药物引起过敏性休克的应急预案及程序
二十一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
一、药物引起过敏性休克的应急预案
1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。
3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况。
4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。
5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。
6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。
10、按《医疗事故处理条例》规定6 h内，正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
二、药物引起过敏性休克的处理程序
完善防备措施—--加强巡视—--发生过敏性休克—--立即停药----平卧—--皮下注射肾上腺素—--报告医生、护士长—--改善缺氧症状、维持呼吸—--遵医嘱用药、采取抢救措施—--补充血容量、维持循环—--解除支气痉挛—--心脏停时进行心肺复苏—--密切观察病情变化—--告知家属—--记录抢救过程。
药物过敏应急预案
放射科药物过敏应急预案 一、【过敏反应应急预案】 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 （四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药 3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素 1 支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20?30mi n,注意观察 巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 过敏性休克应急预案】
（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 （二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml ，直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 （六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （七）按《医疗事故处理条例》规定 6 h 内及时、准确地记录抢救过 三、【程序】（一）过敏反应防护程序： 询问过敏史T做过敏试验T阳性患者禁用此药T该药标记、告知家属T阴性患者接受该药治疗T现用现配T严格执行查对制度-首次注射后观20?30 min （二）过敏性休克急救程序：
过敏性休克的急救措施
过敏性休克的急救措施 定义：过敏性休克是外界某些抗原性物资进入已致敏的机体后。通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度，与机体的反应性、抗原性进入量与途径有很大区别。通常突然发生且剧烈。若不及时处理，常可危及生命。 一．病因：作为过敏源引起本病的抗原性物质有：异种蛋白、多糖类药物。 二．病理：因本病猝死的主要病理表现有：急性肺淤血，气管、支气管痙挛、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与充血。 三．临床表现：大多数猝然发生，约50%患者在接受抗原后5分钟内发生症状，仅10%患者半小时后出现症状，极少数患者在连续用药的过程中出现症状。 过敏性休克有两大特点 （一）.短时间内有休克表现即血压急骤下降至80/50mmHg。病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。 （二）.在休克出现之前或同时常出现一些与过敏性休克相差的症状： 1.皮肤粘膜表现：往往是过敏性休克最早而且是最常见出现的症状。包括皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿，也可能出现呼吸道症状粘膜症状，如打喷嚏，流清鼻涕，声音嘶哑…..甚至影响呼吸。 2.呼吸道梗阻症状：是本病最常见的表现，也是最主要的死因。患者出现喉头梗阻感、胸闷、气急、喘鸣、紫绀以致窒息而死亡。 3.循环衰竭表现：病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降、脉搏消失，继而血压测不到，最终导致死亡。 4.意识方面的改变：往往先出现恐惧感、烦躁不安、头晕，随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失，还可能出现抽搐、肢体强直。 5.其他症状：比较常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后出现大小便失禁。 五．休克诊断标准： 1．有诱发休克的诱因。 2.意识异常。 3.心率>100次/分。
药物过敏反应的应急预案
药物引起过敏反应的应急预案及程序 【应急预案】 1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验，结果判断都按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支，地塞米松1支，一次性小空针1具。 7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【程序】 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家 属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后 观20～30min 二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【应急预案】 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容 量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告 知家属→记录抢救过程。
过敏性休克应急预案82286
一、过敏性休克 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断：1、有过敏接触史； 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻； 4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救：1、立即应用肾上腺素； 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素； 3、扩容； 4、吸氧或高压给氧； 5、给予钙剂及抗组织胺药物； 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等； 措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注； 5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。
过敏性休克的应急预案演练方法
过敏性休克的应急预案演练方案 一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予%氯化钠50ml+头孢呋辛静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。
1. 护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即和患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2. （护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3. 江医生到病床旁下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器和液体，%氯化钠250ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。 4. 医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。 5. 护士A复述医嘱：吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧；护士B：血压 80/50mmhg。护士C准备%氯化钠250ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6. 护士A: 核对%氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7. 医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。 8. 护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9. 护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静脉推注、 11.护士A复述医嘱：地塞米松针 10mg静脉推注,与护士C 核对，准备药物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。
过敏性休克抢救应急预案急救
