院感试题(有答案)

Xxxxx医院院感试题

科室:___________ 姓名:________ 得分:__________

一、单选题(每题:1分共40题)

1、医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型: ( )

A、某一综合征的暴发

B、某一系统感染的暴发

C、某一环境污染的暴发

D、某一种细菌感染的暴发

E、某一种病毒感染的暴发

2、使用化学消毒剂时,下列说法不正确的是 ( )

A、使用经卫生行政部门批准或符合卫生行政部门要求的消毒剂

B、消毒剂的使用方法及范围可以根据需要随时调整

C、消毒前物品应清洁、干燥

D、消毒物品应与消毒剂充分接触

E、盛放消毒剂的容器要清洁等

3、下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物 ( )

A、人工心瓣膜植入

B、人工关节置换

C、头颅手术

D、皮肤淋巴结洁检术

E、心脏手术

4、关于微生物标本采集,下列说法错误的是 ( )

A、避免常居菌群污染

B、在感染急性期

C、使用抗生素后采集标本

D、选择正确的采集部位

E、标本采集后应立即送检

5、符合标准预防的基本原则是 ( )

A、认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原,应采取相应的隔离和防护措施

B、只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离

C、认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原,应采取相应的隔离和防护措施

D、目的是预防疾病由医务人员传至患者

E、目的是预防疾病由患者传至医务人员

6、下列选项不属于高度危险性物品的是 ( )

A、关节镜、胸腔镜

B、腹腔镜、活检钳

C、手术器械、穿刺针

D、植入物、心脏导管

E、呼吸机管道、胃肠道内镜

7、下列选项不属于低度危险性物品 ( )

A、餐具、茶具、地面

B、听诊器、血压计袖带

C、压舌板、喉镜、体温表

D、床头柜、毛巾、被褥

E、脸盆、便器、痰盂

8、临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据以下因素制订,但不包括 ( )

A、病原菌种类

B、患者感染部位

C、感染严重程度

D、抗菌药物特点

E、患者性别

9、关于导管相关血流感染的血培养标本采集,下列说法错误的是 ( )

A、保留导管时,至少采集两套血培养标本

B、不保留导管时,只要送导管尖端进行培养即可

C、保留导管时,至少一套血培养标本经外周静脉采集,另外一套从导管内或经输液港隔膜采集

D、血培养标本应在采集后2小时内送检

E、血培养标本若不能及时送检,应室温保存

10、下列选项不是外源性医院感染的感染源的为 ( )

A、病人

B、病人自身的常居菌

C、污染的医疗器械

D、病原菌携带者

E、污染的血液制品

11、关于预防导尿管相关尿路感染,错误的是 ( )

A、应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管

B、医务人员要认真洗手,戴无菌手套实施导尿术

C、置管过程中尿管污染,应当重新更换尿管

D、导尿时应该正确铺无菌巾,保持最大的无菌屏障

E、应采用开放式引流装置

12、医院消毒、灭菌基本要求正确的是 ( )

A、重复使用的物品应先清洗,再消毒或灭菌

B、重复使用的物品应先预消毒,再清洗,再消毒或灭菌

C、耐热、耐湿的手术器械应采用化学消毒剂浸泡灭菌

D、环境与物体表面应常规消毒

E、环境受到病人的血液、体液等污染时,先消毒,再清洁

13、关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用,不正确的是 ( )

A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料

B、无菌透明敷料1~2次/周更换

C、无菌纱布每2天1次更换

D、穿刺点有出血、渗出的患者每日更换敷料

E、更换敷料时,应当严格执行手卫生规范

14、下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是 ( )

A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现,并伴发热

B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音,并伴发热

C、患者住院期间行面罩吸氧治疗,5天后出现肺部感染临床表现,并伴发热

D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗,3天后痰培养证实有新的病原体感染

E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音,X线显示肺部有炎性浸润性病变

15、关于中心静脉置管患者输液管路的维护,正确的是 ( )

