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去痘印_积雪草甙治疗伴有结节损害痤疮的临床观察和实验研究

去痘印_积雪草甙治疗伴有结节损害痤疮的临床观察和实验研究
去痘印_积雪草甙治疗伴有结节损害痤疮的临床观察和实验研究

痤疮的临床表现及治疗

空军总医院皮肤科田蓉 写在课前的话 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背,常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。近年来,国内外的学者纷纷研制出治疗痤疮的药物,包括中药和西药,已取得一些进展。在此就痤疮的病因、发病机制及痤疮的治疗进展加以综述。 一、痤疮概述 (一)概念 痤疮俗称“青春痘”,是好发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。 (二)痤疮的流行病学特点 各年龄段男女均可发病,青少年发病率高,高发年龄12~25岁。近年,25岁以上成年人痤疮增多。 (三)痤疮的病因机制 痤疮发生的主要因素:①雄激素;②皮脂分泌增加;③毛囊皮脂腺开口处过度角化; ④痤疮丙酸杆菌感染。另外,与遗传、饮食、情绪、药物、化妆品、卫生习惯等因素也有关系。

二、临床表现 痤疮多发于15~30岁青年男女,皮损好发皮脂分泌旺盛区域,常见面颊、额部、下颌,其次是胸背及肩部,对称分布,常伴皮脂溢出,粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕。一般无自觉症状,炎性明显时可有疼痛。病程慢性、时轻时重,部分患者可留有色素沉着、瘢痕。 三、Pillsbury分类法 四、特殊类型痤疮

除了寻常痤疮以外还有一些特殊类型痤疮,如聚合性痤疮、暴发性痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮、职业性痤疮。 (一)聚合性痤疮 聚合性痤疮是重症痤疮临床上较少见,多见于体壮,代谢旺盛男性。皮损特点是密集聚合的结节、囊肿、破溃、溢脓、 窦道、疤痕,好发颜面、前胸、后背、臀部。 (二)婴儿痤疮 婴儿痤疮比较罕见,多发2岁内,尤其3月内男孩多见,病因不明,常有明显家族史。多发生于颜面、下颌、额,临床表现为粉刺、炎性丘疹。一年左右消退,青春期可复发。 (三)化妆品痤疮 由化妆品致粉刺作用引起,导致皮脂分泌导管内径狭窄,开口处机械性堵塞或毛囊口炎症。皮损在面颊、下颌部,表现为密集粉刺,炎性损害。停用、避免使用含有痤疮致病因子的化妆品,皮损消除。 痤疮的病因有哪些?有哪几种疾病需要与痤疮鉴别? 五、痤疮的诊断与鉴别诊断 一般根据典型临床特点进行诊断,痤疮多发青年男女,皮损好发颜面、前胸、背部皮脂溢出部位,表现为散在粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,呈对称分布。但是,痤疮经常需要与以下疾病进行鉴别诊断:玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮、脂溢性皮炎、革兰阴性菌毛囊炎。 (一) 玫瑰痤疮 玫瑰痤疮好发于中年人,皮损分布面中部区鼻尖、两颊,患部有毛细血管扩张、丘疹、脓疱,晚期形成鼻赘。 (二)颜面播散性粟粒性狼疮

痤疮怎么治疗好

痤疮怎么治疗好 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。作息不规律,焦虑,饮食不清淡,这些看似简单的问题,其实都是造成痘痘的根源。因为这些都会导致身体内分泌失调,从而影响肌肤皮脂腺的分泌,如果皮脂腺分泌了过量的油脂,就会堵塞毛孔。然后滋生细菌发炎,造成了痘痘。所以去痘,首先要改善作息饮食和精神状态,然后配合中药调理内分泌,外用朴安堂祛痘精华霜效果才会比较好。 偏方: (1)山楂桃仁粥:山楂、桃仁各9克,荷叶半张,粳米60克。先将前三味煮汤,去渣后入粳米煮成粥。每日1剂,连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。 (2)红萝卜芹菜汁:红萝卜(中等大小)1个,芹菜150克,洋葱1个,洗净后放入搅汁机中搅汁,饮用,每日1次。清热解毒,祛火。可辅助防治痤疮。

