基护复习重点

基护复习重点

1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。

2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新

生儿、老年科室及治疗检查时

温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体

热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可

能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，

可抑制出汗，患者感到气闷

不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，

空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切

开患者不利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，

保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室

内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均

为噪音。

WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见

不安全因素有哪些？如何预防

6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身

体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重

力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在

高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨

折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以

免引起患者的不适或损坏建筑物。

7、去枕仰卧位适用范围:

答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或

脊髓穿刺后的患者

半坐卧位适用范围

答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔

手术后或有炎症的患者

（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的

患者

.端坐位适用范围

答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

8、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只

能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可

放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时

导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者

尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。

9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、

勤按摩、勤整理、勤更换。

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保

护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位；（4）改善机体营养状况。10、何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受

到感染并出现症状。

WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；

无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。

11、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、

易感宿主。

12、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的

蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体

蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破

坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从

而达到消毒灭菌的作用。

（消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》）

13、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生

物侵入机体和保持无菌物品及

无菌区域不被污染的操作和管理方法。

无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌；

（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。（常见的无菌技术基本操作方法看书）

14、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。

半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。

污染区是指病人直接或间接接触的区域。

15、隔离原则的一般消毒隔离：（1）病房和病室门前悬挂隔离

标志，门口放用消毒液浸湿

的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污

纸；（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。

一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手；（3）护理人员穿隔

离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划；

（4）凡病人接触过的物品

或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒

后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；

需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记；（5）病室每日进行空气消毒，

并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及

家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情况，满足病人

的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。（8）解除隔离

需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔

离。

（隔离的种类及其护理措施见基护教材）

16、紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的DNA失去转换能力

而死亡；（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；（4）

使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

17、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合

称为生命体征。

健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 36.3～37.2℃；肛门温度 36.5～37.7℃；腋下温度 36.0～37.℃

体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节

中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。

常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在

39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见

于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；（3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降

至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和

无热期交替出现。见于疟疾等；（4）不规则热的典型症状：发

热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。

发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温

措施、饮食调养、保持清洁和

舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。

（注意每点需要进行阐述）

测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为

3--5分钟；腋下温度测量的时间为8--10分钟；肛门温度测量

的时间为3分钟。

测量体温的注意事项：口温：禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、

手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温

计患者。

肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠

或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

18、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分。

正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：收缩压90～139mmHg；舒张压60～89mmHg；脉压30～40mmHg

异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”

---定部位、定体位、定时间、

定血压计；（2）观察病情；（3）注意休息减少活动；（4）保持环境安静舒适；（5）保持稳定的

情绪；（6）注意饮食合理；（7）健康教育

19、正常成人呼吸：16-20次/分钟

20、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和

动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正

各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生

命活动的一种治疗方法。

21、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。

主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。

测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。

证实胃管在胃内的方法有：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

22、大量不保留灌肠目的：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。

注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

小量不保留灌肠目的：（1）软化粪便，解除便秘。（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀。（3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等

保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。

慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。

阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

23、多尿：24h尿量经常超过2500ml

少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者。

膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。

24、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引

流尿液的方法。

目的：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临

床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

留置导尿管术的目的：（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重；（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤；（3）某些泌尿系手术后；（4）尿失禁或会阴部有伤口

25、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：

甲醛：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞记数。

浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。

甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。26、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？

答：（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查、七对）、安全正确用药、按需要进行

过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。

（2）三查：操作前、操作中、操作后进行查对。

七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。

服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。

27、注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。

注射原则有：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度：三查七对（）；（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针、

一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头；

（5）选择合适的注射部位；（6）注射的药物应临时抽取，即时注射；（7）注射前应排尽

空气，并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运用无痛注射技术：同时注射多种药

物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一

慢”，即进针、拔针快，推药慢

常见的注射法：（皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针

的角度、深度）

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

臀大肌定位法：（1）“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。（2）“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应注意（1）严格执行查对制度和无菌操作原则；（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）长期注射者，应轮流交换注射部位；（5）进针角度为90 °，深度为 2.5cm （针梗2/3）；（6）两种药物同时注射，注意配伍禁忌。

