神经病学试题题库

五年新版试题题库

(一）填空

1.意识丧失, 对言语刺激无应答反应, 称为________.

2.发声困难, 发音不清, 声音, 音调及语速异常, 称为_________.

3.优势半球颞上回后部受损, 将出现________.额下回后部病变, 将出现________.缘上回病

损出现_________.颞枕交界区病损出现_________.如果优势半球大范围病变, 则出现__________.

4.一侧瞳孔缩小, 眼裂变小, 眼球内陷, 同侧面部汗少. 称为_________.见于_________神经

受损.

5.面神经麻痹患者眼睑闭合时, 患侧眼球向上外方转动, 显露白色巩膜, 称为_________征.

6.三叉神经痛患者轻触口角, 颊部时诱发疼痛, 此处称为_________..

7.多发性神经病的病因有__________,__________,__________, _________,和___________等.

8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞_______,而蛋白质__________.

9.格林-巴利综合征患者的四肢呈________瘫痪. 感觉障碍呈________样分布.

10.颈膨大病变时, 双上肢呈________性瘫痪, 双下肢呈________性瘫痪.

11.影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是________,________和_________.

12.脊髓压迫症患者作压颈试验时, 可发现椎管________.

13.当脑脊液蛋白含量>10g/L时, 流出后自动凝结, 称为__________征.

14.24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病, 称为________.

15.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞, 出现脑功能障碍, 称为

_________.

16.蛛网膜下腔出血时, 使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_________.

15.运动性失语的病灶部位在_________半球_______回_______部.

16.双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在_______,_______,__________.

17.非疼痛性刺激却诱发疼痛的感觉, 称为___________,轻微的刺激引起强烈的感觉, 称为___________.无外界的情况下出现的蚁走感, 触电感, 针刺感, 束带感等, 称为___________.

18.神经系统查体的视神经检查, 主要检查_______,________和_________.

19.脊髓压迫症的髓外硬膜内病变, 感觉障碍的发生发展自____开始往_____发展, 椎管梗阻较___,脑脊液蛋白明显______.

20.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) 患者发病后神经功能缺失症状持续______以上, 但可于______周内恢复.

21.脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起_____小时之内.

22.静止性震颤常见于____________病.

25.口语表达障碍最为突出的失语, 称_______性失语; 口语理解严重障碍的失语, 称________性失语; 所有语言功能均有明显障碍的失语, 称_______性失语.

26.一侧动眼神经麻痹时, 患侧眼球不能向____,向____,向____方转动; 瞳孔______;_____反射和______反射消失.

27.卡马西平可用于_________和__________的治疗.

28.能皱额蹙眉, 眼能闭合的面瘫, 是______性面瘫; 不能皱额蹙眉和不能闭眼的面瘫是______性面瘫.

29.帕金森病的三大表现是______性震颤, 肌张力______和随意运动_______.

30.多发性神经病的感觉障碍表现为肢体远端呈_________形分布的各种感觉缺失. 肢体远端____运动神经元性瘫痪.

31.脑卒中的发病率最高的是_______.

32.具有抗血小板聚集治疗和预防缺血性脑血管病双重作用的药物是__________.

33.复合感觉(皮质感觉) 检查包括_______觉,________觉,________ 觉和_________觉.

34.上肢的深反射有________反射,________ 反射和______反射.

35.病理反射阳性, 提示_________受损.

36.内囊损害的三偏综合征包括_______,_________和___________.

37.三叉神经痛的疼痛, 每次持续时间____,开始和停止都很_______.

38.格林--巴利综合征的脑脊液蛋白增高在病后第____周最明显.

39.____________麻痹是格林--巴利综合征的主要危险.

40.腰膨大损害时, 双下肢呈____________性瘫痪.

41.慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展, 通常表现三期, 即_______期,_______ 期和___________期.

42.脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型, 即_________性卒中,________ 性卒中和_________________.

43.脑栓塞最常见于________动脉系统. 其栓子来源主要是_______.

44.临床疑诊脑出血的首选检查是_______.

45.脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是________,__________和_________.

46.单纯疱疹病毒性脑炎对脑的损害, 以_____叶和_______叶最突出.

47.帕金森病的震颤典型表现是______性震颤; 肌强直为_______样或_______样强直; 典型步态是______步态; 写字时呈现________征.

48.重症肌无力有三种危象, 分别是_______,________和_________危象. 一旦发生危象, 将出现___________.

49.有先兆的偏头痛称为________型偏头痛, 无先兆的偏头痛称为_______型偏头痛; 尚有特殊类型偏头痛, 包括_________,_________,____________等.

50.杰克逊(Jackson) 癫痫属于____________性发作, 其病灶在对侧_______区. 发作后可遗留暂时性局部肢体瘫痪或无力, 称为___________瘫痪.

51.复杂部分性发作的脑电图(EEG)表现是在一侧或双侧_____区慢波, 棘波等.

52.周期性瘫痪有三种类型, 即________,_______和________型; 以_______型最多见.

53.单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液白细胞_______,糖和氯化物_______;脑电图改变是_____区和_____区高幅慢波.

54.多发性硬化的病灶部位较多, 可同时累及__________,_________和_________,以及________.

55.意识丧失, 对言语剌激无应答反应, 此种意识状态称为_______;如果较重的疼痛或言语刺激后能作简单模糊的回答, 此种意识称为__________.

56.痉挛性瘫痪的定位诊断中, 单肢瘫痪的病灶部位在______;交叉性瘫痪的病灶在______;三偏征病灶在______;双上肢弛缓性瘫痪, 双下肢痉挛性瘫痪, 病灶部位在________.

57.一侧瞳孔散大可见于______神经和______神经损害; 一侧瞳孔缩小见于______.

58.听觉障碍的表现是______,________和_______.

59.按照病灶部位来分类, 可将共济失调分为_______性,_______ 性,______ 性和______性共济失调.

60.神经查体时, 对面神经的检查应包括________和________检查.

61.对三叉神经痛患者, 药物治疗无效时, 可采用_______和____________治疗.

62.Broca失语以口语______障碍最为突出,Wernicke失语以口语______障碍最为突出, 所有语言功能均有明显障碍者, 称之为________失语.

63.眼肌麻痹的表现中, 单眼内斜视提示______神经麻痹; 单眼外斜视提示_______神经麻痹; 眼运动障碍的对侧出现肢体瘫痪者, 为______性眼肌麻痹; 双眼水平同向运动障碍者, 为_______性眼肌麻痹.

64.常见的不自主运动有_______,________,__________和________等.

65.脑脊液检查正常值是: 白细胞< ____个/立方毫米; 蛋白质含量_______g/L; 糖含量_________mmol/L; 氯化物含量_________mmol/L.

66.急性脊髓炎脊髓休克时, 如果并发_______,_________和_______等并发症时, 休克期较长.

67.血性脑脊液可见于脑___________和脊髓____________.

68.癫痫单纯部分性发作可分为如下四型, 即________,_________,________和________发作.

69.原发性癫痫主要是由______因素所致.

70.全面性强直--阵挛发作的发作可分三期, 即______期,_______ 期和_______期.

71.帕金森病的静止性震颤, 在___________时出现或明显,_______________ 时减轻或停止,_______ 后消失.

