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服用抗生素后千万别沾酒

作者：康玲

来源：《亚太传统医药·都市健康人》2012年第02期

每到过节或应酬，总有不少人因喝酒喝出毛病，不得不去医院急诊室报到。其中会有这样一种病人：面色潮红、恶心、头晕，乍看还以为是醉酒了，其实是因为药物和酒精相互作用，导致的“双硫仑样反应”，严重者甚至可以毙命。医生提醒，在服用头孢菌素类抗生素期间，不光是酒，只要含酒精的食物，酒精巧克力、啤酒鸭，以及黄酒、烧酒做的菜，都要尽量避免。

症状貌似醉酒反应

中山大学附属第三医院药剂科李燕芳介绍，导致“双硫仑样反应”的两个因素：抗生素、酒精，我们生活中都会经常接触到，一旦不注意，容易导致不良后果。现在抗生素在临床上应用相当广泛，导致该反应的且与我们关系比较密切药物主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等，此外甲硝唑、氯霉素等也可引起类似的反应。

遇到“双硫仑样反应”，患者会发生面部潮红、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛，“有人对此容易误解是喝酒醉酒的反应”，李燕芳说，然而有人甚至会出现呼吸困难，抢救不及时可能导致死亡。

李燕芳还谈到，不光是抗生素，多数药物都要避免酒精，约80%-90%的药物不能和酒同时服用，一般药物在内体代谢需要3天时间。像安眠药加酒精，就是个致命组合，可导致休克，甚至死亡。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。

病情和酒精量有关

“双硫仑样反应”的严重程度与用药剂量、饮酒量和个人的敏感性成正比，但即便如此，李燕芳强调，含酒精量不算大的酒心巧克力、啤酒鸭，以及料酒、黄酒、红葡萄酒做的菜，还有藿香正气水，甚至发烧用酒精擦拭全身，都会导致“双硫仑样反应”。这种反应一般在饮酒后4-90分钟发生。

曾有一病例，48岁的张先生，因慢性结肠炎去医院治疗，既往无“高血压病、心脏病”病史，无药物过敏史，有饮酒史，遵医嘱服用头孢甲肟药物。第二天下午，张先生服完药没多久，吃了一颗酒心巧克力，随后就感觉面色潮红、烦躁不安，以及呼吸气促，持续性头痛。家人看情况不对，马上将张先生送到医院。医生检查并询问用药史，初步诊断为“双硫仑样反应”，后按照该反应治疗，张先生终脱一险。

停药7天内避免酒精

李燕芳建议，在服用相关抗菌药，停药后至少7天之内，体内药物尚未完全代谢出去前，避免酒精接触，包括饮酒或进食含乙醇制品，如白酒、黄酒、啤酒、酒心巧克力、藿香正气水、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温。尤其老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者要注意。