巴曲亭说明书

基本信息

【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶. 【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。

编辑本段药理毒理

注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。使用本品无血栓形成危险。

编辑本段适应症

本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

编辑本段用法用量

临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml

的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。

编辑本段不良反应

不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。编辑本段注意事项

【禁忌】 1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。 2. 对本品或同类药品过敏者禁用。

【注意事项】 1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。 2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。 3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。 4. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。

5. 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。【孕妇及哺乳期妇女用药】除非紧急情况，孕期妇女不宜使用。【药物相互传用】尚不明确【规格】1单位【贮藏】遮光、冷暗处保存

药品名称大全

药品名称大全中包含的词条 阿魏阿魏八味丸阿魏化痞膏阿魏麝香化积膏 阿魏酸阿魏酸钠阿魏酸钠氯化钠注 射液 阿魏酸钠片 阿魏酸钠葡萄糖注 射液 阿魏酸钠散阿魏酸钠注射液阿魏酸哌嗪 阿魏酸哌嗪分散片阿魏酸哌嗪片阿西美辛阿西美辛缓释胶囊阿西美辛胶囊阿昔洛韦阿昔洛韦滴眼液阿昔洛韦分散片阿昔洛韦缓释片阿昔洛韦胶囊阿昔洛韦咀嚼片阿昔洛韦颗粒 阿昔洛韦氯化钠注射液阿昔洛韦凝胶阿昔洛韦片 阿昔洛韦葡萄糖注 射液 阿昔洛韦乳膏阿昔洛韦软膏阿昔洛韦眼膏阿昔洛韦注射液阿昔莫司阿昔莫司胶囊阿珍养血口服液阿佐塞米 阿佐塞米片嗄日迪五味丸埃索美拉唑镁埃索美拉唑镁肠溶片 癌复康片矮地茶矮紫堇艾迪注射液 艾地苯醌艾地苯醌片艾附暖宫丸艾恒 艾司洛尔艾司洛尔注射液艾司唑仑艾司唑仑片 艾司唑仑注射液艾条艾叶艾叶油胶囊 艾叶油软胶囊艾愈胶囊爱可得液爱克兰片 爱普列特爱普列特片爱维心口服液暧胃舒乐颗粒安吖啶安吖啶注射液安贝氯氨安贝氯铵 安贝氯铵片安喘片安达美注射液阿巴卡韦 阿苯达唑阿苯达唑干糖浆阿苯达唑胶囊阿苯达唑咀嚼片阿苯达唑颗粒阿苯达唑口服乳剂阿苯达唑片阿苯达唑糖丸阿苯片阿苯糖丸阿达帕林阿达帕林凝胶阿德福韦酯阿德福韦酯片阿伐斯汀阿法迪三软胶囊阿法骨化醇阿法骨化醇胶囊阿法骨化醇胶丸阿法骨化醇片阿法罗定注射液阿酚咖敏片阿酚咖片阿呋唑嗪 阿呋唑嗪片阿归养血颗粒阿归养血口服液阿归养血糖浆阿加曲班阿加曲班注射液阿胶阿胶补血膏 阿胶补血颗粒阿胶补血口服液阿胶参芪酒阿胶当归口服液阿胶黄芪口服液阿胶胶囊阿胶颗粒阿胶口服液 阿胶牡蛎口服液阿胶泡腾颗粒阿胶片阿胶强骨口服液阿胶三宝膏阿胶生化膏阿胶养血膏阿胶养血颗粒阿胶液体阿胶益寿晶阿胶益寿口服液阿胶远志膏 阿胶珍珠膏阿桔片阿咖酚胶囊阿咖酚散

巴曲亭说明书

基本信息 【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶. 【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。 编辑本段药理毒理 注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。使用本品无血栓形成危险。 编辑本段适应症 本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 编辑本段用法用量 临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml

的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。 编辑本段不良反应 不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。编辑本段注意事项 【禁忌】 1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。 2. 对本品或同类药品过敏者禁用。 【注意事项】 1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。 2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。 3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。 4. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。 5. 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。【孕妇及哺乳期妇女用药】除非紧急情况，孕期妇女不宜使用。【药物相互传用】尚不明确【规格】1单位【贮藏】遮光、冷暗处保存

冷藏药品管理制度_共10篇.doc

★冷藏药品管理制度_共10篇 范文一：冷藏药品冷链管理制度冷藏药品冷链管理制度 一、冷藏药品的运输必须用冷藏箱，领取冷藏药品时必须配置相应的冷藏设备。 二、冷藏药品在运输过程中，冷藏药品发放、运送、接收人员要进行温度监测记录。 三、冷链设备必须做到专物专用，不得挪作它用。 四、冷藏药品要进入冷链系统保存，并由专人负责保管。 五、冷藏药品保存期间要进行温度监测，每天上班后和下班前各测量1次冷藏药品温度，并如实记录监测结果；做好停电、停机、故障维修记录，管理员因故外出不能进行日常监测时要做好交接班。 六、贮存的冷藏药品要摆放整齐，冷藏药品与箱壁，冷藏药品与冷藏药品间应留有1-2cm的空隙，冷藏药品要按品名和失效期分类摆放。 七、冷链设备要经常进行保养，经常保持电冰箱的清洁，做到无灰尘、无污迹，电冰箱蒸发器结霜温度超过4小时要及时化霜和除霜，长期停止使用时，应将箱内外擦净，每周开机2小时。冷藏箱和冷藏背包使用过擦净水迹，保持箱内干燥和清洁。 八、冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员进行检查和修理，非专业技术人员不得随便拆卸。 附件：我院常用冷藏药品 前列地尔脂肪乳注射液、注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、肝素钠注射液、注射用重组人促红素（CHO细胞）、缩宫素注射液、冻干人纤维蛋白原、垂体后叶注射液、破伤风抗毒素、氟比洛芬酯注射液、、醋酸奥曲肽注射液、重组人粒细胞刺激因子注射液、巴曲酶注射液、静注人免疫球蛋白（PH4）、鲑鱼降钙素喷鼻剂、鲑鱼降钙素注射液、注射用胸腺