72.高度提示多发性硬化的两个体征是_________和___________.

73.目前治疗多发性硬化急性发作和复发的主要药物是_________________.

74.脑梗死的CT改变是发病_____小时至_____小时后逐渐显示_____密度梗死灶.

75.多在活动时发病的脑血管病是_______,________和___________.

76.腰椎穿刺的并发症是________.当有________和怀疑_________时禁作压颈试验, 以免发生脑疝.

77.脑脊液流出后, 自动凝固如胶样, 称为_________综合征, 是因脑脊液中__________过多所致.

78.由于伸肌和屈肌张力均增高, 向各方向被动运动遇到的阻力是相同的, 此种肌张力增高称为______样强直; 伴震颤时这种阻力断续相间, 称为________样强直.

79.缘上回的病变可出现______症.

80.多发性硬化患者的脑脊液IgG指数常常________,寡克隆IgG带阳性而血浆中寡克隆IgG 带________.

81.面具脸和写字过小征常见于__________病.

82.左旋多巴是目前治疗__________病的最基本最有效的药物. 该药的付作用有开关现象, ‘开’是指症状突然_______,’关’是指症状突然______.

83.单纯部分性痫性发作的痫性灶在____侧脑部; 复杂部分性发作的病灶多在______叶.

84.典型失神发作脑电图呈双侧对称____周/秒____________波。

85.典型失神发作时病人意识______;强直--阵挛发作时病人意识________。

86.重症肌无力的临床表现有肌无力休息后______,活动后_______;眼肌型表现为一侧或双侧______肌麻痹, 瞳孔括约肌________。危象是该病死亡的常见原因,_______ 或_______可出现危象。

87.苯妥英钠的不良反应有_________,__________,__________,_________和__________等。

88.蛛网膜下腔出血的一般处理主要是绝对卧床_______周;适当给予_________药; 保持________通畅等。

89.癫痫部分性发作的首选药物是_________,广谱抗癫痫药是__________。

90.多发性硬化的症状和体征不能用中枢神经系统_______病灶来解释。

91.慌张步态常见于__________病。

92.左侧外展神经与面神经瘫痪, 右侧肢体偏瘫, 病变在____侧_______。

填空答案

1.昏迷,

2.构音障碍

3.Wernicke失语,Broca失语, 传导性失

语, 命名性失语, 完全性失语

4.Horner征, 颈交感

5.Bell

6.扳机点

7.中毒or营养缺乏or代谢障碍or胶原血

管病or自身免疫or遗传.

8.正常, 增加

9.弛缓性, 手套袜子10.下运动神经元性, 上运动神经元性

11.褥疮or肺炎or尿路感染

12.梗阻

13.Froin

14.TIA

15.脑栓塞

16.血管痉挛

17.优势, 额下, 后

18.视束or视放射or内囊or外侧膝状体

19.感觉倒错, 感觉过敏, 感觉异常

20.视力, 视野, 眼底(视乳头)

21.下, 上, 完全(明显), 增加

22.24小时,3

23.6

24.帕金森

25.Broca Wernicke 完全性

26.内上下散大光调节

27.三叉神经痛癫痫

28.中枢周围

29.静止增高减少

30.手套袜子下

31.脑梗死

32.阿司匹林

33.实体, 图形, 两点辩别, 皮肤定位or 重量

34.肱二头肌, 肱三头肌, 桡

35.锥体束

36.对侧偏瘫, 对侧偏身感觉障碍, 对侧同向偏盲.

37.短暂, 突然.

38.3

39.呼吸肌麻痹

40.弛缓

41.根痛, 脊髓部分受压, 完全受压

42.完全, 进展, RIND 43.颈内, 心脏

44.CT

45.再出血, 脑血管痉挛, 脑积水.

46.颞, 额.

47.静止性, 铅管, 齿轮, 慌张, 小写.

48.肌无力, 胆碱能, 反拗性, 呼吸肌麻痹.

49.典型, 普通, 眼肌麻痹型, 偏瘫型, 基底型

50.单纯部分性, 运动,Todd

51.颞

42.低钾, 正钾, 高钾, 低钾

53.增加, 正常, 额, 颞

54.大脑, 小脑, 脑干, 脊髓(or视神经)

55. 昏迷, 昏睡

56. 皮层, 脑干, 内囊, 颈膨大.

57. 视, 动眼, Horned

58. 耳鸣, 听力减退, 耳聋.

59. 大脑, 小脑, 前庭, 深感觉.

60. 表情肌, 舌前2/3味觉.

61. 封闭, 手术.

62. 表达, 理解, 完全.

63. 外展, 动眼, 核性, 核上性.

64. 震颤, 午蹈动作, 手足徐动, 抽动.

65.0—5, 0.15—0.45, 2.5—4.5,

119—129.

66.肺炎, 褥疮, 泌尿道感染.

67.蛛网膜下腔出血, 出血.

68.运动, 体觉, 自主神经, 精神.

69.遗传.

70.强直, 阵挛, 惊厥后.

71.安静休息, 活动, 睡眠.

72.核间性眼肌麻痹, 眼震.

73.激素.

74.24, 48, 低.

75.脑出血, 蛛血, 栓塞.

76.低颅压, 颅内压增加, 后颅凹肿瘤.

77.Froin, 蛋白质

78.铅管, 齿轮.

79.失用.

80.增加, 阴性.

81.帕金森.

82.帕金森, 缓解, 加重.

83.对, 颞叶.

84. 3. 棘慢.

85.丧失, 丧失.

86.减轻, 加重, 眼外, 正常, 抗胆碱脂

酶药不足, 过量

87.胃肠症状, 齿龈增生, 毛发增生, 小

脑征, 皮疹,

88.4, 镇静, 大便

89.卡马西平, 丙戌酸钠

90. 1

91.帕金森

92.左, 桥脑.

（二）名词解释

1.震颤麻痹

2.自动症

3.癫痫状态

4.肌无力危象

5.眩晕

6.感觉过敏

7.凝视麻痹

8.深昏迷

9.弛缓性瘫痪

10.Bell征

11.霍纳氏征(Horner)

12.脊髓休克

13.癫痫

14.Todd瘫痪

15.嗜睡

16.复视

17.痛性抽搐

18.交叉性瘫痪

19.浅昏迷

20.原发性三叉神经痛

21.原发性蛛网膜下腔出血

22.进展性卒中

23.胆碱能危象

24.周期性瘫痪

25.共济失调

26.失语症

27.痉挛性瘫痪

28.Horner征

29.Brown—Sequard综合征

30.脑梗死

31.脑脊液置换疗法

32.腾喜龙试验

33.压颈试验

34. 脑卒中

35.完全性卒中

36.坏死性脑炎

37.截瘫

38.Jackson癫痫

39. 出血性梗死

40.意向性震颤41.慌张步态

42.末梢型感觉障碍

43.自动症

44.重症肌无力

45.铅管样肌强直

46.复视

47.去皮层综合征

48.昏睡

49.扳机点

50.光反射

51.中枢性眩晕

52.折刀样肌张力增高

53.中枢性眼肌麻痹

54. 脑血管疾病

55. 多发性脑梗死

56.分离性感觉障碍

57.不自主运动

58. 脑栓塞

59. 特发性面瘫

60. 小脑性共济失调

61. 蛛网膜下腔出血

62. 部分性发作

63. 癫痫持续状态-

64. 脊髓压迫症

65. 原发性三叉神经痛

66.Hunt综合症

67. 三偏综合症68. 偏头痛

69.TiA

70. 脑血栓

名词解释答案

1.震颤麻痹: 又称帕金森病. 是中老年人常见神经系统变性疾病, 以静止性震颤, 运动迟缓,

肌强直, 姿势步态异常为主要特征。

2.自动症: 癫痫复杂部分性发作典型表现. 在痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下发

生的各种无意识动作. 病灶在边缘系统, 颞叶.

