初产母牛产后40天常见问题

初产母牛产后40天常见问题

酮症

酮症，也叫酮血症，常被专家看作是某种代谢性疾病的征兆，比如奶牛肥胖综合症或真胃变位，而不是一种独立的疾病。患有酮病的奶牛常常会拒食或采食状况不佳，并且奶牛呼出的气体中带有甜味。用一种称为“孕酮试纸”的测定仪进行尿检，患病牛尿液呈阳性。

孕酮试纸接触尿液有两种方式：浸入杯中的尿液或把试纸放在正在撒尿的尿流中。阳性结果会有颜色变化，几秒钟后试纸从浅褐色变成紫色。另外还有几中测试可以通过检测乳中的酮体含量来诊断酮病，不幸的是，奶中的酮体并不是很容易就能检测到的。

神经性酮病被认为是紧急事件，这些牛表现出过分的兴奋，并且会采食脏物或者啃栅栏和畜栏。它们也会狂暴地冲撞建筑物或人。导致神经性酮病发生的酮代谢物来自于挥发性脂肪酸和乳酸，而不是来自于乙酸或丁酸，结果是β- hydroxybutyrate型酮病（BHB酮症），这种类型的酮体被患酮病的牛代谢为甲醇，甲醇会严重毒害神经系统。我们也许会说奶牛处于“受酮病影响状态”，其实这是一种失控状态。

病因

当奶牛从采食饲料中获得的能量远低于用于产奶所需要的

能量是，酮病便会发生。由于奶牛食欲不佳，不能采食足量的饲料而必须通过动员自身脂肪才能保持自身能量平衡。如果奶牛在干奶期不能获得足够能量水平的饲粮，奶牛同样可以患酮病。如果奶牛产奶量比较大，任何能引起食欲降低的因素均可能引起酮病发生，包括真胃变位和胎衣滞留。乳酸含量较高的青贮饲料也会使奶牛易于发生酮病。营养因素也能引起奶牛酮病，这些因素包括日粮中镁、磷、钴的含量较低。酮病的诊断是基于奶牛是否表现酮病典型症状的观察、营养物质水平的研究、弥补检测不充分的部分，然后做出一个有效治疗的方案。

诊断

用孕酮试纸可以确诊酮病，具体做法是将试纸浸入疑似患病牛的尿中或奶中进行测试。BHB酮症是例外的情况，这种酮病很少引起拜耳验尿酮试纸的阳性颜色反应，奶检情况类似。也就是说，拜耳验尿酮试纸显示的是阴性结果，有时试纸会显示阳性结果，因为奶牛同时患有乙酸性的酮症。当测试结果是阴性时，可以通过奶牛的行为特征和奶牛呼出气体的酮的气味来诊断。

防治

酮病有多种可行的治疗方法，其中最主要的治疗方案是给奶牛补充能量，以静脉输糖或者口服乙二醇的形式均可。一般用胰岛素、皮质类固醇、烟酸、氨基酸、维生素B12等辅助治疗酮症。有时静脉注射重碳酸盐也是必要的。可以通过保持奶牛最佳体况来降低酮病发生率，保持最佳体况可采用与体况评分相结

合的完全配合饲料的饲喂程序来完成。对各种营养素必须进行正确的配比，防止能量不足导致初产奶牛发生酮病，奶牛在营养变化时常常需要提供更多的淀粉。在干奶后期和泌乳早期，对于体况过肥的奶牛饲喂烟酸、胶囊态的维生素B复合体或者离子载体（如莫能菌酸）能有效防止酮病的发生。离子载体的饲喂应该在被管理机构认可之后方能实施。

真胃变位

真胃变位通常发生在奶牛第四胃室——皱胃——滑脱正常位置后滞留于非正常位置，通常是左侧变位（见图1）。奶牛拒食，也可能发展成酮病，病牛会渐渐脱水，粪便很干，和灰浆差不多。

导致真胃变位的因素很多，比如低纤维日粮，尤其是在干奶期，也许会导致真胃变位的发生。真胃变位还常常与某些疾病产生的应激有关，这些疾病包括胎衣滞留或产褥热。如果干奶后期日粮的酸碱平衡呈强酸性，就容易发生真胃变位。初产奶牛容易患真胃变位，如果对它们照料不周的话，如饲喂高水平的谷物饲料而没有搭配饲喂足够的干草。我也注意到处于牛群社会地位底层的胆小母牛也易于患真胃变位，它们的发病原因是其他牛抢食了本属于它们的饲料，它们采食量不足，造成瘤胃中没有足够的内容物来保持真胃在正常位置，因此真胃变位在所难免。另外，低硒日粮也会间接造成奶牛胎衣不下。

图1 真胃，奶牛的第四胃，容易滑脱到正常位置的左边或者右边。

真胃的左方变位可以通过用听诊器听手指弹牛左侧是否有回音来确诊（见图2）。真胃变位的特征性“乓”声就像弹金属管的声音，有时这种声音很大，以至于不用听诊器就能听到，这种诊断技术称为听诊和触诊。

图2 圆圈线内表示能用听诊器听到钢管音的区域，这是真胃变位的特征。

真胃变位可以通过以下几个步骤进行治疗，将真胃放回它的正常位置，腹部的右下侧，一般都是用手术方法治疗真胃变位。根据兽医求学的经历不同，他/她可能会选择在左边或者右边开口，也可能将牛弄个四肢朝天，通过腹腔的压力纠正变位的真胃。

真胃变位奶牛通过手术纠正后，病症很快缓解，并且奶产量也很快回升到接近正常水平。手术治疗还有更多的优点，给兽医一次探测和诊断腹腔内是否还有其他并发症的机会。任何腹部手术都有一个缺点，那就是伤口感染的危险。如果在环境卫生条件较差、苍蝇乱飞的牛棚做手术或者兽医的操作不够熟练，术后感染是常见的。有时尽管手术器具是洁净的，手术方法得当，术后感染仍旧是个问题。

一种花费较低的纠正真胃变位方法是“盲目缝合”或拴牢技术。这种方法是将奶牛用绳子捆住放倒，四脚朝天来回摆动。兽医通过听诊确定变位的真胃是否回到腹腔右侧较低的正常位置，或者是否需要接着摆动直到真胃回到正常位置为止。当真胃回到正常位置后，用一根大号穿有粗缝合线的手术缝合针，经体壁插入真胃后返回体表缝合。盲目缝合技术就是变化进针的位置将贴近体壁的真胃用塑料套管和尼龙线缝合，盲目缝合技术的花费仅仅是复杂手术花费的1/3-1/2。盲目缝合技术正如名称所示的那样，盲目缝合技术有盲目铆钉真胃组织的不利因素，并且这种技术有割裂静脉血管造成大出血的潜在危险，有时也会刺破肝脏或者肠道。不管如何权衡利弊，经常用这种方法纠正真胃变位的兽医很少引起并发症，如果是没有相关经验的兽医进行这项操作，那么就要冒很大的风险。

