心电图学习笔记
心电图（ECG）检查
心电图的分析步骤：
一、全面的一般性阅读：首先将心电图作一全面检查，看是否有伪差，导
联有否接错，基线有无移动，标定电压是否准确。
二、找出P波，确定心律，测出P-P或R-R间距计算出心率。如心律不规
整时，则连续测量10个R-R间距，求其平均值，作为心室律的根据。
三、观察肢体导联心电图的主波方向，大致确定心电轴的方向，如有必要
可用计算法精确算出电轴度数。
四、观察和测量P波、QRS波群、ST段和T波的形态、方向、电压，测定
P-R间期及Q-T间期，判定是否正常。
五、阅读临床提供的申请单，根据病人的年龄、性别、症状、体征和综合
分析的心电图材料做出心电图诊断，即：心电图正常；心电图大致正
常；心电图有可疑处；心电图不正常。
心电图的导联的连接及安放位臵：肢体导联——包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。肢体导联电极放臵于右臂（R）、左臂（L）、左腿（F），连接此三点即成为所谓的Einthovne三角。胸导联——属单极导联。安放位臵：V1位于胸骨右缘第四肋间；V2位于胸骨左缘第四肋间；
V3位于V2和V4两点连线中点；V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处；V5位于左侧腋前线与V4水平处；V6位于左侧腋中线与V4水平处；V7位于左侧腋后线V4水平处；V8位于左侧肩胛骨线V4水平处；V9位于左侧脊柱旁线V4水平处；小儿心电图或诊断右心病变时需选用V3R、V4R、V5R、V6R导联，电极放臵于右胸部与V3、V4、V5、V6对称处。
心电轴：目测法——利用Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否偏移。Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上，表明电轴不偏；Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，表明电轴左偏；Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，表明电轴右偏；Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下，表明电轴重度右偏，又称“假性电轴左偏”。
临床意义：正常心电轴范围在0°～+90°之间。心电轴在0°～-30°之间称为电轴“轻度左偏”；-30°～-90°之间称为电轴“显著左偏”，见于横位心（肥胖、妊娠晚期，大量腹水）及左室肥大、左前分支传导阻滞等；心电轴在+90°～+110°则称为电轴“轻度右偏”，见于正常垂位心、右室肥厚等；心电轴＞+110°者为电轴“显著右偏”，见于重症右室肥厚及左后分支传导阻滞等。
心脏循长轴转位：顺钟向转位和逆钟向转位。以V3导联为中心，正常V3导联应呈RS型，R/S大致相等。“顺钟向转位”时，V3的图形出现在V5、V6导联上，即V5、V6导联呈RS型，见于右心室肥厚；“逆钟向转位”时，V3导联的图形出现在V1、V2导联上，即V1、V2导联呈RS型，见于左心室肥大。正常心电图波形及正常值：P波——圆钝平滑，有时可有轻度切迹。在aVR导联中是倒臵的，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6导联中均为直立，在Ⅲ、aVL、V1、V2导联可以直立、倒臵或呈双向。P波宽度不超过0.11s。P波振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。P波时间超过正常范围，见于左心房肥大。振幅超过正常范围，见于右心房肥大。如果P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中倒臵，而在aVR导联中直立，则称为逆行P波，表示激动起源于房室交界区。P-R间期——与心率快慢有关，成年人心率在60～100次/min时，P-R间期的正常范围是0.12～0.20s。心率越快P-R间期越
短，反之越长。在老年人和心动过缓者P-R间期可略延长，但不能超过0.22s。P-R间期延长，表示有房室传导阻滞。QRS波群——正常成年人QRS 波群时间为0.06～0.10s，不超过0.11s。QRS波群时间延长见于心室肥大和室内传导阻滞。（1）胸导联：一般规律是R V1～R V5逐渐增高，而S V1～S V5逐渐减小；V1、V2导联R/S＜1,R V1不超过1.0mV,R V1+S V5不超过1.05mV，如超过提示右心室肥大；V5、V6导联R/S＞1,R V5不超过2.5mV，R V5+S V1在男性不超过4.0mV, 女性不超过3.5mV ，如超过提示左心室高电压或左室肥大。V3、V4导联R/S大致等于1。（2）肢体导联：aVR的QRS波群，主波向下，aVR导联的R波不超过0.5mV，aVL导联的R波不超过1.2mV，aVF导联的R 波不超过2.0mV。在没有电轴偏移的情况下，标准导联的主波均向上，Ⅰ导联的R波不超过1.5mV。低电压：三个标准导联和三个加压单级肢体导联中，每个导联的正向波与负向波的绝对值相加＜0.5mV，或V1～V6六个胸导联中，QRS波群各波的绝对值相加＜0.8mV。见于肺气肿、心包积液或严重水肿的病人，偶见于正常人。Q波——正常Q波一般不超过0.04s，振幅不超过同导联R波的1/4，正常V1导联不应有Q波，但可呈QS型。V5、V6常有正常q波。超过正常范围的Q波，即Q波过深或过宽均称为异常Q波，常见于心肌梗死。J点——QRS波群终末与ST段起始的的交点。多在等电位线上。J 点下移，见于心动过速等原因。ST段——QRS波群终点至T波起始间的线段。正常ST段为一等电位线，可以有轻微向上或向下移位。在任何导联中ST段下移不应超过0.05mV，下移超过正常范围，见于心肌缺血和心肌损伤；ST段抬高，在胸导联V1、V2不应超过0.3mV，V3导联不应超过0.5mV，V4～V6和肢体导联均不应超过0.1mV。抬高超过正常范围，见于急性心肌梗死、急性渗出性心包炎、变异型心绞痛等。T波——圆钝，占时较长，上升支缓
慢离开基线，下降速度较快，因此两支不对称。正向T波，升支长于降支；
负向T波，降支长于升支。正常T波方向与QRS波群方向一致，即Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联T波直立，aVR导联T波倒臵，Ⅲ、aVL 、aVF 、V1、V2、V3导联T波可直立、倒臵或双向。如V1导联T波直立，V2～V6导联均不应倒臵。在以R波为主的导联中，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。胸导联T波可达1.2-1.5mV。T波轻度升高一般无重要意义，如果显著升高，可见于心肌梗死的超急性期和高血钾。T波低平或倒臵，见于心肌损伤、心肌缺血、低血钾等。当T波明显倒臵，且两支对称，顶点居中时，称为“冠状T波”，见于心肌梗死急性期、慢性冠状动脉供血不足和左心室肥大。
Q-T间期——QRS波群起点至T波终点。与心率快慢有密切关系，心率快Q-T 间期短，反之则长。正常心率时，Q-T间期的范围在0.32～0.44s之间。为了避免受心率影响，常用校正的Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/R
R 。Q-Tc就是R-R间期为1s（心率60次/min）时的Q-T间期。正常Q-Tc不超过0.44s。
延长时见于心肌损害、心肌缺血、低血钙、低血钾、某些药物作用等。Q-T 间期延长使心肌易颤期延长，容易引起心室纤颤。Q-T间期缩短，见于洋地黄效应、高血钙等。u波——T波之后0.02～0.04s出现的一个小波，方向与T波相同。以V3导联最明显。u波过高者见于低血钾，倒臵时见于高血钾、冠心病、心肌梗死等。
心房肥大：在心电图上表现为P波振幅（电压）的增高和（或）P波宽度（时间）的延长。右心房肥大——①肢体导联P波电压≥0.25mV，在心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为明显。②胸导联P波电压≥0.2mV。③P波时间在正常范围。右心房肥大的心电图P波高尖，称为“肺性P波”。常见于慢性肺源性心脏病及某些能引起右心房负荷过重的先天性心脏病。左心房肥大——
①P波增宽＞0.12s，P波顶端常有切迹呈双峰状，两峰间距≥0.04s，也可
呈平顶型，在心电图Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。又称“二尖瓣型P波”。常见于二尖瓣狭窄的病人。②V1导联上呈先正后负的双向P波。将V1导联中P 波负向部分的时间乘以深度（电压）即为P波的终末电势（Ptf）。左心房肥大时，V1导联Ptf的绝对值≥0.04mm〃s。正常人V1导联Ptf的绝对值＜
0.02mm〃s。左心房肥大主要见于二尖瓣或主动脉瓣病变、高血压、慢性左
心衰等。双侧心房肥大——①P波增宽＞0.12s，P波电压≥0.25mV。②V1导联P波高尖并增宽呈双向，上下振幅均超过正常范围。常见于风湿性心脏病和先天性心脏病。