(3)枇杷叶膏:将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克,加水8000毫升,煎煮3小时后过滤去渣,再浓缩成膏,兑入蜂蜜适量混匀,贮存备用。每次吃10克~15克,每日2次。功效清解肺热,化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。 (4)海藻薏苡仁粥:海藻、昆布、甜杏仁各9克,薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮,弃渣取汁液,再与薏苡仁煮粥食用,每日1次,3周为1个疗程。功效活血化瘀,消炎软坚,适用于痤疮。 (5)雪梨芹菜汁:芹菜100克,西红柿1个,雪梨150克,柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁,饮用,每日1次。功效清热,润肤。适用于痤疮的辅助治疗。 (6)海带绿豆汤:海带、绿豆各15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量。将玫瑰花用布包好,与各药同煮后,去玫瑰花,加红糖食用。每日1剂,连用30日。适用于防治痤疮。 (7)醋姜木瓜:陈醋100毫升,木瓜60克,生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮,待醋煮干时,取出木瓜、生姜食

痤疮(青春痘)概述

痤疮概述 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,俗称“痘痘”、“青春痘”,临床表现以好发于面部及胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮高发人群为16-18岁的青少年,多数能在青春期后自然减轻或消退,有的却迁延至30-40岁不愈,具有一定的遗传倾向。痤疮按照皮损状态分为非炎症性皮损(开放性粉刺即黑头粉刺、闭合性粉刺即白头粉刺)和炎症性皮损(丘疹、脓疱、结节、囊肿等),以及痤疮后遗症(痘印、痘坑、痘疤)。 痤疮发病机制 引发痤疮的原因有多种,主要为油脂分泌旺盛、毛囊上皮细胞的角化、痤疮丙酸杆菌的大量繁殖、机体内分泌水平不稳等因素相互作用而发病。此外,某些激素类药物、不合理使用护肤品、消化功能障碍、情志不畅等因素也会诱发痤疮: ·毛囊漏斗部角化过度。 ·雄性激素以及皮脂腺功能亢进,痤疮患者几乎都有内分泌异常。 ·毛囊皮脂单位中丙酸杆菌的生物作用。 ·炎症和宿主的免疫反应,几乎所有的炎症性痤疮都是从细小的粉刺发展来的。 痤疮类型及发展演变 1、白头粉刺型 一般表现为痘痘不红不痛,如米粒状大小,属于非炎性痘痘。白头粉刺如果不及时治疗,就有可能进一步恶化,进而转变为结节型痤疮;结节型痤疮如再度感染的话,则有可能恶化为囊肿型痤疮。 2、黑头粉刺型 属于开放性粉刺,会造成毛孔粗大、皮肤粗糙等相关肌肤问题。黑头粉刺如果不及时治疗会演变为丘疹型痤疮,进而演变为脓包,脓包如果感染就有可能造成大面积皮损。

3、结节型痘痘 结节型痤疮属于炎症痘痘,属于真皮组织深度感染,是比较严重的痘痘类型。结节型痤疮发炎部位在真皮层和表皮层之间的皮脂腺,感染的位置比较深;颜色一般为红色,容易留下疤痕。结节型痤疮容易转变为聚合型痤疮,如结节、囊肿混合型痤疮。 4、丘疹脓疱型痘痘 初期发红后很快会化脓或者冒白头,挤出有脓血,部分丘疹再度感染,演化成丘疹型脓包,容易形成凹陷型疤痕。丘疹型痤疮如果不及时治疗一般会演化为脓包,脓包如果感染就可能发展成聚合型痤疮。 5、聚合性痘痘

痤疮的中医辨证论治

痤疮的中医辨证论治 发表者:闫景东6138人已访问 痤疮,中医学称之为“粉刺”,俗称“青春痘”,是皮肤科临床中的常见病,依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮,依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一,常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状,但痤疮的证候候较复杂,不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物,治疗上应遵从辨证论治原则,抓住病机的基本特点,分清疾病的寒、热、虚、实,局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验,应用中医辨证论治治疗,同时参考患者的年龄、症状、发病部位等,效果显著。 一、病因病机及治疗 1.肺胃热盛 中医学认为,面鼻为肺胃二经所主,若素体阳热偏盛,肺经郁热,又复受风邪(风易袭上位),则发“肺风粉刺”;肺与大肠相表里,若腑气不通,湿热上攻于面部,则亦发痤疮。 此型最常见于炎性痤疮,患者常处于青春期,皮疹好发于颜面部,胸背部可有少量皮疹,皮损以红色丘疹为主,个别上有脓头,痒痛相兼,舌红,苔薄白或薄黄,脉滑或滑略细,大便干结。采用“以泻代清”的治法,通腑实,泻肺经风热,方用枇杷清肺饮加减:白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g(同煎)、生甘草10g。如伴有手足心热,加女贞子20g、旱莲草20g,凉血兼调节激素水平;如药后便溏,去生大黄,加炒枳实15g,减缓药性,如额部皮疹较多,加服导赤散,如两颊部皮疹较多,加广郁金20g,疏肝行气。 2.湿邪蕴结

