常用手术体位摆放

附件一：手术室常见基本技能操作评分标准

一、无菌器械台的建立

二、外科刷手评分标准

三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套法评分标准

四、常用手术体位摆放

（一）常用手术体位摆放种类

1、平卧位（腹部手术、胸部手术）

2、垂头仰卧位

3、侧卧位

4、俯卧位

5、膀胱截石位

（二）手术体位的安置原则

体位摆放正确（体位垫不能裸露使用），保证患者安全、舒适、无体位并发症，手术野暴露充分，便于医生操作，固定牢固、不易移动，不影响呼吸循环功能。

附件二、手术基本程序的配合

附件三、手术护理记录单

无菌器械台的建立评分标准

无菌器械台建立的目的

1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染

2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失注意事项：

1、器械车放臵位臵与手术台的角度应呈钝角

2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞

外科刷手评分标准

目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌

2、预防交叉感染

注意事项：

1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣

2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，

必须重新刷手

3、消毒后应双手合拢臵于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套法评分标准

目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面

注意事项：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面

2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉

3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤

4、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，

双手不可交叉放于腋下

平卧位（腹部手术）

适应症：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面

部手术。

注意事项：

1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节。

2、手术时间过长，足跟须有保护措施

平卧位（胸部手术）

适应症：前纵隔、心脏、乳腺手术

注意事项：

1、手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经

2、若手术时间过长，足跟部须有保护措施

3、关体腔前将体位垫取出

垂头仰卧位

术

注意事项：

1、颈下垫一长圆枕保持体位舒适

2、头颈两侧放臵无菌治疗巾时注意无菌操作

3、若手术时间过长，足跟部须有保护措施

侧卧位

适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、

后颅凹和脊髓手术

注意事项：1、如双上肢臵于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°

2、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位臵，手术开始前摇起腰桥，注意不可过高

俯卧位

注意事项：

1、眼睛涂眼药膏，避免眼睛干燥及患者术后眼部疼痛

2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，应避免受压而

造成水肿、坏死

3、避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环

4、避免足部过伸损伤足背神经

5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升

高以及颈椎脱位等严重意外的发生

膀胱截石位

适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术

注意事项：

1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿

2、手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压

3、双腿外展夹角成90°，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展拉伤内收

肌