福建省助产技术服务基本标准

福建省卫生厅关于印发《福建省助产技术服务机构基本标准（试行）》的通知

闽卫基妇〔2004〕43号

各设区市卫生局，省立医院，省妇幼保健院，福建医大、中医学院各附属医院，南京军区福州总医院，福州铁路中心医院：

为规范助产技术的监督管理，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》和卫生部《助产技术管理办法》结合本省实际，制定《福建省助产技术服务机构基本标准（试行）》（以下简称《标准》），现印发给你们，请认真贯彻执行。

各级卫生行政部门应根据《标准》的要求，结合母婴保健技术服务机构的考核、发证和校验工作，对各级各类助产技术服务机构进行考核、评审，重新确定其级别和业务范围，实施分级规范管理。一般乡镇卫生院归为一级助产技术服务机构，条件较好的中心卫生院达到二级助产技术服务机构标准的，经县级以上卫生行政部门批准可作为二级助产技术服务机构提供服务。

二○○四年二月二十日福建省助产技术服务机构基本标准(试行)

为规范助产技术的监督管理，保障母婴健康安全，提高出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》及医疗保健机构规范化管理规定，结合本省的实际情况，我厅制定了《福建省助产技术服务机构基本标准》。本标准按照医疗保健机构开展助产技术的条件、职责和任务分为三级，作为对助产技术服务机构实行分级管理的依据。

一级助产技术服务机构

一、设施

(一)产科门诊：设有产前检查室、妇科检查室、健康教育室，每室面积不少于12m2,各检查室内有洗手池，就近有候诊场所。有孕产期保健、母乳喂养等宣传画、宣传资料。

(二)产科病房设母婴同室,每床的使用面积不少于6

m2，床位数根据当地实际需求确定。有独立的婴儿床，有调温设备，室内安静、清洁、舒适、日照好，张贴有母乳喂养宣传画。

(三)分娩区相对独立，应集中在病区的一端，远离污染源。分娩区内设有待产室与分娩室，布局合理，各室之间用门隔开，并有明显标记。分娩区与其它区之间应有缓冲区。

⒈分娩室：面积不少于12m2。地板、天花板、墙壁便于清洁消毒，门窗严密，装有纱窗、纱门，光线充足，通风良好，有调温设备，温度保持24-26℃，湿度50－60％。

2.待产室：待产室设待产床，并有流水洗手设施。

3.缓冲区：为更衣、换鞋、洗手、敷料准备、污物处理场所。

二、设备与器械

(一)产科门诊

产科检查床、妇科检查床、氧气瓶（袋）、器械台、血压计、体重计、体温计、听诊器、胎心听诊器（或多普勒胎心监测仪）、软尺、骨盆测量器、臀垫、手套或指套、石蕊试纸、窥阴器、滑润剂、长镊子、外阴消毒用品、取样本的器具、紫外线灯、污物处理用具，候诊处设候诊椅、孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣传资料。有推车或单架。

(二)产科母婴同室产妇床、婴儿床、床头柜、椅子、热水瓶、新生儿洗澡盆等。

(三)待产室待产床、床头柜、凳子、热水瓶、氧气瓶（袋）、润滑剂、

手套或指套、石蕊试纸、胎心听诊器（或多普勒胎心监测仪）、血压计、听诊器、骨盆测量器、软尺、紫外线灯。

(四)分娩室

产床、婴儿床（简易复温床）、器械台、器械敷料柜（无菌柜）、桌椅、急救药品柜（车）、消毒毛巾、脸盆、软尺、婴儿磅称、负压电动吸引器、新生儿保温复苏台、新生儿复苏囊、鹅颈灯、砂袋、污物桶、便盆、聚血盆、血压计、听诊器、胎儿听诊器、挂钟、体温计、消毒产包、吸球、输液器、各种型号注射器、输液架、氧气瓶（袋）、氧气面罩、新生儿脐带注射器、阴道窥器、卵圆钳、大刮匙、开口器、舌垫、舌钳、导尿管、吸痰器及吸痰管、会阴切开包、无菌手套、胎头吸引器、阴道拉钩、外阴冲洗用品及消毒剂、消毒敷料罐（纱布、棉球）、消毒的液体石蜡油、紫外线灯等。

(五)产科宣传设备：宣传板、宣传资料、电视机、录像机或VCD等

(六)产科其他设备：有条件的争取配备胎心监护仪。

(七)医院共用设备：

化验设备：能开展血尿便等三大常规、血糖、血小板、凝血功能四项检测(凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（Fib）、凝血酶时间(TT))、肝功能、血型、血交叉试验、滴虫、霉菌、妊娠试验等检查的设备和试剂。有条件的配有梅毒筛查的设备。

消毒设备：高压灭菌设备及其他灭菌法等的设备、消毒浸泡桶及消毒液。

其他设备：心电图机、B超、冰箱。

三、药品

（一）宫缩剂：缩宫素。

（二）心血管系统药物：西地兰、阿拉明、多巴胺、肾上腺素、阿托品、654—2、氨茶碱。

（三）解痉降压药：硫酸镁、心痛定。

（四）镇静药：安定、杜冷丁、冬眠灵、非那更、鲁米那。

（五）利尿剂：甘露醇、速尿。

（六）止血药：维生素K1、止血敏、止血芳酸。

（七）扩容剂：生理盐水、林格氏液（平衡液）、低分子右旋糖酐、5%及10%葡萄糖液、706代血浆。

（八）纠酸药：5%碳酸氢纳。

（九）麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、的卡因。

（十）其它：地塞米松、可拉明、3.8%枸橼酸纳、纳络酮、10%葡萄糖酸钙、利福平眼药水、维生素C。

四、人员

(一)助产技术人员配备

⒈助产技术人员配备应与接生任务相适应。至少配备2名助产技术人员，其中有一名为产科把关人员。

⒉产房实行24小时负责制。实施助产技术时，必须有助产技术人员2人在场，抢救危重新生儿时应有内、儿科医师在场。

(二)助产技术人员条件：

1.助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，医生应取得执业医师(或执业助理医师)资格证书，并经注册取得《医师执业证书》或《助理医师执业证书》，护理人员应取得《护士执业证书》并经护士执业注册。

2．助产技术人员（含外聘人员）必须经辖区内县级以上卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的岗前培训与考核，经考核合格取得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》，方可上岗。

3．产科把关人员，需具有至少3年以上妇产科临床经验,且有独立产科工作能力的医师承担。4．从事助产技术服务的专业技术人员脱离助产专业岗位3年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核，经考核合格取得《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。