从临床症状上看,面部油腻是痤疮最常见的皮损表现,源于青春期素体生机旺盛,用西医来解释就是青春期激素水平失衡,皮脂腺分泌的皮脂过多,而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因,因此,减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关,而湿邪的来源有两方面原因:第一,平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃,脾失健运,湿邪内生。第二,肾阳虚衰,无以温运脾阳,导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰,形成结节、囊肿;湿郁化热,热盛肉腐则成脓,形成脓头。因此,临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。 此型患者典型症状为面部出油较多,常处于青春期,皮疹好发于颜面部,皮损以红色丘疹、粉刺为主,平素面部较油腻,以“T”字区为重,痒痛相兼,舌淡或边有齿痕,苔薄白,脉滑,二便调;如皮疹发病部位以口周为主,患者常伴有大便溏薄。 方用保和丸合二陈汤化裁:生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g(如大便溏改为炒白术)、生甘草10g。如部位以口周为主,可加栀子15g、藿香15g(泻黄散化裁),泻脾经伏火;如大便溏薄,加防风15g、羌活15g,干姜10g,升阳除湿,如粉刺较多,加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g,化痰软坚。 3.冲任失调 本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾,月事来潮前,经血充盈,易为肝气所激惹,气有余便是火,火性炎上,炼津为痰,形成痤疮,故患者皮损常经前加重。肾主封藏,肝肾藏泄失调,可致月事紊乱,内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分,如患者伴有手足心热,盗汗等全身症状多由于肾阴虚,虚火上炎所致,治以滋阴降火;如患者伴有手足凉,

痤疮的临床表现及治疗

写在课前的话 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背,常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。近年来,国内外的学者纷纷研制出治疗痤疮的药物,包括中药和西药,已取得一些进展。在此就痤疮的病因、发病机制及痤疮的治疗进展加以综述。 一、痤疮概述 (一)概念 痤疮俗称“青春痘”,是好发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。 (二)痤疮的流行病学特点 各年龄段男女均可发病,青少年发病率高,高发年龄12~25岁。近年,25岁以上成年人痤疮增多。 (三)痤疮的病因机制 痤疮发生的主要因素:①雄激素;②皮脂分泌增加;③毛囊皮脂腺开口处过度角化; ④痤疮丙酸杆菌感染。另外,与遗传、饮食、情绪、药物、化妆品、卫生习惯等因素也有关系。 二、临床表现

痤疮多发于15~30岁青年男女,皮损好发皮脂分泌旺盛区域,常见面颊、额部、下颌,其次是胸背及肩部,对称分布,常伴皮脂溢出,粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕。一般无自觉症状,炎性明显时可有疼痛。病程慢性、时轻时重,部分患者可留有色素沉着、瘢痕。 三、Pillsbury分类法 四、特殊类型痤疮 除了寻常痤疮以外还有一些特殊类型痤疮,如聚合性痤疮、暴发性痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮、职业性痤疮。 (一)聚合性痤疮 聚合性痤疮是重症痤疮临床上较少见,多见于体壮,代谢旺盛男性。皮损特点是密集聚合的结节、囊肿、破溃、溢脓、窦道、疤痕,好发颜面、前胸、后背、臀部。 (二)婴儿痤疮 婴儿痤疮比较罕见,多发2岁内,尤其3月内男孩多见,病因不明,常有明显家族史。多发生于颜面、下颌、额,临床表现为粉刺、炎性丘疹。一年左右消退,青春期可复发。 (三)化妆品痤疮

