简易呼吸球囊使用技术
简易呼吸器使用技术
（一）工作目标
对病情危急、无自主呼吸或呼吸微弱的患者及时使用简易呼吸器进行紧急抢救。（二）工作规范要点
1．迅速、准确判断患者意识、呼吸、循环情况。
2．正确有效开放气道，保持呼吸道通畅。
（三）结果标准
1.操作熟练，方法正确。
2.正确判断辅助通气有效指征。
3.物品处理正确。
（四）目的及注意事项
1.目的：增加维持机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。
2.注意事项：
1)适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱、心肺复苏、各种中毒所致呼吸抑制、神经肌
肉疾病所致的呼吸麻痹、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制、各种大型手术、呼吸机使用前或停用呼吸机时。
2)禁忌症：中等以上活动性咯血、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭、肺大泡、张力性
气胸、大量胸腔积液、活动性气胸等。
3)在操作过程中，确认患者是否正常换气，抢救者须注重观察以下情况：
①注意患者胸腹部是否随挤压球囊的节奏而上下起伏；
②经透明面罩观察患者颜面及口唇颜色是否转红润；
③经透明盖观察单向阀工作是否正常；
④在呼气时，面罩是否呈雾气状。
4)开放气道方法：仰头提颏法、仰头抬颈法、双手托下颌法。
5)气道开放有效指征：
①成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；
②儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角；
③婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角。
6)正确使用CE手法固定面罩。
7)挤压次数：成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分；新生儿：40-60次/分；每次
通气要持续1-2秒。
8)按压的气体量：成人：8-12ml/Kg,成人潮气量约500--600ml/次。小儿:10ml/Kg。
9)吸呼时间比：成人1:1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征1:2-3。
10)球囊面罩内充气约2/3--3/4；成人110-120ml，儿童50-60ml。
11)通气频率：有心跳无呼吸：10--12次/分；建立人工气道8-10次/分；心跳呼吸均
停止：30:2。
12)发现患者有自主呼吸时，应按患者呼吸加以辅助，以免影响病人自主呼吸。
13)对清醒患者做好心理护理，解释使用简易呼吸器的目的及意义，缓解患者紧张情绪，
使其主动配合，并边挤压球囊边指导患者“吸……呼……”
14)定期对简易呼吸器检查、测试、维修和保养。长时间保存应至少每月检测一次。
15)禁止去除简易呼吸器的安全阀装置，以免造成肺部压力伤害。
16)简易呼吸器消毒时机：第一次使用新球、不同患者使用时、相同患者使用超过24
小时。
17)简易呼吸器清洁与消毒：
①将简易呼吸器各配件依序拆开，放入500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后使用清水冲洗所有配件，去除残留消毒剂。
②面罩、储氧阀、储氧袋使用95%酒精擦拭消毒，禁用消毒剂浸泡。
③特殊感染患者可使用环氧乙烷低温熏蒸消毒。
④消毒后的各部件应保持完全干燥，并检查是否有损坏，正确连接检测后备用。
（五）操作流程
1.简易呼吸器检查方法
2.简易呼吸器使用方法
(常规情况) 简易呼吸球囊注意事项
简易呼吸球囊辅助呼吸操作流程 ，小橡胶管 各位老师下午好，我是号选手，我的操作项目是简易呼吸球囊辅助呼吸。我先去评估病人及环境。 您好，我是你的主管护士，你能告诉我你的全名吗？我可以看一下你的手腕带吗？你能告诉我你的年龄吗？你现在感觉怎么样？呼吸有点难受是吧？你现在SpO2是82%，遵医嘱要给你用简易呼吸球囊辅助呼吸，就是把面罩连接于你的鼻面部，你不用紧张，只需要调整呼吸配合就行的，这项操作不会给你带来不舒服的感觉，希望你能配合一下好吗？你现在需要上厕所吗？好的，现在我先去为你准备一下用物，你先休息一下。洗手。 操作前我也对病人及环境进行了评估，病员神志清楚，能配合，呼吸微弱，SpO2是82%。病员住单间，勿需屏风， 您好，我是你的主管护士，你能告诉我你的全名吗？我可以看一下你的手腕带吗？你能告诉我你的年龄吗？现在我已为您准备好简易呼吸球囊辅助呼吸的用物，请问可以给你操作了吗？ 端治疗盘至床旁桌上。 连接简易呼吸球囊，氧流量大于10L/min，检查活瓣，活瓣连接正确，呼吸球囊完好无漏气，面罩完好，已清洁消毒，放于床旁桌上。 王一，待会为了便于观察您的胸廓起伏，我需要把您的被子掀开一点好吗？ 站于病人头部，取床头挡，取枕头（注意保护病人颈部） 观察口腔，无假牙，无分泌物。 王一，我现在要准备给你治疗了，你不要害怕，现在你只需调整呼吸配合我就好，感觉到有气流你就吸气好吗？现在我给你开放气道，球囊紧贴病员口鼻部，CE法固定面罩，另一手挤压球囊通气（2L球囊通气量为球囊的1/3，1L球囊通气量为球囊的1/2~2/3），通气频率10~12次/分。 王一，你的胸廓起伏良好，面色、口唇红润，SpO2已上升至正常范围，遵医嘱暂停呼吸球囊通气。 整理病人，纱布擦拭病员口腔，垫枕头，头偏向一侧。王一，现在简易呼吸球囊辅助呼吸已经完毕，现在感觉呼吸好点了吧，有不舒服的就按床头铃好吗？ 关氧气小开关，球囊及面罩用75%酒精擦拭消毒，污染严重的应废弃。 关大开关，开小开关，放余气。 再次查对，记录 目的：保持呼吸道通畅，改善通气功能，加压给氧，改善患者低氧血症。对呼吸骤停或呼吸功能严重障碍的患者可代替其自主呼吸 注意事项: 1.呼吸面罩、储气袋用75%酒精擦拭，连接管用消毒液浸泡0.5-1小时，取出后用清水冲洗，干燥后备用。 2.如遇特殊感染者，应一次性使用，或环氧乙烷熏蒸，消毒后备用。 3.选择合适的面罩，鸭嘴阀是否正常，氧气管连接是否结实。 4.观察使用简易呼吸器后患者发绀缓解情况
简易呼吸囊的操作流程
