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眩晕患者实施中医临床护理路径应用体会

摘要：目的探讨眩晕患者的中医护理措施。方法对68例眩晕患者随机分组，分别实施一般护理和临床护理路径。结果临床护理路径组有效预防了眩晕的复发，提高了患者

的满意度。结论临床护理路径可明显降低患者的住院费用，提高患者的满意度。

关键词：中医护理；临床护理路径；体会

眩即眼前发花或发黑，晕即感觉自身或外物旋转，站立不稳，二者总称眩晕。根据病变部位不同，西医分为中枢性眩晕和周围性眩晕。我院从2012年1月～2014年4月共收

治眩晕患者68例，随机分为一般护理组和临床护理路径组。临床护理路径组将眩晕患者，从入院到出院所涉及和所需求的护理内容结合眩晕中医临床路径，制作成中医护理临床路径，予与实施，有效预防了眩晕的复发，提高了患者的满意度，体会如下。

1 临床资料

对68例眩晕患者，一般护理组34例，其中男14例，

女20例，年龄32～78岁，属于中枢性眩晕24例，周围性

眩晕10例；临床护理路径组34例，其中男16例，女18例，年龄30～81岁，属于中枢性眩晕22例，周围性眩晕12例。

二者均有典型的眩晕症状，自身有旋转或晃动感，目眩或视物有旋转感，自觉头晕，昏沉或昏胀不适，且有反复发作史。

2 护理

2.1一般护理组①重症患者宜卧床休息，轻症者闭目养神，改变体位时应动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕重者坐轮椅，床铺避免晃动；②测血压1次/d，平稳后改为1～2次/w，或遵医嘱；③观察眩晕发作的时问、程度、诱发因素，伴发症状及血压，舌苔、脉象的变化，做好记录；

④药物的服用注意事项，尤其中药宜温服，防治胃部刺激，诱发呕吐。

2.2临床护理路径组

2.2.1患者入院24h内，在一般护理基础上，首先由当班责任护士将专用的临床路径表交给患者，并按照表中内容对患者进行详细介，解释可能发生的各种问题，取得患者的理解和配合；每日每班责任护士按照当日的临床路径内容观察病情，每次所完成的工作须用"√"标识，保证以患者为中心做具体、深入、细致的临床护理工作。

2.2.2入院2～3d，做好基础护理，按时按医嘱进行常规治疗。为患者以及家属讲解眩晕的相关知识、相关药物常识。

①起居与行为指导：眩晕发作时，立即卧床，闭目养神，按压百会、风池、合谷、曲池等穴位。生活要有规律，定时作息，睡前热水泡脚，失眠患者可按压或者针刺神门、内关等

穴；②饮食指导："饮食以清淡易消化为宜，少食海腥发物，忌烟酒、油腻、辛辣之品，呕吐严重时暂禁食，呕吐停止后进流食和软食，呕吐严重进服中药可频服，或以姜汁滴舌，便秘者可服缓泻剂"[1]；③情志护理：大怒之下常会引起头痛、头晕、面赤等肝阳上亢的症状。做好情志护理，解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激。多介绍治疗成功的病例，指导和帮助患者在焦虑时自我调适，如松弛疗法、按摩疗法、倾诉法等。

2.2.3入院第4d到出院前，通过几天接触，大致了解各

位患者的性格特征及理解接受能力，分别进行有效的辩证施护。①风痰上扰：经常与患者交谈，使之心情开朗。少食多餐，还可予以陈皮茶代茶饮；忌食油腻肥甘厚味及生冷、烟酒等助湿生痰之品。可常食瓜蒌半夏蒸乳鸽和茯苓粥[2]。艾灸或针刺中脘、丰隆、内关、风池、神门、脾俞等穴，以安神宁心，降火化痰；②肝阳上亢型：患者常因情绪激动而诱发眩晕，应做好心理护理，采用安慰、诱导等方法转移患者注意力，尽量使患者情绪稳定，心情愉快。饮食宜清淡，富于营养，低盐，保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂，怕光线刺激的患者可戴太阳镜，以减少眩晕发作；③气血两虚型：注意观察病情，轻者闭目养神，重病患者，以卧床休息为主，体位改变宜缓慢；康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼；饮食宜选用对身体无害与体质相应之食物；

