第八版医学微生物学不完全整理

染色形态金黄色葡萄球菌

G+球形，葡萄串状排列凝固酶阴性葡萄球菌

G+A群链球菌

G+肺炎链球菌

G+有荚膜，成双排列脑膜炎奈瑟菌

G-有荚膜菌毛淋病奈瑟菌

G-有荚膜菌毛，成双排列大肠埃希菌

G-有鞭毛菌毛荚膜志贺菌

G-有菌毛荚膜沙门菌

G-有菌毛鞭毛霍乱弧菌

G-单鞭毛，菌毛，个别有荚膜副溶血弧菌

G-神奈川现象KP，KP+菌株为致病性菌株螺杆菌属幽门螺杆菌

G-单极多鞭毛破伤风梭菌

G+有周鞭毛，芽胞，鼓槌状羽毛状菌落产气荚膜梭菌

G+有荚膜肉毒梭菌

G+有鞭毛，网球拍状艰难梭菌

G+有鞭毛无芽胞厌氧菌

G+/G-结核分枝杆菌

抗酸染色+微荚膜麻风分枝杆菌

抗酸染色+非结核分枝杆菌

嗜血杆菌流感嗜血杆菌

G-有荚膜菌毛布鲁氏菌羊、牛、猪布鲁氏菌G-微荚膜葡萄球菌属

链球菌属

奈瑟菌属

厌氧性芽胞梭

菌微生物

球菌肠杆菌弧菌

厌氧性细菌

分枝杆菌

耶尔森菌鼠疫耶尔森

菌（鼠疫杆菌）G-

有荚膜

芽孢杆菌属炭疽芽孢杆菌G+

有荚膜芽胞，粗大杆菌竹节样排列

棒状杆菌白喉棒状杆菌G+一端或两端膨大呈棒状，Albert或Neisser染色法可见异染颗粒（核糖核酸和多偏磷酸盐）

鲍特菌百日咳鲍特菌G-小杆菌，荚膜菌毛

嗜肺军团菌G-

有鞭毛菌膜微荚膜

假单胞菌铜绿假单胞菌G-有荚膜菌毛鞭毛，运动活泼，水溶

性色素（青脓素，绿脓素）

支原体G-

荚膜微荚膜，无细胞壁，顶端结构

肺炎支原体

穿透支原体

烧瓶状，顶端结构

解脲支原体

立克次体G-，Giemsa蓝紫

有胞壁

普氏立克次体

斑疹伤寒立克次体

恙虫病东方体

无肽聚糖

衣原体G-，Giemsa紫原体（强感染性，形成包涵体）、

网状体（二分裂）

沙眼衣原体

肺炎嗜衣原体

仅一种血清型

鹦鹉热嗜衣原体

螺旋体钩端螺旋体G-，镀银染色

内鞭毛，一端或两端弯曲密螺旋体密白密螺旋体苍白亚种G-内鞭毛

疏螺旋体伯道疏螺旋体

回归热螺旋体

培养生化反应抗原抵抗力脂溶性色素，β溶血触酶阳性葡萄球菌A蛋白（SPA），荚膜

多糖，多糖抗原

较强

β溶血触酶阴性多糖抗原C抗原，表面抗原M抗

原，核蛋白抗原P抗原

营养要求较高，α溶血被胆汁溶解（胆汁

溶菌实验鉴别）

荚膜多糖抗原，C多糖，M抗原较弱

专性需氧，营养要求较高，巧克力培养基脂寡糖抗原，荚膜多糖群特异

性抗原

很弱