过敏性休克抢救应急预案急救 Ⅰ.目的建立过敏性休克抢救应急预案急救 Ⅱ.范围适用于过敏性休克抢救应急预案急救 Ⅲ.规程 1．定义：过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是典型的Ⅰ型变态反应，由IgE所介导，是外界某些抗原性物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入已致敏的机体后，通过免疫机制，在短时间内使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 2．作为过敏原引起本病的抗原性物质有： 1)异种（性）蛋白内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。 2)多糖类例如葡聚糖铁。 3)许多常用药物例如抗生素（青霉素、头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因），局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因），维生素（硫胺、叶酸），诊断性制剂（碘化X线造影剂，碘溴酞），职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）。 3．临床表现 1)起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。 2)症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后
过敏反应应急预案及处理流程
过敏反应应急预案 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验， 凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都 应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 （四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试 验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上 腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过 敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 （一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报 告医生。 （二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 （三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 （四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及 皮质激素类药物。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 （六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床 变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
药品不良反应相关应急预案及程序
药品不良反应相关应急预案及程序 1 2020年4月19日
药品不良反应/事件应急预案及处理程序 一、发生药品不良反应应急预案及处理程序 （一）应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、出现休克者，行抗休克治疗 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 6、及时报告药剂科、护理部。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。 （二）处理程序 停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检 临床治疗中一旦发现出现药品不良反应，原则上应立即停药，并立即值班医生，同时报告护士长、科主任，停药期间应观察患者，采取简易的处理方法。根据医嘱进行处理，情况严重者立即抢救。 2 2020年4月19日
如怀疑药品质量问题，应与药剂科联系，由药学人员、医护人员共同进行相关药物的封存工作。如发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。 临床科室发现不良反应，填写《药品不良反应报告》，及时报告给药剂科不良反应监督员，并将未填齐项目填写完整。若不良反应症状仍未愈，药学人员将负责继续检测事件发展，并负责与病人沟通进行情况进展登记。 药品不良反应报告时限不良反应发生后各部门需在一周内上报至药剂科，药剂科不良反应监测员及时到科室调查，并将发生情况按月向区药品监督管理局上报。严重不良反应，科室及时上报给药剂科，药品监测员在一周内在线报告国家药品不良反应监测网。死亡病例最快速度及时上报。 出现严重的药品不良反应，应立即停药，给予积极治疗，尽最大可能降低对患者的不利影响，向科室主任报告详细情况，按规定时限填写《药品不良反应报告表》，并将情况分别报告医务科及药剂科。药剂科组织相关人员进行病历讨论，究其不良反应与可疑药品的相关性，若与药品相关，分析是药品质量、多种药物相互作用，还是由于患者自身等原因造成，整理总结后通报全院。 药学人员有义务对医师及患者进行药品不良反应信息的传达和用药安全知识的宣传。 3 2020年4月19日
过敏性休克的应急预案演练方案
过敏性休克得应急预案演练方案 一、演练目得：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机得处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件得应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求得掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克得应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予0、9%氯化钠50ml+头孢呋辛1、5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请瞧现场演练。 场景一： 护士A：王敏，您怎么了，就是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘得，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1、护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即与患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:您不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2、（护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
过敏性休克的应急预案演练脚本
过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2017-12-23 演练地点：病房 参加人员：解说人员 (严媛)、护士（A闫玉玲、B李翔）、医生（黄燕飞）、患者（汪明） 背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。 护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。 2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼
的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。 3.黄医生到患者床旁查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇 紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。 4.医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。 5.护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。 8.医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P 65次/分，R 22次/分， BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对，准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，护士B记录生命体征。 13.医生再次查体，下达口头医嘱： 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg
过敏性休克应急预案演练Word版
过敏性休克的应急预案演练 演练时间: 2015-02-18 演练地点：内二科病房 参加人员：护士（董慧）医生（古梦月）患者（何欢欢） 演练场景及记录 场景一： 护士巡视2病房 护士：何小姐你怎么面色苍白，是哪里不舒服 吗？ 患者何：我胸闷，还有点出冷汗，我也不知道 怎么回事？ 护士观察输液为头孢米诺钠，并观察输入时间 约为5分钟左右………. 护士：我马上为你更换生理盐水和输液器。
立即停止输液，立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。并立即通知医生。同时将抢救车推入病房。 场景二： 护士：医生，医生，2床病人胸闷，面色苍白，出冷汗，你快去看一下。 医生护士立即到达床旁。医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克…
医生：快，立即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg。 护士：地塞米松针10mg、静脉 推注，皮下注射0.1%肾上腺素 1mg。 医生：立即建立静脉通路，给 予平衡液扩容。 护士立即建立静脉通路，给予 平衡液。并为患者安置心电监 测，吸氧。并观察患者神志， 血压等情况，（血压100/60、心律99次/分）：“何小姐你现在感觉怎么样？” 患者何：现在要好一点了！胸也没那么闷了。 医生再次评估患者，患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 医生：你现在不要担心，好好休息，刚刚你可能出现了药物过敏症状，一般头孢类药物做了皮试后也会出现过敏症状，所有你要注意今后要避免使用同类及相似的药物。
现在你的情况也有所好转，我们将会给你使用其他药物对症治疗你的病情。 场景三： 护士整理好床单元：何小姐，你好好休 息，如果有什么需要，请按呼叫器，我 们也会随时巡视病房。 护士督促医生及时补开抢救医嘱，并在 6小时内据实补记抢救过程。与下一班 做好交接班，病历、输液卡、床尾做好 药物过敏标记。