5．工作认真负责，有良好的医德医风，严格执行产科工作常规及有关操作规程。

五、技术水平

一级助产技术服务机构只提供正常分娩的助产技术服务，不能开展剖宫产术、产钳术、臀牵引术、内侧倒转术、毁胎术等技术服务，严禁产前使用宫缩剂。

(一)产前

⒈能计算预产期、进行产科腹部四步触诊、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图、书写病历。

⒉能识别和筛查高危孕产妇，进行孕产期监护及管理，识别和应急处理常见的妊娠并发症及内外科合并症，掌握转诊指征 (见附件1) 与技术。

3.掌握双合诊、三合诊、肛查技能。

4.能进行孕产期健康教育与咨询。

(二)产时、产后

⒈能观察产程，绘制并应用产程图，独立处理正常分娩，掌握胎头吸引术，能识别和应急处理产程异常，及时转诊。

2.掌握阴道检查、会阴侧切和缝合术、会阴Ⅱ度裂伤修补术、宫颈裂伤检查及缝合术、人工剥离胎盘术及胎盘残留清宫术、子宫腔纱条填塞术。

3.能正确处理第三产程，准确收集产后出血量，诊断与应急处理产后出血。

4.能处理正常新生儿，进行新生儿Apgar评分，识别和处理胎儿窘迫及新生儿窒息，掌握新生儿复苏技术。

5.掌握早产儿处理及转诊技术，能识别新生儿生理性和病理性黄疸，诊断和处理新生儿脐炎、肺炎。

6.掌握产后访视，识别产褥感染，指导村妇幼保健员开展孕产期保健、母乳喂养及计划生育等技术。

六、职责与制度

（一）认真执行《福建省孕产妇系统保健管理办法》、各种规章制度（门诊和产房工作制度、交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、高危妊娠管理制度、出生医学证明管理制度、病历书写规范和管理制度、登记统计制度、人员业务培训制度等）、诊疗常规和岗位职责，做到持证上岗。

（二）做好产科24小时值班，随到随诊。

（三）做好孕产妇系统保健管理，动员所有孕妇住院分娩。

（四）开展高危孕产妇的筛查，做好高危孕产妇的登记、随访。动员高危孕产妇到上一级医院住院分娩。

（五）严格执行孕产妇首诊负责制。孕产妇所患疾病确非本科（本单位）诊治范围，或限于条件无法处理时，应与上级医院联系转诊或请相关人员到场协助处理，病情危重时以就地应急处理抢救为宜，待病情稳定后护送转诊。

（六）严格掌握转诊指征，及时转诊，并附有转诊记录。

（七）建立产科工作常规和子痫、产后出血、羊水栓塞抢救及新生儿复苏流程并上墙。

（八）有产科急救小组，并能发挥作用。

（九）依法管理、出具《出生医学证明》，保证每位新生儿(包括婚生、非婚生、计划内和计划外及流动人口的新生儿)均能获得《出生医学证明》。

（十）按有关规定向县级卫生行政部门（或受委托的县级妇幼保健机构）上报接生情况；对全乡(或所辖区域内)所有孕产妇、围产儿、儿童死亡及出生缺陷及时进行调查并填表上报。

（十一）创造条件开展新生儿疾病筛查的血样采集和听力筛查工作。

（十二）组织助产技术人员到上级医疗保健机构接受业务培训和继续教育，每年培训时间不少于20学时；指导村级妇幼保健人员开展围产保健工作。

二级助产技术服务机构

一、设施

(一)产科门诊

设有产前检查室（含高危门诊）、妇科检查室、健康教育室，每室面积不少于15m2,各检查室内有洗手池，就近有候诊场所。有孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣传资料。

(二)产科病房设母婴同室, 床位数根据当地任务确定，每组母婴床使用面积不少于6

m2，有独立的婴儿床。室内有调温设备，温度保持在24-26℃，湿度50－60％。室内安静、清洁、舒适、日照好、色调温馨，张贴有母乳喂养宣传画。

(三)分娩区相对独立，应集中在病区的一端，远离污染源。分娩区内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区（见附件6.），设有待产室与分娩室，布局合理，各室之间用门隔开，有明显标记。分娩区与其它之间应有缓冲区。

⒈分娩室：面积不少于20

m2。地板、墙壁、天花板便于清洁、消毒；门窗严密，装有纱窗、纱门，光线充足，通风良好。室内应有调温设备，温度宜保持在24-26℃、湿度50-60%，新生儿微环境温度在30－32℃

分娩区内应设隔离分娩室，或在分娩室内设隔离产床。

2.待产室：设有待产床，并有流水洗手设备。

3.缓冲区：为更衣、换鞋、洗手、敷料准备、污物处理场所。

二、设备与器械

(一)产科门诊设备同一级。

(二)产科母婴同室设备同一级，每床应配备夜用灯。

(三)待产室设备同一级，另增加：多普勒胎心监测仪、推车。

(四)分娩室设备同一级，另增加：新生儿喉镜及气管插管、产钳及毁胎器械。

(五)手术室同医院手术室的设备与器械，另增加：婴儿磅秤、软尺、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心监测仪、集血器、吸球、剖宫产手术包、子宫切除手术包、新生儿及成人气管插管全套设备、脐静脉插管包、新生儿保温复苏台。

(六)产科宣教设备：同一级，另增加生殖器官解剖模型(或挂图)。

(七)产科其他设备：胎心监护仪、蓝光箱。

(八)医院共用设备，除同一级辅助设备外，必须具备以下检查项目的设备：

化验设备：

HIV/梅毒/淋病、红细胞压积、乙肝五项、肾功能检查及DIC筛查、血小板计数、纤维蛋白降解产物（T-DP）、三P试验、D－二聚体、电解质测定及酸碱状态等检查项目的设备。

急救设备：成人气管插管全套设备，心电血压监护仪、输液泵、输血、眼底镜、供氧设备、静脉切开包、救护车。

消毒设备：同一级。

三、药品

各类药品同一级，另增加卡孕栓、米索前列醇、罂粟碱、东莨菪碱、瑞吉亭（酚妥拉明）、硝普钠、柳胺苄心定、立止血、凝血酶原复合物、纤维蛋白、白旦白、血定安、全麻药、鱼精蛋白、肝素等。

四、人员

(一)助产技术人员配备

⒈技术人员配备应与接生任务相适应，医护比例合理。产科应有6名以上医师，梯队结构合理，护士与助产士之和应不少于10名。

⒉至少配备1名副主任以上的妇产科医师，负责产科质量把关。门诊至少有1名高年资主治（管）以上医师。

(二)助产技术人员条件

1.助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，医生应取得执业医师(或助理医师)资格证书，并经注册取得《医师执业证书》或《助理医师执业证书》。护理人员应取得《护士执业证书》，并经护士执业注册者。

2.助产技术人员（含外聘人员）必须经辖区内县级以上卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的岗前培训与考核，经考核合格取得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》，方可上岗。

3．产科把关人员，需具有妇产科临床经验的副主任以上医师。

4．从事助产技术服务的专业技术人员脱离助产专业岗位3年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核，经考核合格并取得《母婴保健技术考核合格证书》后，方可上岗。

5．工作认真负责，有良好的医德医风，严格执行产科工作常规及有关操作规程。

五、技术水平

二级助产技术服务机构为助产技术的转诊机构，并具有对一级助产技术服务机构，培训与指导的责任与能力。除能熟练掌握一级产科各种基本理论、基本技术外，重点要求掌握以下基本知识、技能、技术。

