患者跌倒坠床风险评估及护理措施记录单JCI

HL-BD-0021-002 患者跌倒坠床风险评估及护理措施记录单

预防跌倒坠床的护理措施

预防跌倒坠床的护理措施 预防跌倒坠床的护理措施 1原因分析 1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。 1.2生理因素①年龄原因，这主要发生在老年患者身上。②患者 病情：如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。 1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因，如地板太花、照明 条件太差、人员密集等等。 3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属，让他们引起重视，避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者，如：使用镇静、降压、抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外，还应告知使用药物注 意事项和后遗症等。 3.2对存在意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴， 必要时要有专人守护。 3.3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束，注意动作轻柔，并经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 3.4在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情， 如有需要可以让护士帮忙。 3.5告诉患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应及时寻求医 护人员的帮助，采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查， 采取必要的措施。 3.6加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报。 3.8护理期间做好沟通交流，切勿忽略任何环节在护理期间涉及 到交接情况时，应相互做好沟通交流，把患者情况，特别是老体弱、

危重、特殊治疗、意识不清等患者的情况进行详细交代，以免因交 接疏忽导致患者发生危险。 3.9及时、准确做好护理记录。措施，将危险降到最低。 4护理措施 一旦患者发生跌倒、坠床采取以下应对措施： 4.1患者不慎跌倒、坠床，护士应立即奔赴现场检查伤情，同时 马上通知医生。 4.2对患者的情况做初步诊断，受伤部位、受伤程度信全身状况，视步判断跌倒坠床原因。 4.3医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医 嘱进行正确处理。 4.4病情允许，将患者移到抢救室或患者床上。 4.5遵医嘱进行x光拍片等必要的检查和治疗。 4.6向上级领导汇报（夜间通知医院总值班）。 4.7及时准确记录患者病情变化，认真做好交接-班。 5讨论 预防跌倒坠床的护理措施[篇2] 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

跌倒坠床整改措施(共4篇)

跌倒坠床整改措施（共4篇） 跌倒坠床整改措施（共4篇） 第1篇跌倒的整改措施跌倒的整改措施篇1跌倒预防措施跌 倒预防措施.预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施 一.环境保护措施 1.病房内有充足的光线。 2.地板干净.不潮湿。 3.危险环境有警示标识。 4.有潜在危险的障碍物要移开。 二.有高危跌倒/坠床患者的标识。 三.锁好床.轮椅.便椅的轮子，确保其安全。 四.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五.呼叫器放于患者易取位置。六.避免穿大小不合适的鞋及 长短不合适的裤子，鞋底应防滑。七.引导患者熟悉病房环境。八.当患者头晕时，确保其在床上休息。九.及时回应患者的呼叫。. 定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 一.必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至 最小。 预防病人跌倒/坠床管理制度 1.高危性跌倒/坠床病人（评分4分）入院或转入24小时内 由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。

2.病情改变（如意识.肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3.评估4分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好健康，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4.首次评分4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5.请病人或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同住院须知签名。 6.发生跌倒/坠床的处理科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生.护士长.科主任；24小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。护理部组织讨论.分析，提出改进意见。 7.患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8.患者出院.死亡后，住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书放入病历存档。住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分 2.意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分 3.视力障碍1分

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施

患者跌倒、坠床风险评估制度 一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： 1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； 2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； 3、服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； 5、患者穿的鞋底易滑跌等； 二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。 xx县人民医院护理部 2012年9月制定

患者跌倒、坠床风险评估工作流程

二、预案 1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

3.7.1.1跌倒坠床风险评估

文件编号： 文件名称：防范与减少跌倒坠 床等意外发生起草部门：护理部起草人：王瑛 审定人：张华丽发行日期： 2016/5/24变更原因：版本号： 2016 1.目的 : 通过制定相应预防干预措施，制定安全防范预案并加以落实，确保 住院病人人生安全。 2.依据 : 《二级综合医院评审标准（2012 版）实施细则》《患者十大安全目标》 3.范围：临床科室 4.责任者 : 王瑛 5.规定内容：评估有跌倒坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险， 采取措施，防止意外事件发生。 3.7.1.1防范患者跌倒、坠床的管理制度 一、制度 1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； （2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物、近期有跌倒史（ 1 周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5．各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 二、处理流程 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素落实措施逐级上报加强观察 病人意外事件危险因素评估表 （事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它□） 一、病人信息