简易呼吸囊操作流程 【评估】 1.患者：年龄、体位、意识状态、脉搏、呼吸情况（频率、节律、深浅度）、呼吸道是 否通畅、皮肤粘膜颜色等。 2.周围环境：是否安全、适合抢救 3.物品：性能良好 4.操作者：着装整洁。 【计划与实施】 简易呼吸囊操作流程图 简易呼吸囊一套（面罩、呼吸囊、储氧袋、接管、四头带）弯盆、方纱2、氧气、 必要时备开口器、舌钳、口咽通气管。 通风良好、温度、湿度适宜 取仰卧位，头后仰 轻拍患者双肩大声呼叫：“你怎么啦？” 救：大声呼叫其他医护人员协助抢救 ：躯体成一直线仰卧于坚硬平坦的平面上，手臂放于身体两侧，头偏一侧 （清理呼吸道异物，松衣领、裤带，戴手套挖出或吸引异物，脱手套） 采取压额举颌法或下颚推前法 脉搏判断：耳朵贴近患者口鼻，视：是否胸廓起伏；听：是否有气流声音；感觉： 5~10秒，不超过10秒（无呼吸有颈动脉搏动） 操作者转至患者头顶位，右手挤压呼吸囊2次，检查其性能 面罩盖住患者口鼻，左手中指、无名指、小拇指勾起患者下颌角上提，拇指、食 挤压呼吸囊同时请其他医护人员迅速接上氧气，以10～12L/min 流量供氧 有规律地挤压球囊1/3~2/3，观察患者胸廓起伏情况，通气频率：成人10~12 /min ，儿童、婴儿12~20次/min ；每次送气时间1秒 呼吸囊辅助呼吸无效立即准备气管插管用物 （口述） 患者胸廓起伏，面色、口唇、甲床转红润，在呼气时，观察面罩内是否呈雾气94% 病人病情变化，采取的急救措施及取得的效果 擦净患者颜面、口鼻周围分泌物，根据病情取合适体位，注意保暖，给予鼻导管 6～8L/min 整理 妥善处理，归还原位 洗手 门诊护理教学组 2013-5-20
简易呼吸器操作流程
简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估： （1）是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 （2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8?10升/分。 3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊， 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1 ）一般潮气量8 ?1 2ml/kg 。 （2）呼吸频率成人为12?16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够 的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5?2。 7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。二、注
意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”。 5.用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
精选-简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作流程图 患者意识、自主呼吸、生命体征 评呼吸道、义齿 禁忌症 呼叫医生 简易呼吸器呼吸囊 呼吸活瓣 准备用物面罩 衔接管 氧气装置 手套 抢救车 患者去枕平卧位 开放气道协助松解衣领和裤腰 协助女性患者松解胸罩 清理呼吸道分泌物和呕吐物 摘除义齿 托起患者下颌，头向后仰 连接装置 8-10L/分 * 挤压气囊400-600ml 10-12次/分 1:1.5~2.0 观察评估 遵医嘱给氧 安置患者整理床单位 加强心理护理 记
备注 *正确挤压气囊的方法： 1.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对 固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 2.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指 并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 简易呼吸气囊评分标准
*备注： 1．正确打开气道的方法：操作者站于患者头侧,手托起患者下颌,使病人头后仰。
（必要时用口咽通气管) 2.正确挤压气囊的方法： （1）单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 （2）双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 理论部分 1.使用简易呼吸气囊的适应症 （1）有急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者； （2）慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者 （3）呼吸机使用前或停用呼吸机时 2.简易呼吸气囊使用时注意事项 （1）定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器，防止由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气 （2）挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压球囊二分之一。 （3）若发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响其自主呼吸。 （4）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。
简易呼吸气囊的使用及维护