A、输血后,应于24小时内更换输液管路

B、输注脂肪乳剂后,应于48小时内更换输液管路

C、持续输液每8小时更换输液管路一次

D、输液开始时用生理盐水或肝素盐水冲管,预防导管内血栓形成

E、输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管,预防导管内血栓形成

16、预防医务人员血源性病原体职业暴露的基本措施中,不正确的是 ( )

A、严格执行标准预防措施

B、针对接触的不同疾病的传播途径采取相应的隔离措施

C、对医务人员健康状况评估,进行预防接种

D、穿双层隔离衣

E、加强医务人员血源性病原体职业暴露防护知识的培训

17、下列情况不属于医院感染的是 ( )

A、住院期间慢性胆囊炎急性发作

B、患者住院1周后出现无症状菌尿症

C、病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛,穿刺有脓性分泌物

D、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎

E、因肺炎链球菌肺炎住院治疗,治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象

18、关于洗手不正确的描述是 ( )

A、要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的

B、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝

C、按“六步洗手法认真揉搓双手至少15秒

D、应注意清洗指背、指尖和指缝

E、在流动水下彻底冲净双手,用干手巾或纸擦干,取适量护手液护肤

19、下列情况属于医院感染的是 ( )

A、患者住院次日晨尿常规检查显示,WBC 30个/高倍镜视野

B、患儿住院48小时内出现麻疹

C、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

D、手术后30天以内发生,切口局部红、肿、热、痛,并可见化脓性分泌物

E、手术缝线通过处有轻微炎症

20、使用后的体温表消毒方法正确的是 ( )

A、500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟

B、250mg/L的含氯消毒剂浸泡60分钟

C、500mg/L的含氯消毒剂浸泡60分钟

D、250mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟

E、压力灭菌

21、目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为 ( )

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、庚型肝炎病毒

22、下列哪种内镜使用前不需灭菌处理 ( )

A、支气管纤维镜

B、腹腔镜

C、脑室镜

D、关节镜

E、胸腔镜

23、血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确 ( )

A、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等检查

B、工作人员定期体检,加强个人防护

C、透析器、管路应一次性使用

D、传染病患者在隔离净化室进行血液净化,专机透析

E、急诊病人不需固定透析机

24、医务人员接受医院感染知识培训不得少于 ( )

A、3小时

B、6小时

C、15小时

D、2小时

E、4小时

25、关于洗手的指征,以下哪项是错误的 ( )

A、接触病人前后

B、进行无菌技术操作前后

C、戴口罩和穿脱隔离衣前后

D、接触血液、体液和被污染的物品前后

E、脱手套后不需洗手

26、为切断传染病传播途径,防止传染病扩散,医疗卫生机构应当做到 ( )

A、早发现

B、早报告

C、早隔离

D、早治疗

E、以上都对

27、患者,女性,25岁,妊娠39周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g,继以每日2次,同时给予奥硝唑1.0g,每天1次静滴。产后4天停奥硝唑,第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦,术后无感染。合理选用抗菌药物 ( )

A、第一代头孢菌素

B、第二代头孢菌素

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、氨曲南

E、第一代头孢菌素+抗厌氧菌药

28、贵重物品 ( )

A、压力蒸汽灭菌法

B、干热灭菌法

C、湿热灭菌法

D、环氧乙烷气体灭菌

E、任何灭菌法均适用

29、患者,女性,25岁,妊娠39周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g,继以每日2次,同时给予奥硝唑1.0g,每天1次静滴。产后4天停奥硝唑,第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦,术后无感染。恰当给予抗菌药的时机是 ( )

A、入院后立即给予

B、术前12小时

C、术前0.5~1小时

D、夹住脐带后立即给予

E、回病房后立即给予

30、近年我国耐红霉素肺炎链球菌分离株排在全球前列,其比率是 ( )

A、40%~50%

B、50%~60%

C、60%~70%

D、70%~80%

E、80%~90%

31、近年,我国三级医院MRSA分离株居全球前列,其比率是 ( )