痤疮的形成原因及几种治疗方法

痤疮的形成原因及祛痘产品的有效成分 高分子王倩2013141431137 摘要:本文分析了痤疮的形成原因,并分析了祛痘产品中烟酰胺、水杨酸等有效成分对痤疮的作用机理. 关键词:痤疮治疗方法烟酰胺水杨酸 寻常痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于颜面、胸背等皮脂溢出部位,临床上以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。本病是一种多因素性皮肤病,主要与内分泌失调(尤其是雄激素)、毛囊皮脂腺导管异常角化、微生物感染以及免疫、炎症等因素有关。痤疮在临床上是常见多发病,在青春期的人群中发病率更高。 一、痤疮的临床表现及形成机理 (一)痤疮的临床表现 痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺的慢性炎症病变,俗称青春痘、粉刺、暗疮,古称面疮、酒刺,是皮肤科常见病、多发病。多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。寻常性痤疮最好发于青春期(10-20岁)的男女,俗称青春痘。也常见于30-40岁的中年人,甚至老年人偶有发生影响美容的毛囊皮脂腺慢性炎症皮肤病,只是在不同年龄阶段有不同的发病率而已。 痤疮表现分为以下几种类型:点状样痤疮、丘疹性痊疮、脓疮性痊疮、结节性座疮、萎缩性痊疮、聚合性痊疮、囊肿性痊疮、恶病性痊疮 (二)痤疮的形成机理 座疮发生是皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌,而皮脂腺的发育是直接受雄性激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高,皋酮在皮肤中经还原酶的作用转化为二氢睾酮,后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。雄性激素水平的升高可促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促进皮脂分泌作用。皮脂主要由角鳖烯、蜡醋、甘油三醋和少量固醇及胆固醇醋组成,座疮患者的皮脂中蜡醋含量较高,亚油酸含量较低,而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少,并促进毛

痤疮的中医辨证论治

痤疮的中医辨证论治 Prepared on 22 November 2020

痤疮的中医辨证论治 发表者:6138人已访问 ,中医学称之为“粉刺”,俗称“”,是皮肤科临床中的常见病,依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性,依据年龄阶段又分青春期和青春期后。临床表现较为单一,常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状,但的证候候较复杂,不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物,治疗上应遵从辨证论治原则,抓住病机的基本特点,分清疾病的寒、热、虚、实,局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验,应用中医辨证论治治疗,同时参考患者的年龄、症状、发病部位等,效果显着。 一、病因病机及治疗 1.肺胃热盛 中医学认为,面鼻为肺胃二经所主,若素体阳热偏盛,肺经郁热,又复受风邪(风易袭上位),则发“肺风粉刺”;肺与大肠相表里,若腑气不通,湿热上攻于面部,则亦发。 此型最常见于炎性,患者常处于青春期,皮疹好发于颜面部,胸背部可有少量皮疹,皮损以红色丘疹为主,个别上有脓头,痒痛相兼,舌红,苔薄白或薄黄,脉滑或滑略细,大便干结。采用“以泻代清”的治法,通腑实,泻肺经风热,方用枇杷清肺饮加减:白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g(同煎)、生甘草10g。如伴有手足心热,加女贞子20g、旱莲草20g,凉血兼调节激素水平;如药后便溏,去生大黄,加炒枳实15g,减缓药性,如额部皮疹较多,加服导赤散,如两颊部皮疹较多,加广郁金20g,疏肝行气。 2.湿邪蕴结

从临床症状上看,面部油腻是最常见的皮损表现,源于青春期素体生机旺盛,用西医来解释就是青春期激素水平失衡,皮脂腺分泌的皮脂过多,而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因,因此,减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关,而湿邪的来源有两方面原因:第一,平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃,脾失健运,湿邪内生。第二,肾阳虚衰,无以温运脾阳,导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰,形成结节、囊肿;湿郁化热,热盛肉腐则成脓,形成脓头。因此,临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。 此型患者典型症状为面部出油较多,常处于青春期,皮疹好发于颜面部,皮损以红色丘疹、粉刺为主,平素面部较油腻,以“T”字区为重,痒痛相兼,舌淡或边有齿痕,苔薄白,脉滑,二便调;如皮疹发病部位以口周为主,患者常伴有大便溏薄。 方用保和丸合二陈汤化裁:生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g(如大便溏改为炒白术)、生甘草 10g。如部位以口周为主,可加栀子15g、藿香15g(泻黄散化裁),泻脾经伏火;如大便溏薄,加防风15g、羌活15g,干姜10g,升阳除湿,如粉刺较多,加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g,化痰软坚。 3.冲任失调 本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾,月事来潮前,经血充盈,易为肝气所激惹,气有余便是火,火性炎上,炼津为痰,形成,故患者皮损常经前加重。肾主封藏,肝肾藏泄失调,可致月事紊乱,内分泌失调而发。肾有阴虚、阳虚之分,如患者伴有手足心热,盗汗等全身症状多由于肾阴虚,虚火上炎所致,治以滋阴降火;如患者伴有手足

