1718、麻醉学中级职称考试需要记忆的正常数值汇总

麻醉学中级职称考试需要记忆的正常数值汇总

第一篇基础知识

第一章麻醉设备学

1、面罩和鼻罩的气路端为直径22MM，1：40内椎度国际标准接口。

2、喉上型通气道是侵入患者上呼吸道直径为15MM, 1：40内椎度国际标准

接口。

3、气管导管的弧度，口腔---为14CM，鼻腔---20CM。口腔导管的斜口角度

为45°，鼻腔为30°。

4、钢瓶医用氧在15MPA满载条件下，储气量为6000—7500ML，小型的为

600-750ML。液化气罐内气态氧86万升。

5、麻醉机氧气工作压低于0.15MPA时，提前切断N2O供应，保证释放氧气

流量浓度不低于25%。

6、快速充氧阀释放氧气流量应在25--50 L/MIN之间。

7、地氟烷沸点只有22.8°C，其TEC6为专用挥发罐，其蒸发室恒温加热到

39°C.

8、Maplesona-A型回路，管理自主呼吸仅需要70ML/KG的新鲜气流就可以

达到无复吸入水平。

9、Maplesona-D型回路，70--100ML/KG的新鲜气流就可以维持动脉血二氧

化氮分压正常。

10、吸气流的分类及特点：恒定气流吸气相流率曲线为矩形，气道压升支

为斜型直线。递减气流吸气相流率曲线为梯形，气道压升支为木函数曲线，比较接近生理。正炫气流吸气相流率曲线为正炫波形，气道压升支为S 型曲线。复合气流吸气相流率曲线为先呈距型而后下降的曲线，气道压升支为平顶梯形。

11、通常采用4.3μm波长的红外线检测C02，采用3.3μm波长的红外线

检测麻醉药。

第二章麻醉解剖学

1、三叉神经为混合神经有眼神经、上颌神经、下颌神经组成。

2、脑是体内代谢最旺盛的部位，人的脑重仅占体重的2%，耗氧量却占全身

耗氧量的20%，血流占心脏博出量的1/6.

3、鼻前庭和固有鼻腔之间的夹角约为112.3°，固有鼻腔于鼻咽之间的夹角

约为160.9°。

4、胸膜顶及肺尖位于锁骨内1/3交点的上方，其最高点距锁骨上方2—3CM。

5、右主支气管粗短而陡直，平均长度为约2.0CM，内腔横径为1.5CM，其

下缘于气管中线的夹角为25°--30°。

6、左主支气管平均长度为4.7CM，内腔横径为1.1CM，其下缘于气管中线

的夹角为40°-- 50°。

7、气管于主支气管的长度有一定规律：气管的长度约为右主支气管的5倍，

为左主支气管的2倍;左主支气管的长度右主支气管的2倍。

8、骶管裂孔至终池下端的距离平均为 5.7CM。硬外间隙的总容量约为

100ML，其中骶管的容量为20-30ML。

9、成人脑脊液总量为125-150ML，其中脊髓蛛网膜下腔含有25--30ML。脑

脊液压力在侧卧时为0.069-0.167KPA（70-170MMH2O），平卧为0.98KPA （＜100MMH2O坐起时腰骶段压力显著升高，可达0.196-0.294KPA （200-300MMH2O）.

10、成人脊髓节段与椎体的对应关系：C1—C4平、C5-C8 .T1-T4低一、

T5--T8低二、T9--T12低三、L1—L5 与第T10—11对应、S1--S5与T12-L1相对应。

第三章麻醉生理学

1、肺血管阻力较小，仅为体循环阻力的1/10。肺动脉收缩压平均为

22MMHG，舒张压为8MMHG。肺毛细血管平均压为7MMHG。正常静息状态下，每分钟通过肺循环的血量几乎等于左心室的输出量，约5L/MIN。肺循环内的血量约占全身总血量的10%。

2、呼吸道阻力在气道全程分布不均匀，口、鼻腔占总阻力的50%，声门

占%25，气管和管径大于2MM的支气管占15%，管径小于2MM的气道内阻力仅占10%左右。

3、生理无效腔与潮气量的比值反映肺的通气效率。正常人比值约为0.3，亦

即30%的通气停留于无效腔内。

4、在标准大气压下，吸入气体中CO2的含量增加到5%时，肺通气可以增加

3—4倍。当吸入气体中CO2的含量增加到10%时，肺通气可以增加8--10倍，但可出现头昏、头痛等症状。吸入气体中CO2的含量增加到15%时，可出现意识丧失，惊厥。超过20%时，抑制呼吸。