A、20%~30%

B、30%~40%

C、40%~50%

D、50%~60%

E、60%~70%

32、不能作为医院感染的同义词是 ( )

A、交叉感染

B、医源性感染

C、医院内感染

D、医院获得性感染

E、医疗机构相关性感染

33、不耐热不耐湿物品 ( )

A、压力蒸汽灭菌法

B、干热灭菌法

C、湿热灭菌法

D、环氧乙烷气体灭菌

E、任何灭菌法均适用

34、油剂类 ( )

A、压力蒸汽灭菌法

B、干热灭菌法

C、湿热灭菌法

D、环氧乙烷气体灭菌

E、任何灭菌法均适用

35、耐高温高湿的器材 ( )

A、压力蒸汽灭菌法

B、干热灭菌法

C、湿热灭菌法

D、环氧乙烷气体灭菌

E、任何灭菌法均适用

36、干粉类 ( )

A、压力蒸汽灭菌法

B、干热灭菌法

C、湿热灭菌法

D、环氧乙烷气体灭菌

E、任何灭菌法均适用

37、患者,男性,31岁,寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃,白细胞25.5×109/L,中性粒细胞88%,入院后先给予苯唑西林6g,静脉点滴,每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h,7天后体温正常,症状消失。根据病史经验选择抗菌药 ( )

A、青霉素

B、红霉素

C、亚胺培南

D、头孢噻肟

E、苯唑西林

38、不属于非限制性使用抗菌药的原则是 ( )

A、安全

B、有效

C、耐药影响少

D、价格相对低

E、已上市多年

39、手术器械及用品灭菌方法首选是 ( )

A、干热灭菌

B、压力蒸汽灭菌

C、环氧己烷灭菌

D、低温甲醛气体灭菌

E、戊二醛浸泡灭菌

40、不属于特殊传播方式的额外预防是 ( )

A、空气传播

B、飞沫传播

C、消化道传播

D、严密隔离

E、接触传播

二、多选题(每题:1分共10题)

1、下列关于医院内肺炎的预防措施中正确的有 ( )

A、对医院内肺炎高危患者,建议使用含0.2%的氯己定漱口或口腔冲洗

B、如无禁忌证,应将患者床头抬高10°

C、应鼓励上腹部手术后的患者早期下床活动

D、控制患者血糖在正常水平

E、应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎

2、易发生医院感染的人群为 ( )

A、所患疾病严重损伤机体免疫功能者

B、老年人

C、女性

D、接受各种免疫抑制治疗者

E、接受各种侵袭性诊疗操作的患者

3、医疗废物包装运送人员应配备的防护用品有 ( )

A、工作衣

B、防渗透隔离衣/围裙

C、胶鞋

D、口罩

E、橡胶手套

4、关于暂居菌的描述,下列说法正确的是 ( )

A、机械清洗容易被去除

B、通过直接接触病人或被污染的环境表面获得

C、可随时通过手传播

D、具有致病性,与医院感染有很大关系

E、寄居在皮肤表层

5、空气传播疾病的患者隔离要求中,下列说法不正确的有 ( )

A、不必严格限制患者的活动范围

B、如需要转运时,注意转运过程中医务人员的防护

C、患者应戴医用防护口罩,定期更换

D、严格空气消毒

E、应将患者安置于负压病房

6、对医疗废物进行收集包装时应注意 ( )

A、包装物或容器应符合要求

B、医疗废物产生地点应当有分类收集方法的示意图或文字说明

C、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,即进行有效的封口

D、包装物或者容器的外表面被污染时,应进行消毒处理或增加一层包装

E、包装物、容器外表面应当有警示标识

7、医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生 ( )

A、穿脱隔离衣前后

B、处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后

C、进行无菌操作前

D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染

E、接触患者周围环境后

8、医院感染暴发处置原则包括 ( )

A、控制并积极治疗感染源

B、切断传播途径

C、对易感人群实施保护措施

D、积极查找病原体

E、制定预防措施

9、在传染性非典型肺炎救治中医疗机构履行下列职责 ( )