痤疮的治疗和预防方法汇总

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 痤疮的治疗和预防方法汇总 痤疮的治疗和预防方法汇总寻常痤疮的治疗和预防寻常性痤疮是好发于青春期(1020 岁)的男女,俗称青春痘。 也常见于30-40 岁的中年人,甚至老年人偶有发生影响美容的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。 常常给患者精神心理乃至肉体带来很大的痛苦,处理不好甚至带来终身遗憾。 如能早预防、早治疗,也是完全可以避免,或使危害可降低到最低程度。 寻常性痤疮的发病因素很多,可概括为三个主要环节: 1、皮脂分泌过多: 皮脂过多容易造成毛囊口处的皮脂储留、栓塞。 影响皮脂过多分泌的因素又很多,如青春期性腺发育,内分泌失调,雄性激素增多刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成,引起皮脂分泌增多;饮食中脂肪、糖类、咖啡、浓茶、酒、辣椒等,以及溴化物、糖皮质素等药物可是增加皮脂的来源和改变皮脂的成分或增加皮脂的分泌;遗传素质、情绪激动、环境湿热、便秘等也可是皮脂分泌增多的因素。 2、毛囊皮脂腺口的不通畅: 可因为维生素 A 的缺乏或外界污染物、甚至不良的化妆品等而导致毛囊皮脂腺口的角化异常,管口变窄,若不注意清洁皮肤,使 1 / 18

皮脂、灰尘与毛囊壁脱落的上皮细胞混合则栓塞在毛囊口内,形成白头或黑头,使分泌出的皮脂不易排出,管腔内压力增加,致使管壁破裂,皮脂流向周围组织,引起炎症反应,同时又造成有利于厌氧菌生存、繁殖的厌氧环境。 3、炎症反应: 引起炎症反应的因素可是痤疮丙酸棒状杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、白色葡萄球菌、毛囊虫等寄生、分解产物及毒素所致,或是粉刺壁破裂,游离的脂肪酸流入附近的真皮内刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症,加之细菌感染,引起的炎症反应,常出现炎症性丘疹、脓疱、结节和脓肿。 个人的免疫力也对炎症反应有重要影响。 以上三个主要环节中并不都是同时平衡存在,因个体有很大差异,只是以其中的某种或几种为主。 在临床表现损害有多种,有毛囊性红丘疹、及丘疹顶端有小脓疱、脓肿、结节、黑头粉刺、白头粉刺、囊肿及粟丘疹等甚至几种损害聚集在一起,有轻有重,好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸部、背部、肩部。 我们抓住这三个主要环节进行预防和治疗。 预防: 1、控制皮肤皮脂分泌过多,减少脂肪性食物摄取,降低皮脂的来源,少食甜食、油炸食品、巧克力等,不用咖啡、浓茶、酒、辣椒、过热的刺激食品,多吃蔬菜及水果。

痤疮基本知识

痤疮基本知识 痤疮(pimple)是美容皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。常用药物有泰尔丝,还有百仕乐、仙士达、安体舒通,美满霉素等。 一、基本介绍: 痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出来,越积越多就形成一个个小痘痘,青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶,这就是白头粉刺与黑头。 粉刺,你也可以挤出一些白色的分泌物,这就是堆积在毛孔里面的油脂,并非脏的东西,也不是所谓的螨虫。只要毛孔不堵塞,痘痘就不会轻易冒出来。粉刺痤疮的形成一般都是由于内分泌失调所引起的,这种粉刺痤疮可以用一些专业的药物进行调理;粉刺痤疮是一种皮肤疾病,形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关,不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的,一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗,进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡,只要坚持治疗一般都是可以根治的。 粉刺分为白头粉刺与黑头粉刺,白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺,封闭型粉刺在临床上治愈是比较难治愈的。出现白头粉刺是因为角质层过厚,白头粉刺属不安定型粉刺(闭合型)容易演变成面疱。 二、病理原因 中医痤疮病理病因 中医讲:皮肤是五脏的镜子。痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切,中国医学研究表明:痤疮虽生长在皮肤表面,但与脏腑功能失调息息相关,中医痤疮净认为引起痤疮的原因是: 一、肺经风热证:表现为颜面潮红,粉刺焮热、瘙痒,或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数等症状。 二、脾胃湿热证:皮疹红肿瘙痒,常伴有大便不畅,消化不良,腹胀,苔黄腻,脉滑数等症状。 三、肝气郁结证:多见于女子,皮疹反复发作,与月经周期有明显关联。 四、肝肾阴虚证:多见于30岁以上的成年人,皮疹色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,神疲乏力,苔薄白,脉濡滑等症状。 西医痤疮病理病因 一、内因:内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。 二、诱因:神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等,基本诱因如下: 1.大便干燥、便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑,皮肤油腻,诱发痤疮,脂溢性皮炎,脂溢性脱发。 2.饮食因素 偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,诱发痤疮。 3.油性皮肤 皮脂腺分泌旺盛,易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境,发生感染。