一些奶牛从业者倡导使用四脚朝天摆动牛的办法使真胃回到正常位置，如果奶牛很快就送往屠宰场的话，这样的方法是可行的；但是如果仅仅是试图避免手术费用而又想长期保留这类牛的话，摆动使真胃回归原位的方法不是解决的办法。奶牛通常是恢复食欲，但是几天以后还会出现真胃变位。患病奶牛可以被经常性地翻滚摆动，直到它的真胃恢复正常。但是在真胃变位期间奶牛产奶水平可能废绝，在这次泌乳期会从高产奶牛变成一头产奶量平平的普通奶牛。

另外一种选择是从真胃变位牛中挑出质量较差的送往屠宰

场，如果不这样处理，奶牛要么变成低产奶牛，要么死于真胃变位造成的营养失调。

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产后常见妈妈疾病排行榜

漂亮妈妈产后恢复中心资深专家,对产后“妈妈病”排行榜讲解如下: 分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要回复到到妊娠前状态。这种变化相当缓慢，需要6—8个星期才能完成，这一段时间就叫做“产褥期”。产褥期虽然比妊娠期短得多，它的重要性并不不亚于妊娠期，产后康复的好坏，关系终生。 全身变化多端，再加上分娩时的体力消耗，使产妇的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宫颈口尚未全闭，子宫内又留有胎盘剥离面创口，细菌很容易侵入而在恶露(产褥期间的阴道排出物，为血液、坏死蜕膜组织等的混合物)的培养下滋生繁殖，引起炎症。 乳房变化：产后乳房的变化会衍生出一些问题，所以，要提高警惕。而产后乳腺炎通常发生在产后第10～14天，尤以初产妇多见，主要发病原理是产后身体抵抗力下降，易使病菌侵入、生长、繁殖。其治疗一般采取卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。如症状非常严重，已有明显的发烧、疲惫症状，或是乳头有破皮皲裂的状况等，需要到医院就诊。 内分泌变化：产后雌激素和孕激素水平下降，阴道皱壁减少，同时，外阴腺体的分泌功能和抵抗力也开始减弱。这时，需要调节内分泌，改善产道不适感觉。据鲍主任介绍，内分泌疾病不仅会表现在女性面部长黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。治疗时应从调理气血、化淤散结等方面着手。另外，女性还应养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物；还应保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养。

“妈妈病”之一：产后腰腿痛 妊娠期间，胎儿的发育使子宫增大，同时腹部也变大，重量增加，变大的腹部向前突起，为适应这种生理改变，身体的重心就必然发生改变，腰背部的负重加大，所以孕妇的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的时候，现在产妇分娩时多采用仰卧截石位，产妇在产床上时间较长，且不能自由活动，分娩时要消耗掉许多的体力和热量，致使腰部和腿部酸痛加剧。在产褥期和坐月子期间，有的产妇不注意科学的休养方法，活动锻炼不得法，有的产妇过早的参与劳动，还有的产妇产后睡弹簧床也不利于腰腿部的恢复，这种种情况都可以引起产妇在产后，感到腰腿部疼痛较重。 产妇在产后感到腰腿痛一般说是属于生理性的变化，是可以恢复的，如果属于怀孕和分娩引起的疼痛，一般在产后1周后疼痛就会减轻。在坐月子期间注意劳逸结合，将会恢复得很好。如果疼痛不但不见减轻，相反逐渐加重，要请医生医治为好。 “妈妈病”之二：产后抑郁症 从心理方面分析，妇女妊娠后，特别是第一次，精神上会有较大的压力，如分娩会疼吗？能否恢复到过去的状态？老公有否趁机出外拈花惹草？生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后，产妇从兴奋状态转入疲倦，情绪从高亢转入比较低落，部分产妇会出现感情脆弱、焦虑，有时候有失眠、头痛等。严重的，可能日日以泪洗面，甚至有自杀倾向。一般产

母牛产后胎衣不下的防治

母牛产后胎衣不下的防治(1.24) 2003-1-24 母牛产后胎衣不下的防治 母牛产犊后胎衣不能在正常时间内排出就叫胎衣不下。通常在产后４—６小时即排出胎衣，不会超过１２小时。母牛产犊后胎衣不能正常排出，往往被人们所忽视，若不及时治疗则对以后母牛发情配种怀胎影响颇大，甚至屡配不孕，被迫淘汰。 母牛产后胎衣不下的主要原因是：怀孕后期缺乏适当运动，长期舍饲；缺乏钙、盐、维生素矿物质及其它微量元素；母牛气血虚弱、子宫迟缓收缩无力；早产、流产等因素均可引起胎衣不下。 母牛产犊后胎衣不下主要表现是：母牛在产后已超过１２小时仍未完全排出胎衣，患畜表现弓腰、努责、腹痛不安、有的在阴门外排出尺余左右。随着时间的推移如果胎衣停滞过久，则会引起腐败发酵、从阴户中流出污红色腐臭、恶露，以致引起子宫炎、发热废食、乳量明显减少或继发破伤风。严重者可引起子宫坏死、阴道炎或继发败血症。 治疗：母牛在产犊后为使胎衣尽快排出，有些畜主在阴户外的胎衣暴露部分拴系有重量的物体如砖块、破鞋、小木块等物的办法是错误的，往往会引起子宫全脱的严重后果。如在产后１２小时左右胎衣未排出的，可皮下注射脑垂体后叶素５—１０毫升，同时内服中药：当归６０克、川芎３０克、桃仁４０克、枳壳７０克、香附７０克、益母草２００克、黄芪１００克、红花４０克、共粉碎为末开水冲调加红糖２５０克、黄酒５００克、候温一次灌服。如在２４小时以后仍未排出的，要采取措施进行人工剥离手术，再延迟子宫颈口收缩就会给剥离手术造成困难，通过人工剥离后子宫内灌注抗菌素，同时肌肉注射破伤风抗毒素一万单位。若滞留时间长，引起严重的子宫炎，出现发热食欲废绝，反刍停止，常卧地磨牙、从阴户流出较多淡红色或褐红色的粘稠腥臭的分泌物，并且污染了尾根阴户周围及后肢时，切勿掉以轻心，应立即请兽医人员进行诊治。 预防：①加强饲养管理，适当劳役运动。②精粗饲料搭配要合理，尤其是在怀孕中后期要加强营养，要提高饲草，饲料的品质。③长期舍饲的母牛要设运动场。条件许可的地方最好每天坚持２小时的放牧。④尽量排除容易引起早产和流产的各种外界因素如奔跑、惊吓、发热、发霉变质有毒的草料等。 摘自：广东梅县畜禽良种场

