浅谈阿尔茨海默病患者的护理

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浅谈阿尔茨海默病患者的护理

作者：张一洁王晓湘蔡玲琴谢明英

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期

【关键词】阿尔茨海默；患者；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0324—02

阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。随着我国在全国范围内进入老龄化社会，我国有阿尔茨海默病患者5000万，这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。治疗阿尔茨海默病尚无特效药，因此心理支持和护理是至关重要的，本文对2010年3月～2011年3月我病区收治的老年痴呆患者的护理体会分析如下：

1 临床资料

本组病例共17例，均为男性；年龄：82～97岁，平均93.24岁；职业：干部；文化程度：中学8例，大、中专各9例；入院时的主要临床表现：呈阶梯型的智能衰退，情感淡漠，记忆力和各种认知能力进行性减退，发展迅速，出现震颤和共济失调等。

2 护理

2.1 基础护理提供安全的环境：病房内布局应合理安全，光线充足；地面平坦清洁无积水；走廊和病房内无阻碍物；走廊或浴室内设有扶手；设有明显的防滑标志。晚间活动光线明亮。入睡后及时打开地灯。病室保持安静，减少环境噪音。注意保暖，预防感冒，防止各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染。保持病床清洁干燥，平整，患者的常用物品置于安全和靠近患者的地方，以便于患者随时使用。对生活尚能自理的患者，尽量督促和训练他们自行料理生活，鼓励他们参加简单的劳动和活动；生活自理能力中度下降的患者，应协助完成生活护理，帮助病人洗发、沐浴、剪指甲等，定时提醒病人上厕所，步态不稳、行走困难的病人给予搀扶；对生活完全不能自理的重度患者，应聘请护工负责其生活照顾，每隔1-2 h协助翻身、拍背及肢体被动运动，对大小便失禁的病人，白天定时督促其上厕所，卧床患者给予假性导尿器，多吃富含纤维素的食物，防止便秘，必要时给予通便缓释剂或则灌肠。大小便失禁者及时给予擦身、更衣、换床单，保证患者清洁卫生，预防肺炎、压疮、肌肉萎缩等并发症。