肿瘤内科中级分章试题精选
不必作淋巴结清除的肿瘤有( )
A．上皮源性肿瘤B．基底细胞癌C．间叶来源的肿瘤D．癌肉瘤E．恶性黑色素瘤 b
鼻咽腔位于( )
A．上咽部B．中咽部C．下咽部D．鼻腔后1/3处E．上咽部和中咽部之间a
口腔癌最常见的是( )
A．牙龈癌B．舌癌C．涎腺癌D．颊癌E．腭癌
解题思路：口腔癌依次好发顺序为舌、牙龈、唇、腭、颊黏膜、口底。B
鼻腔鼻窦癌中最多见的是( )
A．鳞状细胞癌B．腺癌C．淋巴癌D．肉癌E．移行细胞癌 a
在头颈部肿瘤综合治疗中，强调计划性综合治疗，而应用最广泛的是哪种方案的综合( ) A．手术与化疗B．化疗与生物治疗C．放疗与化疗D．手术与放疗E．放疗与热疗d
鼻腔、上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择( )
A．术前放疗B．术后放疗C．术前化疗D．术后化疗E．术后热疗
解题思路：出于对保留眶内容以及颅底重要结构的考虑，一般以术前放疗为多。上颌窦未分化癌，只需以单纯放疗。A
皮肤基底细胞癌的特点( )
A．与人乳头瘤病毒感染有关B．与日光照射有关C．最好发于头颈部
D．一般不转移E．治疗方法为手术切除加放疗bcd(手术或放疗)
以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是
A．甲状腺癌B．腮腺癌C．喉癌D．鼻咽癌E．下咽癌
解题思路：头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果差。正确答案是E。
在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是
A．鼻咽癌B．喉癌C．口腔癌D．甲状腺癌E．上颌窦癌
解题思路：在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。正确答案:D
3．鼻咽腔由几个壁构成
A．3个壁B．4个壁C．5个壁D．6个壁E．7个壁
解题思路：鼻咽腔由前壁、后壁、顶壁、底壁、和左右侧壁6个壁构成。正确答案:D
4．舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择
A．低能X线+电子线B．高能X线+电子线C．快中子D．电子线E．高能X线+快中子
B
5．在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是
A．1％～5％B．5％～10％C．10％～15％D．15％～20％E．20％以上
解题思路：在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10％，正确答案:B
6．下列情况应行全腮腺切除的是
A．分化差的腺癌B．恶性混合瘤C．未分化癌D．鳞癌E．以上均是
解题思路：位于腮腺浅叶的、较小的，而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。应选E。
7．颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为
A．颌下肿块B．患侧舌麻木C．局部疼痛D．皮肤破溃E．张口受限
解题思路：颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。正确答案:A
8．外耳道鳞癌最常见的症状是
A．耳道溢液和耳痛B．听力减退C．面神经麻痹D．Ⅶ颅神经症状E．Ⅺ颅神经症状
解题思路：外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛，其次为听力减退和面神经麻痹，病期较晚时也可出现颅神经症状，正确答案:A 。
颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型的是
A．未分化癌B．鳞癌C．黏液表皮样癌D．腺样囊性癌E．淋巴瘤
解题思路：腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌较多见。颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。正确答案:D
关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是
A．上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
B．若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
C．临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
D．恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
E．有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术
解题思路：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。正确答案:B
头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是
A．只需要简单退热处理
B．尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素以及暂停放疗
C．口含维生素C即可
D．予以热敷治疗即可
E．终止放疗，并给予全身抗炎治疗
解题思路：放疗初期出现腮腺肿痛，多考虑为急性放射性腮腺炎，一般出现在放疗的第1～3天，主要表现为一侧(少数双侧)腮腺区肿胀、疼痛，严重者局部皮肤红肿、皮温升高，少数伴有发热。其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。腮腺肿痛属急性放射反应，无特效治疗手段，主要以对症治疗为主，如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等，必要时可加用抗生素。正确答案:B
下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是
A．腮腺恶性肿瘤最常见B．小涎腺癌好发于上腭C．舌下腺恶性肿瘤最少见D．自然病程一般较短E．病理类型复杂多样
解题思路：涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样，每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中，腮腺恶性肿瘤最常见，小涎腺次之，颌下腺较少见，舌下腺最少见。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢，自然病程长。上腭是小涎腺癌最常发生的部位。正确答案:D
以下不是术前放疗在鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为
A．提高局部控制率B．使肿瘤缩小C．消灭亚临床病灶D．减少出血E．减少术中播散
解题思路：术前放疗可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的亚临床病灶，减少术中肿瘤扩散几率，从而降低肿瘤局部复发率。D项不正确。
关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是
A．腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义
B．腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
C．位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
D．如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除
E．腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止
解题思路：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。
下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是
A．腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫
B．临床N0的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫
C．无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫
D．腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫
E．伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫
解题思路：腮腺癌合并颈淋巴结转移的应行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例，一般对鳞癌、未分化癌，低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为C。
26．下列哪项不是筛窦癌的临床表现
A．面部麻木B．鼻塞C．复视D．颅眶疼痛E．眼球移位
解题思路：筛窦癌早期症状少见，可仅有鼻出血，以后可出现鼻塞、眼球移位、突眼、复视、视力减退、颅面疼痛、鼻外形改变伴溢泪。因此答案是A。
下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是
A．头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高
B．下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差
C．颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率
D．同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗
E．头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy
解题思路：头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40～70％。以甲状腺、腮腺、喉癌等疗效较好，下咽、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果在头颈部肿瘤中最差。颈部淋巴结转移是影响头颈部恶性肿瘤预后的主要因素之一，尤其是肿瘤侵犯到淋巴结包膜外者预后更差。对于不可手术的头颈部癌患者，同步放化疗在有效率、无病生存和总生存方面均优于单纯放疗，虽然不良反应增大。头颈部肿瘤术前放疗剂量多控制在50Gy，因随着放疗剂量的增加，手术的并发症也大幅上升。术后则无此限制。正确答案:A
下述关于唇癌放射治疗适应证的说法错误的是
A．浅表的、仅占下唇1／3面积或T1病变，希望获得较好的美容效果
B．累及口角或同时累及上下唇的病变治疗上可首选放射治疗
C．浸润性病变(如浸润深度超过3cm)手术治疗较难获得满意的功能和美容效果，可首先行放疗治疗
D．手术后局部复发，且不能或不愿意再次手术治疗者可行放疗
E．早期唇癌(cT1N0M0)术后需常规补充局部放疗
解题思路：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。多发生于唇之一侧中外1/3处，下唇较上唇多见，生长缓慢。病理上以高分化鳞癌多见，以局部侵犯为主，早期较少出现淋巴结转移。唇癌易早期发现，一般预后较好。唇癌(特别是局部中晚期)放射治疗可取的较好的近期美容效果和功能保留。早期唇癌单纯手术或放疗均可获得较高的治愈率，对于手术切缘阳性或切缘距肿瘤<1cm需考虑术后放疗。正确答案:E
从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是
A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．生物治疗E．加温治疗
B
口腔癌2002年UICC分期中，关于N3的诊断标准是
A．对侧颈淋巴结转移但<3cm B．双侧颈淋巴结转移但<3cm C．同侧颈淋巴结转移>3cm，但不超过6cm D．双侧颈淋巴结转移<3cm但固定E．颈淋巴结转移>6cm
解题思路：N1：同侧单个淋巴结最大直径≤3cm；N2a：3cm＜同侧单个淋巴结最大直径≤6cm；N2b：同侧多个淋巴结，最大直径≤6cm；N2c：双侧或对侧淋巴结，最大直径≤6cm；N3：淋巴结最大直径＞6cm。正确答案:E
下列有关外耳道癌的说法，不正确的是
A．外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50～60岁之间
B．女性多于男性
C．病理分类中腺样囊腺癌最多见
D．最常见的症状是耳道溢液和耳痛
E．乳突凿开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法
解题思路：外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，所以答案是C。
眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到
A．50％～60％ B．60％～70％ C．70％～80％ D．80％～90％ E．90％以上
解题思路：眼睑基底细胞癌是常见的眼睑部种瘤，对放射治疗敏感，所以可首选单纯放疗，而且放疗可以避免手术易毁容的缺点。单纯放疗的治愈率可达90％以上，但需要注意的是放疗对患者眼球的影响较大，需要向患者强调此不良反应。正确答案:E
颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为
A．骨肉瘤B．软骨肉瘤C．恶性纤维组织细胞瘤D．纤维肉瘤E．淋巴瘤
解题思路：颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤，约占45％，软骨肉瘤占26％，纤维肉瘤占19％。正确答案:A
42．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是
A．单纯手术B．单纯放疗C．放疗结合手术D．放疗结合化疗E．手术结合化疗
解题思路：鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。正确答案:C