忌饮浓茶、咖啡及生冷之品。如肝肾亏虚，髓海不足，饮食调补可给予甲鱼、猪肾、羊肚粥，菊花、枸杞子冲茶服用；

④肾精亏损型：此型患者情绪低落，多思善虑，因此，要充分重视患者的情感活动，解除精神负担，根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者应注意室内凉爽，通风良好，光线不可过强，保持安静。饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，如核桃、黑豆、红枣、山药、羊肝、猪肾、猪脊髓等补肾填精之品；艾灸或按压肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会、足三里、太溪等穴，以利机体进行调整和平衡。可适当参加体育锻炼，如打太极拳、气功，以减少思虑，节制房事，起居有常，有利于病体恢复。

2.2.4出院当日：评价护理效果，讲解出院手续办理步骤，预约复诊随访时间，遵医嘱用药，并嘱其平时要注意预防：①避免颈部外伤；②应注意颈部的保暖；③不要突然扭转颈部，要避免过度持久地低头；从事需要头部较长时间处于一定位置的工作时，应定时做工间操，活动颈部；④枕头的软硬度应合适，不可过高或过低，侧卧时枕头高度同肩宽。

2.3观察指标自制表格对患者症状缓解时间、平均住院日、平均费用、随访1年周期的症状复发率；自制表格调查出院患者满意度调查。

2.4统计学方法采用SPSS11.0统计学软件，进行统计学分析，计数资料率的比较采用t检验。

3 结果

见表1、2。

4 讨论

临床护理路径（CNP）是近几年来国外提出的一种诊疗护理新模式，它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性、具体化、标准化、主动地工作，同时也使患者明白自己的护理目标，自觉参与到疾病管理过程中[3]。通过对我院34例眩晕实施中医临床护理路径的结果分析，笔者体会临床护理路径能够有效地增强患者自我护理意识和能力，监测诊疗护理过程，从而达到最佳护理效果。

参考文献：

[1]牛金美.健康教育在眩晕护理中的应用[J].河北中医，2011，33（1）：135.

[2]张雅丽.常见病症中医护理健康教育[M].北京：军事医学出版社，2010：101.

[3]班博.实施临床路径促进护理实践发展[J].中国护理管理，2011，11（7）：5.

编辑/成森

眩晕头晕的护理措施

眩晕—头晕头痛护理措施 1.发作时护理：眩晕发作时嘱患者卧床休息，闭目养神，改变体位时动作宜缓慢。必要时加测血压，遵医嘱给予降压药物，氧气吸入。加强巡视，发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续上升时应及时报告医师并配合处理，做好护理记录。 2.病情观察：定时测量血压并做好记录，监测血压变化情况。密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素以及脉象等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。 3.环境和起居护理： ①保持病室安静，避免噪音和强光刺激，减少陪护，限制探视。定时开窗通风，保持空气新鲜无异味。护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。 ②床铺平稳，避免他人碰撞晃动。物品放置伸手可及处，避免取物时坠床或跌倒。保持地面干燥、无障碍物，防止滑倒或绊倒。卫生间地面设置防滑设施，并设置扶手和呼叫器。 ③头晕头痛时嘱患者注意卧床休息并抬高床头，尽量减少头部旋转动作，特别不宜突然猛转头，或突然、剧烈体位改变，防止眩晕加重或昏扑。上厕所或外出时需有人陪伴，头晕严重者应协助其在床上大小便。 ④养成按时排便习惯，保持大便通畅，避免屏气用力排便，必

要时遵医嘱给予缓泻剂。 ⑤注意休息，劳逸结合。病情缓解后可适当运动，指导患者要根竞技性和力量型运动。 ⑥告知患者外出不宜乘坐高速车、船，避免登高。 ⑦眩晕由颈椎病引起者，睡眠时要选用合适枕头，避免长期低头据年龄及血压水平选择适宜的运动方式，运动强度、时间、频率以不出现不适反应为度，避免工作，要注意保暖。 4.情志护理：关心体贴患者，使其心情舒畅。肝阳上亢，情绪易激动者，指导其通过听音乐、与他人沟通等方式转移注意力，减少不良情绪刺激，并指导患者掌握自我调控方法。对眩晕较重、心烦、焦虑者，可通过介绍疾病相关知识和治疗成功经验增强其信心。 5.饮食护理：饮食以清淡，低盐低脂饮食，增加粗纤维素食物摄入，防止暴饮暴食，忌肥甘厚味，戒烟酒。控制体重，控制总热量摄入。做好辩证施膳。 6.用药护理： ①指导患者正确服用药物，强调长期药物治疗的重要性，用降压药使血压降至正常水平后应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。 ②告知患者有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。

眩晕病(原发性高血压)中医临床路径(一类特选)

