2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗真菌药

2018年执业药师《药学专业知识二》考点：抗真菌药2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

抗真菌药

真菌感染分为：

浅表部真菌病——表皮、毛发和甲板;

侵袭性真菌病——侵犯真皮、黏膜和内脏。

足癣(脚气)

甲癣(灰指甲)

头癣

―、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.多烯类——两性霉素B、制霉菌素。

机制——与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透性，引起细胞内重要物质外漏，无用物或对其有毒物质内渗——真菌死亡。

我们会反复用到的一张图TANG

损伤真菌细胞膜，使其他药物更易进入真菌细胞内

——因此与其他抗真菌药合用可出现协同作用

(乘虚而入TANG)。

——真菌能灭，为什么细菌就杀不死呢?

答：

细菌细胞膜上无类固醇，故对细菌无效。

【那么，问题又来了TANG】

会把人体细胞膜破坏了么?

答：会——

人体肾小管细胞和红细胞的细胞膜上含有类固醇——肾损伤和红细胞膜损伤。

(1)两性霉素B——广谱、强大——深浅皆可TANG。

危重深部真菌感染的唯一有效药。

局部——指甲、皮肤黏膜——浅部真菌;

静滴——真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染;

鞘内注射——真菌性脑膜炎;

口服——肠道真菌感染。

其他——利什曼原虫。

美中不足——肾毒性较大!

脂质体两性霉素B——提高抗真菌活性，降低肾毒性。

(2)制霉菌素

对念珠菌属的抗菌活性强，其他也有效。

也可作为术前预防真菌感染的用药。

2.唑类——深浅均可TANG。

机制——抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用发生障碍。

广谱——多数表浅部和深部真菌有效，目前抗真菌治疗的主力军。

我们会反复用到的一张图TANG

(1)酮康唑——广谱。用于多种表浅部和深部真菌感染。

(2)氟康唑——比酮康唑强5～20倍。能进入脑脊液。对肝药酶的抑制作用最小，毒副作用较少较轻，治疗指数最大。用于全身性或局部念珠菌、隐球菌等真菌感染以及预防。

(3)伊曲康唑——不易进入脑脊液。在皮肤、脂肪组织和指甲中药物浓度比血浆高10倍以上。

用于手足癣、体癣、股癣等表浅部和系统性念珠菌病、曲霉菌病等深部真菌感染。

(4)伏立康唑——抗菌活性为氟康唑的10～500倍，抗白色念珠菌和双相型真菌的作用尤为突出。

对耐氟康唑、两性霉素B的真菌仍有效。

3.丙烯胺类——特比萘芬、萘替芬、布替萘芬。

机制——抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，导致真菌细胞膜的屏障功能受损。

特比萘芬——皮肤癣菌病——首选。

广谱，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病。

4.棘白菌素类——卡泊芬净、米卡芬净——深。

作用机制——抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少——细胞壁结构破坏——死亡。

抗菌谱较广。A.念珠菌——杀菌;

B.曲霉菌——抑菌;

皮肤癣菌、隐球菌——无效。

5.氟胞嘧啶——深。

机制——

①通过真菌细胞的胞嘧啶渗透酶被摄入真菌细胞内，在真菌细胞内转变为活性产物氟尿嘧啶，与尿嘧啶结构相似，进而可取代RNA中的尿嘧啶——干扰蛋白质的合成;

②阻断胸腺嘧啶合成酶——抑制DNA合成。

易透过血-脑屏障。

念珠菌属、隐球菌属和部分暗色真菌——抗菌。

不足——极易产生耐药性，极少单独用药，主要与两性霉素B、氟康唑等联合用于隐球菌病和深部念珠菌病。

6.灰黄霉素抗生素类——灰黄霉素等。

机制——抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。

应用——浅——皮肤癣菌。

深部真菌和细菌——无效。

【重要总结1】抗真菌药物分类与机制TANG

机制

多烯类两性霉素B、制霉菌素

损害真菌细胞膜的屏障作用唑类咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）

丙烯胺

类

特比萘芬（浅为主）

棘白菌

素卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净（深）

抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的

合成

嘧啶类氟胞嘧啶（深）干扰真菌DNA和蛋白质合成

其他灰黄霉素（浅）干扰真菌的DNA合成和有丝分裂【应试记忆】奶粉浅黄色，水井一定深。TANG

多烯类两性霉素B、制霉菌素

唑类咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）

丙烯胺类特比萘芬（浅为主）

棘白菌素卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净（深）

嘧啶类氟胞嘧啶（深）

其他灰黄霉素（浅）

(二)典型不良反应

1.多烯类

①肾功能损害——几乎所有患者均可出现;还可能有蛋白尿、管型尿、肾结石。

②十分常见——高热(超过39℃)、寒战;