静脉注射常见失败原因有：（1）针刺入过少；（2）针头斜面未完全刺入静脉；（3）针头刺入较深；（4）针头刺入过深

28、如何判断青霉素皮内试验结果？如何记录？

答：注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为（—）、阳性用红色笔记录为（＋）。

青霉素过敏性休克的抢救：（1）立即停药，就地平卧；（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml；（3）给氧；（4）使用抗组织胺药物；（5）补充血容量；（6）呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术；（7）同时密切观察病人的病情，并记录如何预防青霉素过敏性反应的发生：（1）详细询问用药史、过敏史和家族史；（2）正确实施药物过敏试验；（3）严密观察病人反应；（4）青霉素应现用现配；（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法？答：TAT脱敏注射法

一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理; 如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。

29、静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。

输液的目的有：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。（2）补充营养，供给能量。（3）输入药液，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40 gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

静脉输液溶液不滴的原因？针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

30、急性肺水肿发生的原因有：（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起；（2）患者原有心肺功能不良。

典型表现：咯粉红色泡沫痰，

防治急性肺水肿：（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。（2）如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。（3）高流量给氧（4）必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。（5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物。

空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。

临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，

病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

空气栓塞的防治措施有：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。（2）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。（3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。（4）高流量氧气吸入（5）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。（6）严密观察病情变化。

31、输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加白蛋白。

如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。

32、冷疗法目的有：（1）减轻局部充血或出血；（2）控制炎

症扩散；（3）减轻疼痛；（4）

降低体温

冷疗的禁忌症有：（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水

肿部位（4）慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心

热疗法的目的： (1)促进炎症消退(2)解除疼痛(3)减轻深部组

织充血(4)保暖

热疗禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、挫伤（48hr内）（2）

未确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染（4）脏器出血（5）

恶性肿瘤（6）金属移植物（7）麻痹、感觉异常这伸用。

33、抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为100%。

心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。

心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。

心肺复苏的目的：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。

患者心跳、呼吸骤停的判断指针：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血

胸外心脏按压的部位：胸骨中、下1/3交界处。

胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷 4 - 5cm。

胸外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者胸壁（2）压力适当，频率为80-100次/分（3）婴幼儿，则用拇指或2-3个手指（4）放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位

（5）操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行（6）人工呼吸与胸外心脏单人2：30，双人1：5

34、洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

洗胃法的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。

服毒后多少小时内洗胃最有效： 6小时内洗胃最有效。

洗胃的禁忌证有：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等

洗胃的注意事项有：（1）急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少毒物的吸收

（2）当毒物性质不明时，应先送检，用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃（3）服用强酸强碱等强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂（牛奶、豆浆、蛋清、米汤等）以保护胃粘膜（4）每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停

（5）密切观察病人的病情变化和生命体征，每次灌入量和洗出

量基本相等，防止胃潴留。（6）吸引器洗胃，负压保持在

13.3Kpa（7）为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4 - 6h或空腹时

进行，要记录胃内潴留量

34、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔

散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代

谢活动。此期一般持续5-6分钟。

35、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。正确填写体温单：（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数。

用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、

出院等时间。（2）体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“?”表示；

液下温度以蓝叉“?”表示；

直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连。（3）脉搏的绘制：脉率以红点“?”表示，相邻的

以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两曲线间用

红笔划直线填满。（4）呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“ ”表示，相邻的呼吸用蓝线相连。（5）

底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以

阿拉伯数字记录，免写计量单位。

医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护

士执行治疗等工作的重要依据，还是护士完成医嘱前后的查核

依据。

长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明

停止后医嘱方才失效.

临时医嘱：临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间

内执行,一般只执行一次。

临时备用医嘱：临时备用医嘱（sos）： 12小时内有效，只执

行1次，过期未执行则失效。

医嘱的处理原则：医嘱的处理原则是（1）先执行,后转抄；（2）先急后缓；（3）先临时后长期；（4）医嘱执行者签全名。

处理医嘱时应该注意：（1）医嘱必须经医生签名后才有效。（2）对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。（3）医嘱及执行

时间的写法以24h计。（4）凡已写在医嘱本上而又不需执行的

医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱

后用蓝钢笔签全名。（5）医嘱应每班查对、每周总查对一次。（6）凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录

上注明。

患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。

每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。

病室报告的书写要求有：要求：（1）应在巡视和了解病情的基础上书写（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况。（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记“*”或用红笔注明“危”。（6）写完后，注明页数并签全名。

