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三、循环系统疾病病人的护理



第1题 某急性心肌梗死患者,起病

第2天体温升高(38.4℃),持续2天后自行退热,您考虑发热的原因主要为( )

A、心肌梗死后综合征
B、坏死组织吸收
C、肺部继发感染
D、感染性心内膜炎
E、病室内交叉感染
正确答案:B


第2题 52岁男性患者,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便,在下列促进排粪的护理措施中,您拟选择( )

A、加强主动活动促进肠蠕动
B、作腹部加压按摩促进排粪
C、投给硫酸镁120g口服导泻
D、开塞露肛内注入
E、温盐水高位灌肠
正确答案:D


第3题 46岁女性患者因昏厥一次而入院检查,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无搏动,此时您应首先( )

A、给高流量氧气吸入
B、呼就近医生来抢救
C、尽快抬其进抢救室
D、通畅气道后口对口呼吸及心脏按压
E、心脏听诊确定有无停搏
正确答案:C


第4题 急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是( )

A、外周血白细胞计数
B、红细胞沉降率
C、血肌红蛋白
D、肌酸磷酸激酶(CPK)
E、乳酸脱氢酶(LDH)
正确答案:D


第5题 一位58岁男性高血压病住院患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咯粉红色泡沫痰,若采取以下措施,哪项不妥( )

A、立即半卧位
B、50%酒精湿化面罩给氧
C、肌内注射吗啡5mg
D、硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E、静脉注射呋塞米(速尿)20mg
正确答案:A


第6题 白女士,45岁,反复发作胸痛2年余年,发作时为左乳头下持续1.2h的隐痛,无明显诱因,活动时减轻,休息时加重,用硝酸甘油无效最可能为( )

A、冠心病心绞痛
B、心包炎
C、胸膜炎
D、肥厚型心肌病
E、心脏神经宫能症、
正确答案:E


第7题 金女士,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,休息时出现呼吸急促,不能平卧位,心率120次/min,两肺底部闻及湿啰音应判断为( )

A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、急性左心衰竭
正确答案:D


第8题 万先生,72岁,输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安,呼吸30次/min,脉搏140次/min,两侧肺底有细湿啰音最可能的诊断是( )

A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、全心衰竭
D、药物过敏
E、急性肺炎
正确答案:A


第9题 孙先生,40岁,诉心悸及颈部明显搏动,测血压160/100mmHg,左心室扩大,心尖搏动明显,其最可能为( )

A、高

血压性心脏病
B、风湿性肺动脉瓣狭窄
C、原发性扩张型心肌病
D、冠心病
E、风湿性主动脉瓣关闭不全
正确答案:A


第10题 翁先生,62岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧,血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安,为明确诊断应首选的检查是( )

A、超声心动图
B、胸部X线透视
C、心电图
D、胸部CT
E、心脏磁共振成像(MRI)
正确答案:C


第11题 女性,32岁,因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊,心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是( )

A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B、P-R间期进行性延长
C、P-R间期进行性缩短
D、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E、P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
正确答案:D


第12题 夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人,有以下表现,其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难,而不是支气管哮喘等呼吸困难( )

A、体温37.8℃
B、咯出粉红色泡沫痰
C、听到哮鸣音
D、心率加速呼吸增快
E、两肺底闻及湿性啰音
正确答案:E


第13题 男性,60岁,诊断为高血压性脑出血,处于昏迷状态,呼吸变慢或停止,两侧瞳孔不等大,应考虑到以下哪种可能( )

A、窒息
B、脑疝
C、心室纤颤
D、脑出血
E、以上都不对
正确答案:B


第14题 女性,40岁,患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、发绀,应考虑是( )

A、脑栓塞
B、肢体栓塞
C、下肢静脉炎
D、下肢动脉堵塞
E、肺栓塞
正确答案:D


第15题 男性,58岁,有高血压病史,突然出现剧烈头痛,烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状,应考虑( )

A、高血压性心脏病
B、高血压脑病
C、高血压病第三期
D、高血压危象
E、高血压病第二期
正确答案:B


第16题 高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min,下列哪项护理是错误的( )

A、安慰患者,稳定情绪
B、置患者于两腿下垂坐位
C、酒精湿化吸氧6~8L/min
D、建立静脉通路
E、静脉滴注给药宜快速
正确答案:E


第17题 28岁,男性,高度近视患者,自诉突然感到心悸,听诊心率200次/min,心律匀齐,强弱均等,血压尚正常。您考虑患者最可能发生的是( )

A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、房颤
E、室颤
正确答案:B


第18题 一位长期接受治疗的心力衰竭病人,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/min,心电图见明显U波,正确的

处理措施是( )

A、加大洋地黄用量
B、立即静脉推注呋塞米(速尿)
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、补充氯化钾
E、肌注硫酸镁
正确答案:D


第19题 心电图监护心脏病人时,见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此在以下判断中哪项是错误的( )

A、病人发生室颤,为最严重的心律失常
B、立即静脉推注利多卡因60mg
C、可施行电极除颤
D、应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸
E、病人发生猝死,无需再作抢救
正确答案:E


第20题 男性,65岁,冠心病患者,轻于一般体力活动时,有心悸、气短,可诊断为( )

A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、以上都不是
正确答案:C


第21题 男,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是( )

A、高血压性心脏病
B、心绞痛
C、心肌炎
D、急性心肌梗死
E、充血性心衰竭
正确答案:D


第22题 女性,28岁,咳嗽,咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难,心率120次/min,并可闻及舒张期奔律,两肺底广泛湿啰音,应诊断为( )

A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、肺气肿
D、肺梗死
E、急性心肌炎
正确答案:A


第23题 女性,40岁,风心病心悸气促已数年,近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿,是风心病合并( )

A、风湿活动
B、肺部感染
C、上呼吸道感染
D、周围循环衰竭
E、充血性心力衰竭
正确答案:E

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