专性需氧，营养要求高，巧克力培养基只分解葡萄糖菌毛蛋白抗原，脂寡糖抗原，

外膜蛋白抗原

弱

分解乳糖，产生大

肠菌素

菌体O抗原，鞭毛H抗原，荚膜

抗原K抗原

不强

除宋内志贺菌外均

不发酵乳糖，动力

O抗原，K抗原比其他肠

道杆菌弱不发酵乳糖或蔗

糖，动力阳性

O抗原，H抗原，部分含Vi抗原

（功能上与大肠埃希菌的K抗

原相同）

较弱

耐碱不耐酸，碱性培养基耐热的O抗原，不耐热的H抗原

（无特异性），O1O139引起霍

乱较弱，喜水怕干怕酸

嗜盐

营养要求高，针尖状菌落不分解糖类，尿素

酶丰富

严格厌氧，β溶血不发酵糖类不分解

蛋白质

强

不严格厌氧，双层溶血环，

牛奶培养基中汹涌发酵

严格厌氧强，不耐

热

专性需氧，营养要求高，罗

氏培养基，生长缓慢

不发酵糖类强

存在于麻风细胞，人工培养

尚未成功

需要X因子、Ⅴ因子，巧克力

平板，卫星现象

不发酵乳糖荚膜多糖抗原，菌体抗原较弱

需氧，营养要求较高，不溶

血

分解尿素产生H2S A抗原，M抗原较强

菌膜，钟乳石状下沉F1抗原（荚膜抗原），V/W抗

原，外膜蛋白，鼠毒素，内毒

素

弱

肉汤培养基中絮状沉淀生长，卷发样R型菌落炭疽毒素（保护性抗原，致死

因子，水肿因子）

很强，对

青霉素敏

感

营养要求较高，吕氏培养基（异染颗粒明显）对湿热敏感

专性需氧，营养要求较高，鲍-金培养基氧化酶阳性，触酶

阳性

菌体O抗原，K抗原较弱

专性需氧，营养要求较高，活性炭-酵母浸出液琼脂（BCYE)培养基，针尖大小灰白色S型菌落不发酵糖类菌体O抗原，鞭毛H抗原较强，可

寄生于阿

米巴变形

虫

专性需氧O抗原（内毒素脂多糖，原内

毒素蛋白），H抗原强，多重耐药

营养要求高，需加入胆固醇及其他长链脂肪酸，油煎蛋样菌落生长抑制试验，代

谢抑制试验

较弱

分解尿素（支原体

唯一）

二分裂，细胞培养法，鸡胚卵黄囊接种群特异性抗原：LPS；种特异

性抗原：外膜蛋白。外斐反应

较弱，磺

胺类药物

促生长繁

属、种（主要外膜蛋白MOMP）

、型

耐冷不耐

热

营养要求高

不能在无生命的培养基上生

长繁殖

较弱

营养要求高弱

致病物质所致疾病

SPA，凝固酶，细胞溶素，杀白细胞素，肠毒素，表皮剥脱毒素，毒素休克综合征毒素-1侵袭性疾病（化脓性感染：败血症，脓毒血症），毒素性疾病（食物中毒 ，烫伤样皮肤综合征，毒性休克综合征）