肽α1、胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（30R 预混）、门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素(25R)混合注射液、重组人胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、甘精胰岛素注射液(预充)、蛇毒血凝酶注射液、口服双歧杆菌活菌制剂、注射用头孢硫脒等 2012-04-12 范文二：冷藏药品冷链管理制度冷藏药品冷链管理制度 一、冷藏药品的运输必须用冷藏箱，领取冷藏药品时必须配置相应的冷藏设备。 二、冷藏药品在运输过程中，冷藏药品发放、运送、接收人员要进行温度监测记录。 三、冷链设备必须做到专物专用，不得挪作它用。 四、冷藏药品要进入冷链系统保存，并由专人负责保管。 五、冷藏药品保存期间要进行温度监测， 每天上班后和下班前各测量1次冷藏药品温度，并如实记录监测结果；做好停电、停机、故障维修记录，管理员因故外出不能进行日常监测时要做好交接班。 六、贮存的冷藏药品要摆放整齐，冷藏药品与箱壁，冷藏药品与冷藏药品间应有1-2cm的空隙，冷藏药品要按品名和失效期分类摆放。 七、冷链设备要经常进行保养，经常保持电冰箱的清洁，做到无灰尘、无污迹，电冰箱蒸发器结霜温度超过4小时要及时化霜和除霜，长期停止使用时，应将箱内外擦净，每周开机2小时。冷藏箱和冷藏背包使用过擦净水迹，保持箱内干燥和清洁。 八、冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员进行检查和修理，非专业技术人员不得随便拆卸。 我院需要冷藏的药品品种前列地尔脂肪乳注射液、注射用重组人型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、肝素钠注射液、注射用重组人促红素（CHO细胞）、缩宫素注射液、冻干人纤维蛋白原、垂体后叶注射液、 破伤风抗毒素、氟比洛芬酯注射液、 、醋酸奥曲肽注射液、重组人粒细胞刺激因子注射液、巴曲酶注

《下消化道出血诊治指南(2020)》要点

《下消化道出血诊治指南（2020）》要点 下消化道出血的定义为Trietz韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。下消化道出血临床常见，占全部消化道出血的20%～30%。但由于各种原因，目前对下消化道出血的研究却不及上消化道出血深入，相关指南和共识亦较少。此外，近年来内镜和影像技术快速发展，逐渐发现小肠出血的临床特点、诊疗方法和转归均不同于结直肠出血。 1 下消化道出血的诊断 1.1 初步临床评估 病史、体格检查和实验室检查结果应该在患者就诊时获得，以评估出血的严重程度、可能的出血部位和原因。便血患者就诊后初步临床评估时应详细采集病史；通过采集病史还可以了解患者是否有其他合并症，如慢性肝病、慢性肾病及呼吸循环系统疾病等。体格检查应该包括患者的生命体征和精神状态，以及心肺查体、腹部查体等全身体格检查，并应进行肛门指诊。还要对患者进行初步的实验室检查，包括血常规、血型、便常规、肝肾功能、电解质、凝血功能和肿瘤标志物等。 1.2 出血严重程度与预后判断

病情严重程度与失血量呈正相关。 1.3 小肠出血的诊断 小肠出血曾称为不明原因消化道出血（OGIB），指经常规内镜（包括胃镜与结肠镜）检查不能明确病因的持续或反复发作的消化道出血。 1.3.1 小肠出血的病因 1.3.1.1 常见病因小于40岁：炎症性肠病（克罗恩病）、肿瘤、Meckel 憩室、Dieulafoy病以及息肉综合征等；大于40岁：血管畸形、Dieulafoy 病、非甾体抗炎药相关性溃疡、应激性溃疡、肿瘤、小肠憩室以及缺血性肠病等。 1.3.1.2 少见病因 1.3.2 小肠出血诊断方法 1.3. 2.1 临床表现根据出血的部位、速度、出血量及相关病因，可表现为缺铁性贫血、粪便隐血试验阳性、黑便、血便、呕血或全身循环衰竭表现如头晕、乏力、心悸、晕厥等。