6种常见产后疾病要预防

6种常见产后疾病要预防 发表时间：2019-07-31T12:36:38.213Z 来源：《航空军医》2019年第06期作者：闵丽 [导读] 事实上产后有这么几种高发疾病需要及时预防，具体都有哪些我们通过本篇文章详细讲解。 （攀枝花市铁路医院妇产科四川攀枝花 617064） 分娩是每位健康的育龄期女性都必须要经历的生理过程，然而分娩过程比较痛苦，有强烈的疼痛，一不小心就可能引发很多风险事件。也正因此很多待产妈妈对“分娩”有较大而心理负担。然而很多待产妈妈以及刚刚分娩完的宝妈会因对分娩的重视放松产后警惕心理。事实上产后有这么几种高发疾病需要及时预防，具体都有哪些我们通过本篇文章详细讲解。 一、产后出血 产后出血，这是很多刚刚分娩后的宝妈都不可避免的问题，产后出血有很多原因，其中最主要的是分娩过程中子宫过度收缩导致分娩后子宫收缩乏力从而引发产后出血。很多宝妈们听到产后出血就可能会非常紧张，事实也是如此，产后出血能够造成的身体伤害较多。根据出血量的多少进行判断，出血量较少可能造成贫血，若出血量较多则能够造成出血过多性的休克、休克性死亡，甚至因出血难以控制必须要切除子宫。这些后果对产后妈妈能够造成较大的身体伤害，因此需要提高警惕。 二、产褥感染 讲到产褥感染首先我们需要明确的是感染的类型，产褥感染是产后常见的疾病之一，也是发病率较高的疾病。常见的感染类型包括了（会阴及阴道感染、泌尿系统感染、盆腔组织感染、子宫内膜感染）几种类型。由于分娩过程中宫口以及阴道处于极度扩张状态，受到胎儿的挤压可能会多多少少发生一些创伤，而成功分娩后会伴随子宫内胎盘以及子宫内其他残余内膜组织的剥落，导致软产道内伤口被细菌浸润诱发感染事件。其次，宝妈们分娩后注意力多集中于宝宝身上，容易忽视自己身体的不适感，这种情况为细菌的入侵提供了机会，增加了感染的程度。 三、乳腺炎 乳腺炎是女性疾病中最为常见的，几乎所有育龄期女性都有罹患乳腺炎的可能性，但产后的宝妈是乳腺炎疾病的高发群体，这种现象主要是因母乳喂养的方式错误引发的。乳腺炎主要表现在触摸乳房时有硬结、乳房局部肿胀、乳头有明显的脓性分泌物。然而疾病的危害不仅于此，还会伴随全身症状影响宝妈的整体生活质量。 处于哺乳期时乳腺管中储存有大量的母乳，如果当天内不能够将母乳及时排空，可能会导致母乳在乳腺中积聚，导致乳腺炎，因此需要特别注意做好乳房保护工作，通过合理生活习惯避免这些产后疾病的发生。 四、产后头痛 产后头痛的原因有很多，有些是因为产褥期感染，而有些是因为产后抑郁和产后贫血导致的。同时也应该注意产后身体抵抗力下降导致的感冒性头痛。除了此项病因，最有可能导致产后头痛的原因就是“产后抑郁”，这与宝妈产后的生活环境改变有较大的关系。很多宝妈会因为无法在一时间转换社会角色，最终导致情绪紧张，郁郁寡欢。抑郁情绪直接影响着神经系统，同时也会影响我们的睡眠质量，长期处于这种状态可能会造成神经衰弱，处于这种状态的宝妈应及时调整自己的心理状态，保持乐观积极的心态才能够避免产后抑郁导致的头痛。 五、产后腰背酸痛 产后腰背酸痛可能会表现在腰背一侧，也可能会表现在腰背两侧，对产后宝妈的生活与行为活动造成的限制较大。而且会有很多宝妈反应，腰背酸痛的过程中还能牵连腿痛。为了改善这种疾病就需要宝妈们严格调整日常生活中的活动体位，并且要增强锻炼，调整日常饮食习惯，多多摄入钙含量较高的食物，并且要注意休息。 六、产后尿失禁 这种现象的主要引发原因是盆底韧带的过度牵拉，其实也可以称其为“盆底功能障碍”，这种疾病不仅能够导致尿失禁，还可能导致便秘和大便失禁。要想积极的治疗应该配合护理人员采取盆底康复仪或者盆底功能康复锻炼运动完成治疗。要想预防此类疾病应该在产后主动参与盆底收缩运动的锻炼，也可以适当增加运动，提高腹部肌肉力量和盆底肌肉力量。 七、结束语 产后因各种原因会造成较多的疾病类型，已经分娩的宝妈们需要在日常生活中提高警惕，通过改善不良生活习惯，主动积极的配合治疗工作，纠正饮食习惯并加强运动就能够有效预防产后疾病的发生。