(一)产前

⒈具有处理产科疑难病症的能力。能根据产前检查及胎儿监护、B超、血生化及羊水监测等作出正确诊断，及时筛出高危并能妥善处理。

⒉能诊断并处理妊娠并发症，具有常见重、危、急病人的抢救与处理的能

力。

⒊产前能正确使用宫缩剂（催产素、米索前列醇等）。掌握使用宫缩剂的适应症、禁忌症、使用方法（见附件3）。

⒋具有早产及低体重儿的处理技术。

(二)产时、产后

⒈能应用产程图观察产程，识别异常并能正确处理。熟练进行阴道检查、骨盆内测量及头盆评分。

⒉能正确处理全产程，具有诊断和处理头盆不称与头位难产技术。

⒊能进行产科常见重、危、急病人的抢救与处理，如子痫、产科出血、休克、羊水栓塞、DIC、心衰等急救处理。

⒋能独立并熟练进行子宫下段剖宫产术、臀助产及臀抽术、毁胎术、胎头吸引术、低位产钳术、内倒转术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴Ⅲ度裂伤缝合术、宫颈复杂裂伤修补术、外阴及阴道血肿的处理。

⒌能处理手术中出现的意外，如出血、麻醉意外、损伤，必要时行子宫切除术。

⒍掌握新生儿复苏技术，并能及时诊治并发症。

7．具有安全转诊技术。

六、职责

(一)认真执行《福建省孕产妇系统保健管理办法》、各种规章制度（门诊和产房工作制度、交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、危重病人抢救制度、高危妊娠管理制度、病历书写规范和质量检查制度、出生医学证明管理制度、接受转诊和反馈转诊病人情况制度、登记统计制度、孕产妇及围产儿死亡讨论制度、人员业务培训制度、产科质量自我评估制度等）和岗位职责，做到持证上岗。

(二)建立并执行产科诊疗常规和操作规程，如产科出血、妊高征（子痫）、产道裂伤、出血性休克、羊水栓塞、DIC、早产、低体重儿等诊疗常规；有宫缩剂应用、剖宫产手术以及其它产科操作规程。建立子痫、出血性休克、羊水栓塞、DIC抢救及新生儿复苏流程并上墙。

(三)做好产科24小时值班，随到随诊。

(四)严格执行孕产妇首诊负责制。孕产妇所患疾病确非本科（本单位）诊治范围，应与兄弟（或上级）医院联系转诊或请相关人员到场协助处理，病情危重时应就地应急处理抢救，待病情稳定后护送转诊。

(五)成立产科抢救小组，包括行政管理、妇产科、麻醉科、内外科、新生儿科及辅助科室人员，分工明确相互配合，充分发挥作用。

(六)组织助产技术人员参加业务培训和继续教育，每年培训时间不少于30学时；接受下一级助产技术机构产儿科人员进修，承担乡、村两级高危孕产妇筛查、处理的知识及技能培训。

(七)对下级助产技术机构进行检查和指导；接受下一级助产技术机构高危孕产妇及新生儿的转诊与会诊，对转诊的孕产妇和新生儿诊疗情况向转诊单位进行反馈及指导。

（八）依法管理、出具《出生医学证明》，保证每位新生儿(包括婚生、非婚生、计划内和计划外及流动人口的新生儿)均能获得《出生医学证明》。

(九)按属地管理原则，定期向县级卫生行政部门（或受委托的县级妇幼保健机构）上报本单位接生情况，对孕产妇、围产儿、儿童死亡及出生缺陷及时进行调查并填表上报。

(十)按省级卫生行政部门规定开展新生儿疾病筛查的血样采集和听力筛查工作。

(十一)承担有关助产技术的科研工作。

三级助产技术服务机构

一、设施

(一)产科门诊同二级，另增设高危诊室。

(二)产科病房设母婴同室,床位数根据当地任务确定。每组母婴床使用面积不少于6

m2，有独立的婴儿床。室内有调温设备，温度保持24-26℃，湿度50－60％。新生儿微环境温度30－32℃，安静、清洁、避风、舒适、日照好，色调温馨。

产科病房还应设置产科重症监护室、新生儿监护室。

(三)分娩区相对独立，应集中在病区的一端，远离污染源。分娩区内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区（见附件6）。设有待产室与分娩室，布局合理，各室之间用门隔开，有明显标记。分娩区与其它部门之间应有缓冲区。

⒈分娩室：面积与分娩人次数相适应，净使用面积不少于30

m2。地板、天花板、墙面便于清洁消毒。门窗严密，光线充足，通风良好，装有纱窗、纱门。有调温设备，温度保持在24-26℃，湿度50－60％，新生儿微环境温度在30－32℃。应设隔离分娩室并有专用物品。有条件的可设家庭式分娩室(单间)。

2.待产室：同二级

3.缓冲区：为更衣、换鞋、洗手、敷料准备、污物处理场所。

二、设备与器械

(一)产科设备与器械同二级。

(二)医院共用设备：

化验设备：同二级，另增加生化全套、免疫、细菌病毒培养的设备。

急救设备：同二级，另增加心脑复苏全套设备、呼吸机、血气分析仪、多功能监护仪、中心静脉压监测的设备。

三、药品

各类药品同二级，另增加硝酸甘油、吗啡、氨甲环酸。

四、人员

(一)助产技术人员配备

⒈技术人员配备应与接生任务相适应，医护比例合理。产科应有10名以上医师，梯队结构合理；护士与助产士之和应不少于20名。

⒉至少配备1名主任医师，负责产科质量把关。门诊至少有1名副主任以上医师。

(二)助产技术人员条件

1.助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，医生应取得执业医师(或助理医师)资格证书，并经注册取得《医师执业证书》或《助理医师执业证书》，护理人员应取得《护士执业证书》，并经护士执业注册。

2.助产技术人员（含外聘人员）必须经辖区内县级以上卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的岗前培训与考核，经考核合格获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》，方可上岗。

3.产科把关人员，需具有丰富妇产科临床经验的主任医师。

4．从事助产技术服务的专业技术人员脱离助产专业岗位3年以上者，需

重新接受助产技术岗前培训与考核，经考核合格取得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。

5．工作认真负责，有良好的医德医风，严格执行产科工作常规及有关操作规程。

五、技术水平

三级助产技术服务机构作为助产技术的最高级转诊机构,应接收并处理下级助产技术服务机构的转诊病人，参加下级机构的会诊；具有对二级及以下助产技术服务机构培训与指导的责任与能力。重点要求掌握如下基本知识、技能、技术。