巴曲亭及其有效成分对出血性疾病患者凝血功能的影响_王瑞娟

文章编号（Article ID）：1009－2137（2012）02－0376－05·论著· 巴曲亭及其有效成分对出血性疾病患者 凝血功能的影响 王瑞娟，王兆钺*，江明华，张威，曹丽娟，孙雄华，张剑，白霞，阮长耿苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室，江苏苏州215006 摘要本研究旨在观察巴曲亭及其有效成分的止血机理及对出血性疾病凝血功能的影响。采用全自动血凝仪检测巴曲亭及其有效成分巴曲酶与凝血因子Ⅹ激活物（FⅩA）对正常人及出血性疾病患者血浆的活化部分凝血活酶时间（APTT）与凝血酶原时间（PT）的影响，用发色底物法检测FⅩA、巴曲酶及巴曲亭对凝血因子Ⅹ（FⅩ）活化及凝血酶生成的影响。结果表明：巴曲亭及其有效成分可以缩短正常人血浆的APTT，其中FⅩA缩短APTT的作用在一定浓度范围内存在量效关系（r=0．889，P＜0．05）。FⅩA、巴曲酶及巴曲亭可纠正出血性疾病患者APTT 的延长，三者对PT无明显影响。FⅩA能促进FⅩ的活化及凝血酶的生成，巴曲酶及巴曲亭对二者无明显作用。 结论：巴曲亭有明显的促进凝血效果，并可纠正出血性疾病的止血异常，其有效成分巴曲酶直接作用于纤维蛋白原，而FⅩA通过活化FⅩ促使凝血酶的生成。 关键词巴曲亭；凝血作用；出血性疾病 中图分类号R554文献标识码A in vitro Effects of Hemocoagulase Atrix and Its Effective Components on Blood Coagulation of Patients with Bleeding Disorders WANG Rui-Juan，WANG Zhao-Yue*，JIANG Ming-Hua，ZHANG Wei，CAO Li-Juan，SUN Xiong-Hua，ZHANG Jian，BAI Xia，RUAN Chang-Geng Key Laboratory of Thrombosis and Hemostasis Subordinated to Ministry of Health，Jiangsu Institute of Hematology，The First Affiliated Hospital of Soochow University，Suzhou215006，Jiangsu Province，China *Corresponding Author：WANG Zhao-Yue，Professor．Tel：（0512）67780872．E-mail：zwang11@sina．com Abstract This study was aimed to investigate the procoagulation effects of hemocoagulase atrix and its effective components（batroxobin and factorⅩactivator）on plasma of normal subjects and patients with bleeding disorders and their mechanisms．Activated partial thromboplastin time（APTT）and prothrombin time（PT）were measured．The factor（F）Ⅹactivation and thrombin generation were analyzed by using chromogenic substrate method．The results showed that the plasma APTT of normal subjects was shortened by hemocoagulase atrix，batroxobin and FⅩactivator，and the effect of FⅩactivator was found to be concentration-dependent（r=0．889，P＜0．05）．The prolonged APTT of plasma from patients with bleeding disorders could be corrected by hemocoagulase atrix，batroxobin and FⅩactivator，but PT showed no great changes resulted from the treatments．FⅩactivator could promote FⅩactivation and thrombin generation，while neither hemocoagulase atrix nor batroxobin showed such abilities．It is concluded that hemocoagulase atrix promotes coagulation process，and corrects coagulation abnormalities in patients with bleeding disorders，its main component batroxobin directly acts on fibrinogen，and FⅩactivator promotes thrombin generation through activating FⅩ． Key words hemocoagulase atrix；coagulation；bleeding disorder J Exp Hematol2012；20（2）：376－380 凝血过程是由一系列的丝氨酸蛋白酶及其辅因子参与的网络酶促放大反应。组织因子（tissue factor，TF）表达于受损伤或受刺激的细胞（内皮细胞或单核细胞），与循环中的凝血因子Ⅶ（coagulation factorⅦ，FⅦ）结合形成FⅦ-TF复合物，激活FⅨ与FⅩ，使凝血酶原变为凝血酶，后者通过内源性凝血途径的正反馈作用，将纤维蛋白原转变为纤维蛋白。出血是一种常见的临床表现，外伤、手术及一些出血性疾病常常引起大量出血，甚至威胁到患者的生命。蛇毒中含有许多不同生物活性的酶类，有些酶类作用于血液凝固酶促级联反应过 基金项目：国家自然科学基金资助项目（编号81070395）；江苏高校优势学科建设工程资助项目（PAPD） *通讯作者：王兆钺，教授，博士生导师．电话：（0512）67780872．E-mail：zwang11@sina．com 2011－10－25收稿；2011－11－04接受 · 673 ·中国实验血液学杂志Journal of Experimental Hematology2012；20（2）：376－380

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察 ［摘要］目的评价巴曲酶（东菱迪芙）治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性。方法选择急性脑梗死患者150例，采用随机对照方法分为治疗组及对照组，两组均采用5%葡萄糖注射液加脉络宁注射液20 ml静滴作为基础治疗。治疗组加东菱迪芙注射液静点，即东菱迪芙加入生理盐水250 ml静滴，首次10 BU，隔日1次，以后5 BU/次，共用3次，对照组加用安慰剂静点。结果治疗组总有效率91.9%，明显高于对照组的64.3%（P<0.05），治疗组降低血纤维蛋白原水平显著。未见明显不良反应。结论巴曲酶治疗急性脑梗死能早期、显著改善临床症状，降低死残率，安全性高。 ［关键词］巴曲酶；急性脑梗死 我科从2004年9月～2006年12月对住院的急性脑梗死患者进行巴曲酶（东菱迪芙）与常规药物治疗的对比观察，取得了较为满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料病例符合下列条件:（1）急性脑梗死发病72 h 以内;（2）年龄35～75岁。首次发病或过去发病未留下神经功能缺损者;（3）瘫痪肢体肌力<4级;（4）颅脑CT排除出血;（5）有出血史及消化道溃疡者，重度肝、肾功能损害，血小板计数<60×109 /L 及已应用抗凝、溶栓剂或首次用药后第1次血纤维蛋白原水平低于100 mg/dl者不入选。将入选病例随机分为治疗组及对照组。治疗组75例，男46例，女29例，年龄35～75岁，平均63.3岁;对照组75例，男45例，女30例，年龄35～75岁，平均63.9岁。两组年龄及病程差异均无显著性（P>0.05）。 1.2 治疗方法两组均采用5%葡萄糖注射液加脉络宁注射液20 ml静滴作为基础治疗。治疗组加东菱迪芙注射液静点，即东菱迪芙加入生理盐水100 ml静滴，首次10 BU，隔日1次，以后5 BU/次，共用3次，每次静脉滴注1 h以上。对照组加用安慰剂静点。疗程结束后评定疗效。合并用药：如发生消化道出血，或原有高血压、冠心病、糖尿病等可使用相应的药物。如发生颅内出血则按脑出血或蛛网膜下腔出血处理。