产后常见并发症有哪些

产后贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。贫血产妇可多吃高铁质食物，包括肉类、黑糯米粥、红豆汤等。若是涨奶，可用1两麦芽糖、3钱蒲公英、3钱王不留行，共同炖煮食物吃，可促进排乳。便秘则可吃香蕉、芝麻糊（煮开加蜂蜜调味），可促进排便。若因乳腺炎、子宫炎而有发烧现象，或有极度不适症状时，必须立即就医治疗。 产后筋骨酸痛的原因为何？ 由于产后婴儿边吸奶边睡，喂奶时间长，妈妈维持坐姿太久，且许多婴儿有日夜颠倒的状况，晚上哭闹不休，严重的，要父母亲一整夜抱着走来走去，因此一个月下来腰背部、手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生，妈妈抱孩子要注意姿势，腰背要有依靠的地方；多休息，少走动，下床时间勿超过1小时。可炖煮杜仲猪腰汤，恶露干净后可吃十全大补汤（内含杜仲、续断），对解除筋骨酸痛都有不错的效果。 痛快挥别产后疼痛 “产后疼痛”实在是产妇最常见的问题，我们一起分析一下容易疼痛的部位，以及原因和处理方法，帮助新妈妈度过产后最关键的时期。 1）伤口疼痛：经阴道的自然分娩常常造成会阴部受伤，其疼痛程度因裂伤大小、范围，以及有无并发血肿、感染有关，个人对疼痛的敏感程度也影响了疼痛的感觉。一般伤口在分娩刚结束数小时到24小时内最为严重；剖宫产的伤口疼痛一般比自然分娩要厉害，所以大多数情况需要注射止痛剂帮助止痛，不过术后两天左右也多能恢复活动，因此，医师一般会建议产妇使用束腹带来固定伤口，以减少活动的牵拉，还要在术后观察7～10天，如无问题就可以洗澡了。一般来说，伤口疼痛大多数天到数周内可以恢复。 按照不同的情况有不同的处理方式：一般疼痛只要采取不直接压迫伤口的姿势坐卧，如侧卧、背靠床半卧，或坐时用气垫垫着臀部等姿势，并适当服用止痛药就可以减轻疼痛。肿痛较严重者初期可用冰袋敷，然后用热敷或药水坐浴。如果并发血肿，伤口有肿胀、瘀青，情况严重，就要手术来止血和引流了。如存在并发感染者，因并发感染的伤口多在产后3～7天出现红肿、疼痛、缝合处裂开等，治疗时必须加用抗生素，保持伤口干燥或重新缝合裂开的伤口。 2）子宫疼痛：产后子宫会有强直性收缩，以减少胎盘剥离后的出血，此时在下腹部常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关，经产妇多比初产妇严重。如果收缩良好且恶露不多，可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。 子宫也可能感染，尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇，恶露会有异味，并有脓样分泌物，子宫有很严重的疼痛及触痛感，甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。 子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出，这就必须手术取出感染物了。 3）肌肉疼痛：产后常常有手、脚、腰、背等处肌肉的酸痛，尤其是产程过长或平时很少运动的产妇更容易出现肌肉酸痛。这是肌肉过度运动，使得乳酸堆积的结果，所以医师都会建议热敷和按摩来治疗，可以促进血液循环、减轻疲劳。此外，适当休息也可减痛的好方法。如果疼痛较严重，可以使用局部止痛药。一般数日内可以痊愈。 4）耻骨联合处疼痛：这种疼痛在妊娠末期就出现了，产后数日内也有。这是因为怀孕时体内激素改变，造成软骨结构变松，骨盆得到扩张，可以使胎儿顺利通过产道。医师会建议产妇卧床休息，并用止痛药止痛，后期可以做些恢复运动。一般数周内可以恢复正常。 5）尾椎骨疼痛：这种疼痛多见于胎儿较大、骨盆较小及产程过长的产妇，主要是因为尾椎骨移位，骨膜发炎或神经受压迫。开始时可以用止痛药并多休息，后期可做些恢复运动。一般几星期可以恢复。 6）乳房疼痛：乳房胀痛多发生在产后数日到数周，其成因多为乳汁排出不畅，所以处理方法以局部冷敷、少喝汤，少吃高蛋白、高热量食物，或是减少乳头刺激为主，这样可以减少乳汁的分泌。此外，由肿胀处向乳头方向按摩，或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解决乳房问题。 如果乳房红肿、疼痛，产妇合并发烧，就是乳房发炎了，此时应服抗生素和止痛剂，经过一两周的治疗就可以痊愈。 7）骨盆韧带疼痛：这是产后子宫恢复时出现的疼痛，程度一般轻微，大多不必理会，能自行恢复。 8）膀胱疼痛：膀胱疼痛多见于产程过长、排尿不顺畅、尿液积在膀胱内无法排出的产妇，还有就是剖宫产后放置导尿管发生感染者。前者的治疗方式就是减少喝水、导尿或排尿训练；后者必须使用抗生素来对抗感染和发炎，还要多喝水帮助细菌排出。 9）咽喉部疼痛：常见于分娩时大喊大叫、发生上呼吸道感染或剖宫产时插管进行全身麻醉的产妇，治疗和处理方式就是让产妇多喝水、少说话，使用消肿止痛药，并发细菌感染时使用抗生素。这种疼痛大多数日可以消失。 10）头痛：头痛的原因非常多，也是让医师最“头痛”的问题。一般常见的是“紧张性头痛”，多发生于压力大、感冒、睡眠不足、体力透支的产妇，感觉到太阳穴紧绷，像有带子在勒着一样，可以服用止痛药缓解症状。如果是“偏头痛”，一般都有头痛病史，伴有眼眶疼痛、畏光、流泪，治疗时需要多种药物的配合才可达到疗效。如果是“血管搏动性头痛”，就须小心是否有血压过高的问题。 此外，鼻窦炎、外伤或脑部肿瘤、感染、青光眼等也可能出现头痛，初步处理无效后必须迅速就医。 11）肠绞痛、胀痛：这种疼痛多发生在肚脐周围，发作时除感觉肠绞痛外，还有便意，程度时重时轻，位置不定，可能伴有便秘或腹泻。多见于患胃肠炎、经历多次手术的产妇，所以要保持饮食清淡，并配合调整胃肠功能的药物对减轻这种疼痛有效。 12）胃痛：多见于手术后禁食的产妇，或是因为精神压力大、原本有胃肠道病史的产妇。如果能保持饮食清淡，并配合胃药、止痛药和调节胃肠功能的药物，大多数日内可恢复正常

浅谈奶牛胎衣不下的原因及预防

题目：浅谈奶牛胎衣不下的原因及预防专业：畜牧兽医 姓名：倪明明 学号： 02 指导教师：苏希孟 2010年11月

目录 摘要 (1) 关键词： (1) 1 奶牛胎衣不下的原因 (1) 1.1产后子宫收缩无力： (1) 1.2胎盘炎症： (1) 1.3母畜年龄过大： (1) 1.4母畜子宫强直性收缩导致严重充血： (1) 1.5其他因素： (1) 2、奶牛胎衣不下表现的症状 (2) 2.1奶牛胎衣不下全部不下的症状 (2) 2.2奶牛胎衣部分不下的症状 (2) 3 奶牛胎衣不下的治疗 (3) 3.1向子宫腔内给药： (3) 3.2中医疗法 (3) 3.3民间疗法 (4) 3.4手术剥离法 (4) 4 奶牛胎衣不下的预防措施 (4) 4.1加强怀孕母牛的饲养管理 (4) 4.2防治胎盘炎症 (5) 4.3做好奶牛产后护理工作 (6) 5 总结： (6) 参考文献： (8)

浅谈奶牛胎衣不下的原因及预防 甘肃畜牧工程职业技术学院倪明明 733006 摘要：根据自己的社会实践和养牛场调查对该病的病因及发病机理症状诊断要点做了系统的了解和分析，也确定其预防和治疗的措施。 关键词：奶牛胎衣不下治疗预防 奶牛胎衣不下以称胎衣滞菌，是指母畜分娩出胎儿后，胎衣在12到48小时限内未能排出，奶牛春天到夏天一般8小时限内不下视为胎衣不下，秋天和冬天12小时限内胎衣不下视为胎衣不下，胎衣是胎膜的总称。胎衣不下是奶牛的常见的一种产科疾病，尤其在当前人工授精技术如此发达时期，此病影响奶牛产后奶牛配种，若不及时治疗或处理，引起慢性、性子宫内膜炎或继发性卵巢等其他生殖器官疾病，轻者响奶牛产奶量和产后受孕，重者严重感染引发奶牛全身性败血症而致奶牛产后死亡。由于各种原因，使该病的发病率较高，给奶牛业的发展造成严重危害。为此，治疗和预防奶牛胎衣不下是当前奶牛场的重中之中。 1 奶牛胎衣不下的原因 主要原因有两个方面，一是产后子宫收缩无力，主要因为怀孕期间饲料单纯，缺乏无机盐、微量元素和某些维生素；或是产双胎，胎儿过大及胎水过多，使子宫过度扩张。二是胎盘炎症，怀孕期间子宫受到感染发生隐性子宫内膜炎及胎盘炎，母子胎盘粘连。此外，流产和早产等原因也能导致胎衣不下。 1.1 产后子宫收缩无力： 奶牛在妊娠后期劳役过渡或后期运动不足、饲料单纯、品质差、缺乏补盐、维生素等。衰老体弱、过度肥胖或过于瘦弱以及胎水过多、多胎、胎儿过大、难产、早产、均可引起母畜子宫收缩无力引起胎衣不下。 1.2 胎盘炎症： 怀孕期间子宫受到感染（如布氏杆菌、沙门氏杆菌、李氏杆菌、胎儿弧菌、生殖道霉形体、霉菌、毛滴虫、弓形体或病毒等引起的感染）发生轻度子宫内膜炎及胎盘炎。导致结缔组织增生，使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连，流产或产后易发生胎衣不下。 1.3 母畜年龄过大： 由于母畜年龄过大使生产后机体虚弱一般不努责也能使胎衣不下发病率升高。 1.4 母畜子宫强直性收缩导致严重充血： 总共有两方面“一方面腺窝绒和毛发生水肿，另一方面导致绒毛中血液不能排出，而使得腺窝内压不能降低，使胎衣不能脱落。 1.5 其他因素： 高温季节可使怀孕期缩短增加了胎衣不下的发病率、机体缺乏维生素E、产后子宫收缩过早导致胎衣不能排出，也可引起胎衣不下。奶牛的胎衣不可能与遗