心室肥大：左心室壁心肌厚度是右心室的3倍，故当左心室肥大时，心电图有显著变化，右心室有轻度肥大时，心电图无异常表现。只有当右心室肥厚较严重，甚至超过了左心室，心电图才会有一定表现。左心室肥大——①左心室高电压：V5或V6的R波＞2.5mV或V5的R波+V1的S波＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）；aVL的R波＞1.2mV或aVF的R波＞2.0mV；Ⅰ的R波＞1.5mV或Ⅰ的R波+Ⅲ的S波＞2.5mV。②QRS波群的总时间＞0.10s,一般不超过0.11s。③心电轴左偏，一般不超过-30°（轻度左偏）。④ST-T 改变，心电图上表现为以R波为主的导联中，T波低平、双向甚至倒臵，同时可伴有ST段呈缺血型压低达0.05mV以上，在以S波为主的导联中（如V1导联），则反而可见到直立的T波。上述条件中，以左心室高电压意义最大，电压增高加ST-T改变诊断左心室肥厚最为准确，仅有电压增高不一定属于器质性病变。符合上述条件越多，诊断的可靠性越大。左心室肥大常见于左心室收缩期负荷过重的高血压、主动脉瓣狭窄及舒张期负荷过重的主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等。右心室肥大——①右心室高电压：
V1或V3R导联中R/S≥1；V1的R波+V5的S波＞1.05mV（重症者＞1.2mV）；
aVR导联中R/S或R/q≥1（或R＞0.5mV）。②少数病人可见V1导联呈QS 型、qS型（除外心肌梗死）。③电轴右偏，平均电轴≥+90°（轻度右偏）重症可达+110°。④ST-T改变，V1、V2的ST段压低，T波双向倒臵。用心电图诊断右心室肥大，敏感性不高，轻度的右心室肥大不易在心电图中表现出来，若心电图有上述两项表现，且超过正常范围越大者，诊断右心室肥大的可靠性越大。右心室肥大者见于右心室收缩期负荷过重（肺动脉瓣狭窄及肺动脉高压者）或右心室舒张期负荷过重（房间隔缺损及三尖瓣关闭不全者）时。重度右心室肥厚见于某些先天性心脏病及部分重症肺心病。
右心室流出道肥厚引起右心室肥大，V1导联中不出现R波。此种病人主要见于二尖瓣狭窄及慢性肺源性心脏病，心电图表现为V5或V6导联中R/S≤1（所谓“极度顺钟向转位”）；导联低电压伴R/S＜0.5。双侧心室肥大——①大致正常心电图。②只表示一侧心室肥大的图形。③同时出现双侧心室肥大的图形，这类图形少见。心电图可表现为：左右胸导联左及右心室肥大的心电图变现；出现右心室肥大的同时，至少合并下列一项改变：电轴左偏；V5导联R波电压增高；V5的R波+V1的S波在男性＞4.0mV，女性＞
3.5mV；出现左心室肥大的同时，至少合并下列一项改变：电轴显著右偏；
V1导联的R/S＞1，aVR导联的R波＞0.5mV，且R波＞Q波；显著的顺钟向转位。
心肌缺血与ST-T异常改变：心内膜下心肌缺血，表现为产生了与QRS主波方向一致的高大T波。（如下壁心内膜心肌缺血时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上可出现高大的正向T波）。心外膜下心肌缺血，心电图上可出现与QRS主波方向相反的T波。（如下壁心外膜心肌缺血时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上可出现
深而倒臵的T波）。上述T波改变虽然可由心肌缺血引起，但是非心肌缺血也可能发生T波改变。心肌缺血时，ST段移位意义更大些。ST段下移必须≥0.05mV才有诊断意义。ST段下移有三种类型：水平型下移、下斜型下移、上斜型下移。水平型下移和下斜型下移对诊断心肌缺血意义最大。变异型心绞痛时属于透壁性心肌缺血，表现为ST段抬高，酷似心肌梗死时的“损伤电流”型改变。ST-T改变，除冠心病外，尚可见于心肌炎、心肌病、心包炎等各种器质性心脏病。电解质紊乱（低钾、高钾）、药物（洋地黄、奎尼丁）等也可引起ST-T改变。此外，尚见于心室肌肥大、束支传导阻滞等。还有所谓功能性ST-T改变，见于过度呼吸、无力型体型的青年人、饱餐后、恐惧不安等。
心肌梗死的基本图形：“缺血型”改变——T波呈现缺血型改变。特点：升支与降支对称，失去正常形态；顶端变为尖耸箭头状；T波由直立（与QRS主波方向相同）变成倒臵（与QRS主波方向相反）。“损伤型”改变——表现为ST段的移位。“坏死型”改变——表现为异常的Q波或QS波。
心肌梗死的图形演变及分期：早期（超急性期）——梗死数分钟至数小时，出现缺血型和损伤型变化，表现为巨大、高耸的不对称的T波，ST段呈斜上型抬高。但不出现异常Q波。此期电生理状态极不稳定，易发生室颤，也是溶栓治疗的最佳时期。急性期——梗死后数小时至数天，可持续数周。
此期可同时出现缺血型、损伤型、坏死型改变，表现为ST段继续抬高，凸面向上，呈弓背状，常可见到“单向曲线”（ST段与T波融合为一向上曲线，分辨不出R波）出现病理性Q波，T波开始倒臵。近期（亚急性期）——梗死后数周至数月，抬高的ST段逐渐降至基线，坏死的Q波继续存在，倒臵的T波逐渐变浅，直至恢复正常或恒定不变。陈旧期（愈合期）——
梗死后数月至数年。心肌梗死后3-6个月，ST-T不再变化，只存留坏死性Q波。梗死后ST段继续抬高，如超过6个月，一般认为发生了室壁瘤。Q 波一般永久性存在，随着瘢痕组织逐渐缩小和周围心肌代偿性肥大，数年后梗死范围可能缩小，使坏死性Q波变小，甚至无法辨认。
心肌梗死的心电图定位诊断
心电图导联ⅠⅡⅢaVR aVL aVF V1V2V3V4V5V6V7V8V9V3R V4R V5R 前间壁+ + +
局限前壁+ + +
广泛前壁+ + + + +
前侧壁+ + + + +
高侧壁+ +
下壁+ + +
下侧壁+ + + + + +
正后壁+ + +
右心室+ + +
注：“+”指有病理性Q波。
窦性心律失常：起源来自窦房结的心律，称为窦性心律。在心电图上表现为：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，在aVR导联倒臵；P-R间期大于0.12s；正常频率范围是60～100次/min。窦性心动过速——成人窦性频率超过100次/min，儿童在1岁内超过140次/min，1～6岁超过120次/min，通常逐渐开始与终止，可伴有继发性ST-T改变。见于多种情况：体力活动、情绪激动、吸烟、饮酒、浓茶与咖啡；某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克；某些心脏病，如心肌炎、心功能不全；应用某些药物，如肾上腺素、阿托品、麻黄素等。窦性心动过缓——窦性频率低于60次/min。
常见于健康的青年人、运动员、睡眠状态；颅内压增高、甲状腺功能减退、胆汁淤积性黄疸；应用了拟副交感神经的药物、胺碘酮、β-受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂、洋地黄等药物；窦房结病变、急性下壁心梗也可发生窦性心动过缓。窦性心律不齐——节律明显不规则，在同一导联上的P-P
间期之差大于0.12s，常与窦性心动过缓同时发生。多见于青少年或自主神经功能不稳定者，且常与呼吸有关，称为呼吸性窦性心律不齐，多无临床意义。窦性静止——又称窦性停搏。指窦房结不产生冲动，表现为较正常的P-P间期，突然较长时间内无P波发生，或P与QRS波均不出现，一段时间后又恢复较正常的P-P间期。过长时间的窦性停搏可使病人出现眩晕、黑蒙或短暂意识障碍，严重者发生抽搐。窦性停搏可发生于迷走神经张力过高和颈动脉窦过敏者。急性心肌梗死、窦房结病变、脑血管病、某些药物（洋地黄、奎尼丁等）也可引起窦性停搏。病态窦房结综合征（SSS）——简称病窦综合征。由于窦房结或周围组织病变，导致多种心律失常的综合表现。其表现多与心动过缓有关，常出现心、脑等脏器供血不足。表现为：持续而显著的心动过缓（50次/min以下）且并非药物引起；窦性停搏与窦房阻滞；明显的窦性心动过缓而同时伴有室上性快速心律失常发作，称为心动过缓-过速综合征（简称慢-快综合征）；如病变同时累及房室交界区，则窦性静止时，可不出现交界性逸搏，或同时出现房室结区传导障碍，称为双结病变。
期前收缩：房性期前收缩——心电图表现为：①提前出线的P＇波形态与正常窦性P波不同；②P＇- R间期≥0.12s；③QRS一般呈室上性；④代偿间歇常不完全（期前收缩前后两个窦性心搏间隔时间短于正常的2倍）；⑤部分期前收缩P＇波之后无QRS波，呈阻滞型，称为房早未下传；⑥P＇- R间期可以延长，如P＇之后的QRS波群变型增宽，称为房早伴室内差异性传导。
交界性期前收缩——心电图表现为：①交界区的激动可以逆行上传达心房，产生一逆行P＇波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P＇波倒臵，aVR导联中直立）；
②期前收缩的激动在向前、逆向传导的速度不同，导致P＇波可出现在QRS
波之前、之后和之中，但P＇- R＜0.12s，R-P＇＜0.20s，P＇在QRS之中或期前收缩激动不能上传者，心电图中无P＇波；③期前收缩后的代偿间歇多为完全性。室性期前收缩——心电图表现为：①提前出现的QRS-T波前无P波或无相关P波；②期前出现的QRS波群宽大畸形，QRS时间＞0.12s，T波方向多与主波方向相反；③完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的二倍。期前收缩见于正常人与各种心脏病病人。情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道疾病、过量的烟酒、电解质紊乱、药物作用均能引发期前收缩。
