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晕针的应急预案

晕针的应急预案

门诊病人晕针应急预案

1、病人发生晕针时,立即把病人移至安静、通风良好处平卧,松解衣扣,注意保暖,并观察生命体征:血压、脉搏、心率、呼吸等。

2、喂服温开水或糖开水或葡萄糖水,指压人中穴。

3、数分针后仍未恢复者可皮下注射1:1000肾上腺素,成人0.5-1.0ml,10岁以下儿童0.3-0.5ml。

4、根据需要,可转内科门诊或急诊治疗。

5、做好整个过程的记录,报门诊办公室。

体检中心急救应急预案

体检中心急救应急预案 北京市中关村医院2011年10悦20日修订 为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件,切实保障受检者的安全,结合本中心的实际情况,制定本预案。 一、人员与职责 人员:科主任/护士长为组长 职责: (一)定期组织急救知识培训及演练,做到人人知晓应急预案; (二)经常检查抢救设备,保证处于完好使用状态; (三)] (四)急救设备按时参加年度校验; (五)意外情况发生时,组织各种紧急抢救; (六)辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。 二、急救程序 (一)密切观察:导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者,有可疑的“患者”,要主动询问,及时发现可能发生的意外急症情况。(二)发生紧急事件应立即采取如下措施: 1、首先发现人就近安排伤病者平卧,立刻检测生命体征,氧气、心电图机、抢 救车到位,并尽快通知抢救小组成员。 2、实行首诊负责制,由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救 者和伤病者的危险因素后,医师迅速进入现场检查伤病者。 3、} 4、首先判断意识(轻拍肩、呼唤,若无反应为意识丧失),再了解是否受伤及受 伤过程。 5、检查大动脉搏动消失,立即施行胸外心脏按压术。 6、对意识丧失者尽快打开气道,可采用压额提颌法,或应用改良排颌法(疑有 颈椎损伤时)。 7、立即通知急诊科及相关科室参与抢救。 (三)后续处理: 1、如病情缓解后能坚持体检者,要有护士陪检。 2、危重病员转科要有本中心医护人员陪同。 3、及时通知伤病者的单位或家属。 (四)| (五)做好完整的急救过程记录:包括受检者的首发症状、生命体征、紧急检查结果、急救措施、用药情况、急救效果、转科及其他后续处理的情况、时间、地点、急救人员姓名等,参与急救者签名。 (六)危重症急救流程图:见附件 三、急救设备及物品 (一)请旧车一台放在固定位置,有性目标示,由专人管理,定期检查,注意药品的有效期,物品使用后随时补齐。 (二)基本药品:升压药、呼吸兴奋剂、硝酸甘油、阿托品、生理盐水等。(三)急救物品:医用氧气瓶、心电图机、简易呼吸器、血压计、听诊器、输液器、注射器、碘伏、压舌板、手电筒、危急症处置记录表等。

晕针应急预案样本

晕针应急预案晕针应急预案 一、预防措施 1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。 2、操作中医护人员与患者交谈,或抚摸患者,以分散患者注意力。 3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。 4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。 5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。 二、应急处理 1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知值班的其它医护人员。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。 2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。 3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴,艾灸百汇穴。 4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注(高血糖者除外)。 5、经上述处理无效,立即给予吸氧,胸外按压,建立静脉通道,严密监测生命体征。 三、应急程序 发生晕针→立即停止操作,通知其它值班医护人员,就地抢救→平卧,取头低足高位→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴 →口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松。 晕针演练剧本:

地点:三病区病房 人物:医生、护士A、护士B、护士C 医生在给1床张三针灸时,张三突发心悸,耳鸣,恶心,头晕面色苍白伴瞬间意识丧失。 医生:立即停止针灸,现在时间15:00,边喊1床晕针,快来人抢救,边将针灸针全部取出。 护士A、B、C携抢救车同时到场: 护士A:无关人员请撤离,拉上围帘。立即予松开衣领腰带,去枕平卧,头偏向一侧并取头低足高位。予氧气8—10ml/min吸入。 护士C:立即予掐人中、内关、外关、合谷穴。 医生:针刺百汇、足三里、涌泉。 护士B:开通静脉通道 医生:患者无法配合口服温热糖开水,静注50%葡萄糖20ml。 护士B:我来,复述静注50%葡萄糖20ml,看时间并记录。 护士A:患者意识丧失,大动脉搏动消失,快准备心肺复苏。现在时间15:03。置按压板,定位,按压。 护士B:清除口腔分泌物,置口咽通气管,接O2于呼吸气囊上,调流量8-10L/min,辅助呼吸。医生:肾上腺素1mg静推,5min一次。 护士C:我来,复述肾上腺素1mg静推,5min一次,并记录。 医生:5%GS250ml+多巴胺200mg+间羟胺20mg,20滴/分。 护士C:我来,复述5%GS250ml+多巴胺200mg+间羟胺20mg,20滴/分,并记录。 医生:我来替换按压。

晕针应急预案样本

晕针应急预案

晕针应急预案 一、预防措施 1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。 2、操作中医护人员与患者交谈,或抚摸患者,以分散患者注意力。 3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。 4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。 5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。 二、应急处理 1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知值班的其它医护人员。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。 2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。 3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴,艾灸百汇穴。 4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注(高血糖者除外)。 5、经上述处理无效,立即给予吸氧,胸外按压,建立静脉通道,严密监测生命体征。 三、应急程序 发生晕针→立即停止操作,通知其它值班医护人员,就地抢救→平卧,取头低足高位→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴

→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松。 晕针演练剧本: 地点:三病区病房 人物:医生、护士A、护士B、护士C 医生在给1床张三针灸时,张三突发心悸,耳鸣,恶心,头晕面色苍白伴瞬间意识丧失。 医生:立即停止针灸,现在时间15:00,边喊1床晕针,快来人抢救,边将针灸针全部取出。 护士A、B、C携抢救车同时到场: 护士A:无关人员请撤离,拉上围帘。立即予松开衣领腰带,去枕平卧,头偏向一侧并取头低足高位。予氧气8—10ml/min吸入。护士C:立即予掐人中、内关、外关、合谷穴。 医生:针刺百汇、足三里、涌泉。 护士B:开通静脉通道 医生:患者无法配合口服温热糖开水,静注50%葡萄糖20ml。 护士B:我来,复述静注50%葡萄糖20ml,看时间并记录。 护士A:患者意识丧失,大动脉搏动消失,快准备心肺复苏。现在时间15:03。置按压板,定位,按压。 护士B:清除口腔分泌物,置口咽通气管,接O2于呼吸气囊上,调流量8-10L/min,辅助呼吸。

健康管理中心应急预案

健康管理中心各类应急预案 一、晕针晕血应急预案 1.定义:晕针晕血是静脉采血过程中发生的一种现象,早期表现为头晕、心慌、恶心、出冷汗,部分受检者可瞬间晕倒、意识模糊、脉搏细弱、面色苍白、心率减慢,经2-5min受检者神志恢复清楚。轻者只有心慌、头晕、出虚汗等症状。 2.预防晕针晕血: 2.1询问受检者有无晕针晕血史,如有,建议找心理医生脱敏治疗。 2.2消除受检者的焦虑紧张情绪,教会放松技巧,减轻不适。 2.3协助受检者取适当体位,使机体放松,易发生晕针晕血的受检者应取平卧位。 2.4熟练操作,做到轻柔准确、一针见血,减少疼痛刺激。操作过程中注意观察受检者病情变化,发现异常及时处理。 3.应急处理: 3.1迅速准确判断受检者发生晕针晕血。 3.2立即拔针,呼叫旁人通知医生抢救。 3.3就地平卧,增加脑部血液供应。病情允许立即将受检者平抬到空气流通处,必要时吸氧。 3.4判断意识,发生晕厥者立即解开衣领,掐人中、合谷穴位。 3.5观察呼吸、面色、神志,测量血压,听心音。 3.6神志清醒者口服温开水或温糖水,适当保暖,做好心理护理。 3.7观察病情变化,直至受检者完全恢复正常。 3.8老年病人或心脏病受检者要注意防止发生心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。 3.9如经以上处理无效,立即平车送至急诊科进行抢救。 二、心跳骤停应急预案 1.防范措施