预防跌倒坠床护理措施

预防跌倒和坠床护理措施 1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。 2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下 床活动，以防体位至低血压的发生。 3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。 4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。 5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。 6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。 7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应 加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。 8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。 预防压疮的护理措施 预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。 一、避免局部长期受压 1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况 而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。 2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫 气圈、海绵垫褥、气垫褥等。 3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮 肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。 二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激 1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。 三、增进局部血液循环 对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。四、增进病人营养 病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表 科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号： 跌倒或坠床 评估内容分值评估标准分值标准分 评估日期精神状况 3分 昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分 仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具 或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病 患一种疾病 患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物 使用任意一类药物 使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分 单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分 评估人签名 评估结果及预防措施实施情况 评估得分 预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检 查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况 责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估 项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实 施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.

住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施

住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要［1］。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的预防措施， 需要医护人员和家属通力合作，杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。笔者对20xx年10月至20xx年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析，探讨其发生的相关因素及预防对策。 1 临床资料 从20xx年10月至20xx年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。其中男6例，女5例，年龄均大于60岁，因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例，心脏疾病患者6例，认知功能障碍者1例，糖尿病患者1例，2例。发生地点：病房坠床跌倒7例，走廊跌倒1例，下床如厕1例，坐在床旁凳子上不慎摔倒1例，下床行走跌倒1例。发生时间：夜间跌倒8例，日间跌倒3例。跌倒结果：5例无任何损伤，1例头皮擦伤、眼角缝针，1例致胫骨前皮肤擦伤，1例至腰椎骨骨裂，死亡3例。 2 跌倒坠床的原因 2.1 年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素［2］，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以 及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。 2.2 疾病因素急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调［3］。某些影响脑血流灌注及氧供应的血管疾病，如是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关 节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等，使患者移 动速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一， 脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中，跌倒发生率为14%～39%［4］；心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生， 如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、迷走性晕厥等这些常见 心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。从本组病例中，心血管疾病多见，6例，占54.5%，其次脑部疾病占18%，可见心脑血管疾病的老年患者入院后需

预防患者跌倒坠床的护理措施

预防患者跌倒坠床的护理措施 预防患者跌倒坠床的护理措施 ①当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒的评估。 ②给予相应的护理措施 a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。 b、病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。 c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。 d、向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助；确保患者可以 随手触到呼叫器。 e、病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。 f、增添必要的设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并 将扶手调整至适当的高度。 g、将环境中的危险源移除，室内家具的摆设定位放置，尽量设 置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。 j、楼梯的收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。 k、指导老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑，避免 手腕骨折，一旦查觉疼痛，就应该找医师做详细检查。 m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。 预防患者跌倒坠床的护理措施[篇2] 1原因分析

1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。 1.2生理因素①年龄原因，这主要发生在老年患者身上。②患者 病情：如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。 1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因，如地板太花、照明 条件太差、人员密集等等。 通过患者的年龄、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相关疾病等进行进行评估，属于高危患者，评分≥3分，需要在护理风险知 情同意书是家属签字，床旁标识，采取相应的预防措施。3预防措 施 3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属，让他们引起重视，避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者，如：使用镇静、降压、抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外，还应告知使用药物注 意事项和后遗症等。 3.2对存在意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴， 必要时要有专人守护。 3.3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束，注意动作轻柔，并经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 3.4在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情， 如有需要可以让护士帮忙。 3.5告诉患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应及时寻求医 护人员的`帮助，采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查， 采取必要的措施。 3.6加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报。 3.7加强防范意识预防是避免危险情况发生的重要前提，因此， 作为护理工作人员，加强防范意识是关键，这样才能有效保护患者 的生命安全，如不慎发生了危险情况，应及时采取。

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相 关处置措施及报告程序 一、制度 1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； （2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；（3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 处理流程 住院患者 评估 存在危险因素不存在危险因素 加强观察落实措施逐级上报

二、预案 1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

跌倒护理措施

Morse跌倒（坠床）护理措施 一般护理措施： 1、当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上 相关因素，如有医学上相关的危险因素时，应进行有关 预防跌倒（坠床）的评估。 2、给予相应的护理措施 1）、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。 2）、病历上有记录，提示患者有跌倒或坠床的危险性。 3）、每班评估病人的认知、感觉及活动能力。 4)、向患者交待如需要协助，可使用呼叫器求助，确保患者 可以随手触到呼叫器。 5）、正确选择家具及保持良好的功能：选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或侧翻机会。病床高度要适中，床、椅的轮子要固定、床两旁要加床档。如有缺损，及时维 修。 6)、增添必要的设备：尽量使用坐式马桶，在楼梯、浴室易 跌倒处设置扶手，并将扶手调整至适当的高度，定期检 查稳固性。 7)、将环境中危险源移除，室内家具的摆放定位放置，尽量 设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及位