注射用血凝酶说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用血凝酶 商品名称：巴曲亭 英文名称：Hemocoagulase Atrox for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Xueningmei 【成份】：本品含1个单位巴西矛头蝮蛇（Brothrops atrox）的蛇毒中分离和纯化的蛇毒血凝酶，不含神经毒素及其它毒素。辅料为：明胶（水解）、氧化钙、甘露醇。 【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。 【药理作用】血凝酶是从巴西蝮蛇属Brothrops atrox的毒蛇液中分离标定得到的一种酶性止血剂，为类凝血酶，作用于纤维蛋白原产生纤维蛋白单体A及易溶性多聚体。后者再被凝血酶转化成纤维蛋白凝块。该酶含血小板素（thrombocytin)增强血小板功能。1ml含1个克氏单位（Klobusitzky Unit，KU，以首创者命名)，可口服、局部应用、肌注及静脉推注，1-2KU万次，1-2次/日。5-15分钟起效，维持24小时。 【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情

况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 【规格】1单位 【用法用量】静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1～2单位(1～2支)；儿童～单位（约1/3～1/2支）。紧急出血：立即静注～单位（1/4～1/2支），同时肌注1单位（1支）。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位（1支），术前15分钟静注1单位（1支），术后3天，每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml的 %NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。 巴曲酶1-2克氏U，1-2次/日，儿童克氏U/d，口服或局部应用、肌内注射及静脉滴注。静脉给药时可以生理盐水 10-100ml进一步稀释。 【不良反应】不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

药品通用名

商品名通用名 奥博林胶囊奥硝唑胶囊 安达美多种微量元素注射液爱尔凯因滴眼液盐酸丙美卡因滴眼液 阿法迪三软胶囊阿法骨化醇胶丸 安福隆注射剂注射用重组人干扰素 艾恒粉针剂注射用奥沙利铂 安可来片扎鲁司特片埃美丁滴眼液富马酸依美斯汀滴眼液 阿莫仙胶囊阿莫西林胶囊 安内真片苯磺酸氨氯地平片 安奇颗粒剂阿莫西林克拉维酸钾颗粒 爱若华片来氟米特片 奥施康定片盐酸羟考酮控释片 阿斯美胶囊复方甲氧那明胶囊 爱赛平鼻喷雾剂盐酸氮？斯汀鼻喷雾剂阿塞松片曲安西龙片 安特尔胶囊十^一酸睾酮胶丸 阿拓莫兰冻干粉针剂注射用还原型谷胱甘肽安坦片盐酸苯海索片 艾唯多滴眼液萘扑维滴眼液 奥西康粉针剂注射用奥美拉唑钠 爱益注射液硫酸依替米星氯化钠注射液 B 商品名通用名 百奥肠溶胶囊蚓激酶肠溶胶囊 波贝注射液卡铂注射液 必存注射液依达拉奉注射液 百多邦软膏莫匹罗星软膏 补达秀缓释片氯化钾缓释片 贝复济喷雾剂外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（融合蛋白）贝复舒滴眼液重组牛碱性成纤维细胞生长因子（融合蛋白）滴眼液补佳乐戊酸雌二醇片 博路定片恩替卡韦片百力特滴眼液醋酸泼尼松龙滴眼液波利特片雷贝拉唑钠片 邦莱注射液替尼泊苷注射液 倍美力片结合雌激素片 博宁粉针剂注射用帕米膦酸二钠 倍能粉针剂注射用美罗培南

百赛诺片百士欣胶囊博维赫注射液双环醇片乌苯美司胶囊果糖二磷酸钠注射液 C 商品名通用名 川青粉针剂注射用盐酸川芎嗪 长托宁注射液盐酸戊乙奎醚注射液 D 商品名通用名 代丁片阿德福韦酯片 达克宁乳膏硝酸咪康唑乳膏 达克宁栓硝酸咪康唑阴道栓 丁克片盐酸特比萘芬片 达克普隆胶囊兰索拉唑胶囊 都可喜薄膜衣片甲磺酸阿米三嗪/萝巴新片杜拉宝消旋卡多曲颗粒 东菱迪芙巴曲酶注射液 顿灵胶囊盐酸吡格列酮胶囊 达力士软膏卡泊三醇软膏 达力新粉针剂注射用头抱咲辛钠 黛力新片氟哌噻吨美利曲辛片 滴宁滴眼液重组人干扰素a 1b滴眼液达宁丙氧氨酚复方片多帕菲注射液注射用多西他赛 多瑞吉芬太尼透皮贴剂 迪维霜维A酸乳膏 帝益洛胶囊赖诺普利胶囊 E 商品名通用名 恩经复冻干粉针注射用鼠神经生长因子 恩再适注射液牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 F 商品名通用名 法安明注射液达肝素钠注射液 芬必得缓释胶囊布洛芬缓释胶囊 芬必得软膏布洛芬乳膏