1.1充分评估病情,对高危受检者应由导诊全程引导体检。 1.2急救和生命支持设备随时处于完好待用状态。 2.应急预案 2.1呼吸、心跳骤停的诊断标准。 意识突然丧失。大动脉搏动消失。呼吸停止 2.2受检者一旦出现呼吸、心跳骤停,立即抢救,携带必要的抢救器材(抢救车、除颤仪等)就地抢救。 2.3将受检者摆放为复苏体位,解开衣服及裤带,立即进行胸外按压30次。去除义齿,清除口鼻腔内分泌物和异物,开放气道,行人工呼吸2次,进行5个循环后再判断复苏是否有效。如有条件应尽快进行气管内插管,使用呼吸复苏囊或呼吸机辅助呼吸。 2.4迅速建立两条静脉通道,遵医嘱给药。进一步急救措施,如气管插管、心电监护、电除颤、药物复律、纠正酸中毒与电解质紊乱、脑复苏等一系列急救措施。 2.5根据受检者情况,适时护送受检者到急诊科或病房继续抢救,并做好交接。 2.6参加抢救人员密切配合,有条不紊,严格查对,做好用药记录,并保留安瓿及药瓶。 2.7抢救期间始终严密观察受检者的生命体征、意识和瞳孔的变化,并做好记录。 2.8及时通知受检者家属并告知病情,于6小时内补记抢救记录。 三、停电应急预案 1.防范措施 1.1定期组织全体员工学习停电的应急预案与处理流程,做到人人知晓。 1.2做好随时应对突然停电的准备工作。 1.3定期检查电源、线路及用电设施,保证其功能完整。 1.4定期进行停电应急演练。 2.应急预案 2.1通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等。如有抢救受检者使用动力电器时,需找替代的方法。 2.2突然停电后,立即做好体检受检者思想工作,耐心等待,如有急事需离开,

体检中心应急预案

体检期间突发事件应急处理措施 为了有效预防、及时控制和妥善处理体检服务过程中可能发生的突发紧急情 况,充分保障每位体检者的人身安全,保证体检者顺利使用健康体检服务,我们根据此次体检人群的特点,制定了针对性的紧急情况应急预案。 一、传染病防控应急预案 1.启动原因 出现疑似或高度疑似的通过接触、空气等途径传播的国家规定的传染病受检 者时。 2.应急程序 (1)发现疑似病人的受检者时,发现科室医护人员应将其滞留于诊室内,医 护人员也不得离开诊室,同时做好自身防护工作。于公共区域发现的疑似病人受 检者,应带防护口罩、穿一次性鞋套后,将其带入应急室隔离休息等候。 (2)电话通知护士长或门诊部负责人,内容包括症状、体征、流行病学史、如有还应包括实验室检査结果。由门诊部负责人负责向所在区疾控门诊部汇报。及 时安排被密切接触的工作人员的隔离观察。 (3)及时记录与疑似宾客同时体检的宾客、陪护等其他密切接触者的联系 方式,告知回家隔离观察,防止可能出现的扩散。 (4)对污物区域及时消毒。护士负责指导保洁员进行相关区域和通道的消毒。护士长负责申领、保管、发放消毒防护物品。设立工作人员临时隔离观察区,该区 域于其他诊室相对独立。 (5)可疑宾客转运由门诊部负责人安排专人负责,应做好员工个人防护, 在转运前安排好路线。转运后,对其路过的通道进行消毒。 (6)当转交接诊医护人员因接触转运可疑。宾客而被暂时隔离观察时,如 无足够工作人员体检,由体检区负责人负责解决。 3.检区的消毒隔离要求 (1)布局合理,无交叉感染:所有物品、区域、标识与标志明确,清楚。 (2)要预防医务人员发生感染,要预防通过血液传播,采取的隔离方式为:飞沫隔离、空气隔离、接触。 (3)保持良好的通风,加强空气的流通。