母牛胎衣不下这么处理

母牛胎衣不下这么处理！ 胎衣不下也称胎衣滞留，是指母牛产后在一定的时间内，不能将胎衣排出，而滞留于子宫内的一种疾病。指母牛分娩后，经过8～12小时仍不排出胎衣，即为胎衣不下。舍饲牛较多见。正常情况下，胎衣排出时间黄牛不超过3～5小时。奶牛胎衣不下常会引起子宫内膜炎、发情推迟、配种次数增加，严重的会导致不育、产奶量下降，给奶牛生产带来严重影响。牛胎衣不下是母牛比较常见的疾病，该病的发生是由与多种原因导致的，如营养、年龄等因素、疾病因素、胎儿因素、生理因素等等 1、牛胎衣不下的原因 主要原因是母牛产后子宫收缩力不足，子宫弛缓。子宫弛缓的主要原因是，饲料中缺少钙及其他矿物质、母牛瘦弱或过肥、胎膜积水、双胎、难产等。其次，由于胎儿胎盘和母体胎盘的愈着，这是由于胎膜和子宫内膜受感染后，发生炎症造成的。常见于布氏杆菌病的母牛牛胎衣不下，发病率有高有低，发病率高的可达20%～40%危害极严重。笔者从事兽医诊疗20年，以兽医学理论作指导，采用极其简单易行、见效快、疗效高的治疗方法，共治疗牛胎衣不下近200例，疗效高达96%。个别病例由于细菌感染引起的胎盘粘连需手术剥离。

1、方药及用法 茯茶50～200g，加水约5000ml，煎10～60min，加食盐20～100g，红糖(或白糖)100～500g，候温一次灌服。一般一次有效，灌服后30～60min即见胎衣排出。单用茶水或糖水或盐水对轻型病也有效，但组方疗效高，也可预防生产瘫痪、缺乳、虚弱等病症。 例：同仁县一黑色母犏牛就诊。主诉：该牛已12岁，昨天早晨产犊(第5胎)，第2天仍不见胎衣排出,卧地不起，饮食欲废绝，二便皆无。症见：该牛体质较差，精神萎顿,反刍、排尿、排粪停止，卧地不起，强迫站立后即卧下，鼻镜干燥，口色青白，鼻出冷气，T37.1℃，心音弱，P38次min，R12次min，瘤胃蠕动音相当弱、仅能听到轻微的捻发音，仅0.5次min，体重约250kg。诊为产后瘫痪合并胎衣不下。

奶牛胎衣不下的处理

奶牛胎衣不下的处理 2012-03-21 访问量：731闵意兵山西河滩奶牛场繁殖主管[ 字号：大中小] 山西河滩奶牛场繁殖主管 养牛感悟 我现在的工作是专门负责繁殖，部门只有两个人，但并不会很忙。因为奶牛各方面都很正常，每个环节都能有条不紊的进行。对于自己事业上的规划，我并不在意是否能获得更高的职位，我只要求自己尽心尽力做好本职工作。只要自己干得好了，牛场有效益，自然会有回报的。 属相鸡籍贯江西牛龄12年爱好乒乓球 最大心愿能有自己的牧场 工作中最有成就感的事情孕检时检查到受胎成功。 在牛场最喜欢做的事情孕检 主要工作经历自从和师傅学徒后就在英雄乳业的一个小区做奶牛繁殖育种工作，直到05 年离开家门来到山西河滩奶牛场工作至今。 牛场基本情况牛场技术伙伴 存栏量1500头挤奶机利拉伐

泌乳牛400头冻精赛科星 平均单产9吨 乳脂肪率3.68% 乳蛋白率3.26% 体细胞数<50万/ml 胎衣不下是一种非常常见的奶牛疾病，一般来说奶牛在产后12小时，胎衣未正常排出的，就可定为胎衣不下。我们都见过胎衣在母牛阴门外摇摆，看起来就像没有生命的组织，这样的胎衣会散发出一种腐败的气味，母牛出现举尾、弓腰、努责等症状。我们需要理解一点，胎衣并非无生命的组织，而胎衣排出的过程，实际是细胞凋亡的过程。 病因 胎衣不下的原因有很多： 1.营养不良，日粮中缺乏维生素E和微量元素硒等。 2.肥胖牛，奶牛产犊时根据奶牛体况评分标准评定 3.5分为理想值，如果超过4分可视为肥胖。 3.老龄牛,5胎或6岁以上的牛只。 4.早产和流产。 5.产房环境卫生差。 6.某些传染性疾病，IBR、BVD等。 这些问题都有可能造成胎衣不能正常排出，但最常见的原因是，难产和助产时将没有消毒的器械或手臂直接伸入产道。而技术人员往往忽视了，正是由于在奶牛产犊过程中强行干涉，才导致奶牛产后胎衣不下。

初产母牛产后40天常见问题

初产母牛产后40天常见问题 酮症 酮症，也叫酮血症，常被专家看作是某种代谢性疾病的征兆，比如奶牛肥胖综合症或真胃变位，而不是一种独立的疾病。患有酮病的奶牛常常会拒食或采食状况不佳，并且奶牛呼出的气体中带有甜味。用一种称为“孕酮试纸”的测定仪进行尿检，患病牛尿液呈阳性。 孕酮试纸接触尿液有两种方式：浸入杯中的尿液或把试纸放在正在撒尿的尿流中。阳性结果会有颜色变化，几秒钟后试纸从浅褐色变成紫色。另外还有几中测试可以通过检测乳中的酮体含量来诊断酮病，不幸的是，奶中的酮体并不是很容易就能检测到的。 神经性酮病被认为是紧急事件，这些牛表现出过分的兴奋，并且会采食脏物或者啃栅栏和畜栏。它们也会狂暴地冲撞建筑物或人。导致神经性酮病发生的酮代谢物来自于挥发性脂肪酸和乳酸，而不是来自于乙酸或丁酸，结果是β- hydroxybutyrate型酮病（BHB酮症），这种类型的酮体被患酮病的牛代谢为甲醇，甲醇会严重毒害神经系统。我们也许会说奶牛处于“受酮病影响状态”，其实这是一种失控状态。 病因 当奶牛从采食饲料中获得的能量远低于用于产奶所需要的