异位性心动过速：阵发性室上性心动过速——心电图表现：①无预激图形出现；
②QRS波群呈室上性；③频率范围在150～240次/min；④节律绝对匀齐。
阵发性室性心动过速——心电图表现：①QRS波群呈宽大畸形，其时间＞
0.12s，并有继发性ST-T改变；②心室律基本整齐，可略有不匀，频率为
140～200次/min；③QRS波与P波没有关系，典型的室性心动过速心电图上可见到一些P波，他们自成节律，其频率慢于QRS波频率，形成房室分离现象；④室性心动过速偶有P波下传，夺获心室，形成“正常化”的QRS 波（心室夺获），或部分夺获心室，形成室性融合波，这是判断室性心动过速最可靠的证据。扭转型室性心动过速过速——是一种严重的室性心律失常。发作时心电图表现为：①增宽畸形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波方向；②大约连续出现3～10个同向波就会发生扭转，改变主波方向；
③常在几十秒内自行停止，但容易复发，发作时间过长可引起室颤。常见
于先天性Q-T间期延长综合征、严重心动过缓、低血钾、低血镁、某些药物作用（奎尼丁、胺碘酮、砷剂等）及器质性心脏病。
扑动与颤动：心房扑动——心电图表现：①无正常P波代之出现连续的大锯齿
状F波(扑动波)，F波间无等电位线，波幅大小一致，间距相等，形态相同；
②频率为250～350次 /min，多数不能全部下传，当固定比例下传时，心
室律规则，如果房室传导比例不固定或有传导的文氏现象心室律可不规则；
③QRS波一般不增宽；④如果F波振幅和间距有差异频率＞300次/min,称
为不纯性心房扑动。心房扑动的主要危害是，房室传导比例小而导致心室率过快。心房颤动——是常见的心律失常，房颤时心房失去协调一致的收缩，使心排血量下降，易形成附壁血栓。心电图表现：①各导联P波消失，代之以出现大小不等心态各异的纤细的f波，f波频率为350～600次/min,以V1导联明显；②R-R间距绝对不规则，未用药物控制的情况下心室率快者居多；③QRS波群无差异性传导，一般呈室上性，不增宽。心室扑动——表明心肌受损严重、缺氧或代谢紊乱及异位激动落在易损期。心电图表现：
①P-QRS-T波群消失，代之出现连续快速而相对规则的振幅较大的心室扑动
波；②频率在200～250次/min。心室扑动不能持久，或很快恢复，或转为心室颤动。心室颤动——往往时心室静止前的短暂征象。心电图表现：①P-QRS-T波群消失，代之出现大小不等，极不规则的室颤波；②频率达200～500次/min。
心脏传导阻滞：窦房传导阻滞——普通心电图机不能直接描记出窦房结电位。
因此，一度窦房传导阻滞不能观察到。三度窦房传导阻滞与窦性停搏无法鉴别。只有二度窦房传导阻滞才能诊断，分为两型：莫氏(Mobitz)Ⅰ型，即文氏（Wenckebach）阻滞，表现为P-P间期进行性缩短，直至出现一次长的P-P间期，该长P-P间期短于基本的P-P间期的两倍；莫氏Ⅱ型阻滞时，无P-P间期进行性缩短现象，表现为规则P波突然出现漏搏，且漏搏导致的长P-P间期为基本P-P间期的整数倍。房室传导阻滞（AVB）——根
据程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。见于少数迷走神经张力增高者，多数为各种器质性心脏病，如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、急性凤湿热等。心脏手术、电解质紊乱和药物中毒也可引起房室传导阻滞。一度房室传导阻滞：心电图表现：①P-R间期超过正常范围，在成年人P-R间期≥0.21s；或在前后两次心电图检查中，出现心率相同而P-R间期延长超过0.04s；②不出现心脏漏搏，每个P波之后均继有QRS波群。二度房室传导阻滞：有部分心房激动不能下传至心室，分为两型：Ⅰ型，又称莫氏Ⅰ型房室传导阻滞：心电图表现：P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，脱落后的第一个P-R间期最短，以后逐渐延长，直至P 波后QRS波群脱落，如此周而复始出现，称为文氏现象；Ⅱ型，亦称莫氏Ⅱ型房室传导阻滞：心电图表现：P-R间期恒定（正常或延长），有部分P 波后无QRS波。凡连续两次或两次以上的P波后出现QRS波群脱落者，称为高度房室传导阻滞。通常以P波数与下传数的比例表示房室传导的阻滞的程度，如6∶5、5∶4、4∶1房室传导阻滞等。临床上Ⅰ型房室传导阻滞较Ⅱ型多见，前者多为功能性或阻滞部位在房室结或房室束近端，预后较好；后者多为器质性损害，阻滞部位多在房室束远端或束支，易发展成三度房室传导阻滞，预后差。三度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞。心电图表现：①P波完全不能下传；②P波与QRS波无关系，各自保持固有节律，P波频率高于QRS波频率；③QRS波的形态取决与起搏点的位臵：起搏点在房室束分叉以上，出现交界性逸搏心律，则QRS波形态正常，QRS 波频率一般在40～60次/min;起搏点在房室束分叉以下，出现室性逸搏心律，则QRS波增宽畸形，QRS波频率一般在20～40次/min。束支传导阻滞——心房的激动经房室结下传，沿着房室束进入心室后，在室间隔上部分
成两大支：右束支细而长支配右心室；左束支粗而短支配左心室，左束支继续分成前分支、后分支和间隔支。这些传导束均可发生不同程度的阻滞。当有一侧束支阻滞时，激动可从健侧心室通过室间隔后再缓慢激动受阻滞一侧心室，在时间上延迟40～60ms。根据QRS波的时间是否大于0.12s而分为完全性与不完全性束支传导阻滞。右束支传导阻滞（完全性）：心电图表现：①QRS时间增宽≥0.12s；②V1导联呈rsR＇型或M形波，此为最具特征性的改变；Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹，其时限≥0.04s；aVR 导联呈QR型，其R波增宽而有切迹；③V1导联R峰时间≥0.05s；④V1、V2导联ST-T方向与主波方向相反。右束支传导阻滞（不完全性）：心电图表现与完全性右束支传导阻滞相同,仅QRS波时间不超过0.12s，一般在
0.10～0.11s。左束支传导阻滞（完全性）：心电图表现：①QRS时间≥0.12s；
②Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现宽大的R波，畸形或有切迹，其前无Q波，其后常无S波；③V1、V2导联多呈QS或rS型，S波宽大；④ST-T方向与QRS 波主波方向相反。左束支传导阻滞（不完全性）：心电图表现与完全性左束支传导阻滞相同，仅QRS波时间不超过0.12s，一般在0.10～0.11s。当发生左束支传导阻滞时，心室除极最初的向量方向与正常时相反，故很容易掩盖心肌梗死的图形，给诊断带来困难。若发现所有左胸导联呈QS型，Ⅰ、V6导联出现病理性Q波，V1、V2导联出现高R波时，应高度怀疑合并了心肌梗死的可能性。左前分支传导阻滞：心电图表现：①心电轴显著左偏，达-30°～-90°，超过-45°有较肯定的诊断意义；②QRS波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈rS型，SⅢ＞SⅡ，Ⅰ、aVL导联呈qR型，R aVL＞RⅠ;③QRS时间无明显增宽。左后分支传导阻滞：心电图表现：①电轴显著右偏，达+90°～+180°，超过+110°较可靠；②QRS波在Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈
qR型，SⅢ＞SⅡ，且Q波时限＜0.025s；③QRS时限＜0.12s。临床上诊断左后分支传导阻滞时，应首先排除引起心电轴右偏的其他原因。
预激综合征：是指在正常房室传导途径外，激动由附加的传导束提前到达心室，使部分或全部心室肌提前激动。已知的附加传导束有以下三条：房室旁道（Kent束），位于左、右房室环直接连接心房与心室的一束纤维；房结旁道（James束），绕过房室结，连接心房与房室结下部或房室束上部；结室、束室旁道（Mahaim束），连接房室结下部或房室束至室间隔的肌部。以房室旁道最常见，称为典型预激综合征，其余旁道称为变异型预激综合征。
典型预激综合征（WPW综合征）——时通过房室旁道（Kent束）完成的。
心电图表现：①P-R间期＜0.12s；②QRS时间＞0.11s；③QRS波起始部粗钝，称为预激波（亦称delta波）；④P-J间期正常；⑤可有继发性ST-T 变化。根据预激波及QRS波方向不同可分为：A型（左侧旁路）：预激部位在左室或右室后底部，V1～V6主波均向上；B型（右侧旁路）：预激部位在右室前侧壁，V1～V2导联主波向下，V5～V6导联主波向上；C型：预激部位在左室外侧壁V1～V2导联主波向上，V5～V6导联主波向下。变异型预激综合征——L-G-L综合征：又称短P-R综合征，通过James束传导。心电图表现：
①P-R间期＜0.12s；②QRS波时间正常；③QRS波群起始部无预激波。Mahaim
型预激综合征：Mahaim纤维是一种特殊的房室旁道，具有类房室结样特征，传导缓慢，呈递减性传导。心电图表现：①P-R间期正常；②QRS波时间延长；③QRS波起始部有预激波；④可有继发性ST-T改变。
逸搏与逸搏性心律：当上位节律点不发出激动或节律明显减慢或产生阻滞而不能正常下传时，低位起搏点就会一个或一连串较正常上位节律点频率低的冲动激动心脏。仅1～2个称为逸搏，超过三个以上者称为逸搏心律。逸搏