置。 8）、指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑、且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感受。 9）、给予高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等。 10、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒， 再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。 标准防止跌倒（坠床）措施 1、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍。 2、保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪 伴）。 3、将日常物品放于患者易取处。 4、教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处。 5、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30 秒，再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。 6、专人陪护，患者活动时有人陪伴。 7、穿舒适的衣裤、鞋及拖鞋号码适中，鞋底粗糙、防滑。 高危防止跌倒（坠床）措施 除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施： 1、在床尾悬挂跌倒危险标记。

跌倒坠床风险评估总结

年度跌倒、坠床风险评估总结 为了防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。我科在护士长带领下根据医院关患者跌倒、坠床的相关管理要求，结合我科实际，将跌倒、坠床风险评估逐级落实到人，现将年度的评估工作情况汇报如下： 一、及时准确评估是预防跌倒/坠床的重要手段。 患者入院或转入24小时内由责任护士进行跌倒/坠床危险性评估,以确定是否为高危患者,评估项目包括：年龄，有无跌倒史、意识状态、听力、视力、活动能力、使用药物、自理能力，以及有无低血糖、血压异常、头晕、头痛等。责任护士针对上述内容对每位入院患者进行量化评分，总分＞3分的患者，需列为跌倒/坠床危险患者，并且进行阶段性评估，并及时记录在护理记录单中。同时上报护士长。护士长对高危病人进行再次评估，检查评估是否准确，预防措施是否落实，患者及陪护的自我防范技巧掌握情况等，与患者及陪护做好沟通，同时填写跌倒/坠床高危患者评估表。对病情发生变化或服用影响意识、活动的药物时，应及时予再评估。 二、落实安全措施，创造安全环境，保证患者安全。 1、入院或转入患者，责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视。有认知行为改变、意识障碍者使用床档，必要时使用保护性约束，要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者，告知有关注意事项。 2、严格执行交接班制度，按护理级别巡视病房，对全病区的患者实行床头交接班，对年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者重点交接。 3、对评估达不到分值但又有潜在危险因素的，也应提醒所有为其服务的医护人

跌倒、坠床的原因分析及护理对策

跌倒、坠床的原因分析及护理对策 总结28例跌倒、坠床发生的原因，并提出相应的护理对策。发生跌倒、坠床的主要原因有护理人员安全防护意识淡薄，安全措施落实不到位，病室环境因素、使用的药物、活动方式及患者个体因素密切相关，作者认为提高护理人员安全管理防范意识，做好入院评估，加大健康宣教力度，改善住院环境以及提供个性化的护理安全措施是有效降低跌倒、坠床不良事件发生的关键。 标签：跌倒；坠床；原因分析；护理对策 跌倒、坠床是指一种突发的、不自主的体位改变，导致摔在地上或更低平面上[1]。跌倒、坠床是医院中较为常见的不安全因素，可对人体造成一定的危害，轻则一般软组织损伤，重则可引起骨折、诱发心血管疾病等意外，甚至危及生命。为降低住院患者跌倒、坠床的发生率，现将本院28例跌倒、坠床事例进行原因分析，并提出有效的护理对策。现报道如下： 1资料与方法 1、1一般资料2012年1月～2013年12月本院共发生跌倒、坠床28例。其中跌倒24例，占78.6%，坠床4例，占14.3%。发生的年龄阶段在2～93岁，其中60岁以上者24例，占85.7%，发生在走廊、洗手间的有18例，占64.3%，发生在床旁的有4例，占14.3%，无陪人陪护的有21例，占75%。 1.2损伤结果跌倒、坠床后对患者造成的损伤：锁骨骨折1例，占3.6%；趾骨骨折1例，占3.6%；柯雷氏骨折2例，7.1%占；皮肤擦伤、软组织损伤12例，占4 2.9%；无任何损伤12例，占42.9%。 2跌倒、坠床的原因分析 2.1护理人员的安全防范意识淡薄，安全防范措施落实不到位资料显示28例跌倒、坠床中，有18例发生在走廊及洗手间，21例无陪人陪护，发生年龄在60岁以上者24例。因多数患者身体虚弱，行动不便，且家属对防跌倒、坠床认识不够，无人陪护，是老年患者发生跌倒、坠床的关键。其次，护理人员的防跌倒、坠床的意识薄弱，造成患者或家属对跌倒坠床的防范意识差。 2.2患者因素 2.2.1患者的年龄因素：发生跌倒、坠床年龄阶段在60岁以上者24例，占85.7%。老年患者由于听力因素、视力因素、认知因素、平衡能力差、睡眠质量差等因素均会导致老年患者跌倒、坠床的高风险[1]。儿科由于患儿年龄小，喜好动，对风险认识不足，也存在跌倒、坠床的高风险[2]。 2.2.2疾病因素的诱因如骨关节病、帕金森氏病、心脑血管意外、眼科疾病、