③常见——头痛、疲乏、嗜睡、惊厥、全身酸痛。

2.咪唑类

①常见——发热、寒战、畏寒、抑郁。

②肝毒性——乏力、黄疸、深色尿液、粪便色白、肝脏转氨酶AST及ALT一过性升高、急性肝萎缩或坏死甚至死亡。

③心律不齐——静脉注射速度过快可致。

3.三唑类

①十分常见——肝毒性——肝脏转氨酶AST及ALT升高。

②常见——视觉障碍、视觉光刺激感、视物模糊。

③头痛、口干、剥脱性皮炎。

4.棘白霉素类

常见——发热、皮疹、皮肤潮红、瘙痒、水肿、静脉炎、支气管痉挛、腹胀、腹泻、脱水等。

5.氟胞嘧啶

骨髓抑制——再生障碍性贫血。

碱性磷酸酶升高、血清胆红素升高、接触性皮炎、

偶见——肝毒性。

6.灰黄霉素抗生素类

十分常见——头痛、肝毒性、胆汁郁积性黄疸、剥脱性皮炎、红斑性狼疮样综合征、光敏反应、皮肤潮红、瘙痒或色素沉着。

【重要总结2】抗真菌药物不良反应TANG

典型不良反应

多烯

类

两性霉素B、制霉菌素肾损害、高热寒战、头痛乏力

唑类

咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊

曲康唑）发热寒战，心肝毒性；三唑类——肝毒性、视觉障碍

丙烯

胺类

特比萘芬（浅）不特异

棘白菌素卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净

（深）

发热、皮疹

嘧啶

类

氟胞嘧啶（深）骨髓抑制

其他灰黄霉素（浅）头痛、肝毒性、红斑狼疮样、光敏

(三)禁忌证

1.过敏者及严重肝病患者——禁用所有抗真菌药。

2.伊曲康唑——禁用于心室功能障碍患者。

(四)药物相互作用

1.两性霉素B与下列药物有协同作用，会增强相应的毒性反应：洋地黄(低钾)、氟胞嘧啶、氨基糖苷类、抗肿瘤药、卷曲霉素、多黏菌素、万古霉素等(肾毒性)。

2.应用尿液碱化药——可增强两性霉素B的排泄，并减少肾小管酸中毒可能。

二、用药监护

(一)合理应用

(二)提倡早期经验性治疗

三、主要药品

1.两性霉素B

【注意事项】

(1)慎用：①肾功能重度不全。②肝病患者。

患全身性真菌感染的孕妇，对胎儿无明显影响。妊娠期妇女慎用。哺乳期应避免应用或暂停哺乳。

(2)宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h。

2.氟康唑

【适应证】

(1)念珠菌病。

(2)隐球菌病：两性霉素B+氟胞嘧啶初治后的维持治疗。

(3)球孢子菌病。

3.伊曲康唑——深浅皆可。

【适应证】

(1)浅——皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、早期真菌性角膜炎。

(2)深——妇科：外阴及阴道念珠菌病;口腔念珠菌病;系统性真菌感染。

【注意】妊娠期禁用(除非用于系统性真菌病治疗)。哺乳期不宜使用。

4.伏立康唑

【适应证】深——

侵袭性曲霉病。

非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症。

对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染。

由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。

【注意事项】

(1)连续治疗超过28日者，需监测视觉功能。

包括——视敏度、视力范围以及色觉。

避免从事有潜在危险性的工作，如驾驶或操纵机器。

(2)避免强烈的、直接的阳光照射。

5.特比萘芬

【适应证】浅——

(1)毛癣菌、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。

(2)癣病以及念珠菌引起的皮肤酵母菌感染。

(3)甲癣。

6.卡泊芬净

【适应证】深——

(1)对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。

(2)念珠菌——食管炎、菌血症、腹腔内脓肿、腹膜炎及胸膜腔感染。

【注意事项】不推荐18岁以下患者使用。

7.米卡芬净

【适应证】深——

曲霉菌和念珠菌引起的真菌血症、呼吸道真菌病、胃肠道真菌病。

【注意】

(1)溶解时勿用力摇晃输液袋——易起泡，且不易消失。

(2)避免阳光照射——在光线下可分解。

8.氟胞嘧啶

【适应证】深——

念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎、念珠菌属或隐球菌属真菌败血症、肺部和尿路感染。

【注意事项】

慎用：①骨髓抑制、血液系统疾病或同时接受骨髓抑制剂。②肝、肾功能损害。【侵袭性真菌病的药物治疗原则——教材在开始的部分】

(1)侵袭性念珠菌病：念珠菌通过肠道侵犯内脏器官，可播散至全身。

首选——氟康唑(记忆TANG——打坐念佛)。

耐药者，或病情危重，有血流动力学不稳定、器官功能障碍者——

A.卡泊芬净

B.伏立康唑

C.两性霉素B+氟胞嘧啶。

(2)曲霉菌病：通过呼吸道侵入肺，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。

首选——伏立康唑。(记忆TANG：屈服)

推荐——伏立康唑+卡泊芬净。

可选：两性霉素B(脂质体两性霉素B)。

病情不十分严重、早期、患者经济能力有限——伊曲康唑。

(3)隐球菌病：隐球菌性脑膜炎，可危及生命。治疗——

①静脉注射两性霉素B+氟胞嘧啶2周后;

②口服氟康唑8周。

【记忆TANG：隐藏两胞胎，然后氟康唑】

AIDS患者伴有隐球菌感染，或患者不能耐受两性霉素B——氟康唑。

(4)组织胞浆菌病

——伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。

爆发性或严重感染——

首选静脉输注两性霉素B。

感染控制后，伊曲康唑——预防复发。

【记忆TANG】组织两面性，伊曲防复发。TANG

执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及标准答案

第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效 10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是 A、对急性大发作应用超大剂量 B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药 C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用 D、应限制用量，以免降压过度 E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用

执业药师药理学笔记含有表格、图、口诀

药理学 1.最大舒张电位减小导致：减慢房室传导 2.兴奋迷走神经，则活动降低；抑制交感神经也使活动降低 3.美托洛尔选择性阻断β1受体，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏（因 为只是阻滞β1，不阻滞β2可以不收缩呼吸道平滑肌），对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。 4.他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等）可以缓解器官移植后的排异反应和治疗骨 质疏松症。 5.对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显， 随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥，严 重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷，东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇静作用

6.呋塞米耳毒性——注意应避免与氨基苷类（以链霉素为代表）抗生素合用。 7.顺铂有肾毒性、耳毒性 8.噻嗪类可以减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+的排出。 9.氨苯蝶啶（三氨蝶呤）——留钾利尿药，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿 10.炔雌醇治疗骨质疏松症 11.雌二醇老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗 12.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。 13. 原创总结性表格1——疾病的首选抗菌药 疾病首选药物 军团菌感染、支原体红霉素斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎四环素