痤疮严重度分级及其治疗选择

一、痤疮严重度分级 为评价新药疗效和指导临床治疗,目前,国际上已提出各种痤疮严重度分级系统,如皮损记数、分级法、照相法等,但由于痤疮的异质性,临床上对其严重程度较难做出客观评价,所以在众多的痤疮严重度分级系统中,仍未有一种为大家所普遍接受的方法。为了便于临床医生记忆和应用,综合了多种分类法的利弊,目前,国际上多采用一种新的分类法,即三度四级分类法,此法简单易行,易于在临床上应用。摘要如下,供大家参考。 附表:痤疮严重度国际分类法 级别:临床表现 轻度(Ⅰ级):粉刺为主要皮损,可有少量丘疹和脓疱。总病灶数少于30个。 中度(包括Ⅱ级和Ⅲ级) (Ⅱ级):有粉刺,并有中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31—50 个之间。 (Ⅲ级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,分布广泛。总病灶数在51— 100个之间,结节少于3个。 重度(Ⅳ级):结节∕囊肿性或聚合性痤疮,多数有疼痛并形成囊肿,病灶数在100。个以上。结节∕囊肿在3个以上。 二、不同类型痤疮的治疗选择 1、Ⅰ级痤疮:较轻。以粉刺为主,皮损数目少,故治疗主要为祛除粉刺。主要选择抗角化 和去脂药物:局部抗角化药物可用维甲酸类药物,全反式维甲酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀等。去脂可柱患者多洗脸,保持皮肤清洁,或用5%硫磺洗剂。 2、Ⅱ级痤疮:粉刺和炎症性皮损数目较多,应以抗角化、去脂和抗感染。以外用维甲酸和 抗菌素为主,如达芙文凝胶+1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。 3、Ⅲ级痤疮:主要为炎性损害,抗感染为主,抗粉刺为辅:口服抗菌素+外用维甲酸。 有效的口服抗菌素有: 四环素类:四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素 大环内酯类:红霉素、罗红霉素等 磺胺类:磺胺甲基异恶唑等 头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。 4、Ⅳ级痤疮:主要损害为结节∕囊肿,由于病变炎症较重,外用药往往难以奏效,因此应以 内用药为主并采取联合用药。 异维甲酸+抗菌素 雌激素(皮质类固醇激素)+抗菌素 5,巩固治疗:各级痤疮经恰当的治疗病情控制好转后,都应给予巩固治疗。因为形成痤疮的因素大多还存在,一时难以祛除,所以巩固治疗对于防止病情反复有重要作用。 巩固治疗原则:去脂+抗角化 外用维甲酸类药物 勤洗脸、洗澡,保持皮肤清洁 避免刺激性饮食 保持充足的睡眠及愉快的心情 三、痤疮治疗的新进展 (一)、维甲酸类 1、口服13—顺维甲酸:

痤疮中医治疗

痤疮中医治疗 黄元御论痤证 (1) 头部痤疮治疗 (1) 痤疮(方剂:八) (3) 忍冬甘草汤治背部痤疮 (10) 中医点刺放血痤疮拜拜 (16) 女性痤疮的中医治疗 (17) 青春痘/粉刺/痤疮中医中药治疗 (19) 黄元御论痤证 素问悬解–生气通天论曰: 若汗出窍开,而见湿气,浸淫孔穴,阻碍气道,卫气郁遏,发于气门,冲突皮肤,则生痤痱。疖之小者为痤,更小为痱。若劳烦汗出,当风感寒,寒气外薄,薄,迫也。汗液内凝,则结为粉皶。皶,粉刺也。若郁于皮肉之间,肉腐脓生,乃成痤证。 头部痤疮治疗 痤疮也叫粉刺,多发于面颊、前额,亦可见胸背。初起皮疹为芝麻到绿豆大小,与肤色相同或红色,顶端日渐呈现黑头,可挤压出黄白色粉渣,易遗留凹陷疤痕。皮疹散在分布,部分患者皮疹扩大成黄豆或蚕豆大小,呈暗红色,消退后形成瘢痕疙瘩。治疗时应根据证候类型采用不同的方法。 一、头部痤疮治疗肺经风热症状丘疹色红,或有痒痛。舌红,苔薄黄,脉浮数。 治则清肺散热1. 内治法(1)药物:枇杷清肺饮加减枇杷叶l 0克桑白皮l 0克黄芩10克栀子l 0克野菊花l 0克黄连6克赤芍10克白茅根3 0克生槐米15克苦参10克有脓疱加公英、地丁;口渴加麦冬、玉竹、生石膏、知母;便干加大青叶或生大黄。1日1剂,日服2次。 (2)食膳:头部痤疮治疗枇杷薏米粥生薏米100克,鲜枇杷60克(去皮核),枇杷叶l0克。 先将枇把叶洗净切碎,煮沸l0~15分钟,捞去渣后,纳入薏米煮粥,粥熟后切碎枇杷果肉,放入其中搅匀。