常规医嘱

甲状腺腺瘤 一、长嘱： 按普外科护理常规 二级护理 普食 （原发疾病如高血压、糖尿病的自备药） 二、短嘱 血常规 尿常规 粪常规 乙肝两对半 凝血全套 血型 肝、肾功、电解质、血糖 Anti-HIV、Anti-HCV、RPR 胸部正位片+气管正侧位片 心电图 甲状腺+颈部淋巴结彩超 请耳鼻喉科会诊 (甲状腺激素T3 T4 TSH TGAb TMAb依情况而定是否检查，) (年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能) 三、术前医嘱 拟明日上午8am行左侧甲状腺腺叶切除术 请麻醉科会诊备皮 术前12小时禁食、8小时禁饮 术中申请冰冻病理 （双侧甲状腺要术前置尿管、血交叉、备少浆血 2U ，要写术前讨论） 青霉素皮试（） NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt 术前半小时 如果是接台: (医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前 (糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500ml ivgtt 术前 当天中午下班前打2681问接什么台，以估计手 术何时可以上。 四、术后医嘱 术后医嘱 普外科护理常规 气管全麻后护理常规（术后 第1天上午9：00停） 一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理） 禁食（术后第1天改流质、术后第2天改半流质） 持续吸氧（术后第1 天上午9：00停） 灭菌纯化水 1瓶吸氧用Qd （术后第1天上 午9：00停） 心电监护（术 后第1天上午9：00停） 测Bp.P.R.SaO2 q2h（术 后第1天上午9：00停） 吸痰p r n 床边备气切包（术后第2 天拔引流管后停） 持续左颈前负压引流计量(双甲有2根引流管及 尿管) （术后第2天停9：00，拔管换药） NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt Bid （术后第一天停18：00） 巴曲亭1u iv Bid（术 后第2天停18：00） 木糖醇 500 ml+水乐维他1支ivgtt Qd （术 后第2天停18：00） NS 20ml+沐舒坦30mg 雾化吸入Qd(老年 人用3天、年轻人用1天) 五、出院医嘱 1.门诊随访，定期复查甲状腺彩超、甲状腺激素， 服用优甲乐至少半年，（甲癌病人）要长期服用 优甲乐。 2.(如果未拆线)术后1周（具体到几月几日）返 院拆线，咨询病理结果 3.(甲癌病人)与核医学科联系具体131I治疗事 宜，现起停食海产品，提前15-20天（具体到几 月几日）停用优甲乐。 4.带药：单侧甲瘤优甲乐50ug Qd×90天（医 保病人只能带7天）

高危药品管理制度2.docx

高危药品管理制度 为防止高危药品的误发误用，减少不良反应，保证用药 安全。根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药 事管理规定》等规定，制定本制度。 一、高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体健 康，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。高危 险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品 等，依据中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组发 布的高危药品分级管理策略及推荐目录，高危药品分为 ABC 三级目录。 二、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品 混合存放。 三、高危药品存放药架应标识醒目，设置警示提示牌提 醒药学人员和临床医护人员注意。 四、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适 应症时才能使用。 五、负责管理高危药品的人员，必须经过培训，了解药 物给药方式、误用危害和防范措施。药师和护士必须同认真 学习和掌握药名相似、包装相似、一品双规的高危药品，避 免调配错误和使用错误。涉及麻醉、精神类的高危药品，按 国家麻醉、精神药品相关法律法规管理。

六、高危药品调配发放和使用要实行双人复核，确保使 用准确无误。 七、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安 全有效。 八、药学人员定期和临床医护人员沟通，加强高危药品 的不良反应监测，定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 九、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将 药品信息告知临床，促进临床合理应用。 十、病区原则上不储存氯化钾等高浓度电解质注射剂， 如确实需要，必须把电解质注射剂单独贮存在固定的地方， 贮存处有醒目标签纸标志。药房配发氯化钾注射剂，应与其 他药品分开放置。 十一、目前由输液室和病区护士台负责高危药品输液的 配置。见附录 附录 1高危药品的分级管理 表 1 A 级高危药品 1．静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）

常用止血药物分类

常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 1 作用于血管的止血药 1 ) 垂体后叶素应用： 食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂 药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。 (可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用) 用法：5-10U加入GS 40ml iv,再用10-20U加入GS 500mlivgtt (10-20滴每分钟)维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5-10mg 2 ) 去甲肾上腺素 应用：局部止血 药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩 用法：16mg 溶于200ml 冰冻NS, 50ml/ 次,每2-4h 口服一次；或200ml 滴入胃管内,若30min 后出血不止可重复1-3 次 3 ) 生长抑素 应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法： 1)) ?上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 g (即卩3mg)( 3-5min 内)，继以250 g g/静滴，止血后应连续给药48-72h。 2 ) ) ?胰、胆、肠痿250 g静滴，直至痿管闭合，闭合后继用1-3d。

3））..急性胰腺炎：250卩g/h，连续-120h;预防胰腺手术并发症连续用5d;对行ERCP检查者应于术前2-3h 就开始使用本品。 4）卡巴克洛/卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出 血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：5-10mg bid/tid im ;严重出血10-20mg q 2-4h im 5）酚磺乙胺（止血敏） 应用：1?防治手术前后的出血；2?血小板减少性紫癜（TTP、ITP ）、过敏性紫癜（HSP ）; 3. 其他原因出血：包括胃肠道出血 药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性 用法：ivgtt:每日4-8g，分2次2抗纤维蛋白溶解药 6）氨甲环酸 应用：1?纤维蛋白溶解亢进所致出血；2?治疗溶栓过量所致严重出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：—次1-1.5g, —日2-4次；ivgtt :—次0.25-0.5g, —日0.75-2g 氨7）甲苯酸（止血 芳酸） 应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA）过量所致出血 药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强4-5 倍 用法：po：—次250-500mg, —日 3 次；ivgtt :—次100-300mg, —日不超过600mg 8）氨基乙酸 应用：1?同氨甲苯酸；2?肝硬化出血、肺出血。上消化道出血、咯血、ITP、白血病等出血；3.DIC晚期出现继发性纤溶亢进 药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。 用法：4-6g静滴，15-30min滴完；每小时1g维持，一日不超过20g,可连用3-4日

