阑尾炎/阑尾尖端指向——腹肌紧张度增加 33. 急性胰腺炎血清淀粉酶——48小时 34. 肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选——药物治疗 35. 判断疝是否绞窄依据——疝内容物是否有血循环 36. 需要治疗的无症状菌尿——糖尿病 37. 肥皂刷手需将上肢——10cm 38. 男性充盈尿失禁——前列腺增生 39. 引起急性尿潴留病因——良性前列腺增生 40. 红斑狼疮最有价值抗体——抗核抗体 41. 慢性肾脏病继发甲旁抗——高磷血症 42. 确诊反流性食管炎——食管酸检测异常 43. 胆碱酯酶复活剂——与阿托品

临床执业医师资格考试题库与答案(卫生法规)

临床执业医师资格考试题库与答案（卫生法规） 卫生法规模拟试题(一)[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了 A．中止执业医师满二年的 B．受吊销医师执业证书行政处罚的 C．死亡或者被宣告失踪的 D．中止医师执业活动满一年的 E．有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 2．不予医师执业注册的情形是 A．受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的 C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E．受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 3．对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是 A．本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B．乡村医生 C．计划生育技术服务机构中的医师 D．军队医师 E．在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 4．下列不属于法定乙类传染病的是 A．流行性出血热 B．流行性脑脊髓膜炎 C．急性出血性结膜炎 D．流行性乙型脑炎 E．腥红热 5．传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了 A. 临时征用房屋、交通工具 B．限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 C．停工、停止、停课 D．封闭被传染病病原污染的公共饮用水 E．停止一切活动 6．对于定型包装的食品和食品添加剂，不必在包装标识或产品说明书上标出的是 A．保质日期 B．食用或者使用方法 C．品名、地名、厂名、生产日期 D．生产单位负责任

临床执业医师考试复习资料附习题答案

临床执业医师考试复习资料附习题答案

复习资料 1、诊断学部份： 1：常见症状： ①发热的分度 （1）低热：37.3-38℃（2）中等度热： 38.1-39℃（3）高热：39.1-41℃ （4）超高热：41℃以上 ②正常体温：36-37度左右 ③发热的原因：感染性发热非感染性发热 ④热型：稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热 ⑤水肿的类型与特点： 全身性水肿（1）心源性水肿（2）肾源性水肿（3） 肝源性水肿(4)营养不良性水 肿（5）其它原因的全身水肿 局部性水肿 ⑥呼吸困难的类型，常见原因与特点 类型 （1）肺源性呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难） （2）心源性呼吸呼吸困难 （3）中毒性呼吸困难

（4）神经精神性呼吸困难 （5）血液病 常见原因 呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经 精神因素 ⑦疼痛的分析要点 内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛 2：基本体查的方法 视诊触诊叩诊听诊嗅诊 3：生命征及其正常值 生命征包括有1、体温正常值（1）口腔测温法36.3-37.2℃ （2）腋窩测温法 36-37℃ （3）直肠测温法36.5-37.7℃ 2、脈搏 60-100次/min 3、呼吸 16-18、24次/min 4、血压 90mmHg<收缩压<140mmHg 60-50mmHg<舒张压<90mmHg 2、脑血管病

1：脑血管病按病理性质分类能够分为几类？ 缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死),出血性卒中（脑出血,蛛网膜下腔出血.）2：脑血管疾病常出现的“三偏”是指什么？ 偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲。 3：脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？ （1）脑栓塞常见的病因可分为三类：心源性非心源性不明来源性。 （2）脑出血常见的病因是高血压合并小动脉硬化。 （3）蛛网膜下腔出血（SAH）常见的病因是先天性动脉瘤。 （4）脑血栓常见的病因是动脉粥样硬化。4：常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ ①层状坏死。②海马硬化。③边缘带梗死 3、心血管病 1：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？ (1)年龄与性别(2)高血压(3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟6)肥胖