过敏性休克应急演练解决方案.doc
过敏性休克抢救应急演练方案 一、演练目的： 检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。 二、组织领导： 总指挥： 副指挥： 成员： 三、演练内容： 1、急救工作的反应能力； 2、急救工作的救治能力； 3、急救工作记录； 四、演练步骤： 背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生Y及另一护士王群H3，通知护士长HZ，HZ组织抢救。 2、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休
克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3、H3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，H2通知H3立即执行；同时H2通知药房及时送药，以备下次使用。 6、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 9、Ｈ2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 １０、Ｈ1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 五、演练要求： 各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。 附：药物引起过敏性休克的应急预案
过敏性休克的应急预案
患者发生过敏性休克的应急预案演练 今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。 如发生患者过敏性休克能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。 较色安排：护士A:阿娜护士B:阿力米拉护士C:孟双 医生A:王亚森 旁白:阿力努尔患者:韩娜 3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后, 给予800万U+0.9%氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正 常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。 护士A: “韩娜，你怎么了，不舒服吗？” 患者:“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士A: “你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。” 旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。 护士B: 现在P: 112次/分R:26 次/分BP: 60/40mmhg. 医生A: 立即给予肾上腺10mg肌注 护士A: 给予肾上腺10mg肌注 医生A: 给予吸氧
护士 B:吸氧 A ：再建立一条通道，给予0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 立即 静点 A ： 0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 静点 行着记录着 医生:再次检测生命体征 护士:血压检测不到 护士 A: 呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤 湿冷 医生:立即给予心肺复苏 旁白:“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指 按压频率至少 100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开 放气道，迅速连接简易呼吸器 8-10 升每分挤压频率 10-12 次每分钟 医生:再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动 脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生:“立即给予电除颤” 旁白:护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予 200 焦耳，医 生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生:大家远离床边，去除患者身上所有电极片 医生：“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润，检测生命体征 旁白：整理衣物协助复苏体位保暖看时间 护士 B: BP 100/60mmhg P89次/ 分 R : 21 次/ 分，除颤成功 护士 A: “韩娜，你现在感觉怎么样了，是不是感觉好些了” 患者：“比刚才好些，呼吸不那么困难了” 护士 C:你别紧张，别害怕，你可能是 PC 过敏了，因为有些患者即 使做过了皮试也有过敏可能， 不过我们医生对你做了及时的治疗， 很 快就好了，但是，你这是 PC 过敏，以后一定要记住不可以使用 PC 也不可以做试敏，一定要记住。 患者：“哦，我知道了” 护士 B:韩姐，你别紧张，希望你配合注意保暖。 医生A:现在生命体征平稳，注意观察 。 护士 C 护士 A,做好患者的病情记录，把PC 过敏记录在病例上，晚 上要做好交接班。 护士 A: “韩姐，你先休息，我会随时来看你的。 ” 总结： 医生 护士 医生 A:给予地塞米松10mg 入壶 护士 A:地塞米松10mg 入壶 旁白:护士按照医嘱有序的对患者进行抢救， 还有一名护士在旁边进
药物过敏性休克应急预案演练脚本26434
乳腺烧伤科药物过敏性休克应急预案 人力资源紧急调配演练脚本 一、总指挥：倪凤慧 二、参加演练成员：乳腺烧伤科医护人员 三、演练场所：烧伤科病房 四、演练时间：2012年10月11日14：30 五、演练所需各种道具准备：抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪（2名护士准备） （护士长：现场物品准备及乳腺烧伤科人员总调度指导） 六、演练情景： 14：30分： 1、责任护士A1在巡视过程中发现：33床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右；责任护士A1立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体并通知主班护士。 2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。 14：32分： 3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。（责任护士A2备抢救车，吸氧装置；责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。） 14：35分： 3、医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能。 4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 5、责任护士A2立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 7、责任护士A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 8、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 9、责任护士A1给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。15：10
过敏性休克的应急预案
患者发生过敏性休克的应急预案演练 地点:抢救室 今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。如发生患者过敏性休克能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。较色安排：护士A：阿娜护士B：阿力米拉护士C：孟双 医生A：王亚森 旁白：阿力努尔患者：韩娜 3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后，给予800万U+0.9％氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。 护士A：“韩娜，你怎么了，不舒服吗？” 患者：“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士A：“你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。” 旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。 护士B：现在P：112次/分R:26次/分BP：60/40mmhg. 医生A：立即给予肾上腺10mg肌注 护士A：给予肾上腺10mg肌注 医生A：给予吸氧
护士B：吸氧 医生A:再建立一条通道，给予0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg立即静点 护士A:0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg静点 医生A：给予地塞米松10mg入壶 护士A：地塞米松10mg入壶 旁白：护士按照医嘱有序的对患者进行抢救，还有一名护士在旁边进行着记录着 医生：再次检测生命体征 护士：血压检测不到 护士A:呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生：立即给予心肺复苏 旁白：“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指按压频率至少100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开放气道，迅速连接简易呼吸器8-10升每分挤压频率10-12次每分钟医生：再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生：“立即给予电除颤” 旁白：护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予200焦耳，医生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生：大家远离床边，去除患者身上所有电极片