3.癫痫状态: 一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作, 发作间隙期意识或神经功能

未恢复.

4.肌无力危象: 重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹.

5.眩晕: 是一种自身或外界物体的运动性幻觉, 是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会

错误.

6.感觉过敏: 轻微的刺激引起强烈的感觉。

7.凝视麻痹----又名核上性眼肌麻痹, 皮质侧视中枢或中脑上端损害时出现双眼水平同向运

动障碍或向上垂直运动不能.

8.深昏迷----意识丧失, 疼痛刺激无反应, 各种反射消失, 生命体征明显改变.

9.弛缓性瘫痪-----下运动神经元瘫痪. 瘫痪肌肉肌张力降低, 腱反射减弱, 较早发生肌萎缩,

肌电图显示神经传导速度异常并有失神经电位. 瘫痪范围以肌群为主.

10.Bell征----面神经麻痹时, 患者眼裂不能闭合, 闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动, 显露

白色巩膜, 称Bell征.

11.Horner征----一侧颈交感神经损害时, 出现该侧瞳孔缩小, 眼裂变小, 眼球内陷, 伴同

侧面部少汗.

12.脊髓休克----脊髓急性横贯性病变时, 受损平面以下肢体瘫痪, 肌张力减低, 深浅反射

消失, 病理征阴性.

13.癫痫----是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的

慢性脑部疾病, 具有突然发生, 反复发作的特点. 临床上可表现为运动, 感觉行为等不同程度的障碍.

14.Todd瘫痪-----癫痫部分运动性发作后如果遗留暂时性局部肢体无力, 称Todd瘫痪.

15.嗜睡-----意识障碍的早期表现. 患者处于睡眠状态, 能唤醒, 醒后定向力正常, 能正确

应答, 如不继续对答, 又进入睡眠.

16.复视------某一眼外肌麻痹时, 眼球向麻痹肌收缩方向运动不能, 出现视物双影.

17.痛性抽搐------三叉神经痛严重时伴有面部肌肉的反射性抽搐, 口角牵向患侧.

18.交叉性瘫痪----一侧脑干损害时, 出现病灶水平同侧脑神经下运动神经元性瘫痪和对侧

上下肢上运动神经元性瘫痪.

19.浅昏迷-----意识丧失，对言语刺激无应答反应, 对疼痛刺激有反应, 光反射和腱反射存

在, 生命体征无变化.

20.原发性三叉神经痛-----是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛.

21.原发性蛛网膜下腔出血------由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出

血性脑血管病.

22.进展性卒中-----脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式

加重.

23.胆碱能危象-------重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时, 可出现呼吸肌麻痹, 称胆

碱能危象.

24.周期性瘫痪------是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病.

25.共济失调------因小脑, 本体感觉及前庭功能障碍所致的运动笨拙和不协调, 累及四肢,

躯干及咽喉肌, 引起姿势, 步态和语言障碍.

26.失语症-----由于脑损害所致的语言交流能力障碍. 即后天获得性的对各种语言符号的

表达和认识能力的受损或丧失.

27.痉挛性瘫痪-----又称上运动神经元瘫痪. 系中央前回运动区锥体细胞及其发出的锥体

束受损所致. 表现瘫痪肢体肌张力增高, 腱反射亢进, 病理反射阳性, 无肌萎缩.

28.Horner征------颈交感神经麻痹时, 患侧睑裂缩小，瞳孔缩小. ，眼球轻度下陷, 同侧面

部汗少或无汗. 常见于延髓, 颈脊髓, 颈内动脉病变时.

29.Brown—Sequard综合征------脊髓半横贯损害时, 病灶平面以下同侧中枢性瘫痪, 深

感觉障碍, 对侧痛温觉障碍, 触觉保存.

30.脑梗死------又称缺血性脑卒中, 由于脑部血液供应障碍, 缺血, 缺氧引起的局限性脑

组织的缺血性坏死或脑软化.

31. 脑脊液置换疗法-腰穿放脑脊液治疗脑蛛网膜下腔出血

32. 腾喜龙试验--肌注腾喜龙判断重症肌无力危象的类型

33. 压颈试验--腰穿时压迫颈静脉观察脑脊液压力的变化以判断有无脊髓压迫症

34. 脑卒中--急性起病，迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状的脑血管性临床事件

35. 完全性卒中--脑梗死后神经功能缺失较完全，数小时达到高峰

36. 坏死性脑炎--即单疱疹病毒性脑炎

37. 截瘫--双下肢瘫痪伴二便障碍

38. Jackson EP--局限性运动性癫痫

39. 出血性梗死--脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血

40. 意向性震颤--小脑病变时出现的动作性震颤

41. 慌张步态--帕金森氏病时，病人走路越来越快，不能立即停止

42. 末梢感觉障碍--多发性神经病时，患者表现手套袜子样分布的各种感觉障碍

43. 自动症--复杂部分性癫痫发作

44. 重症肌无力--神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病

45. 铅管样强直--屈肌与伸肌张力增高，向各方向被动运动时阻力相同

46. 复视--一侧眼肌麻痹，出现视物成双

47. 去皮层综合症--病人无意的睁闭眼，对外界无反映，各种反射存在，上肢屈曲，下肢伸直，是一种特殊的意识障碍

48. 昏睡--较深睡眠状态，痛和较重语言刺激可唤醒，作简单模糊回答

49. 扳机点--触及面部某个敏感区诱发三叉神经痛，称此点为扳机点

50. 光反射--光线刺激瞳孔，使之缩小，称之

51. 中枢性眩晕--前庭神经以上及小脑病变时出现的眩晕

52. 折刀样肌张力增高--锥体系损害，伸屈肌张力不同，被动运动时阻力不同，如同折刀样

53. 中枢性眼肌麻痹--大脑皮层侧视中枢病变时出现双眼水平同向运动障碍

54. 脑血管疾病--各种脑血管病变引起的脑部病变

55. 多发性梗死--两个以上不同系统脑血管闭塞引起的脑梗死

56. 分离性感觉障碍--后角病变时触觉存在而痛觉消失

57. 不自主运动--病人在意识清醒的情况下出现的不能自行控制的动作

58. 脑栓塞--各种栓子随血流进入脑血管，闭塞之，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍

59. 特发性面瘫--茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫

60. 小脑性共济失调--小脑病变引起的运动笨拙和不协调

61. 蛛网膜下腔出血-多种病因所致脑底部及表面血管破裂的急性脑血管疾病

62. 部分性发作--发作起始症状和脑电图特点均提示痫性放电源于一侧半球

63. 癫痫持续状态--一次癫痫发作持续三十分钟以上或连续多次发作，间隙期意识不恢复

64. 脊髓压迫症--椎管内的占位性病变引起脊髓压迫

65. 原发性三叉神经痛--一种原因不明的三叉神经分布区内的短暂而反复发作的剧痛

66. Hunt 综合症--面神经病变在膝状神经节时，除面瘫外，还出现外耳道和鼓膜疱疹

67. 三偏综合症--内囊损害时，对侧偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向性偏盲

68. 偏头痛--反复发作的一侧搏动性头痛

69. TiA--历时短暂并反复发作的脑局部供血障碍，导致该区神经功能缺失症状，每次发作不超过二十四卜卜小时

70. 脑血栓形成--脑动脉管腔狭窄或闭塞，进而发生血栓形成，脑局部供血中断，脑组织缺血坏死，出现相应症状和体征

（三）问答题

1.如何判断脊髓横贯损害时的病灶水平?