基护重点知识总结

第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理

基护试题库单元

第五单元专业实践技能 一、[A1型题] 1、执行给药原则中，最重要的一项是 A、遵医嘱给药 B、给药时间要准确 C、给药剂量要准确 D、注意用药不良反应 E、给药后要注意观察疗效 2、药物的保管原则，下述哪项不正确 A、药柜应放在光线充足处 B、药柜要透光并保持清洁 C、各种药物分类放置 D、毒麻药加锁保管 E、药瓶上应有明显标签 3、药物保管，下列哪项是错误的 A、维生素C片：装在有色密盖瓶内 B、破伤风抗毒素：放冰箱内 C、酵母片：装白色瓶内，盖紧 D、哌替啶（杜冷丁）：加锁保管 E、氨茶碱片：装白色瓶内盖紧 4、关于药瓶标签，下述正确的是 A、内服药标签为红色边 B、内服药标签为蓝色边 C、外用药标签为蓝色 D、剧毒药标签为红色边 E、外用药标签为黑色边 5、同时服用下列药物，最后服用的是 A、维生素B1 B、复方阿司匹林 C、麦迪霉素 D、止咳糖浆 E、维生素C 6、宜饭后服用的药物是 A、溴化铵 B、胃蛋白酶合剂 C、氢氧化铝凝胶 D、硫酸亚铁 E、地高辛 7、发口服药不符合要求是 A、根据医嘱给药 B、做好心理护理 C、鼻饲患者暂缓发药 D、患者提出疑问需重新核对 E、危重患者需要喂服 8. 应用饮水管吸取的口服药液是 A、稀盐酸 B、止咳糖浆 C、磺胺合剂 D、颠茄合剂 E、胃蛋白酶合剂 9、发口服药操作，下述哪项正确 A、病人不在，药物放床旁桌上 B、病人服洋地黄类药物后要测其脉率 C、嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水 D、病人提出疑问，即予解释 E、鼻饲病人不给口服药 10、下列外文缩写的中文译意，错误的是 A、qod：隔日1次 B、qd：每日1次 C、Hs：每晚1次 D、qid：每日4次 E、biw：每周2次 11、不符合取药操作要求的是 A、取固体药用药匙 B、取水剂药液前将药液摇匀 C、药液量不足1ml，用滴管吸取 D、油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水 E、患者个人专用药不可互相借用 12、抢救肺水肿病人时，加压给氧，常给湿化瓶中加入20%~30%酒精，是因为酒精可 A、减低肺泡的表面张力，增加通气量 B、减低肺泡泡沫的表面张力，增加通气量 C、增加肺泡的表面张力，增加通气量 D、可使肺泡内压力减少，增加通气量 E、可改善肺内血循环，改善气体交换不足状态 13、超声雾化吸入的正确操作是 A、水槽内加温开水250ml B、药液用温水稀释放入雾化罐内 C、水槽换水不必关机 D、添加药液不必关机 E、治疗毕先关灯丝开关 14、为病员稀释痰液作雾化吸入，药物首选 A、卡那霉素 B、地塞米松 C、a-糜蛋白酶 D、氨茶碱 E、舒喘灵 15、氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥 A、病人吸入前漱口 B、药物用蒸馏水稀释在5ml以内 C、湿化瓶内不能放水 D、嘱病人吸气时松开出气口 E、氧流量用6~10升/min 16、臀部肌内注射时，下列措施哪项不妥 A、注射前做好解释 B、侧卧位时上腿应弯曲 C、推药液宜慢 D、注射油剂，针头宜粗长 E、刺激性强的药液后注射