属生理现象，具有防止心脏停搏的保护作用。按异位起搏点发生的部位分为房性、房室交界性和室性三种。其中以房室交界性逸搏及逸搏心律最常见。房室交界性逸搏——心电图表现：①在一个长间歇后出现一个QRS波群；②此QRS波群与其他QRS波群形态相同或相似；③P-R间期＜0.10s，或无P波，或在QRS波群前后有逆行P波。房室交界性逸搏心律——是最常见的逸搏心律，见于窦性停搏以及三度房室传导阻滞等，其中QRS波群呈交界性波动特征，频率一般为40～60次/min,慢而规则。室性逸搏心律——多见于双结病变或发生于束支水平的三度房室传导阻滞。其QRS波群呈室性波形，频率一般为20～40次/min，可不十分规则。
药物、电解质对心电图的影响：洋地黄类制剂——应用洋地黄类药物后，心电图可出现特征性变化，表现为：①Q-T间期缩短；②ST段呈鱼钩状倾斜性降低；③T波倒臵、低平、双向以至于ST-T之间无明确界限。这些变化在以R波为主波的导联中表现最明显，在以S波为主波的导联中，其ST-T改变方向与上述相反。上述ST-T改变，对只要用过一定量的洋地黄类药物的病人即可出现，仅表明用过洋地黄类药物，不能视为洋地黄毒性反应。洋地黄类药物的毒性反应主要是各种心律失常和传导阻滞。如在用药后出现频发多源室性期前收缩甚至呈二联律、室性心动过速、房性心动过速合并2∶1房室传导阻滞、交界性心动过速合并不同程度的房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等。胺碘酮——对心电图的影响主要表现为：①Q-T间期延长；
②T波平坦、切迹；③u波较明显。高血钾——心电图表现为：①T波高耸；
②Q-T间期缩短。随着血钾浓度的继续升高，心电图相继出现如下变化：①
出现室内传导延缓，QRS波群均匀性增宽；②心房肌受抑制可无P波，称之为“窦室传导”；③QRS波显著增宽，Q-T间期可延长；④可出现缓慢、规
临床心电图试题集与答案
临床心电图试题集与答案 一、单项选择题 1．激动在心脏各部位传导速度不同 A．浦肯野纤维最快、希氏束最快 C．窦房结最快 B．房室结最快 D．心房肌、心室肌最快 2．心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是 A．波 B．段 C．段 D．段 3．对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A．频发室性早搏 B．段抬高 C．T波异常高耸 D．病理性Q波 E．波群低电压 4．急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波 A.心肌梗死的直径>20～25 B．心肌梗死的厚度>5～7 C.心肌梗死发生在前壁 D．心肌梗死发生在下壁 E.心肌梗死发生在基底部 5.下列哪项是正确的 1～V6导联均有Q波 B．导联不应是波 C. V1导联不应有波，也不可能是波 D．V3导联不应出现Q 波 3导联可以出现Q波 6．女性，7 6岁，原有冠心病史，因胸痛3 h住院，如图所示，首先应考虑
A.急性前间壁、前壁心肌梗死 B.陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死 E.变异型心绞痛 7．下图的诊断是 A．窦性心律不 B．房性早搏C．室性早搏 D．正常心电图 E．窦房阻滞 8．男性，3 5岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断
A．窦性心律不齐 B．房性早搏 C．室性早搏 D．室性早搏二联律 E．窦房阻滞 9．患者，男，6 0岁，有冠心病病史，如图所示，诊断是 A．完全性左束支传导阻滞 B．完全性右束支传到阻滞 C．陈1日性前间壁、前壁心肌梗死 D．正常心电图 10.患者，男，3 2岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史，如图，诊断为
【优质】心电图室个人年中工作总结
本文为word格式，下载后方便编辑修改，也可以直接使用心电图室个人年中工作总结 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图室个人年中工作总结，我们来看看。 篇一：心电图室个人年中工作总结 一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较好的完成了医院分配的任务。 今年心电图工作量55000，较去年增长了3.1%，动态心电图工作量1687，较去年增长了39.2%，运动平板试验_________，较去年增长了______%。回顾20**年，心电图室改进的地方主要有： 1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。 2、病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。
4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。 5、完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。 回顾这年，心电图存在的不足有： 1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。 2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。 3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加，前提分析动态的医师必须相应增加。 4. 心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室，尚未与临床联网，导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。
心电图报告模板
心律：（次/分），心房率：（次/分），心室率：（次/分），P-R间期：（秒）， QTc 时限：（秒），心电轴： 1、P波：心电图有一系列规律出现的P波, 且P波形态正常、形状相同，I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。 P-P间隔之差不大于0.16秒。 2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。PR间期正常。 3、ST段：各导联未见明显偏移。 4、T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。 窦性心律 正常范围心电图 心室率<60次/分，在慢而规律的心室率中，偶尔有提早出现的QRS波群，系f波下传。房颤合并几乎完全性房室传导阻滞 存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<60次/分，QRS波群正常，表现为三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律。 存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<40次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。 存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率41-60次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，加速的室性逸搏心律。 存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<60次/分，QRS波群多种，表现为三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律，加速的室性逸搏伴室性融合波。房颤合并三度房室传导阻滞 心律：78（次/分），心室率：78（次/分）， QT时限：0.45（秒），心电轴：不偏 1、心律失常，房颤心律，窦性P波消失，代之以大小不等的f波，尤以V1导联明显。 2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。R-R间期绝对不规则，心室律快慢不一。平均心室率为 78次/分。 3、ST段：各导联未见明显偏移。 4、T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。 心房颤动 心律：45（次/分），心室率：45（次/分）， QT时限：0.44（秒），心电轴：右偏1.存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率41-60次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。 2.ST段：各导联未见明显偏移。 3.T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。 1.心房颤动伴慢速心室率 2.III度房室传导阻滞 3.室性逸搏心律