2.壳核, 小脑出血的表现有什么不同?

3.临床如何确诊单纯疱疹病毒性脑炎?

4.复发--缓解型多发性硬化的治疗措施是什么?

5.如何鉴别急性脊髓炎和急性硬脊膜外脓肿?

6.短暂性脑缺血发作的治疗目的和措施有哪些?

7.脑出血的治疗目的和主要措施是什么?

8.帕金森病的临床表现主要有哪些?

9.癫痫的诊断步骤是哪三个?

10.脑桥出血有哪些临床特点?

11.简述脑蛛网膜下腔出血的内科处理措施.

12.如何鉴别晕厥和癫痫的全面性发作?

13.如何进行偏头痛的预防性治疗?

14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点有哪些?

15.典型偏头痛有哪些主要临床表现?

16.帕金森氏病有哪些主要临床表现?

17.简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施.

18.介绍急性脊髓炎的处理方法.

19.急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点.

20.大脑中动脉主干与皮层支闭塞各有哪些主要表现?

21.简述脑出血的内科治疗措施.

22.简介癫痫典型失神发作时的表现及脑电图改变.

23.介绍特发性面神经麻痹的主要治疗措施.

24.简介脑梗死与脑出血的鉴别诊断.

25.低钾型周期性瘫痪与格林--巴利综合征的鉴别诊断.

26.简介短暂性脑缺血发作的治疗方法.

27.简介帕金森病的临床表现.

28.脑蛛网膜下腔出血有哪些主要表现?

29.小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的5 个表现是什么?

30.脑脊液检查对哪些疾病的诊断有帮助? 各有什么异常改变?( 试举5个).

31.癫痫的确诊, 主要依靠哪2点?

32.简述全面强直--阵挛发作持续状态的处理措施.

33.丘脑出血有哪些主要临床表现?

34.短暂性脑缺血发作的治疗目的是什么?

35.脊髓压迫症的脑脊液检查可有哪些阳性结果?

36.简介急性脊髓炎的三大治疗措施.

37.三叉神经痛有哪些临床表现?

38.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病有哪些主要临床表现?

39.慢性脊髓髓外压迫症有哪些主要临床特点?

40.脑栓塞有什么临床表现?

41.动眼神经瘫痪有什么表现？常见于哪些情况？

42.周围性面神经瘫痪有哪些体征? 常见于哪些疾病?

43.如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症?

44.脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？

1.

问答题答案

1.判断脊髓损害水平: 根据感觉障碍平面, 运动障碍表现,二便障碍, 自主神经功能障碍来判

断. 如颈膨大损害时上肢软瘫, 下肢硬瘫; 肩以下各种感觉障碍; 括约肌障碍; 胸段损害上肢正常, 下肢硬瘫, 躯干以下感觉障碍等.

2.壳核, 小脑出血不同: 壳核出血时三偏, 侧视不能, 失语; 而小脑出血主要为眩晕, 呕吐,

头痛, 平衡障碍, 无三偏和失语.

3.确诊单疱脑炎: 口唇生殖道疱疹史; 发热, 精神异常, 意识障碍以及神经损害体征; 脑脊液

红白细胞增加而糖氯化物正常; 脑电图颞额叶为主的弥漫性慢波;CT颞叶的出血软化灶;

脑脊液中发现HSV抗原或抗体.

4.复发-缓解型多发性硬化治疗: 促皮质素或皮质类固醇; 干扰素; 硫唑嘌呤; 免疫球蛋白。

5.脊髓炎与脓肿区别: 脓肿有下述几个表现可与其区别, (1)身体其它部位化脓性感染灶,(2)

全身感染中毒症状如发热,(3) 神经根痛, 脊柱叩痛,(4) 血和脑脊液白细胞增加, 蛋白质增加(5) 椎管梗阻,(6) 影像学有改变.

6.TIA发作的治疗目的措施: 目的是消除病因, 预防和减少复发, 保护脑功能. 措施有(1) 针

对高血压, 高血脂, 糖尿病等进行病因治疗,(2) 使用预防性药物: 阿斯匹林等抗血小板聚集; 肝素, 华法令抗凝; 血管扩张药和扩容药物; 钙拮抗剂脑保护治疗.

7.脑出血治疗目的和措施: 目的-挽救生命, 减少残废程度, 降低复发率. 措施—(1) 降低颅

内压,(2) 控制高血压(3) 密切观察, 加强护理(4) 保持营养, 注意电解质平衡(5) 防治并发症如感染, 应激性溃疡出血, 高热等;(6) 根据出血部位和出血量等酌情考虑手术治疗;(7) 尽早进行康复治疗.

8.帕金森病表现: 老年发病; 缓慢发生发展; 静止性震颤; 肌强直; 运动迟缓; 姿势步态异常

等.

9.癫痫诊断三步骤(1) 是否癫痫(2) 确定类型(3) 确定病因.

10.脑桥出血临床特点: 小量出血出现交叉性瘫痪, 双眼向病灶侧凝视麻痹, 或核间性眼

肌麻痹. 大量出血时表现昏迷, 双侧针尖瞳孔, 呕血, 中枢性高热, 呼吸障碍, 眼球浮动, 四肢瘫痪, 去大脑强直.

11.简述脑蛛网膜下腔出血的内科处理措施: 一般处理: 绝对卧床4-6周, 保持安静, 避免

增加血压与颅内压的诱因, 保持大便通畅, 给予镇静止痛剂. 降低颅内压治疗. 防治再出血用6-氨基己酸等抗纤溶药物. 防治迟发性血管痉挛药如尼莫地平, 西比灵等. 每周二次腰穿放脑脊液(置换疗法).

12.鉴别晕厥和癫痫的全面性发作: 晕厥有明显诱因; 站立发作;常有头晕, 恶心, 无力, 眼

前发黑等先兆; 倒地缓慢, 有面色苍白, 出汗, 脉搏不规则等.

13.进行偏头痛的预防性治疗: 消除或减少偏头痛的诱因, 如避免情绪紧张, 不服血管扩

张剂和利血平类药物, 不饮红酒和含奶酪食品. 预防性药物止痛有β-受体阻滞剂普萘洛尔, 钙拮抗剂氟桂利嗪, 尼莫地平. 抗组织胺药赛庚啶, 麦角衍生物等以及抗抑郁药.