球囊-面罩通气术 球囊-面罩又称简易呼吸器，是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。 简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向活门，以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方有氧气入口，有氧气条件下可自此输氧。 一、适应症：主要用于途中、现场或临时替代呼吸机的人工通气。 二、禁忌症：1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。 三、操作方法： 1.物品准备选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量10-15L/min）。 2.患者准备取仰卧，去枕、头后仰体位。 3.操作方法开放气道，清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领。 操作方法分为单人操作法和双人操作法： （1）单人操作法（EC手法）：操作者位于患者头部的后方，将患者头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间。 （2）双人操作法：由一人固定或按压面罩，方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，将患者下颌向前拉，伸展头部，畅通气道，保持面罩的适度密封，由另一个人挤压球囊。 气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器：应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩，将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接 四、注意事项： 1.选择适宜通气量：挤压球囊时应注意潮气量适中，通气量以见到胸廓起伏即可，大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率：美国心脏协会2010年建议，如果存在脉搏，每5-6秒给予1次呼吸（10-12次/分）。如果没有脉搏，使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道，每分钟给予8-10次呼吸。如果患者尚有微弱呼吸，应注意挤压球囊的频次和患者呼吸的协调，尽量在患者吸气时挤压气囊，防止在患者呼气时挤压气囊。 3.监测病情变化：使用简易呼吸器过程中，应密切观察患者通气效果、胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征和血氧饱和度等参数。 简易呼吸器清洁维护 1、保持简易呼吸器清洁干燥，固定放置在急救柜最下层抽屉内。 2、固定专人检查简易呼吸器各部件及功能，确保处于备用状态。 3、使用前，应按操作流程要求再次检查简易呼吸器是否处于备用状态。 4、一般患者使用后，面罩及球体用1:500含氯消毒剂浸泡消毒后备用。 5、如遇传染病患者或污染严重时，将面罩、简易呼吸器各部件依次打开，送供应室消毒。 6、如遇单向阀被呕吐物、分泌物污染时，按照以下顺序处理：
简易呼吸器的使用流程
简易呼吸器的使用流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物：检查简易呼吸器是否完好（即各科的简易呼吸器处于备用状 态，护士使用之前挤压两下检查有无漏气），迅速携至病人处，核对。2.开放气道：将患者仰卧，去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束 缚，清除口腔内假牙、痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置，一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼 吸器。要保持气道通畅，简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻，避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，每次送气400～600ml （挤压气囊1/3-1/2）。频率成人：10～12次/分；儿童：16-20次/分。 吸呼比（挤压与放松之比）为1：。 5.外接氧气时，将气囊，面罩连接氧气管道，调节氧流量8～10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况，病人若有自主呼吸，人工呼吸应 与起同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量后松开气 囊，让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。
1)注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时，注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次，将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。
单人简易呼吸球囊操作流程
护理目标：维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。 操作流程 要点说明 单人呼吸球囊操作流程的相关知识
1、呼吸球囊的定义是针对心肺复苏及一般呼吸道窒息需要急救，尤其是呼吸 困难，或需要提高氧气补充的病患所使用医用设备。呼吸球囊由气囊，送气阀体，空气混合器，面罩几部分组成。呼吸面罩，能与口鼻紧密吻合；送气阀体装有鱼嘴式阀门，呼气时自动关闭，不倒溢；限压阀可自动调节送气的压力和流量，保证了使用的安全性。呼吸囊的特点是经久耐用，并可高温高压消毒。 2、原理氧气进入球囊和储氧袋，人工挤压气囊打开前方活瓣，将氧气压入病 人口鼻紧贴的面罩内，以达到人工通气的目的。 3、适应症心肺复苏，新生儿呼吸暂停，各种中毒和电解质紊乱引起的呼吸抑 制，神经及肌肉疾病所致的呼吸机麻痹，呼吸系统疾病所致的呼吸抑制，各种大型手术。 4、禁忌症中等以上活动性咯血，活动性肺结核，张力性气胸，肺大泡，大量 胸腔积液等。 5、注意事项 （1）面罩内冲气约2/3-3/4，成人面罩冲气110ml-120ml，小儿面罩冲气50ml-60ml，目的是确保与面部皮肤紧密不漏气。 （2）通气频率有3种情况：有心跳无呼吸的病人10～12次/分，建立人工气道（气管插管）病人 8 ～10次/分，心跳呼吸均停止病人按压与通气比为30：2（3）潮气量：有氧源400～600ml/次，无氧源700～1100ml/次，一般成人按8-12ml/kg，儿童10ml/kg。 （4）呼吸频率成人为16-20次/分，儿童酌情增加，新生儿40-60次/分。（5）呼吸时间为1：，呼吸窘迫综合症1：2-3 （6）使用过程中，应密切观察患者胸腹起伏，皮肤颜色，听诊呼吸音，生命体征，血氧饱和度，有无胃部胀气等情况。 （7）挤压球囊时，压力不可过大，不可时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 （8）发现患者有自主呼吸时，应在患者吸气初顺势挤压球囊，达一定潮气量时完全松开，让患者自己完成呼气动作，按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。 （9）用过的球囊的处理：拆开，用清水冲去污物后，用75%的酒精或健之素500～1000mg/L浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，晾干备用，球囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性，疑呼吸道传染病者，球囊按传染病废物处理。 （10）无氧源供应时，呼吸球囊不连接氧气连接管和储氧袋。 6、球囊的测试 （1）压缩数次后，如果球体无法恢复至原先位置，请检查储氧阀是否工作正常（2）将储气阀及储氧袋取下，压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动弹回原状，如果无法恢复，请检查进气阀和单向阀是否工作正常。 （3）将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发现球囊不易被压下，如果发现球囊慢慢向下漏气，请检查球囊是否破裂，进气阀是否组装正确。 单人呼吸球囊操作考核评分表
简易呼吸气囊的使用
简易呼吸气囊的使用 1 评估 适应症： 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代禁忌症： 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量，选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满，以1/2-2/3满为宜[2]，太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?2.1 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。
3 正确使用简易呼吸器 ?3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）?3.2 抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻，正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开安全阀。 3.4 双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2)，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气
简易呼吸囊操作流程
简易呼吸囊操作流程Newly compiled on November 23, 2020
简易呼吸囊的使用 1、自我介绍，等待开始。 （各位老师好，我是急诊科护士，xxx。今天我演示的操作是简易呼吸囊的使用， 请问可以开始了吗） 2、整理衣帽，正确方法洗手，戴口罩。 （流动水打湿双手，涂抹肥皂，六步洗手法洗手，时间不少于2分钟。） 3、评估。 （经评估，我的患者，老年男性，处于昏迷状态，自主呼吸微弱，偶有暂停。 无中等以上活动性咯血，遵医嘱给予呼吸囊辅助呼吸。） 4、准备用物:治疗盘，呼吸囊一套，氧气连接管，碗盘，纱布，手套(必要时)，氧气流 量表(视情况定)，护理记录单，笔。 5、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带。移开床头桌，拉床距墙40-60cm。 6、连接呼吸囊及氧气，打开氧气流量表至10-12升/分。 7、摆体位，解开上衣，露出胸壁。使头偏向一侧，将碗盘至于患者口角，手缠纱布清 理呼吸道。（有假牙者取出）清理完，将碗盘至于患者头顶。 仰头举颏法开放气道。 8、看表，记开始时间，站于患者头顶，手拿呼吸囊开始辅助呼吸。 （频率，成人10-20次/分，儿童12-20次/分。单手送气量为600-800ml，双手送 气量为800-1200ml。每次挤压气囊要持续1秒钟。） 9、移开呼吸囊，观察患者是否恢复自主呼吸。 （经评估，患者自主呼吸恢复，可见胸廓起伏，皮肤、面部、口唇颜色转红。 遵医嘱停呼吸囊辅助呼吸。）
10、看表，记停止时间。关闭氧气，分离氧气连接管，整理病人及床单位。 11、分类整理用物。 12、洗手（六步洗手法洗手同前）。 13、将开始辅助呼吸时间及患者情况和停止辅助呼吸时间及患者情况详细记录于 护理记录单上，并签名。 14、（报告老师，操作完毕） 以上内容中，括号内为口述内容。
单人简易呼吸球囊操作流程
单人简易呼吸球囊操作流程 护理目标：维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。 操作流程 要点说明