5、正常成人P50为26.6MMHG。

6、肺泡-动脉血氧分压差（A-aDo2）正常为0.67—2.0KPA（5—15MMHG）。

7、心排出量是衡量心脏泵血功能的重要指标，每分心排出量正常成人在安静

状态下约为5L/MIN。心排出量/平方米体表面积称为心脏指数，一般身材的成人安静空腹时的正常值为3.0—3.5L/MIN

8、肺毛细血管契压（PCWP）正常值为5—12MMHG。

9、压力感受器反射的有效调节范围为60—180MMHG，动脉血压低于

60MMHG或是高于180MMHG时则失去相应作用。正常人平均动脉血压约为100MMHG，处于压力感受器发射最敏感的范围，纠正血压偏离的能力最强。化学感受器反射的有效调压范围是40—80MMHG。

10、耗氧量接近全身耗氧量的20%，血流量占心排血量的15%。脑血流

停止5—10秒即可使意识苏丧失，5分钟以上可能造成不可逆性脑损害。

平均动脉压在60—140MMHG的范围内波动时，脑血流的自身调节机制可保持脑血流量相对平衡。

11、血清总蛋白正常值为60—80G/L，其中白蛋白35—50G/L，球蛋白

20—30G/L。白球比值为1.5—2.5：1。

12、成人尿量在1000-2000ML，一般为1500ML左右，每天大于2500ML

为多尿，少于400ML为少尿，少于100ML为无尿。

13、内生肌酐清除率正常为175.38ML/MIN，男低于140.28或女低于

112.2ML/MIN时表示肾小球滤过功能已减退。尿比重正常为1.015—1.025之间。尿渗透压波动在360—1450MMOL/L。清晨空腹BUN为

3.57—7.14MMLO/L.

14、麻醉期间血压低于80MMHG时，肾血流量和尿量逐渐减少。低于

35MMHG排尿完全停止。2小时之内的肾脏缺血对肾损害多为功能性的；

缺血3小时以上肾即有一定器质性变化，肾功能减退约需2—3周才能恢复；缺血4小时以上，出现肾小管变性、坏死等器质性改变，导致急性肾衰、尿毒症死亡。PAO2低于30MMHG时，肾皮质血流量减少并使尿量减少。

15、体温每升高1°C，物质代谢提高13%。体温每降低10°C，代谢率

降低50%，或体温每下降1°C，代谢率降低5%，平均动脉压下降

4.8MMHG。28°C以下室颤发生率增加，其发生的临界温度值为26°C.

16、妊娠循环、呼吸及内分泌系统的变化：妊娠期间血容量增加，成6—8

周开始到33周达最高峰，其血浆约占60%，形成稀释性贫血，血细胞比容下降，血液粘度降低，同时有水钠潴留。妊10周开始每博量增加，心率逐渐加快，到34—36周时达高峰。血压并不高。分娩第一产程由于子宫的收缩，心排血量可增加20%，第二产程中，除子宫收缩外，腹壁肌、骨盆肌亦收缩，心排血量可增加30—50%，第三产程胎儿的娩出过程，心排血量可增加45%。妊娠末期每分通气量约增加45%，24周后功能余气量进行性下降，肺活量和呼吸频率无明显变化。

17、妊娠后凝血因子2、5、7、8、9、10增加，但11、13降低，妊娠末

期血小板增加，血浆纤维蛋白原有正常的2—4G/L升至5—6G/L

18、妊娠后基础代谢早期稍下降，以后逐渐增高，妊娠末期可增高

15—20%，氧耗增加20—30%。

19、老年人心功能降低，心排出量可较青年人减少30—50%，55岁后每

增加一岁心排出量约减少1%，心脏指数约减少0.8%.

20、新生儿潮气量约6—7ML/KG，与成人相似（6—8ML/KG），但新生

儿耗氧量为6—8ML/(KG.MIN)约为成人的两倍。新生儿的呼吸频率为35—40次/分，1到3岁为24正负6次/分

21、小儿血容量为70—80ML/KG.，因体表面积大、氧耗大，对水分的需

要量比成人大，约需70—100ML/KG。

第四章麻醉药理学

1、恩氟烷的血/气分配系数为1.8，MAC为1.68；异氟烷的血/气分配系数为

1.4，MAC为1.15；七氟烷的血/气分配系数为0.69，MAC为1.71；地氟

烷的血/气分配系数为0.42，MAC为7.25；N2O的血/气分配系数为0.47，MAC为105。

2、恩氟烷对心率的影响与麻醉前的心率相关，心率略快者（90次/分）麻醉

后可减慢，心率略慢者（65次/分）则加快。

3、N2O长时间吸入浓度应控制在70%以下；因可造成“弥散性缺氧”，因此

在停N2O后应继续吸纯氧5—10分钟；因有骨髓抑制，吸入50% 的N2O 的时间以48小时内为安全。

第二篇相关专业知识

1、慢阻肺长期家庭氧疗的指征：PAO2小于55MMHG或SAO2小于88%，

伴或不伴高碳酸血症；PAO255—60MMHG或SAO2小于89%，并有肺动脉高压，心衰水肿或红细胞增多症（血细胞比容大于0.55）。方法：一般鼻导管给氧，氧流量1.0—2.0L/MIN，吸氧时间大于15H/D。