14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点: 病前感染史, 急性亚急性起病, 四肢

对称性弛缓性瘫痪, 末梢性感觉障碍, 脑脊液蛋白细胞分离, 早期F波或H反射延迟, 等电生理改变.

15.典型偏头痛主要临床表现: 典型偏头痛发作可分四期: 前驱期:约有60%在发作前数小

时数日出现忧郁, 欣快, 不安, 倦睡. 畏光, 厌食, 腹泻, 口渴. 先兆期:常为视觉先兆或躯体感觉性先兆, 持续数分钟至1小时. 头痛期: 一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛,可扩散, 持续数小时至3天, 伴恶心, 呕吐, 畏光声. 头痛后期: 头痛消退后常有疲劳, 倦怠, 烦躁, 等.

16.帕金森氏病主要临床表现:60岁后发病, 起病隐袭, 缓慢发展, 逐渐加剧. 静止性震颤,

肌强直, 运动迟缓, 姿势步态异常等.

17.脑蛛网膜下腔出血的治疗措施: 治疗措施包括: 一般处理: 绝对卧床4-6周, 避免一切

引起血压和颅内压增高的诱因, 止痛镇静, 大便通畅; 使用脱水剂降颅压,; 使用抗纤溶药物防止再出血; 使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛, 脑脊液置换; 手术根治.

18.急性脊髓炎的处理方法: 药物治疗包括激素, 抗生素, 维生素B族; 兔疫球蛋白; 神经

营养药; 护理极为重要, 预防和治疗褥疮, 肺炎, 尿路感染, 肢体痉挛关节挛缩. 早期康复按摩.

19.急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点: 急性硬膜外脓肿病前有身体其他部位化脓

性感染灶; 有发热, 头痛, 全身无力, 白细胞增高等感染中毒症状; 有根痛, 脊柱叩痛和脊膜刺激症状; 脑脊液白细胞和蛋白质增高, 椎管梗阻.

20.大脑中动脉主干与皮层支闭塞各有主要表现: 主干闭塞: 三偏征, 意识障碍, 失语或体

象障碍. 皮层支闭塞: 上分支者面及上肢瘫痪重,Broca失语或体象障碍, 对侧感觉缺失.

下分支则出现Wernicke失语, 命名性失语, 行为障碍, 无偏瘫.

21.脑出血的内科治疗措施.: 保持安静, 卧床休息; 观察生命体征和瞳孔意识变化; 保持

呼吸道通畅; 保持肢体功能位. 保持水电解质平衡; 降低颅内压, 控制脑水肿,使用脱水剂.

控制高血压; 防治感染, 应激性溃疡, 中枢性高热, 低钠血症, 下肢静脉血栓等并发症. 22.癫痫典型失神发作时的表现及脑电图改变.: 意识短暂中断, 停止当时活动, 呼之不应,

两眼瞪视不动数秒; 无先兆和局部症状; 可伴简单自动性动作; 不跌倒但手中持物落地;

事后对发作无记忆; 每日多次发作.EEG改变为双侧对称3周/秒棘-慢波.

23. 面神经炎的治疗措施:1激素减轻水肿2.B族维生素促进神经功能的恢复3理疗4康复5预防眼部并发症

24. 脑梗死与脑出血区别1起病状态安静或活动2高颅压表现的有无3意识障碍的有无4起病媛急5C T改变

25. 周瘫与格-巴的区别:1前驱症状和诱因不同2血钾改变的有无3脑脊液蛋白-细胞分离的有无

26.TiA治疗方法:1病因治疗2药物预防复发3脑保护

27. 帕金森氏病的表现1中老年发病2起病隐匿缓慢发展3静止性震颤4肌强直5运动迟缓6姿式步态异常

28. 脑蛛网膜下腔出血的表现1头痛2呕吐3短暂意识障碍4脑膜刺激征阳性5血性脑脊液6C T改变:

29. 小脑后下动脉梗死的5个表现：1同侧霍纳氏征2同侧舌咽迷走神经瘫痪3眼震4同侧小脑性共济失调5交叉性感觉障碍

30. 脑脊液检查可以邦助哪5个疾病的诊断：1格林巴利2蛛网膜下腔出血3脊髓压迫症4多发性硬化5颅内感染

31. 确诊癫痫的2个依据：1发作史2发作表现

32. 癫痫持续状态的处理：1从速控制发作2对症处理特别是呼吸道通畅和防外伤3抗痫药物维持

33. 丘脑出血的表现：1三偏综合症突出且典型2眼运动障碍和眼球位置异常3意识障碍重

34.Ti A治疗目的：1消除病因2减少或预防复发3保护脑功能

35. 脊髓压迫症的脑脊液阳性结果：1椎管不通畅2蛋白增加

36. 脊髓炎的处理3大措施：1药物治疗：激素维生素抗生免疫球蛋白2护理以预防各种并发症3早期康复治疗

37. 三叉神经痛的表现：一侧三叉神经分布区内短暂性发性剧烈疼痛，间隙期正常，无神经系统异常体征

38. 格林-巴利的表现：1对称性四肢软瘫2手套袜子样感觉障碍3脑脊液蛋白细胞分离

39. 脊髓外压迫症的表现：1根痛2从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍3常有布朗-塞卡表现4椎管不通畅早期出现5蛋白增加早且明显

40. 脑栓塞的表现：1起病急剧2初始症状重3局限性神经功能缺失症状4有栓子来源的原发疾病

41. 动眼神经瘫痪的表现和原因：1上睑下垂，2眼球不能上下内转动3瞳孔散大，光反射消失。原因主要是先天性动脉瘤和海马钩回疝

42. 面神经瘫痪的体征原因：体征：不能皱眉和额，不能闭眼，患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮吹口哨患侧漏气和水。原因为面神经炎和格林巴利