2.外治法(1)药物:颠倒散(《医宗金鉴》)大黄、硫黄等分。研末,用凉开水或茶水调敷,日1~2次;或配成30%的洗剂外擦,每日晚上涂搽,次晨洗掉。 (2)推拿按摩:若丘疹散在不多,且无脓疮者,可行面部美容经穴按摩常规手法全套动作。若丘疹较密集有脓疱者,仅行常规手法第4步,点按面部穴位,第8步叩击头部并点按百会穴。耳穴加揉心、肺、内分泌、肝、交感、面颊等局部穴。体部点按合谷穴、阳陵泉、足三里;由指端到上臂,逆向叩击手太阴肺经3遍;由下而上拿足阳明胃经3次,叩击3次。 (3)中药面膜:头部痤疮治疗加味颠倒散大黄、硫黄、丹参、冰片各等量。研极细末,与适量大豆粉混合,加基质调成稀膏。 先行美容常规步骤,净面、蒸面、针清粉刺,经络按摩,然后涂上药膏,以超声波导人10~l5分钟,强度0.5w/cm2,由轻逐渐加重,连续波。之后药膏留面上,以硬膜粉或优质医用石膏调成糊,敷于面上,15~20分钟后揭去,清洗面部,涂收缩水。7~l0天1次,3次1疗程。一般应配合内服中药或针灸方法。 (4)针灸①毫针刺主穴:百会,尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。 配穴:四白、颧髎、下关、颊车等病变局部四周穴。便秘配天枢、支沟。 泻法,中等刺激,留针半小时,每日针1次,10次1疗程,症状好转后改为隔日1次。 ②耳针主穴:耳尖、肺、皮质下、丘脑、神门、内分泌、肾上腺、局部穴。 配穴:脾、大肠、小肠、肝。便秘加大肠、直肠下段;脓疱加心;月经不调加内生殖器、卵巢。 每次均耳尖放血,甚者可局部穴刺血,其余主穴选2~3个,配穴选2~3个。毫针刺,留针15~20分钟,隔日1次,10次1疗程。或耳针埋针或耳穴压豆,二耳轮换,3日1次,5次l疗程。 ②刺络拔罐。 取大椎穴。常规消毒后,三棱针或梅花针点刺出血,然后拔火罐,10~15分钟,出血1~3毫升。3日1次,10次l 疗程。 (5)气功法①姿势站、坐、卧均可,双眼微闭,舌抵上腭,从头面、上肢、胸、背、腰、腹、大小腿、足部全放松。 ②呼吸为鼻吸鼻呼,缓、细、匀、静、绵、深、长。

面部痤疮的治疗

面部痤疮的治疗 面部痤疮的治疗?痤疮是怎么引起的 痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。 面部痤疮的治疗?痤疮的临床表现 皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。 面部痤疮的治疗?痤疮应该做哪些检查? 检查病损形态、分布,有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、瘢痕等。 面部痤疮的治疗?痤疮易发人群 1.有痤疮史,其后代非常容易长痤疮。 2. 油性皮肤的人会容易长痤疮。 3. 格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。

4. 生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。 5. 经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。 6. 经常便秘的人易长痤疮。 7. 易长痤疮的职业:学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。面部痤疮的治疗?痤疮的日常生活注意事项 1.要保持愉快的心情和规律的生活,因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮. 2.不吸烟,不喝酒,特别是不饮烈性酒,不喝浓咖啡和浓茶,还要少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 面部痤疮的治疗?痤疮如何根治? 面部痤疮的治疗不是一朝一夕就可以治好的,就算是注意了生活中的小细节,可能痤疮还是没有改善。那么面部痤疮要怎么治疗才能根治呢?答案就是使用治疗痤疮的产品,如苦参本草抑螨膏。这是一款纯中药成分的产品,对于面部痤疮,痘痘有着极佳的治疗效果。