第五版基础护理学试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）

基护试题答案

姓名考试日期成绩 护理学基础试题 一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预

防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g

大二上基护重点

第二十一章医疗护理文件的应用 一、医疗护理文件（病案）的概念 又称“病历”或“病案”。记录患者疾病的发生、发展和转归的全过程，其中有一部分内容由护士负责书写，它是护理人员观察病情、实施护理措施的原始文字记载，是档案 资料的重要组成部分，且具有法律效力。 二、准确识别长期、临时与备用医嘱 1、医嘱的种类：1）长期医嘱：有效时间：＞24h；写医嘱时起，至医嘱停止 2）临时医嘱：有效时间：＜24h；一般仅执行一次 3）备用医嘱： 长期临时医嘱：有效时间：＞24h；必要时用；两次执行间有时间限制 临时备用医嘱：有效时间：＜12h；必要时用；过期未执行则失效 2、临时医嘱：1）执行后用铅笔在医嘱前面划“√”，执行者注明执行时间、签名 2）将医嘱抄在医嘱单的临时医嘱栏内，并注明执行日期和时间 3）抄写后在医嘱本的蓝色标记前划蓝“√” 临时备用医嘱（s.o.s）：1）不需要时，暂不处理 2）若使用，按临时医嘱处理 3）若12h未用则在该医嘱本上用红笔写“未用” 三、医嘱处理的基本原则 1、先临时，后长期 2、先执行，后转抄 3、临时医嘱处理后打“铅√” 4、长期医嘱处理后打“红√” 5、转抄医嘱打“蓝√” 补：1、体温单：住院病历的最前面 2、常用外文缩写及中文意译：sos 需要时限用一次 prn 必要时酌情定 st 立即 关注患者安全提高护理质量 一、相关概念 1、不良事件（可预防的不良事件）：由医疗处置中的差错所导致的相关损害，造成患者 死亡、住院时间延长或离院时仍带有某种程度残障。 2、护理差错：未能完成既定的治疗方案或采用的错误的治疗方案，少数差错可造成患者 的人身损害，影响疾病的治疗。 3、Near Miss(迹近错误、险兆事件）： 任何发生的有可能产生对人的严重伤害或对财产或环境造成重大损失或破坏但实际上没有产生的或者后果很小的事件。 4、危急值：是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可 能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给 予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严 重后果，失去最佳抢救机会。

基护试题word文档(2)

基础护理试卷1 一、单选题 A1型题 1.下列属于心理环境范畴的是 A．人的循环系统功能情况B．精神紧张程度 C．大气污染程度 D．人的教育程度E．医院标识的情 况 2.成年人肺泡总面积约为 A．35～40平方米 B．45～50平方米C．55～70平方米 D．75～80平方米 E．85～90平方 米 3.医院病床之间的距离不得少于 A．0．5m B．1m C．1．5m D．2m E．3m 4.病室最适宜的温度和相对湿度是 A．14～16℃，30％～40％B．16～18℃，40%～50％C．16～18℃，50％～60％D．18～22℃，50％～60％ E．22～24℃，60％～ 70％ 5.下列不属于医院社会环境调控范畴的是 A．人际关系 B．工作态度C．病友关系 D．医院规则E．病室装饰 6.护士的基本任务不包括 A．预防疾病 B．促进健康 C.诊断疾病 D．恢复健康 E．减轻痛苦 苦 7.下列病室通风的目的中不合适的是 A．保持空气的新鲜B．调节室内的温度和湿度 C．降低空气中的微生物的密 度D．减少热量散失 E．使患者精神振奋、心情愉 快 8.下列关于光线对人的作用不正确的 是 A．红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B.适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C．紫外线有强大的杀菌作用 D．可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用。E．光线对人的心理无作用 9.医院的任务是 A.以医疗为中心 B.以提高医护质量为中心 C.以保证完成教学和科研任务为中心 D.以病人为中心 E.以做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作为中心

10.向来就诊的病人宣传感染的防治，属于门诊工作的 A.管理工作 B.健康教育 C.治疗工作 D.保健门诊 E.社区服务 11.急救物品做到“五定”是指 A.定时更换数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 C.定数量品种、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、定期维修 D. 定数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌、定期维修 E.定数量品种、定点安置、定人管理、定期检查、定期维修 12.根据WHO规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是 ~30dB ~35 dB ~40 dB ~45 dB ~50 dB 13.关于噪音的说法正确的是 A.噪音的危害程度只与频率的高低有关 B.噪音的耐受程度大多数人是一致的 C.长时间处于90dB以上环境中可造成永久性失聪 D.噪音的耐受程度与过去生活的环境和经历有关 E.只有噪声达到120dB时才能对人产生干扰 14.以下关于各种铺床法的说明正确的是 A.备用床用于提供新入院病人使用 B.备用床主要提供暂时离床病人使用 C.暂空床主要准备接受新入院病人 D.麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染 E.病人床单位的设备和管理应以美观为前提 15.每年哪一天是世界无烟日 A.5月30日 B.12月1日 C.5月31日 D.6月5日 E.10月1日 16.下列哪一项属于社会环境 A.文化生活 B.微生物 C.自然因素 D.生物环境 E.植物 17.下列哪项措施不适宜保持病区环境安静 A.医护人员穿软底鞋 B.病室门应钉橡胶垫 C.推平车进门时先关门后推车 D.轮椅应定时注润滑油 E.医护人员讲话应附耳细语 18.患者，8岁。诊断为疝气，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥 A.备热水袋及绒毯 B.备氧气 C.铺麻醉床 D.备输液架，电动吸引器 E.准备麻醉护理盘用物 19.病室湿度过低可产生 A.影响机体散热 B.疲倦、食欲减退、头晕 C.闷热、难受 D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 E.腹痛、腹泻 20.一般每个病区设多少张床位适宜