眩晕病（原发性高血压）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。中医诊断：第一诊断：眩晕病（TCD-10编码：BNG070）。西医诊断：第一诊断: 原发性高血压(ICD-10 编码：I10.x00- I10.x14)。（二）诊断依据。（1）西医诊断标准：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。 1、未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）平均舒张压（DBP）≧90mmHg； 2、除外继发性高血压。（2）中医诊断标准：参照《中国新药临床研究指导原则》（郑筱萸.中国中医药科技出版社，2002：73-77）、《中医内科学》（王永炎.上海科学技术出版社，1997：117-122）、《中医临床诊疗指南释义》（胡元会.中国中医药出版社，2015.9：51-57）。本病病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切，病性多虚实夹杂，虚多责之于肝肾阴虚，或阴损及阳；实多责之于肝火，阳亢，痰湿等上犯清窍。证侯分型：肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。（1）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。（2）阴虚阳亢证：眩晕，头痛，腰膝酸软，五心烦热，心悸失眠，耳鸣健忘，舌红少苔，脉弦细而数。（3）痰湿壅盛证：眩晕，头痛如裹，胸闷作恶，或呕吐痰涎，心悸失眠，口淡食少，舌胖苔腻，脉滑。（4）阴阳两虚证：眩晕，头痛，腰酸膝软，畏寒肢冷，耳鸣，心悸气短，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细弱。（5）冲任失调证：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛，头晕，心烦，失眠，胁痛，全身不适等症，血压波动，舌淡，脉弦细。（6）瘀血内阻证：头痛如刺，痛有定处，胸闷，心悸，手足麻木，夜间尤甚，舌暗，脉弦涩。

眩晕中医临床路径

个人收集整理仅供参考学习眩晕中医临床路径路径说明:本路径适合于以眩晕为主症的患者。一、眩晕中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为眩晕（TCD 编码:BNG070）。（二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南--中（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科（2008 年），及《实用中医内科学》医病证部分》。学技术出版社，2009 年）（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第（2）西医诊断标准：参照《眩晕》。二版，2008 年） 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”。眩晕临床常见证候：风痰上扰证阴虚阳亢证肝火上炎证痰瘀阻窍证气血亏虚证肾精不足证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药。（ZYYXH/T18-2008）学会《中医内科常见病诊疗指南》 1．诊断明确，第一诊断为眩晕。 2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤14 天。（五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合眩晕（TCD 编码: BNG070）的患者。 2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临

床路径流程实施时，可以进入本路径。 3．由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能（3）心电图（4）经颅多普勒超声检查（TCD）（BAEP）、颈动脉脑干听觉诱发电位如颈椎X 线片、 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，血管超声、头颅影像学检查、前庭功能检查等。（八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂（1）风痰上扰证：祛风化痰，健脾和胃。（2）阴虚阳亢证：镇肝息风，滋阴潜阳。（3）肝火上炎证：平肝潜阳，清火息风。（4）痰瘀阻窍证：活血化痰，通络开窍。（5）气血亏虚证：补益气血，健运脾胃。（6）肾精不足证：补肾填精，充养脑髓。 2. 辨证选择静脉滴注中药注射液。 3．针灸治疗：急重期配合体针和耳穴治疗。 4．其他疗法：根据患者情况，可选用耳尖放血疗法等。 5．护理：辨证施护。（九）出院标准 1．眩晕症状明显改善，基本痊愈。 2．病情稳定，没有需要住院治疗的并发症。（十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。 3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。 4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

精选-眩晕中医专科护理常规

眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等可参照本病护理。一、护理评估 1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。 2、生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辩证：肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血亏虚证、肾精不足型。二、护理要点 1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。病室宜保持安静，光线柔和。嘱患者安心静养，避免情绪刺激，眩晕发作时宜加强巡视，做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动，仍需注意活动安全。（2）重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。（3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。嘱患者安心静养，避免情绪刺激，眩晕发作时宜加强巡视，做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动，仍需注意活动安全。 2、病情观察，做好护理记录（1）观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变

化。

（2）出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。 3、专科给药护理（1）中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。（2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。（3）静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂，应严格按照操作程序，注意用药安全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时应快速滴注保证疗效。 4、饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。（2）风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。（3）气血亏虚者，多食血肉有情之品。（4）肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。（5）痰湿中阻者忌食肥甘厚味，素体阳盛者忌食辛辣之品。 5、情志护理（1）关心体贴患者，使其心情舒畅。（2）对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。（3）对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。