43. 脊髓炎和压迫症的区别：椎管通畅与否，脑脊液蛋白增加与否

44. 蛛网膜下腔出血的原因：先天性动脉瘤，动脉硬化性动脉瘤与脑血管畸形

病例分析

2000级神经病学期末考试试卷

神经病学期末考试试卷 一、选择题（A型题，共70分） D 1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是： A．量体温有无发烧B．查眼底有无视乳头水肿C．脑血管造影有无动脉瘤D．腰椎穿刺查脑脊液 E．查血常规有无白细胞增高 B 2、男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16Kpa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是： A．丘脑出血B．底节出血C．脑血栓形成D．脑叶出血E．桥脑出血 A 3、短暂性脑缺血发作： A．持续时间不超过1小时B．持续时间不超过24小时C．持续时间不超过2天D．持续时间不超过1周 E．持续时间不超过3周 E 4、诊断癫痫的依据是： A．神经系统体格检查B．颅骨X线片C．脑CT或脑MRI D．脑脊液检查E．病史和脑电图 C 5、男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2～5次，服用苯妥英钠后 一年发作1～2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃，造成癫痫频繁发作的原因是： A．高热B．水、电解质、酸碱平衡失调C．突然停服抗癫痫药D．胃肠炎E．体弱 A 6、重症肌无力表现为： A．眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B．受累的肌肉持续无力C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低 D 7、重症肌无力病变部位在： A．神经肌肉接点B．神经末梢C．肌纤维D．神经肌肉接点的突触后膜E．脊髓前角细胞 B 8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中： A．多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B．多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强C．乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强D．乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加E．以上均不是 D 9、不正确的是： A．瞳孔散大－动眼神经麻痹B．Bell现象－面神经炎C．触发点－三叉神经痛D．面部痛觉减退－面神经炎E．眼闭合不全－面神经炎 A 10、Froin综合征是： A．脑脊液压力增高B．脑脊液细胞总数增多C．脑脊液白细胞增多D．脑脊液蛋白增高E．脑脊液氯化物增多 C 11、不属于运动神经元病的是： A．原发性侧索硬化B．进行性延髓麻痹C．遗传性共济失调D．进行性脊肌萎缩症E．肌萎缩侧索硬化 B 12、确定浅昏迷最有价值的体征是： A．对疼痛刺激无反应B．眼球有浮动C．Babinski征阳性D．咳嗽反向消失E．腱反射消失 E 13、发生于脊髓损害的位置与震动觉缺失是由于病变侵犯： A．皮质脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E，薄束与楔束 C 14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在： A．后根B．后角C．脑干D．丘脑E．内囊 A 15、震颤麻痹的三个主要临床特征是： A．震颤、肌张力增高、面具脸B．震颤、肌张力增高、搓丸祥动作C．肌张力增高、运动减少，慌张步态 D．震颤、运动减少、写字过小症E．以上均不是 B 16、慢性锥体束损害的肌张力表现为： A．强直性铝管样肌张力增高B．痉挛性折刀样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．去脑强直 E．弛缓性肌张力减低 C 17、检查肌张力时，病人必须：

神经病学试题~整理版

一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌萎缩和肌群瘫痪为主 23、上级神经元瘫痪表现为肌张力增高、腱反射增强、病理反射有、无或轻度废用性肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射无_，明显肌萎缩。 24、下级性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅；口角歪向健侧，患侧鼓腮时

神经内科考试题(附答案)

神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺

4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；

A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）

神经病学测试题及答案

神经病学测试题及答案 单项选择题（每题1分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是

神经病学测试题及答案.doc

神经病学测试题及答案（一） 单项选择题（每题1分，共50题） 1、病变対侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层， B、内囊或基底节区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 2、62岁女性，忌起出现讲话不清，右侧肢体无力，两犬后因病情渐加重就诊。血压14/1 lkPa,意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、短暂脑缺血发作 D、脑岀血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查冇变性的反应 4、频上回后部是[C] A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉屮枢 D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5^男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX 3cmX6cm高密度影，最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、高血压脑病 6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C、上下肢均为加肌张力高

D、上下肢均为伸肌张力鬲 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、--侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B、桥脑背盖部 C、桥脑基底部 D、延髓背外侧部 E、延髓基底部 8、20%廿露醇、维生素C【A】 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】 A、6()岁以上发病 B、均冇偏瘫 C、脑脊液血性 D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、腰穿时发现血性脑脊液 D、一侧动眼神经麻痹 E、偏瘫来源:考试人■临床执业医师 11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】 A、腰穿脑脊液检查 B、头部MRI C、颈椎MRI D、胸椎MRI E、腰椎MRI 12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4?5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【E】 A、搓丸样动作 B、路林手现彖 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开-关”现象 13、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】 A、左侧皮质脑干束

神经病学习题及答案

成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷(B) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),();周围神经系统 主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运动神 经。 3、对癫癎具有特异性的辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性的辅助 检查就是( )。 4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型就是( )。 5、检查失语症的前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()。

A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现的症状及体征就是( ) A、意识不清 B、头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点就是( ) A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构就是( ) A.脑干下行性网状激活结构系统B、脑干上行性网状激活结构系统C、大脑 半球D、小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有的症状就是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统与视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射的反射中枢在( ) A、C2-3 B、T10-12 C、S1－2 D、L5-S1 12、脑干与后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段就是()

神经内科考试题(含答案)

出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉

神经内科出科考试题库及标准答案78795

神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

神经病学试题及答案图文稿

神经病学试题及答案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。

9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在 （） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1

神经病学期末考点总复习

第二节、脑脊髓血管 一、脑的血管： （一）脑的动脉： 1颈内动脉：前三分二，部分间脑 眼动脉——眼部； 脉络膜前动脉——外侧膝状体、内囊后肢后下部、大脑脚底中1/3、苍白球； 后交通动脉——吻合支； 大脑前动脉——皮质支~顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面一部分、额顶叶上外侧面上部、尾状核、豆状核前部、内囊前肢； 大脑中动脉——大脑半球上外侧面的大部分、岛叶（中央支为豆纹动脉，行程弯曲，出口处呈直角，易破裂，名出血动脉） 2椎-基底动脉：后三分一，部分间脑，脑干，小脑 ?椎动脉： 脊髓前后动脉——脊髓 小脑下后动脉——小脑底面后部、延髓后外侧部【交叉性感觉障碍、小脑共济失调】 ?基底动脉： 小脑下前动脉——小脑下面的前部迷路动脉——内耳迷路 脑桥动脉——脑桥基底部小脑上动脉——小脑上部 大脑后动脉——颞叶内侧面底面、枕叶，丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑 小脑上和大脑后之间夹有动眼神经——血管压迫引起动眼神经麻痹 3大脑动脉环（Willis环）：两侧大脑前动脉起始段+两侧颈内动脉末端+两侧大脑后动脉 后交通动脉和颈内动脉交界处；前交通动脉和大脑前动脉交界处——动脉瘤好发 第八节反射 深反射：刺激肌腱、骨膜的本体感受器所引起的肌肉迅速收缩反射（腱反射、肌肉牵张反射）——反射弧：感觉神经元、运动神元直接连接组成的单突触反射弧。 肱二头肌反射（C5-6）；肱三头肌反射（C6-7）；桡骨膜反射（C5-8）；膝腱反射（L2-4）；跟腱反射（S1-2） 浅反射；刺激皮肤、黏膜、角膜引起的肌肉快速收缩反应。 ——反射弧：脊髓节段的反射弧；冲动达大脑皮层→脊髓前脚细胞 腹壁反射（T7-12）；提睾反射（L1-2）；跖反射（S1-2）；肛门反射（S4-5）、角膜反射；咽反射 第三章神经系统疾病常见症状 第一节意识障碍 意识：个体对周围环境和自身状态的感知能力。 意识障碍：觉醒度下降（嗜睡、昏睡、昏迷）；意识内容变化（意识模糊、谵妄） 嗜睡：睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后勉强配合检查和回答简单问题，停止刺激后患者又很快入睡。 昏睡：患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使奇觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方能唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可做含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。 昏迷：意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。 ①浅昏迷：有较少的无意识自发动作。周围事物、声光无反应，强烈刺激（疼痛）可有回避及痛苦表情，不能觉醒。吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔对光反射存在。生命征不变。 ②中昏迷：正常刺激无反应，自发动作很少。强刺激的防御反射、角膜、瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁。生命征改变 ③深昏迷：任何刺激无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。眼球固定，瞳孔散大，反射消失，大小便失禁。生命征明显改变——呼吸不规则、血压或有下降 脑死亡：大脑和脑干功能全部丧失 ①外界任何刺激均无反应。②自主呼吸停止③脑电图~直线；颅多普勒~无脑血管灌注；体感诱发电位~脑干功能丧失 ④以上情况持续至少12小时⑤腱反射、腹壁反射等可消失⑥排除急性药物中毒、低温、内分泌代谢疾病等 意识模糊：注意力减退、情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。 谵妄：对周围环境认识及反应能力均有下降——认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错幻觉，睡眠觉醒周期紊乱；表现为紧张、恐惧、兴奋不安，甚至有冲动和攻击行为。白轻夜重，持续数h至数d。 三、特殊类型的意识障碍： 1去皮质综合征（双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退、丧失） 意识丧失，但睡眠、觉醒周期存在，能无意识的睁闭眼、转动眼球，对外界刺激无反应。反射存在，但无自发动作。大小便失禁，肌张力增高。上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲——去皮质强直。【缺氧性脑病、脑炎、中毒、严重颅脑外伤】