护理学基础试题八-4

《护理学基础》试题八 一、单选题每题1分共40分 1、护理学的核心概念是： A人 B 健康 C 疾病 D 护理 E 环境 2、关于安适的概念描述不妥的是： A是生命充满活力和完美感觉的客观感受 B 是能客观描述的一种状态 C 个体存在不同水平，并能绘制成一线形连续体 D 高水平的安适是整体人生理、心理、社会、情绪和精神的和谐统一 E 安适有生理、社会、情感、智能和精神五个方面组成 3、社会心理学家贝克提出的健康模式是： A 健康-疾病连续体模式 B健康信念模式 C 健康促进模式 D 整体健康模式 E 个体-社区模式 4、关于健康的论述下列不妥的： Ａ健康是一个动态、不断变化的过程 Ｂ健康可以有不同水平 Ｃ健康是躯体没有疾病,既是个人责任也上医务人员工作者的目标 Ｄ衡量健康的标准可以有多样化 Ｅ健康范围正在不断扩大 5、下列不隶属于卫生部门的卫生机构是： A卫生管理组织 B 医疗服务机构 C 预防医学机构 D 医学教育机构 E 中华护理学会 6、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色而放弃患者角色，称： Ａ角色行为缺如Ｂ角色行为冲突Ｃ角色行为强化 Ｄ角色行为消退Ｅ角色行为假冒 7、不属于患者的权利： Ａ患者有权选择医院并要求减免费用的权力 Ｂ患者有权了解自己疾病的所有信息的权力 Ｃ患者有权享受平等医疗、护理、保健的权力 Ｄ患者有权要求医护人员对个人隐私保密的权力 Ｅ患者有监督医护人员工作权力 8、下例护理理论家提出的相应理论错误的是： A 罗杰斯——整体人学说 B Roy——适应理论 C Neuman ——保健系统理论 D Orem ——自理理论 E 韩德森——人际关系理论 9、关于心理防卫机制的概念下列不妥的是： A 往往发生在应激事件中 B 是一种心理保护行为 C 是有意识的积极行为 D 常常在潜意识状态下运用 E 大多带有掩耳盗铃的性质 10、奥瑞姆根据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统为： A.初级预防系统、二级预防系统、三级预防系统 B.一级评估系统、二级评估系统、三级评估系统 C.教育系统、支持系统、帮助系统 D.全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统 E.全补偿系统、支持教育系统、辅助系统 11、护理评判性思维的构成要素中不包括： A 智力 B 专业知识基础 C 护理经验 D 思维技能 E 态度倾向 12、组成护理程序的基本结构框架的理论是： A 一般系统论 B 生长发展理论 C需要理论 D 应激与适应理论 E 沟通理论 13、护理评价中最重要的是： A 护理目标的评价 B 护理措施的评价 C护理过程的评价 D 护理效果的评价 E 护理内容的评价 14、制定护理措施时，下列不正确的是： A 护理措施应针对预期目标 B 应切实可行 C 应以护士的经验为依据 D 应保证患者的安全 E 应与医疗工作协调一致