眩晕病临床路径

路径说明：本路径适合于以“眩晕”为主症，西医诊断为脑血管供血不足的患者。一、头痛病中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象中医诊断:第一诊断为眩晕病(TCD 编码：BNG070)。西医诊断：第一诊断为脑血管供血不足(ICD-10 编码：。 (二)诊断依据：参照诊疗方案 (三)治疗方案的选择及依据：参照诊疗方案 (四) 临床路径标准住院日≤7天 (五) 进入路径标准 1．第一诊断必须符合眩晕病(TCD 编码：BNG070)和脑血管供血不足(ICD-10 编码：。 2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。 (六)入院检查项目： 1．必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血。（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。（3）凝血功能检查。（4）心电图。（5）经颅多普勒超声（TCD）（6）头颅影像学检查（CT） 2.可选择的检查项目：等。根据病情需要而定，头颅MRI、颈椎DR片、胸部DR片、腹部B超、颈动脉B超）(七)治疗方法： 1．辨证选择口服中药汤剂或中成药、静脉滴注中药注射液。 2．中医特色治疗：根据病情需要选择。（1）穴位注射治疗，(2)穴位贴敷治疗，(3)中药盐包外敷治疗（4）耳穴压豆（5）针灸治疗（6）中医推拿治疗（7）耳穴压豆（八）出院标准 1．眩晕症状明显改善，基本痊愈。 2．病情稳定，没有需要住院治疗的并发症。 (九) 变异及原因分析 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。 3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。

临床路径实施情况总结分析报告.docx

2016 年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2016 年全院临床路径实施情况汇总评估分析如下：一、全院临床路径病种月统计情况序号科别病种住院入径出径入径率变异平均路径病种名称人次人次（%）数住院日总人数 11212121007 4.08 2323232100187.28 合计 1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径 181 人，出径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平均住院日 7.34 天。内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平均住院日 7.34 天。 2、骨伤科临床路径病种未入径情况： 2015 年病种未入径 27 人内科临床路径病种未入径情况：2015 年病种未入径 27 人 3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015 年临床路径病种变异退出路径 6 人（其中外三科 4 人[ 胆囊结石 2 人、腹股沟疝 2 人] ，外一科急性阑尾炎 1 人，内五科 1 人）。内科临床路径病种变异退出路径情况：二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析： 1、符合路径未入径6 人：其中内二科3 人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745 主管医生周胜利，漏入径），内六科1 人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径），内五科1 人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎 1 人（住院号 164834、主管医生黄根，漏入径）。 2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明 3 人：其中产科 12 人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是： 164358、164773、164612、164275、164373、165380、 165074、164715、164714、164748、164849、 164919），儿科 3 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164176、163903、164188），内二科 16 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、164007、164572、165046、163853、 164815、164507、 164437、 164489、164610、164640、 164753、164755、164756、 165130）， 3、变异情况统计分析： 181 例入路径病种变异97 例，变异率 53.59%（其中产科 24 例，占 77.42%；儿

眩晕护理常规

眩晕眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为眩晕。轻者可以闭自即止。重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出，甚至昏倒等症状。西医中的高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎基底动脉供血不足、颈椎病、内耳迷路病（美尼尔综合征）、神经官能症、各类原因的贫血等疾病，高血压护理常规原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征，患者在未服抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，即为高血压。一、观察与护理（一）一般护理 1、病室环境：为患者提供一个安静、温湿度适宜的诊疗环境，衣服整洁宽松。 2、休息：早期高血压患者可以参加工作，但不要过度疲劳，坚持适当锻炼，如骑自行车、跑步、做体操、打太极拳等。要保证充足的睡眠，保持心情愉悦，避免精神激动，消除恐惧、焦虑、悲观等不良情绪。晚期血压持续增高，伴有心、肾、脑病时应卧床休息。 3、预防危险因素：积极预防和控制高血压的危险因素，如减轻体重、戒烟、限酒、改进膳食结构、增加体育锻炼。 4、饮食：给予低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重。鼓励患者多食水果、蔬菜、控制咖啡、浓茶等刺激性饮料。少食胆固醇含量高的食物，对服用排钾利尿剂者应注意补充含钾高的食物，如磨菇、香蕉、橘子等。（二）病情观察与护理：对血压持续增高的患者，每日测量血压，并做好记录，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述症状立即报告医生进行紧急救治。（三）急救与护理 1、高血压危象：在情绪激动、精神紧张、过度劳累、寒冷等诱因作用下，小动脉发生强烈痉挛，血压突然急剧升高，收缩压可达260mmHg，舒张压可达120mmHg以上，影响重要器官血液供应而出现危急症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、视力模糊等征象。