伤寒与副伤寒氯霉素、喹诺酮类 细菌性脑膜炎氯霉素 急/慢性骨髓炎喹诺酮类金黄色葡萄球菌骨髓炎克林霉素（与核糖体50S结合）阴道滴虫和阿米巴原虫感染甲硝唑、替硝唑 结核病异烟肼 耐甲氧西林的金葡菌和肠球菌万古霉素 鼠疫、兔热病链霉素 单纯疱疹病毒（HSV）感染阿昔洛韦 立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、 立克次体病和恙虫病等四环素类（想立刻回去，可四环堵车回不去就受到伤寒，身体有恙） 衣原体感染多西环素（衣服要多珍惜） 肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布 鲁菌引起的布鲁菌病四环素类（布什在四环乱跑卖 肉芽） 全身性深部真菌感染两性霉素 B 治疗疟疾的首选药物氯喹主要用于疟疾病因性预防的药物乙胺嘧啶 作为控制复发和阻止疟疾传播伯氨喹 治疗血吸虫病吡喹酮是治疗绦虫病的首选药物之一吡喹酮 蛲虫感染恩波维铵（扑蛲灵）轻、中度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能 不全的主要治疗药物之一 噻嗪类

执业药师中药二单味药快速记忆口诀

执业药师中药二单味药快速记忆口诀 1.荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍 麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。 2.辛凉解表药 蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。 薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强。蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音。桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩。菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳。升麻发表又透疹，清热解毒升陷阳。蔓荆清利头目热，止痛祛风在经络。 3.清热泻火药 泻火石膏知芦竹，决明栀子粉夏苦。 石膏泻火清肺胃，除烦止渴高热退，煅用收敛又生肌，专配知母情相须。知母清胃又润肺，滋阴润燥虚热退。栀子泻火除烦湿，凉血解毒肿痛止。夏枯草清肝散结，高压消瘿珠痛解。芦根除烦又生津，止呕排脓利尿淋。决明益肾又清肝，明目润肠通大便。

4.清热燥湿药 三黄苦胆 黄芩清肺除湿热，解毒止血又安胎。黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥。黄柏入肾燥下湿，泻火解毒退虚热。胆草燥湿泄肝胆，带状疱疹小儿惊。苦参燥湿又杀虫，疮疹癣麻痢尿淋。 5.清热凉血药 清热凉血水牛角，生地玄参紫丹芍。 生地凉血阴津热，润肠吐衄伤营血。玄参凉血且滋阴，解毒散结润肠真。丹皮凉血散淤血，内外痈肿骨蒸热。赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭痊。凉血活血有紫草，解毒消斑水牛角。 6.清热解毒药 清热解毒双黄连，蚤休败酱青板蓝，二白地丁垂盆菊，马勃红藤马齿苋。山豆土苓鸦胆子，秦皮射干穿心莲，鱼熊牛蛇青半边。 银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪。连翘解毒散肿结，清心透散利尿淋。公英解毒消乳痈，利湿通淋咽喉痛。板蓝根凉血解毒，利咽消肿大头瘟。牛黄解毒热心包，息风止痉化痰窍。鱼腥解毒尿淋通，脓疮湿痢热肺痈。射干解毒善祛痰，利咽散结消痈肿。白头翁解毒凉血，热毒血痢阿米巴。败酱解毒祛淤痛，肠痈肝肺血瘀胸。青黛解毒又凉血，消斑清肝定血惊。蚤休解毒消肿疼，清肝泻热定风痉。二莲解毒虫蛇咬，穿心燥湿半水肿。土苓解毒利关节，湿浊梅毒肢体挛。山豆解毒肺胃火，湿热黄疸利牙咽。马齿解毒通血淋，凉血止血疮疡痢。鸦胆解毒燥湿

最新2018执业药师考试真题

作为酶的激活剂的物质不能是( )。 A.氢离子 B.某些金属离子 C.某些阴离子 D.三氯乙酸 正确答案：D AUG是Met的唯一密码子，它还具有( ) 的重要作用。 A.作为终止密码子 B.作为起始密码子 C.作为肽链释放因子 D.识别tRNA部位 正确答案：B 脂肪酸β-氧化不生成( )。 A.水 B.乙酰辅酶A C.脂酰辅酶A D.FADH2 正确答案：A 糖的有氧氧化产生的部位是（） A.线粒体 B.细胞核 C.胞质 D.内质网 正确答案：A 人体活动主要的直接供能物质是( )。 A.磷酸肌酸 B.ATP

C.葡萄糖 D.GTP 正确答案：B 甲氧氯普胺（胃复安）不用于（） A.新生儿 B.2个月以下婴儿 C. 2岁以下儿童 D. 8岁以下儿童 根据基因型建议他克莫司初始剂量，可以（） A.避免进行治疗药物监测 B.使患者血药浓度更快达到理想范围 C.减少他克莫司用量 D.增加他克莫司用量 正确答案：B 人体内表达最丰富，参与约50%临床用药代谢过程的酶是（） A. CYP1A1 B. CYP3A5 C.CYP2C19 D. CYP3A4 正确答案：D 以下属于II相反应的是（） A.氧化反应 B.还原反应 C.水解反应 D.结合反应 正确答案：D

目前，我国实现了（）余种常用大宗中药材实现了规模化种植养殖，基本满足了中医药临床用药、中药产业和健康服务业快速发展的需要。 A.100 B.200 C.300 D.400 正确答案：B 根据《中药材保护和发展规划》，到2020年,百强中药生产企业主要中药材原料基地化率达到（）。 A.60% B.10% C.90% D.100% 正确答案：A 根据《中药材保护和发展规划》，到2020年，濒危中药材供需矛盾有效缓解，常用中药材生产稳步发展, （）种《中华人民共和国药典》收载的野生中药材实现种植养殖。 A.200 B.50 C.100 D.300 正确答案：C 哪项不是我国中药材发展面临的现状？（） A.部分野生中药材资源流失、枯竭，中药材供应短缺 B.中药材生产技术相对落后 C.滥用化肥、农药、生长调节剂现象较为普遍 D.中药材生产经营管理较为完善 正确答案：D 关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的：

执业药师药理学第二十四章 抗心力衰竭药习题及答案(心力衰竭)