晕针或晕血的预防及处理

晕针或晕血的预防及处理 一、发生原因: 1.心理因素:在接受抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经 兴奋,血压下降,脑供血不足而发生晕针或晕血 2.体质因素:空腹或饥饿状态下,患者机体处于应急阶段,通过迷走神经反射, 引起短暂血管扩张,外周阻力下降,血压下降,脑血流量减少,发生晕针。 3.患者体位:坐位姿势下接受抽血发生晕针,其原因可能与体位和血压有关。 坐位时下肢肌肉及静脉张力低,血液蓄积于下肢,回心血量少,心输出血量少,收缩压下降,影响脑部供血 4.疼痛刺激:尤其是较难抽血的病人,反复操作对皮肤神经末梢产生刺激,引 起强烈疼痛,全身神经高度紧张,反射性引起小血管扩张,血压下降,脑供血不足,发生晕针。 5.个体差异:个别人见到血产生恐惧等紧张情绪,反射性引起迷走神经兴奋, 血压下降,脑供血不足而发生晕针或晕血。 二、临床表现 晕针或晕血发生时间短,恢复快,历经2~4分钟 1.先兆期:患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力 2.发作期:瞬间昏倒,不省人事,面色苍白,四肢冰凉,血压下降,心率减慢, 脉搏细弱 3.恢复期:神志清楚,自诉全身无力,四肢酸软,面色由白转红,四肢转温, 心率恢复正常,脉搏有力 三、预防及处理 1. 要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理,进行心理疏导,做好解释工作,有陪伴者可在患者旁边扶持协助,给患者以心理安慰,教会病人放松技巧,尽可能做到身心放松,减轻疼痛与不适 2. 与患者交谈。了解患者的基本情况,分散患者的注意力 3. 协助患者取适当体位、姿势,以利机体放松,尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位 4. 熟练掌握操作技术,操作应轻柔、准确,做到一针见血,减少刺激 5. 注意观察病情变化,发现晕针或晕血时及时处理 6. 发生晕针或晕血时,立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位,以增加脑部供血,指压或针灸人中、合谷穴。口服热开水或热糖水,适当保暖,数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者,防止发生心绞痛,心肌梗死或脑部疾病等意外。 摘自吴欣娟主编-《临床护理技术操作并发症与应急预案》,人民卫生出版社,2011年5月第一版。 济医附院检验科 2011年11月20日

体检中心晕针、晕血应急预案

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 郑州市第十六人民医院 体检中心晕针、晕血应急预案 一、成立急救小组 组长: 副组长: 成员: 二、预防措施 1.进行抽血、静滴、肌注等有创性操作前,医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。 2.操作中医护人员与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。 3.避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。 4.医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。 5.抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。 三、应急预案 1.晕针一旦发生,立即停止操作,通知值班的其他医护人员。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。 2.立即把病人移至安静、通风良好处,让患者平卧,头偏向一侧并取

. . 2 头低足高位,松解衣扣,注意保暖,并观察生命体征:血压、脉搏、心率、呼吸等。 3.喂服温开水或糖开水或葡萄糖水,指压或针刺人中、合谷穴。 4.数分钟后仍未恢复者可皮下注射1:1000肾上腺素,成人0.5-1.0ml ,10岁以下儿童0.3-0.5ml 。 5.转急诊留观治疗,监护患者生命体征。 6.做好与患者及家属的解释沟通工作,做好整个过程的记录。 四、附:体检中心晕针、晕血应急预案流程图 体检中心 2018年1月26日 标本采集时客人晕针、晕血应急预案流程 发生晕针、晕血时,立即将 客户抬到空气流通处或吸氧 给予平卧位,以增加脑部血 供,密切观察生命体征 指压或针灸人中、合谷穴 口服热开水或热糖水,适当保暖 数分钟后可自行缓解 数分钟未缓解,皮下注射 肾上腺素,转急诊科