(一)产前

⒈具有处理产科疑难病症的能力。能根据产前检查及胎儿监护、B超、血生化及羊水监测等作出正确诊断，及时筛出高危并能妥善处理。

⒉能诊断并处理妊娠并发症，内外科合并症，具有常见重、危、急病人的抢救与处理的能力。

⒊产前能正确使用宫缩剂。严格掌握使用宫缩剂的适应症、禁忌症、使用方法（见附件3）。

⒋具有早产及低体重儿的处理技术。

5.具有胎儿疾病诊断和监测技术，如先天性缺陷和宫内感染的产前诊断、胎儿生长发育及成熟度监测、宫内缺氧的监测。

(二)产时、产后

⒈应用产程图观察产程，识别异常并能正确处理。熟练进行阴道检查、骨盆内测量及头盆评分。

⒉能正确处理全产程，具有诊断和处理头盆不称与头位难产技术。

3.具有产科危急重症的快速诊断和抢救能力，如心脑肺复苏，心力衰竭和心律失常、呼吸、肝脏和肾脏等多脏器功能衰竭的抢救，各种休克、糖尿病酸中毒、甲状腺危象、子痫等的抢救，水电解质和酸碱平衡紊乱的诊治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、弥漫性血管内凝血的预防与诊治等。

4.能开展呼吸管理(包括判断缺氧程度、氧疗、气管插管、呼吸机应用等)、循环管理(包括心血管功能判断、休克救治、中心静脉道路开放及中心静脉压监测、心肺复苏、除颤、输液种类及速度控制等)技术。

5.掌握各种急救药的药理作用、使用剂量、途径、副作用处理等。

6.掌握各种难产诊疗技术:如子宫下段剖宫产术、臀助产及臀抽术、毁胎术、胎头吸引术、低位产钳术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴/阴道或宫颈复杂裂伤修补术及外阴、阴道血肿的处理等。

7.能处理手术中出现的意外，如出血、麻醉意外、复杂损伤，必要时行子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等。

8.掌握新生儿复苏技术，并能及时诊治并发症。

六、职责

(一)认真执行《福建省孕产妇系统保健管理办法》、各种规章制度（门诊和产房工作制度、交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、危重病人抢救制度、高危妊娠管理制度、病历书写规范和质量检查制度、出生医学证明管理制度、接受转诊和反馈转诊病人情况制度、登记统计制度、孕产妇及围产儿死亡讨论制度、人员业务培训制度、产科质量自我评估制度等）和岗位职责，做到持证上岗。

(二)建立并执行产科诊疗常规和操作规程，如产科出血，妊高征（子痫）、产道裂伤、出血性休克、羊水栓塞、DIC、早产、低体重儿等诊疗常规；有宫缩剂应用、剖

宫产手术及其它产科操作规程，建立子痫、出血性休克、羊水栓塞、DIC抢救及新生儿复苏流程并上墙。

（三）做好产科24小时值班，随到随诊。必须为所有母婴提供爱母、爱婴温馨、便捷、安全的生殖保健服务与咨询。

（四）严格执行孕产妇首诊负责制。孕产妇所患疾病确非本科（本单位）诊治范围，应与有关科室或兄弟医院联系会诊或转诊，病情危重时应就地应急处理抢救，待病情稳定后护送转诊。

（五）成立产科抢救小组，包括行政管理、妇产科、麻醉科、内外科、新生儿科及辅助科室人员，分工明确相互配合，充分发挥作用。

（六）组织助产技术人员参加业务培训和继续教育，每年培训时间不少于30学时；接受二级助产技术机构产儿科人员进修及知识、技能培训。

（七）对下级助产技术机构的业务进行检查和指导；接受下级助产技术机构高危孕产妇及新生儿的转诊与会诊，对转诊的孕产妇和新生儿诊疗情况向转诊单位进行反馈及指导。

（八）依法管理、出具《出生医学证明》，保证每位新生儿(包括婚生、非婚生、计划内和计划外及流动人口的新生儿)均能获得《出生医学证明》。

(九)按属地管理原则，向县级卫生行政部门（或受委托的县级妇幼保健机构）上报本单位接生情况，对孕产妇、围产儿、儿童死亡及出生缺陷及时进行调查并填表上报。

(十)按省级卫生行政部门规定开展新生儿疾病筛查的血样采集和听力筛查工作。

(十一)承担相关助产技术的科研工作。

附件：

1.一级助产技术服务机构高危孕产妇转诊指征

2.开展剖宫产手术基本条件

3.产前使用宫缩剂的要求

4.产科质量评价指标

5.家庭接生禁忌对象

6.产房分区示意图

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准 特别备注

无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

四川省助产技术服务机构评审与质量控制标准

四川省助产技术服务机构评审及质量控制标准（二级） 总分：100 分评审机构：扣得分：分： 评审专家：评审时间： 一、一票否决项（以下条件不满足，一票否决）。1、取得《医疗机构执业许可证》，并在有效期内。医疗机构执业地点与《医疗机构执业许可证》载明地址一致。2、机构内从事助产技术服务的人员注册在本医疗机构，取得《母婴保健技术考核合格证书》，批准的技术项目有助产技术。3、设置医疗科目含妇产科或产科专业、儿科或新生儿专业。4、已开展助产技术服务的医疗保健机构须取得《母婴保健技术服务执业许可证》，许可项目载明相应级别的助产技术。 二、倒扣及加分项。1、无独立设置妇产科倒扣5 分。2、独立设置MICU 、NICU 或新生儿病室加3 分。 三、评分条款。1、对申请助产技术资质的医疗保健机构进行专家现场评审，内容包括：人员要求、房屋条件、设施设备、急救药品、制度职责、质量管理、公共卫生服务等7 部分，共计65 分，得分达到55 分及以上，无一票否决项，视为专家现场评审合格。2、对已开展助产技术服务的医疗保健机构进行质量控制，总分100 分。得分达到85 分及以上，无一票否决项，判定为合格。3、民族地区及边远山区合格分值可下调10 分。一、人员要求（15 分） （一）人员配备（10 分）1、配备4 名以上具备下列条件的助产技术人员，其中，执业医师2 名以上，至少1 名妇产科主治医师。（1）具有国家认可的中专及以上医学专业学历。（2）取得执业医师资格、执业助理医师资格或护士执业资格，注册在本医疗机构。（3）取得《母婴保健技术考核合格证书》，批准的技术项目有助产技术。2、产科门诊

须由妇产科医师承担。产科床位配备护士不少于1：0.6，产房每2-3 张待产床至少配备1 名护士，每张产床至少配备2 名护士。护师以上职称占护士总数的20%以上。3、配备1 名以上取得执业资格的儿科医师。4、配备1 名以上取得执业资格的麻醉医师。实际配备应与服务能力、工作量及床位相适应。 （二）人员培训（5 分）产科工作人员相对稳定，每年变更人数不超过20%。继续医学教育成绩达标，助产人员每年接受不少于30 学时/人的产科相关技术培训。所有产科工作人员“三基”、“三严”考核合格。1、查看相关档案与人员记录情况。2、查看产科人员继续教育学分登记及培训记录。3、现场抽查三名以上医护人员三基知识。 二、房屋条件（10 分）工作区域布局、流程符合医院感染管理要求。（一）产科门诊1、独立设置，总面积不少于50M 。2、分别设置产科诊断室、产科检查室、宣教室（孕妇学校），有产科候诊区。产科侯诊区和宣教室不少于20M 。产科诊断室每室面积不少于15M 。3、工作区域布局、流程符合医院感染管理要求。2 1、查看资料，核实床位及面查人事科人事报表、招聘人员的工作协议，核实是否按技术职称、专业和医护比例要求配备工作人员。职称证书。3、查看排班表、抽查在岗工作的医务人员相关执业资格及职称。1、相关执业医师、护士每少1 人，扣1 分。2、医生、护士职称结构未达到要求，酌情扣分。求扣3 分。 2、查看医师、护士执业证书、 3、相关人员配备不能满足工作需 1、上年度产科人员变动超过20% 的，扣0.5 分。 2、无继续医学教育资料的，扣1 分，不达标扣1 分。 3、抽查产科人员三基一人不合格扣1 分。 1、计算工作区面积。 2、现场查布局、流程。孕妇学校须独立设置。 1、面积不足扣0.5 分。 2、科室设置缺一处扣0.5 分。要求酌情扣分。 3、产科诊断室、产科检查室、3、设置不合理，不符合院感管理