眩晕中医临床路径

眩晕中医临床路径路径说明:本路径适合于以眩晕为主症的患者。一、眩晕中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为眩晕（TCD 编码:BNG070）。（二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南--中（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科医病证部分》（2008 年），及《实用中医内科学》。学技术出版社，2009 年）（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第（2）西医诊断标准：参照《眩晕》。二版，2008 年） 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”。眩晕临床常见证候：风痰上扰证阴虚阳亢证肝火上炎证痰瘀阻窍证气血亏虚证肾精不足证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T18-2008）。 1．诊断明确，第一诊断为眩晕。 2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤14 天。（五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合眩晕（TCD 编码: BNG070）的患者。 2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临

中医临床路径和中医诊疗方案-开始发送

2012年中医临床路径管理试点工作方案一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。二、工作目标在首批95个病种中医临床路径和诊疗方案试点工作的基础上，利用半年左右的时间，在国家中医药管理局重点专科协作组范围内开展第二批105个病种中医临床路径管理试点工作，继续探索建立适合中医药的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据，对已颁布实施的中医临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。三、工作任务（一）国家中医药管理局医政司国家中医药管理局医政司负责中医临床路径管理试点工作的组织和管理，包括确定试点方案并组织实施，组织制定试点病种中医临床路径，确定试点单位和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评估。国家中医药管理局中医临床路径技术审核专家委员会具体负责审定各试点病种中医临床路径，对各试点医院工作进行专业指导。

（二）省级中医药管理部门各省级中医药管理部门中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行监督和指导。（三）国家中医药管理局重点专科协作组、病种协作组国家中医药管理局重点专科协作组牵头单位负责本协作组内各病种协作组工作的总体协调、督促工作。国家中医药管理局重点专科病种协作组牵头单位负责组织各病种临床路径的具体试点工作，按照国家中医药管理局医政司要求制定各病种中医临床路径试点工作实施方案，组织对各试点单位进行培训，指导各试点单位开展试点工作，定期组织各试点单位进行中医临床路径实施效果的评估与分析，分别于2012年4月底、7月底之前向国家中医药管理局医政司报送试点工作开展情况相关信息等。（四）试点医院、试点科室各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作。各试点医院试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床

眩晕的护理常规

眩晕的护理常规 The final edition was revised on December 14th, 2020.

眩晕的护理常规眩晕是目眩与头晕的总称，目眩是指眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是指感觉自身或周围景物旋转，站立不稳，二者常同时并见，故称为眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，甚至不能站稳，或兼见恶心，呕吐，汗出，昏倒等症状。一、护理评估（一）眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴随症状。（二）生活自理能力。（三）心理社会状况。（四）辨证分型： 1、肝阳上亢证（风痰上扰证）：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，舌苔白腻或黄，脉弦滑。 2、气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。 3、肾精不足证(肝肾阴亏、阴虚阳亢证)：眩晕目花，或眩晕久发不已，听力减退，耳鸣，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，手足心热，口干，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，偏阴虚者，舌质红少苔，脉细数；偏阳虚者，舌质淡，脉沉细弱。

4、痰浊内蕴证（痰瘀阻窍证）：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷（胸闷恶心），纳呆恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩（脉濡滑）。 5、瘀血阻络证：眩晕头痛或兼见健忘，失眠，心悸，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。二、护理要点（一）一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症宜卧床休息，轻者可闭圉养神。 3、改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的座椅、床铺避免晃动。（二）病情观察及并发症护理 1、观察眩晕发作时间、程度、诱因以及发作时伴随症状及血压等变化。 2、出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。 3、当患者出现头胀，面赤头痛，肢麻震颤，甚则昏倒时，警惕发生中风的可能。 4、特别注意观察神志、血压、头痛、视力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、恶心、呕吐、心绞痛及心力衰竭等情况，并及时报告医生处理。（三）给药护理 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。

2015年中医临床路径眩晕(高血压)

眩晕（咼血压病）中医临床路径路径说明：本路径适合于以眩晕为主症的患者。、眩晕中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为眩晕（TCD编码:BNGO70。西医诊断：第一诊断为高血压病（ICD 编码:1 10.X00 ）。（二）诊断依据 1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。主要症状：头晕目眩，头痛。次要症状：头重如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。 2.西医诊断标准：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。（1）未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP > 140mmH和（或）平均舒张压（DBP三90mmHg; （2）既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。 2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”。眩晕临床常见证候: 1、阴虚阳亢证症状：眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣, 神疲乏力，腰酸膝软，遗精。舌红苔薄，脉弦细。 2、肝阳上亢证症状：眩晕耳鸣、头痛，遇劳、恼怒加重，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄, 脉弦或弦数。 3、痰湿壅盛证眩晕、头痛，头重如裹，胸闷腹胀，心悸失眠，口淡食少，呕吐痰涎,