巴曲酶说明书

[药品名称] 通用名称：巴曲酶注射液 英文名称：Batroxobin Injection [成份]直链糖蛋白类化合物。碳水化合物含量约5％。N-末端氨基酸为缬氨酸；氨基酸的主要组成是天门冬酰胺 [性状]本品为无色澄明液体。 [适应症]1．急性脑梗塞； 2．改善闭塞性动脉硬化症引起的缺血性症状； 3．改善末梢及微循环障碍（如：突发性耳聋、振动病）。 [规格]0.5ml:5BU。 [用法用量]成人首次剂量通常为10BU，维持量可视病人情况酌情给予，一般为5BU，隔日一次，药液使用前用100ml以上的生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。 下列情况首次使用量应为20BU，以后维持量可减为5BU： 1．给药前血纤维蛋白原浓度达400mg/dl以上时。 2．突发性耳聋的重症患者。 通常疗程为一周，必要时可增至3周；慢性治疗可增至6周，但在延长期间内每次用量减至5BU隔日点滴。 急性脑梗塞患者，首次剂量为10BU，另二次各为5BU，隔日一次，共三次。使用前用250ml 生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。此后应有其他治疗脑梗塞药物继续治疗。 [不良反应]不良反应多为轻度，主要为注射部位出血、创面出血、头痛、头晕耳鸣，偶有轻度皮下瘀斑、鼻衄、恶心、呕吐、上腹不适、皮疹、发热、血GOT、GPT、BUN、Cr升高及尿潜血阳性。罕有引起休克的情况，故应仔细观察病情，发现异常时终止给药，并采取输血等妥当的措施。 [禁忌]下列患者禁用： 1．有出血患者（出凝血障碍性疾病、血管障碍所致出血倾向，活动性消化道溃疡，疑有颅内出血者等）；

2．新近手术患者； 3．有出血可能的患者（内脏肿瘤，消化道憩室炎，亚急性细菌性心内膜炎、重症高血压、重症糖尿病者等）； 4．正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物（如阿斯匹林）者和正在使用抗纤溶性制剂者； 5．用药前血纤维蛋白原浓度低于100mg/dl者； 6．重度肝或肾功能障碍及其它如乳头肌断裂、心室中隔穿孔、心原性休克、多脏器功能衰竭症者。 7．对本制剂有过敏史者。 [注意事项] 1．本制剂具有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此，治疗前及治疗期间应对患者进行血纤维蛋白原和血小板凝集情况的检查，并密切注意临床症状。首次用药后第一次血纤维蛋白原低于100mg/dl者，给药治疗期间出现出血或可疑出血时，应终止给药，并采取输血或其它措施。 2．如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。因此，使用本制剂后，临床上应避免进行星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法。 3．为使患者理解使用本制剂后发生出血的可能，因此必须将以下事项告知患者注意： (1)手术或拔牙时，使用本制剂前应和医生讨论。 (2)到其它医院或部门就诊时，应将使用本制剂的情况告知医生。 (3)用药期间应避免从事可能造成创伤的工作。 4．下列患者慎用 (1)有药物过敏史者； (2)有消化道溃疡史者； (3)患有脑血管病后遗症者； (4)70岁以上高龄患者。

关于血凝酶

关于血凝酶 同是血凝酶蛇源不一样 巴曲亭，通用名为注射用血凝酶，系巴西矛头蝮蛇（Bothrops atrox）的蛇毒中分离和纯化的血凝酶，不含神经毒素及其它毒素。 巴曲亭、邦亭、立芷雪、速乐涓、苏灵这五类药品是当前我国主要的蛇毒类血凝酶药物。从上市历史上看「立芷雪」是应用最早的品种。其中邦亭取自于白眉蝮蛇，巴曲亭、立芷雪取自巴西矛头蝮蛇、速乐涓取自圆斑蝰蛇，苏灵取自尖吻蝮蛇。 提醒：立芷雪的说明书中「成分」及「用法用量」项下药物剂量单位为「克氏单位（kU）」，１个克氏单位是指在体外37℃ 下，使 1 mL 标准人血浆在（60±20）s 内凝固的血凝酶活性量。其余4 种制剂说明书的「用法用量」项下药物剂量单位为「单位」。在使用时应了解药物剂量单位的意义，严谨用药记录错误。 皮下肌注均可不宜静脉滴注 用药助手说明书中关于巴曲亭的用法与用量：静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。 一般出血：成人 1～2 单位（1～2 支）；儿童 0.3～0.5 单位（约 1/3～1/2 支）。紧急出血：立即静注 0.25～0.5 单位（1/4～1/2 支），同时肌肉注射 1 单位（1 支）。 咯血：每 12 小时皮下注射 1 单位（1 支），必要时，开始时再加静注 1 单位（1 支），最好是加入 10 mL 的 0.9%NaCl 液中，

混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔 6 小时肌注 1 单位（1 支），至出血完全停止。 提醒：注射剂采用何种给药途径说明书上有明确的规定，无论是哪种注射用蛇毒类血凝酶制剂，说明书上记载的给药方式仅有皮下注射、静脉注射、肌肉注射、局部用药，而没有静脉滴注方式。因此，巴曲亭可以皮下也可以肌内，遇紧急出血还是建议「静注 + 肌注」，但不能静脉滴注。 偶见过敏性休克临床使用需注意 说明书中关于药物不良反应，提到偶见过敏样反应。有文献报道使用蛇毒类血凝酶引起过敏性休克病例。临床医生应严格掌握注射用血凝酶的适应证，首次用药前应认真询问患者病史、用药史、过敏史、家族史。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或 / 和糖皮质激素及对症治疗。 提醒：注射用蛇毒类血凝酶属生物制剂，从化学结构上来说，属于异源蛋白，可与体内肥大细胞或嗜碱性细胞表面的分子结合，使细胞发生一系列反应，引起血管活性物质如组织胺、慢反应物质释放，作用于机体发生 I 型变态反应，也可能与该酶所含的杂质有关。 遇咯血别慌教你「玩转」各类止血药物 鉴于临床上的咯血多由支气管或肺血管破裂所致，故咯血药物治疗的选择以垂体后叶素、催产素及血管扩张剂为主，其它止血药一般只作为咯血的辅助治疗药物。