能量是，酮病便会发生。由于奶牛食欲不佳，不能采食足量的饲料而必须通过动员自身脂肪才能保持自身能量平衡。如果奶牛在干奶期不能获得足够能量水平的饲粮，奶牛同样可以患酮病。如果奶牛产奶量比较大，任何能引起食欲降低的因素均可能引起酮病发生，包括真胃变位和胎衣滞留。乳酸含量较高的青贮饲料也会使奶牛易于发生酮病。营养因素也能引起奶牛酮病，这些因素包括日粮中镁、磷、钴的含量较低。酮病的诊断是基于奶牛是否表现酮病典型症状的观察、营养物质水平的研究、弥补检测不充分的部分，然后做出一个有效治疗的方案。 诊断 用孕酮试纸可以确诊酮病，具体做法是将试纸浸入疑似患病牛的尿中或奶中进行测试。BHB酮症是例外的情况，这种酮病很少引起拜耳验尿酮试纸的阳性颜色反应，奶检情况类似。也就是说，拜耳验尿酮试纸显示的是阴性结果，有时试纸会显示阳性结果，因为奶牛同时患有乙酸性的酮症。当测试结果是阴性时，可以通过奶牛的行为特征和奶牛呼出气体的酮的气味来诊断。 防治 酮病有多种可行的治疗方法，其中最主要的治疗方案是给奶牛补充能量，以静脉输糖或者口服乙二醇的形式均可。一般用胰岛素、皮质类固醇、烟酸、氨基酸、维生素B12等辅助治疗酮症。有时静脉注射重碳酸盐也是必要的。可以通过保持奶牛最佳体况来降低酮病发生率，保持最佳体况可采用与体况评分相结

母牛胎衣不下的预防治疗

母牛胎衣不下的预防治疗 作者：王仕东 来源：《云南农业》 2020年第5期 王仕东 （华宁县青龙镇畜牧兽医站，云南华宁 652800） 母牛胎衣不下又称胎膜滞留，是母牛在分娩后12 h内胎衣不能全部从产道分娩出的一种产科疾病，是母牛产科病中常见的一种临床症状。近年来此病在青龙镇有逐年上升的趋势，应 及时加以治疗。 1引发母畜胎衣不下的原因 1.1季节性 本病多发生于寒冷的冬季季节（每年11月至次年的3月）。患此病的母畜多数为散养圈饲型的农户，饲养方式粗放，有啥喂啥，平时日粮中主要以干玉米秸秆为主，条件好的加少量的 玉米面，青绿饲料、精料、维生素、微量元素、矿物质等添加剂时有时无，严重摄取不足，远 远满足不了母畜的营养需要，造成母畜消耗多吸收少，营养能量出现负平衡，母畜体况差，故 母畜产后易形成胎衣不下。有的散养户存在牛圈简易，卫生条件差、湿气大；冬季由于气候寒冷，水冷草枯，养殖户把牛放出去可供采食的物质很少，故很少有养殖户对母畜在冬季进行放牧，致使母畜长期得不到运动，体内新陈代谢减弱，内分泌减弱或紊乱，易引发胎衣不下。临 床症状表现为：消瘦、骨露、膘情差、有精无神，被毛粗乱无光，拱背举尾努责，反刍减少， 少食或不食，胃肠蠕动缓慢，多卧少起，寒战腹痛。 1.2早产 胎儿胎盘与母体胎盘结构非常紧密，胎盘成熟后形态和结构都发生变化，有利于胎盘分离。未成熟的胎盘难以完成分离过程，故早产发生的时间越早，胎衣不下的发生率越高，所谓瓜熟 蒂落，瓜不熟蒂自然不落；另外妊娠过期，形成胎盘老化，母体胎盘结缔组织增生，子叶表层 增厚，内分泌减弱，易形成胎衣不下。临床症状为：胎衣全部停滞于子宫内，病畜频频努责并 伴有少量黏液淡血水流出，不断起卧，精神沉郁；前期症状轻，随着时间的延长，则易引发体 温升高，食欲减退或停食；胎衣腐烂时从阴门流出污秽脓血，气味腥臭，并发子宫内膜炎、阴 道炎等症状。 1.3子宫收缩无力 单胎家畜怀双胎，胎水过多，胎儿过大及难产引起产道损伤，产程过长母畜用力过度，子 宫肌疲劳，影响子宫肌收缩。中兽医认为：气血运行不畅，引起胞宫活动减弱。临床症状为： 努责不明显，四肢无力，多卧少起，食欲和体温正常。 1.4胎盘感染 怀孕期病原感染，细菌是引起胎盘感染的主要病原，但多数为非特定性病原菌，其主要包 括布鲁氏杆菌病、沙门氏杆菌、李氏杆菌、结核、生殖道支原体、毛滴虫或病毒等造成感染， 从而发生子宫内膜炎及胎盘炎，导致结缔组织增生，可使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连，致胎 衣难下；还有在人工授精时消毒不严，如输精器、手套、母畜外阴消毒不彻底或不消毒，输精 操作鲁莽，输精器械造成产道损伤。这些因素均会给病原微生物的侵入创造条件，从而引发产

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。

产科常见问题

导乐分娩服务应急问题处理 1、产妇来到陌生的待产室，会因人生地不熟而感到孤单、恐惧、紧张和焦虑， 作为导乐师，我们应该如何向产妇介绍自己，并得到产妇的信任？ 答：做自我介绍需注意：（语气：亲切、自然；语言口语化更亲切，应让产妇感觉受到尊重。表情：面带微笑，与产妇有眼神交流；动作：端庄、大方，可向产妇略微点头问候；） 导乐师要亲切的与产妇打招呼：“您好，我是您的导乐师××，一直到您生完我都会陪在您身边的，有什么需要都可以跟我说（边介绍，边帮产妇拿东西，服务主动，更能拉近双方的距离）。” 语言示例： 导乐师：您好！我是您的导乐师XX。医生已经检查过了，您条件很好，可以自己生。自己生，肯定会很疼，但这样对您和宝宝都好。不过您也不用担心，我会一直陪着您，到时候还有导乐仪帮您镇痛，用上后就不那么疼了。它是一种绿色分娩镇痛法，非药物、无创伤，对您和宝宝一点副作用都没有。还能帮您缩短产程。 2、导乐师是做什么的？ 答：感谢您对导乐的认可，在您的待产过程中，我们会让您在一个快乐、轻松、舒适的状态下等待宝宝出生。您有什么需求都可以告知我们，我们会尽全力给你提供最人性化的服务。 3、产妇询问：我们半夜生孩子，你们也在吗？这时我们该如何回答？ 答：我们24小时都有导乐师值班，请您放心 4、导乐师什么时候下班啊?下一个陪我的是谁啊？ 答：一直到您的宝宝出生，都是由我来陪伴您的，我们是一对一服务，中间不换人的。 5、做自我介绍的同时，产妇面临宫缩痛，我们该如何处理？ 答：导乐师应与产妇平视或低于产妇视线进行目光交流，暂停自我介绍，采用非语言交流技巧（如肌肤接触，当产妇面临宫缩痛时，如果导乐师可以紧握她的手，并为她擦汗，抚摸他的头发，产妇会很有安全感，消除紧张情绪并顺利分娩）指导产妇呼吸及身体放松。 6、产妇询问“我这么疼，什么时候可以见到宝宝”，这时我们该如何回答？ 答：很好，我知道您很疼，（不管服务对象的想法如何错误，都要使用表扬和鼓励的方法，粗暴的对待服务对象，会打击她们寻求帮助的积极性。）随着宫缩的加剧，我们的产程就会进展很快，您一定要好好配合我们才行，这样我们才能尽快见到宝宝。 7、产妇因宫缩不协调，助产士遵医嘱给予缩宫素点滴，产妇询问是否会影响 宝宝健康，这时我们该如何回答？ 答：不会，助产士会密切观察您的宫缩情况，还有宝宝的情况，我也会一直陪在您身边的，请放心吧！ 8、胎膜早破时，产妇询问我们“宝宝在肚子里的情况，会不会缺氧”时，我 们该如何回答？ 答：助产士在随时观察着您和宝宝的情况，请放心，我们一定要配合好，