舌苔白腻，脉滑。（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T18-2008。 1.诊断明确，中医第一诊断为眩晕。 2.本方案适用于18岁以上原发性高血压人群，不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。 3.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为W 14天。（五）进入路径标准 1 .第一诊断必须符合眩晕（TCD编码：BNG070）的患者。 2.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能血脂、血糖、电解质（3）心电图、动态血压 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸片、颈椎X线片、颈动脉血管超声、头颅影像学检查、TCD腹部彩超等。（八）治疗方法 1.辨证选用口服中药汤剂（1）阴虚阳亢证症状：眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣, 神疲乏力，腰酸膝软，遗精。舌红苔薄，脉弦细。治法：滋阴潜阳

1耳眩晕良性阵发性位置性眩晕中医临床路径

1、耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）中医临床路径耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）中医临床路径路径说明：本路径适用西医诊断为良性阵发性位置性眩晕的住院患者、耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）中医临床路径标准住院流程一）适用对象中医诊断:第一诊断为耳眩晕（ICD10:BRE090）西医诊断:第一诊断为良性阵发性位置性眩晕（SD）（ICD10:H81.100）二）诊断依据 1、疾病诊断 1 ）中医诊断标准：以国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》为标准： 2）西医诊断标准：以旋转性眩晕为主要症状，目闭难睁，伴眩晕多在翻身、起卧、低头抬头时发作，持续时间小于1 分钟，眩晕时无耳鸣及耳聋，伴有恶心呕吐，神志清楚，无肢体麻木、无构音障碍、无饮水呛咳等不适，发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等；鼓膜检查多无异常表现，行耳石诱发实验阳性。 2、证候诊断

中医证候诊断标准（参照1994 年6 月国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》）。耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）临床常见证候：肝阳上亢证痰湿中阻证瘀血阻络证气血亏虚证（三）治疗方案的选择参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》及国家十一五重点专科耳眩晕诊疗方案。 1.诊断明确，第一诊断为耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕） 2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为W 10天五）进入路径标准 1 、按标准确诊为良性阵发性位置性眩晕，能配合研究治疗者。 2、年龄6?80岁，病程不限。 3 、患者同时患有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。七）住院检查项目 1 、必须的常规检查项目专科常规检查; 纯音听阈测听检查;

眩晕中医临床路径实施情况分析总结

眩晕中医临床路径实施情况分析总结一、眩晕中医临床路径实施情况统计分析经过近1年的临床路径工作，共治疗符合标准的眩晕病人54例，现就本病疗效进行分析总结如下： 1、临床疗效：中医治疗方法采用中药汤剂54例、中药静脉制剂54例、针灸23例等治疗，就患者愿意接受的中医治疗方法，中药汤剂及中药静脉制剂使用广泛，而中医特色疗法的使用率较低，下一步注重中医特色疗法的使用。 2、辨证分型：风痰上扰证32例，阴虚阳亢证11例，肝火上炎证8例，肾精不足证2例，痰瘀阻窍证0例，气血亏虚证1例。 3、中医特色：中药饮片使用率100%，中成药使用率60%，特色疗法使用率15%，中医药治疗比率逐年提高。 4、治疗效果：临床痊愈率40%，临床显效率50%，有效率10%，无效率0%。 5、患者满意度调查：通过对完成的部分病例患者进行调查，对治疗费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，满意率达到98%，并愿意接受本临床路径。二、眩晕中医临床路径难点及问题 1、在临床治疗中，眩晕患者通过中西医结合的方法治疗，治疗周期平均在7天左右，可以达到满意的临床疗效。 2、中医特色疗法费用较低，眩晕病患者进行针灸治疗时，患者不愿接受。 3、部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗。三、完善和改进路径标准的建议和措施 1、针对眩晕病中医临床路径治疗总结，建议进一步完善眩晕临床路径方

案。 2、针对在临床治疗中，眩晕患者通过中西医结合的方法治疗，治疗周期平均在7天左右，可以达到满意的临床疗效，建议缩短临床路径天数。 3针对存在中医特色疗法费用较低，眩晕病患者不愿接受针灸治疗的难点，部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗，通过引进新设备经颅超声溶栓治疗仪结合中医药进行治疗，提高中医特色治疗率。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

眩晕护理常规

眩晕护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

眩晕护理常规因风阳上扰、痰瘀内阻使脑窍失养、脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足、高血压等可参照本病护理。一、护理评估 1、眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴发症状。 2、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辨证：肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气血亏虚证、痰浊上蒙证。二、护理评估 1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）重症者卧床休息，轻症可闭目养神。（3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。（4）患者的起居应适应四时气候变换，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。（5）病情观察，做好护理记录。