巴曲酶注射液与银杏叶制剂联合应用治疗进展性缺血性脑卒中64例临床观察

塑鳖丕笠垦酋酶洼魁速皇堡查吐趔型壁金座旦渔痘进屋丝筮疽性碴空史丝趔蝤鏖理壅筮！越 ２ＨｏｌｗａｙＡＨ，Ｒｉｅｇｅｒ－ＣｈｒｉｓｔＩＯ［，ＭｉｎｅｒＷｉｔ，ｅｔａ／．Ｓｏｍａｔｉｃｍｕｔａｔｉｏｎｏｆ ＰＴＥＮｉｎｖｕｌｖａｒｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＣｌｉｎＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２０００；６：３２２８－３５． ３ＫｕｒｏｓｅＫ，ＺｈｏｕＸＰ。ＡｒａｋｉＴ，日ａ１．ＢｉａｌｌｅｌｉｃｉｎａｃｔｉｖａｔｉｎｇｍｕｔａｔｉｏｎｓａｎｄⅫ ｏｅｃｕｌ．ｔｇｅｒｍ恤ｅｍｕｔａｔｉｏｎｏｆ眦Ｎｉｎ ｐｒｉｍａｒｙｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｒｎａｓ［Ｊ］． ＧｅｎｅｓＣｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓＣａｎｃｅｒ，２０００；２９（２，：１６６－７２． ４ＳｕＴＨ。ＣｈａｎｇＪＧ，ＰｅｍｇＬ１，ｅｌ０２．Ｍｕｔａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｐｕｔａｔｉｖｅｔｕｍｏｒｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｇｅｎｅ ＰＴＥＮ／ＭＭＡＣＩｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＧｙｎｅｃｏｌＯｎｃｏｌ，２０００；７６：１９３－９． ５ＫｅｎｎｅｄｙＳＧ，ＷａｇｎｅｒＡＪ，ＣｏｎｚｅｎＳＤ，ｅｔ以ＴｈｅＰ１３－ｋｉｎａｓｅ／Ａｋｔｓｉｇｒｍ－ ?９７?ｒｉｎｇｐａｔｈｗａｙｄｅＨｖｅｒｓａｎａｎｔｉ－ａｐｏｐｔｏｔｉｅ８ｉ耐【Ｊ］．ＧｅｎｅｓＤｅｖ，１９９７；１１（６）：７０１．１３． ６ＫｅｎｎｅｄｙＳＧ，ＫａｎｄｅｌＥＳ，ＣｒｏｓｓＴＫ，ｅｌ：ａＬＡｋｔ／ＰｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅＢｉｎｈｉｂｉｔｓ ｃｅｌｌｄｅａｔＩｌｂｙ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｈｅｒｅｌｅａｓｅｏｆｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅｃｆｒｏｍｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａ（ＪｊＭｏｌＣｅｆｆ８ｉｏｌ，１９９９；１９（ｓ）：５８００．１０． （２００９－０３．１４收稿２００９－０５－３０修回］ （编辑由莉） 巴曲酶注射液与银杏叶制剂联合应用治疗进展性 缺血性脑卒中６４例临床观察 郭继东张晓杰曹丽梅１李景辉２王月２（北华大学附属医院，吉林吉林１３２０１１） （关键词】进展性缺血性脑卒中；巴曲酶注射液；银杏叶制剂；疗效评定 【中图分类号】Ｒ７４３．３（文献标识码】Ａ（文章编号】１００５０２０２｛２０１０）０１－００９７－０２ 进展性缺血性脑卒中患者病情相对进展缓慢，能够及时有效控制病情是减少患者神经功能缺失，减少后遗症的关键。巴曲酶注射液（东菱迪芙）降解血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成的作用。银杏叶有效成分具有扩张血管、改善脑循环、抗凝、抑制血小板聚集、促进纤溶活性的作用。并可增强机体免疫功能，降低血黏度和清除自由基。本文拟探讨巴曲酶注射液和银杏叶制剂联合治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对纤维蛋白原（ＨＢ）的影响。 １资料与方法 １．１对象及分组２００７年３月至２００８年１０月我院住院１２０例人选病例均符合进展性缺血性脑卒中诊断标准，并经头颅ＣＴ／ＭＲＩ证实，其中男６２例，女５８例，年龄４０一７５岁，发病时间＜７ｄ，入选病例获得患者知情同意。随机分为巴曲酶注射液合用银杏叶制剂治疗组（治疗组）６４例，其中男３９例，女２５例，平均年龄（５６．３４－７．９）岁；单用银杏叶制剂治疗组（对照组）５６例，其中男２９例，女２７例，平均年龄（５７．１４－６．７）岁。两组肝、肾功等化验均在正常范围内，ＨＢ值均＞２００ｍｇ／ｄｌ。 １．２治疗方法治疗组应用巴曲酶注射液ｌＯＵ，加入ｏ－９％生理盐水２５０ｍｌ静脉滴注，第２天查血凝，如ＦＩＢ＞１５０ｒａｇ／ｄ１再应用巴曲酶注射液５ｕ，隔日复查血凝，如ＨＢ＞１００ｍｅ，／ｃｕ，则再次应用巴曲酶注射液５ｕ。两组病例均用银杏叶制剂２０“加入０．９％生理盐水２５０ｍｌ，每天１次静脉滴注，同时应用相同脑细胞活化剂滴注，疗程均为１４ｄ，于两组治疗前及治疗第２、４及１４天，检测血凝，观察ＦＩＢ变化，并同期评价其神经功能缺损程度，观察不良反应。 基金项目：吉林市科学技术局资助课题［吉市社发合字（２００６３４）】 ｌ吉林市中心医院２吉林化工医院 第一作者：郭继东（１９６９－），男，副教授，主要从事神经内科临床工作。 １．３疗效判定标准根据１９９５年全国第四届脑血管学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准，判定其临床疗效，分为基本痊愈：功能缺损评分减少９ｌ％一１００％，病残程度０级。显著进步：功能缺损评分减少４６％～９０％，病残程度１—３级。进步：功能缺损评分减少１８％一４５％。无变化：功能缺损评分减少≤１７％。恶化：功能缺损评分增多１８％以上。 １．４统计学方法数据用ｉ±ｓ表示，采用ＳＰＳＳｌｌ．０统计软件进行均数的ｔ检验及率的ｒ检验。 ２结果 ２．１两组疗效比较治疗组与对照组的基本痊愈、显著有效、有效、无效及恶化例数分别为（１６ｙｓ９）、（１８ｙｓ１２）、（２４佰１５）、（４Ｖ８１２）、（２ＶＳ８），治疗组总显效率（５３．１％）明显高于对照组（３７．５％），总有效率（９０．６％）明显高于对照组（６４．３％）（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２．２丽组患者ＨＢ变化对比治疗组ＨＢ水平在治疗后第４、１４天与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）（表１）。 表ｌ两组患者治疗前后ＦＩＢ变化（覃４－￥，ｇ／Ｌ） 与对照组比较：１）尸＜Ｏ．０５ ２．３不良反应治疗组与对照组治疗前后肝、肾功功，血常规，血脂等实验室检查无明显变化，亦无出血倾向等不良反应。 ３讨论 进展性缺血性脑卒中是指发病后神经功能缺失，症状较轻