第二十四章抗心力衰竭药 一、A 1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是 A、地高辛 B、多巴酚丁胺 C、米力农 D、氢氯噻嗪 E、依那普利 2、对于ACEI类药描述错误的是 A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞 3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项 A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降 4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用 A、利尿降压 B、扩张血管 C、拮抗钙 D、抑制血管紧张素转化酶 E、阻断α受体 5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的 A、用于治疗阵发性室上性心动过速 B、用于治疗心房扑动 C、用于治疗心房纤颤 D、可使心房扑动转为心房纤颤 E、可加快房室传导 6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项 A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好 B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差 E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的 A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同 B、使窦房结自律性下降 C、使浦肯野纤维自律性升高 D、加快房室结的传导性 E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期 8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关 A、心室容积减小 B、室壁张力下降 C、心脏的频率减慢，得到较好休息 D、加强心肌收缩性 E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低 9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳 A、苯妥英钠 B、阿托品 C、普鲁卡因胺 D、普萘洛尔 E、奎尼丁 10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征

关于执业药师《药理学》考试复习的笔记

关于执业药师《药理学》考试复习的笔记 关于执业药师《药理学》考试复习的笔记 三环类抗抑郁药的药理作用： 1.中枢神经系统正常人口服本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降等。若连续用药数天，以上症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降。相反，抑郁症患者连续服药后，情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用。但米帕明起效缓慢，连续用药2～3周后才见效，故不作应急药物应用。 米帕明抗抑郁作用机制曾经研究，早期发现利血平能引起抑郁症状，而预先给予米帕明则可防止，但若先用利血平耗竭脑内儿茶酚胺后则无效。表明米帕明必须在脑内有儿茶酚胺贮存时，才能发挥抗抑郁作用。因而推测，米帕明可能因抑制突触前膜对NA及(或)5-HT的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。但近年出现的非典型抗抑郁药，并不抑制或仅微弱抑制NA及5-HT的再摄取(如伊普吲哚，iprindole)，却仍有较强的抗抑郁作用。此外，米帕明虽可迅速抑制脑内单胺类递质再摄取，但抗抑郁作用的出现却需几周之久，因此增强脑内单胺类递质的作用，只是其复杂作用机制中一个早期环节。 2.植物神经系统治疗量米帕明能阻断M胆碱受体，引起阿托品样作用。 3.心血管系统米帕明能降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常，这与它抑制心肌中NA再摄取有关。此外还可以引起体位性低血压及心动过速。心电图中T波倒置可低平。近来证明，米帕明对心肌有奎尼丁样作用，因此心血管疾病患者慎用。 卡比多巴临床药理的作用 α-甲基多巴肼有两种异构体，其左旋体称卡比多巴是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺的浓度。这样，既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用，所以是左旋多巴的重要辅助药。卡比多巴单独应用基本无药理作用。将卡比多巴与左旋多巴按1：10的剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少75%，苄丝肼与卡比多巴有同样的效应，它与左旋多巴按1：4制成的复方制剂称美多巴，应用于临床。

药理学顺口溜

药理学口诀顺口溜大全 拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防止“虹晶粘”，能治心动缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用"三联"，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受体阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用"二胺"方能行。说明："二胺"指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎选，室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定； 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异，过量中毒快抢救， 洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。 抗癫痫药 癫痫小发作，首选乙琥胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺， 镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效， 长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡杜冷丁，很强成瘾性; 呼吸抑制重，慎重选择用; 镇痛作用灵，心性哮喘停; 过量要中毒，拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸，抑制PGE； 解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反应多，"为您扬名先" 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;

2018年执业药师考试中药二真题及答案

更多2018年执业药师考试中药二真题及答案点击这 里 （关注：百通世纪获取更多） 2018年执业药师考试《中药学专业知识二》真题及答案 1、辛温发散,甘温助阳,治风寒感冒无论表实表虚皆宜的药是(B) A麻黄 B桂枝 C紫苏 D荆芍 E.防风 2、某女,45岁,患痰火郁结之瘤数年,近一周末观肝阳眩晕与目珠夜痛,治当清肝明目,散结消肿,宣选用的药是(D) A谷精草 B天花粉 C.密蒙花 E决明子 3、芒硝的使用方法,错误的是(C) A外用点眼 B.外用喷撒

C.内服包煎 D内服开水溶化 E.内服冲入药汁中 4、某女,40岁,患风湿痹痛3年,今日观乳痈肿痛治当祛风通络、化痰解毒,宜选用的药是(A) A丝瓜络 B.臭梧 C.香加 D络石 E.雷公藤 5、某医师治湿阻中焦证,擅用厚朴,此药味苦、辛、性温、其主要功效是(B) A燥湿,健脾 B燥湿,行气 C.化湿,止呕 D化湿解暑 E化湿,发表 6、薏苡仁的功效是(A) B利水渗湿,养心安神织 A利水渗湿,健脾止泻 C清热利湿,利胆退黄 D利尿通淋,行气止痛 E利水道淋,通经下乳 7、某男,10岁,突发腹绞痛,乡村医生诊为蛔虫腹痛建议自取花椒适宜质量,此药除杀虫止痛外,还能(E) A.温中,开有 B.温中利湿 C温中,回阳 D.温中,降逆 E温中,止痒

8、某男50岁,患头晕目眩年,近日又见头胀头痛,症属于肝阳上亢、肝有热治当息风止痉,清热平肝,宜选用的药是(B) A生蝎 B.钩藤 C.蒺藜 D.天麻 E.地龙 9、鸡内金味甘,性平?治疗小儿疳积外,有可用于(B) A.食积便秘 B遗精遗尿 C虫积便秘 D乳房胀痛 E.泻痢腹痛 10、某男,50岁患眼疾5年,刻下目赤翳?,炫弦风眼。治当明目去翳,收湿生机,医师准备为某配制点眼剂,宣选用的药是(C) A升药 C.炉甘石 D.硼砂 E.儿茶 11、苦塞有毒,能伤胃损肝的药是(C) A槟棉 B.雷丸 C.苦楝皮 D.榧子 E.使君子 12、某男,40岁,患阳痿不育多年,证属肾阳亏虚,精滑不固,治当补肾助阳精缩尿,宜选用的药是(D)