①观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 ②出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或血压持续上升时，应报告医师并配合处理。 2、给药护理（1）中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。（2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 3、饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。（2）肝阳上亢者，可食滋阴潜阳之品。（3）气血亏虚者，多食血肉有情之品。（4）肾精不足者，多食滋阴益肾之品。 4、情志护理（1）关心体贴患者，使其心情舒畅。（2）对肝阳上亢、情绪易激动者，避免情绪激动，掌握自我调控能力。（3）对眩晕较重、易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。 5、临证（症）施护

眩晕病(原发性高血压)临床路径.doc1

眩晕病（原发性高血压、椎基底动脉供血不足、美尼尔氏综合征、腔隙性脑梗死）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。中医诊断：第一诊断：眩晕病（TCD-10编码：BNG070）。西医诊断：第一诊断: 原发性高血压(ICD-10 编码：I10.11)。椎基底动脉供血不足、美尼尔氏综合征、腔隙性脑梗死。（二）诊断依据。（1）西医诊断标准：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。 1、未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）平均舒张压（DBP）≧90mmHg； 2、除外继发性高血压。（2）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中眩晕病诊断标准。证侯分型：风痰上扰型；；阴虚阳亢型；肝火上炎型；痰瘀阻窍型；气血亏虚型；肾精不足型。（三）标准住院日为≤14天。（四）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合眩晕病（TCD-1编码：BNG070）和原发性高血压(ICD-10 编码：I10.11)疾病编码。椎基底动脉供血不足、美尼尔氏综合征、腔隙性脑梗死。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（五）住院后需完成的检查项目。 1.住院后必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血脂、血糖；（3）胸片、心电图。 2.根据患者病情，必要时检查：超声心动图、腹部超声、肾动脉彩超，肾上腺CT，颈动脉彩超等。（六）选择用药。 1.降压药：常规CCB+ACEI/ARB，CCB+β受体阻滞剂，β受体阻滞剂+ ACEI/ARB。 2.根据患者情况，选择使用利尿剂、a受体阻滞剂，硝酸甘油、硝普钠等。 3.中药方剂选用方面辨证用方（1）风痰上扰型；；推荐方药：半夏白术天麻汤加减（2）阴虚阳亢型；推荐方药：镇肝熄风汤加减。；（3）肝火上炎型：推荐方药：天麻钩藤饮加减。（4）痰瘀阻窍型；推荐方药：涤痰汤合通窍活血汤加减。（5）气血亏虚型：推荐方药：八珍汤加减。（6）肾精不足型：推荐方药：河车大造丸加减。 4. 其他疗法：根据病情需要选择穴位贴敷、穴位注射、泡脚、艾灸等中医特色疗法。（七）出院标准。 1．临床表现（头晕头痛胸闷）缓解或消失。 2.血压控制达标，血压波动平稳。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（八）变异及原因分析。 1.出现脑出血、急性左心衰、高血压脑病等严重并发症，需要在住院期间处理。 2.新出现其他系统合并症，需要住院治疗。 3.出现治疗相关的并发症，需要住院期间处理。

专科中医临床路径总结

专科中医临床路径总结 “*****”中医临床路径工作总结（以下为模板仅供参考）根据国家中医药管理局妇科协作组的关于妇科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自年月开始实施“*****”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下：一、实施情况 1、建立管理组织，健全工作制度成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员，明确了“*****”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。2、路径实施情况自*****年*****月至*****年*****月以来，本科共有*****例进入路径，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.1 62012.2.282012.3.9患者姓名病案号黄爱妹李开淑吴秋金陈秀银吴慧张明芳陈美妹21111798212

2521202306变异情况费用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.0144 14.283、实施效果评价及分析本科室对“*****”的相关指标进行收集、整理；对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组进行讨论、分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过该病种临床路径试点工作的开展，进一步优化了科室的医疗流程，规范了医护人员行为，提高整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了我科工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，减少了医疗纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。

眩晕护理常规

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】眩晕护理常规因风阳上扰、痰瘀内阻使脑窍失养、脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足、高血压等可参照本病护理。一、护理评估 1、眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴发症状。 2、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辨证：肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气血亏虚证、痰浊上蒙证。二、护理评估 1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）重症者卧床休息，轻症可闭目养神。（3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。（4）患者的起居应适应四时气候变换，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。（5）病情观察，做好护理记录。 ①观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 ②出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或血压持续上升时，应报告医师并配合处理。 2、给药护理（1）中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。（2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 3、饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。（2）肝阳上亢者，可食滋阴潜阳之品。（3）气血亏虚者，多食血肉有情之品。 (4)肾精不足者，多食滋阴益肾之品。 4、情志护理