单人呼吸球囊操作流程的相关知识 1、呼吸球囊的定义是针对心肺复苏及一般呼吸道窒息需要急救，尤其是呼吸 困难，或需要提高氧气补充的病患所使用医用设备。呼吸球囊由气囊，送气阀体，空气混合器，面罩几部分组成。呼吸面罩，能与口鼻紧密吻合；送气阀体装有鱼嘴式阀门，呼气时自动关闭，不倒溢；限压阀可自动调节送气的压力和流量，保证了使用的安全性。呼吸囊的特点是经久耐用，并可高温高压消毒。 2、原理氧气进入球囊和储氧袋，人工挤压气囊打开前方活瓣，将氧气压入病 人口鼻紧贴的面罩内，以达到人工通气的目的。 3、适应症心肺复苏，新生儿呼吸暂停，各种中毒和电解质紊乱引起的呼吸抑 制，神经及肌肉疾病所致的呼吸机麻痹，呼吸系统疾病所致的呼吸抑制，各种大型手术。 4、禁忌症中等以上活动性咯血，活动性肺结核，张力性气胸，肺大泡，大量 胸腔积液等。 5、注意事项 （1）面罩内冲气约2/3-3/4，成人面罩冲气110ml-120ml，小儿面罩冲气50ml-60ml，目的是确保与面部皮肤紧密不漏气。 （2）通气频率有3种情况：有心跳无呼吸的病人10～12次/分，建立人工气道（气管插管）病人 8 ～10次/分，心跳呼吸均停止病人按压与通气比为30：2 （3）潮气量：有氧源400～600ml/次，无氧源700～1100ml/次，一般成人按8-12ml/kg，儿童10ml/kg。 （4）呼吸频率成人为16-20次/分，儿童酌情增加，新生儿40-60次/分。（5）呼吸时间为1：1.5-2，呼吸窘迫综合症1：2-3 （6）使用过程中，应密切观察患者胸腹起伏，皮肤颜色，听诊呼吸音，生命体征，血氧饱和度，有无胃部胀气等情况。 （7）挤压球囊时，压力不可过大，不可时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 （8）发现患者有自主呼吸时，应在患者吸气初顺势挤压球囊，达一定潮气量时完全松开，让患者自己完成呼气动作，按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。 （9）用过的球囊的处理：拆开，用清水冲去污物后，用75%的酒精或健之素500～1000mg/L浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，晾干备用，球囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性，疑呼吸道传染病者，球囊按传染病废物处理。 （10）无氧源供应时，呼吸球囊不连接氧气连接管和储氧袋。 6、球囊的测试 （1）压缩数次后，如果球体无法恢复至原先位置，请检查储氧阀是否工作正常（2）将储气阀及储氧袋取下，压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动弹回原状，如果无法恢复，请检查进气阀和单向阀是否工作正常。 （3）将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发现球囊不易被压下，如果发现球囊慢慢向下漏气，请检查球囊是否破裂，进气阀是否组装正确。
简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作流程图 评估 禁忌症 呼叫医生 简易呼吸器呼吸囊呼吸活瓣 准备用物面罩 衔接管 氧气装置 手套 抢救车 患者去枕平卧位 开放气道协助松解衣领和裤腰 协助女性患者松解胸罩 清理呼吸道分泌物和呕吐物 摘除义齿 托起患者下颌，头向后仰 连接装置 调节氧气流量8-10L/分 固定面罩、正确挤压气囊* 挤压气囊潮气量400-600ml
呼吸频率10-12次/分 成人吸呼比：1:1.5~2.0 患者对呼吸器的适应性 观察评估胸腹起伏情况 意识和生命体征 遵医嘱给氧 安置患者整理床单位 加强心理护理处理用物 抢救过程 记录用药情况 患者病情变化
备注 *正确挤压气囊的方法： 1.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 2.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 简易呼吸气囊评分标准
*备注： 1．正确打开气道的方法：操作者站于患者头侧,手托起患者下颌,使病人头后仰。
（必要时用口咽通气管) 2.正确挤压气囊的方法： （1）单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相 对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病 人吸气时挤压呼吸囊。 （2）双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 理论部分 1.使用简易呼吸气囊的适应症 （1）有急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者； （2）慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者 （3）呼吸机使用前或停用呼吸机时 2.简易呼吸气囊使用时注意事项 （1）定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器，防止由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气 （2）挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压球囊二分之一。 （3）若发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响其自主呼吸。 （4）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护士职业规范要求 4 规范 (1)患者病情、意识、呼吸、有无禁忌症，立即通知医生 4 2 评估 (2)环境安全、整洁 2 (1)打开呼吸气囊、连接管路 4 (2)检查减压阀功能，管路是否通气 4 3 准备 (3)检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁 4 (4)连接氧气，调节氧流量至8~10L/分 2 (5)查对患者，向患者及家属解释取得合作 4 患者(1)协助去枕平卧，有活动义牙取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物 6 4 体位 (2)解开衣领、暴露前胸、松腰带 6 开放(1)卸下床头，站于患者头顶一端 6 5 气道 (2)以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直 6 (1)单人操作时:一只手EC手法固定患者下颌部面罩，面罩紧扣患者口12 鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个 人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊 气囊(2)呼吸时间比一般成人为1:15~2;送气量400~600ml/次(1L球囊的8 6 的使1/2~2/3);送气频率10~12次/分;如患者自主呼吸应与之同步 用 (3)气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管接4 口切开连接 (4)抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊 4
(5)擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助取舒适卧位 6 7 处置正确处置及消毒面罩、气囊 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录密切观察患者病情变化并记录 2 (1)操作规范、熟练;动作敏捷，方法正确有效 4 10 评价 (2)注重人文关怀，患者无并发症发生 2 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器，面罩，连接管，氧气，纱布、弯盘、必要时备口咽管。【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。 【注意事项】 1.挤压呼吸气囊，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时，呼吸时间比一般成人为1:1.5~2，送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3)，送气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者 “吸......”“呼......” 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 1) 气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、 重度或危重哮喘等。
简易呼吸气囊的使用
简易呼吸气囊的使用文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
简易呼吸气囊的使用 1 评估 适应症： 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代 禁忌症： 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量，选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满，以1/2-2/3满为宜[2]，太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。 3 正确使用简易呼吸器
?连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） ?抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻，正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 ?简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开安全阀。 ?双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。严格执行
简易呼吸囊操作流程
简易呼吸囊操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
简易呼吸囊的使用 1、自我介绍，等待开始。 （各位老师好，我是急诊科护士，xxx。今天我演示的操作是简易呼吸囊的使用， 请问可以开始了吗） 2、整理衣帽，正确方法洗手，戴口罩。 （流动水打湿双手，涂抹肥皂，六步洗手法洗手，时间不少于2分钟。） 3、评估。 （经评估，我的患者，老年男性，处于昏迷状态，自主呼吸微弱，偶有暂停。 无中等以上活动性咯血，遵医嘱给予呼吸囊辅助呼吸。） 4、准备用物:治疗盘，呼吸囊一套，氧气连接管，碗盘，纱布，手套(必要时)，氧气流 量表(视情况定)，护理记录单，笔。 5、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带。移开床头桌，拉床距墙40-60cm。 6、连接呼吸囊及氧气，打开氧气流量表至10-12升/分。 7、摆体位，解开上衣，露出胸壁。使头偏向一侧，将碗盘至于患者口角，手缠纱布清 理呼吸道。（有假牙者取出）清理完，将碗盘至于患者头顶。 仰头举颏法开放气道。 8、看表，记开始时间，站于患者头顶，手拿呼吸囊开始辅助呼吸。 （频率，成人10-20次/分，儿童12-20次/分。单手送气量为600-800ml，双手送气量为800-1200ml。每次挤压气囊要持续1秒钟。） 9、移开呼吸囊，观察患者是否恢复自主呼吸。 （经评估，患者自主呼吸恢复，可见胸廓起伏，皮肤、面部、口唇颜色转红。 遵医嘱停呼吸囊辅助呼吸。） 10、看表，记停止时间。关闭氧气，分离氧气连接管，整理病人及床单位。 11、分类整理用物。 12、洗手（六步洗手法洗手同前）。 13、将开始辅助呼吸时间及患者情况和停止辅助呼吸时间及患者情况详细记录于 护理记录单上，并签名。 14、（报告老师，操作完毕） 以上内容中，括号内为口述内容。
心肺复苏(简易呼吸气囊)
心肺复苏（简易呼吸气囊）评分表 科室：姓名：成绩： 完成时间： 180-240S完成操作 考核资源：①心肺复苏模拟人，诊察床（硬板床）、枕头；②治疗车，治疗盘，治疗碗，简易呼吸气囊，纱布（用于清除口、鼻腔分泌物）、弯盘、护理记录单、笔、表，洗手液，医疗垃圾筒；生活垃圾；③脚踏垫(自选)。 注：环境为医院场景 技术操作流程及考核标准 操作流程技术要求分值扣分 备齐用物，放于患者床旁，报告参赛号、参赛项目，比赛计时开始选手号： 实 施 心 肺 复 苏(88分)环境评估 判断意识 与呼吸 （10分） ·确认环境安全 ·拍打患者双肩并对患者双耳呼叫，呼叫声响亮 ·触摸颈动脉搏动，同时判断患者呼吸（扫描胸廓起伏） ·5-10S完成 ·报告：无意识，无大动脉搏动、无呼吸或呼吸异常 1 2 3 1 3 紧急呼救 启动急救 系统 (3分） ·立即呼救，通知同事做好抢救准备，迅速记录抢救开 始时间 3 复苏体位 (5分) ·置患者于坚实平面，仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） ·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·抢救者立于患者右侧 1 1 1 1 1 心脏按压 （35分） ·按压部位：胸骨中下1/3交界处，（通过划线确定按 压部位） ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁, 上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不离开胸壁 （按压与放松的时间比为1:1） ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm （口述） ·按压频率：≥100次/min（口述） ·按压30次进行人工通气 6 6 6 6 6 5
开放气道（5分）·检查口腔，清除口、鼻腔分泌物或异物 ·取出活动义齿（口述） ·说出有无颈部损伤，采取何种开放气道的方法 2 1 2 简易呼吸气囊呼吸（20分）·连接简易呼吸器，检查连接是否正确、呼吸囊有无 漏气。 ·在患者口鼻部扣紧面罩并固定（C-E手法：拇指、 食指“C”形固定面罩；左手中指，无名指、小指呈“E”形固定下颌。），面罩与口鼻紧贴，不漏气。 ·右手挤压呼吸囊，反复有规律地挤压与放松，频率 8~10次/min；每次挤压400~600mL（挤压气囊凹陷 1/2~2/3）；挤压与放松时间比1:1。 ·观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适，呼 吸是否改善。 ·连续5个循环 5 5 5 2 3 判断复苏 效果（4分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动（5-10s） ·自主呼吸恢复（5-10s） 2 2 整理、记 录(6分) ·整理患者衣裤，取恢复体位，整理床单位 ·六步洗手 ·记录抢救时间及经过 报告操作完毕（计时结束） 2 2 2 综 合 评 价(12分)服装仪表 （2分） ·服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 ·仪表大方，举止端庄 1 1 动作熟练 （2分） ·程序正确，动作准确、熟练，体现爱伤观念 2 复苏评价 （2分） ·正确完成5个循环复苏，胸外心脏按压、人工呼吸有 效，按压通气比30:2 2 用物准备 及处理 （2分） ·用物齐备 ·物品处理正确 1 1 操作时间 （2分） ·到时停止操作（4分钟内完成） 2 提问 （2分） 目的：挽救患者生命、提高抢救成功率、减少伤残率、 促进康复、提高生命质量 2 得分100 考核者签字：考核日期
简易呼吸囊操作流程
简易呼吸囊的使用 1、自我介绍，等待开始。 （各位老师好，我是急诊科护士，xxx。今天我演示的操作是简易呼吸囊的使用，请问可以开始了吗？） 2、整理衣帽，正确方法洗手，戴口罩。 （流动水打湿双手，涂抹肥皂，六步洗手法洗手，时间不少于2分钟。） 3、评估。 （经评估，我的患者，老年男性，处于昏迷状态，自主呼吸微弱，偶有暂停。无中等以上活动性咯血，遵医嘱给予呼吸囊辅助呼吸。） 4、准备用物:治疗盘，呼吸囊一套，氧气连接管，碗盘，纱布，手套(必要时)， 氧气流量表(视情况定)，护理记录单，笔。 5、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带。移开床头桌，拉床距墙40-60cm。 6、连接呼吸囊及氧气，打开氧气流量表至10-12升/分。 7、摆体位，解开上衣，露出胸壁。使头偏向一侧，将碗盘至于患者口角，手缠 纱布清理呼吸道。（有假牙者取出）清理完，将碗盘至于患者头顶。 仰头举颏法开放气道。 8、看表，记开始时间，站于患者头顶，手拿呼吸囊开始辅助呼吸。 （频率，成人10-20次/分，儿童12-20次/分。单手送气量为600-800ml，双手送气量为800-1200ml。每次挤压气囊要持续1秒钟。） 9、移开呼吸囊，观察患者是否恢复自主呼吸。 （经评估，患者自主呼吸恢复，可见胸廓起伏，皮肤、面部、口唇颜色转红。 遵医嘱停呼吸囊辅助呼吸。） 10、看表，记停止时间。关闭氧气，分离氧气连接管，整理病人及床单位。 11、分类整理用物。 12、洗手（六步洗手法洗手同前）。 13、将开始辅助呼吸时间及患者情况和停止辅助呼吸时间及患者情况详细记录于 护理记录单上，并签名。 14、（报告老师，操作完毕） 以上内容中，括号内为口述内容。
最新简易呼吸气囊操作流程1
简易呼吸气囊操作流程 姓名：科室：总分：标准分扣分 目的5分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止，利用加压气囊直接给氧，使病 人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 5 评估10分1.环境评估：确认抢救现场是安全的 2 2.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症 2 3.口咽有无分泌物，口腔内有无假牙 2 4.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重 2 5.简易呼吸气囊装置状态是否完好 2 准备5分1. 护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷 1 2. 用物准备：完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备 2 3. 病人：去除活动义齿 1 流程60分1、携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧 5 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10~12升/分（有氧源情况下） 5 3、松解病人衣领，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，若为气管插管或气管切开病人， 应先将痰液洗净 5 4、开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌（如 口腔有可见异物，及时清除）。 5 5、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 5 6、单手挤压呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊。 5 7、呼吸频率：成人10~12次/分，儿童12~20次/分，新生儿40~60次/分；吸呼比： 成人1：1.5~2；每次送气要持续1秒钟;若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压 5 8、潮气量：每次挤入500~600ml或6-7ml/kg；2L的气囊挤压1/3，1L的气囊挤压1/2-2/3； 若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力； 5 9、及时评价效果 ①指脉氧夹子是否夹好 1 ②胸廓是否随着挤压球体而起伏 1 ③面罩是否出现雾气 1 ④血氧饱和度是否上升 1 ⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 1 10、终止指标 ①有自主呼吸，胸廓有起伏 1 ②血氧饱和度上升到95%以上 1 ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润 1 ④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况 1 11、安置病人，整理用物：协助病人取舒适卧位，遵医嘱吸氧；整理床单元 2 12、洗手记录 1、呼吸情况 1 2、缺氧有无改善 1 3、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等 1 13、终末处理1、面罩用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，用流水冲洗晾 干备用 1
简易呼吸气囊操作流程1.doc
简易呼吸气囊操作流程 姓名：目的5分 评估10分 准备5分 流程60分 科室：总分：标准分扣分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止，利用加压气囊直接给氧，使病 5 人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 1. 环境评估：确认抢救现场是安全的 2 2. 评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症 2 3. 口咽有无分泌物，口腔内有无假牙 2 4. 评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重 2 5. 简易呼吸气囊装置状态是否完好 2 1. 护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷 1 2. 用物准备：完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备 2 3. 病人：去除活动义齿 1 1、携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧 5 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量 10~12升/分（有氧源情况下） 5 3、松解病人衣领，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，若为气管插管或气管切开病人， 5 应先将痰液洗净 4、开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌（如 5 口腔有可见异物，及时清除）。 5、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 5 6、单手挤压呼吸囊：左手 EC手法固定面罩，右手挤压球囊。 5 7、呼吸频率：成人 10~12次/分，儿童 12~20次/分，新生儿 40~60次/分；吸呼比： 5 成人 1：~2；每次送气要持续 1 秒钟;若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压 8、潮气量：每次挤入 500~600ml或 6-7ml/kg；2L 的气囊挤压 1/3，1L 的气囊挤压 1/2- 2/3； 5 若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力； ①指脉氧夹子是否夹好 1 9、及时评价效果 ②胸廓是否随着挤压球体而起伏 1 ③面罩是否出现雾气 1 ④血氧饱和度是否上升 1 ⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 1 ①有自主呼吸，胸廓有起伏 1 10、终止指标②血氧饱和度上升到 95%以上 1 ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润 1 ④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况 1 11、安置病人，整理用物：协助病人取舒适卧位，遵医嘱吸氧；整理床单元 2 1、呼吸情况 1 12、洗手记录2、缺氧有无改善 1 3、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等 1 13、终末处理1、面罩用 500mg/L的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，用流水冲洗晾 1 干备用