针灸情况的处理和应急预案

针灸异常情况的处理和应急预案 1.晕针:初诊病员体质虚弱,精神过于紧张,或劳累、空腹、大泻、 大出血后、或针刺手法过重,体位不当等均可引起晕针反应。晕针时,病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状,严重者可拥有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。 发生晕针反应,应立即出针,让患者平卧,头部稍低,以温开水或糖水,一般静卧片刻即能恢复。严重者刺人中。涌泉、足三里、内关、灸百会、关元等穴,必要时配合其他应急措施。 为了预防晕针反应,医生对初诊病人要接触其顾虑,防止其精神过分紧张。选穴不易过多,手法不宜过重,并尽量采取卧位针刺。对劳累、体弱、病后患者,应先休息片刻再行针刺。针刺过程中,医生应随时观察病人的表情及面色,发现晕针先兆,及时处理。 2.滞针:滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩,行针时捻 动幅度过大肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难,甚至不能出针。 医生用手指在滞针部位轻轻叩打,使紧张地皮肤和肌肉缓解,如因单向捻动幅度过大,可将针向相反方向捻转,待针体松动后即可出针。 对初诊病人针前做好解释工作,同时针刺手法要轻巧,捻动幅度不要太大,更不要单向捻转过紧。

3.弯针:弯针是由于病人在留针过程中,突然变动体位,也可由于 操作手法不熟练,用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内,可风针柄改变了原来的刺入方向,捻动和出针均感到困难,病人感觉疼痛。 医生在处理弯针现象时,要顺着弯针方向,边捻转边将针取出,不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针,令病人恢复原来的体位即可。 要让病人采取舒适的体位后再针刺;针刺时手法要轻,指力均匀;刺后告诉病人不要变动体位,这样就可有效地预防弯针。4.折针:折针最易发生在根部。如果针具质量欠佳,针体被腐蚀生 锈,或针刺手法过重,病人因强刺激而肌肉突然收缩等,均可引起断针。 折针时,如果针身残端露于皮肤之外,应告诉病人不要变动体位,用镊子下压残针周围皮肤,使针体暴露,再用镊子夹出。如残针完全陷入皮肤,针尖到达对侧皮下,可揉按断端针孔,使针从另一端透出皮肤,随之拔出。如以上方法均不能取出者,应采取手术方法,将针取出。 针刺前,医生对针具应仔细检查,针刺时手法宜轻柔,针身不可全部刺入体内,针后告诉病人不要变动体位,均可有效的预防折针。 5.刺伤重要脏器:在重要脏器体表进针过深可伤及脏器,而发生医 疗事故。刺伤胸壁和肺脏,可造成外伤性气胸;刺伤脑脊髓,尤

康复科应急预案

康复医学科常见急症的应急预案 (一)晕针反应的应急预案及处理程序: 晕针是最常见的一种针灸不良反应,是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。 一、轻度晕针应迅速拔去所有的针或罐,或停止施灸,将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿,头部放低(不用枕头),静卧片刻, 即可。如患者仍感不适,给予温热开水或热茶饮服。 二、重度晕针立即去针后平卧,如情况紧急,可令其直接卧于地板上。如必要时,可配合施行人工呼吸,心脏按摩,注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。 程序:去枕平卧T针刺水沟、涌泉穴f皮下注射肾上腺素f 改善缺氧症状T补充血容量f解除支气管痊孪f发生心脏骤停行心肺复苏f密切观察病情变化f告知家属f记录抢救过程f 送急诊科进一步抢 救。 (二)滞针 滞针时指针刺后发生的针下滞涩而捻转提插不便等运针困难的现象。具体表现为在行针时或留针后医者感觉针下涩滞、捻转、提插、出针均感困难,而病人则痛剧的状态。 滞针多因患者精神紧张,当针刺入腧穴后,患者肌肉强烈收缩;或行针不当,向单一方向捻转太过,以致肌肉组织缠绕针体;或留针时间过长而中间未行针。主要表现为,针在体内捻转不动,提插、出针均感困难;若勉强捻转,病人常痛不可忍。发生滞针时,对精神紧张者,可延长留针时间,循按针穴周围皮肤,若仍不能缓解者,可在针穴旁再进一针。单向捻转所致者,向相反方向捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可解除滞针。做好患者的解释工作,行针时避免单向捻转,若用搓法则应注意与提插配合,则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。 (三)断针 断针即对病人实施针灸治疗时,针灸针折断于患者肌肤内的现象。 [原因]针具质量欠佳,针身或针根有剥蚀损坏;针刺时,针身全部刺入;行针时,强力捻转提插,肌肉强烈收缩或患者改变体位;滞针和弯针现象未及时正确处理。 [现象]针身折断,残端留在患者体内。

