不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响

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不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响

作者：张河元黄裕清邹火生黄敏志李健冯凌松

来源：《中国实用医药》2015年第04期

【摘要】目的探究不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响。方法 100例进行泌尿外科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组，各50例。其中观察组增加机械通气频率3次/min（每分钟通气量增加16.0%左右），对照组增加机械通气频率2次/min（每分钟通气量增加24.0%左右）。对比两组患者CO2气腹前后的动脉血气、呼气末二氧化碳（PETCO2）、气道压力（Paw）。结果气腹前，两组患者的pH、PaCO2（二氧化碳分压）、PETCO2、Paw等指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;气腹后，两组患者的pH较术前有所升高， PaCO2、PETCO2、Paw有所降低，差异有统计学意义（P<0.05）;气腹后，观察组患者的pH高于对照组， PaCO2和Paw低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组PETCO2差异无统计学意义（P>0.05）。结论在泌尿外科腹腔镜手术中，对患者呼吸功能的监测极为重要，应用每分钟通气量提高24.0%进行调节，可有效改善CO2气腹导致的PaCO2增加状况。

【关键词】泌尿外科腹腔镜手术;动脉血气;气道压

DOI：10.14163/https://www.wendangku.net/doc/1d7269215.html,ki.11-5547/r.2015.04.113

在进行泌尿外科腹腔镜手术时，二氧化碳（CO2）较为常用。相关研究表明，泌尿外科腹腔镜手术高碳酸血症产生的主要原因是患者腹膜及腹膜后过量吸收CO2[1]。为避免这一现象，在手术中对患者进行呼吸功能监测就非常有必要[2]。为探究不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响，本次研究选择对象共100例，均为2013年5月～2014年5月在本院进行泌尿外科腹腔镜手术的患者，对患者CO2气腹前后的动脉血气、PETCO2、Paw等进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本次研究选择对象共100例，均为2013年5月～2014年5月在本院进行泌尿外科腹腔镜手术的患者。其中男60例，女40例;年龄21.2～76.7岁，平均年龄

（49.3±3.2）岁;肾切除术32例，肾上腺切除术28例，肾囊肿去顶术15例，肾盂输尿管成型术6例，肾门淋巴管结扎术7例，精索静脉高位结扎9例，膀胱切除术3例。将100例患者随机分为观察组和对照组，各50例，两组患者在性别、年龄、手术方式等一般资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。