心电图出科考试题及答案
心电图出科考试题 科室：姓名：得分： 一、概念（每题5分；共20分） 5.心肌缺血： 6.急性心肌梗死： 7.心律失常： 8.窦性停搏： 二、填空题（每题2分；共20分） 16，临床心电图学通常依（）与（）的传导关系，把房室阻滞分为（）。 17.房室阻滞可呈（），（）或（）存在。 18、典型预激综合征。心电图表现为1.(）2.（）3.（）。 19、正常心率时Q-T间期的范围于(0.32-0.44s)之间，正常Q-TC不超过（）。 三、选择题（每题3分；共30分） 51.下列哪项不是窦性P波的指标（） A，P波时限0.10秒B,P波肢导电压0.25mv
C,IIIIIAVF导联直立，AVR倒置D,p-r间期0.12秒 E,IIIIIAVF导联倒置，AVR导联直立 52.心电图可见P波增宽，时间》011秒，并有切迹首先考虑（） A左房增大B左室增大C,右房增大D.右室增大E,心肌缺血 53.左心室肥大时心电图上最重要的诊断指标是（） A,P波增宽B.QRS波群电压增高C.AVR.R>Q波D,P波增高E.以上均不是 54.心电图可见P波高尖PII>02.5mv,首先考虑（） A,左房增大B,左室增大C右房增大D.右室增大E,双室增大 55.P-R间期正常值为（） A,0.06---0.10秒B,0.05----0.0秒 C0.10-----0.12秒D.0.12---0.20秒 E,0.10-----0.20秒 56心房扑动心电图表现中，以下哪项是错误的（）。 A,扑动波间无等电位线波幅呈锯齿状可见大小一致 B,多在II,III,AVF导联清晰C,扑动波间隔规则频率240—350次/分D,QRS波群一般呈室上性E,P波消失代以大小间距不等的f
心电图诊断医生工作总结与计划范文
最新心电图诊断医生工作岗位工作总结与计划 ==适合心电图诊断医生工作述职、职称评审、工作总结报告== 个人原创心电图诊断医生工作岗位总结与计划 有效防止雷同！简单修改即可使用！
目录 前言 (3) 一、加强学习，努力提高自身素质 (3) 1.1集体学习和个人自学 (3) 1.2向领导和同事学习，取长补短 (3) 二、恪尽职守，认真作好本职工作 (4) 2.1热爱本职工作，激发工作热情 (5) 2.2摆正工作位置，承当岗位责任 (5) 三、培养团队意识，加强沟通合作 (5) 3.1注重团队协作,提升工作效能 (5) 3.2弘扬团队精神坚持团结奋进 (6) 四、工作存在的不足及改进措施 (6) 五、下一阶段工作计划 (7) 5.1树立自己的工作目标和学习目标 (8) 5.2进一步提高本职工作效率 (8) 5.3深入业务相关的经验学习 (9) 5.4明确自己的发展方向 (9)
前言 过去的一年，在全体心电图诊断医生工作岗位及其部门同仁的共同努力下，在上级领导的正确指挥下，我完美完成了心电图诊断医生工作岗位的所有工作任务，这和大家的努力分不开，正因为有了我们这个优秀的心电图诊断医生工作团队，大家相互帮助，通过扎扎实实的努力，才能给今年的工作画上了一个完美的句号。回顾过去一年的心电图诊断医生工作，在取得成绩的同时，我也找到了工作中的不足和问题。为了总结心电图诊断医生工作经验，吸取教训，更好地前行，现将心电图诊断医生工作总结如下： 一、加强学习，努力提高自身素质 1.1 集体学习和个人自学 社会的发展日新月异，这就要求我们不断地去适应社会的快速发展和变化，心电图诊断医生工作岗位也要与时俱进，所以我坚持把加强心电图诊断医生工作相关知识的学习作为提高自身素质的关键措施。一方面，我积极参加单位组织的集体学习活动，认真学习规定的学习内容，并认真撰写学习笔记，使自身心电图诊断医生工作业务素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的知识储备。另一方面，我把参加集体组织的学习与个人自学结合起来，根据形势发展和心电图诊断医生工作需要，本着缺什么补什么的原则，做好个人自学，不断吸纳心电图诊断医生工作相关的新知
心电图三基试题及参考答案
心电图三基试卷 姓名：计分： 单项选择题(每题2分，共100分) 1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： ?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： ?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到： ?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项： ?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于： ?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高 6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗： ?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于： ?A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点： ?A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调 C、局限在心尖区，不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征： ?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是： ?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是： ?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：
心电图知识点总结
右心房肥大：1.P波高尖,电压≥0.25mV，在II、Ⅲ、aVF导联最明显。2.在V1导联上P波前部高尖，起始P波指数IPI>0.03 mm.s。 左心房肥大：1.P波增宽≥0.12S，常呈前底后高的双峰P波，双峰间距≥0.04S，Ⅰ、Ⅱ、aVL导联较明显。2.在V1导联上，Ptf≤-0.04mm.s(ptfV1为P波终末电势)。 左心室肥大：1RV5≥2.5mV；RV5+SV1>4.0mV(男)或 3.5mV(女)。2QRS时间略延长，达0.10-0.11s，v5导联VAT≥0.05s。3ST-T段改变:V5、V6等以R波为主的导联中，ST段下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。4心电轴左偏但不超过-30。 右心室肥大：1QRS波群电压增高：RV1>1mV，RV1+SV5>1.2mV，RaVR>0.5mV。2 QRS 波群形态改变:V1导R/S>1，V5导R/S<1。3 心电轴右偏，尤其是>110者。4 V1导VAT>0.03S，但QRS波群并不延长。 心肌梗死的基本图形：缺血性T波改变，损伤型ST段改变，坏死型Q波改变（1.Q波时间大于或等于0.04S；2.Q波电压>同导R波的1/4。） 心肌缺血 心绞痛：典型心绞痛：发作持续时间多在15分左右，面对缺血区出现的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波倒置低平或双向。变异型心绞痛：ST段抬高，常伴T 波高耸，对应导联则表现为S-T段下移。 慢性冠状动脉供血不足：1,S-T段下移，呈水平或下垂型下移，幅度≥0.05mV。2,T波改变,表现为低平、双向(尤其是先负后正)、倒置。3,U波持续倒置。 室性早搏：1,提早出现的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P'波；2,QRS波群宽大畸形，时间≥0.12S；3,T波方向与QRS波群主波方向相反；4,有完全性代偿间期,即室早前后两个窦性P波的时距等于两个窦性P-P间距。 阵发性室上性心动过速：1,连续3次或3次以上的房性或房室交界性早搏，频率大多为160-250次/分，节律快而规则。2,QRS波群形态基本正常,时间≤0.10S。 室性心动过速：1,连续3个或3个以上的室性早搏，频率多在140-200次/min，室律可略有不齐；2,QRS波群增宽畸形，时间≥0.12S,T波方向相反；3,如能发现窦性P波，可见窦性P波的频率比QRS波群的频率缓慢，可发生心室夺获或室性融合波，这是诊断室速最可靠的依据。 心房颤动：1,P波消失,代之以大小不等、形态不同、间距不匀齐的房颤波(f波)，频率在350-600次/min，V1导联最清楚，其次是Ⅱ、Ⅲ、aVF。2,心室律绝对不规则。3,QRS波群形态正常。 I度房室传导阻滞：窦性P波后均伴有QRS波群；P-R间期延长≥0.21S。 II度房室传导阻滞：A,Ⅱ度1型,又称莫氏1型或文氏型：P波规律地出现；P-R间期进行性延长，直到出现一次心室漏搏。B，Ⅱ度Ⅱ型：P波有规律地出现，P-R间期恒定；QRS 波群成比例地脱漏，形态正常或增宽、畸形。 III度房室传导阻滞：P波与QRS波群无固定关系，P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性；心房率大于心室率，即P波频率高于QRS波群频率；QRS波群形态取决于异位起搏点的位置。 右束支传导阻滞：QRS波群时间≥0.12S；V1、V2导联QRS波群呈rSR'(M)型或宽大而有切迹的R波，S-T段压低，T波倒置；Ⅰ、V5、V6导联呈宽而有切迹的S波，时间≥0.4S。 左束支传导阻滞：QRS波群时间≥0.12S；QRS波群V1、V2导联常呈rS型或QS型，Ⅰ、V5、V6导联q波减小或消失，呈宽大、有切迹或顶部粗钝的R波。 预激综合征：P-R间期<0.12S，P波一般为窦性型；QRS波群时间≥0.12S；QRS波群起始部粗钝,形成所谓的预激波；继发性ST-T段改变。 血钾过低或缺钾：S-T段压低>0.05mV，T波低平或倒置；U波增高，以V2、V3明显,可达0.1mV以上。 血钾过高：1,最初表现T波高尖，基底狭窄，双支对称而呈"帐篷样"；2,血钾>6.5mmol/L 时，QRS波群增宽，R波降低,S波加深,S-T段压低；3,血钾>7.0mmol/L时,P波消失（窦室传导），QRS波群增宽、畸形，P-R延长，心室率缓慢。血钾过高的最后阶段可发生室速、室扑、室颤甚至心室停搏。 低血钙：S-T段延长,QT间期延长,直立T波变窄低平或倒置。