护基试题

1.医院病床之间的距离不少于：A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m 2.病室最适宜的温度和相对湿度是：A 14~16℃，30%~40% B 16~18℃,40%~50% C 16~18℃,50%~60% D 18~22℃,50%~60% E 22~24℃,60%~70% 3.患者床单位不包括以下物品：A 照明灯B 床旁桌、床旁椅C 输液架D 呼叫装置E 供氧和负压吸引管道 4.特级护理适用于：A 肝移植患者B 肾衰竭患者C 昏迷患者D 择期手术者E 年老体弱者 5.协助患者更换卧位不妥的方法是：A动作轻，不拖拉B 牵引患者放松牵引C 手术患者应先检查敷料D 翻身间隔最长不超过4h E 带导管者应先将导管放置妥当 6.下列不需要去枕仰卧位的患者是：A 昏迷患者 B 椎管内麻醉 C 全麻术后未清醒者 D 呼吸困难者E 脊髓腔穿刺者 7.中凹卧位的姿势：A 头胸部抬高5°~10°，下肢抬高10°~20°B 头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°C 头胸部抬高20°~30°，下肢抬高30°~40°D 头胸部抬高30°~40°，下肢抬高40°~50°E 头胸部抬高40°~50°，下肢抬高50°~60° 8.患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是：A 去枕仰卧位B 屈膝仰卧位C 膝胸位D 头高足低位E 头低足高位 9.患者李女士，因胃癌行胃大部分切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是：A 减少静脉回流血量B 利于腹腔引流C 利于术后出血D 防止呕吐E 减轻伤口缝合处的张力 患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。 10.护士应为该患者准备：A 麻醉床B 备用床C 加铺橡胶单的备用床D 暂空床E 加铺橡胶单的暂空床 11.护士应遵循医嘱给予该患者：A 特级护理B 一级护理C 二级护理D 三级护理E 四级护理 12.护士巡视患者的时间宜为：A 24h 专人护理B 每小时巡视一次C 每2h 巡视一次D 每3h 巡视一次 E 每日巡视二次 患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。 13.患者回病房后应采取的体位是：A 仰卧屈膝位6h B 去枕平卧6h C 侧卧位6h D 中凹卧位6h E 仰卧位6h 14.术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士为患者安置的体位是： A 右侧卧位 B 屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位 15.为患者安置该体位目的是：A 可减少局部出血，利于切口愈合B 有利于减少回心血量，减轻心脏负担C 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛E 有利于增进食欲 16.关于医院感染的判断正确的是：A 新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染B 肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C 结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染D 患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染E 患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 17.在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入：A 氯化钠B 硫酸镁C 亚硝酸钠D 碳酸氢钠E 稀盐酸 18.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是：A 油剂B 搪瓷物品C 玻璃器皿D 金属制品E 纤维织物 19.杀菌作用最强的紫外线波段是：A 210~230nm B 230~250nm C 250~270nm D 270~300nm E 300~320nm 20.属于易燃易爆的气体灭菌剂是：A 甲醛B 环氧乙烷C 过氧乙酸D 戊二醛E 过氧化

基护复习重点

基护复习重点 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新 生儿、老年科室及治疗检查时 温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体 热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可 能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱， 可抑制出汗，患者感到气闷 不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时， 空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切 开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换， 保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室 内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均 为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见 不安全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身 体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重

力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在 高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨 折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以 免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或 脊髓穿刺后的患者 半坐卧位适用范围 答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔 手术后或有炎症的患者 （3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的 患者 .端坐位适用范围 答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只 能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可 放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时 导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者 尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、 勤按摩、勤整理、勤更换。

护理三基考试试题库7000题

护理三基考试题库7000题-2 101题目：物理降温后的体温，绘制符号及连线是答案：C A:．红点红虚线 B:．蓝点蓝虚线 C:．红圈红虚线 D:．蓝圈蓝虚线 E:．红圈蓝虚线 102题目：发口服药操作，下述哪项正确答案：C ( A:．病人不在，药物放床旁桌上 B:．病人服洋地黄类药物后要测其脉率 C:．嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水 D:．病人提出疑问，即予解释 E:．鼻饲病人不给口服药 103题目：下列可用于肌内注射的部位是答案：E A:．肩峰下1指处 B:．髂前上棘与尾骨联线中1/3处 C:．髂前上棘内侧3横指处 [ D:．大腿中段内侧 E:．大腿中段外侧 104题目：颈外静脉输液，最佳穿刺点在答案：D A:．下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处 B:．下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处 C:．下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处 D:．下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处 E:．下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处 、 105题目：鼻导管给氧操作，下述正确的是答案：C A:．给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B:．导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2 C:．给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D:．停止给氧时，应先关氧气开关 E:．氧气筒放置距暖气应5m 106题目：下列哪种情况禁忌洗胃答案：B A:．胃黏膜水肿 B:．误服氢氧化钠 【