止血药说明

垂体后叶素/Pituitrin 药品名称垂体后叶素 英文药名Pituitrin 其他名称必妥生。 药理作用 本品系自猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分，含缩宫素和加压素两种不同的激素。缩宫素可使子宫平滑肌收缩。用于产后出血、子宫复旧及不可避免流产等。加压素可收缩小血管平滑肌，并有抗利尿作用，剂量加大时也有升血压作用，能使肺血管收缩和肺循环血压降低，肺血管破裂处得以血栓形成。含抗利尿素，增加肾小管对水分重吸收，使尿量明显减少。 临床应用 用于大量肺咯血、呕血及尿崩症。也可用于产后出血、产后复旧不全，能促进宫缩、引产。因能被消化液破坏，不宜口服。 禁忌症 (1)对本药过敏。 (2)妊娠高血压综合症。 (3)高血压。 (4)冠状动脉疾病。 (5)心力衰竭。 (6)肺源性心脏病。 (7)有骨盆过窄、胎位不正、产道阻碍及剖宫产史者禁用本药引产。 不良反应 偶有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、高血压、过敏性休克等反应，应立即停药。 制剂规格 注射剂1ml：5U，1ml：1OU。肺出血：10U ivgtt bid 巴曲亭说明书 【中文名称】 注射用血凝酶 【产品英文名称】 Hemocoagulase Atrox for Injection 【功效主治】 用于治疗和防止多种原因的出血，如手术前后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。 【化学成分】 本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶。

【药理作用】 注射１单位的注射用蛇毒血凝酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2~3天。注射用蛇毒血凝酶仅有止血功能，并不影 响血液的凝血酶原数目，因此，使用本品无血栓形成危险。巴曲酶（立止血、蛇凝 血素酶、立止拉血、血凝酶、凝血酵素）参考资料：本品是一种高效、速效、长效、安全的止血药。注射后仅在出血部位产生止血作用而在血管内仅有去纤维蛋白原作 用，没有血栓形成和凝血作用。小剂量(1-2U/次)时用作止血药，但不会使血管内的纤维蛋白原明显减少；大剂量(50U/次)时用作血液抗凝药，在血管内只使纤维蛋白 原明显减少，但对血小板及其他凝血因子的数量无影响。其作用机制主要是因本品内含两种使血液凝固的酶，即类凝血酶和类凝血激酶：前者能促进出血部位的血小 板聚集形成白色栓子(血小板血栓)，而产生止血效应。而后者和血液中的凝血激酶 均依靠血小板第Ⅲ因子(磷脂)所激活，促使凝血酶原变成凝血酶。也可活化因子Ⅴ，并影响因子Ⅹ，因而对血液产生凝血和止血的双重作用。当大剂量使用时，由于其具有较强的去纤维蛋白原作用，能明显降低血液的纤维蛋白原，可使血液粘度和凝 血性下降，故大剂量是作为血液的抗凝药应用的。 【药物相互作用】 尚不明确。 【不良反应】 不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方 法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。参考资料：本品虽使用多年，未见严重的不良反应报道，偶见荨麻疹。焦虑、发汗、低血压及心率减慢等。 【禁忌症】 1 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用； 2 对本品或同类药品过敏者禁用。 【产品规格】 1单位 【用法用量】 1 临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。 2 一般出血：成人1~2单位（1~2支）；儿童0.3~0.5单位（约1/3~1/2支）。 3 紧急出血：立即静注0.25~0.5单位（1/4~1/2支），同时肌肉注射1单位(1支)。 各类外科手术：术前一天晚肌注1单位(1支)，术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位(1支)，术后3天，每天肌注1单位(1支)； 4 咯血：每12小时皮下注射1单位(1支)，必要时，开始时再加静注1单位(1支)，