执业药师《药理学》试题

执业药师《药理学》试题

一、Ａ型题： 1.药物副作用是指： A：药物蓄积过多引起的反应。 B：在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应 C：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应 D：极少数人对药物特别敏感产生的反应 E：过量药物引起的肝、肾功能障碍 2.半数有效量（ED50）是指 A. 药物产生最大效应时所需剂量的一半 B. 引起50％阳性反应（质反应）或50％最大效应（量反应）的浓度或剂量 C. 一半动物产生毒性反应的剂量 D. 产生等效反应所需剂量的一半 E. 常用治疗量的一半 3.关于受体的概念哪项是正确的 A. 与配体结合无饱合性 B. 与配体结合不可逆性 C. 结合配体的结构多样性 D. 是位于细胞核上的基因片断 E. 均有相应的内源性配体 4.下列哪一个药物是肝药酶的诱导剂 A. 氯霉素 B. 对氨基水杨酸 C. 异烟肼 D. 地西泮 E. 苯巴比妥 5.外周血管痉挛性疾病可用何药治疗 A. 酚妥拉明 B. 东莨菪碱 C. 阿托品 D. 普奈洛尔 E. 多巴酚丁胺 6.静脉给与治疗剂量时，可使心率明显加快，收缩压上升，但舒张压下降，总外周阴力下降的药物是 A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 肾上腺素 D. 去氧肾上腺素 E. 多巴胺 7.普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘的主要原因是 A. 促进肥大细胞释放组胺 B. 直接兴奋支气管平滑肌 C. 阴断支气管平滑肌β2受体 D. 兴奋平滑肌M受体 E. 阻断支气管平滑肌β1受体 8.苯海索治疗帕金森病的作用机制主要是 A. 激动黑质－纹状体通路的多巴胺受体 B. 抑制外周左旋多巴脱羧转变成多巴胺

执业药师药理学第三十章 呼吸系统药习题讲课讲稿

第三十章呼吸系统药 一、A 1、原因不明的哮喘急性发作首选 A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、乙酰胆碱 D、肾上腺素 E、地塞米松 2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选 A、麻黄碱 B、氨茶碱 C、克仑特罗 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 3、氨茶碱不宜用于 A、口服治疗慢性哮喘 B、口服治疗心性或肾性水肿 C、静脉注射治疗哮喘急性发作 D、治疗心源性哮喘 E、伴有冠心病的支气管哮喘 4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 B、直接舒张支气管平滑肌 C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张 D、抑制肥大细胞脱颗粒 E、治疗哮喘的急性发作 5、色甘酸钠平喘作用的机制是 A、松弛支气管平滑肌 B、拟交感作用，兴奋β2受体 C、对抗组胺和5-HT D、抑制过敏介质的释放 E、抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚 6、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是 A、恶心性祛痰作用 B、刺激性祛痰作用 C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 D、直接溶解痰液 E、直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出 7、具有镇咳作用的药物是 A、右美沙芬 B、酮替芬 C、溴己胺 D、乙酰半胱氨酸 E、氨茶碱 8、属于黏液溶解剂的祛痰药是 A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、氯化铵 D、氨溴索 E、苯佐那酯 9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是 A、右美沙芬 B、可待因 C、色甘酸钠 D、喷托维林 E、氨溴索 10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用 A、苯佐那酯 B、喷托维林 C、氯哌斯汀 D、吗啡 E、可待因 11、具有成瘾性的镇咳药是 A、可待因 B、右美沙芬 C、喷托维林 D、苯丙哌嗪 E、苯佐那酯 12、可待因主要治疗 A、多黏痰性咳嗽 B、剧烈的刺激性干咳 C、肺炎引起的咳嗽 D、感冒引起的咳嗽 E、支气管哮喘性咳嗽

执业药师复习技巧：药理学记忆口诀

执业药师复习技巧：药理学记忆口诀 M样作用 血管扩，心率慢，血压 降，身出汗，肠胃痉， 气管挛，瞳孔小，口流 涎。注：痉挛表示收缩 N样作用 N1 受体神经节， N2受体骨骼肌。 N2兴奋剂收缩， N1兴奋促分泌。 节后神经分两类，同是 兴奋现象异，为主导谁 显力。

N1阻断血压降, N2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩， 呼吸麻痹要警惕。阿托品 阻断M受体抗胆碱， 阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。 感染休克解痉挛良循环， 有机磷中毒它首选， 千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺东萇菪碱 镇静显着东萇菪碱， 能抗晕动是特点，

可治哮喘和“震颤”， 其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类， 兴奋受体抑制酶， 匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼, 新斯的明抗酯酶， 主治重症肌无力毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容 补量效才显 兴奋心脏复心跳, 加速传导率不乱, 哮喘而授防猝死, 甲亢冠心切莫选。

拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩, 脂肪分解升血糖, 血压变化有三种, 是升是降看情况: 收升舒降小剂量, 两者都升治疗量, 不升反降为翻转, a受体被阻断。 局麻用它延时间, 局部止血效明显, 哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联” 局麻药： 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。利多全能要慎选。室性律乱常用它。镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。静注过快呼吸停。抗癫痫药癫痫选药要记清, 小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。持续状态滴安全。丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。慢加剂量停药渐，常按齿龈求平

