P波离散度和QT离散度对慢性充血性心力衰竭患者病情评估的作用
医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期
组织，且超声检查快捷、方便，扫描时可多切面进行[2]。实际检查过程中，可按照患者状况，动静结合，实时动态监测检查部位，另外，超声还可观察其血流流变学，将因炎症、肿瘤、外伤等因素导致的血流流变学变化清晰显示出。本研究结果显示，研究组在检出韧带及肌腱撕裂、腱鞘炎、腱鞘囊肿及滑膜、足底筋膜炎、滑囊炎、关节滑膜炎等检出率上，无明显差异。提示超声检查肌骨关节疾病具有有效性和可行性，且诊断效果与MRI相似，但因MRI 检查费用高，部分患者家庭经济压力较大，不易接受，而超声则检查费用低，可重复检查[3]，因此，临床在诊断肌骨关节疾病上，超声更具应用价值。但需确保操作者具备丰富的临床经验和理论知识，检查技术需准确、规范，可按照其实际疾病确定探头频率和合适体位，并明确超声物理学特征，提升诊断准确性。综上，临床诊断肌骨关节疾病可采用超声方式，其诊断检出率与MRI相近，诊断费用低，社会效益好，应用价值高
【参考文献】
[1]张栋.膝骨关节炎肌骨超声与X线片表现的比较与分析[J]. 中国骨伤,2016,29(5):429-433.
[2]马玉峰,祁印泽,贺立娟,等.膝骨性关节炎肌骨超声滑膜病变与Lysholm评分的相关性分析[J].中国中医骨伤科杂志, 2016,10(11):19-23.
[3]彭春妙,赖敏永,曾维睦,等.针刀治疗膝骨关节炎软组织变化的肌骨超声观察[J].深圳中西医结合杂志,2017, 27(17):63-64.
慢性充血性心力衰竭是指心脏由于收缩功能或舒张功能出现严重障碍，导致静脉系统血液淤积，不能维持心排血量，组织的血液灌流减少，是一种复杂的临床综合征。随着人口老龄化，心衰的发病率和死亡率逐年增加[1-2]。近年来，心衰已经成为了医学界的研究热点。P波离散度是指不同导联中测定的最宽P波最大时限和最窄P波时限的差值，它主要预测心房肌局部电活动。QT离散度是体表心电图不同导联间最长和最短QT间期的差值，它主要反应心室肌复极的不同步性和电不稳定性。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2017年8月至2018年8月，随机选取在我院治疗慢性充血性心力衰竭的患者43例，记为CHF组，同时选取年龄、性别与CHF组无显著差异的健康人群43例，记为健康组。纳入标准：患者均确诊为慢性充血性心力衰竭；年龄＞50岁；无精神病史、恶性肿瘤；无重要器官功能障碍。排除标准：妊娠期或哺乳期妇女；合并传染病、血液病、尿崩症等疾病恶性心律失常等状况的患者。调查内容：研究开始记录所有受试者的基本情况，然后对所有对象进行心功能的检测，包括心功能检测指标（LAd、IVSTd、LVP-MTd、LVEDd、LVM、E、DT）、P波离散度和QT离散度测量，QTmax*QTmin=QTd。
1.4 统计分析
用SPSS21.0进行分析。计量数据采用（x-±s）表示，比较采用F/t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组对象心功能检测结果的比较
CHF组患者心功能检测各项指标与健康组均有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组对象心功能检测结果的比较（x-±s）内容健康组CHF组t P LAd（mm）28.47±6.0541.72±9.087.963＜0.05 IVSTd（mm）7.73±1.129.91±1.427.904＜0.05 LVP-MTd（mm）7.05±1.269.93±1.3110.390＜0.05 LVEDd（mm）34.58±5.8256.02±8.6913.442＜0.05 LVM（g）71.07±24.31223.94±74.6512.768＜0.05 E（cm/s）55.46±10.7572.77±20.13 4.974＜0.05 A（cm/s）63.14±22.5169.87±19.42 1.4840.141 DT（ms）70.69±51.08178.19±53.519.529＜0.05 IVRT（ms）95.17±28.1988.53±25.36 1.1480.254 LAD（cm） 3.62±0.24 3.95±0.52 3.778＜0.05
P波离散度和QT离散度对慢性充血性
心力衰竭患者病情评估的作用
李 容
（百色市人民医院心电诊断科 广西 百色 533000）
【摘要】目的：探讨P波离散度和QT离散度对慢性充血性心力衰竭患者病情评估的作用。方法：随机选取在我院43例慢性充血性心力衰竭的患者和43例体检的健康居民进行研究。比较两组之间LAd、IVSTd、LVP-MTd、LVEDd、LVM、E、DT、LAD指标的差异。结果：CHF组LAd、IVSTd、LVP-MTd、LVEDd、LVM、E、DT、LAD指标显著高于健康组（P<0.05）；CHF组对象Pd、QTd指标显著高于健康组对象（P<0.05）。结论：P波离散度和QT离散度可以反映心房和心室复极的不均匀情况，是预测心肌重塑和评价慢性充血性心力衰竭患者病情的可靠指标。
【关键词】慢性充血性心力衰竭；P波；QT离散度
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）12-0201-02
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