过敏性休克防范与应急处理
过敏性休克防范与应急 处理 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
一、药物过敏性休克防范与应急处理 [防范措施] （1）用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物（精制破伤风抗毒素TIT行脱敏注射除外）。 （2）正确实施过敏药物试验。 （3）过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病例历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。 （4）严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕过敏反应的延迟发生。 [处理措施] （1）一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长。 （2）将患者立即平卧，保持气道通畅、吸氧，做好气管插管和切开的准备工作迅速建立静脉通路。 （3）遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。（4）密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险时不宜搬动。 （5）发生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术。 （6）做好患者和家属的安抚工作。 （7）6小时内完善抢救记录。 [应急处理程序]
发生过敏性休克––立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长––开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路––遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松––遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环––心搏骤停时进行心肺复苏––密切观察病情变化，做好记录，安抚患者及家属––告知患者今后避免使用该类药物。 二、输液反应防范与应急处理。 [防范措施] （1）质量检查严格检查药物及输液器具有的质量。 （2）合理用药一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊用药，两瓶之间连续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。
药物过敏性休克应急预案演练脚本
心内科药物过敏性休克应急预案演练脚本 一、总指挥：汤萍 二、参加演练成员： 三、演练场所： 四、演练时间： 五、演练所需各种道具准备：抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心 电监护仪（2名护士准备） 六、演练情景： 14：30分： 1、责任护士A1在巡视过程中发现：23床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为头孢哌酮舒巴坦钠，输入5分钟左右；责任护士A1立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体并通知主班护士。 2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。 14：32分： 3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。（责任护士A2备抢救车，吸氧装置；责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。） 14：35分： 3、医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能。 4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 5、责任护士A2立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 7、责任护士A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 8、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 9、责任护士A1给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 15：10
药物过敏应急预案
药物过敏应急预案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
放射科药物过敏应急预案 一、【过敏反应应急预案】 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 （四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 二、【过敏性休克应急预案】 （一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。 （三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 （四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 （六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 三、【程序】 （一）过敏反应防护程序： 询问过敏史→ 做过敏试验→ 阳性患者禁用此药→ 该药标记、告知家属→ 阴性患者接受该药治疗→ 现用现配→ 严格执行查对制度→ 首次注射后观20～30 min （二）过敏性休克急救程序： 立即停用此药→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 改善缺氧症状→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复苏→ 密切观察病情变化→ 告知家属→ 记录抢救过程
过敏反应应急预案
编号：2 药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】 1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过 敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2.正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3.该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 4.经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 5.抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6.严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 7.药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7.按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】 1.过敏反应防护程序：
修改后过敏性休克的应急预案演练脚本
岚山区人民医院五官科 过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2015-02-13 演练地点：五官科病房 参加人员：解说人员 (王静)、护士（于月娇、厉霞、申燕华）、医生（孙玉波）、患者（张三） 演练目的： 检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置的目的。 背景设置：患者（张三），女性，57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士厉霞巡视病房…… 场景一： 护士厉霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回
事？ 护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右………. 1.护士厉霞：立即停止输液，按铃呼叫主班护士申燕华， 申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。 2.值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱： 更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。 3.护士厉霞：是，吸氧，血压80/50mmhg。 4.护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。 5.医生孙玉波查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促， 脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。 6.医生孙玉波下达口头医嘱：静推地塞米松 10mg、心 电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。 7.护士申燕华：是，地塞米松针 10mg静推，护士厉霞： 是，心电监护，护士于月娇给予静推。 8.医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素 1mg肌注。 9.护士申燕华：是，肌注肾上腺素 1mg，护士于月娇给 予肌注。 10.护士厉霞：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg， Sa0298%。 11.医生孙玉波下达口头医嘱：肌注盐酸异丙嗪25毫