临床执业医师资格考试试题及答案

精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖

2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。

临床执业医师考试真题及答案(3)

44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞

E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

2021年临床执业医师考试复习资料附习题答案

复习资料 1、诊断学部份： 1：常用症状： ①发热分度 （1）低热：37.3-38℃（2）中档度热：38.1-39℃（3）高热：39.1-41℃ （4）超高热：41℃以上 ②正常体温：36-37度左右 ③发热因素：感染性发热非感染性发热 ④热型：稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热 ⑤水肿类型与特点： 全身性水肿（1）心源性水肿（2）肾源性水肿（3）肝源性水肿(4)营养不良性水肿（5）其她因素全身水肿 局部性水肿 ⑥呼吸困难类型，常用因素与特点 类型 （1）肺源性呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难） （2）心源性呼吸呼吸困难 （3）中毒性呼吸困难 （4）神经精神性呼吸困难 （5）血液病 常用因素 呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素 ⑦疼痛分析要点 内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛 2：基本体查办法

视诊触诊叩诊听诊嗅诊 3：生命征及其正常值 生命征涉及有1、体温正常值（1）口腔测温法 36.3-37.2℃ （2）腋窩测温法 36-37℃ （3）直肠测温法 36.5-37.7℃ 2、脈搏 60-100次/min 3、呼吸 16-18、24次/min 4、血压 90mmHg<收缩压<140mmHg 60-50mmHg<舒张压<90mmHg 2、脑血管病 1：脑血管病按病理性质分类可以分为几类？ 缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死),出血性卒中（脑出血,蛛网膜下腔出血.）2：脑血管疾病常浮现“三偏”是指什么？ 偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲。 3：脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成常用病因是什么？ （1）脑栓塞常用病因可分为三类：心源性非心源性不明来源性。 （2）脑出血常用病因是高血压合并小动脉硬化。 （3）蛛网膜下腔出血（SAH）常用病因是先天性动脉瘤。 （4）脑血栓常用病因是动脉粥样硬化。 4：常用缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ ①层状坏死。②海马硬化。③边沿带梗死 3、心血管病 1：冠状动脉粥样硬化重要易患因素有哪些？ (1)年龄与性别(2)高血压(3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟6)肥胖 2：冠心病稳定型心绞痛临床特点有哪些？

2016年临床执业医师考试专项试题及答案

2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有

A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经

10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌

临床执业医师资格考试常见考点总结

临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。

7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0

D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。

2016年临床执业医师考试重点笔记分享汇总

2016年临床执业医师考试重点笔记分享 2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，为了帮助各位考生更好的复习备考，乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记，希望对大家有所帮助。 结核病的基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 (二)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 (记忆口诀：干累多领先!) (三)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 炎症

重点： 1.炎症的原因 2.炎症的过程(血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用) 3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要) 4.慢性炎的病理变化 5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别 内容： 1.炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。 2.炎症的病因 生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。 1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死 2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。 3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。 1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。 2.有些炎症以其中的一种病变为主：变质性炎，渗出性炎，增生性炎。 梗死 一、概念：器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死，称为梗死。 二、梗死的类型及病理变化(重点)

临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题(一)及答案

临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题（一）及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．医学心理学是以下哪一门学科的分支学科 A．医学 B．社会学 C．伦理学 D．心理学 E．人体学 2．华生创立的学派认为主要研究人的 A．行为 B．本性 C．憎绪 D．欲望 E．冲突 3．不仅和嗅觉、听觉、视觉有关，而且对记忆也有重要影响的中枢区域为A．海马区 B．额叶 C．顶叶 D．枕叶 E．颞叶 4．瞬时记忆的信息，在大脑中保持的时间大约为 A．几秒钟 B．几十秒 C．几十分钟 D．一二分钟 E．十几分钟 5．有关感觉的相互作用 A．一般弱刺激能提高其他分析器官的感受性 B．红、黄、橙等暖色给人以温暖的感觉，主要体现了感觉的相互作用 C．强烈的声音刺激可使牙疼得更加厉害，符合感觉相互作用规律 D．以上均正确 E．以上均不正确