C:．消化道溃疡 D:．深度昏迷 E:．晚期胃癌 107题目：下列哪种情况不需留置导尿答案：A A:．膀胱镜检查 B:．子宫切除术 C:．尿道修补术 D:．大面积烧伤 E:．前列腺肥大尿潴留 $ 108题目：下列部位可放置冰袋降温的是答案：B A:．前额、足底 B:．头顶、腹股沟 C:．枕部、腘窝 D:．颈部、腹部 E:．腋窝、胸部 109题目：有关使用隔离衣的要求，正确的是答案：C A:．每周更换一次 《 B:．要保持袖口内外面清洁 C:．必须完全盖住工作服 D:．隔离衣潮湿后立即晾干 E:．隔离衣挂在走廊内应外面向外 110题目：给儿童使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重答案：C A:．5ml B:．8ml C:．10ml D:．12ml （ E:．15ml 111题目：下述哪项不属于临终护理的目的答案：D A:．解除病人肉体痛苦 B:．缓解病人心理恐惧 C:．使病人舒适安静 D:．使病人五官端详 E:．使家属获得安慰 112题目：现行的三级护理管理体制结构是答案：D …

基护操作要点

铺床法 大单：先交右手，再交左手 开口想床头，毛边向自己。 被套：两次都交左手，单层叠里面， 开口向自己，毛变向床尾。 程序：问候老师，自我介绍，报告操作项目，评估环境，用物准备齐全，洗手，戴口罩。 进行操作，操作完报告。 鼻导管给氧 程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.评估患者：核对---先看床头卡，再问患者：“请问你叫什么名字？” 自我介绍; 解释沟通，是患者了解鼻导管给氧的目的流程和必要性； 用手电筒检查鼻孔； 询问是否有其他需要； 环境观察。 3.向老师报告评估结果：报告老师，病人环境我已评估，患者神志清楚，精神尚佳， 由于轻度缺氧，遵医嘱给予低流量，间歇给氧，已与患者解释 沟通，患者已了解此项操作的目的，流程，必要性，并愿意配 合，患者鼻粘膜完好无破损，鼻中隔无弯曲。环境安全，安静 ，宽敞，温湿度适宜，适宜适合此项操作。用物准备齐全，我 已洗手，戴口罩，请问老师是否可以开始？

4.操作前再次核对，先床尾。沟通：操作时会有不适，望配合，我会动作轻柔。 操作步骤：吹尘----接流量表----接湿化瓶----准备胶布----选择并清洁鼻孔----接橡皮管--- 调节氧流量----连接鼻导管----试氧，湿润----插入鼻尖至耳垂的三分之二--- 固定（鼻翼，脸颊，床头）----记录----询问病人并交代相关事宜----整理用物。撤时从远至近，先拔鼻导管-----关总开关----放余气，关流量表-----取湿化瓶-----撤表------记录-----询问病人，交流----离开。 5.操作完毕后，注意事项：禁烟，四防（防火，防油，防震，防热），不随意调节氧流 量，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。 6.报告老师，患者缺氧症状已改善，遵医嘱给予停氧，请问老师是否可以停氧？ 7.对患者：敬语，症状已改善，遵医嘱给予停氧，望配合。请问是否还有其他需要？ 好好休息，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。整理床单位。 8.报告老师，操作完毕，用物已送回治疗师，分类，处理，毁形，消毒，备用。 有关氧疗的知识点：5kg每平方厘米以下就不可再用。 面罩给氧6-8L每分钟。 湿化瓶内：蒸馏水，冷开水，矿泉水，禁用自来水。 PN皮试液的配制和皮内注射法 程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.核对评估患者:查对床尾，自我介绍，及操作目的； 询问用药史，过敏史，家族史； 询问是否吃早饭和其他需要；

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h 波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。 9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全

部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用 溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和 三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时，应注意“四防”， 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。

基础护理学重点简答题要点

基础护理学简答题 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。

基护试题库 单元 (3)

一、[A1型题] 1、常用的漱口液不包括 A、1%~3%过氧化氢 B、5%碳酸氢钠 C、2%~3%硼酸 D、%呋喃西林 E、%醋酸溶液 2、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的 A、张口器从臼齿处放入 B、用血管钳夹紧棉球擦洗 C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中 D、用等渗盐水漱口 E、局部溃疡用冰硼酸涂布 3、口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用 A、锡类散 B、冰硼散 C、碘酊 D、西瓜霜 E、金霉素甘油 4、配制灭头虱液，下列哪项正确的 A、10克百部、30%酒精60ml B、20克百部、40%酒精80ml C、30克百部、50%酒精100ml D、40克百部、60%酒精120ml E、50克百部、70%酒精140ml 5、为病人进行床上擦浴时，下列哪项不正确 A、调节室温至24℃左右 B、水温为40~45℃ C、注意为病人保暖 D、按要求更换洗水 E、操作过程中，病人感到不适应加快洗浴速度 6、发生褥疮的最主要原因是 A、局部组织受压过久 B、病原微生物侵入皮肤 C、机体营养不良 D、用夹板时衬垫不平 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激 7、褥疮淤血红润期的主要护理措施是 A、除去病因，定时翻身 B、局部使用抗生素，避免感染 C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦 D、清洁创面，除腐生新 E、红外线照射，干燥创面 8、褥疮炎性浸润期的表现不包括 A、皮肤呈紫红色 B、皮下硬结 C、浅层组织感染 D、皮肤有水泡 E、皮肤水肿 9、为防止体温表爆裂，体温表消毒液的温度应低于 A、40℃ B、45℃ C、50℃ D、55℃ E、60℃ 10、体温上升期患者表现为 A、畏寒、皮肤潮红、无汗 B、畏寒、皮肤苍白、无汗 C、畏寒、皮肤苍白、出汗 D、畏寒、皮肤潮湿、出汗 E、畏寒、皮肤潮红、出汗 11、高热患者的护理，下列措施哪项不妥 A、卧床休息 B、测体温q4h C、口腔护理2~3次/日 D、进食高热量流质饮食 E、冰袋放枕部、腹股沟处 12、物理降温后的体温，绘制符号及连线是 A、红点红虚线 B、蓝点蓝虚线 C、红圈红虚线 D、蓝圈蓝虚线 E、红圈蓝虚线 13、下列可用口腔测量法测量体温的患者是 A、腹泻患儿 B、支气管哮喘发作时 C、昏迷者 D、压疮患者 E、精神病 14、体温过低患者的护理措施，下述不妥的是 A、提高室温 B、足部放热水袋 C、饮热饮料 D、加盖被 E、增加患者活动量 15、需长期测血压得病人应做到“四定”，其中不包括 A、定部位 B、定测量者 C、定体位 D、定血压计 E、定时间 16、属于节律异常的脉搏是 A、缓脉 B、丝脉 C、绌脉 D、洪脉 E、速脉 17、绌脉的定义为 A、单位时间内脉率大于心率 B、单位时间内心率大于脉率 C、单位时间内心率等于脉率 D、单位时间内心率大于160次/min E、单位时间内脉率大于160次/min 18、测量脉搏的首选部位是 A、颞动脉 B、桡动脉 C、肱动脉 D、足背动脉 E、颈动脉 19、正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A、每次计数半分钟 B、脉搏短绌应先测脉搏率后听心室 C、用拇指诊脉

护基题库答案

【参考答案】 一、名词解释 1．护理:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。 2．责任制护理:由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统的整体护理。 3．慎独:指在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一。 4．压力：是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知和评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 5．压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。 6．健康（WHO1948年）：不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 7．适应：是生物促进自己更能适合生存的一个过程。 8．护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 9．护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断。 10．首优问题：又称威胁健康问题，指直接威胁患者生命，需要护士立即解决的问题。 11．主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。12．客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助仪器和实验室检查所获得的资料。 13．护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。 14．护理差错：指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。 15．医院：是对个体或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。 16．主动卧位：指患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。17．被动卧位：指患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。 18．被迫卧位：指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 19．医院感染：是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 20．内源性感染：又称难预防性感染或自身感染，患者体内的正常菌群，通过移位或活动造成的感染。 21．外源性感染：又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自患者体外，通过直