住院患者跌倒(坠床)风险评估表

住院患者跌倒（坠床）风险按评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 诊断：入院或转入日期：年月日 跌倒（坠床）的危险因子评估： □1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（1分） □2、意识障碍（1分） □3、视力障碍（1分） □4、活动障碍、肢体偏瘫（3分） □5、年龄≥65岁（1分） □6、体能虚弱（3分） □7、头晕、眩晕、体位性低血压（2分） □8、服用影响意识或活动的药物（1分） □散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂 □9、有高危跌倒（坠床）病人的标识 □10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 目前评估得分：分 备注：（1）病人入院或转入24小时内评估；（2）病情改变（医师、肢体活动改变）由负责人员评估；（3）≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，申请备案，每周重新评估一次。 高危跌倒（坠床）的预防方法 □1、呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境 □2、避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。 □3、无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁 □4、蛀牙U呢患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。□5、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。 □6、至卫生间入厕时，陪伴请勿随时离开患者。 □7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。 □8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9、有高危跌倒病人的标识。 □10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日 责任护士：日期：年月日 再次评估时间：危险因子评估符合那几项： 总分：评估者： 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日

预防跌倒坠床的护理措施2篇【最新】

预防跌倒坠床的护理措施 1原因分析 1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。 1.2生理因素①年龄原因，这主要发生在老年患者身上。②患者病情:如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。 1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因，如地板太花、照明条件太差、人员密集等等。 1.4不要预知的因素由于患者本身的植物神经不稳定、体位骤然改变、排便屏气、或迷走神经反射、血压下降、脑供血不足等面引起晕厥跌倒。2护理评估 通过患者的年龄、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相关疾病等进行进行评估，属于高危患者，评分≥3分，需要在护理风险知情同意书是家属签字，床旁标识，采取相应的预防措施。3预防措施 3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属，让他们引起重视，

避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者，如:使用镇静、降压、抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外，还应告知使用药物注意事项和后遗症等。 3.2对存在意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴，必要时要有专人守护。 3.3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束，注意动作轻柔，并经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 3.4在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮忙。 3.5告诉患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应及时寻求医护人员的帮助，采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查，采取必要的措施。 3.6加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报。 3.7加强防范意识预防是避免危险情况发生的重要前提，因此，作为护理工作人员，加强防范意识是关键，这样才能有效保护患者的生命安全，如不慎发生了危险情况，应及时采取。

坠床与跌倒防范措施

坠床与跌倒防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，对认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 患者坠床（跌倒）防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效的防范与减少跌倒（坠床）事件的发生，确保患者安全，特制定跌倒（坠床）防范制度与措施如下： 1、加强护理人员教育与培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，指导如何得到帮助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行评估，记录评分情况

患者跌倒、坠床的防范措施与应急预案

患者跌倒、坠床的防范措施 1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单》进行评估，并采取相应预防措施。 2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的 5 岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床栏挂标识，并做好交班。 3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（一周内），、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5、做好入院宣教，告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋，外出检查时有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行，工勤人员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

患者发生坠床、跌倒意外的应急预案 患者发生坠床、跌倒意外 I 立即把病人妥善安置回病房 立即报告 医生做当 班护士立 即 全面的检查作出相应检查 I J 作出相应的测量生命体征，观察处理 意识状态、有无骨折、 皮肤组织损伤等 协助医生处理病人 准确记录事件经过! 做好交接 做好善后处理 及交代注意事项 护士长接报告24小时内向护理部报 告 T 一周内组织讨论处理意见、整改 措施递交书面报告交护理部 立即报告护士长病情重者晚上报 总值班立即通知家属