神经病学考博试题

一．人类的大脑皮质极大地发展，它的结构特征及功能定位已被人们所认识。试问： 1. 第二躯体运动区的定位？ 2. 古、旧、新皮质是如何区分的（举例）。 3. 如何理解columnar organization。 4. 海马结构的subiculum指什麽？ 5. 苍白球、齿状回、Broca氏区的血液供应。 二．脑干由延髓、脑桥、中脑组成。它与脊髓、间脑、小脑相连，结构复杂。试问： 1. 脑干网状结构的概念？ 2. 前庭神经核的纤维联系。 3. 上丘是如何分层的？ 4. 何谓locus caeruleus？ 5. Substantia nigra的纤维联系。 6. 脑干的Weber氏征候群的解剖学基础。 三．内脏运动神经又称自主神经系，根据形态、功能和药理特点，内脏运动神经可分为交感神经和副交感神经两部分。试问： 1. 副交感神经的低级中枢是什麽？ 2. Communicative branches含义？ 3. 上肢皮肤汗腺是如何支配的？ 4. Iris的神经支配？ 5. 肾上腺的神经支配？ 四．小脑是中枢神经系统中最大的运动结构，在随意运动控制中起重要作用。试问： 1. 小脑皮质的分层及有哪两类传入纤维？ 2. 何谓rosette？ 3. 如何理解microzones？ 4. 小脑皮质内五种神经细胞是什麽？ 5. 小脑皮质内的纤维和神经细胞是如何联系的？

一．名词解释： 1. 蓝斑 2.海绵窦 3.鼓索 4.玫瑰结 5.纹状体 6.终纹 6. 灰被 8.下托 9.边缘叶 10.翼腭神经节 二．简述下列结构的神经支配及相关的起始核和终止核 1. 肱桡肌 2.梨状肌 3.镫骨肌 4.鱼际肌 5.小指立毛肌 6.竖脊肌 7. 舌 8.泪腺 9.颈动脉窦 10.鼓膜张肌 三．试述小脑皮质、大脑皮质的分层、结构特征及纤维联系？ 四．何谓上运动神经元？何谓下运动神经元？哪些部分的损伤可出现右下肢单瘫？五．综合分析中枢神经系是如何调控躯体运动的？ 同济1998博士试题 一 1 west syndrome 2 transient global amnesia 3 argyll-robertosn's pupil 4 lambert-eaton syndrome 5 oculogyric-crisis 二何谓脑分水岭梗塞？其常见病因及临床表现是什么？ 三试述肝豆状核变性的诊断依据和治疗措施 四癫痫的诊断步骤和鉴别诊断 五试述运动神经元病的常见类型及临床特点

神经病学试题-最全(填空、名解、问答)