2018年执业药师考试真题《药学专业知识一》完整版

2018年执业药师各科考试真题答案 1．关于药物制剂稳定性的说法，错误的是（） A．药物化学结构直接影响药物制的稳定性 B．药用辅料要求化学性质稳定，所以辅料不影响药物制剂的稳定性 C．微生物污染会影响制剂生物稳定性 D．制剂物理性能的变化，可能引起化学变化和生物学变化 E．稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据 答案：B 2．某药物在体内按一级动力学消除，如果k=0.0346h-1，该药物的消除半衰期约为（）A．3.46h B．6.92h C．12h D．20h E．24h 答案：D 3．因对心脏快速延迟整流钾离子通道( hERG K+通道)具有抑制作用，可引起Q-T间期延长甚至诱发尖端扭转型室性心动过速，现已撤出市场的药物是（） A．卡托普利 B．莫沙必利 C．赖诺普利 D．伊托必利 E ．西沙必利 答案：E 4．根据生物药剂学分类系统，属于第Ⅳ类低水溶性、低渗透性的药物是（） A．双氯芬酸 B．吡罗昔康 C．阿替洛尔 D．雷尼替丁 E．酮洛芬 答案：E 5．为了减少对眼部的刺激性，需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是（） A．羟苯乙酯 B．聚山梨酯-80 C．依地酸二钠 D．硼砂 E．羧甲基纤维素钠 答案：D 6．在配制液体制剂时，为了增加难溶性药物的溶解度，通常需要在溶剂中加入第三种物质，与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于（）A．助溶剂 B．潜溶剂 C．增溶剂

E．乳化剂 答案：A 7．与抗菌药配伍使用后，能增强抗细菌药疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是（） A．氨苄西林 B．舒他西林 C．甲氧苄啶 D．磺胺嘧綻 E．氨曲南 答案：C 8．评价药物安全性的药物治疗指数可表示（） A．ED95/LD5 B．ED50/LD50 C．LD1/ED99 D．LD50/ ED50 E．ED99/LD1 答案：D 9．靶向制剂叫分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂三大类。属于物理化学靶向制剂的是（） A．脑部靶向前体药物 B．磁性纳米囊 C．微乳 D．免疫纳米球 E．免疫脂质体 答案：B 10．风湿性心脏病患者行心瓣膜置换术后使用华法林，可发生的典型不良反应是（）A．低血糖 B．血脂升高 C．出血 D．血压降低 E．肝脏损伤 答案：C 11．苯唑西林的生物半衰t1/2=0.5h.其30%原形药物经肾排泄，且肾排泄的主要机制是肾小球滤过和肾小球分泌，其余大部分经肝代谢消除，对肝肾功能正常的病人，该药物的肝清除速率常数是（） A．4.62h-1B．1.98h-1 C．0.97h-1D．1.39h-1 E．0.42h-1 答案：C 12．为延长脂质体在统内循环时间，通常使用修饰的磷脂制各长循环脂质体，常用的修饰材料是（） A．甘露醇 B．聚山梨醇

执业药师考试《药理学》考试及答案

2006年执业药师考试《药理学》试题及答案 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．关于卡比多巴哪项是正确的？ A．透过血脑屏障 B．抑制单胺氧化酶A亚型 C．抑制单胺氧化酶B亚型 D．转变成假神经递质卡比多巴胺 E．抑制L－芳香氨基酸脱羧酶 【答案】：E 2．关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？ A．阴断D1受体 B．阻断D2受体 C．阻断α受体 D．阻断β受体 E．阻断M受体 【答案】：D 3．关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？ A．主要用于治疗精神分裂症 B．可用于躁狂一抑郁症的躁狂相 C．氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效 D．利用其对内分泌影响试用于侏儒症 E．氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染 【答案】：D 4．下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？ A．拟交感胺作用 B．阿托品样作用 C．增强外源性去甲肾上腺素作用 D．镇静作用 E．提高惊厥阈值 【答案】：E

5．碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？A．恶心、呕吐 B．口干、多尿 C．肌无力、肢体震颤 D．胰岛素分泌减少加重糖尿病症状 E．过量引起意识障碍，共济失调 【答案】：D 6．吗啡的下述药理作用哪项是错误的？ A．镇痛作用 B．食欲抑制作用 C．镇咳作用 D．呼吸抑制作用 E．止泻作用 【答案】：B 7．"冬眠合剂"通常指下述哪一组药物？ A．苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 B．苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡 C．氯丙嗪+异现嗪+吗啡 D．氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E．氯丙嗪+阿托品+哌替啶 【答案】：D 8．下述提法哪一项是错误的？ A．喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药 B．吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗 C．吗啡在不影响其它感觉的剂量即可镇痛D．麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似E．纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用【答案】：E 9．哪一种情况下可以使用吗啡？ A．颅脑损伤，颅压升高 B．急性心源性哮喘 C．支气管哮喘呼吸困难 D．肺心病呼吸困难

2011年执业药师考试药理学轻松记忆口诀

M样作用 血管扩，心率慢， 血压降，身出汗， 肠胃痉，气管挛， 瞳孔小，口流涎。注：痉挛表示收缩。N样作用 N1受体神经节， N2受体骨骼肌。 N2兴奋剂收缩， N1兴奋促分泌。 节后神经分两类， 同是兴奋现象异， 为主导谁显力。 N1阻断血压降， N2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩， 呼吸麻痹要警惕。 阿托品 阻断M受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，

四弛缓， 特殊的是“扩血管”， 用途有六点： 肠胃绞痛立即缓， 制分泌麻醉前， 散瞳配镜眼底检， 防止“虹晶粘”， 能治心动缓。 感染休克解痉挛良循环， 有机磷中毒它首选， 千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱， 能抗晕动是特点， 可治哮喘和“震颤”， 其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类， 兴奋受体抑制酶， 匹鲁卡品作用眼， 外用治疗青光眼，

新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，

血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。 局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。局麻药： 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。利多全能要慎选。室性律乱常用它。镇静催眠药： 镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。静注过快呼吸停。抗癫痫药

2018年执业药师考试《药学专业知识一》真题及答案

2018年执业药师考试药学专业知识（一） 真题及参考答案 ——来源于网友回忆版 一、最佳选择题 1.关于药物制剂稳定性的说法，错误的是（B） A.药物化学结构真接影响药物制的稳定性 B.药用辅料要求化学性质稳定，所以辅料不影响药物制剂的稳定性 C.微生物污染会影响制剂生物稳定性 D.制剂物理性能的变化，可能引起化学变化和生物学变化 E.稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据 2.某药物在体内按一级动力学消除，如果k=0.0346h-1，该药物的消除半衰期约为（D） A.3.46h B.6.92h C.12h D.20h E.24h 3.因对心脏快速延迟整流钾离子通道（hERGK+通道）具有抑制作用，可引起Q-T间期延长甚至诱发尖端扭转型室自动过速，现已撤出市场的药物是（E） A.卡托普利 B.莫沙必利 C.赖诺普利 D.伊托必利 E.西沙必利 4.根据生物药剂学分类系统，属于第1V类低水溶性、低渗透性的药物是（E） A.双氯芬酸 B.吡罗昔康 C.阿替洛尔 D.雷尼替丁 E.酮洛芬

5.为了减少对眼部的刺激性，需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂 渗透压调节剂的辅料是（D） A.羟苯乙酯 B.聚山梨酯-80 C.依地酸二钠 D.硼砂 E.羧甲基纤维素钠 6.在配制液体制剂时，为了增加难溶性药物的溶解度，通常需要在溶剂中加入第三种物质，与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于（A） A.助溶剂 B.潜溶剂 C.增溶剂 D.助悬剂 E.乳化剂 7.与抗菌药配伍使用后，能增强抗细菌药疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的 药物是（C） A.氨苄西林 B.舒他西林 C.甲氧苄啶 D.磺胺嘧綻 E.氨曲南 8.评价药物安全性的药物治疗指数可表示为（D） A.ED95/LD5 B.ED50/LD50 C.LD1/ED99 D.LD50/ED50 E.ED99/LD1 9.靶向制剂分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理靶向制剂三大类。属于物理靶向制剂 的是（B） A.脑部靶向前体药物

2018年执业药师继续教育考试试题及答案

1、灰婴综合症是因为早产儿或新生儿使用了（） A.氯霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪 D.阿司匹林选A 2、关于透皮吸收的叙述，错误的是（） A.早产儿、新生儿和婴幼儿皮肤角化层薄，药物穿透性高 B.婴幼儿体表面积与体重的比率低于成人 C.婴幼儿皮肤上敷贴磺胺类药物可引起高铁血红蛋白血症 D.婴幼儿使用阿托品滴眼液可能引起严重的全身性不良反应选B 3、他克莫司和氨氯地平合用后，他克莫司血药浓度升高的主要原因是（） A.氨氯地平竞争抑制他克莫司的吸收 B.氨氯地平竞争抑制他克莫司的分布 C.氨氯地平竞争抑制他克莫司的代谢 D.氨氯地平竞争抑制他克莫司的排泄选C 4、以下时期，体内脂肪含量比例最低的是（） A.早产儿 B.足月新生儿 C.幼儿期 D.青春期选A 5、以下药物与血浆蛋白结合率高且竞争力最强的是（） A.卡那霉素 B.磺胺类药物 C. 吲哚美辛 D.肾上腺素选C

新生儿期胆红素与白蛋白结合不牢固，某些血浆蛋白结合率高且竞争力强的药物可夺取白蛋白，使游离胆红素增高，即使在血清总胆红素水平不太高的情况下也极易发生高胆红素血症甚至核黄疸（胆红素脑病）。 竞争力最强的有新生霉素、吲哚美辛、水溶性维生素K、毛花苷丙、地西泮等；竞争力较强的有磺胺类药物、水杨酸盐、安钠咖等；竞争力较弱的有红霉素、卡那霉素、氯丙嗪、肾上腺素等。以上药物在新生儿有黄疸时应慎用或禁用。6、完善中药材流通行业规范。健全（）种常用中药材商品规格等级，建立包装、仓储、养护、运输行业标准。 A.10 B.50 C.100 D.200 选D 7、建立覆盖主要中药材品种的全过程追溯体系。建立中药材从（）使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。 A.种植、养殖、炮制、收购、储存、运输、销售 B.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售 C.种植、养殖、加工、提取、收购、储存、运输、销售 D.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售、研发选B 建立中药材从种植养殖、加工、收购、储存、运输、销售到使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。 8、良种繁育是运用遗传育种的理论与技术，在保持并不断提高良种种性、良种的（）的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。 A.纯度与发芽率 B.生活力与发芽率 C.纯度与净度 D.纯度与生活力选D 在保持并不断提高良种种性、良种纯度与生活力的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。

执业药师药理学第二十章 抗精神失常药习题及答案

第二十章抗精神失常药 一、A 1、下列哪个药物不属于抗精神病药 A、利培酮 B、舒必利 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、芬太尼 2、指出下列错误的是 A、舍曲林可治疗各种抑郁症 B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂 C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症 D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性 E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取 3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的 A、一次吞服1～2g发生中毒 B、一次吞服0.5g可致中毒 C、中毒时血压降低 D、心肌损害 E、发生心动过速 4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的 A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B、引起乳房肿大及泌乳 C、抑制促性腺释放激素的分泌 D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌 E、促进生长激素分泌 5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证 A、急性精神分裂症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状 E、顽固性呃逆 6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的 A、脑中浓度为血中浓度的10倍 B、口服后2～4h血药浓度达峰值 C、约90％与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢 E、肌注吸收迅速，局部刺激性小 7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、“开关”现象 8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误 A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用增强 E、扩血管，血压降低19、下列对氯丙嗪叙述错误的是 A、对体温调节的影响与周围环境有关 B、抑制体温调节中枢 C、只能使发热者体温降低 D、在高温环境中使体温升高 E、在低温环境中使体温降低 10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 、可对抗阿扑吗啡的催吐作用A．