神经外科应急预案版

曲靖市第一人民医院神经外科(修订版) 护 理 应 急 预 案 神经外科制 二0一二年十一月 目录(一) 1

……………………一、停水和突然停水时的护理应急预案. 二、停电和突然停电时的护理应急预案 (2) 三、火灾时的护理应急预案 (3) 四、地震时的护理应急预案 (4) 五、患者猝死时的护理应急预案 (5) 六、患者误吸时的护理应急预案 (6) 七、患者发生输液反应的护理应急预案 (7) 八、患者自杀的护理应急预案 (8) 九、住院患者发生坠床的应急预案 (9) 十、病房发生甲类、乙类传染病或颖似传染病患者时的护理 应急预案 (11) 目录(二) 一、发生空气栓塞应急预案 (12) 二、口腔护理窒息应急预案 (13) 三、急性肺水肿应急预案 (15) 四、晕针或晕血应急预案 (16) 五、溶血反应应急预案 (17) 六、药液外渗性损伤应急预案 (19) 七、误抽动脉血应急预案 (22) 八、输液发热反应应急预案 (23) 5

2....................................案预急应应反敏过性血输、九十、输血致非溶血性发热反应应急预案 (26) 十一、静脉炎应急预案 (27) 十二、药物引起的过敏性休克应急预案 (29) 目录(三) 十三、神经外科气管套管脱落的应急预案 (31) 十四、神经外科气管插管脱管的应急预案 (33) 十五、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 (35) 十六、脱机后非计划性拔管的应急预案 (37) 十七、神经外科头部引流管脱落的应急预案 (38) 十八、癫痫发作时的应急预案 (39) 十九、监护室突然断电的应急预案 (41) 二十、输液过程中出现肺水肿的应急预案 (43) 二十一、动、静脉置管脱出的应急预案 (45) 二十二、胃管脱出的应急预案 (46) 二十三、尿管脱出的应急预案 (47) 二十四、冻伤的应急预案 (48) 二十五、脑疝患者的应急预案 (49) 二十六、紧急状态下护理人员调配预案 (51) ……………………二十七、神经外科消防应急处理方案年制订)2012发生空气栓塞应急预案(.(一)预防及处理

神经外科应急预案(修订版)

曲靖市第一人民医院神经外科 (修订版) 护 理 应 急 预 神经外科制 0 一二年十一月

目录(一) 一、停水和突然停水时的护理应急预案 (1) 二、停电和突然停电时的护理应急预案 (2) 三、火灾时的护理应急预案 (3) 四、地震时的护理应急预案 (4) 五、患者猝死时的护理应急预案5 六、患者误吸时的护理应急预案6 七、患者发生输液反应的护理应急预案 (7) 八、患者自杀的护理应急预案 (8) 九、住院患者发生坠床的应急预案9 十、病房发生甲类、乙类传染病或颖似传染病患者时的护理 应急预案 (11)

目录(二) 一、...................................... 发生空气栓塞应急预案 12 二、口腔护理窒息应急预案.................................. 1 3 三、........................................ 急性肺水肿应急预案 15 四、 ....................................... 晕针或晕血应急预案 16 五、溶血反应应急预案...................................... 1 7 六、药液外渗性损伤应急预案................................ 1 9 七、误抽动脉血应急预案 (22) 八、输液发热反应应急预案 (23) 九、............................................. 输血性过敏反应应急预案.. (25) 十、输血致非溶血性发热反应应急预案 (26) 十一、静脉炎应急预案....................................... 2 7 十二、药物引起的过敏性休克应急预案 (29)