母猪产后常见问题的原因及处理

母猪产后常见问题的原因及处理 主题词：母猪产后原因处理 在畜牧业生产中，母猪产后诸如食欲不振、缺乳、子宫炎、久不发情、率配不孕等问题常见不鲜。面对养殖户的焦虑与无奈，笔者将在工作中积累的治疗方法及部分养殖户的经验做以总结，以求与业内人士共同探讨。 一、产后食欲不振 （一）原因 产后一次性吃食过多引起消化不良；饲料单一、营养不全，导致产后力竭，食欲减退；精料过多，青粗饲料不足，致使母猪便秘；吞噬胎衣致消化不良；产道感染引起炎症。 （二）症状 母猪少食或不食，便秘、粪便干有粘液，产道发生炎症时体温升高。 （三）防治 1、加强饲养管理：饲喂定时定量，少食多顿，切忌突然换料；产仔结束应及时收集胎衣，勤观察，发现异常，及时诊治。 2、中药治疗： 党参20g，黄芪20g，枳实15g，黄芩15g, 地黄15g，陈皮15g，甘草10g，芒硝50g，石膏50g，红糖150g 将芒硝、石膏、红糖另包，其它中药加水煎煮两次，过滤，再将芒硝、石膏、红糖倒入滤液中，搅拌均匀，一次给母猪灌服或拌入饲料。为防止复发，可隔7-10天再灌服或喂食一次。 3、验方 （1）新鲜猪苦胆1个，醋100-200g，煮沸带冷却后，切碎拌料饲喂。 （2）生鸡蛋1枚，醋100-150g，拌匀混于饲料中喂猪。 （3）黄酒250g，红糖200g，生姜末100g，搅拌混匀，视病情酌量分期灌服。 二、产后少乳或无乳 （一）原因 母猪妊娠期间饲养管理不善，特别是妊娠后期饲养水平过低，消瘦或乳腺发

育不良；母猪年老体弱，食欲不振，消化不良，营养不足；母猪妊娠期间喂给大量碳水化合物饲料，而蛋白质、维生素和矿物质供给不足；母猪过肥，致内分泌失调；母猪产道或子宫感染。 （二）症状 仔猪吮奶次数增多，但因吃不饱而追赶母猪，乱跑乱叫，母猪乳房干瘪、松弛，挤不出奶或奶液稀薄如水。 （三）防治 1、改善母猪的饲养管理条件，及时淘汰老龄母猪，做好产圈消毒和接产护理，每日用温湿毛巾按摩乳房数次。 2、对消瘦和乳房干瘪的母猪，加强营养，饲喂高蛋白饲料，如增加鱼粉等动物性蛋白饲料，加喂豆浆、麸皮汤、小米粥、小鱼汤等催乳饲料，加入少量食盐，拌料饲喂。除此之外，还可用中药催乳。推荐药方如下： 药方一：木通30g，茴香30g，加水煎煮，拌少量稀粥，分2次喂食。 药方二：蒲公英12g，地锦草120g，芦根180g，忍冬藤120g，煎水后灌服，连服2剂，主治虚热无乳母猪。 药方三：王不留行9g，穿山甲6g，木通9g，煎水后灌服，连服2剂。 3、母猪过肥造成的无奶现象，可适当减少精料喂量，多喂些青绿饲料（精料与青饲料喂量比为1﹕1.5-2），加强运动，并配合药物进行催乳。如催乳片10片，研面后一次性拌入饲料中喂服。 4、母猪产后感染引起少乳或无乳，可用2%的温盐水灌洗子宫，同时注射抗生素对症治疗。 三、乳房炎 （一）原因 乳房或乳头破损以及猪舍污秽等造成病原微生物感染引起发炎；产前产后突然喂给大量营养丰富的多汁饲料，致母猪泌乳过多而仔猪吮吸不完引起乳房炎症。 （二）症状 患病乳房可见潮红、肿胀，触之有热、痛感。由于乳房疼痛，母猪拒绝仔猪吸吮，炎症化脓时，可排除黄色乳汁。如乳汁排不出，可形成脓肿，往往自行破

产后出血的护理措施及预防

产后出血的护理措施及预防 【关键词】产后出血护理预防 胎儿娩出后，2h内阴道流血量达到或超过500ml者称产后出血。产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的最主要原因，成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案,由于产妇的内在因素导致宫缩乏力所致的产后出血仍为重要原因，其次为胎盘粘连，软产损伤，凝血功能障碍等因素，为了保障产妇的生命安全，预防产后出血，降低产后出血率的发生，加强临床护理,确保孕产妇的生命安全。 1原因 1.1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～75%。在正常情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩机能不良，而发生产后出血。 1.2由于胎盘问题而引起的出血，在第三产程，如果胎盘剥离不全，一部分与子宫壁分离，其他部分尚未剥离或大部分排出，还有一小部分未排出而滞留在宫腔内，都可影响宫缩而出血不止。有时部分胎盘和子宫壁粘连或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离

部分出血，这种出血量往往很大。 1.3分娩过程中产道撕裂，也可发生大量出血，常见于胎儿过大、急产或手术产时，均可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。如施行会阴切开后，不注意止血，也可造成出血过多。 1.4产妇本人的凝血功能障碍。如果产妇患有全身出血倾向性疾病，均可引起产后出血。重症病毒性肝炎，也可引起产后出血。 1.5产科的弥漫性血管内凝血亦可引起产后大出血，常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。 2护理 2.1协助医生执行止血措施。①宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。胎盘若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。②软产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。 ③胎盘因素根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。④凝血功能障碍若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。 2.2做好失血性休克的防治。产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。 2.3做好产妇心理护理，解除其

生产制造常见问题..