痤疮与青春痘

痤疮 【青春痘简介】 青春痘又叫「痤疮」、「面皰」或「粉刺」,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应。由于这种症状常见于青年男女,所以才称它为「青春痘」。其实,青少年不一定都会长青春痘;而青春痘也不一定只长在青少年的身上。 【青春痘成因】 一、荷尔蒙 青春痘通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始,11-14岁是分泌男性荷尔蒙的高潮,因此也是长青春痘高潮。 二、皮脂分泌旺盛 皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激,会产生更多皮脂,然而油腻的皮脂,混合正常脱落的老角质,囤积在毛囊中,皮脂腺分泌越旺盛,毛囊越容易阻塞形成粉刺。 三、毛囊内的变化 随着男性荷尔蒙增加及皮脂分泌旺盛,毛囊即发生变化,正常死掉的角质会逐渐排出,然而青春期老角质很快脱落使其粘在一起,再混合皮脂而阻塞毛囊。 四、痤疮杆菌 阻塞的毛囊内很容易滋生细菌,其中一种叫痤疮杆菌(Propionibacterium acnes),简称P菌,它专吃皮脂维生,正常存在于皮肤中,当皮脂阻塞毛囊时,P菌即快速繁殖,它们所产生的化学物质,会使毛囊及其周围发炎。 五、因化妆品产生的青春痘 某些特定美容化妆成份,会造成毛孔阻塞而产生粉刺,这些产品包括化妆品、粉底、晚霜及润肤霜…等,称为引发粉刺(comedogenic),您应该选择非引发粉刺的(noncomedogenic)美容化妆品。 六、与遗传有关 任何种族男女都会长青春痘,但还是有些差异,如白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘。虽然每个人都会长青春痘,但有些青春痘情况会与其它家族成员相似。七、环境因素造成的青春痘: 1、日常习惯:托腮或戴安全帽与脸部产生反复摩擦。 2、空气:空气污染、灰尘黏附于脸部肌肤。 3、气候:日晒、湿度过高,会加重青春痘的病情。 4、药物:男性荷尔蒙、溴化物、锂盐…等。 5、职业:因工作需经常接触到油脂、含氯碳氢化合物(例如多氯联苯)。

痤疮的用药指导

痤疮的用药指导 【疾病简介】 痤疮,俗称粉刺。是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于青春期。痤疮的发病原因有很多 因素,一般认为其主要原因为:青春期雄性激素分泌增多,引起皮脂腺肿大,皮脂分泌增多,同时使毛囊、皮 脂腺导管角化栓塞,皮脂淤积于毛囊形称脂栓,即粉刺。在厌氧环境下,痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生繁殖, 产生溶脂酶,分离皮脂产生游离酸,刺激毛囊引起炎症,致使毛囊壁损伤破裂,淤积的皮脂进入真皮内,从而 引起毛囊周围程度不等的炎症反应。另外,遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素, 对痤疮的发生发展也起一定的作用。 分类: 1.非炎性痤疮即粉刺 2.炎性痤疮,即丘疹、脓疱、结节,囊肿及聚合型。 临床表现:

1.粉刺:为毛囊漏斗部的上皮囊肿,是痤疮的早期阶段,粉刺并非寻常痤疮特有的症状,老年性痤疮,职 业性痤疮,粉刺样痣都有此皮疹,临床所见的粉刺多是1-2MM 左右的小丘疹。 粉刺又分为黑头粉刺(开放性粉刺)和白头粉刺(闭锁性粉刺)黑头粉刺毛漏斗部扩张,其内充填着粗 0.5~3.0MM ,长1.0 到2.0MM 的角栓,顶端呈黑色,角栓由角质,脂质和尘埃构成。之所以呈黑色是因为脂 质氧化,尘埃或毛漏斗部的黑色素细胞产生黑色素过多,黑头粉刺可长期存在,然后角栓自然排出,皮疹吸收 痊愈,但也有少部分转变成炎性丘疹,小脓胞,形成炎性痤疮。 白头粉刺是微突出表面的小丘疹,呈黄白色,如果挤压可见少量白色乳酪样物排出,其组成除角质,脂 质外,尚有少量微生物,而色素减少,故呈白色,白头粉刺一部分自然消退,一部变成黑头粉刺,大部分变成 炎性丘疹和脓疱。

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