3.晕针晕血的应急预案及处理流程

<32303136C4EACDF2C4DCC4EABBE1B2DFBBAEA1A4C4EABBE1B9A4D7F7D5FBCCE5C1F7B3CCB1EDA3A8D2 BB202020BAACC8CBD4B1B0B2C5C5A1A2B9A4D7F7B7D6B9A4A1A2CAB1BCE4B1EDA3A92E786C7378> 患者晕针/晕血应急预案 一、预防措施 1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。 2、操作中医护人员与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。 3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。 4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。 5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。 二、应急预案 1、晕针或晕血一旦发生,立即停止操作,通知值班的其他医护人员。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。 2、立即把病人移至安静、通风良好处,让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位,松解衣扣,注意保暖,并观察生命体征:血压、脉搏、心率、呼吸等。 3、轻度晕针、晕血:表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状,喂服温开水或50%葡萄糖水,即可恢复。 4、重度晕针、晕血:表现为瞬间昏倒、不省人事或意识恍惚、面色苍白、四肢冰凉、血压下降、心率减慢、脉搏细弱等。在上述抢救基础上加刺人中、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。如数分钟后仍未恢复者可皮下注射1:1000肾上腺素,成人0.5-1.0ml。 5、转观察室留观治疗,监护患者生命体征。 6、做好与患者及家属的解释沟通工作,做好整个过程的记录。 .1

最新康复意外应急预案与处理流程

康复意外应急预案与处理流程 一、休克的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症,每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定,确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生休克,立即停止康复治疗,就地抢救,并迅速报告医生。 3.对于失去意识的患者,原则上让其平躺,患者上体抬高10°左右,双下肢抬高20°左右,形成脚高头低中间凹的仰卧位,同时注意保持呼吸道通畅。 4.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧,防止呕吐物进入气管而产生窒息。 5.对于神志清醒的患者,根据病情尽量给予患者最舒适的体位,在医生未到达之前让患者保持安静,以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加,减轻心脏负担。 6.发生心搏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.观察与记录,密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动,并注意保温。 8.分析原因,及时向患者做出解释和相应的教育,给出相应的处理方案,避免医疗纠纷。 【处理流程】 → → → → → → → 二、晕厥的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症,每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定,确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生晕厥,立即停止康复治疗,让患者平卧,观神志、测量血压、心率,观察瞳孔等情况,保持呼吸道通畅,就地抢救,并迅速报告医生。 3.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧,防止呕吐物进入气管而产生窒息。 4.给予氧气吸入,及时对症处理。 5.按压人中、内关、合谷等穴位,促进患者清醒。 6.发生心搏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.密切观察与记录患者病情变化,注意保温。 8.分析原因,及时向患者做出解释和相应的教育,给出相应的处理方案,避免医疗纠纷。 【处理流程】 → → → → → → → 发生休克 停止康复治疗 通知医生 平卧并抬高肢体 保持呼吸道通畅 心脏骤停进行心肺复苏 观察与记录临床变化 发生晕厥 停止康复治疗 通知医生 保持呼吸道通畅 按压促醒穴位 心脏骤停进行心肺复苏 观察与记录临床变化

检验科晕针或晕血应急预案20170709

检验科晕针或晕血应急预案在采血化验或注射治疗时,一些患者出现面色苍白、头晕目眩、心烦欲吐、呼吸微弱甚至昏厥、休克等症状。患者出现上述症状,称为“晕针、晕血”。 一、原因: 1、心理因素:情绪过度紧张、恐惧,看到血液流入试管,反射性引起迷走神经 兴奋,致血压下降,脑供血不足。 2、体质因素:空腹或饥饿状态下,劳累疲倦、体质虚弱处于应急阶段时,机体 通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张,外周阻力下降,脑血流量减少。 3、患者体位:晕针、晕血均属坐姿接受采血。因坐姿下肢肌肉张力低,血糖蓄 积于下肢,回心血量减少,心输出量减少,收缩压下降,故晕针、晕血发生率高于平卧位。 4、疼痛的刺激:反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激,引起强烈疼痛,反射性 引起广泛的小血管扩张,血压下降,脑供血不足。 二、临床表现: 1、先兆期:患者表现头晕、眼花、心慌、心悸、恶心、四肢无力、出虚汗。 2、发作期:瞬间昏倒、不省人事或意识恍惚,面色由苍白,四肢冰凉,血压偏