心电图机操作考试题
XXX人民医院心电图机操作考试题 科室：姓名：时间：分数： 一、填空题（共32空，每空3分） 1.按说明书的要求定期（），以保证在检查时有足够的电量，同时以利于延长电池使用寿命。 2.检查前需连接好心电网络系统，以（）医生开具的心电图检查医嘱。 3.对接受心电图检查者，必须事先作好（），告知检查目的和方法，消除紧张心理。 4.受检者休息片刻，取（）体位，注意保护患者（），尤其是女性患者。 5.检查时患者需要暴露的位置，暴露受检者（）与（），以及（）。 6.皮肤处理时，应该用导电膏（常以医用消毒酒精代替）涂擦放置电极处的（），而不应该只把导电膏涂在电极上。 7.安置肢体导联（填颜色）： （）电极接右上肢；（）电极接左上肢； （）电极接左下肢；（）电极接右下肢。 8.安置心前区导联（填颜色）, 将（）、（）、（）、（ )、( )、( )电极分别安置于V1～V6的相应部位. 9.接好肢体导联及胸前电极后，待显示屏上心电图走行（）后，按（）键进行采集. 10.采集完成后，取下（）电极，撤（）导联线，协助整理衣物，取舒适卧位。整理床单，妥善放置各种导线. 11.将心电图机推回原处，连接好网线接头，及时( )刚做好的心电图。 12.如为急查心电图,在上传心电图后,及时( )心电图室查阅和发报告,并及时( )结果. 13.描述胸导联电极具体安放位置： V1： V2： V3： V4： V5： V6：
二、选择题（每题2分） 1.下列有关肢体导联电极连接描述错误的是：（） A上肢电极板固定于腕关节上方3cm处(上肢内侧)； B下肢电极板固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。 C黄色端电极接右上肢；红色端电极接左上肢； D绿色端电极接左下肢；黑色端电极接右下肢。 2.下列有关胸导联电极连接描述正确的是：（） A V1导联：胸骨左缘第四肋间； B V2导联：胸骨右缘第四肋间； C V3导联：位于V2、V4导联连线中点； D V5导联：左腋前线第五肋间；
心电图总结
开始学习心电图离现在已很长时间了，期间偶尔有复习过，但总感觉不能得心应手，依然有学习时的不知所措，学习的时候就一直有疑问“那么多导联我该从哪里开始阅读？”“阅读心电图应按照什么步骤？”很长一段时间都在纠结，貌似当时在课堂上有很多同学也是存在这样的问题，老师有解答过，但很遗憾他讲得内容没能让我记忆深刻。慢慢醒悟是从准备考研时听了贺银成二十分钟左右的视频讲座后，那时听完后确实佩服贺银成，反正当时是信心满满，以为已经掌握了诀窍。不过几个月前转心血管内科的时候，似乎又模模糊糊，直到值班那一晚花两小时将电子版《心电图图解速成讲授》看完后。也是机缘巧合，闲来无事在电脑上找东西看，碰巧看到了这本书，图文并茂，一下不知不觉就将整本书看完了。此书是翻译过来的，有时不得不感叹，还是人家写得好，通俗易通。距现在已是四五个月了，那些知识点仍然是历历在目，所以我准备记下这些实用的东西。既然是速成，那就别想达到某种高度，只是阅读常规的心电图是绰绰有余的。 贺银成的解析可以用以下七张幻灯片概括：
阅读心电图的步骤是什么 这几张图解决的是执业医师和助理医师的考试要点。总结起来可以找到这个问题“阅读心电图的步骤是什么？”的答案。贺银成给出的步骤是：1、心率，2、看p波方向，3、看QRS波形态，4、看st-t形态，5、看p波时限。而下面将记录的《心电图图解速成讲授》给出的步骤是：1、心率，2、心律，3、电轴，4、有无房室肥大，5、有无梗塞，6、其他要点。其实这两种步骤是有共同点的，但是贺银成提出的步骤直接明了，所以我偏向于他，心电图看多了以后基本上可以一眼看出问题在哪里，所以现在我也没刻意按照这个步骤了，但开始的时候还是依照的它。其实仔细一看医院里心电图的报告是按照《心电图图解速成讲授》的步骤报告的。
动态心电图临床应用规范
动态心电图是将患者昼夜日常活动状态下的心脏电活动，用３通道或多导联记录器连续２４ｈ，有的可４８ｈ或更长时间记录，在专业技术人员干预下经计算机分析处理，并打印出图文分析报告和各类明细数据。动态心电图则可对日常活动中心脏增加负荷时的心肌供血状况、心肌细胞缺氧后的状况以及夜间深睡时自主神经调节失衡状态的心律状况进行检测。它不仅是心律失常、无症状心肌缺血首选的无创性检查方法，而且也可用于药物疗效的评价和起搏器功能的评定。尤其是它可捕捉复杂疑难心电图，是临床心血管疾病诊断无可替代的重要手段。２动态心电图的临床应用范围 ①对间歇性或阵发性的症状进行检测，并对患者有症状时相关的心律失常进行诊断以及对运动时胸痛患者加以评估。②对不明原因的晕厥、先兆晕厥头晕、黑蒙现象以及发作性心律失常的患者进行定性和定量分析，并对心律失常患者给予危险性评估。③协助鉴别冠心病心绞痛的类型，如：变异型心绞痛、劳力型心绞痛、卧位性心绞痛，尤其是无症状性心绞痛。④对已确诊的冠心病患者进行心肌缺血的定性定量及相对定位分析。⑤对心肌梗死或其他心脏病患者的评估以及生活能力的评定。⑥评定窦房结功能，并可对心脏的变时性功能作初步评估。⑦评定抗心律失常和抗心肌缺血药物的疗效。⑧评定ＩＣＤ和起搏器的起搏与感知功能以及起搏器的参数和特殊功能对该患者适宜与否。⑨检测长ＱＴ综合征、心肌病等患者出现的恶性心律失常。瑏瑠可进行心率变异性、心室晚电位、ＴｐＴｅ间期、Ｔ波电交替、窦性心率震荡、ＤＣ（心率减 速力）、ＤＲ以及睡眠呼吸暂停综合征等检测分析，并可根据这些无创的高危预测指标为患者进行危险分层和风险评估，以便给予有效的干预性治疗。 ３基本技术指标 动态心电图系统是由记录系统、回放分析系统和打印机３部分组成。专业人员应该对记录器影响心电图波形质量的关键指标大概了解，即频率响 应、采样率和分辨率。 ３．１频率响应频率响应是电子学领域中用来衡量线形电子学系统性能的主要指标。目前多数记录器的频响范围是０．５～６０Ｈｚ，低频下限频率过高时，
心电图室个人年中工作总结
心电图室个人年中工作总结 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图室个人年中工作总结，我们来看看。 篇一：心电图室个人年中工作总结 一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较好的完成了医院分配的任务。 今年心电图工作量55000，较去年增长了3.1%，动态心电图工作量1687，较去年增长了39.2%，运动平板试验_________，较去年增长了______%。回顾20**年，心电图室改进的地方主要有： 1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。 2、病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。 4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。 5、完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。 回顾这年，心电图存在的不足有： 1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，
这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。 2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。 3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加，前提分析动态的医师必须相应增加。 4. 心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室，尚未与临床联网，导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。 5. 忽视人才培养。近几年由于人员紧缺问题，一直没人出去进修学习。使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。 6. 带教学习质量一般。今年多数学生（除了麻醉专业的）在心电图只实习一周，扣去周末2天，五天的实习根本不够。 总之，在20**年里心电图室取得一定进步，但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责，进一步完善奖金考核分配制度，每人均承担科内一定事务，全面调动大家积极心，齐心协力推动心电图室更好的发展。 篇二：心电图室个人年中工作总结 一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项工作。