物料清单模块 1、替代料、替换件、替换料三者的区别和应用？ 替代料 1.在物料清单维护子件中单击右键“替代料” 2.在生产订单手工输入或者已审核生产订单修改下选择子件做“替代料处理” 3.如果在某个子件有一部分使用替代料，返回到生产订单中删除替代料行，则相应的原子件的数量也不会再修改。 4.替代比是替代料替代原子件的比例，如果A子件的替代料是B，替代比是10,则在进行替代料处理时，1个A子件对应的替代料B的用量是10。 替换料 1.在存货档案中设置被替换物料的替换日期 2.在物料清单中设置某个子件的替代料，并修改“替换料”属性为是 3.在MRP计划执行时，如果在推算的开工日期在替换日期之后，并且被替换物料的供应量为0，则使用替换料作为供应 4.若物料符合替换料条件时，优先执行替换料处理，而不进行替代料计算。 替换件 在存货档案中控制页签下设置对应的替换件。 在库存模块如果录入库存单据时如果发现被替换品存量不足，在单据表体该存货单击右键选择替代件可以用替换品代替原存货出库 2、时栅的应用，及各销抵方式的区别。 MPS/MRP展开计算时，在某一时段对某物料而言，其独立需求来源可能是按订单或按预测或两者都有，系统是按各物料所对应的时栅内容而运作的。 MPS/MRP展开时，系统读取时栅代号的顺序为：先以物料在存货档案中的时栅代号为准，若无则按MPS/MRP计划参数中设定的时栅代号。 时栅最多可设三笔行号资料 需求来源：选择在该时段内，物料计划的独立需求来源。若时间栏位不为空则必输。可选择'预测订单、客户订单、预测订单+客户订单，反向消抵、预测订单+客户订单，正向消抵、预测订单+客户订单，先反向再正向消抵、预测订单+客户订单，先正向再反向消抵、预测订单+客户订单，不消抵'之一。 消抵的计算逻辑是依各区段而执行的，不跨区段作业。

女性产后要注意预防哪些疾病

女性产后要注意预防哪些疾病？ 女性产褥期间，母体各个系统的生理变化很大，机体的抵抗力也会大大下降，特别是子宫内壁在胎盘娩出后会出现很大的创面，非常容易感染疾病，再加上产妇还需要哺育婴儿，所以，产妇在产褥期一定要注意加强对疾病的预防。 女性产后要注意预防哪些产褥期疾病？主要有下面几种： 1、生殖器官感染：产妇在产褥期抗病能力下降，子宫因分娩引起的创伤还没有愈合，细菌很容易入侵，而且分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿，极易引起撕裂伤。所以，产褥期的女性同房后很容易发生外阴炎、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等，严重者还会引起败血症、失血性休克危及生命。 【预防方法】在产褥期要避免同房，注意阴道的清洁卫生，产前要加强营养，注意休息，增强抵抗力。 2、子宫脱垂：在子宫还没有完全康复时，如果过早干重活，很容易引起子宫脱垂，病后会出现小腹下坠和腰酸，严重时子宫从阴道脱出。 【预防方法】产妇要在家多休息，不要过早做重体力劳动，避免要走远路或跑步。 3、手关节痛：孕妇分娩后，体内的激素会发生很大的变化，导致关节囊及其附近的韧带张力下降，导致关节松弛，如果过多从事家务劳动，或频繁抱孩子，接触冷水，会使关节、肌腱、韧带负担过重，引起手关节痛，且经久不愈。 【预防方法】产妇要注意休息，不要过多做家务，减少手指和手腕的负担，避免过早接触冷水，防止在月子期吹风扇空调。 4、乳腺炎：除了是因为抵抗力下降，还有二个原因：一是乳汁淤积，瘀积的乳汁适宜细菌的生长繁殖；二是产妇乳头、乳晕的皮肤薄，乳头容易破损而引起细菌感染。 【预防方法】在怀孕开始后直至喂奶期间，要注意乳头和乳房的清洁卫生，增强局部皮肤的抵抗力，预防细菌从裂口进入乳腺而引起感染；哺乳时要保持乳头的清洁，避免损伤，减少感染途径；喂奶时要将乳汁吸空，如果婴儿吸不完，可用吸奶器吸空，不要让乳汁淤积在乳房中，减少细菌繁殖的机会。 5、肛裂：产妇产后都会补充营养，如饮食质量高、又精细，很容易引起便秘。有些产妇还吃羊肉、姜汤等热性食物，很少吃蔬菜、水果，加上长时间卧床休息、活动少，导致肠蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，就会引起排便困难，导致肛裂。

产褥期的护理及健康指导

产褥期的护理及健康指导 【摘要】目的：结合实际实际的经验，对产褥期的妇女的护理的体会好方法进行总结和分析。方法：对医院的产褥期的妇女的情况进行统计。对相关的数据进行分析。结果：分析的结果是对产褥期的妇女的护理得当能够促进产妇的早日康复。对产妇具有一定的好处和实际的价值，也体现了产褥期妇女护理工作的重要性和必要性。结论：产褥期的妇女的福利存在着很大的问题，有着各种的健康的问题。加强产褥期妇女的护理工作的细节和具体的健康指导、护理调理。产妇的康复将会更快。 【关键词】产褥期护理健康指导 产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态的时期，过程大约为6周。在产褥期内，一般产妇都有很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程，是产妇身体与心理恢复关键。良好的护理能帮助产妇身心恢复，因此，做好产褥期护理十分重要。产褥期常见的护理问题包括：疼痛、感染、会阴护理、子宫恢复及产后休养、饮食及母乳喂养等。 1 护理措施 1.1生活护理 产妇怀孕临产前，身心都非常疲惫，加之心理和情绪因素，十分需要充分休息和睡眠，以贮存精力等待分勉。护理人员要为产妇提供一个整洁、舒适、安静的休息环境，保持病室内空气清新，床单被褥清洁、整齐、干燥，保证产妇的身心舒适。 1.2心理护理 1.2.1产前心理护理 一般初产妇都对分勉充满恐惧和担忧心理。经产妇因了解分勉过程，心中也充满紧张和不安。医务人员应以亲切、热情、和蔼的态度接待产妇，详细介绍有关分勉知识，耐心回答产妇的问题并予以认真解答，以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感。产妇发生宫缩时因紧张和恐惧常无法控制自己的情绪，此时医护人员应帮助产妇做好心理调适，嘱其保存体力和精力。 1.2.2分娩后心理护理 婴儿娩出后，产妇会感到精疲力竭，情绪波动，急需好好休息，调适情绪。护理人员应为产妇提供一个安适、温暖、清洁的环境以利于产妇休息，有利身体恢复。护理人员应依据产妇身体和心理的改变，以及初为人母所需的情绪重整等，帮助产妇调整心态，顺利度过产后适应期。为不影响产妇情绪和身体恢复，护理人员应先告知产妇婴儿健康状况。对于性别或有新生儿畸形等其他异常情况者，则暂时不宜告之，应待胎盘娩出、子宫收缩良好、产妇情绪稳定后，再选择适当时机告诉产妇，同时给予适当安慰。 1.3会阴护理 产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要[2]。产妇会阴切口有渗血、血肿、水肿时，可用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷，或远红外灯照射。会阴部每日2次用1：5000高锰酸钾溶液或1：5000的稀释络合碘液冲洗或擦洗。保持会阴部清洁。若切口有感染可提前拆线引流，并用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。由于妊娠子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉血液回流，加之分娩时用力，常易诱发或加重痔疮。