溶血素，细胞壁外黏质ESS败血症，泌尿系统感染，细菌性心内膜炎，术后及植入医用

器械引起的感染

胞壁成分（黏附素，M蛋白），外毒素（致热外毒素，链球菌溶素），侵袭性酶类（透明质酸酶等）化脓性感染，中毒性感染（猩红热），变态反应性疾病（风湿热）

荚膜，脂磷壁酸，肺炎链球菌溶素O，神经氟

酸酶

人类大叶性肺炎，支气管炎，脑膜炎荚膜，菌毛，IgA1蛋白酶，LOS流行性脑脊髓膜炎（流脑）

菌毛，外模蛋白，脂寡糖，IgA1蛋白酶淋病（人类是淋病奈瑟菌唯一宿主）

黏附素，外毒素（志贺毒素，耐热肠毒素，不耐热肠毒素，溶血素A）肠道外感染（败血症，新生儿脑膜炎，泌尿道感染），肠胃炎（五种）

侵袭力，内毒素，外毒素（仅痢疾志贺菌产

生）

细菌性痢疾（急性细菌性痢疾，急性中毒性痢疾）

侵袭力，内毒素，肠毒素肠热症（伤寒，副伤寒），肠胃炎（食物中毒），败血症，

无症状带菌者

霍乱肠菌素，鞭毛，菌毛霍乱

耐热直接溶血素，黏液素及黏液素酶食物中毒

慢性胃炎，胃溃疡，胃癌，胃黏膜相关B细胞淋巴瘤，十二

指肠溃疡

破伤风痉挛毒素破伤风

外毒素（α毒素，β毒素，ε毒素，ι毒素）气性坏疽（或引发毒血症），食物中毒

肉毒毒素（麻痹）食物中毒（毒素中毒），婴儿肉毒病，创伤感染中毒

毒素A(肠毒素），毒素B（细胞毒素）腹泻，假膜性结肠炎

菌毛，荚膜，外毒素败血症，中枢神经系统感染，口腔感染，呼吸道感染，腹部

和会阴部感染，女性生殖与盆腔感染

菌体成分：脂质（磷脂，脂肪酸索状因子，蜡

质D，硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖），

蛋白质（结核菌素），多糖核酸和荚膜

结核病的肺部感染（原发感染，继发感染），肺外感染

麻风病（瘤型麻风，结核样型麻风，界限类，未定类）

肺部结核样病变，皮肤溃疡，淋巴结炎

荚膜，菌毛，IgA酶，内毒素原发感染（有荚膜菌株，急性化脓性感染，引起菌血症)，

继发感染（无荚膜菌株，继发于感染，麻疹百日咳等）

内毒素，荚膜，侵袭性酶类感染家畜引起母畜流产，人类波浪热（反复形成菌血症）

F1，V/W，外模抗原，鼠毒素，内毒素鼠疫（黑死病）腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫

荚膜和炭疽毒素皮肤炭疽，肠炭疽，肺炭疽（均可并发败血症），烈性传染

病

白喉毒素（毒性作用大），索状因子，K抗原白喉（形成加膜），毒血症

百日咳（主要侵犯婴幼儿呼吸道）；病程分三期：卡他期，

痉咳期（鸡鸣样吼声），恢复期

酶，毒素，溶血素军团病，三种类型：流感样型，肺炎性，肺外感染型

内毒素等局部化脓性炎，全身感染（菌血症，败血症）

黏附素，荚膜微荚膜，毒性代谢产物

黏附素，超抗原间质性肺炎（原发性非典型性肺炎）

非淋菌性尿道炎

脂多糖，磷脂酶A人兽共患性疾病(靶细胞：血管内皮细胞；第一二次菌血

症）

流行性斑疹伤寒（第一二次立克次体血症，毒血症）

恙虫病（自然疫源性传染病），急性传染病，焦痂

肝硫素（黏附素），内毒素样物质，热休克蛋

白

沙眼（眼-眼，眼-手-眼传播），包涵体结膜炎（婴儿结膜

炎：产道感染，急性化脓性结膜炎，包涵体脓漏眼；成人结

膜炎：两性接触，手-眼，污染泳池水，滤泡性结膜炎），

泌尿生殖道感染（性接触传播，非淋菌性尿道炎，尿道炎，

宫颈炎），婴幼儿肺炎，性病淋巴肉芽肿（性接触，腹股沟

淋巴结炎）

呼吸道疾病，与冠心病动脉粥样硬化有关

鹦鹉热(自然疫源性传染病）非典型性肺炎

黏附素，内毒素，溶血素，胶原酶钩端螺旋体病，人兽共患病，自然疫源性疾病

荚膜样物质，黏附因子，透明质酸酶梅毒（性病梅毒，胎传梅毒）

侵袭力，抗吞噬作用，内毒素样物质莱姆病，自然疫源性疾病，慢性全身感染性疾病，形成慢性

移行性红斑

回归热（虱传)