心电图试题库
试题（心电图） 科室：：分数： 一、选择题： A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:() A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V 超过0.2mV 1 C.PtfV (P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性 1 肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移围下列哪项是不正确的：（） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V 不超过0.3mV 1 C.S-T段抬高心前区导联V 不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV 3
心电图工作总结
心电图工作总结 篇一：心电图室工作总结 心 电 图 室 工 作 总 结 XX-1-28 一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助 下，我科齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项工作。 1、做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候时间过长， 做好三基培训工作，抓好医疗安全，全心全意为病人服务。 2、抓好新设备的培训和使用，在XX年中，在院领导的英
明决策下，为满足临床业务需要和病人治疗需求，医院新开展了动态心电图检查项目，一年来工作开展顺利，为医院的发展做出了重要贡献。 3、检查报告结果基本做到了规范合格，字迹工整，清晰，能 做到及时检查及时出报告，减少病人等候时间。 迈进XX年，我们将在去年的基础上，采取一系列措施，不断提高诊疗水平，确保心电图室的发展创新高。 1、强化规范操作，提高个人水平，增加临床经验，规范 行医。 2、加强学习，积极创造条件与中心人民医院、中医院同 科室进行业务交流。 3、加强疑难病例的讨论，为临床提供可靠的诊断支持。在医院领导的关心下，在全院各科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，确保心电图是在XX年又好又快发展，取得更大成绩。 篇二：心电图室年终总结1 XX心电图室年终总结 一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较
好的完成了医院分配的任务。 今年心电图工作量55000，较去年增长了%，动态心电图工作量1687，较去年增长了%，运动平板试验_________，较去年增长了______%。回顾XX年，心电图室改进的地方主要有： 1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。 2、病房心电图室和门诊心电图室联，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。 4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。 5、完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。 回顾这年，心电图存在的不足有： 1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。
心电图年终工作总结
心电图年终工作总结 【篇一：心电图室最新个人年度总结范文】 心电图室工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 【篇二：心电图室工作总结】 心 电 图 室 工 作 总 结 2013-1-28 一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助 下，我科齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项工作。 1、做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候时间过长， 做好三基培训工作，抓好医疗安全，全心全意为病人服务。 2、抓好新设备的培训和使用，在2012年中，在院领导的英 明决策下，为满足临床业务需要和病人治疗需求，医院新开展了动 态心电图检查项目，一年来工作开展顺利，为医院的发展做出了重 要贡献。 3、检查报告结果基本做到了规范合格，字迹工整，清晰，能 做到及时检查及时出报告，减少病人等候时间。 迈进2013年，我们将在去年的基础上，采取一系列措施，不断提 高诊疗水平，确保心电图室的发展创新高。 1、强化规范操作，提高个人水平，增加临床经验，规范 行医。 2、加强学习，积极创造条件与中心人民医院、中医院同 科室进行业务交流。
3、加强疑难病例的讨论，为临床提供可靠的诊断支持。在医院领 导的关心下，在全院各科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，确保心电图是在2013年又好又快发展，取得更大成绩。 【篇三：心电图室年终总结1】 2013心电图室年终总结 一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全 方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较好的完成了医院分 配的任务。 今年心电图工作量55000，较去年增长了3.1%，动态心电图工作 量1687，较去年增长了39.2%，运动平板试验_________，较去年 增长了______%。回顾2013年，心电图室改进的地方主要有： 1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去 年明显增加。 2、病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个 门诊医生的工作压力。 4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划 分更加清晰。 5、完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查 流程等。 回顾这年，心电图存在的不足有： 1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返 聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班， 一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。 2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、 平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查 进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。 3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒 子还需增加，前提分析动态的医师必须相应增加。
常见心电图识别
授课目的：1、熟练掌握心电图的操作步骤 2、掌握正常心电图的特点 3、能够描述房早、室早、房颤、室颤等典型心电图的特点及能够识别相关心电 图图形 4、掌握起搏器心电图图形的特点 心电图的相关知识及其操作 心电图：心脏在机械收缩之前，首先产生电激动，产生生物电流，并经组织和体液传导至体表，丁身体的不同部位产生不同的电位差。将这种变化着的电位差用心电图机记录下来，形成动态曲线，即为心电图，亦称体表心电图，常规心电图C 心房的传导系统：心脏起搏传导系统是由特殊分化的心肌细胞集成相连的结和束，包括赛房结、房内束、心室内传导束、浦肯野氏纤维及部分人存在的变异的副传导束。 目的及意义： (1) 目的：了解病人心律失常、心肌缺血情况及安装有起搏器病人的起搏工作情况。 (2) 意义： ①能明确各种心律失常，包括激动起源异常和各各种传导障碍； ②确定有无心肌梗塞，并可了解梗塞的部位，范围及其演变过程； ③可大致了解心肌疾患和冠状动脉供血不足及有无心房和心室肥大、急性与慢性心包 炎，或电解质紊乱； ④提示某些茅如洋地黄、奎尼丁竺对心肌的影响，尤其是毒付作用； ⑤心脏手术和心导管检查时，进行心电监护，可以及时了解心律变化及心肌供血情况 ⑥心电图对心脏病诊断有一定局限性，不能圆满地评价心脏功能的改变 适应症：常规体检、了解病人心律失常、心肌缺血情况、起搏器工作情况，当患者自觉胸闷、心悸等不适时协助医生明确诊断。 电极的安装： 导联端颜色红黄绿里 八、、红黄绿棕里 八、 紫 记号R L F N V1V2V3V4V5V6电极位置右手左手左脚右脚(1)(2)(3)(4)(5)(6) 胸导联的标准位置: V3 : V2与V4联线的中点V4:左锁骨中线第五肋问 V1 :胸骨右缘第四肋问V2:胸骨左缘第四肋问