(1)关心体贴患者，使其心情舒畅。 (2)对肝阳上亢、情绪易激动者，避免情绪激动，掌握自我调控能力。 (3)对眩晕较重、易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。 5、临证(症)施护 (1)眩晕而昏仆不省人事，急按人中穴，并立即报告医师。 (2)眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱按压合谷。 6、并发症护理 (1)脑出血 ①老年眩晕症患者保持乐观心态。 ②经常进行适宜的体育锻炼，可采取散步、慢跑、体操等方式，改善血液循环。 ③饮食宜清淡，忌肥甘，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。 ④对于原有高血压患者，应注意观察和调整血压。 ⑤半身不遂患者，保持患肢功能位，防止患侧肢体受压畸形。 (2)压疮 ①健康教育：向患者讲解压疮形成的原因及预防措施。 ②指导患者缓解或移除压力源。 ③避免出现剪切力。 ④减轻皮肤摩擦，不要硬拉硬拽患者。 ⑤皮肤护理：保护皮肤清洁、避免过度干燥，提供足够的营养。 (3)呕吐 ①指导患者采取正确的体位，以防发生窒息。 ②患者呕吐完毕后及时处理呕吐物，协助患者用温开水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。 ③护士对呕吐患者予以同情、安慰，并及时提供热情帮助。 ④根据病情及医嘱，可给予患者止吐剂、解痉剂、镇静剂，可以按摩膻中、足三里等穴位进行止吐。 ⑤呕吐停止后，应给予患者少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱。、辨证施护 1、肝阳上亢证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。（2）病室应凉润通风，光线柔和，避免噪音刺激。

眩晕病临床路径分析总结

眩晕病临床路径分析总结标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

眩晕病（高血压病）中医临床路径一、基本情况眩晕病作为内科优势病种之一，我们参照国家中医药管理局制定的优势病种诊疗方案和中华中医药学会《中医病证诊断疗效标准》制定了眩晕病的治疗方案，并加以实施。我们内科 2 组从 2015 年 1 月到 2015年 12月期间按照诊疗方案治疗的住院患者共有 68例，平均住院日 13天。应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、穴位注射、刮痧、拔罐等。二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况治疗的 68 例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率 100%，中成药（包括中药注射液）使用率 100%，辨证施治率 100%。其中，穴位敷帖 44 例（65%），针灸治疗 28 例（%），穴位注射16 例（%），浴足 14 例（%），刮痧 7 例（%），中药外洗 6 例（%），中药灌肠 6 例（%）。（二）应用情况分析患者对口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法均能较好地依从，而对针灸、足浴、刮痧，中药灌肠等治疗方法较抵触。依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，医生的依从性好，

如高血压发病过程中血管受损，平肝潜阳法贯穿治疗始终； 2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如患者和家属均能理解平肝潜阳药能改善眩晕症状，从而接受中药汤剂治疗； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。对于针灸、足浴和刮痧治疗方法依从性差的原因主要有以下几个方面：1. 患者认识不到位：有人认为这些方法属于保健性质，对其治疗作用不了解及不信任； 2. 有的患者惧怕针灸及不耐受疼痛，导致不接受针灸或中途中断治疗；有的患者嫌浴足及中药灌肠、中药外洗麻烦或不方便而不愿意接受。3. 国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施，如只有针灸在医保范围内，其他的中医特色医疗如拔罐、刮痧等均不在报销范围内。三、疗效评价与分析（一）总体效果评价完成治疗的 68 例患者中，症状改善 64 例（%），体征改善 59 例（%），理化指标改善61 例（%）；临床总有效率 %。（二）疗效评价 1．评价标准（1）对症状的评价包括对眩晕病主要症状眩晕的评价和次症身重，心慌胸痛，腰膝酸软，头胀耳鸣的评价。（2）对血压疗效的评价

眩晕患者实施中医临床护理路径应用体会

眩晕头晕的护理措施

眩晕病(原发性高血压)中医临床路径(一类特选)

眩晕中医临床路径

最新临床路径工作总结

精选-眩晕中医专科护理常规

眩晕病临床路径

临床路径实施情况总结分析报告.docx

眩晕护理常规

眩晕中医临床路径

中医临床路径和中医诊疗方案-开始发送

眩晕的护理常规

2015年中医临床路径眩晕(高血压)

1耳眩晕良性阵发性位置性眩晕中医临床路径

眩晕中医临床路径实施情况分析总结

眩晕护理常规

眩晕病(原发性高血压)临床路径.doc1

专科中医临床路径总结

眩晕护理常规

眩晕病临床路径分析总结