低,心率减慢,脉搏细弱。 3、恢复期:神志清楚,自诉全身乏力,四肢酸软,面色由苍白转红,四肢转温, 心率、血压、脉搏恢复正常。 三、预防措施: 1、事前医生和护士必须对患者进行细致耐心的解释工作,消除患者的思想顾虑 和恐惧心理。 2、避免患者在紧张、饥饿、疲劳时进行治疗,以防范晕针、晕血的发生; 3、在治疗过程中护士应与患者交谈,或抚摸患者,消除患者的紧张和恐惧心理; 4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛; 四、处理方法: 1、晕针、晕血一旦发生,医护人员立即停止治疗,让患者平卧在治疗床上,头 低足高位,口服温开水(放糖)一杯或50%葡萄糖20ml静注,患者一般在2-3分钟即可恢复; 2、重者在上述处理基础上,可按压人中、内关、合谷等穴位,即可恢复。 3、经上述处理无效时,患者出现昏迷虚脱,虚脱时给予低分子右旋糖苷500ml 快速滴入,同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。 4、经上述处理无效,应立即给予吸氧、心电监护,报请上级医师,请内科医生 协助处理,谨防晕针并发症,警惕心脏和脑部疾病的发生。

康复科应急处理预案

康复科应急处理预案 康复科作为以中老年病人为主的科室,病人常常合并存在全身其他器官组织的病变,容易出现除神经系统以外的器官组织突发事件,为了尽可能的提高康复科医疗质量,保证病人生命安全,降低医疗风险,减少医疗纠纷,保持工作的正常开展,有效应对突发医疗事件。现根椐本科室特点,制定出可能出现的突发医疗事件的应急预案,总结如下: (一)适用范围 结合康复科的特点,对容易出现突发医疗事件的疾病,要高度注意,重点预防。包括:1:癫痫;2、心脏病变(包括猝死);3:突发脑梗死;3:突发脑出血;3:突发性休克;4:运动中骨折等 (二)工作原则 1.预防为主,常备不懈。强化“三基”培训与业务学习,提高对突发事件的预知能力,提高科室对突发事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件的情况及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。 2.统一领导,分级负责。根据突发事件的范围、性质和危害程度,对突发事件实行分级管理。 3.依法规范,措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发事件应急体系,建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度,

对突发事件和可能发生的事件做出快速反应,及时、有效地开展监测、报告和处理工作。 (三)应急处理 1、病房接门(急)诊电话后,由当班医生及护士,备好床单,氧气,吸痰器,吸痰管,多参数监护仪做好诊疗准备。在应急预案启动前,先做好应急处理准备,采取必要的应急措施,并第一时间通知院领导及科室主任。 2、由科主任启动突发事件应急预案,全面负责应急处理的指挥工作,有权紧急调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等。 3、根据病情的轻重程度对患者的病情作出判断。如果患者病情涉及多个科室,归属问题存在不能得到解决时,科主任有权判定患者的归属问题。 (四)突发医疗事件应急预案终止后恢复工作 由科主任在事件处理过程中负责联络协调。事件处理后落实恢复工作,将涉及到的人员、处理事件的过程进行记录、总结。将所用通讯设备、运输设备、医用器材及药品清点、归还相应位置 (一)晕针反应的应急预案及处理程序: 晕针是最常见的一种针灸不良反应,是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。一、轻度晕针应迅速拔去所有的针或罐,或停止施灸,将患者扶至空气流

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