43．适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是
A．颞骨次全切除术B．颈淋巴结清扫术C．乳突凿开术D．颞骨肿瘤活检术E．腮腺腺叶切除术
解题思路：适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，适合于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳道癌的手术方式是乳突凿开术。所以正确答案是A。
44．头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为
A．30～40Gy B．40～50Gy C．50～60Gv D．60～70Gy E．70Gy以上
解题思路：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在40～50Gy，最好是在50Gy。剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是B。
45．在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是
A．鼻咽癌B．喉癌C．口腔癌D．甲状腺癌E．上颌窦癌
解题思路：我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。正确答案:A
在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是
A．5％以下B．5％～10％C．10％～15％D．15％～20％E．20％以上
解题思路：美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈肿瘤患者301350人，占全身恶性肿瘤的6．6％，所以答案是B。
49．通常所指的头颈部肿瘤不包括的是
A．鼻咽癌B．口腔癌C．脑胶质瘤D．甲状腺癌E．外耳道鳞癌
解题思路：头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。正确答案:C
50．不影响上颌窦癌预后的因素有
A．淋巴结有无转移B．各壁受累情况C．病理类型D．治疗的技术E．患者的性别
解题思路：上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关，而与患者的性别无明显相关性。正确答案:E
51．鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的是
A．外鼻癌B．鼻腔癌C．上颌窦癌D．蝶窦癌E．额窦癌
解题思路：鼻腔副鼻窦恶性肿瘤以鼻腔癌最多见，上颌窦癌次之，其分布为：外鼻癌4％～10％，鼻腔癌占47．9％～55．3％，上颌窦癌占34．1％～40．3％，筛窦癌4％～4．4％，蝶窦癌0．4％～2％，额窦癌1．2％。正确答案:B
52．关于口腔癌下列叙述正确的是
A．口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好
B．口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主
C．口腔癌是不能治愈的
D．口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分
E．单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术
解题思路：口腔恶性肿瘤包括唇、颊黏膜、舌前2/3、硬腭、牙龈及口底。鳞癌为最常见。依次好发顺序为舌、牙龈、唇、腭、颊黏膜、舌口底。头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅，有利于早期发现和诊断，治愈率较高，可达40%～70％。口腔肿瘤的部位离唇越远而接近口咽或接近中线,则倾向于肿瘤分化差,淋巴结转移率越高。正确答案:E
53．头颈部恶性肿瘤总的治愈率在
A．10％～20％B．20％～30％C．30％～40％D．40％～70％E．70％～100％
解题思路：头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅，有利于早期发现和诊断，治愈率较高，可达40%～70％。正确答案:D
腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括
A．病理切缘阳性或有肉眼残留者B．伴面神经麻痹者C．伴淋巴结转移者D．高分化黏液表皮样癌E．复发患者
解题思路：腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例；伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例；肿瘤贴近或累及颅底骨质；分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌；肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者；复发性腮腺癌；伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择D。
下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是
A．照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B．原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1．5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高C．原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D．原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1／3与体中线交汇处
E．等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结
解题思路：舌癌照射野----双侧平行相对野和下颈前切野。原发灶野应包括原发灶和双上颈淋巴结。等中心约位于舌中后1/3与体中线交点处。上界在含口含器，将舌压至口底状况下，应于舌面上1.5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高。后界应至椎体后缘，应包括颈静脉链。前界：以避开下唇为度。下界可在舌骨水平或根据颈部淋巴结的具体况来定。等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结。所以错误的是C
41.下面关于唇癌的描述正确的是
A.好发于黑人，少见于浅肤色人种
B.约90%的唇癌发生于上唇
C.大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌
D.上唇癌以移行细胞癌为主
E.原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌
答案解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的浅肤色人种，以60～70岁男性多见。约90%唇癌发生于下唇，且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌;而上唇癌以基底细胞癌多见。唇癌易早期发现，主要以局部侵犯为主，较少出现淋巴结转移。正确答案：C
59．颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是
A．颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
B．颈部预防性照射
C．颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
D．仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E．需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
解题思路：颊黏膜癌仅占口腔癌的5%，以局部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期(如T3～4)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。正确答案:A
61．下列有关眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是
A．基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤
B．常发生于下睑近内眦部位
C．最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬
D．趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移
E．对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术切除
正确答案:E
62．上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为
A．血涕，鼻堵等 B．牙痛，牙齿松动等 C．面部疼痛等 D．眼球胀痛，复视等 E．颞部疼痛，张口困难等
解题思路：上颌窦肿瘤侵犯内侧表现为血涕、鼻堵等，侵犯底壁表现为牙痛、牙齿松动等，侵犯前壁表现为面部疼痛等，侵犯顶壁表现为眼球胀痛、复视等，侵犯后壁表现为颞部疼痛、张口困难等。正确答案:E
上颌窦的淋巴引流主要到
A．上颈深淋巴结 B．二腹肌后组淋巴结 C．颌下淋巴结 D．颏下淋巴结 E．上颈深+颌下+颏下淋巴结
解题思路：上颌窦淋巴引流至Ⅱ区淋巴结正确答案:A
对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是
A．颞骨次全切除术 B．颞骨全切除术 C．乳突凿开术 D．颞骨肿瘤活检术 E．腮腺腺叶切除术
解题思路：乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，乳突凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。正确答案:C
67．颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是
A．转移癌 B．神经来源 C．牙源性 D．非牙源性 E．软组织来源
解题思路：颌骨恶性肿瘤有多种组织来源，但以非牙源性来源最多，其次是牙源性，另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。正确答案:D
68．下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法，不正确的是
A．眼睑鳞状细胞癌在眼睑常见恶性肿瘤中居第三位
B．常发生于中、老年患者
C．上下睑均可发病，但是以下睑较多见
D．尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处
E．鳞癌对放疗不敏感，故放疗不是其主要治疗手段
解题思路：眼睑鳞状细胞癌对放射治疗虽不及基底细胞癌那样敏感，但是放射治疗仍然是其主要治疗手段之一。正确答案:E
下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是
A．早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗
B．常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射
C．下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨
D．上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦
E．常规照射野前界应达下颌骨前缘，并尽可能避开上下唇
解题思路：齿龈癌早期即易出现骨受侵，由于下颌骨对射线耐受低，高剂量照射放射性骨坏死发生率高，因此早期齿龈癌放疗不作为首选治疗手段，而多采用术前放疗+根治性手术。正确答案:A
头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是
A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．未分化癌 D．淋巴瘤 E．软组织肉瘤
A
73．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为
A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．恶性黑色素瘤 D．嗅神经母细胞瘤 E．淋巴瘤
解题思路：鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、淋巴瘤等。其中发病率最高的为鳞状细胞癌，约占鼻腔副鼻窦肿瘤的50％。正确答案:A
头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是
A．放疗结束后1周以内 B．放疗结束后1～2周 C．放疗结束后2～4周 D．放疗结束后4～6周 E．放疗结束后6～8周
解题思路：放疗结束后2～4周是再行手术的最佳时机，剂量40～50Gy。如果间隔时间过短，放疗急性反应未过；间隔时间过长，会导致组织纤维化形成，这些均会导致手术难度增大和并发症增加。手术后4～6周内行放疗，剂量60～70Gy。正确答案:C
78．下列关于软腭癌的放疗原则正确的是
A．无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射
B．单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射
C．低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射
D．小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为D 60Gy
E．软腭癌常规大野照射至Dr36Gy时避开脊髓，Dr40Gy时缩野至软腭区
解题思路：无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，不必行中下颈淋巴结的预防性照射；单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，同侧中下颈及锁骨上区需行预防性照射，对侧中下颈无需照射；小涎腺来源的软腭癌，放疗敏感性低，根治剂量为>70Gy；软腭癌常规大野照射至Dr36～40Gy时避开脊髓，Dr50Gy时缩野至软腭区。正确答案:C
79．最常见的眼睑恶性肿瘤是
A．睑板腺癌 B．鳞状细胞癌 C．基底细胞癌 D．恶性黑色素瘤 E．横纹肌肉瘤
解题思路：眼睑恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌，其次是睑板腺癌，再次是鳞状细胞癌，所以正确答案是C。
对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者，首选的治疗方案是
A．单纯放疗 B．单纯手术 C．手术+术后放疗 D．手术+术后化疗 E．手术+术后的同步放化疗
A
下列有关眼睑睑板腺癌的说法，不正确的是
A．睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位
B．多发生在50岁以上的患者，女性为多
C．上睑发生率大于下睑，常为单发病变
D．睑板腺癌对放疗敏感，可首选放疗
E．睑板腺癌的发展比较迅速，容易出血及破溃
解题思路：睑板腺癌对放射治疗不敏感，应首选手术治疗。正确答案:D
外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在
A．20～30岁之间 B．30～40岁之间 C．40～50岁之间 D．50～60岁之间 E．60岁以上
D
腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现为
A．面神经麻痹B．耳前肿块C．声音嘶哑D．张口困难E．面部麻木
解题思路：腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因耳下或耳前肿块就诊，有近期肿块生长加快现象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹。正确答案:B
下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是
A．顺铂 B．氟尿嘧啶 C．紫杉醇 D．多西紫杉醇 E．伊立替康
解题思路：头颈部肿瘤常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类，而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低，不是常用药物，所以正确答案是E。
鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括
A．磁共振成像 B．CT扫描 C．骨ECT D．活检 E．免疫组化
解题思路：鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X线检查、CT扫描、磁共振成像等建立临床印象后，再通过活检确定。CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的诊断手段，答案是C。
下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是
A．同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率
B．化疗药物有放疗增敏作用
C．目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等
D．同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受
E．手术前也可以进行同步放化疗
解题思路：同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控的，经过处理患者是可以耐受的。正确答案:D
局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法
A．单一患侧面前野 B．单一患侧侧野 C．患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射 D．双侧相对野加患侧面前野 E．双侧相对野
解题思路：鼻腔副鼻窦癌普通常规外照射可采用一前一侧野，两前斜野或两侧野加一前野，筛窦及眼眶区补电子线小野等布野方式，同时加楔形板，等中心照射。正确答案:C
上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是
A．局部复发+淋巴结转移
B．局部复发+远地转移
C．淋巴结转移+远地转移
D．局部未控或局部复发
E．局部未控+远地转移
解题思路：上颌窦癌局部复发率约45．2％～60％，是治疗的主要失败原因，其次是淋巴结转移和远地转移。正确答案:D
患者女性，55岁，发现上睑睑板内硬结一月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是
A．应首选手术，彻底切除肿瘤 B．考虑到美容的需要，可首选放疗
C．先诱导化疗，再手术 D．先诱导化疗，再放疗 E．手术加术后化疗
解题思路：睑板腺癌对放疗不敏感，故应该首选手术治疗，因此正确的答案选择应当为A。
患者男，56岁，因"反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余"就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是
A．鼻腔淋巴瘤 B．上颌窦癌 C．鼻腔癌 D．嗅神经母细胞瘤 E．鼻腔腺样囊性癌
解题思路：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。正确答案:C
患者女性，53岁，耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是
A．上颌窦癌 B．颞骨恶性肿瘤 C．鼻咽癌 D．脑膜瘤 E．鼻咽部淋巴瘤
解题思路：耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。
患者男性，65岁，发现下睑硬结1月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则，边缘质硬隆起。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是
A．应首选手术，彻底切除肿瘤 B．考虑到美容的需要，可首选放疗
C．先诱导化疗，再手术 D．先诱导化疗，再放疗 E．先放疗，再化疗
解题思路：眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿瘤病变，术中或术后可辅以放疗，因此正确的答案选择应当为A。
男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0．5cm×0．5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3．5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为
A．cT1N1M0 B．cT2N1M0 C．cT3N2M0 D．cT4N2M0 E．cT4N3M0
解题思路：该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。正确答案:D
患者女性，42岁，3月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是
A．鼻腔淋巴瘤 B．上颌窦癌 C．鼻腔癌 D．鼻咽癌 E．腮腺癌
解题思路：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌，选B。
患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0，正确的处理原则为
A．单纯手术 B．根治性放射治疗 C．术前同步放化疗+手术 D．姑息性放疗 E．化学治疗
解题思路：局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。正确答案:C
患者女性，40岁，发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是
A．应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤 B．考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗
C．先诱导化疗，再手术 D．先诱导化疗，再放疗 E．手术加术后放疗
解题思路：眼睑基底细胞癌对放射治疗敏感，可首选放疗，治愈率达90％以上，还可保持眼睑功能，避免手术易毁容的缺点，因此正确的答案选择应当为B。
患者男性，27岁，因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。
48．该患者最可能的诊断是
A．下颌骨骨肉瘤
B．下颌骨软骨肉瘤
C．下颌骨纤维肉瘤
D．下颌骨骨髓炎
E．下颌骨结核
49．该患者的最佳治疗为
A．放射治疗
B．外科手术
C．化学治疗
D．免疫治疗
E．中药治疗
50．关于该疾病正确的是
A．好发于中年患者
B．男女发病率相似
C．易发生淋巴结转移
D．皮肤破溃少见
解题思路：(1)该患者为青年男性，左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高，X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高，符合骨肉瘤表现。(2)根治性外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤的最有效方法。(3)颌骨骨肉瘤好发于30岁左右青年，男性较女性多见。由于肿瘤不断生长，可见面部皮肤静脉怒张，皮肤表面温度升高，皮肤绷紧发亮，但鲜见皮肤穿破溃烂。血液碱性磷酸酶具有重要诊断意义，其含量越高则预后越差。E．碱性磷酸酶越高预后越好
正确答案:48．A；49．B；50．D
患者女性，57岁，耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体：体温36．4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。
60．对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是
A．鼻咽镜检查
B．脑MRI
C．颈部B超
D．外耳道高分辨率CT加骨窗重建
E．骨扫描
61．如果外耳道新生物取活检后病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是
A．鳞状细胞癌
B．腺癌
C．黑色素瘤
D．横纹肌肉瘤
E．耵聍腺癌
62．如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是
A．单纯放射治疗
B．同步放化疗
C．乳突凿开术
D．乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
E．颞骨次全切除术
解题思路：(3)高分辨CT加上骨窗重建是目前确定颞骨病变范围的较好方法，故第一道题正确的选择为D。而在外耳道癌中最常见的病理类型是鳞癌，因此，第二问应选择答案A。乳突凿开术+颈淋巴结清扫术是最合适这个患者的，因此第三问应选择答案D。正确答案:60．D；61．A；62．D
A．面部肿胀
B．鼻出血
C．颅面疼痛
D．鼻塞
E．眼球移位
答案7．鼻腔癌最常见的症状是
答案8．上颌窦癌最早出现的症状是
解题思路：(1)鼻腔癌较早期症状包括反复出现血性分泌物、鼻腔肿块和疼痛。鼻塞为最常见的症状。在肿瘤体积较大时出现，由于肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪、鼻外形改变及眼球移位。(2)上颌窦癌早期较少出现症状，面部肿胀常是患者最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。正确答案:7.D,8.A
A．舌癌
B．口底癌
C．齿龈癌
D．唇癌
E．颊黏膜癌
答案9．在口腔癌中，最易出现颈部淋巴结转移的是
答案10．头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌的最常见口腔肿瘤是
答案11．上述口腔癌中发病率最低的是
解题思路：(1)口腔癌总的淋巴结转移率约36％，并且与病变范围和病期有关，局部早期(T1～2)一般低于20％，局部晚期(T3～4)则高达50％。病变越远离中线其淋巴结转移率越低。由颈淋巴结转移率自高到低为舌、口底、下牙龈、颊黏膜、上牙龈、硬腭及唇。(3)常见口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌及颊黏膜癌。正确答案:9.A,10.D,11.B
A．基底细胞癌
B．睑板腺癌
C．鳞状细胞癌
D．恶性黑色素瘤
E．腺样囊腺癌
答案19．最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是
答案20．对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是
答案21．尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处的眼睑恶性肿瘤是
答案22．在眼睑恶性肿瘤中的发病居第二位的是
正确答案:19.A,20.A,21.C,22.B
A．鳞状细胞癌
B．腺癌
C．恶性黑色素瘤
D．嗅神经母细胞瘤
E．淋巴瘤
答案31．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为
答案32．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种具有两个发病高峰年龄
答案33．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移
解题思路：(1)鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤。其中鳞状细胞癌占绝大多数。(2)嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞，有20岁和50岁左右两个发病高峰。(3)恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移，远处转移较为多见。正确答
案:31.A,32.D,33.C
A．未分化癌
B．鳞癌
C．黏液表皮样癌
D．淋巴瘤
E．腺样囊性癌
答案60．颌下腺肿瘤最常见的是
答案61．小涎腺癌最常见的是
解题思路：(1)颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。(2)小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。正确答案:60.E,61.E
A．磁共振成像
B．CT扫描
C．骨ECT
D．活检
E．免疫组化
答案75．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是
答案76．副鼻窦恶性肿瘤首选的诊断方法是
答案77．能准确显示副鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方法是
答案78．哪项检查对确诊嗅神经母细胞瘤最有帮助
解题思路：(1)活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。(2)CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。(3)磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。(4)应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。正确答案:75.D,76.B,77.A,78.E
A．放射治疗
B．外科手术
C．化学治疗
D．免疫治疗
E．中药治疗
答案89．颌骨尤文肉瘤治疗首选
答案90．颌骨浆细胞肉瘤治疗首选
答案91．颌骨纤维肉瘤治疗首选
解题思路：(1)放射治疗通常是颌骨尤文肉瘤的首选治疗。(2)化疗常作为颌骨浆细胞肉瘤的首选治疗。(3)根治性的外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等
恶性肿瘤的最有效的方法。正确:89.A,90.C,91.B
A．术前放射治疗+根治性手术
B．手术±术后放射治疗
C．根治性放疗
D．单纯手术
E．单纯化疗
答案92．舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选
答案93．早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选
答案94．早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发，首选
解题思路：(2)早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。(3)手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。正确答案:92.A,93.C,94.D
A．放射治疗
B．乳突凿开术
C．颈淋巴结清扫术
D．颞骨次全切除术或颞骨全切除术
E．化疗
答案95．颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是
答案96．适用于早期外耳道癌的治疗方式是
答案97．针对有中耳和乳突受侵的颞骨癌的最主要治疗方式是
解题思路：(3)单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。正确答案:95.B,96.A,97.D
鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是
A．外展神经
B．三叉神经
C．滑车神经
D．动眼神经
E．视神经
解题思路：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。正确答案:A
下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则哪项正确
A.cT3～4N0声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ～Ⅱ区颈淋巴结
B.原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mm
C.声门上区癌N0的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结
D.原发肿瘤CTV外放2cm即为PTV
E.cT3～4N2c声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ～V区颈淋巴结＋咽后淋巴结区域
解题思路：晚期喉癌靶区的设计遵从以下原则：原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放1cm，CTV外放3～5mm即为PTV。
国外观点：声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双侧颈部淋巴结的Ⅱ～Ⅳ区，T3～4声门癌靶区勾画也应包括双侧颈部淋巴结的Ⅱ～Ⅳ区。声门下区病变在声门上区勾画的基础上包括双侧Ⅵ区淋巴结。
国内观点：声带原位癌及声门型T1-2N0病变者CTV1不需包括淋巴引流区；声门上型T1-2N0病变者CTV1包括Ⅱ、Ⅲ区；局部晚期的声门型和声门上型病变（T3-4或N+）者①CTV1一般需包括双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ区②若Ⅳ或Ⅴb区受累，CTV1应包括锁骨上区③若Ⅱ区受累，CTV1应包括咽后淋巴引流区④若Ⅱ区受累淋巴结已扩展至Ⅰb区或与边界毗邻，CTV1应包括Ⅰb区或Ⅰa、b区⑤若有声门下侵犯，CTV1应包括Ⅵ区。正确答案:E
关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是
A．口咽介于硬腭和舌骨水平之间
B．口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻
C．口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟
D．口咽不包括舌后1／3区域
E．口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移
解题思路：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽，口咽介于软腭和舌骨之间，按照UICC(2002)TNM分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区；口咽包括舌后1／3区域，舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富，容易出现淋巴结转移。正确答案:C
鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是
A．颈后淋巴结
B．颈深上淋巴结
C．咽后淋巴结
D．颌下淋巴结
E．耳前淋巴结
解题思路：鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结，其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结。正确答案:B
18．鼻咽癌最常见的首发体征是
A．鼻咽肿物
B．霍纳氏征
C．眼球活动障碍
D．鼻唇沟变浅
E．颈部肿块
解题思路：鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40％，回吸性血涕占18．7％，耳部症状占17％。正确答案:E
19．下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间
A．颈1～颈4 B．颈2～颈5 C．颈3～颈6 D．颈4～颈7 E．颈5～胸1
解题思路：下咽是口咽的延续部分，位于候的后方及两侧，始于咽会厌皱襞，终于环状软骨下缘，并与颈段食管入口相连，相当于第3到第6颈椎水平。正确答案:C
下列关于喉的淋巴分布描述正确的是
A．声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布
B．声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布
C．喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通
D．喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通
E．声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通
解题思路：声门上区淋巴管粗而密，呈多层分布；声门区（声带上）淋巴管细而稀，呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔，左右喉不相通，声门上与声门下不相通；声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。正确答案:E
22．鼻咽癌患者临床出现Horner's征是由于哪支神经麻痹
A．Ⅸ B．Ⅹ C．颈交感神经 D．Ⅺ E．Ⅻ
C
23．口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为
A．Ⅰ区和Ⅱ区
B．Ⅱ区和Ⅲ区
C．Ⅳ区和Ⅴ区
D．Ⅰ～Ⅵ区
E．Ⅰ～Ⅴ区
解题思路：口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50％～70％。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。正确答案:B
24．下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状
A．鼻堵 B．眩晕 C．耳鸣 D．头痛 E．面部麻木
B
下述关于喉癌常规放疗描述正确的是
A．声门癌放疗首选Co或4MV直线加速器
B．喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症
C．放疗分次剂量宜低于2Gy，即1．8Gy／次
D．第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应
E．声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大
解题思路：声门癌位置较浅，且病变多位于声带前1／3～1／2，结合喉部解剖特点，放疗以Co或4MV直线加速器为首选。喉癌通常采用常规分割治疗且分次剂量最好不要低于2Gy。对于声门上下区癌，射线能量选择对疗效影响不大。第二原发肿瘤作为放疗的晚期并发症少见。正确答案:A
下述关于喉癌放射治疗原则错误的是
A．早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗
B．T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗
C．软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗
D．病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口
E．病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
解题思路：术后放疗的患者若有下述的指征则气管造瘘口必须包括在照射野内：病变侵及声门下区；术前行紧急气管切开术；颈部软组织受侵；气管切缘阳性；手术切痕通过造瘘口。正确答案:D
关于喉癌手术治疗原则，下列说法不正确的是
A．局部晚期患者(cT N )经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
B．根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救
C．伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗
D．一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者
E．早期声门高分化鳞癌(cT )需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
正确答案:E 解题思路：早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗，局部晚期以综合治疗为主。早期声门
癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时，在强调肿瘤根治的同
时，需权衡喉功能的保留，尽量降低复发率；避免过度治疗或出现严重并发症。
关于喉癌手术治疗原则，下列说法不正确的是
A．局部晚期患者(cT3～4N1～3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
B．根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救
C．伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗
D．一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者
E．早期声门高分化鳞癌(cT1～2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
正确答案:E 解题思路：早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗，局部晚期以综合治疗为主。早期声门癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时，在强调肿瘤根治的同时，需权衡喉功能的保留，尽量降低复发率；避免过度治疗或出现严重并发症。
关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是
A．声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B．声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C．声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D．真声带基本没有毛细淋巴管
E．早期声带癌较易发生淋巴结转移
正确答案:D 解题思路：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。
鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支颅神经麻痹，该综合征称之为
A．眶尖综合征
B．眶上裂综合征
C．垂体蝶窦综合征
D．岩蝶综合征
E．颈静脉孔综合征
解题思路：鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1颅神经麻痹，患者眼球固定，微外突，称之为眶上裂综合征，因此正确的答案选择应当为B。
鼻咽癌患者出现软腭麻痹，提示肿瘤最大可能已侵犯
A．舌下神经
B．副神经
C．面神经
D．翼内肌，翼外肌
E．腭帆张肌，腭帆提肌
解题思路：因鼻咽部肿瘤侵犯耳咽管周围，造成腭帆张肌、腭帆提肌功能损害以至于软腭上提不能。这是周围肿瘤浸润所致，而非神经侵犯所致。正确答案:E
鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的
A．小于10％
B．30％～45％
C．50％～65％
D．70％～80％
E．85％～90％
解题思路：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者韵比例占95％以上。正确答案:A
海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行
A．1，2，3，4
B．2，3，4，5
C．3，4，5，6
D．4，5，6，7
E．5，6，7，8
解题思路：海绵窦及周围有多对脑神经(3～6)由后向前穿行。正确答案:C
47．鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成
A．上颈深和上后颈淋巴结
B．上颈深和二腹肌下淋巴结
C．咽后和颈上深淋巴结
D．上后颈和颈上深淋巴结
E．咽后和上后颈淋巴结
解题思路：鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为是咽后淋巴结和颈上深淋巴结。正确答案:C
鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为
A．2个间隙
B．3个间隙
C．4个间隙
D．5个间隙
E．6个间隙
解题思路：鼻咽咽旁间隙分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。正确答案:B
鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至
A．鼻腔
B．口咽
C．茎突后间隙
D．咽后间隙
E．前颅凹
解题思路：茎突后间隙自内而外有颈内动脉，9～12对脑神经，交感神经节，颈内静脉及颈静脉淋巴链在此
穿行。临床上可有因静脉回流不畅所致的搏动性头痛，9～12对脑神经麻痹及交感神经麻痹。正确答案:C
57．鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为
A．10％左右
B．30％左右
C．40％左右
D．60％～80％
E．100％
解题思路：鼻咽癌淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40％～50％左右，检查发现颈部淋巴结有转移达70％上下。正确答案:D
下列关于扁桃体癌叙述正确的是
A．起源于扁桃体的肿瘤95％以上为鳞癌和肉瘤
B．扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延
C．扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重
D．晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一般采用单侧扁桃体部位的照射技术
E．扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射
正确答案:B 解题思路：扁桃体癌95％以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射。
鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是
A．Ⅱ、Ⅲ颅神经
B．Ⅲ、Ⅳ颅神经
C．Ⅳ、Ⅴ颅神经
D．Ⅴ3颅神经
E．Ⅴ1颅神经
解题思路：茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分，三叉神经下颌支自卵圆孔出颅后即在此间隙内穿行。正确答案:D
喉的解剖结构描述不恰当的是
A．解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区
B．包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙
C．位于颈前中央，成人相当于第四至第六颈椎椎体水平
D．主要由骨骼、黏膜和肌肉组成
E．其上方与口咽相延续，下方与气管相通
解题思路：喉位于颈前中央，成人相当于第四至第六颈椎水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成，其上方和口咽相延续，下方与气管相通，两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙：会厌前间隙和声门旁间隙。正确答案:B
影响喉癌放疗局部控制率的因素须除外的是
A．KPS评分情况
B．放疗后合并第二原发肿瘤
C．治疗前Hb(血红蛋白)的高低
D．症状持续时间的长短
肿瘤内科学中级考试题精华版
肿瘤内科学中级考试题精华版 第一部分基础知识 *肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括：世界经济一体化。 *八种常见的肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，不包括胰腺癌。 *恶性肿瘤占全球人口死亡原因的：第三位（第一心脏病，第二卒中）。 *目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是：肺癌，其次是乳腺癌、结直肠癌。 *我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的是：肺、肝、胃、食管癌。 *环境致癌因素包括：生物、物理、化学致癌因素。 *吸烟和肿瘤的关系错误的是：吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关。 *目前患病率明显增加的肿瘤：乳腺癌、肺癌、大肠癌。 *目前患病率呈下降趋势的肿瘤是：宫颈癌、胃癌、食管癌。 *关于肿瘤的发生原因，说法错误的是：一种肿瘤对应一种致癌因素。 *不是肿瘤诱发原因的是：工作压力过大。 *电离辐射最可能引起的肿瘤是：甲状腺癌、白血病、乳腺癌。 *过多的热量和肥胖可能导致：乳腺癌、大肠癌、胰腺癌。 *长期存活的肾移植受者最易发生的肿瘤：Kaposi肉瘤。 *肿瘤发生发展的5个阶段：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移，不包括：早期浸润癌。 *TNM分期的意义包括：预测患者预后、有助于评价疗效、指导临床医师制定治疗计划、有利于各治疗中心进行信息交流、有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究，不包括：提高肿瘤治愈率。 *肿瘤治疗失败的原因不包括：患者经济状况差。 *适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式的肿瘤是：卵巢癌。 *不考虑首选放疗的是：双肺多发转移。 *靶向治疗的而分类不包括：趋化因子。 *止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是：芬太尼。 *阿片类药物最常见的不良反应：便秘。 *不属于麻醉药品的是：强痛定。氢可酮属于麻醉药品。 *神经病理性疼痛描述不正确的是：吗啡类药物无效。 *布洛芬每日的最高限量：。 *全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量。 *生活质量的概念性定义：某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态。 *非复方美沙酮口服剂量10mg，每6~8小时1次，换算为非肠道用药的等效镇痛药物剂量为：5mg，每6小时1次。 *杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，有潜在的神经毒性和肾毒性，不推荐用于癌痛治疗。*双磷酸盐药物作用机制：抑制破骨细胞活性。 *当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居第2位，在发展中国家居第3位。 *20世纪50年代以前，死亡原因居前3位的是：呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核；20世纪70年代死亡原因居前3位的是：脑血管病、心脏病、恶性肿瘤； 20世纪90年代以后，死亡原因居前3位的是：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病。*和胃淋巴瘤相关的是：幽门螺旋杆菌。 *转移趋向小的是：皮肤癌。 *适合放化疗加生物及靶向治疗的是：非霍；适合为保留器官，先化或放，后手术的是：
(完整版)肿瘤学各大学考试试题
中山大学医学院2002年肿瘤学（博士） 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义。 深入研究了细胞周期，即增殖期(G1-S-G2-M)和静止期(G0)的关系，为此提出了4个R：即是修复(Repair)，再氧化(Reoxygenation)，再分布(Redistribution)，再增殖(Regeneration)作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点，放射生物学推进到目的明确，针对性强的有效研究中去。 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义。 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则。 4、癌变的二阶段学说。 5、P53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系。 6、细胞凋亡的特征及生理意义。 以上6题任选4题，每题15分。 以下共有18题，任选2题，每题20分。内容涉及几乎各部位的肿瘤的临床表现（或）和治疗原则，推测是每一博导出2-3题的总和。仅记数题如下： 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 中山大学医学院2003年肿瘤学（博士） 20题选6 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、P53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2007年中山大学肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5、、、（记不清了）
中山大学肿瘤学专业研究生考试题库
肿瘤标志物：是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质，可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。 多药耐药性：一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时, 对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物也具有抗药性, 即多药耐药(MDR)现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr－1, mdrp)及由它们调控的P－糖蛋白有关。p-gp实际是一种跨膜蛋白,能够通过ATP将药物从细胞内泵出。姑息性放疗：是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗，用于下列情况：止痛如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。缓解压迫如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。止血如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。促进溃疡性癌灶控制、如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。 新辅助化疗：为了提高中期病人的切除率和治愈率，比较成熟的化疗或方案可用于术前(称为新辅助化疗)，目的是提高切除率和治愈率 肿瘤特异性移植抗原TSTA：：在近交系动物，将移植瘤摘除后，可使动物产生特异性地抵抗同一种肿瘤的再次攻击，从而证实存在肿瘤特异性抗原（TSA）。因采用肿瘤移植模型证实，又称为肿瘤特异性移植抗原（TSTA）。 肿瘤恶病质。它是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，使机体不能从外界吸收营养物质，肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身，故机体失去了大量营养物质，特别是必需氨基酸和维生素（由脂肪蛋白质分解而形成）。体内氧化过程减弱，氧化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用，造成以浪费型代谢为主的状态，热量不足，进而引起食欲不振，只能进少量饮食或根本不能进食，极度消瘦，皮包骨头，只剩下骨头架子，形如骷髅，贫血，无力，完全卧床，生活不能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征 前列腺特异抗原PSA，是一种具有蛋白酶活性的抗原，表达于前列腺导管上皮细胞，可作为诊断前列腺癌有价值的标志物。 上腔静脉综合征SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状。阻塞机制不外乎以下几种：即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯 隐性乳腺癌（3.2.1）是指乳房内未扪及肿块而已有腋淋巴结转移或其它部位远处转移的乳腺癌。 炎性乳癌（3.2.1）是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症的一种特殊病变。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，发病多急骤，主要表现为乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状，转移几率高，预后差。 前哨淋巴结（6.2.4）是指首先接受区域淋巴引流的那一组淋巴结（可以是一个或者多个淋巴结），在恶性肿瘤是指肿瘤细胞到达的第1站淋巴结，如果SLN不发生转移，则其他淋巴结发生转移的可能性<1％。 Pagets病（1.3.4）是一种皮肤鳞状上皮的原位癌。特点是在鳞状上皮的表层浸润着圆形的Pagets细胞。可分为乳腺Pagets病和乳腺外Pagets病两大类。乳腺的病变主要在乳头或乳晕，临床层湿疹样，称湿疹样乳癌。乳腺外的病变主要位于会阴部、肛周或阴囊等处。 隐性肺癌（1.2.1）指对原发肿瘤大小无法估计，在支气管分泌物中找到癌细胞，但在影像学或支气管镜检查未发现癌症。 中央型肺癌（1.1.1）发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 肺上沟癌（1.2.1）指发生于肺尖部的周围型肺癌，以交感神经链、脊柱、锁骨下动脉及臂丛神经受侵为主要表现。 Honer综合征（1.2.1）肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。 Krukenberg瘤（1.2.1）胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。 Virchow淋巴结（6.2.1）：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。 淋巴瘤（1.2.1）恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤。其发生多与免疫应答时，淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关，根据病理学改变，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。 蕈样霉菌病（1.2.1）是T细胞源性淋巴瘤。原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹。以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。 R-S细胞（1.3.2）何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约 3~4um，周围有一透明晕。这种细胞称为R-S细胞。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据。 亚临床肝癌（1.2.1）经AFP普查检出的早期肝癌病例，可以没有任何症状和体征。 小肝癌（1.2.1）单个结节直径小于3cm或两个结节直径之和小于3cm的肝癌。 AFP（4.2.1）甲胎蛋白，是在胚胎早期表达的糖蛋白，出生1周后消失。肝癌细胞可重新表达AFP，使AFP血清水平显著上升，是原发性
中西医结合内科学中级
316中西医结合知识点总结 基础知识 1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括 2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰 3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘 4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。 5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机 6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面 7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化 8.元气：运行的道路是三焦；营气、：行于脉中；宗气：居于胸中，通过上出息道，灌注心脉及延三焦下行，布散全身 9.宗气：谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气；卫气：由水谷精微中剽悍滑利部分所化生；营气：有化生血液和营养全身两个功能； 10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉 11.风邪伤人，病位具有游走性的特性是风性善行 12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期 13.“治病必求于本”之“本”指阴阳 14.“益火之源，以消阴翳”，主要适用的病机变化是阳偏衰 15.根据《素问·痹论》所述，以游走性疼痛为特点的痹证是行痹 16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道 17.发热恶寒，头痛身痛、无汗气喘，宜用麻黄汤 18.用小陷胸汤治疗小结胸病，其症见“正在心下，按之则痛”，同时可见脉象为脉浮滑 19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”，宜用白头翁汤主之 20.黄疸，寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色，腹微满，小便不利，治宜茵陈蒿汤 21.防己黄芪汤证出现的症状：脉浮、身重、汗出、恶风 22.风温病的致病邪气为风热病邪 23.春温后期，余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤 24.湿温初起，湿重于热，邪遏卫气的热型是身热不扬 25.能够减轻或消除热证的药物，其药一般属于寒、凉 26.黄芪与茯苓配伍，茯苓能増强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于相使27.麻黄功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母 29.治疗怀胎蕴热，胎动不安，应选用的药物是黄岑 30.秦艽具有的功效：通络止痛，退虚热，清湿热 31.薏苡仁功效：利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓； 32.茯苓功效：利水渗湿，健脾止泻，宁心安神 33.茵陈具有的功效是清利湿热，利胆退黄 34.细辛：祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍 35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子 36.具有凉血止血散瘀功效，尤善治尿血的药物是小蓟 37.白芥子的功效：温肺化痰 38.龙骨：镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩 39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻 40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉 41.地龙：清热定惊、平喘、通络利尿 42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天 43.五味子的主治病证是肺虚久咳 44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气 45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤 46.肉豆蔻：温中行气、涩肠止泻 47.属消法功用的：消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈 48.热药冷服，寒药热服属于“反佐”范畴 49.理中汤的主治病证：阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹 50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热 51.旋覆代赭汤：降逆化痰、益气和胃 52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪 53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁 54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标 55.热病见热象应采用的治则是正治 56.春温见低热，口干咽燥，神儀耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛而干，脉虚细或结代，治宜加减复脉汤 57.春温夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数，治宜青蒿鳘甲汤 58.治疗中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤；治疗脾阳不足，冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤
肿瘤学中级题库
1．术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是 A．气钡双重照影检查B．胃镜取活检检查C．胃螺旋CT检查 D．胃液脱落细胞学病理检查E．超声检查 2．目前用于小肝癌定位诊断的最佳检查方法是 A．B型超声检查B．放射性核素肝扫描C．CT检查 D．选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E．肝穿刺针吸细胞学检查 3．关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A．疼痛是早期的主要症状B．局部常形成肿块C．易形成溃疡 D．可引起小血管破裂出血E．直接侵入周围器官 4．乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于 A．直接蔓延B．转移途径尚未明确C．经肺血行转移 D．经椎旁静脉系血行转移E．经椎旁淋巴道转移 1．B 2．D 3．A 4．D 5．E 6．关于某恶性肿瘤5年治愈率是指 A．病人5年生存数占全部病人的百分率B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率 7．下列哪一种检查手段是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是 A．根据症状和体征B．X线检查C．同位素检查D．免疫学检查 E．内镜检查 8．关于化疗药物的应用，下列哪项是错误的 A．可静滴、口服、肌注或肿瘤内注射、腔内注射等B．大剂量冲击治疗毒性较著C．中剂量间断治疗为目前较常用者D．联合用两种相同类型的化疗药物其疗效相加E．联合用药可同时投药或序贯投药 9．临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期 A．肿块引起肠腔狭窄B．浸润至肛门引起痛感C．肿块与邻近结构粘连固定D．形成“冰冻样盆腔”E．直肠壁外可触及单个肿大之结节 10．下列属细胞周期非特异性药物的是 A．阿糖胞苷B．羟基脲C．长春新碱D．阿霉素E．氟尿嘧啶 6．E 7．E 8．D 9．D 10．D 11．胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A．防止淋巴转移B．防止血行转移C．防止种植转移
中山大学肿瘤学考博历年真题
中山大学肿瘤学 考博真题 （临床部分看万德森的临床肿瘤学；基础部分结合曾益新的肿瘤学及温伯格的癌生物学一起理解看；06及17年真题实在找不齐，抱歉。）
2002年 一、必答题 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则 4、癌变的二阶段学说 5、 p53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系 6、细胞凋亡的特征及生理意义 二、选答题 1、放射治疗的远期并发症是什么如何预防 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 2003年 一、必答题 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、p53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 二、选答题 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程
7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制 9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2004年 一、必答题 1、简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。 2、术前放疗的原则 3、根治性化疗的理论基础和原则 4、肿瘤免疫治疗有哪些方法 5、蒽环类最常见的副作用有哪些如何防治 6、肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素 7、信号转导的组成 二、选答题 8、肺癌淋巴引流分组 9、肿瘤外科发展趋势 10、试述肿瘤的异型性 11、Herceptin的原理、适应症及禁忌症 12、什么是预防性手术，有哪些 13、低恶性非霍奇金淋巴瘤治疗原则 14、凋亡特征及发展机制 15、中晚期胸上段食管癌的临床症状有哪些，为什么
内科学中级考试真题和答案汇总版
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版A1题型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A
4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe 答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
2015年医学高级职称肿瘤学考试历年真题解析
2015年医学高级职称肿瘤学考试历年真题解析 更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： https://www.wendangku.net/doc/1a8919506.html, 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2472道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。 1、下一步应做的处理有 A、查体 B、淋巴结超声 C、结节针吸活检 D、结节切除活检 E、截肢 F、观察
正确答案：ABD 2、下一步扩大切除的范围是( 提示结节切除活检黑色素瘤，厚度4 mm，有破溃。) A、1 cm B、2 cm C、3 cm D、4 cm E、6 cm F、截肢 正确答案：B 3、其分期和危险度是( 提示扩大切除后行全面检查，未发现转移。) A、Ⅱa期 B、Ⅱb期 C、Ⅱc期 D、高危 E、中危
F、低危 正确答案：BD 4、下一步治疗包括( 提示术后2年发现双肺及单发脑转移。) A、腰椎给药 B、吉西他滨 C、替莫唑胺 D、西妥昔单抗 E、全脑放射治疗 F、立体定向放射治疗 正确答案：CF 某男性患者，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 5、为明确诊断分期，还需完善哪些检查 A、胸部CT
肿瘤内科学[试题]
肿瘤内科学 肿瘤内科学 肿瘤内科一些基本概念 ? 细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包括合成前期（G1）、DNA合成期（S）、合成后期（G2）、有丝分裂期（M）。 ? 细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。 ? 细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。 ? 根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。 ? 辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。 ? 新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。单用手术或放疗难以根除的肿瘤，化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。 ? 姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。 研究性化疗：指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。? ? 剂量强度：每周药物按体表面积每平方米的剂量 （mg/m2.wk），而不计较给药途径。相对剂量强度是和标准剂量之比。 ? 化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化
疗开始前的一段时间。周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。 ? 多药耐药性：指癌细胞接触一种抗癌药物后，产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药物的抗药性。 ? 个体化治疗：根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。 ? 综合治疗：根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，合理的、有计划的综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。 肿瘤内科治疗适应证 ? 对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤 ? 已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人 ? 对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用介入治疗 ? 癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药。 肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内高压的的病人，通过化疗减轻症状。? ? 有化疗、生物治疗指征的综合治疗病人，手术前后需辅助化疗的病人。 禁忌证 ? 白细胞总数低于4.0×109/L或血小板数低于80×1012/L 者。 肝、肾功能异常者。? ? 心脏病心功能障碍者，不能选用蒽环类药物。
2020年肿瘤外科学中级职称考试题库 专业知识(第2章 肺癌及胸膜间皮瘤)【圣才出品】
第2章肺癌及胸膜间皮瘤 试卷大题名称：A1/A2型题 试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是（）。 A．肺癌的内镜检查 B．痰细胞学检查 C．经皮细针肺穿刺细胞学检查 D．胸腔积液癌细胞学检查 E．PET检查 【答案】E 【解析】肺癌的定性检查方法包括细胞学检查（痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺穿刺细胞学、淋巴结穿刺细胞学、皮下结节细胞学）和内镜检查（纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜）。 2．肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加（）。 A．7% B．1% C．5%
D．3% E．9% 【答案】A 【解析】与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。 3．小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是（）。 A．以分子靶向治疗为主 B．以手术为主 C．以放疗为主 D．以化疗为主 E．以化放疗为主 【答案】E 【解析】小细胞肺癌易出现血行转移，所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时，在病灶部位可行放疗。 4．肺癌高危人群的吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）应大于（）。 A．400 B．100 C．300 D．200 E．500
5．中央型肺癌发生部位是（）。 A．细支气管开口以上 B．主支气管开口以上 C．段支气管开口以上 D．叶支气管开口以上 E．毛细支气管开口以上 【答案】C 【解析】中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口以下的支气管。 6．肺癌最常见的症状是（）。 A．胸痛 B．咳嗽 C．胸闷 D．血痰 E．气促 【答案】B 7．吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是（）。 A．EGFR表达
肿瘤学试题(带答案解析]
肿瘤学试卷 适用范围：__________ 出题教师：__________ 试卷满分100 分，考试时间60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分) 1. 判断直肠癌侵润深度最敏感的是：( ) A. CT B. MRI C. 腔内超声波检查+CT D. 腔内超声波检查 E. CT+MRI 2. 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：( ) A. 肿瘤细胞负荷太大 B. 细胞动力学中，有G0期细胞存在 C. 耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 D. 免疫力低下，不能接受反复化疗 E. 剂量不够大
3. 下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术"的内容：( ) A. 广泛切除相应淋巴结 B. 结扎肿瘤两端肠管 C. 广泛切除相应肠系膜 D. 先结扎相关动脉 E. 最后游离结肠 4. 下列哪一种不是食管癌的X线分型：( ) A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 浸润型 E. 髓质型 5. 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症：( ) A. 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 B. 肿瘤侵犯颅底 C. 肿瘤侵犯眼眶 D. 肿瘤侵犯鼻中隔 E. 有颈部淋巴结转移
6. 鼻咽癌最常见的首见体征是：( ) A. 霍纳氏征 B. 鼻唇沟变浅 C. 眼球活动障碍 D. 鼻咽肿物 E. 颈部肿块 7. 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的：( ) A. 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区 B. 由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少 C. 在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加 D. 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止 E. 当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子 8. 早期胃癌多采用下述何种分期方法：( ) A. 德国分期法 B. 美国抗癌协会分期法 C. 日本提出的分期法 D. 澳大利亚分期法 E. 国际抗癌联盟分期法
中山大学肿瘤学考博历年真题
精品文档 中山大学肿瘤学 考博真题 （临床部分看万德森的临床肿瘤学；基础部分结合曾益新的肿瘤学及温伯格的癌生物学一起理解看；06及17年真题实在找不齐，抱歉。）
2002年 一、必答题 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义 . 精品文档 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则 4、癌变的二阶段学说 5、 p53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系 6、细胞凋亡的特征及生理意义 二、选答题 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 2003年 一、必答题 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、p53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 二、选答题 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制 9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 . 精品文档 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理
14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2004年 一、必答题 、简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。1 、术前放疗的原则2 3、根治性化疗的理论基础和原则 4、肿瘤免疫治疗有哪些方法？ 5、蒽环类最常见的副作用有哪些？如何防治？ 6、肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素？ 7、信号转导的组成二、选答题 8、肺癌淋巴引流分组 9、肿瘤外科发展趋势 10、试述肿瘤的异型性 11、Herceptin的原理、适应症及禁忌症 12、什么是预防性手术，有哪些 13、低恶性非霍奇金淋巴瘤治疗原则 14、凋亡特征及发展机制 15、中晚期胸上段食管癌的临床症状有哪些，为什么？ 16、AFP在肝癌诊治中的意义 17、肝动脉栓塞化疗的 18、基因突变有哪些及有哪些检查方法 19、常见致癌因素及其致癌特点 20、烃化剂作用机理，举出3种药物 . 精品文档 21、抗癌药物的不良反应有哪些，各举1例 22、根治性颈淋巴洁清扫并发症有哪些，如何预防 23、提高结肠癌疗效有哪些方法 24、肿瘤局部，远处扩散机制 25、鼻咽癌放疗后主要远期后遗症有哪些，哪些方法预防或减少发生 2005年 一、必答题 1、恶性肿瘤细胞放疗损伤的4R 变化及其临床意义。 2、肿瘤外科在恶性肿瘤多学科综合治疗中的地位。 3、自体造血干细胞移植的适应症。对何种肿瘤最有效。 4、拓扑异构酶对恶性肿瘤的意义？举出针对拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ的化疗药名称各一个。 5、肿瘤多步骤转移机制。 6、细胞信号传导途径的基本组成要素。 二、选答题 7、从放疗的局部治疗角度论述放射治疗领域的新进展。（何领域？何进展？反正是这 方面 8、目前抗癌药物的开发和应用，除细胞毒药物外，尚有那些药物作用靶点。并举例说
2020年内科学(中级)模拟试题[代码：303]
2020年内科学(中级)模拟试题［代码：303］ [单项选择题]1、 肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是 A.可应用袢利尿剂 B.利尿无效时应用血液透析 C.积极治疗原发病 D.强力利尿 E.碱化尿液 参考答案：D 参考解析： 肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：①袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；②血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；③原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；④碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。 [单项选择题]2、 可引起低钠、低氯、水中毒的是 A.胰岛素 B.格列吡嗪 C.格列喹酮 D.氯磺丙脲 E.二甲双胍 参考答案：D 参考解析： 氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。
[单项选择题]3、 女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛。内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是 A.指十二指肠球后壁发生的溃疡 B.距离幽门管1～2cm C.易并发出血 D.临床症状不典型 E.内科药物治疗效果好 参考答案：C 参考解析： 球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。 [单项选择题]4、 女，32岁。高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为 A.数周内降至正常 B.数天内降至正常 C.24小时内降至正常 D.数小时内降至正常 E.1小时内降至正常 参考答案：D [材料题]5、 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红 细胞计数0.005。 [子母单选]1. 明确诊断需做的检查应除外
肿瘤学硕士复试试题大题及名词汇编
学习-----好资料 1、快速切片病理诊断的指征有哪些？ ⑴确定病变是否为肿瘤，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或交界性； ⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官组织或淋巴结有无浸润转移； （3）在行肿瘤手术时，为判断手术切缘是否残留肿瘤细胞，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术。 2、细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？ 细胞大小不等，与正常细胞相比，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并浓集于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化 3、细针穿刺细胞学检查诊断有一定局限性，采用此项检查时应考虑什么？ ⑵穿刺标本失去组织结构，基于组织学的诊断是不可能的； ⑶诊断必须建立在了解临床情况基础上，错误的临床信息可导致误诊； ⑷癌的诊断比其分类单纯； ⑸只有阳性诊断有实际意义，阴性报告仍未解决问题； 4、简述肿瘤的血管形成有哪几步？ ⑴血管基底膜及细胞外基质降解； ⑵内皮细胞游走、出芽； ⑶内皮细胞分裂、增殖、分化； ⑷血管腔及基膜形成； 5、诱发血管生成的主要因子有哪些？ ⑴血管内皮生长因子；⑵成纤维细胞生长因子；⑶白介素 6、经动脉栓塞（TAE）对肾癌治疗具有的意义？ ①术前栓塞可减少术中出血，利于手术； ②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长，可以使肿瘤变小，易于手术。 7、请简述抗癌药物动脉灌注选择原则有哪些？ ①根据肿瘤类型选择对肿瘤敏感药物。 ②灌注器官对药物代谢的能力，即首过效应（first-pass effect）； ③抗癌药物的药理特征，局部浓度增加1 倍，杀灭癌细胞数量可增加10 倍； 8、选择性肿瘤动脉栓塞术有哪些作用？ ①栓塞肿瘤供血动脉，减少出血，利于手术； ②栓塞肿瘤供血动脉，瘤体缩小，减轻肿瘤压迫引起的疼痛； ③对某些有内分泌功能的肿瘤，栓塞后可减少内分泌素的产生； ④栓塞术后使缺血癌组织激发机体免疫力，有可能清除远处转移灶。 9、简述恶性肿瘤对宿主的影响有哪些？ 1）侵润与转移2）发热3）瘤栓形成4）肿瘤伴随综合征5）恶液质：食欲不振、极度消瘦、严重贫血、全身无力及衰竭。 10、肺腺癌倍增时间是 180 天左右 请答出小细胞肺癌占整个肺癌的百分比是多少？其细胞倍增时间是多少20%~25% 30 天 11、简述肿瘤浸润及转移的机制 更多精品文档． 学习-----好资料1）肿瘤细胞之间的粘附力降低；2）肿瘤细胞与基质的粘附力增加，肿瘤细胞能与基质中层黏蛋白受体及整合素受体粘附力增加； ECM）分解能力增加3）肿瘤细胞能产生组织蛋白酶及透明质酸酶，对细胞外基
肿瘤学考博试题汇总
肿瘤学 北京大学医学部2000年硕士肿瘤学： 一、选择题（略，2*20分） 二、问答题（任选４题，每题15分） 1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X 线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部2009年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题 这30分题是： 1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程 2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识 3.肿瘤转移过程、可能分子机制
北京大学医学部 2011年博士肿瘤学 一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（check point） 3. 4. 二、简述 2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2. 三、论述题 2选1 1. 肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释 1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？
2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。 3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院2005年博士肿瘤学 一.简答题 二. 1.影像学在肿瘤中的作用 三. 2.综合治疗的重要性及其原则 四. 3.我国临床实验分几期,各期目的 五. 4.恶性肿瘤的转移途径 六. 5.微创外科中的无瘤原则 七. 6.原癌基因的活化机理,并举例说明 八.7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系 九.8.宫颈癌的发病机制 十.二、问答题 十一. 1.凋亡的形态学及生化特点 十二. 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 十三. 3.肿瘤综合治疗分几部分 复旦大学医学院2006年博士肿瘤学 6道选5道 1.DNA 的2种修复机制 2.肿瘤的组织学来源
上海内科学正(副)中级职称考试试题
上海内科学正（副）中级职称考试试题 本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、特发性气胸的发生机制是 A．胸腔内负压增加B．创伤C．肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通D．机械通气E．胸膜下肺大泡破裂 2、有关三发性甲减的描述，正确的是 A．由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B．以上都不对C．131I 治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减D．由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E．由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减 3、女性，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是A．IgEB．IgGC．IgDD．IgAE．IgM 4、关于蛔虫病流行病学的叙述，正确的是 A．儿童不易感染B．感染率以男性高C．本病以散发为主D．虫卵经口、皮肤入侵是主要的传播途径E．患者及其他哺乳动物是主要传染源 5、急性心包炎心包积液时最突出的表现是 A．心前区疼痛B．发热C．声音嘶哑D．呼吸困难E．吞咽困难 6、指出下面除哪项外治疗积聚法则是正确的： A．养正积自除B．善治者当先补虚C．坚者削之，结者散之D．晚期邪深，专攻病邪E．大积大聚，其可犯也，衰其大半而止 7、牵涉痛的可能机制是 A．传导道似本体感觉B．两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段C．体表的传人纤维止于前角细胞D．大脑皮层病变E．患病内脏和被牵涉体表部位传人纤维终止于同一脊髓节段 8、胞宫的生理功能是： A．定时藏泻B．主月经和生理带下C．主月经、分娩胎儿、排出恶露D．似脏似腑、藏泻有时E．主月经和胎孕 9、疑为髌骨骨折时常规检查应注意： A．常规正侧位片B．加照髌骨轴位片C．加照膝关节侧位片D．应作CT检查E．应作MRI检查 10、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A．克拉霉素B．甲硝唑C．呋喃唑酮(痢特灵)D．阿莫西林(羟氨苄青霉素)E．四环素 11、一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌，应选择 A．氏消毒法B．丁射线处理法C．高压灭菌法D．滤过除菌法E．紫外线照射消毒法 12、支气管扩张症与下列各项有关，除去
肿瘤学概论》考试题目参考答案
《肿瘤学概论》考试题目参考答案 名词解释 1．癌前病变：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变 2．直接致癌物：本身直接具有致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌。 3．间接致癌物：大多数的致癌物不是其原型致癌(直接致癌物)，而是需要在哺乳动物体内经过代谢激活后才有致癌作用，这些致癌物又称间接致癌物。 4．肿瘤的放射治疗：广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗，也包括核医学科的内用同位素治疗；狭义的放射治疗一般仅指前者，即人们一般所称的肿瘤放射治疗。 5．肿瘤的姑息治疗：通过对患者疼痛等症状以及其他生理、心理和精神方面问题的早期诊断和正确评估，来缓解和处理患者痛苦的治疗措施。姑息治疗目的是提高癌症患者生活质量，帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题 6．肿瘤的分子靶向治疗：针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。 7．肿瘤的免疫耐受：指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。当肿瘤长期存在时，与未成熟或幼稚免疫活性细胞接触，就可能诱发机体对肿瘤抗原产生免疫耐受性。 8．无瘤原则：指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。 9．三阶梯止痛法：是一种根据患者疼痛等级为治疗原则的止痛方法，一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 10．根治术放射治疗：利用手术拨开正常组织和器官，对肿瘤进行单次大剂量冲击性放射杀伤。 问答题 1.细胞癌基因的分类 ?1、细胞外的生长因子 ?2、跨膜的生长因子受体 ?3、胞内信号传递体 ?4、核内转录因子 2.肿瘤转移的基本过程 细胞脱离原发瘤群体、通过浸润在周围间质中生长、与局部毛细血管或淋巴管密切接触并穿透其管壁、被转运到达靶组织或靶器官、再逸出毛细血管或淋巴管壁并在间质中不断增生形成新的继发瘤。 3.肿瘤化疗的适应症 （1）造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性淋巴癌等。 （2）化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌，小细胞肺癌等。 （3）实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗，如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。 （4）与放疗联合对部分肿瘤进行根治性治疗：头颈肿瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部肿瘤：食道癌、肺癌；腹盆部肿瘤：宫颈癌、直肠癌、肛管癌。 （5）实体瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可考虑姑息化疗。 （6）癌性体腔积液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物；常可使积液控制或消失。 4.肿瘤化疗的副作用 ? 1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。 ? 2. 免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E－玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…