跌倒坠床风险评估总结分析2季度分析

XXXXX 2016年第二季度风险评估总结分析 患者入院进行跌倒/坠床、压疮风险评估，通过评估划分风险人群，住院期间对于高危人群加强护理及并制定相应的防措施，规避护理过程中存在的风险，保证患者安全，提高护理质量重要措施。现将2016年二季度我科风险评估情况进行分析如下： 2016年2季度患者坠床/跌倒风险评估落实情况表 . .. .c

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2016年2季度患者压疮风险评估落实情况表 月份出院人 数压疮风险评 估人数 高度危险患 者人数 （10-12分） 中度危险患者 人数（13-14 分） 轻度危险患者 人数（15-18分） 发生压疮事件中度危险患者 人占住院比 例% 轻度危险患者人 占住院比例% 压疮事件发生率 4月22222200500.00% 2.23%0 5月24324301200.41%0.82%0 6月23423402000.80%0.00%0 . .. .c

2016年1、2季度风险评估情况及不良事件发生率 . .. .c

一、数据分析： 1、从以上图表反应出，2016年呼吸科二季共收住患者699人次，入院进行跌倒/坠床风险评估患者699人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数44人，中度危险患者人占住院比例6.29%，低度危险患者人数655人，低度危险患者人占住院比例93.71%；二季度无跌倒/坠床事件发生。 2、从以上图表反应出，2016年呼吸科二季共收住患者699人次，入院进行压疮风险评估患者699人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数3人，中度危险患者人占住院比例0.40%，轻度危险患者人数7人，低度危险患者人占住院比例1.02%； 3、2季度跌倒/坠床中高危患者评估发生率较较1季度的高，科室重视程度加强，对可能存在的危险因素积极采取干预措施，2季度防措施落实到位，无跌倒/坠床、压疮事件发生， . .. .c

预防跌倒、坠床护理措施

预防跌倒和坠床护理措施 1. 令狐采学 2.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。 3.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无 头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。 4.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。 5.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。 6.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放 下，切勿翻越床栏。 7.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。 8.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床 栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。 9.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。 预防压疮的护理措施 预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。 一、避免局部长期受压 1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病 情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海 绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。 3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察 局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。 二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激 1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。

2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。 三、增进局部血液循环 对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。 四、增进病人营养 病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。

跌倒坠床风险评估季度分析

XXXXX 2016年第一季度风险评估总结分析 患者发生跌倒、坠床、压疮等不良事件不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及其家庭的痛苦和负担，成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素，“防范与减少患者跌倒/坠床事件发生、防范与减少患者压疮事件发生、”是中国医院协会制定的患者安全十大目标之一。患者入院进行跌倒/坠床、压疮风险评估，划分风险人群，住院期间对于高危人群加强护理及并制定相应的防范措施，规避护理过程中存在的风险，保证患者安全，提高护理质量重要措施。现将2016年一季度我科风险评估情况进行分析如下： 2016年1季度患者坠床/跌倒风险评估落实情况表 1

3月22872211%%% 2

2016年1季度患者压疮风险评估落实情况表 3

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一、数据分析： 1、从以上图表反应出，2016年呼吸内科一季共收住患者675人次，入院进行跌倒/坠床风险评估患者675人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数45人，中度危险患者人占住院比例%，低度危险患者人数630人，低度危险患者人占住院比例%；一季度发生跌倒/坠床事件1起，坠床/跌倒事件发生率%。 2、从以上图表反应出，2016年呼吸内科一季共收住患者675人次，入院进行压疮风险评估患者675人，评估率达5

到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数2人，中度危险患者人占住院比例%，低度危险患者人数249人，低度危险患者人占住院比例%；一季度发生压疮事件发生。 3、一季度共发生1期跌倒事件，跌倒事件发生在3月份。从数据上看，一季度风险评估情况看，3月份评估228人，其中中度危险患者人占住院比例%，低度危险患者人占住院比例%，从评估情况看，三月重度危险人数较月少，低度危险患者比例%较高，但3月份发生1例患者因在病房内使用便盆不当摔倒跌倒事件。 二、原因分析 1.管理因素：患者入院风险评估，3月份中高危险人去较少，科室重视程度不够，针对高危坠床/跌倒病人的管理 措施不强硬。 2.护士因素：①入院时跌倒/坠床危险评估不到位；②对患者病情掌握不够，；③宣教不到位，沟通有欠缺未引起 患者及家属的重视；;④护士责任心不强，对患者跌倒高危因素未及时评估；⑤工作繁忙，未能及时巡视，协助病人。 3.患者因素：患患者文化素质较低，依从性差，无安全意识。 4.家属因素：未及时协助患者—陪护劳累入睡深 6