6．心理学的研究对象 A．人的心理活动和个体的行为 B．人的心理活动 C．生物的心理活动和行为 D．生物的心理过程 E．以上都不正确 7．以下哪位科学家绘成了遗忘曲线 A．弗洛伊德 B．马斯洛 C．华生 D．艾宾浩斯 E．魏特默 8．根据记忆的内容，记忆可分为四种，以下哪项不是 A．感觉记忆 B．情绪记忆 C．逻辑记忆 D．形象记忆 E．运动记忆 9．关于心理的过程所指的以下哪一个是正确的 A. 感觉、学习、想象、动机、情绪 B．感觉、兴趣、想象、动机、情绪 C．感觉、学习、性格、想象、情绪 D．思维、语言、情感、需要、自制力 E．注意、语言、情感、需要、目的性 10．人脑对已有表象进行加工、创造形成新表象的心理过程，称为A．迁移 B．创造 C．想象 D．思维 E．以上都不是 11．人类意识的产生与哪些因素相连 A．劳动 B．语言 C．以上都正确 D．生物规律 E．直立行走 12．关于“情绪”不对的说法是

医考蓝宝书：临床执业医师《运动系统》复习讲义(1)

https://www.wendangku.net/doc/136227268.html,/zt/lanbaoshu/ 医考蓝宝书：临床执业医师《运动系统》复习讲义(1) 第一节：概述 一、骨总论： 1.肌力：1不动2不抗3不阻4不全。0级为完全瘫痪；5级为正常； 2.运动系统最主要和最基本的检查方法：物理学检查(理学检查)。 第二节骨折概论 一、骨折概念： 1.积累性老损：好发于第2、3趾骨和腓骨中下1/3处。 2.分类： 1)不完全骨折：青枝骨折、裂缝骨折； 2)完全骨折： 3.骨折稳定性： 1)稳定性骨折：青枝骨折、裂缝骨折、嵌插型骨折、横行骨折。 2)不稳定性骨折：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折； 二、骨折的临床表现： 1.畸形、反常活动、骨摩擦音。 注：骨折特有的特征是反常活动；慢性骨髓炎的表现是死骨形成； 2.检查首选：X线。 三、骨折的并发症： (一)早期并发症： 1.脂肪栓塞综合症：脂肪栓塞在肺。 骨折+呼吸困难或呼吸窘迫===脂肪栓塞；

https://www.wendangku.net/doc/136227268.html,/zt/lanbaoshu/ 2.重要内脏器官损伤： 3.骨筋膜室综合症：早期最严重的并发症。好发部位：前臂掌侧和小腿。 (二)晚期并发症： 1.坠积性肺炎：多见于长期卧床患者，尤其是年老、体弱和伴有慢性病者； 2.下肢深静脉血栓： 3.褥疮： 4.感染： 5.损伤性骨化(骨化性肌炎)：骨膜下血肿。关节扭伤、脱位及关节附近的骨折。 6.创伤性关节炎：是关节内骨折最常见的并发症。 7.关节僵硬：骨折和关节损伤最常见的并发症。 8.缺血性肌挛缩：是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。 注：骨折最常见的并发症：关节僵硬； 骨折最严重的并发症是：缺血性肌挛缩； 骨折早期最严重的并发症是：骨筋膜室综合症； 关节内骨折最常见的并发症：创伤性关节炎。 右大腿深部巨大血管瘤，术后良好，伤口一期愈合，拆线后下床5分钟突然晕倒死亡，应考虑：肺动脉栓塞； 四、骨折的急救和治疗： 1.止血带：不能超过1小时，每间隔1小时松止血带1～2分钟；112； 2.骨折的治疗原则：复位、固定、康复治疗。 3.复位标准： 1)解剖复位： 2)功能复位： ①旋转移位、分离移位必须完全矫正；