心电图报告单模板
建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室 心电图申请报告单 姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史 症状 临床诊断 检查项目 申请医师日期20 年月日 检测记录 项目实测正常值项目实测正常值 P 波时限（秒）＜0.12 QT 时限（秒）0.32-0.44 P-R间期（秒）0.12~0.20 QTc时限（秒）<0.45 QRS时限（秒）0.06 ~ 0.10 心房率（次/分钟）60~100 电轴（度）+30°~90°心室率（次/分钟）60~100 心电图特征： 心电图结论： 报告日期：年月日报告者：
本报告供临床医师参考，不作证明之用 各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求 各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下： 1．申请单 （1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章。 （2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。 （3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。 （4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。 （5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2．报告单 （1）报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。 （2）报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改；特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。 （3）检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性（-）”和“阳性（+）”表示，不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。 （4）生命紧急值应按危急值处理流程处理，并在报告单上盖章。（危急值重要报告另与医师联系） （5）检验者及审核者应签全名或盖印章；重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章；实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。注：输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参照卫生部《临床输血技术规范》执行。 3.粘贴要求：检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上，每单退下0.5~1cm，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“××医院检验报告单”字样，并在左上角注明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单，应贴在“特殊检查报告粘贴单”上，贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置于“特殊检查报告粘贴单”之前。 检验申请单、报告单 1．检验申请单 （1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。 (2)紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明采样时间及采样者。 （3）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。 （4）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2．检验报告单 （1）报告单填写务必字迹清楚，严禁涂改；报告日期需填年、月、日，急诊检验报告及重要报告应具体到时、分。 （2）检测项目应注明检测的方法，如尿化学11联试纸法、Beckman-Coult三分类血细胞计数仪、酶活性测定（IFCC 法）的速率法、化学发光法、免疫学方法、Taqman荧光定量法等。
心电图知识考试试卷及答案解析
心电图知识考试试卷及答案解析 一、选择题：（每题1分，共50分） A1型题 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标：（） A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R 间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，首先考虑：（） A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（） A.P波电压增高，肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的：（） A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（） A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都
心电图室工作总结
××××年心电图室工作总结 ××××年心电图室各项工作完成较为顺利，所以在今后的工作中，我们要再接再励，继续发扬院内优良传统，××××年在院委会的领导下，以科学发展观为统领，在医疗质量，服务质量，医疗安全等方面工作摔推向深入。 一、防止医疗事故，确保医疗安全，认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范，工作制度和评改细则，开展管理工作，严格执行医疗防区措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作标准备开展医疗活动。 二、自××××年1月1日起，严格遵守医院实施的绩效考核管理制度，上下及交接班严格执行考勤刷脸制度，保证科室24小时医生在岗。对科室员工的工作质量，数量，效率及效益等进行科学的评估，及时发现和了解员工和科室的工作优势和工作缺陷，及时纠正偏差，担升科室和个人的工作能力。 三、组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规学习与考核。 四、加强科室自身体建设，根据本院工作检查，针对我科所提出的不足，我们将在××××年继续加强自身体的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项活动，会议记录，加强科室管理档案管理，转变工作作风，强化服务意识由经验，化管理宣传向科学化转变，由人情管理转向制度，管理，增强自主创新能力，与时俱进。 五、参加医院质控管理委员会进行查房，回访，进行状况和书面记录进行，重点督促科室，医疗送转，质量管理工作等情况，
重点督促科室，医疗运转，质量管理等情况，针对进提出合理改进意见。 六、继续教育： 1.加强对新进人员的培训，针对上年新进人员在诊断报告，书写不规范，工作思想欠端下等缺点。我科将进一步加大对新进人员的培训，培训主要分：诊断，分析，书写，执业医师法，如何做好一名心电图室医生，通过分期讲座的形式进行，医务科进行，全程监控为，并抽查培训人员的学习记录，并在阶段性学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。 2.加强科室业务学习，在完成日常工作之余，要有计划有针对性对疑难图形分析，主治医师以上医师要有论文。 3.严格外进修，实习人员管理，并强调其基础知识，基本理论和基本技能训练。 4.强化专业技术人员专业培训，选派医务人员到上级医院学习，吸收，先进技术，提高技术水平，中级级职称专业技术人员要紧密结合自己的专为一，鼓励通过自学，脱产学习，自觉严格为自己充电，增长本专业技术的新理论，新技术，新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识，熟练掌握专业技术，设法提高专业技术人员要结合本岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术。 在以后的工作中，我们会逐渐适应现在的正规化工作，落实科室信息管理，向更完善更健全的制度前进。我们将秉着“全心全意为人民服务”的精神努力奋斗在工作岗位上！为医院的蓬勃发展贡献自己的一份力量！