免疫性微生物检查防治原则

ELISA检测肠毒素医院内交叉感染

条件致病菌

反复感染抗链球菌溶素O试验

（抗O试验）

可建立牢固的型特异性免疫与甲型溶血性链球菌鉴

别：胆汁溶菌实验、菊

糖发酵实验、荚膜肿胀

试验均阳性

条件致病，多价肺炎链球

菌荚膜多糖疫苗

以体液免疫为主，自然被动免疫镜检发现中性粒细胞内

、外有G-双球菌可做初

步判断

流脑荚膜多糖疫苗

无天然抵抗力，免疫不持久镜检发现中性粒细胞内

有G-双球菌有诊断价值

条件致病

IgA，病后免疫期短暂（胞内寄生）鉴别：半固体双糖含铁培养基接种实验

肠热症后可获得牢固免疫力肥达试验，肠热症标本采取

感染后可获牢固免疫力悬滴法观察细菌呈穿梭

样运动有助于诊断及时补充液体和电解质，及时抗菌治疗

可重复感染

检测尿素酶活性

病后免疫力不牢固，外毒素免疫抗毒素发挥中和作用，人工免疫

百白破三联疫苗，紧急注

射抗毒素（TAT）

气性坏疽多价抗毒素和高

压氧舱法联合使用

肉毒多价抗毒素

厌氧培养与鉴定条件致病菌

细胞免疫为主，细胞免疫与迟发型超敏反应并存（郭霍现象），结核菌素试验接种卡介苗（BCG），联合用药

细胞免疫为主麻风菌素试验

条件致病菌

体液免疫为主b型流感嗜血杆菌荚膜多糖

疫苗

胞内寄生菌，以细胞免

疫为主

感染后获得牢固免疫力无毒株EV活菌苗持久免疫力采集标本：炭疽动物尸

体严禁室外解剖（防止

污染）；青霉素串珠试

验

炭疽减毒活疫苗

主要依靠抗毒素中和作用，可获得免疫力毒力试验喉部正常菌群；白喉类毒

素，百白破三联疫苗，抗

毒素

局部黏膜免疫，持久免疫力百白破三联疫苗，治疗首选红霉素

胞内寄生菌，细胞免疫医院内感染，红霉素治疗

血平板OEP疫苗，医院内感染条件

致病菌

黏膜免疫，超敏反应

条件致病菌，可能是艾滋

发病的一个辅助因素

专性胞内寄生实验室感染

细胞免疫，免疫力持久

专性胞内寄生，细胞免

疫

细胞免疫为主，免疫力

不持久

体液免疫做好防鼠灭鼠工作，加强

对带菌家畜的管理，保护

水源，尽量避免减少与疫

水接触，接触的人群可口

服强力霉素进行紧急预防

非螺旋体抗原试验，螺

旋体抗原试验

感染源，传播途径与易感人群备注飞沫传播

飞沫传播，6个月至2岁儿童易感

性传播、母婴传播

粪口途径（感染几乎只局限于肠道，

一般不侵入血液）

通过污染的水源或食物经口摄入，人

类是唯一易感者

粪口途径

创伤感染

创伤感染

内源性感染

内源性感染，多为化脓性感染，分泌

物粘稠有色恶臭，常用抗生素无效

人是唯一宿主，呼吸道消化道和破碎

的皮肤黏膜传染

人类为唯一宿主和唯一传染源，经皮

肤、黏膜、呼吸道及密切接触传播，

潜伏期长发病慢

皮肤黏膜等接触传播

鼠蚤叮咬、呼吸道传播

传染源：病畜死畜；多种传播途径第一个被发现的病原菌

传染源：病人，带菌者；传播途径：呼吸道；易感人群：6个月到5岁无毒株白喉棒状杆菌携带β棒状杆菌噬菌体成为溶原性细菌时，便可成为昌盛白喉毒素的产毒株

传染源：早期病人带菌者；传播途

径：飞沫传播

飞沫传播

密度感知信号系统飞沫传播

性接触传播

传播媒介或储存宿主:节肢动物

病人为储存宿主和传染源；传播媒

介：人虱；传播方式：虱-人-虱

传染源和储存宿主：啮齿类动物

（鼠）；传播媒介：鼠蚤，鼠虱。

主要传染源：鼠类；寄生宿主、储存

宿主、传播媒介：恙螨

飞沫或呼吸道分泌物传播

经呼吸道破损皮肤黏膜眼结膜

主要储存宿主：黑线姬鼠，猪，牛；

接触疫水传播

媒介：蜱