2、各型肺炎：肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰，首选青霉素G；葡萄球菌肺炎咯

脓血痰，首选耐酶青霉素加氨基糖苷类；克雷百杆菌肺炎咯砖红色胶冻样痰，首选氨基糖甙类加半合成广谱青霉素；绿脓杆菌肺炎咯绿色脓痰，首选氨基糖甙类加半合成广谱青霉素；大肠杆菌肺炎有脓痰、脓胸，首选氨基糖甙类加半合成广谱青霉素；流感嗜血杆菌肺炎有呼吸困难、呼吸衰竭，首选氨卞西林；军团菌肺炎高热肌痛，首选红霉素；厌氧菌肺炎主要发生于吸入性肺炎，首选青霉素G；支原体肺炎可小流行，首选红霉素；念珠菌、曲霉菌肺炎发生于菌群失调，首选氟康唑、两性霉素B。

3、吸入性肺炎的严重程度于胃液酸度、吸入量以及肺分布情况有关，吸入胃

酸PH≤2.5时，吸入25ML即可引起严重的肺损伤。

4、支气管扩张痰液静置后出现分层的特征:上层为泡沫、下悬脓性粘液，中

为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。根据痰量分度：轻度小于10ML/D，中度为10—100ML/D，重度为大于100 ML/D.

5、每日咯血量在100ML以内为小量，100—500ML为中量，500ML以上或

一次咯血300—500ML为大量。

6、睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以

上或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时以上。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有SAO2较基础水平下降≥4%。

7、高血压危象血压：130-150/220MMHG，治疗时血压不要低于

160/100MMHG，或最初48小时内平均动脉压不要低于120MMHG，或平均动脉压下降不超过危象发作时平均动脉压的25%。

8、先心病：心室间隔缺损在胸骨左缘第3—4肋间（主动脉瓣第二听诊区）

听到响亮（常≥Ⅳ级）而粗糙的全收缩期杂音伴有震颤；心房间隔缺损胸骨左缘第2—3肋间（主动脉瓣听诊区）听到Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴有震颤，肺动脉办听诊区听到第二心音亢进并伴有固定分裂；动脉导管未闭左锁骨下或胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器声样杂音，占据整个收缩和舒张期，收缩期最响可伴有震颤，可向左上胸及背部传导.。

9、心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄心尖部可闻及第一心音亢进和开办音以及低调的

隆隆样术中舒张中晚期杂音；二尖瓣关闭不全心尖部闻及全收缩期高调吹风样3/6级杂音，较粗糙，局限性，吸气时减弱，第一心音减弱或被杂音掩盖；主动脉瓣狭窄胸骨右缘第2肋间低调、粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈递减型常伴有震颤；主动脉关闭不全主动脉瓣区高调递减型哈气样舒张期杂音伴周围血管征。

10、成人上消化道出血超过5—10ML粪便隐血试验呈阳性，每日出血

50—100ML可出现黑粪。胃内储积血量250—300ML可引起呕血。一次出血不超过400ML时一般不引起全身症状，400—500ML可引起，短时间内出血量超过1000ML，可出现周围循环衰竭的表现。

11、诺盲肠扩张到13CM时。可发生破裂的危险，应立即手术。

12、当胆道内压力超过30CMH2O，肝脏将停止分泌胆汁，胆汁返流入血，

发生梗阻性黄疸。

13、肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5G/T、血浆白蛋白小于30g/l、

水肿、高血压。

14、慢性肾衰按肾功能的程度可分为①肾储备能力下降期：肾小球滤过率

减少至正常的58—80%，血肌酐正常。②氮质血症期：是肾衰的早期，肾小球滤过率减少至正常的50--25%，血肌酐高于正常但小于450μmol/L。

③肾衰竭期：肾小球滤过率减少至正常的10--25%，血肌酐高于正常但小

于450--707μmol/L。④尿毒症期：肾小球滤过率减少至正常的10%以下，血肌酐大于707μmol/L。

15、贫血成人男性HB小于120g/L、女性HB小于110 g/L、孕妇HB小

于100 g/L就可以诊断为贫血。轻度：HB低限--91 g/L、中度HB90--61g/L、重度HB60--31 g/L、极度HB≤30 g/L

16、糖尿病诊断标准：症状加随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖（FPG）

≥7 mmol/L,或OGTT餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L.糖尿病酮症酸中毒血糖≥16.7 mmol/L，血酮体≥4.8mmol/L.糖尿病高渗昏迷血糖大于33.3 mmol/L，酮体（一）--（+），PH大于7.3，血钠大于145--155 mmol/L血钾大于4.5 mmol/L，血浆渗透压常大于320 mmol/L.

17、肥胖症诊断标准：体重指数（BIM）≥28，腰围男性≥85cm，女性

≥80.腰臀比男性大于1，女性大于0.85.

18、正常成人颅内压为0.7-2Kpa(70—200mmh2o),儿童较低0.5—1.0KPA，

当颅内压持续超过2KPA时即为颅内压增高。

19、脑外伤按病情轻重分级：1级，轻型，昏迷时间20分钟内，急诊室

留观24小时；2级中型，昏迷时间在6小时内，留观48—72小时，有意识障碍的须住院治疗；3级重型，昏迷时间大于6小时，住院治疗。20、颅内血肿按血肿出现的时间分为：72小时以内为急性，3日到3周为

亚急性，超过3周为慢性。

21、第4—7肋骨长而薄，最易骨折。

22、成人血胸量≤0.5L为少量，0.5—1.0L为中量，＞1.0L为大量

23、支气管破裂大多在距隆突2.5CM内，裂口小于1CM或少于支气管周

径的1/3可保守治疗。

24、结肠破裂发病率较低，除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的

病人可考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分病人先采用肠外置术或肠造口术，待3—4周后病人情况好转时，再关闭漏口。

25、肾损伤保守治疗绝对卧床休息2—4周，病情稳定血尿消失后才可离

床活动。

26、儿童烧伤面积的计算公式：头颈部面积=［9+（12-年龄）］%：双下

肢=［46+（12-年龄）］%

27、烧伤严重分度：①、轻度：2°烧伤面积9%以下。②、中度烧伤：2°

烧面积10—29%，或3°烧伤面积不足10%。③重度烧伤：烧伤总面积30—49%;或3°烧伤面积10--19%；或是烧伤面积虽然达不到上述百分比，但是发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。④特重烧伤：烧伤总面积50%;或3°烧伤面积20%以上；或有严重并发症。

28、妊娠高血压典型表现为妊娠20周后出现血压升高动脉压≥

149/90mmHG,蛋白尿，尿蛋白≥300MG/24H。子痫前期为妊娠20周后出现血压升高动脉压≥160/110mmHG,蛋白尿，尿蛋白≥300MG/24H或（+）出现水肿，伴有头痛、视力模糊和上腹部不适等症状。子痫：子痫前期孕产妇出现抽搐发作或是昏迷，不能用其他原因解释。

第三篇专业知识与专业实践技能

第一章临床麻醉学

1、单胺氧化酶抑制剂必须在术前停药2—3周；三环类抗抑郁药术前停药2

周以上；阿司匹林手术前停药7天，其他NSAID至少停用48小时。

2、计算体重指数（BIM）=体重（KG）/身高2（m2）,标准体重男性为22KG/M2，

女性20KG/M2。BIM在25--29 KG/M2为超重，大于或等于30 KG/M2为肥胖。

3、心血管、呼吸系统术前评估：

①、测胸腔周径法：正常大于4CM。

②、屏气实验：大于30秒正常，小于20秒提示心肺功能不全。

③、吹起实验：正常小于3秒，超过5秒表示阻塞性通气功能障碍。

④、吹火柴实验：能将15CM远的蜡烛吹灭，提示肺储备功能良好。

⑤、等楼梯运动实验：病人用正常速度一口气登上3层楼后，如果能

在10MIN内心率和呼吸频率完全恢复登楼水平，且无心律失常，者

表示心肺功能良好。

⑥、病人平卧10分钟后，测血压、脉搏，然后让病人骤然从床上起

立，即刻和2分钟后各测血压和脉搏一次。血压改变超过 2.7KP

（20MMHG），脉搏超过20次/分者，表示心脏功能低下，麻醉耐受

力差。

4、成人择期手术病人麻醉前禁食12小时，禁饮4小时；对于小儿≤36个月

者，禁奶和固体食物6小时，禁饮清液2小时；＞36个月者，禁食8小时，禁饮清液2小时；对于严重创伤、急腹症、和产妇，即使末次进食超过8小时，亦视为饱胃病人。

5、产妇用哌替定胎儿娩出前1小时内或4小时以上为宜，吗啡禁用于产妇。

6、气管插管病人的特殊检查

①甲颌距离：正常6CM以上，小于6CM插管可能会遇到困难。

②下颌前伸范围：正常下门齿前伸能超过上门齿。

③头颈活动度：正常前屈165°，后仰大于90°。如果后仰不足80°，

提示颈椎活动受限，插管可能会遇到困难。

7、预充氧的方法：氧流量大于6L/MIN，用尽可能密闭的面罩吸氧，平静呼

吸时间大于3—5分钟或连续4次以上的深呼吸。

8、气管导管的选择：

①、成人：女性通常选用ID7.0—8.0，插入深度约21CM的长度。女

性通常选用ID7.5—8.5，插入深度约22CM长度。经鼻插管通常选用

ID6.5---7.0，应比口插管的标准长度增加3CM.如有气道狭窄，需经X

线片测量气管狭窄内径，减去1.5CM即相当于导管外径，依次准备2

根稍小号的导管。

②、儿童：大于1岁的小儿可以按照下列公式计算。

导管号（ID）=年龄（岁）/4+4

插入长度=年龄（岁）/2+12

小儿个体差异较大，还应准备大一号和小一号的导管。5岁以下的小儿一般不用带套囊的气管导管，如果选带套囊的气管导管则用小一号的导管。

9、插管是显露声门后，插入导管直到套囊全部进入声门，再置入2CM。

10、Robertshaw双腔管是目前最常用的双腔管，成人男性一般选择F39，

女性用F36.

11、Univent管是单腔管，特别适合用于小儿。

12、双腔管插入的深度：170CM高的病人，平均深度为29CM，身高每

增减10CM，双腔管深度相应增减1CM。

13、吸入麻醉按新鲜气流量分类

①高流量：包括大流量：大于5L/MIN 高流量; 2-5L/MIN

②低流量：包括中流量：1--2L/MIN：低流量500—1000ML/MIN低

流量

③代谢流量（紧闭式）：包括小流量250--500ML/MIN，代谢流量

250ML/MIN

14、弥散性缺氧过程只用发生在吸入75%NO2改变为吸入空气（79%氮

气）5—10分钟时。

15、感觉阻滞平面超过T4称为高位脊麻，T10平面以下者称为低位脊麻，

介于两者之间为中位脊麻，如果阻滞范围局限于会阴及臀部，则称为鞍麻，如果阻滞仅限于一侧则称为单侧腰麻。

16、一般交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高2—4神经节段，而运动神

经阻滞平面则较感觉阻滞平面低1—4节段。阻滞S2-4副交感神经，术后易出现尿潴留。

17、腰麻后头痛是最常见的并发症之一，典型头痛在穿刺后6—12小时内

发生，多数持续一周,个别可迁延1—5月或更长。

18、腰麻后假性脑脊膜炎，脊麻后3—4天发病。

19、高位硬外阻滞（于C5—T6之间穿刺）、中位硬外阻滞（穿刺部位在

T6—T12之间）、低位硬外阻滞（在腰部各棘突间隙穿刺）、骶管阻滞（经骶裂孔穿刺）。

20、体温降至30—28°C，可阻断循环8—10分钟。体温每降低1°C，

基础代谢率降低6.7%，耗氧量降低5%。心跳停止后浅低温（30--34°C），特别是选择头部降温。

21、控制性降压临床上以平均动脉压不低于60MMHG为准，老年人不低

于80MMHG为安全界限，以满足机体代谢的最低需求，避免产生缺血缺氧性损害。脑MAP波动在60—150MMHG间时，脑血流无明显改变。心重要MAP能维持在50MMHG或收缩压在60MMHG以上，并保证有效的肺通气，对正常心脏不会产生缺氧性损害。肾只要动脉收缩压在80—180MMHG范围内肾血流量维持恒定，当收缩压降至70MMHG时，肾小球滤过率将不在维持。

22、控制性降压的限度：健康良好患者，MAP 60—70MMHG为安全界限;

对于老年、高血压、血管硬法，一般以血压降低不超过原水平的40%，或收缩压降至比术前舒张压0—20MMHG范围内作为安全界限。

23、麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达

到80MMHG。

24、麻醉期间的高血压是指血压超过麻醉前20%或血压升高达

160/95MMHG以上，血压过高是指血压升高超过麻醉前30MMHG。25、成人术前禁食有8—10ML/KG（0.7—0、8ml/KG*h）的水分丧失。小

儿因水代谢率较高，其水份丧失量为1.5—2.0ml/KG*h.

26、麻醉期间的输液与输血：

①、一般麻醉中输液：在全麻过程中以每小时3-4ML/KG的适度行维

持输液，但实际上常于麻醉开始后1小时内输入20—30ML/KG，这

是因麻醉药常使周围血管扩张，心排血量减少，至血压下降而采取的

措施。

②、手术进行中的输液：对手术创伤引起的功能性细胞外液丧失应以

乳酸林格氏液补充，其用量为脑手术0—2ML/KG，手足手术2--5

ML/KG，面、颈、胸、下腹、上臂和大腿5--10 ML/KG，上、下腹

部10--15 ML/KG。手术中葡萄糖的补给不应过多，只需满足脑细胞

和红细胞的代谢需要（正常大约0.3G/KG*H）

③、出血的补液：原则上失血应根据出血量的大小输血浆代用品或输

血，无条件下时对10—15ML/KG体重的少量出血可用细胞外液补充

液20—30ML/KG补充，失血量达15ML/KG以上时应输血或输血浆

代用品。

27、痰量每天超过50ML或脓液量超过50ML必须用双腔管，以免术中患

则肺痰液流入及污染加重和扩散。

28、颅内压（ICP）是指颅内脑脊液的压力。正常人平卧时，ICP正常值

为5.3—13.5mmHg。ICP超过15 mmHg被定义为颅内高压，13.5--15 mmHg 为可疑颅高压，15--20 mmHg为轻度颅高压，20--40 mmHg为中度颅高压，大于40 mmHg为重度颅高压。而ICP低于3.8 mmHg则被认为是颅内低压。国际上多以20 mmHg作为降颅压的临界值。

29、生理性降颅内压措施有：过度通气，PACO2降至25—30MMHG是降

颅内压效果最好，且脑缺氧危险性最小；低温疗法，体温降至33—34°；

取头高位10°--15°。

30、正常人的眼压为（16+-5）MMHG。

31、骨科手术止血带的应用：

①、放置位置:上肢应在中、上1/3处，下肢尽量靠近腹股沟。

②、充气压力：上肢应高于收缩压50MMHG，下肢应高于收缩压

100MMHG。

③、充气维持时间：上肢不超过1小时，下肢不超过1、5小时。必

要时可放松10—15分钟后再充气，以免发生神经系统并发症或肌红

蛋白血症。

32、泌尿外科手术硬外如膀胱三角区为S2—4神经支配，而其余部位为

T11—L1。前列腺为T10—S2。输尿管下部、睾丸手术平面要达到T10；

前列腺手术平面要达到T8；输尿管上部、肾手术要达到T5。

33、普外科手术在结肠左曲以上肠管和肝、胆、胰和脾等脏器手术时，椎

管内麻醉要阻滞内脏交感神经支时，阻滞平面应达T4—L1，但迷走神经不可能被阻滞。而结肠左曲以下的肠管和盆腔脏器手术，阻滞平面达T8—S4，交感和副交感神经可同时被阻滞。

①、胆道手术硬外可经T8-9或T9-10间隙穿刺向头侧置管，阻滞平

面控制在T4-12.

②、胃十二指肠手术硬外可选T8-9或T9-10间隙穿刺向头侧置管，

阻滞平面控制在T4-L1为宜。

③、右半结肠手术可选T11-12间隙穿刺，阻滞平面控制在T6-12; 左

半结肠手术可选T12-L1间隙穿刺，阻滞平面控制在T6-S1;直肠癌手

术硬外时宜选两点穿刺置管法，一点T12-L1间隙穿刺向头侧置管，

另一点取L3-4间隙向尾置管。

34、门脉高压有腹水者，一次放腹水不超过3000ML。

35、甲状腺手术术中严密观察血压、脉搏、体温及心律变化，控制心律

80—85次/分。

36、烧伤的输液方案：

①、第一天，胶体液=0.75ml3体重（kg）3烧伤面积（%）

晶体液=0.75ml3体重（kg）3烧伤面积（%）

再加5%葡萄糖溶液2000ml为全量，每8h作为一阶段。

②、第二天，输全量的1/2

37、术中尿量的测定很有临床意义，正常尿量为1—2ml/kg*h.小儿每小时

尿量大于20ml,婴儿大于10ml,提示肾功能正常。

38、麻醉前应估计小儿的血容量，新生儿血容量85ml/kg；小儿70 ml/kg；

肥胖小儿65 ml/kg.

39、小儿吗啡术后镇痛单次剂量为0.04—0.05mg/kg

40、新生儿Apgar评分用的5项指标为：心率、呼吸、肌张力、神经反射、

皮肤色泽作为窒息程度的判断，4—6分为轻度窒息，0—3分为重度窒息，7—10分为正常。

41、WHO的降压标准为：中青年小于130/85mmhg，老年人小于

140/90mmhg,糖尿病合并高血压，应降至小于130/80mmhg以下，高血压合并肾功能不全者应将血压控制在小于130/80mmhg甚至125/75mmhg以下。美国标准小于140/85mmhg，最低可接受水平为150/90mmhg.

42、巨幼红细胞贫血病人禁用N2O（于VitB12有关）；血友病处理关键是

补充凝血因子，血友病甲病人术中维持FⅧ浓度大于60%，血友病乙病人维持FⅨ浓度大于30%，术中监测要求APTT维持在40—60秒；获得性凝血异常的病人，输入新鲜冰冻血浆10—20ml/kg，一般可使凝血因子达到止血要求的浓度。每10kg输入2U浓缩血小板可增加血小板（10-20）3109/L，输1袋单采血小板可升高血小板303109/L.凝血酶原复合物（PCC）含有维生素K依赖的凝血因子，如PT延长至正常对照值的2倍时，可输PCC 20U/kg。

43、肝移植的麻醉处理

①、切肝期：分离肝脏过程中容易发生出血和渗血，应及时补充血容

量，并补充适量的葡萄糖酸钙。

②、无肝期:可能出现血压下降、低血糖、低血钙、酸血症、凝血功能

障碍级低温、少尿。

③、移植肝血流部分恢复期：这一期由于淤血所致的胃肠道内大量酸

性产物及肠道内毒性物质进入体循环，可出现酸血症、高血钾、凝血

障碍、心率失常及低血压。

④、循环完全恢复期：这一期由于下肢淤血大量回心，可引起血压升

高，甚至可能出现进行心衰、肺水肿、DIC等。

⑤、再灌注综合征：肝移植血流再通后，可出现收缩压急剧下降至

30MMHG，并持续5分钟以上，于吻合口处内源性前列腺素释放、

急性高血钾、反射性体循环血管扩张及低体温有关。

第二章危重病医学

1、围手术期体液容量估计：

①、基础需要量（维持量）：可根据体重估计，液体容量可按第一

个10kg 100ml/kg，第二个10kg 50ml/kg,以后的公斤数按20-25

ml/kg计；输注速率分别为：4、2、1ML/(KG*h).

②、代偿性血管内容量扩张：需补充5—7ml/kg

③、累计缺失量=基础需要量3禁食时间（h）+术前额外缺损量

④、继续损失量：成人长时间骨骼手术水补充应为150—200ml/h;

腹部手术250--300 ml/h；胸腹联合手术500 ml/h.

⑤、第三间隙扩张（再分布量）：通常小手术引起液体转移2--4

ML/(KG*h)，中等手术引起液体转移4--6ML/(KG*h)，大手术引

起液体转移8--10 ML/(KG*h)，

2、低钠血症指血清Na+浓度小于136mmol/L，正常为135--145 mmol/L。

高钠血症是指血钠浓度大于152 mmol/L

3、高钠血症治疗的首要问题是处理原发病，去除高钠血症的病因，可分

为快速和慢速纠正法。快速纠正法适用于发病时间较短的患者，能改善预后而不增加脑水肿危险，因为聚集在细胞内的电解质能很快转移出，这类患者血钠减少1mmlo/(L2h)是适当的；慢纠正法适用于低钠血症发病时间较长的患者，发病时间不明确者应慎重选择，完全清除脑内溶质需要数日，这些患者血钠降低速度最大不超过

0.5mmlo/(L2h)，以预防脑水肿和惊厥的发生。

4、血钾的正常值为3、5—5.5mmlo/L。血清钾浓度低于3.5 mmlo/L时为

低钾血症，血清钾在3.0-3.4mmlo/L为轻度，在2.5-2.9mmlo/L为中度，低于2.5mmlo/L为重度。血钾浓度高于5.5mmlo/L为高钾血症.

5、低钾血症补钾的原则为病人需多少补多少、不宜过多、不宜过急、不

宜过快、见尿补钾。机体恢复细胞内外钾的平衡需要一定的时间，细胞功能正常时需要15小时，而细胞功能未恢复时需要4—8天。静脉补充钾盐，将氯化钾溶于生理盐水或葡萄糖水溶液中静脉输注，一般稀释至20--40 mmlo/L，输注速度不宜超过20 mmlo/L.

6、降低血钾的治疗：当血钾浓度≤6 mmlo/L时，限制钾入量，进行密切

观察；当血钾浓度≥6 mmlo/L或心电图有改变时，应采取降低血钾的治疗：5%碳酸氢钠40—60ml静脉缓注（约5分钟）;用10%葡萄糖酸钙10—20ml静脉缓注（约3--5分钟）；20%葡萄糖液100—200ML，按每3—4g葡萄糖加胰岛素1U静脉滴注，必要时过3—4小时重复使用。

7、低血钾对机体的影响：当血钾低于3mmlo/L时可出现肌肉软弱无力，

低于2.5mmlo/L时出现软瘫，以四肢肌肉尤为突出，严重时可出现呼

吸困难。高血钾对机体的影响：当血钾超过6.7mmlo/L时出现心电图特征性改变，QRS波增高，T波于QRS波融合，T波高尖呈帐篷样改变是最明显的早期心电图改变，当浓度高达7mmlo/L时，四肢、躯干均麻木，血清钾浓度更高则出现软瘫，呼吸肌麻痹可致呼吸困难甚至窒息。

8、血液低渗状态为血清钠浓度小于135mmol/L，血浆渗透浓度小于

280mOsm/kg2H2O(豪渗透压摩尔浓度)。血液高渗状态是指血浆渗透浓度大于320 mOsm/kg2H2O.

9、高血糖高渗综合征是指：明显高血糖（常超过27.5mmlo/L）及高渗状

态（经常大于320 mOsm/kg2H2O）。可分为：多饮型、分解代谢型、低血容量型、慢性肾功能不全型。

10、PH是体液（血液）活性氢离子浓度的负对数，因酸碱平衡及其

失常实质上就是［H+］平衡及其失常。正常值为：7.35-7.45，平均为

7.40，pHa小于7.35表示有酸血症，pHa大于7.45表示有碱血症。人

体生命能耐受pH范围为6.8—7.8，但临床上常以pHa 7.20作为生命安全的最低值。

11、实际碳酸氢盐（AB）和标准碳酸氢盐（SB是指血温在37°C，

血红蛋白充分氧饱和的条件下，经用PCO2为40MMHG的气体平衡处理后所测得碳酸氢盐的浓度），在正常人，两者数值相等，SB=AB=22--26 mmlo/L（平均为24 mmlo/L）。