2019年执业药师药理学知识点：胰岛素

2019年执业药师药理学知识点：胰岛素 胰岛素(insulin)是一个分子量为56kD的酸性蛋白质，由两条多肽链 组成(A、B链)，其间通过两个二硫链以共价相联。药用胰岛素一般多 由猪、牛胰腺提得。当前可通过重组DNA技术利用大肠杆菌合成胰岛素，还可将猪胰岛素β链第30位的丙氨酸用苏氨酸代替而获得人胰 岛素。 【体内过程】口服无效，因易被消化酶破坏，所以所有胰岛素制 剂都必须注射，皮下注射吸收快。代谢快，t1/2为9～10分钟，但作 用可维持数小时。因其分布于组织后，与组织结合而在其中发挥作用。主要在肝、肾灭活，经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键，再由蛋白水解酶 水解成短肽或氨基酸，也可被肾胰岛素酶直接水解。严重肝肾功能不 良者能影响其灭活。为延长胰岛素的作用时间，可制成中效及长效制剂。用碱性蛋白质与之结合，使等电点提升到7.3，接近体液pH值， 再加入微量锌使之稳定，这类制剂经皮下及肌内注射后，在注射部位 发生沉淀，再缓慢释放、吸收。所有中、长效制剂均为混悬剂，不可 静注。见表36-1。 表36-1 胰岛素制剂及其作用时间 分类药物注射途径作用时间（小时）给药时间 开始高峰维持 短效正规胰岛素（Regular Iusulin）静脉立即0.52急救 皮下0.5～12～36～8餐前0.5小时，3～4次/日。 中效低精蛋白锌胰岛素（Isophane Insulin）皮下2～48～1218～24 早餐或晚餐前1小时，一日1～2次 珠蛋白锌胰岛素（Globin Zinc Insulin）皮下2～46～1012～18

长效精蛋白锌胰岛素（Protamine Zinc Insulin）皮下3～616～ 1824～36早餐或晚餐前1小时，一日1次 【药理作用】胰岛素对代谢过程具有广泛的影响。 1.糖代谢胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促动糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。 2.脂肪代谢胰岛素能增加脂肪酸的转运，促动脂肪合成并抑制 其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。 3.蛋白质代谢胰岛素可增加氨基酸的转运和蛋白质的合成(包 括mRNA的转录及翻译)，同时又抑制蛋白质的分解。 【作用机制】已知胰岛素受体为一糖蛋白，是由两个13kD的α-亚单位及两个90kD的β-亚单位组成的大分子蛋白复合物。α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位，β-亚单位为跨膜蛋白，其胞内部分含酪 氨酸蛋白激酶，胰岛素需与靶细胞膜受体结合后，才能产生一系列的 生物效应，对产生效应的机制有以下假说，一认为胰岛素可诱导第二 信使的形成，它们模拟或具有胰岛素样的活性。二认为胰岛素与α-亚单位结合，移入胞内后可激活酪氨酸蛋白激酶，继而催化受体蛋白自 身及胞内其他蛋白的酪氨酸残基磷酸化，因而启动了磷酸化的连锁反 应(phosphorylation cascade)。三认为胰岛素可使葡萄糖载体蛋白(glucose transporter)和其他蛋白质从胞内重新分布到胞膜，从而加 速葡萄糖的转运。 【临床应用】胰岛素仍是治疗胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetis mellitus，IDDM)的药物，对胰岛素缺乏的各 型糖尿病均有效。主要用于下列情况：①重症糖尿病(IDDM，I型);② 非胰岛素依赖型糖尿病(noninsulin dependent diabetis mellitus，NIDDM)经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者;③糖尿病发生各种急 性或严重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷(要建立 和维持电解质的平衡)。④合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、 创伤以及手术的各型糖尿病。

2019年执业药师《药理学》考试辅导精华(12)

2019年执业药师《药理学》考试辅导精华（12） 第三章药物代谢动力学 第二节药物的体内过程 一、吸收 药物的吸收是指药物自体外或给药部位经过细胞组成的屏障膜进 入血液循环的过程。 简单扩散(被动转运) 又称脂溶扩散，是绝大部分药物转运的方式。(不耗能、无饱和性、无竞争性) 影响扩散的因素： 1. 膜二侧药物的浓度差(顺浓度差转运) 2. 药物的脂溶性大小(油水分布系数大) 3. 药物的解离度(极性小的药物) 酸性药物在碱性环境中解离度大，解离型药物极性大，脂溶性低，不易通过细胞膜。 碱性药物在酸性环境中解离度大 当细胞膜二侧PH不同时，则使药物在两侧分布不均匀。 乳汁较血液偏酸性，很多生物碱(吗啡、阿托品)易进入乳汁。 离子障是指非离子型药物能够自由穿透生物膜，而离子型药物就 被限制在膜的一侧，这种现象称为离子障(ion trapping) 2.主动转运该转运对药物在体内分布及肾排泄关系密切，是需借 助载体需要消耗能量逆浓度差的转运方式。 主动转运的特点：

1. 逆浓度差转运，需要耗能。 2. 具有饱和现象，有竞争性。 3. 借助载体有特异性。 脂溶性很小，而分子量较大的药物，一般须经主动转运才能通过细胞膜，如青霉素通过肾小管细胞主动排泄。 3.易化扩散药物与生物膜上的特殊载体形成可逆性的复合物，实行不耗能的顺浓度差转运。 易化扩散的特点： 1. 顺浓度差转运，不耗能。 2. 具有饱和现象，有竞争性。 3. 借助载体有特异性。 如葡萄糖进入细胞内。 1.胃肠道给药①口服是最常用的给药方法，占内科处方的80%左右。 特点：1.以被动转运为主。 2. 主要在小肠吸收，受PH影响。 3.具有首关消除(药物自胃肠道粘膜吸收经门静脉进入肝脏后，有些药物被转化，使进入体循环的量减少)。 例：口服氯丙嗪后，血药浓度仅为肌注等剂量的1/3。 优点：简便、安全、经济。 缺点：吸收慢、生物利用度小。 ②舌下优点：简便、不受消化酶、PH影响、无首关消除。