神经病学最全整理 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌

《神经病学》期末考试重点总结资料

神经结构病损后出现的四组 症状 按其表现可分为四组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。 1、缺损症状：指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。例如一侧大脑内囊区梗死时，破坏了通过内囊的运动和感觉传导束而出现对侧偏瘫和偏身感觉缺失；面神经炎时引起面肌瘫痪等。 2、刺激症状：指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现，例如大脑皮质运动区受肿瘤、瘢痕刺激后引起的癫痫；腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。 3、释放症状：指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。如上运动神经元损害后出现的锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性；基底节病变引起的舞蹈症和手足徐动症等。 4、断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。如较大量内囊出血急性期，患者出现对侧肢体偏瘫、肌张力减低、深浅反射消失和病理征阴性，称脑休克；急性脊髓横贯性损伤时，损伤平面以下表现弛缓性瘫痪，称脊髓休克。休克期过后，多逐渐出现受损结构的功能缺损症状或释放症状。大脑半球分叶 大脑半球(cerebral hemisphere)的表面由大脑皮质所覆盖，在脑表面形成脑沟和脑回，内部为白质、基底节及侧脑室。两侧大脑半球由胼胝体连接。每侧大脑半球借中央沟、大脑外侧裂和其延长线、顶枕沟和枕前切迹的连线分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶，根据功能又有不同分区。此外，大脑还包括位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于半球内侧面的由边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑等构成的边缘系统 额叶，顶叶，颞叶的主要功能区和了解病 损表现 额叶的主要功能与精神、语言和随意运动 有关。其主要功能区包括： ①皮质运动区：位于中央前回，该区大锥 体细胞的轴突构成了锥体束的大部，支配 对侧半身的随意运动。身体各部位代表区 在此的排列由上向下呈“倒人状”，头部在下，最接近外侧裂；足最高，位于额叶内 侧面。 ②运动前区：位于皮质运动区前方，是锥 体外系的皮质中枢，发出纤维到丘脑、基 底节和红核等处，与联合运动和姿势调节 有关；该区也发出额桥小脑束，与共济运 动有关；此外，此区也是自主神经皮质中 枢的一部分；还包括肌张力的抑制区。此 区受损瘫痪不明显，可出现共济失调和步 态不稳等锥体外系症状。 ③皮质侧视中枢：位于额中回后部，司双 眼同向侧视运动。 ④书写中枢：位于优势半球的额中回后部，与支配手部的皮质运动区相邻。 ⑤运动性语言中枢(Broca区)：位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区，管理语言运动。 ⑥额叶前部：有广泛的联络纤维，与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关。， 额叶病变时主要引起以下症状和表现。 1·外侧面以脑梗死、肿瘤和外伤多见。 ①额极病变：以精神障碍为主，表现为记 忆力和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝， 缺乏始动性和内省力，思维和综合能力下 降，可有欣快感或易怒。②中央前回病变： 刺激性病变可导致对侧上、下肢或面部的 抽搐(Jackson癫痫)或继发全身性癫痫发 作；破坏性病变多引起单瘫。中央前回上 部受损产生对侧下肢瘫痪，下部受损产生 对侧面、舌或上肢的瘫痪；严重而广泛的 损害可出现对侧偏瘫。③额上回后部病变： 可产生对侧上肢强握和摸索反射。强握反 射(grasp reflex)是指物体触及患者病变 对侧手掌时，引起手指和手掌屈曲反应， 出现紧握该物不放的现象；摸索反射 (groping reflex)是指当病变对侧手掌碰 触到物体时，该肢体向各方向摸索，直至 抓住该物紧握不放的现象。④额中回后部 病变：刺激性病变引起双眼向病灶对侧凝 视，破坏性病变双眼向病灶侧凝视；更后 部位的病变产生书写不能。⑤优势侧额下 回后部病变：产生运动性失语。 2.内侧面以大脑前动脉闭塞和矢状窦 旁脑膜瘤多见。后部的旁中央小叶 (paracen— tral lobule)病变可使对侧膝 以下瘫痪，矢状窦旁脑膜瘤可压迫两侧下 肢运动区而使其产生瘫痪，伴有尿便障碍， 临床上可凭膝关节以下瘫痪严重而膝关节 以上无瘫痪与脊髓病变相鉴别。 3.底面以额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜 瘤和蝶骨嵴脑膜瘤较为多见。病损主要位 于额叶眶面，表现为饮食过量、胃肠蠕动 过度、多尿、高热、出汗和皮肤血管扩张 等症状。额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺 失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿，称为 福斯特一肯尼迪综合征(Foster-Kennedy syndrome)。 顶叶主要有以下功能分区：①皮质感觉区： 中央后回为深浅感觉的皮质中枢，接受对 侧肢体的深浅感觉信息，各部位代表区的 排列也呈“倒人状”(见图2—4)，头部在 下而足在顶端。顶上小叶为触觉和实体觉 的皮质中枢。②运用中枢：位于优势半球 的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关。 ③视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于 角回，靠近视觉中枢，为理解看到的文字 和符号的皮质中枢。 顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用 和失认症等。 1.中央后回和顶上小叶病变破坏性病变 主要表现为病灶对侧肢体复合性感觉障碍， 如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定 位觉的减退和缺失。刺激性病变可出现病 灶对侧肢体的部分性感觉性癫痫，如扩散 到中央前回运动区，可引起部分性运动性 发作，也可扩展为全身抽搐及意识丧失。 2.顶下小叶(缘上回和角回)病变 (1)体象障碍：顶叶病变可产生体象障碍， 体象障碍的分类及特点详见第三章。 (2)古茨曼综合征(Gerstmann syndrome)： 为优势侧角回损害所致，主要表现有：计 算不能(失算症)、手指失认、左右辨别不 能(左右失认症)、书写不能(失写症)，有 时伴失读。 (3)失用症：优势侧缘上回是运用功能 的皮质代表区，发出的纤维至同侧中央前 回运动中枢，再经胼胝体到达右侧中央前 回运动中枢，因此优势侧缘上回病变时可 产生双侧失用症。失用症分类及特点详见 第三章。 颞叶的主要功能区包括：①感觉性语言中 枢（Wernicke区)：位于优势半球颞上回后 部 ②听觉中枢：位于颞上回中部及颞横回。 ③嗅觉中枢：位于钩回和海马回前部，接 受双侧嗅觉纤维的传人。 ④颞叶前部：与记忆、联想和比较等高级 神经活动有关。 ⑤颞叶内侧面：此区域属边缘系统，海马 是其中的重要结构，与记忆、精神、行为 和内脏功能有关。 颞叶病变时主要引起听觉、语言、记忆及 精神活动障碍。 1·优势半球颞上回后部(Wernicke区)损害 患者能听见对方和自己说话的声音，但不 能理解说话的含义，即感觉性失语 (Wernicke aphasia). 2·优势半球颞中回后部损害患者对于一个 物品，能说出它的用途，但说不出它的名 称。如对钥匙，只能说出它是“开门用的”， 但说不出“钥匙，，名称。如果告诉他这叫 “钥匙”，患者能复述，但很快又忘掉，称 之为命名性失语(anomie aphasia). 3·颞叶钩回损害可出现幻嗅和幻味，做舔 舌、咀嚼动作，称为钩回发作。 4·海马损害可发生癫痫，出现错觉、幻觉、 自动症、似曾相识感、情感异常、精神异 常、内脏症状和抽搐，还可以导致严重的 近记忆障碍。 5·优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变 可出现精神症状，多为人格改变、情绪异 常、记忆障碍、精神迟钝及表情淡漠。 6·颞叶深部的视辐射纤维和视束受损可 出现视野改变，表现为两眼对侧视野的同 向上象限盲。 体象障碍和古茨曼综合征的定义 体像障碍是指：患者基本感知功能正常， 但对自己身体部位的存在、空间位置和 各部分之间的关系认识障碍。表现有自 体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失 和幻肢症等。多见于非优势半球顶叶病 变。 古茨曼综合征：为优势侧角回损害所致， 主要表现为计算不能、不能识别手指、左 右侧认识不能及书写不能四个症状，有时 伴失读。 内囊的病损表现 1、完全性内囊损害内囊聚集了大量的 上下行传导束，特别是锥体束在此高度集 中，如完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、 偏身感觉障碍及偏盲，谓之“三偏”综合 征，多见于脑出血及脑梗死等。 2、部分性内囊损害由于前肢、膝部、后 肢的传导束不同，不同部位和程度的损害 可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、偏身

神经病学期末考试试卷

2000级神经病学期末考试试卷 一、选择题（A型题，共70分） 1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是： A．量体温有无发烧 B．查眼底有无视乳头水肿 C．脑血管造影有无动脉瘤 D．腰椎穿刺查脑脊液 E．查血常规有无白细胞增高 2、男性，56岁。在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16Kpa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是： A．丘脑出血B．底节出血C．脑血栓形成D．脑叶出血E．桥脑出血 3、短暂性脑缺血发作： A．持续时间不超过1小时B．持续时间不超过24小时 C．持续时间不超过2天D．持续时间不超过1周E．持续时间不超过3周 4、诊断癫痫的依据是： A．神经系统体格检查B．颅骨X线片C．脑CT或脑MRI D．脑脊液检查E．病史和脑电图 5、男性，12岁。自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2～5次，服用苯妥英钠后一年发作1～2次。十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是： A．高热B．水、电解质、酸碱平衡失调C．突然停服抗癫痫药 D．胃肠炎E．体弱 6、重症肌无力表现为： A．眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B．受累的肌肉持续无力 C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低 7、重症肌无力病变部位在： A．神经肌肉接点B．神经末梢C．肌纤维 D．神经肌肉接点的突触后膜E．脊髓前角细胞 8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中： A．多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加 B．多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强 C．乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强 D．乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加 E．以上均不是 9、不正确的是： A．瞳孔散大－动眼神经麻痹B．Bell现象－面神经炎 C．触发点－三叉神经痛D．面部痛觉减退－面神经炎E．眼闭合不全－面神经炎 10、Froin综合征是： A．脑脊液压力增高B．脑脊液细胞总数增多C．脑脊液白细胞增多 D．脑脊液蛋白增高E．脑脊液氯化物增多 11、不属于动神经元病的是： A．原发性侧索硬化B．进行性延髓麻痹C．遗传性共济失调 D．进行性脊肌萎缩症E．肌萎缩侧索硬化 12、确定浅昏迷最有价值的体征是： A．对疼痛刺激无反应B．眼球有浮动 C．Babinski征阳性D．咳嗽反向消失E．腱反射消失 13、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯：