银屑病治疗研究的一些进展_张长宋

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(收稿日期:2002-02-01)

#综述#

银屑病治疗研究的一些进展

张长宋陈树民

摘要银屑病病因和发病机制仍不明确,但在过去的20年里,对银屑病的认识日渐加深。从遗传学、免疫学、新型免疫抑制剂、血管生成和生长因子、核受体靶击疗法、心理干预、物理疗法等角度对银屑病的病因、发病机制和治疗方法进行论述。在此基础上,展望未来对银屑病的治疗方法。

关键词基因免疫银屑病

近15年来,对银屑病发病机制及其治疗研究都有较大进展。免疫机制在银屑病发病中的探讨为新治疗方法提供了策略。同样,分子基因学的进展使得确认银屑病易感性致病基因位点成为可能。现详述银屑病研究的进展、并对未来银屑病治疗措施的展望进行综述。

一、遗传学

临床实践已证明,银屑病有遗传倾向。现阶段最为迫切的工作是发现易感性致病基因对银屑病作用的证据。据报道银屑病患者第一代亲属发病率大

作者单位:250022济南,山东省皮肤病性病防治研究所约为1/3。同卵双生子同时患病概率为70%,双卵双生子为25%[1];还发现多种类型的人类白细胞抗原(H LA)与银屑病有关,尤其是早发型(I型)银屑病患者的HLA-Cw6抗原。对银屑病多个发病家族及其同胞广泛基因组调查,发现4个主要易感位点与银屑病有关,称为银1,2,3和4,分别位于染色体6p,17q,4q和1q上[2]。其它少见的位点见于染色体的16q和20p。这些资料提示,银屑病是一种在强烈的环境刺激下发病的多基因遗传性疾病。近来,其它位于染色体6p上的银屑病相关易感位点已在中国人群中鉴定出来,它是一种与?类主要组织相容性复合体(MHC)分子相关的基因(M ICA)[3]。

银屑病基因治疗短期尚难实现。早期的期望是发展一种银屑病的转基因动物模型,而目前尚不存在这种模型,银屑病仅发生于人类[4]。这种模型的出现将会使人们迅速筛选出治疗本病的强效疗法。目前划分所谓银屑病临床表现型很有可能包括多种基因型或亚型;据此,就可辨别慢性斑块型银屑病的亚型,更不用说红皮病型和脓疱型。上述诸方面的内容涉及到药物遗传学,后者是研究基因差异如何影响患者对药物产生不同反应的科学。这样,就能根据患者基因型的不同决定银屑病药物种类和剂量大小,从而使其达到疗效最佳,副作用最小的目的[5]。

二、免疫学

过去20年里,免疫机制和炎症浸润在银屑病发病及持续状态中的重要作用有了更深入的理解。环孢素治疗银屑病有效推测银屑病或许是一种细胞免疫介导的疾病。白喉融合毒素与白介素2受体(IL -2R)结合能清除银屑病皮损,而这种受体仅仅在T细胞表达,进一步导致了对其它特异性靶T细胞治疗的研究。

白细胞功能相关抗原(LFA)是一种粘附分子的配体,对皮肤淋巴细胞游走、粘附和激活起决定性作用。基质对照研究中一种IG-LFA-3融合蛋白能阻断T细胞与抗原呈递细胞上LFA-3结合,对于治疗银屑病安全有效,现处于试验阶段[6]。多篇报道CD25(白介素2受体)抗体治疗银屑病有效。CD25抗体及其它干扰T细胞活性的特异疗法使得免疫调节作用更具特异性,而毒副作用较少[7]。

银屑病斑块内的细胞因子绝大多数是T h1亚型。有学者认为治疗银屑病可能受益于Th1亚型和Th2亚型两者之间的优势转换。给予IL-10(属T h2亚型),使得细胞因子平衡得以恢复,银屑病临床症状也随之获得改善[8]。接种灭活的分枝杆菌也能使Th1/Th2两型细胞因子比例改变,并有人报告分枝杆菌菌苗皮内注射可改善银屑病的病情。同理,有选择地降低Th1型细胞因子水平如肿瘤坏死因子(TNF)-A单克隆抗体也能改善银屑病。未来通过细胞因子调节和优势转换方法治疗银屑病或许是具有吸引力的领域。

是什么触发银屑病炎症反应?近来研究表明在银屑病斑块的表皮内CD8+T细胞表达V B受体有限制,这提示炎症反应是以特殊抗原形式出现。多种抗原被假定为银屑病进程中的关键因素,其中包括人类乳头瘤病毒(HPV-5)及与链球菌的M-蛋白有同源性的某些角蛋白,但确定哪个抗原或自身抗原相当困难,且当前体外试验未证实上述抗原可引起银屑病斑块中T细胞活性增加。然而,有理由相信数种特异/银屑病源性0抗原导致表皮内T细胞克隆。银屑病一系列炎症反应和角化不全正是这些抗原或超抗原和T细胞之间复杂作用的最终结果。识别这些抗原或自身抗原且阻断它的表达可达到治疗的目的[9,10]。现阶段正在研究用病变细胞表达的各种肽类作疫苗,接种后激发机体产生免疫应答来治疗自身免疫性疾病。此方法治疗银屑病也有潜力。银屑病斑块内T细胞克隆显示有特异性,针对这种同型特异性T细胞受体V B成分作疫苗,能激发抗银屑病T细胞活性,而消除了致病性T细胞[9]。另外还可导致T h1亚型向Th2亚型转换,这在银屑病治疗中是有益的。

三、新型免疫抑制剂

系统给以环孢素治疗银屑病的显著效果引发人们对新的、低毒性、免疫调节作用强的外用替代药物研究。环孢素因表皮渗透功能差,外用治疗无效果。他克莫司(tacrolimus)为大环内酯类,作用机制与环孢素相似,外用有效但仅限于小块封包的斑块。雷帕霉素(rapamycin)属第三代大环内酯类,用于防止移植排斥反应。它的作用机制是限制T细胞增殖和S6激酶活性而无环孢素的肾毒性和高血压[11]。对于治疗慢性斑块性银屑病,小剂量雷帕霉素(每天3mg/m2)和小剂量环孢素(1125mg#kg-1#d-1)联合用药跟单用大剂量环孢素(5mg#kg-1#d-1)疗效相同而副作用较少[12]。小范围研究显示外用雷帕霉素部分有效,未来研究将对其外用疗效和安全性作出评估。

四、血管生成和生长因子

血管生成是银屑病进程中的一个重要因素。近来研究表明血管内皮生长因子(VEGF)是银屑病斑块中血管生成加快的一个关键因子[13]。近来肿瘤学的重要突破就包括抗血管生成药物治疗肿瘤的进展。血管生成是肿瘤转移和局部存活的一个决定因子。几种血管生成拮抗剂,如SU5416、SU5271,已证明对动物肿瘤模型有效;同时能明显减少过度增生疾病中VEGF产物,破坏表皮生长因子受体功能,体外试验可限制银屑病角质形成细胞生长,从而

也对银屑病有效[14]。血管生成拮抗剂有可能发展成为新一代抗银屑病药物。

五、核受体靶击疗法

类固醇/甲状腺激素类核受体是配体依赖转录因子的一个重要组群。其配体如维A酸,维生素D3和糖皮质类固醇已经用于治疗银屑病。系统给以维A酸,如阿维A单一治疗就收到一定疗效;但育龄妇女停药2年内需避孕。维A酸代谢阻滞剂(RAMBAs))模拟维A酸新型药物,临床试验证实对慢性斑块和掌跖脓疱型银屑病的疗效跟阿维A 相似。RAM BAs不是维A酸,主要作用是使胞浆和组织的内源性维A酸升高,停药后1~2d恢复正常。理论上,停药后第1次月经来临后受孕是安全的[15]。维生素D3类药物治疗银屑病安全有效,其应用可谓近10年来治疗银屑病的一大进步。与维A酸作用相似,维生素D3可能使角质形成细胞增生和分化恢复正常,也可能导致炎症细胞凋亡和Th1亚群向T h2亚群转变而起到免疫调节作用[16]。近来研究显示此类药物还有抗血管生成作用。

过氧化物酶体增殖蛋白激活性受体最近被确认属于类固醇/甲状腺核受体家族。其中亚型PPAR -C在未分化组织内如银屑病皮损内减少。噻唑烷二酮类药物,是PPAR-C配体,代表药物是曲格列酮(troglitazone),用于治疗ò型糖尿病。在一个开放性研究中显示对慢性斑块型银屑病有可靠疗效。此药有肝毒性,更安全的同类药物的特点正在进一步研究,特别是它们阻碍T细胞活性的能力、以及与其它核受体配体如维A酸、维生素D3结合用药的状况[17]。

六、心理干预

精神因素可激发银屑病早被皮肤科专家所认同。调查发现40%以上银屑病患者的心理紧张因素与该病持续不退和恶化有关。许多研究证实,药物同时结合心理疏导和放松疗法的一组患者的疗效明显高于仅用药物组[18]。这些都显示了传统治疗需结合心理干预的重要性。精神皮肤结合疗法诊所的发展有望进一步改善治疗方法和增进效果。精神神经学领域最新发展引发人们认识到心理紧张对免疫活性有很大的影响,从而部分解释了紧张在银屑病发病机制中的作用[19];与之相适应的正在进行的心理因素对银屑病患者的神经内分泌和神经免疫应答的影响的研究,有望探索银屑病新的发病机制奥秘。

七、物理疗法

光动力学疗法,即局部或系统运用卟啉衍生物,随之通过集中的激光或非激光性可见光照射,产生光敏作用。此方法对银屑病治疗很有前景。其优点在于能选择性针对某一病变组织,对正常组织无破坏;系统给以类卟啉,有可能导致光敏感,此症状可持续6周以上。依现有技术,光动力学疗法每次只能对局部小斑块进行,且耗时,效果不一[20]。新型准分子激光,为308nm波长UBV,治疗小面积银屑病跟动力学疗法相似,优点是不需服用类卟啉药物、每次治疗时间仅需数分钟;缺点是疼痛、局部出现红斑,水疱[21]。脉冲染料激光疗法清除银屑病斑块尚需进一步研究。

八、结语

不久的将来,模拟银屑病的动物模型的探索和各种银屑病致病基因的剖析,药物遗传学的实践应用;其它慢性炎症性疾病治疗的研究成果在银屑病治疗这一领域共享。新的抗银屑病药物如单用或联合应用的类固醇/甲状腺族受体的最新配体及有可能取代维A酸的类维A酸药物的临床实践,只针对病变部位而对正常皮肤无损害的物理疗法,都给银屑病的治疗带来了全新的思路。尽管如此,治疗应个体化,同时给予心理疏导等综合措施。防止复发和彻底治愈银屑病最终目的将从目前和将来治疗进展中得以实现。

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(收稿日期:2002-03-05)

#综述#

与细胞信号转导途径相关的抗银屑病药物作用靶点李新宇郑家润

摘要信号途径的异常是许多恶性和非恶性增殖性疾病的起源,由此引发出/信号转导治疗0

的概念。对银屑病发病机制中与细胞增殖有关的生长因子类信号Ras转导通路、细胞因子类信号JAKs-ST A T s转导途径和与银屑病炎症相关的细胞信号转导途径中相关的、潜在的药物作用靶点

作一综述。

关键词信号传导银屑病

迄今为止,银屑病药物治疗的目标主要集中在受体前过程,即针对银屑病发病环节中的不同致病因子及其受体的生成、表达和结合功能。这种/散打0的对策并未完全击中银屑病病理生理失常的关

作者单位:210042南京,中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所

本文主要缩写:PTK:蛋白酪氨酸激酶,KC:角质形成细胞, EGFR:表皮生长因子受体,IGF-1R:胰岛素生长因子-1受体, IC50:半数抑制浓度,VEGF:血管内皮细胞生长因子,Ras蛋白:癌基因ras编码的蛋白,M AP激酶:丝裂原活化的蛋白激酶,J AKs激酶: J anus蛋白酪氨酸激酶,STATs:信号转导子和转录激活子,IFN-C R:IFN-C受体,AP-1:活化蛋白1,NFAT:活化T细胞的核因子, NF-J B:核因子-J B 键的自控机制。事实上,维持机体正常功能的基本生物学机制之一是细胞间信息的传递,而信号途径的异常正是许多恶性和非恶性增殖性疾病(如肿瘤和银屑病)的起源。由此,引发出/信号转导治疗0的概念[1-5]。

一、与细胞增殖有关的生长因子类信号转导的Ras通路中的相关靶点

(一)蛋白酪氨酸激酶(PTK)、蛋白质磷酸化及酪氨酸激酶抑制剂:酪氨酸磷酸化是多细胞机体生长相关的最基本的生化反应,催化蛋白质酪氨酸磷酸化的PT K调节着细胞的生长、增殖、分化及免疫、

牛皮癣 银屑病特效偏方(专业研究)

银屑病特效偏方 红霉素片3粒 氯霉素片3粒 百炎净片3粒 利福平片3粒 先锋霉素片3粒 西林片3粒 以上药片研磨成粉，加上醋精（玻璃瓶装，不要塑料袋装的）一 两五钱，浸泡十二小时后外用，早上、晚上各一次，严重的外擦一个 星期就好。 这偏方也可以治疗其它皮肤病。 治疗效果一百分之九十九， 可以说又便宜又简单。 1、大蒜、芋头各适量。用法：将大蒜、芋头各去皮，捣烂如泥，敷于患处，盖上纱布，外用胶布固定。每日1次，连敷10~15天。功效：杀虫、解毒、止痒。 2、防风双宝汤。药物组成：防风、金银花10克、黄芩10克、生地黄15克、生大黄6克、牡丹皮10克、泽泻10克、蝉蜕6克、荆芥10克、白术15克、当归10克等。 3、荆芥、花椒、龙胆草、地肤子，防风，蝉蜕，白鲜皮、白花蛇舌草，黄连，槐米，乌梢蛇，薏苡仁。每日一剂，连服10-20剂，主治顽固性牛皮癣。气候适宜时也可用煎过的药渣再煎后外洗，效果更佳。看看比较有效的治疗牛皮癣的偏方有哪些? 4、解毒凉血汤。药物组成：黄芩15克、黄连10克、黄柏15克、栀子15克、大黄10克、生地黄15克、熟地黄15克、枸杞子15克、丹参20克、莪术10克、白茅根20克、生槐花15克、茯苓10克、土茯苓15克、猪苓10克、甘草6克。 5、斑蝥，药用酒精，同入瓶。看看比较有效的治疗牛皮癣的偏方有哪些?用药棉蘸药液擦洗患处，一直到起水泡(千万不要用针挑破，到一定程度水泡会自破，水即流出)。3天后水泡皮自行脱落，不留疤痕，不再复发。 1、香蕉皮 用法：直接用香蕉皮涂抹患处。 2、醋和鸡蛋

醋、鸡蛋适量。用法：用醋泡鸡蛋，一周左右，用醋涂患处。 3、大蒜 数颗大蒜，盐。用法：大蒜放些盐捣烂如泥，敷在患处，用纱布盖好并用胶布固定，每天换新蒜泥一次。 4、半夏 生半夏大者1个，醋少许。用法：半夏蘸醋磨汁，搽患处。 5、花椒 一瓶醋，一把花椒。用法：混合后熬半小时，放凉后将熬好的花椒水装入瓶中，用一小毛笔刷花椒水于患处，每天坚持早、午、晚刷涂患处。 9、薏米 患者可以采用薏米、车前子和蚕砂9克，然后将把车前子与蚕砂加水煎取汁液;再用该药汁与薏米一起煮成稀粥，用白糖调味。清热解毒，化浊利湿。每日1剂，连服至少一周。 1方法是：一瓶醋,一把花椒,混合后熬半小时,放凉后将熬好的花椒水装入瓶中,用一小毛笔刷花椒水于患处,每天坚持早、午、晚刷涂患处,无论何种顽癣,均可根治。 2双氧水中对一半水(实际为50％双氧水),涂在牛皮癣上,涂了几次牛皮癣消失了。 3．〖治银屑病一法〗 谷糠油500毫升加入30克水杨酸粉使其溶解在谷糠油中,每日涂抹数次,用药同时即刻止痒,并有鳞屑脱落。外抹一段时间后,皮损自行平复,再坚持涂抹一段时间后,皮肤颜色恢复成健康皮肤一样的颜色。 4本人患牛皮癣病30多年,看过中医、西医,住过院,也用过偏方,都效果不好。今夏偶尔听人说,有人用香蕉皮擦患部治好了此病,便试着每天擦几次,擦了几天便不觉得痒了。连续擦了近两个月,皮肤逐渐光滑不起皮也不痒,停药两个月后未见变化。 1、养血润燥法。皮疹常见有干燥、脱屑、皲裂、革化等特点，属于燥的牛皮癣患者，应该用当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁药物治疗。 2、清热解毒法。皮疹常有红热肿痛的特点，属于热的牛皮癣患者。常用药物有二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英。 3、活血化瘀法。皮疹具有色素增加紫斑，出现暗红色结节等特点，属于血瘀的牛皮癣患者。其常用药物有当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮等药物。 治疗牛皮癣的方法有很多，但是，牛皮癣患者应该得到合理地治疗。因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异，所以选择时慎用之，可以向专家咨询后对症选用。医生会依照患者病情的不同，选用不同的治疗方法。

治疗银屑病的生物制剂教学文案

一、生物制剂作用靶点 1、TNF-α：①英夫利昔单抗、②依那西普、③阿达木单抗、④戈利木单抗 2、IL-12：①Ustekinumab（优特克单抗/乌司奴单抗） 3、IL-17：①苏金单抗、②伊西贝单抗Ixekizumab、③布罗达单抗Brodalumab 4、IL-23：①Ustekinumab优特克单抗/乌司奴单抗、②古塞库单抗Guselkumab、 ③蒂尔他昔单抗Tildrakizumab、④BI-655066 5、小分子磷酸二酯酶：①阿普斯特apremilast 6、CD6单抗：①伊曲珠单抗Itolizumab 7、GM-CSF：①奈米布单抗MT203/Namilumab 二、生物制剂名称 1、 2、英夫利昔单抗Infliximab（类克）：TNF-α受体拮抗剂 3、 4、依那西普Etanercept（益赛普、强克、恩利）：重组人II型肿瘤坏死因子受体 -抗体融合蛋白——TNF-α抑制剂 5、

6、 7、戈利木单抗Golimumab：全人源化TNF-α抑制剂 9、阿达木单抗Adalimumab（修美乐）：TNF-α人源化单克隆抗体(p55、p57) 10、 11、 12、优特克单抗/乌司奴单抗Ustekinumab：IL-12、IL-23(共同的p40) 13、 14、苏金单抗Cosentyx(secukinumab)：IL-17 15、 16、 17、托法替尼Tofacitinib: 口服JAK抑制剂（Janus激酶是一种非受体酪氨酸蛋白 激酶，有4个家族成员分别是JAK1、JAK2、TYK2和 JAK3。） 19、伊西贝单抗Ixekizumab（Taltz）：IL-17A 20、 21、 22、布罗达单抗Brodalumab（Siliq）：IL-17 23、

银屑病的治疗偏方大全

银屑病的治疗偏方大全 文章目录*一、银屑病的治疗偏方大全*二、引发银屑病的原因 有哪些*三、银屑病的危害有哪些 银屑病的治疗偏方大全1、银屑病的治疗偏方大全之偏方一荆芥、花椒、龙胆草、地肤子各15克,防风12克,蝉蜕18克,白鲜皮、白花蛇舌草各26克,黄连8克,槐米16克,乌梢蛇 13克,薏苡仁30克。每日一剂,连服10-20剂,主治顽固性牛皮癣。气候适宜时也可用煎过的药渣再煎后外洗,效果更佳。 2、银屑病的治疗偏方大全之偏方二 取鲜地椹子的果实适量,捣烂后掺入1/10的冰片,以减少疼痛。先将患处洗净,再将药涂患处,用布包扎,2-3小时后将药除去。如患部大于10×10cm时,应分次涂药,以防剧痛难忍。(地椹子又名野椹子、回回蒜,为毛茛科植物。 3、银屑病的治疗偏方大全之偏方三 取鸡蛋一个,打一小孔,去清留黄。将蛋中灌满醋,糊住洞口 后放七天。用时先把患处用盐水洗净,把蛋黄和醋搅匀,涂于患部。早晚各一次。 4、银屑病的治疗偏方大全之偏方四 生苦杏仁(多少不限)捣成末,加食醋调成糊状,摊在布上敷 于患处(患处要先清洗干净)皮肤上,绷带固定,24小时更换新的。轻者连续敷4-5次即愈,顽固性的可增敷数次。 5、银屑病的治疗偏方大全之偏方五

一瓶醋,一把花椒,混合后熬半小时,放凉后将熬好的花椒水装入瓶中,用一小毛笔刷花椒水于患处,每天坚持早、午、晚刷涂患处,效果较好。 6、银屑病的治疗偏方大全之偏方六 北方地区产小米,用小米糠皮,蒸馏取油,用此油涂患处,也 有验案,方法:取碗一个,上糊白麻纸,纸上用针扎几个小孔,把糖堆在纸上,在糖的上部用红木炭烧,使糖皮逐渐向下燃烧,快烧到纸时,立即将剩余的糠皮去掉,切忌烧着纸,碗内的液体,即是糠油。谷糠油500毫升加入30克水杨酸粉使其溶解在谷糠油中, 每日涂抹数次,用药同时即刻止痒,并有鳞屑脱落。外抹一段时间后,皮损自行平复,再坚持涂抹一段时间后,皮肤颜色恢复成健康皮肤一样的颜色。 引发银屑病的原因有哪些1、遗传:一般认为本病呈常染色体显性遗传,伴不完全外显率。国内报道有家族史者为10%～23. 8%,家族患病率远高于一般人群,并且有家族史者发病早于无家族史者。 2、细菌:感染细菌也是疾病的原因之一,最容易导致我们患上疾病的细菌就是链球菌,而且这种细菌在日常生活中到处都是,我们想要完全避开是不太可能的,最好就是增加身体对细菌的抵抗力,让细菌入侵不了身体, 3、疾病:有人发现寻常型和脓疱型牛皮癣的角质浸出液中有

生物制剂治疗银屑病及不良反应(参考文献完成的)

生物制剂治疗银屑病及不良反应银屑病是一种慢性复发性的炎症性皮肤病，它不仅影响皮肤，还明显影响患者的生活质量。据我国1984年大规模流行调查，患病率为1.23‰，发病率为0.1‰，患病率虽然较西方国家低，但我国人口众多，目前患者至少有400～500万，银屑病仍然是我国重点防治的皮肤病之一。 目前银屑病的治疗药物和方法分为：（1）局部治疗：糖皮质激素、地蒽酚、维生素D 类似物、他扎罗汀、窄波紫外线或PUV A光化学疗法；（2）系统治疗：口服维甲酸、甲氨蝶呤（MTX）、环孢素及生物制剂。泛发银屑病及特殊型的患者应得到有经验的皮肤科医生处理，如采用联合或轮换等方法治疗。近期国外学者认为，银屑病治疗中影响治疗方法的选择的因素包括：年龄、银屑病的类型、皮损波及的部位及程度、过去的治疗和合并的疾病。上述的药物都有各自的特点，短期使用都可以取得良好的疗效，但是由于传统治疗药物和方法的副作用常常不得不中断治疗，换用其他可以更长时间缓解病情的药物。例如，维甲酸在红皮病型和脓疱型银屑病患者使用1-2周时常发生急性反应。联合治疗可以获得更好的治疗效果，减少副作用，但是PUVB和甲氨喋呤，环孢素A在反复交替进行治疗后有发生皮肤恶性肿瘤的危险性。传统药物的使用时限和不良反应见表1[1]。 表1 传统药物的使用时限和不良反应 药物治疗时限不良反应 甲氨喋呤2年做第一次肝活检，之后每两年检查1次肝毒性，骨髓抑制，致畸性，免疫抑制， 致癌性，肺炎 环孢素美国使用时限1年，英国2年神经毒性（美国使用时限1年），高血压， 免疫抑制，致癌性 PUVB 治疗次数控制在200次以内免疫抑制，致癌性 维甲酸致畸性，高脂血症 生物制剂和传统治疗方法的原理不同，所以两者可以协同作用；并且生物制剂没有明显的肝毒性，神经毒性和骨髓抑制，可以和传统治疗方法安全地联合应用。 一．生物制剂治疗银屑病的理论依据 由于银屑病临床上表现为覆有厚层状鳞屑的斑块，病理上表现为表皮增生，角化不全和颗粒层缺失，在20世纪80年代中期，银屑病发病机制的研究还集中在角质形成细胞异常分化和增殖上。当发现器官抑制的银屑病患者在用环孢素治疗后银屑病皮损明显改善后，T淋巴细胞在银屑病的病理生理发病机制中的作用才被认识到。环孢素可以抑制T细胞合成细胞因子，所以环孢素改善银屑病皮损就提示银屑病是一种T淋巴细胞介导的炎症性皮肤病。但是分布至表皮的环孢素同时具有促进角质形成细胞增殖的作用，所以还不能明确这个观点[2]。随着基因工程技术的发展，合成了一种白介素-2和白喉毒素的融合蛋白denileukin diftitox，可以选择性地杀死T淋巴细胞，使银屑病在临床上和组织学上都得到缓解，这就明确了T淋巴细胞在银屑病发病机制中的中心地位[3]。 银屑病的发病机制如下图示。如图示，银屑病的发病可以由5个步骤来解释：（1）APC 被抗原激活并迁移至淋巴结中；（2）APC通过信号1和信号2和激活的原始CDRA45+T细胞相互作用；（3）激活的原始CDRA45+T细胞分泌炎症前细胞因子并增殖/分化成T1中心效应细胞和记忆T细胞，记忆细胞在淋巴细胞相关抗原*（CLA）的辅助下可以通过血循环进入皮肤组织；（4）炎症部位释放的化学趋化因子吸引T细胞并和血管内皮细胞相互作用引起T细胞漏出；（5）局部浸润的T细胞分泌的炎症前细胞因子引起角质形成细胞过度增殖，产生更多的化学趋化因子[4]。

牛皮癣偏方

饮食偏方 介绍几个偏方希望对你有用: 1.石榴皮煎剂: 配方：石榴皮100克。 制法：石榴皮加适量水，煎煮取汁。 功效：杀虫止痒。 用法：趁热用汁液洗患处。每日2次，每剂药可煎3次。 2.乌梅膏: 配方：乌梅1500克。 制法：将乌梅洗净，去核，水煎，熬成乌梅膏，装瓶备用。 功效：杀虫止痒。 用法：每次1汤匙，白糖调味，开水冲服，每日3次，服用天数视病情而定 3.大枣甘草汤 配方：大枣30克，甘草10克。 制法：大枣、甘草洗净，加适量水煎煮，去渣取汁。 功效：益气调中，扶助正气。 用法：每日1剂，分2次饮用。 4.海带水: 配方：海带50～100克。 制法：海带先洗去盐和杂质，再用温开水泡3小时，捞去海带，留水备用. 功效：清热除湿解毒。 用法：用温海带水洗患处。 5.桂枝杜仲粥 配方：桂枝9克，杜仲18克，薏米30克。 制法：先把前二味加水煎煮取汁，再加薏米煮成稀粥，白糖调味。 功效：温经通络，除湿化瘀。 用法：每日1剂，连服10～12剂。 6.银花丹参饮: 配方：金银花20克，丹参15克。 制法：将金银花、丹参加水适量，置武火上烧沸，再以文火煎熬30分钟，去渣取汁，加白糖调味即成。 功效：清热解毒，凉血通络。 用法：早中晚分3次服用。 7.槐花粥: 配方：生槐花30克，粳米60克，红糖适量。 制法：将生槐花加水煎取汁液约1000毫升，再与粳米、红糖一起煮成粥。 功效：清热凉血。 用法：早晚服食，连用7～10日。 8..车前蚕砂薏米粥: 配方：薏米30克，车前子15克（布包），蚕砂9克（布包）。 制法：把车前子与蚕砂加水煎取汁液，再用该药汁与薏米一起煮成稀粥，用白糖调味。 功效：清热解毒，化浊利湿。

银屑病的治疗

银屑病的治疗

银屑病的治疗 银屑病能治愈么? 目前并没有确切的办法可以做到完全根治，但是通过正规的疗法缓解症状，同时通过改善皮肤环境，身体健康状况，经过一段时间的治疗，大部分都是可以治愈的，有些人甚至可以自愈。曾经有出现原来生活在比较干燥环境的人换到水分充足的环境时，他的银屑病就自动痊愈的病例。 偏方能根治银屑病吗? 某些偏方可能对某些患者有用，但是根治不太可信。某些“祖传秘方”所说的“一针就灵，永不复发”，是掺和着激素或免疫抑制剂，虽然段时间可以消除症状，但一停药就复发，下次治

疗需要的剂量会越来越大，可能引起药物的毒副反应，激素依赖现象，十分不可取，患者千万不要相信。 银屑病的治疗方法? 必须要结合皮肤的表现和身体的状况来判断用药，轻者可局部外用皮质类固醇制剂和钙泊三醇软膏等，病情较重、局部治疗效果不佳者可考虑内用药物，如甲氨蝶呤、维A酸类及环孢霉素等。中重度患者可采用中药内服结合西药局部治疗，提高临床疗效。物理治疗如沐浴治疗(水疗)，紫外线疗法，光化学疗法(PUVA)有一定作用。 银屑病需要治多久?

银屑病要治愈的话一般需要比较长的治疗时间，大多都需要1-3个月的疗程甚至更长的时间。因此，治疗需要有耐心。某些偏方吹嘘的几天根治是完全不可信的，加了激素的偏方虽然短期治疗效果好，但是长期会导致复发，激素依赖，病情恶化，出现全身并发症等恶性后果。 本病尚无特殊预防方法。首先应解除患者思想顾虑，避免各种可能的诱因。急性期应给予清淡饮食，避免刺激性疗法，防止外伤，忌搔抓及热水烫洗。轻症者以外用药治疗为主，重症者可根据病情选用全身治疗。银屑病的治疗提倡个体化，根据病情可分成三步：①理疗和外用药物治疗;②无效或不足以缓解严重病情时可选择联合治疗，如人工紫外线和(或)药物治疗结合;③口服和注射药物的系统冶疗用于严重泛发的病例。 1.外用药治疗：急性期宜用温和保护剂(如

银屑病治疗研究的一些进展_张长宋

10M izushima Y,Amano Y,Kitagaw a H,et al.Oral admini stration of leflunom ide(HWA486)res ults i n prominent suppression of im-munoglobulin E formation in a rat type1allergy model.J Pharmacol Exp Ther,1999,288(2):849-857. 11Coblyn JS,Shadick N,Helfgott S.Leflunom i de-associated wei ght loss in rheumatoid arthritis.Arthritis Rheum,2001,44(5):1048-1051. 12Brent RL.T eratogen update:reproductive risks of leflunomide(Ar-ava);a pyri midine synthesi s inhibitor:counseling w om en taking leflunom ide before or during pregnancy and men taking leflunomide w ho are contemplating fathering a child.T eratology,2001,63(2): 106-112. 13W einblatt M E,Dixon JA,Falchuk KR.S erious liver disease in a pa-tient receivi ng methotrexate and leflunomide.Arthritis Rheum, 2000,43(11):2609-2611. 14Schiff M H,W helton A.Renal tox icity as sociated with disease-mod-i fying antirheumatic drugs used for the treatment of rh eumatoid arthriti s.Sem i n Arthriti s Rh eum,2000,30(3):196-208. 15Auer J,Hinterreiter M,Allinger S,et al.S evere pancytopenia after leflunomide in rheumatoid arthri tis.Acta M ed Austriaca,2000,27 (4):131-132. 16W einblatt M E,Kremer JM,Coblyn JS,et al.Pharmacokinetics, safety,and efficacy of combination treatment w ith methotrexate and leflunom i de in patients w ith active rheumatoi d arthritis.Arthri tis Rheum,1999,42(7):1322-1328.17Remer CF,W eisman M H,Wallace DJ.Benefits of leflunomide i n systemic lupus erythematosus:a pilot observational study.Lupus, 2001,10(7):480-483. 18M irmohammadsadegh A,H omey B,Abts H F,et al.Differential modulation of pro-and ant-i inflammatory cytokine receptors by N-(4-trifluoromethylphenyl)-2-cyano-3-hydroxy-crotonic acid amide(A771726),the physiologically active metabolite of the novel immunomodulator leflunomide.Biochem Pharmacol,1998,55 (9):1523-1529. 19W aldman W J,Knight DA,Bli nder L,et al.Inh i bition of cy-tomegalovirus in vitro and in vivo by the experimental immunosup-pressive agent leflunomide.Intervirology,1999,42(5-6):412-418. 20Knight DA,H ejmanowski AQ,Dierksheide JE,et al.Inhibi tion of herpes simplex virus type1by the experimental i mm unosuppressive agent leflunomide.Transplantation,2001,71(1):170-174. 21Cohen T ervaert JW,Stegeman CA,Kallenberg CG.Novel therapies for ant-i neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis.Curr Opin Nephrol Hypertens,2001,10(2):211-217. 22S cott DL,Smolen JS,Kalden JR,et al.T reatment of active rh eumatoid arthritis with leflunomide:tw o year follow up of a double blind,placebo controlled tri al versus s ulfasalazi n e.Ann Rheum Dis, 2001,60(10):913-923. (收稿日期:2002-02-01) #综述# 银屑病治疗研究的一些进展 张长宋陈树民 摘要银屑病病因和发病机制仍不明确,但在过去的20年里,对银屑病的认识日渐加深。从遗传学、免疫学、新型免疫抑制剂、血管生成和生长因子、核受体靶击疗法、心理干预、物理疗法等角度对银屑病的病因、发病机制和治疗方法进行论述。在此基础上,展望未来对银屑病的治疗方法。 关键词基因免疫银屑病 近15年来,对银屑病发病机制及其治疗研究都有较大进展。免疫机制在银屑病发病中的探讨为新治疗方法提供了策略。同样,分子基因学的进展使得确认银屑病易感性致病基因位点成为可能。现详述银屑病研究的进展、并对未来银屑病治疗措施的展望进行综述。 一、遗传学 临床实践已证明,银屑病有遗传倾向。现阶段最为迫切的工作是发现易感性致病基因对银屑病作用的证据。据报道银屑病患者第一代亲属发病率大 作者单位:250022济南,山东省皮肤病性病防治研究所约为1/3。同卵双生子同时患病概率为70%,双卵双生子为25%[1];还发现多种类型的人类白细胞抗原(H LA)与银屑病有关,尤其是早发型(I型)银屑病患者的HLA-Cw6抗原。对银屑病多个发病家族及其同胞广泛基因组调查,发现4个主要易感位点与银屑病有关,称为银1,2,3和4,分别位于染色体6p,17q,4q和1q上[2]。其它少见的位点见于染色体的16q和20p。这些资料提示,银屑病是一种在强烈的环境刺激下发病的多基因遗传性疾病。近来,其它位于染色体6p上的银屑病相关易感位点已在中国人群中鉴定出来,它是一种与?类主要组织相容性复合体(MHC)分子相关的基因(M ICA)[3]。

可以加重银屑病的五种药物

可以加重银屑病的五种药物 银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。根据临床表现的不同，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。关于银屑病的发病原因，目前认为与遗传、感染、精神压力、免疫异常、内分泌障碍、环境、气候等诸多因素有关。在长期的临床工作中，具皮肤科吴梦平医生介绍,目前发现有些药物也可诱发或加重银屑病。已发现能够诱发或加重银屑病的药物种类有如下几种：β受体阻滞药 如心得安、心得宁、纳多洛尔等。服用此类药物，可引起类似银屑病的皮疹，并可使银屑病患者对治疗药物产生抵抗，增加治疗银屑病的难度。 抗疟药物 如氯喹、克疟喹、伯氨喹、羟氯喹等。服用此类药物，可引起皮肤色素加深，诱发红皮病、掌跖角化病等皮肤病，并可使原有的银屑病加重。 含金属锂的药物 如碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等。这些药物主要被用于治疗躁狂症。长期服用此类药物，可引起许多皮肤的不良反应，如可使皮肤出现溃疡、痒疹，可诱发红皮病、痤疮、红斑狼疮、银屑病等。在这些皮肤的不良反应中，以诱发或加重银屑病最为多见。 非甾体类抗炎药(非激素类抗炎药) 如阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、萘普生等。服用此类药物可引起荨麻疹、光敏性皮炎、红皮病、大疱性皮肤病、中毒性表皮坏死松解症等许多皮肤的不良反应。对于银屑病患者来说，服用此类药物不仅会加重病情，还会对银屑病的治疗产生抵抗。 四环素类抗生素 如四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素等。此类药物对皮肤有特别的亲和力，长期服用易诱发银屑病。 另外，服用地高辛、胺碘酮、碘化钾、可乐宁、复方氨基酸等药物，偶尔也会引起银屑病复发或使其病情加重。 总之，能够诱发或加重银屑病的药物有许多种。所以，银屑病患者在平时用药时应慎重选择，尽可能避免使用上述药物。

治牛皮癣秘方(探讨)

治牛皮癣秘方（探讨） 银屑病秘方 初来乍到，献一妙方。与各位好汉分享探讨，不求回报、只求行善、积德！有好方之人请及时回帖！善哉，善哉！浮萍 150、xx 皮 125、防风15g、炒黑豆500g、红糖适量；共为散，一次两匙，早晚分服。并不囿于辨证分型，周内即愈，且无复发。 具体的案子没整理过，可以说举不胜举，先说说方子的来历吧。家兄10 岁时，患此疾，眉发皆白、浑身掉白屑如麸子样，父亲带其四处求医，花费逾万、无效。求医途中，一路人给一方，回家如法服用， 4 天后银屑脱落殆尽。后父亲又带家兄途经千里去好心路人家答谢。 父亲每遇到他人患此疾就告其此方，无不愈。近年，吾亦照搬此方治此疾，常感叹其神奇，迄今未有一例失手者。 1 、xx 【现代研究】 1 ．化学成分： 本品含红草素、牡荆素等黄酮类化合物。 此外，还含有胡萝卜素、叶黄素、醋酸钾、氯化钾、碘、溴脂肪酸等物质。 2．药理作用： 浮萍有利尿作用，其有效成分主要为醋酸钾及氯化钾。浮萍水浸膏有强心作用，并能收缩血管使血压上升。此外，尚有解热及抑菌作用。 3．临床研究： 据报道，以紫背浮萍鲜品60g,紫草15g,白鲜皮30g为主组成的双紫白肤汤，辨证加减用药，治疗痤疮、湿疹的等常见皮肤病215例，取得了良好的效果（黑龙江中医药，1998，

（2）: 7）。以桂枝浮萍汤（桂枝、苍术、防风、薏苡仁各15g,浮萍、皂角刺各10g，地肤子20g,蚕砂25g）加减，治疗荨麻疹50例，效果显著（中医药学报，1998，26 （3）：43）。 【功效】： 发汗，祛风，行水，清热，解毒。 xx 中药饮片 【主治】： 治时行热痈，斑疹不透，风热痛疹，皮肤瘙痒，水肿，经闭，疮癣，丹毒，烫伤。 【性味归经】： xx,寒。①《本经》： "味XX，寒。”②《别录》： " 酸,无毒。" ③ 《xx 本草》： "性寒，味苦。"④《医林纂要》： "XX，平，有咸味。” 入肺经。① 《纲目》： "入肺经。"②《XX炮制药性解》： " 入肺、小肠二经。" ③ 《本草求真》：

银屑病的一些治疗中药配方

银屑病的一些治疗中药配方 1阶段 半枝莲30,土茯苓30,山豆根10,白藓皮15,草河车20,蚤休30,炒山栀15,黄芩10,槐花15,紫草10,地骨皮10,知母10,生石膏30,丹皮15,赤芍20,牛蒡子15,丹参30,银花20。 吃10服就见效果， 2阶段，10天（10副） 单位：（克） 生地20,丹皮20,葛根30蜂房15,白藓皮15,草河车20,蚤休30,炒山栀15,黄芩10,槐花15,紫草10,地骨皮10,知母10,生石膏30,赤芍20,牛蒡子15,丹参30,银花20 有兄弟喝到第三阶段了~我就发了吧！ 单位（克）10服 三棱15、莪术15、半枝莲30、土茯苓30、川牛膝15、当归15 白蒺藜30、益母草30、川芎10、木香10、砂仁10、焦三仙各15、炒山栀15、牛蒡子15、赤芍15、丹皮15、甘草10 第四阶段： 单位（克）

桃仁10，红花10，川芎10，当归15，益母草20，半枝莲30，蛇舌草30，王不留20，刺蒺藜15，苦参10，白藓皮15，蝉衣10，地肤子15，莱菔子15，焦三仙各15 第五阶段： 单位（克）10副 桃仁10、红花10、川牛膝15、当归15、萆薢15、紫地丁15、蒲公英20、银花20、车前子10、泽泻15、茯苓20、苍术10、丹皮15、赤芍20、王不留15、葛根30、土茯苓30 第六阶段： 单位（克）10副 制首乌15露蜂房15丹皮20赤芍20葛根30半枝莲30蚤休30川芎10 当归20川牛膝15麦冬10泽兰15红花10三棱15苍术15熟地20泽泻15 车前子（包）15茯苓20藿香15 第七阶段：单位（克）10副 桃仁10，红花10，赤芍20，川芎10，益母草30，当归15，半枝莲30，白藓皮15，白蒺藜15，地肤子15，草河车20,五味子10，珍珠母30，夜交藤30，炒山栀15,黄芩10，丹皮15，牛蒡子15，银花20。

治疗银屑病的生物制剂

治疗银屑病的生物制剂标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

一、生物制剂作用靶点 1、TNF-α：①英夫利昔单抗、②依那西普、③阿达木单抗、④戈利木单抗 2、IL-12：①Ustekinumab（优特克单抗/乌司奴单抗） 3、IL-17：①苏金单抗、②伊西贝单抗Ixekizumab、③布罗达单抗Brodalumab 4、IL-23：①Ustekinumab优特克单抗/乌司奴单抗、②古塞库单抗Guselkumab、 ③蒂尔他昔单抗Tildrakizumab、④BI-655066 5、小分子磷酸二酯酶：①阿普斯特apremilast 6、CD6单抗：①伊曲珠单抗Itolizumab 7、GM-CSF：①奈米布单抗MT203/Namilumab 二、生物制剂名称 1、英夫利昔单抗Infliximab（类克）：TNF-α受体拮抗剂 2、依那西普Etanercept（益赛普、强克、恩利）：重组人II型肿瘤坏死因子受体 -抗体融合蛋白——TNF-α抑制剂 3、戈利木单抗Golimumab：全人源化TNF-α抑制剂 4、阿达木单抗Adalimumab（修美乐）：TNF-α人源化单克隆抗体(p5 5、p57) 5、优特克单抗/乌司奴单抗Ustekinumab：IL-12、IL-23(共同的p40) 6、苏金单抗Cosentyx(secukinumab)：IL-17 7、托法替尼Tofacitinib: 口服JAK抑制剂（Janus激酶是一种非受体酪氨酸蛋白 激酶，有4个家族成员分别是JAK1、JAK2、TYK2和 JAK3。） 8、伊西贝单抗Ixekizumab（Taltz）：IL-17A 9、布罗达单抗Brodalumab（Siliq）：IL-17 10、古塞库单抗Guselkumab：IL-23（p19） 11、蒂尔他昔单抗Tildrakizumab：IL-23（p19） 12、BI-655066：IL-23（p19）

2.23 中重度银屑病的联合疗法

中重度银屑病的联合疗法 根据银屑病皮损的面积大小，美国国家银屑病基金会将银屑病分为：轻度—受累皮损面积＜2%；中度—受累皮损面积在2%~10%之间（两者PASI评分均＜12）；重度—受累皮损面积＞10%（或PASI评分≥12）。在作上述分型时，也应考虑皮损所造成的伤残度，如发生在手足部的银屑病，受累范围虽小，但仍被列为重度银屑病。 对于中重度的银屑病要到达和维持皮损的缓解可能比较困难，在治疗时既需要有很快起效的药物，也需要有长期维持的药物。目前各种常用的治疗中，用单一种方法治疗往往存在疗效不甚满意或疗效与安全性呈反比的情况。为了提高本病的疗效和减少不良反应，对中重型银屑病往往需要用联合疗法来治疗，据AL-Suwardan等对22例病人的分析，用单一种疗法治疗皮损的清除率仅2~86%，而联合治疗则高达39~100%。 目前可用作本病联合治疗中作全身治疗的第一线药物（或疗法）有阿维A、PUV A、甲氨喋呤（MTX）、UVB和环孢素A，第二线药物有羟脲、柳氮磺胺吡啶（SASP）和6-硫鸟嘌呤，外用药包括卡泊三醇、他扎罗汀、地蒽酚、焦油和糖皮质激素等，此外，新型免疫抑制剂他克莫司、霉酚酸酯以及新型生物制剂近来也已加入到本病的联合治疗中来. 对中重度银屑病的联合治疗主要有以下几种方式： 一、常规的联合治疗（conventional combination therapy）：1994年由Menter提出，用两种 或两种以上的药物（或方法）同时应用，具有协同或补充作用，并使每种药物均应用最小剂量，以减少毒性。具体的方法包括光疗+光疗（联合光疗）；光疗+内用药；光疗+外用药；内用药+内用药；外用药+外用药以及内用药+外用药。 二、交替治疗（rotational therapy）：最初由Weinstein和White（1993）提出，为另一种联 合治疗的方式，病人先用一种药物（或方法）单一治疗，以后转换成另一种单一治疗，以减少各种药物总的累积剂量，从而防止毒副反应的发生。常用的有UVB+焦油、PUV A、MTX、阿维A和环孢素A等的交替。 三、序贯治疗（sequential therapy）：1999年由Koo提出，其方式为最初用尽可能有效和 快速的治疗，然后再改用安全的维持药物。其方法包括：㈠皮损清除期——用强有力和快作用的药物如环孢素A，常用最大的有效量；㈡过度期——用耐受性好、安全的维持药物，如阿维A，此时强有力的药物逐渐减量；㈢维持期——此期仅用维持药物（必要时可加用PUV A或UVB）。 各种联合疗法介绍 1.阿维A和光疗： 阿维A是美国FDA批准的系统治疗银屑病的三种第一线药物（另两种为MTX 和环孢素A）中最安全的一种，尤其是考虑到病人需长期服用许多年时尤为合适， 它仅有的可能因累积造成的危险为播散性特发性骨骼肥厚综合征和轻度骨质疏 松，但均发生在很少的病人。 同时应用阿维A和UVB（或PUV A）被称为reUVB或rePUV A。阿维A可增加 病人对光疗的敏感性，减少光疗的量和治疗时间；联用也可减少阿维A的用量（单 用时需≥50mg/d，而联用时仅需10~25mg/d），联用的另一个好处是可预防光疗 可能诱发的皮肤癌。 1.1 reUVB：UVB是一种最简单和最方便的光疗方法，最常用于对外用药物治疗抵抗 的严重病人。用reUVB时，小剂量阿维A（10~25mg/d）应先于UVB治疗前2周 应用。Ruzicka的对照研究发现用reUVB可使PASI记分减少79%，而单用UVB 仅减少35%。ReUVB对中重度银屑病是最安全的疗法之一，不会产生长期的不良

银屑病的生物治疗新进展

万方数据

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银屑病的生物治疗新进展 作者：李红， 周澜华， LI Hong， ZHOU Lan-hua 作者单位：李红,LI Hong(天津市长征医院,天津,300021)， 周澜华,ZHOU Lan-hua(空军航空医学研究所附属医院,北京,100089) 刊名： 中国皮肤性病学杂志 英文刊名：THE CHINESE JOURNAL OF DERMATOVENEREOLOGY 年，卷(期)：2010,24(9) 参考文献(21条) 1.Berger JR;Houff SA;Major EO Monoclonal antibodies and progressive multifocal leukoencephalopathy 2009(06) 2.Leonardi C;Menter A;Hamilton T Efalizumab:results of a 3-year continuous dosing study for the long-term control of psoriasis 2008(05) 3.Griffiths CE The immunological basis of psoriasis 2003(Suppl 2) 4.Goffe B;Papp K;Gratton D An integrated analysis of thirteen trials summarizing the long-term safety of alefacept in psoriasis patients who have received up to nine courses of therapy[外文期刊] 2005(12) 5.Krueger GG;Papp KA;Stough DB A randomized,double-blind,placebo-controlled phase Ⅲ study evaluating efficacy and tolerability of 2 courses of alefacept in patients with chronic plaque psoriasis[外文期刊] 2002(06) 6.Lebwohl M;Christophers E;Langley R An international,randomized,doubleblind,placebo-controlled phase 3 trial of intramuscular alefacept in patients with chronic plaque psoriasis 2003(06) 7.Panayi GS Immunology of psoriasis and psoriatic arthritis 1994(02) 8.Di Cesare A;Di Meglio P;Nestle FO The IL-23/Th17 axis in the immunopathogenesis of psoriasis 2009(06) 9.Austin LM;Ozawa M;Kikuchi T The majority of epidermal T cells in psoriasis vulgaris lesions can produce type 1 cytokines,interferon-gamma,interleukin-2,and tumor necrosis factor-alpha,defining TC1 (cytotoxic T lymphocyte) and TH1 effector populations:a type 1 differentiation bias is also measured in circulating blood T cells in psoriatic patients 1999(05) 10.Sfikakis PP The first decade of biologic TNF antagonists in clinical practice:lessons learned,unresolved issues and future directions 2010 11.Leonardi CL;Kimball AB;Papp KA Efficacy and safety of ustekinumab,a human interleukin-12/23 monoclonal antibody,in patients with psoriasis:76-week results from a randomised,double- blind,placebo-controlled trial 2008(9625) 12.Krueger GG;Langley RG;Leonardi C A human interleukin-12/23 monoclonal antibody for the treatment of psoriasis 2007(06) 13.Mossner R;Reich K Management of severe psoriasis with TNF antagonists.Adalimumab,etanereept and infliximab 2009 14.Tyring S;Gottlieb A;Papp K Etanercept and clinical outcomes,fatigue,and depression in psoriasis:double-blind placebo-controlled randomised phase Ⅲ trial[外文期刊] 2006(9504)

牛皮癣偏方大全

牛皮癣偏方大全 牛皮癣是一种常见的皮肤病症，牛皮癣不传染，此病发作不论男女，但是男性病发多于女性，而且不易治愈，牛皮癣偏方大全综合很多治疗牛皮癣的方法，希望能您带来一定的帮助！ 1、凉拌苦瓜：取苦瓜200g，切丝焯过，加麻油适量，味精、盐少许，拌匀即可。本菜具清热泻火之功，适于血热风燥证的牛皮癣患者。 2、凉拌肉皮：取猪肉皮200g，洗净，刮去肥油，加水500ml，微火炖1.5小时以上，放入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁等行量，待凉成冻，切块食用。具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效，适于血虚风燥证的牛皮癣患者。 3、红油豆腐：取豆腐400g，胡萝卜50g，切方丁，开水焯过，麻油烧开，入红花3g，关火。待凉后捞去残渣，淋于豆腐之上，加入适当调料即可。具有活血化瘀、和中健脾作用，适用于久病入络，瘀血阻滞证的牛皮癣患者。 4、大枣甘草汤：取大枣30克，甘草10克。大枣、甘草洗净，加适量水煎煮，去渣取汁。每日1剂，分2次饮用。适用于冲任不调证的牛皮癣患者。 5、桂枝杜仲粥：取桂枝9克，杜仲18克，薏米30克。先把前二味加水煎煮取汁，再加薏米煮成稀粥，白糖调味。具有温经通络，除湿化瘀等功效。 6、大蒜：将大蒜捣成蒜泥，敷在患处两小时，以周围烧起泡为止，尔后再拔火罐，将毒汁吸出。这种方法并是适合每一个患者，使用时应多加留意。 7、糠油：取碗一个，上糊白麻纸，纸上用针扎几个小孔，把糠堆在纸上，在糠的上部用红木炭烧，使糠皮逐渐向下燃烧，快烧到纸时，立即将剩余的糠皮去掉，切忌烧着纸，碗内的液体，即是糠油。 8、牛奶：把牛奶倒入锅里用大火煮，煮开后再改用小火煮3-5分钟，然后把锅里的牛奶倒出，这时锅壁上挂有一层白膜，把这层白膜刮下来涂在患处即可，具有滋润肌肤，消除症状等功效。 小编提示：通过上面的介绍，相信您对牛皮癣偏方大全也有了一定的了解，希望能给您带来一定的帮助，虽然以上方法不能保证，治好所有牛皮癣病症，但是大家不防试一试，可能会有意想不到的效果！

银屑病的治疗研究进展

银屑病的治疗研究进展 银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病，目前认为，银屑病是遗传、感染、内分泌、神经精神及环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖。主要病理特征为T淋巴细胞真皮浸润，表皮基底层角质形成细胞增殖加速。轻症患者以外用药为主要治疗，中重度患者以系统治疗、生物治疗为主。可以联合、交替、序贯治疗。 标签：银屑病；治疗；进展 银屑病是一种免疫性复发性炎症性皮肤病，有时伴有瘙痒，临床表现为明显的鳞屑性红斑，有时有关节损害，严重的还可以表现为剥脱性皮炎，影响患者的生活质量。发病机制至今不明，主要与遗传因素、环境因素和免疫因素有关。本文就银屑病的一些治疗进展综述如下。 1 药物治疗 1.1外用药物治疗适合轻度局限型银屑病。 1.1.1糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、抗免疫及抗增生作用。有学者观察复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病70例，有效率为77.14%，未发现明显不良反应[1]。但当皮损面积超过体表面积20%时，局部糖皮质激素治疗则不作为首选方案[2]。 1.1.2维生素D3衍生物能够抑制角质形成细胞的增殖、生长信号的传导以及调节T 细胞信号的释放[3]。卡泊三醇、钙泊三醇为临床常用药，一般与糖皮质激素联合应用有很好的疗效。两种活性成分不同作用机制联合外用可能有相互协同作用[4]。Mellyanawati等[5]觀察钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病实验组有效率为76.67%。孙彩虹等[6]试验研究钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病4w时试验侧靶皮损瘙痒、红斑、浸润、鳞屑总积分较基线时的下降比率为85.98%，不良反应轻微，主要为瘙痒、毛囊炎和红斑等局部反应。 1.1.3维A酸制剂可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，可调节免疫和炎症过程。常用药有他扎罗汀，此类药有光敏反应，用药过程中尽量避免紫外线照射，有致畸性，妊娠和哺乳妇女禁用。 1.1.4钙调神经磷酸酶抑制剂为大环内酯结构的强免疫调节剂，使钙调神经磷酸酶失活，抑制T细胞的活性。常用0.1%或0.03%的他克莫司软膏和1%的吡美莫司乳膏，用于治疗反向银屑病[7]。 1.2系统用药治疗 1.2.1甲氨蝶呤（MTX）为一线治疗银屑病药物。为叶酸代谢拮抗剂，能与