A、及时、如实报告疫情

B、承担责任范围内的传染性非典型肺炎的预防、诊断、治疗任务,改善服务质量,提高治疗水平

C、对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理

D、负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理

E、对医护人员进行专门的业务培训;宣传疾病防治科学知识;依据有关规定开展其他防治工作

10、医院必须对病人开展医院感染监测,目的在于掌握 ( )

A、医院感染发病率

B、医院感染多发部位

C、医院感染多发科室

D、医院感染发生的高危因素

E、医院感染病原体特点和耐药性等

三、是非题(每题:1分共20题)

1、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。 ( )

A、正确

B、错误

2、及时发现和鉴别医院感染暴发,不是医院感染监测的目的。 ( )

A、正确

B、错误

3、医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。 ( )

A、正确

B、错误

4、在呼吸机相关肺炎的预防措施中,要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水逆流入患者气道。 ( )

A、正确

B、错误

5、采用隔离措施,可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。 ( )

A、正确

B、错误

6、病室的空气不需要常规消毒,每天开窗通风即可。 ( )

A、正确

B、错误

7、医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾,不需按医疗废物进行管理。 ( )

A、正确

B、错误

8、医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前,应戴双层口罩参加手术。 ( )

A、正确

B、错误

9、医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。 ( )

A、正确

B、错误

10、在手术部位感染的预防措施中,要求需要引流的手术,应当首选开放式引流。( )

A、正确

B、错误

11、在医疗服务中,因病原体传播引起的感染为医源性感染。 ( )

A、正确

B、错误

12、为预防手术部位感染,手术人员术中接触组织要轻柔,最大限度地减少组织损伤。 ( )

A、正确

B、错误

13、穿刺针使用后,可选择高水平消毒方法处理。 ( )

A、正确

B、错误

14、建立、健全院内感染管理组织,制定医院内预防SARS的管理制度,严格消毒,落实医务人员个人防护措施,促使医务人员形成良好的个人卫生习惯,是防止发生医院内SARS传播的基本措施。 ( )

A、正确

B、错误

15、流行病学方面有明确支持证据和能够排除其他疾病,是SARS临床诊断的最重要支持依据。 ( )

A、正确

B、错误

16、口腔科修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。 ( )

A、正确

B、错误

17、手术器械、穿刺针、输液(血)器材属高危险物品。 ( )

A、正确

B、错误

18、传染病的病原体,如志贺菌、沙门菌感染不是医院感染。 ( )

A、正确

B、错误

19、碘伏是中水平消毒剂。 ( )

A、正确

B、错误

20、医院感染易感宿主要是免疫缺陷患者。 ( )

A、正确

B、错误

四、简答题(每题:10分共3题)

1、由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗?

2、何时应使用鞋套?

3、医院感染的常见部位有哪些?

试卷答案:

一、单选题

1.C

2.B

3.D

4.C

5.A

6.E

7.C

8.E

9.B 10.B 11.E 12.A 13.D 14.C 15.A 16.D 17.

A 18.A 19.D 20.A 21.C 22.A 23.E 24.

B 25.E 26.E 27.E 28.D 29.D 30.D 31.E 3

2.A 3

3.D 3

4.B 3

5.A 3

6.B 3

7.E 3

8.E 3

9.B 40.C

二、多选题

1.A C D

2.A B D E

3.A B C D E

4.A B C D E

5.A C

6.A B C D E

7.A B C D E

8.A B C D E

9.A B C D E 10.A B C D E

三、是非题

1.A

2.B

3.A

4.A

5.A

6.A

7.B

8.B

9.A 10.B

11.A 12.A 13.B 14.A 15.A

16.A 17.A 18.B 19.A 20.A

四、简答题

1.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌感染等,属于医院感染。

2.从潜在污染区进入污染区时、从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套,或直接更换专用隔离鞋。

3.主要是泌尿道、手术部位、医院肺炎及血流感染4个部位,也可能表现为皮肤软组织、胃肠道、眼和结膜、鼻窦、子宫内膜、产后生殖器官感染等。

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