计划生育技术服务

成都市计划生育技术服务基本条件 （试行） 根据《计划生育技术服务条例》及其配套文件，结合我市实际情况制定计划生育技术服务执业准入基本条件。按相应的条件、职责和任务分二级，应用麻醉镇痛技术终止早期妊娠吸宫，因其特殊要求，单独制定基本标准。 一级计划生育技术服务基本条件 《一级计划生育技术服务基本条件》适用于申请开展基本计划生育服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。一级计划生育技术：终止早期妊娠（负压吸宫），安取宫内节育器。 一、机构条件 机构取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目含妇产科或计划生育。 二、人员配备 技术人员配备2—4名。其中至少有一名医师，具备执业医师资格（乡镇卫生院可为执业助理医师），持有执业医师证（妇产科或计划生育），并取得《母婴保健专项技术合格证》，合格证在有效期内，具体项目与机构申请许可的项目一致。

护士具备执业护士资格。 三、工作场所和工作用房基本要求 业务用房建筑面积在60平方米以上，设有门诊、手术区、术后休息室等。 （一）门诊 独立设置诊断室，面积不小于12平方米，负责计划生育咨询、避孕节育医学检查工作。 （二）门诊手术区 1.三区划分有明确的标志和物理隔断，由外向内依次设： 非限制区：手术病人入室区、工作人员更衣更鞋区、术后休息间、卫生间、污物间（用后物品处理间）等； 半限制区：办公室（区）、清洁库房； 限制区：洗手间（区）、手术室、无菌物品存放间（或无菌物品存放柜）。 手术室，面积16平方米以上，设一张手术床，双通道出入（有条件的设置单独的污物通道）；如设置两张手术床，则面积大于20平方米。水磨石或地砖地面，墙面和天花板及边角光滑便于清洁消毒；空气流通，光线充足；活动门。手术区远离茅厕、垃圾堆、畜厩、污水沟等污染源5米以上。

黑龙江省助产技术基本标准模板

黑龙江省助产技术基本标准 一、机构职责 （一）负责正常生产开展的手术助产和孕产妇基本抢救工作，掌握《黑龙江省助产技术准入基本标准》要求的各项技术； （二）建立院级高危孕产妇抢救小组，相关科室要密切配合，实施孕产妇急救绿色通道，制定抢救预案，做好平时的培训和演练；（三）成立以产科医护人员为主，新生儿科、内科、外科、麻醉科、检验、血库等有关人员参加的孕产妇抢救小组，并充分发挥作用。没有内科、外科的助产技术单位要建立与综合医院的的技术协作关系，根据需要由协作单位选派内、外科专家给予临床会诊或技术指导。（四）院内成立孕产妇、新生儿死亡评审组织，按《黑龙江省孕产妇、新生儿死亡评审方案》要求进行评审，并逐级上报。 （五）组织本单位助产技术人员的业务培训和继续教育；承担对下级助产技术人员的培训和继续教育； （六）根据本地行政区域划分，配合当地卫生行政部门，对下级助产技术服务机构的业务工作进行检查和指导； （七）承担有关助产技术的科研工作，促进助产技术的发展。（八）为育龄妇女及家属提供有关助产技术和生殖健康的咨询服务；（九）执行各项妇幼卫生工作要求的登记和报告制度，建立健全各种登记本、卡、册，专人负责与助产工作有关的资料登记、统计，按要求如实向有关部门上报有关信息； （十）按照国家有关规定，做好出生医学证明的签发及管理工作；

（十一）严格执行《黑龙江省新生儿疾病筛查管理办法实施细则》，按照《新生儿疾病筛查技术规范》的要求，开展新生儿遗传代谢血片采集及送检、新生儿听力初筛及复筛工作，新生儿血片采集率≥95%。（十二）接受卫生行政部门的监督管理和上级妇幼保健机构的质量管理。 二、房屋面积 （一）产前检查区 1、诊室面积每间不少于15平方米。 2、宣教与咨询室面积不少于20平方米。 （二）分娩区、手术区 1、待产室：待产室、隔离待产室面积均不少于15平方米。 2、分娩室：面积不少于40平方米，隔离分娩室不少于20平方米。 3、手术室：手术间面积不少于30平方米。 （三）休养区 1、母婴同室每床面积不少于6平方米。 2、监护室、抢救室，每室面积不少于16平方米。 3、医护办公室等休养区内的各室，按《医疗机构设置标准》执行。 4、晾衣间不少于12平方米。 （四）辅助科室 1、B（彩）超室、心电室、麻醉科、检验科、供应室等，按照《医疗机构设置标准》要求，符合卫生学布局及流程。 2、设有输血科或血库，保证临床用血。

福建省工程建设地标准DB

福建省工程建设地方标准DB 工程建设地方标准编号：DBJ/T13-xxx-201X 住房和城乡建设部备案号： Jxxxx-201X 福建省钢筋套筒 灌浆连接技术规程 Technical specification for grout sleeve splicing of rebars of Fujian （征求意见稿） 201x-xx-xx 发布 201x-xx-xx 实施福建省住房和城乡建设厅发布

福建省工程建设地方标准 福建省钢筋套筒灌浆连接技术规程Technical specification for grout sleeve splicing of rebarsof Fujian 工程建设地方标准编号：DBJ/T13-XXX-201X 住房和城乡建设部备案号：Jxxxx-201X 组织单位：厦门市建设局 主编单位：厦门市建筑科学研究院集团股份有限公司 批准部门：福建省住房和城乡建设厅 实施日期：201X年XX月XX日 2017年福州

前言 根据福建省住房和城乡建设厅《关于印发福建省住房和城乡建设系统2016年第三批科学技术项目计划的通知》（闽建办科[2016]3号文）的要求，标准编制组经广泛调查研究，认真总结实践经验，参考国内外相关先进标准，并在广泛征求意见的基础上，制定本规程。 本规程共7章，主要技术内容是：1 总则；2 术语和符号；3 材料； 4 接头性能和型式检验；5设计规定；6制作与施工；7 检验与验收。 本规程由福建省住房和城乡建设厅负责管理，由厦门市建筑科学研究院集团股份有限公司负责具体技术内容解释。各单位在执行过程中，如有意见或建议，请反馈给福建省住房和城乡建设厅科技与设计处（地址：福州市北大路242号，邮编350001）和厦门市建筑科学研究院集团股份有限公司（地址：厦门市湖滨南路62号，邮编：361004）以供日后修订时参考。 组织单位：厦门市建设局 主编单位：厦门市建筑科学研究院集团股份有限公司 福建省明丰建设集团有限公司 参编单位：中建海峡建设发展有限公司 同济大学 福建省泷澄建筑工业有限公司 北京思达建茂科技发展有限公司 中交三航（厦门）工程有限公司

四川省助产技术服务机构基本条件

附件： 四川省助产技术服务机构基本条件 （试行） 一级助产技术服务机构 一级助产技术服务机构指开展顺产接产、高危孕产妇筛查和转诊服务的医疗保健机构。 一、机构要求 （一）符合区域卫生规划。 （二）取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目含产科。 二、人员配备 配备2名以上取得《母婴保健技术考核合格证书》助产技术服务资格人员，其中，至少1名执业医师或执业助理医师，1名执业护士。 三、房屋条件 产科门诊、产房和病房应远离各种污染源，布局和流程符合《医院感染管理办法》及相关标准要求。 （一）产科门诊。 1.总面积不少于24平方米。设产科诊断室、候诊区、宣教区（室）。 2.产科诊断室，面积不少于12平方米。设置检查区，与诊断区有屏障分隔，有条件的分别设置诊断室与检查室。 3.宣教区(室)面积至少12平方米。

（二）产房。 1.独立设置，与产科病房相邻近，周围环境清洁、无污染源，总面积不少于40平方米。 2.有标志明显的工作人员与孕产妇独立进出的专用通道，医疗废弃物不逆行。 3.三区划分有明确的标志和物理隔断，由外向内依次设： 非限制区：孕产妇入室区、工作人员更衣更鞋区、卫生间、污物间（用后物品处理间）等； 半限制区：办公室（区）、待产室、准备间、洗涤间； 限制区：洗手消毒间（区）、分娩室、无菌物品存放间（或无菌物品存放柜）。 4.待产室：与分娩室相邻，设待产床至少1张，每床使用面积不少于6平方米。 5.分娩室：面积不少于16平方米。光线充足，有照明电路及布局合理的电源插座和应急电源等；门窗严密、防鼠防蝇并能通风、换气；墙面、天花板使用便于清洁和消毒的材质，缝隙均应抹平；地面平整、防滑、耐磨、易清洗、不易起尘。 （三）产科病房。 住院床位不少于2张，每床使用面积不少于6平方米。病房内清洁、安静、通风、防鼠防蝇。 四、设施设备配备 （一）产科门诊。 诊断桌椅、产科检查床单元、妇科检查床单元、体重秤、血压计、听诊器、体温计、软尺、骨盆测量仪、胎心听筒或多普勒

无菌技术操作流程及评分标准

无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次 带无菌手套 1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物

助产技术服务管理办法

助产技术服务管理 办法

助产技术服务管理办法 （征求意见稿） 第二章管理与审批 第五条助产技术服务实行分级管理，分为三级。一级助产技术服务指正常分娩服务；二级助产技术服务指除开展正常分娩外所开展的手术助产、一般异常情况的处理及产科抢救；三级助产技术服务指在二级助产技术服务基础上所开展的孕产妇和新生儿危重症抢救、严重产科并发症和合并症处理。 开展助产技术服务的医疗保健机构必须按照审批确定的助产技术服务级别提供服务。除紧急情况无法转诊外，医疗保健机构不得超越级别开展助产技术服务项目。 第十一条开展助产技术服务的医疗保健机构应当在明显的位置悬挂母婴保健技术服务执业许可证，并公布本机构开展助产技术服务级别的基本项目。 第十五条开展助产技术服务的医疗保健机构应当建立健全相关岗位工作制度，严格执行助产技术操作规范。严格执行有关医院感染管理的规定，预防和控制医院感染。要建立新生儿身份识别、交接制度和流程，强化产房、病房等关键区安全防范制度和措施，建立严格的24小时监控和管理，确保母婴人身安全。第十七条医务人员应当遵照国家相关规定，如实、及时履行告知义务。开展助产技术服务的医疗保健机构应当依法为新生儿出具

《出生医学证明》。严禁泄露产妇和新生儿相关信息。 第二十条县级以上地方人民政府卫生计生行政部门应当建立健全快速、高效的孕产妇及新生儿急救网络和转诊制度，完善服务设施，合理配置资源。医疗保健机构实施分级管理原则，应及时发现、救治和转诊危重孕产妇和围产儿，提高产科、儿科急救水平。 助产技术服务基本要求 一、一级助产技术服务基本要求 （一）技术服务内容 1．产前检查：规范进行产前检查，给予保健指导，及时筛查高危孕妇并及时转诊； 2．产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等； 3．正常分娩、产后2小时的观察处理，以及新生儿常规处理； 4．常见助产相关技术：包括常规阴道分娩助产、人工破膜术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和裂伤缝合术、子宫按摩、宫缩剂的正确使用、宫腔填塞等； 5.孕产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊，转诊途中的处理； 6.新生儿复苏技术；

福建地方标准

福建省地方标准 ＤＢ３５／Ｔ１６１－２００２━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ?????????? 文书档案目录数据交换格式与著录细则 ?????????????????? ????????? ?? ２００２-０１-２５发布２００２-０３-０１实施 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

福建省质量技术监督局发布???? ＤＢ３５／Ｔ１６１－２００２ 前言 本标准是建设我省档案信息资源库的基础之一。为了规范我省文书档案目录数据库特制定本标准。 本标准对文书档案目录数据库分为案卷和文件两个层次，但案卷级有所省略，并要求案卷级和文件级一体化著录，这既考虑到传统档案，又兼顾到今后立卷改革的方向。 本标准是根据GB/T3792.1-1983《文献著录总则》、DA/T18—1999《档案著录规则》的原则，结合我省建国后文书档案的特点制定的。本标准基本上遵循了DA/T18-1999规定的档案著录项目和著录格式。本标准具有以下特点：规定了文书档案案卷级和文件级目录数据库的基本结构、著录项目与交换格式；对著录规则和著录格式进行必要的细化；规定了档案著录与计算机档案目录数据库之间的联系；规定了文书档案案卷级目录数据库与文件级目录数据库之间的联系。 本标准在编写格式上采用GB/T1-2000《标准化工作导则第一部分：标准的结构和编写规则》。 本标准从2002年3月1日开始实施。 本标准由福建省档案局提出。 本标准由福建省质量技术监督局批准。 本标准由福建省档案局负责起草。 本标准主要起草人：刘虹黄建峰。

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

加强助产技术服务管理实施方案

加强助产技术服务管理实施方案 各相关医疗机构 为切实加强我市助产技术服务管理，保障母婴健康和安全。根据《江苏省助产技术服务评审标准》、《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》以及《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准》要求，特制订本实施方案。 一、总体目标 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作的要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将产科质量提升作为我市助产技术服务管理的一项重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕产科服务中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。孕产妇死亡率控制在8/10万以下，围产儿死亡率控制在3‰以下，非医学指征剖宫产率控制在8％以下，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的目标。力争三年内使我市产科技术水平达到省内先进水平。 二、具体任务

1.加强队伍建设，二级以上医疗保健机构产科医护人员总数与床位数之比达到1.5：1。 2.加强业务培训，提高产科质量，降低母婴死亡率。 3.严格执行剖宫产审批制度，剖宫产率三年内稳步下降，低于全省平均水平。 4.提高产科抗菌药物临床合理应用水平，保障孕产妇合法权益和用药安全。 三、工作措施 （一）加强组织建设，明确各级责任 市卫生局将聘请市产科技术服务(围产保健协作组)、产科管理专家成员成立“市产科技术指导专家小组”，结合助产技术年度校验工作，定期和不定期开展活动，及时发现我市产科工作存在的问题和薄弱环节，对全市的产科服务进行个性化的指导和督察，切实提高我市助产技术服务水平。 医疗机构负责人是产科质量提升的第一责任人。医院应成立产科安全领导小组和危重孕产妇救治应急小组，由分管院长、医教科、产科、新生儿科、内科、麻醉科、ICU、检验科等专家组成，完善产科安全预案，定期考核产科安全情况。医疗机构要与产科负责人签订责任状，把围产儿死亡率、剖宫产率的控制以及抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，确保产科质量提升工作落到实处。

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

福建省地方标准

福建省地方标准

DB35 福建省地方标准 DB35/562-2008 代替DB35/562-2005 猪禽用饲料安全质量要求 2008-XX-XX 发布 _____________ 2008-XX-XX 实施

福建省质量技术监督局发布

前言 本标准为强制性标准。 本标准是对DB35/562-2005《猪用饲料安全质量要求》进行的修订。 本标准与DB35/562-2005《猪用饲料安全质量要求》相比主要变化如下： ——标准名称由《猪用饲料安全质量要求》更改为《猪禽用饲料安全质量要求》； ——增加禽用饲料卫生指标，增加禽用饲料中铜、锌、硒等项目及其最高限量指标； ——增加配赭曲霉毒素A、玉米赤霉烯酮、脱氧雪腐镰刀菌烯醇等项目及其指标； ——锌指标执行NY 929《饲料中锌的允许量》的规定。 本标准由福建省农业厅提出并归口。 本标准由福建省质量技术监督局批准。 本标准主要起草单位：福建省饲料工作办公室、福建农林大学动物科学学院、福建省农业科学院畜牧兽医研究所、福建省农业市场与经济信息工作办公室、福建省兽药饲料监察所。 本标准主要起草人：刘昊、陈贵英、黄佳佳、严乾临、曾丽莉、况应谷、王长康。 本标准首次发布日期：2004年9月15日；第一次修订日期：2005年9月14日；第二次修订日期：2008年XX月XX日。本标准自实施之日起，代替DB35/562-2005《猪用饲料安全质量要求》。 I

II

猪禽用饲料安全质量要求 1 范围 本标准规定了猪禽用饲料产品安全质量的要求、试验方法、检验规则、标签、包装、运输和贮存。 本标准适用于在本省生产、销售和使用的猪禽用饲料产品（包括配合饲料、浓缩饲料和添加剂预混合饲料），其中，销往省外的猪禽用饲料产品，可根据销售地的有关规定，在本省组织生产。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 的测定方法 GB/T 8381-1987 饲料中黄曲霉素B 1 GB/T 8381.6-2005 配合饲料中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的测定薄层色谱法 GB 10648 饲料标签 GB/T 13079-2006 饲料中总砷的测定 GB/T 13080-2004 饲料中铅的测定原子吸收光谱法 GB/T 13081-2006 饲料中汞的测定 GB/T 13082-1991 饲料中镉的测定方法 GB/T 13083-2002 饲料中氟的测定离子选择性电极法 GB/T 13084-2006 饲料中氰化物的测定 GB/T 13085-2005 饲料中亚硝酸盐的测定比色法 GB/T 13086-1991 饲料中游离棉酚的测定方法 1

20项护理技术操作规程及评分标准

湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术

无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】

开展助产技术服务的医疗保健机构的基本条件.

开展助产技术服务的医疗保健机构的基本条件 一、一级助产技术服务的医疗保健机构的基本条件 （一）房屋设施 1、产科门诊：设门诊检查室一间，置于门诊一端, 面积不少 于12平方米。产科检查床不能用于妇科病人的检查，并用屏障与外界隔开。门诊区要有宣教场所。 2、分娩区：分娩区总面积应在40平方米以上，置于病区一 端，相对独立，无污染源，各区要有明显标志。分娩区应设有： （1）、缓冲区：分娩区与外界之间的地带，面积不小于3平方米，用于更衣、换鞋。 （2）、清洁区：设有待产室，至少应设待产床1张，流动水刷手池。应严格区分洗手池、洗器械池和洗其他物品池。 （3）、无菌区：设分娩室（可含无菌敷料柜），面积不小于16平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设足够电源接口、地漏。

（4）、污物通道：与清洁区设置屏障或隔断。 3、母婴同室：每组母婴床使用面积不少于6平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、日照好、温度适宜。母婴同室与产房相邻近。 （二）设备 1、基本装备：检查床、待产床、产床、照明灯、应急灯、敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜或车（内放急救设备药品）、调温设备、婴儿洗澡设施、计算机。 2、消毒设备：紫外线灯、刷手设备（非手触式水龙头）、器械初步清洗消毒处理设备、污物处理设备、利器盒、污物桶。 3、诊断测量用具类：体重计、听诊器、立式血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪(或筒式、额头式听诊器)、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套、口罩。 4、治疗器械类： （1）、助产：会阴冲洗设备、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、注射器、电动吸引器、胎头吸引器；（2）、抢救孕产妇：氧源及吸氧装置、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、开口器、舌垫（压舌板）、宫纱；

福建省工程建设地方标准

福建省工程建设地方标准

福建省工程建设地方标准目录 全称：福建闽建工程建设书店电话：（0591）87836125 帐号：351008090018000016093 传真：（0591）87810713 开户行：交行福建省分行营业部地址：福州市鼓楼区北大路242号（建设厅大院内） 标准号标准名称单 价 数 量 金额 DBJ13-01建筑设计统一技术措施11. DBJ13-02建筑给排水设计统一技术措施14. DBJ13-15建筑隔墙用轻质条板应用技术规程12. DBJ13-18东山县基本风压值 5. DBJ13-19建设工程勘察安全规程10. DBJ13-20现浇钢筋砼楼(屋面)板及砌筑墙体10. DBJ13-21增强石膏空心轻质隔墙板施工技术10. DBJ13-22建筑电气工程施工技术规程25. DBJ/T13-建筑排水硬聚氯乙烯管道安装工程20. DBJ13-24建筑幕墙工程质量检验评定标准10. DBJ13-25城市隧道工程质量验收标准20. DBJ13-26房屋建筑外墙和屋面防水技术规程10. DBJ/T13-福建省建筑内外墙涂料涂饰工程施15. DBJ/T13-福建省基础工程钻芯法检测技术规25. DBJ/T13-福建省蒸压加气混凝土砌块应用技20. DBJ13-30铝塑复合管道(PAP)安装工程施工10. DBJ/T13-福建省墙面瓷质面砖点贴技术应用18. DBJ13-32建筑智能化系统工程设计标准20. DBJ13-34落地双排外竹脚手架技术规程10. DBJ13-35塑料门窗工程技术规范20. DBJ13-36JCTA(单组份)陶瓷砖粘合剂应用技10. DBJ13-37钢丝网架水泥聚苯乙烯夹芯板隔墙10. DBJ/T13-福建省混凝土小型空心砌块应用技35. DBJ13-39建筑防水材料应用技术规程30. DBJ13-40埋地硬聚氯乙烯给水排水管道工程13. DBJ13-41建筑外墙腻子10. DBJ/T13-预拌混凝土生产施工技术规程18. DBJ13-43住宅空调器设置标准10.

无菌技术基本操作评分标准

无菌技术基本操作评分标准 科室操作者考核日期操作时间得分 项目考核标准及内容要求分值扣分得分 素质要求衣帽整齐、洗手、戴口罩；头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范；稳重大方， 精神面貌好 6分 操作前准备物品 治疗盘，清洁纱布，棉签缸，碘伏瓶，无菌持物钳及缸，弯盘2个，无菌包（内 有2块治疗巾），1瓶生理盐水，贮槽内盛治疗碗2个，无菌手套包（内有无菌 手套1付） 3分环境清洁，干燥，宽敞2分 操作过程 操作时间为4分钟 超时扣1分，以后每超时5秒扣1分铺无 菌治 疗盘 及无 菌包 的使 用 1、检查治疗盘是否清洁干燥（检查并口述），用纱布清洁治疗盘2分 2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散（检查并口述）4分 3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染4分 4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内4分 5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。 24小时未用完应重新消毒（口述） 4分 6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形 折叠，开口边向外。 6分 取无 菌物 品、 取无 菌溶 液及 无菌 持物 钳的 使用 7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶 子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等（检查并口述） 5分 8、启铝盖、消毒4分 9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内2分 10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及容器壁， 使用时应保持钳端向下 6分 11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。2分 12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口5分 13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好4分 14、记录开瓶日期、时间。已打开过的溶液内溶液可保存24小时（口述）3分 15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐， 将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。已铺好的治疗盘有效期4小 时（口述）。记录铺无菌盘时间 5分 戴 无 菌 手 套 16、检查手套包的名称、有效期、有无潮湿、破损及型号（检查并口述）4分 17、整理衣袖，打开手套包2分 18、取、戴无菌手套方法正确6分 19、未戴手套的手只能接触手套内面，已戴手套的手只能接触手套外面，如不 慎将手套污染或发现有破损时应立即更换（口述） 2分 20、脱手套前，将手套上污物洗去，然后由手套口往下翻转脱下，不可强拉手 指部分，以免损坏手套（口述） 2分 操作后整理用物，有菌、无菌物品分开放置3分理论提问略10分合计100分注：同等分数者，以操作时间先后排序

三级助产技术服务机构基本条件(2020年版)

三级助产技术服务机构基本条件 （2020年版） 目录 一、机构条件 (2) 二、人员条件 (2) 三、房屋条件 (3) 四、设施设备配备条件 (6) 五、必备急救药品 (7) 六、管理组织及制度保障 (7) 七、技术条件 (9)

三级助产技术服务机构指能开展孕前、孕产期保健、正常分娩、手术助产和高危孕产妇、新生儿诊治技术服务以及孕产妇和新生儿疑难、危重症救治的医疗保健机构。 一、机构条件 （一）有区域卫生规划的，需符合区域卫生规划。 （二）取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目至少具有产科、麻醉科、儿科（或新生儿科）专业，包括与开展技术服务相适应的二级专业。 （三）设置输血科和重症监护病房（ICU）。 （四）年接生量原则上大于等于600人次，承担公共卫生服务的特殊医疗机构除外。 二、人员条件 （一）配备10名以上同时具备下列条件的助产技术人员，其中，执业医师不少于6名，至少3名妇产科高级技术职称医师以该机构为主要执业地点。 1.具有国家认可的大专及以上医学专业学历，每人每年接受县级及以上相关业务培训不少于30学时。 2.取得执业医师资格、执业助理医师资格或执业护士资格，按规定进行注册或备案。 3.取得《母婴保健技术考核合格证书》，批准的技术项目有相应助产技术项目。 （二）产科门诊须由妇产科医师承担，至少配备1名副

主任医师。产科床位配备护士不少于1:0.6，产房每2张待产床至少配备1名助产人员，每张产床至少配备3名助产人员。护师以上职称占护士总数的20%以上，且医护比例不低于1:2。 （三）配备3名以上取得执业资格的儿科（新生儿专业）医师，其中，至少1名副主任医师。 （四）配备2名以上取得执业资格的麻醉医师，其中，至少1名主治医师。 实际配备应与服务能力、工作量及床位相适应。 三、房屋条件 产科门诊、产房和病房的设置、布局和流程符合《医院感染管理办法》相关标准，需达到以下要求： （一）产科门、急诊 1.总面积不少于100平方米，有独立的产科诊断室、妇产科急诊诊断室、高危妊娠门诊、优生咨询室、宣教室（孕妇学校），有产科候诊区。 2.产科诊断室不少于3个，每室面积不少于15平方米。设置检查区，与诊断区有屏障分隔，有条件的分别设置诊断室与检查室。 3.急诊诊断室面积不少于20平方米。 4.宣教室（孕妇学校）面积不少于20平方米。 （二）产房

助产技术常规

助产技术服务基本标准（一级） 一级助产技术包括正常分娩服务，不应开展剖宫产术、产钳术、臀位接生、内倒转术、毁胎术等技术。因交通不便无法转诊的个别情况除外。 乡镇卫生院原则上为一级助产技术服务机构，条件较好的中心卫生院经验收合格后可为二级助产技术服务机构。 （一）业务用房 1、产科门诊。有妇产科门诊诊断室、妇科检查室各一间，面积不少于25M2。 2、分娩区：分娩区总面积应在40M2以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。 待产室应设待产床1张。分娩室面积不少于12M2，地面、墙壁天花板应便于清洁和消毒，光线充足，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。 3、母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5M2，有调温设备，室内安静，清洁，通风，日照好，温度适宜。 4、孕期保健室：在门诊至少设置一间孕期保健宣教室，有1名从事妇女保健工作的专职卫生专业技术人员，悬挂孕产期保健和科学育儿的彩图，备有宣传资料。 （二）必备设备 1、基本设施：检查床、待产床、照明灯、敷料灯、器械台推车、（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯，常规消毒设备，刷手与污物处理设备，污物桶、调温设备。 2 、诊断测量用具类：体重计、听诊器，血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。 3、治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源及吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。 4、其它设备：医院（卫生院）应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，应能开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞压积、出凝血时间及肝肾功能等检查，应有测定血型条件。 以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。