12、AB受呼吸的影响，AB＞SB表示CO2潴留，AB＜SB表示CO2

排出增多。

13、SB是判断代谢性酸碱平衡改变的可靠指标，两者均下降，AB=SB

表示尚为代偿的代谢性酸中毒，AB＜SB则可能为代偿的代谢性酸中毒或代偿的呼吸性碱中毒，也可表为代酸和呼碱并存。诺两者均增高，而AB=SB表示尚为代偿的代谢性碱中毒，AB＞SB则可能为代偿的代谢性碱中毒或代偿的呼吸性酸中毒，也可表为代碱和呼酸并存。14、PaCO2即二氧化碳分压，指在血浆中呈物理溶解状态的二氧化碳

分子所产生的张力。正常PaCO2等于P A CO2（肺泡气二氧化碳分压）

均为40mmHg左右，是反应呼吸性酸碱平衡的重要指标。

15、BE（碱超）和BD（碱缺），是指在标准状态下（是指血温在37°

C，血红蛋白充分氧饱和，PCO2=40MMHG），将血浆或全血的PH 滴定至7.4时所需要酸或碱的量。凡PH＞7.4需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱超（BE），其值冠之以“+”号；凡PH＜7.4需加碱滴定，说明体内酸过多，称为碱缺（BE），其值冠之以“-”号。正常人的BE和BD是在0附近变化，正常值为±3 mmlo/L。临床上BE 表示代谢性碱中毒,BD表示代谢性酸中毒.

16、BB（缓冲碱）系指一切具有缓冲作用的负离子碱的总和，通常在

血红蛋白充分氧饱和的标准状态下测定，正常值为45--52 mmlo/L。

临床上BB减少表示代谢性酸中毒，BB增加表示代谢性碱中毒。17、当PaCO220—100范围内，PaCO2升降1mmHg，脑血流量可相应

增减4%--7%，或2-3ml/100g脑组织。当PaCO2到达70 mmHg时，脑血流可增加一倍，PaCO2150 mmHg时，脑血管极度扩张，其容量达正常的240%。当PaCO2快速下降到20mmHg时，脑血流降至正常的60%，当PaCO2低于15—20mmHg时，由于脑血流减少可造成脑组织缺氧的危险。

18、酸碱平衡的诊断标准：酸血症PH＜7.35；碱血症PH＞7.35

①、代酸：BE＜-3 mmlo/L 或SB＜21 mmlo/L

②、代碱：BE＞3 mmlo/L 或SB＜27mmlo/L

③、呼酸：PaCO2 ＞45

④、呼碱：PaCO2 ＜35

19、阴离子间隙（AG）是指血浆中未被检出的阴离子量，其主要组

成是磷酸、乳酸、酮酸及其他有机酸，其正常值为10--12 mmlo/L。

代谢性酸中毒常按AG分为AG增高型和AG正常型代酸。治疗也不同总的原则是AG增高型酸中毒更应强调病因治疗，而AG正常型酸中毒则在病因治疗的同时强调HCO3-的补充和H+的排出。

20、严重的酸中毒时，一般指PH＜7.2，SBE≤-6 mmlo/L，［HCO3- ］

p＜8 mmlo/L则需要用碱性药物治疗。每1g碳酸氢钠中含HCO3-约为

12 mmlo/L.碱性药物的计算方法：

①、所需碱性药物的mmol数=（期望的HCO3- --测得的HCO3-）

30.43体重

②、所需碱性药物的mmol数=BE30.253体重

21、氧分压（PO2）系指溶解在血浆中的氧气所产生的压力。正常人

PaO2约为80—100mmHg，随年龄的的增加而进行性下降，但是一般不低于70 mmHg.经皮氧分压（PtcO2）经完整皮肤表面监测氧分压以反映动脉血氧分压的方法，健康测成人PtcO2与PaO2相关性良好，PtcO2一般比PaO2低1.33Kpa（10 mmHg），PtcO2被用作循环功能和组织灌流量监测。混合静脉血氧分压（PvO2）即肺动脉血氧分压，他是反映全身氧供于氧耗平衡的综合指标，其正常值为 4.92—5.59 Kpa（37--42 mmHg）平均值为5.33 Kpa（40 mmHg），低于4.67 Kpa （35mmHg）即可认为存在组织缺氧。SvO2正常值为65%--75%，反映由心排血量、动脉血氧饱和度、血红蛋白量所决定的氧供于氧耗平衡关系，麻醉手术中某时段动脉血氧饱和度、血红蛋白量和全身氧耗相对恒定，这时SvO2的变化主要反映心排出量的改变。

22、P50是指血红蛋白氧饱和度为50%的氧分压，是反映氧释放功能、

氧与血红蛋白亲和力的常用指标，正常值为3.52 Kpa（26.6mmHg）.

23、肺功能的监测：潮气量（VT）正常成人为400—600ml，如小于

5ml/kg须行控制或辅助通气；补吸气量（IRV）为平静吸气后再用力吸气所能吸入最大气体量。正常男性约为2160ml，女性约1500ml；

补呼气量（ERV）为平静呼气后再用力呼气所能呼入最大气体量。正常成人约为900—1200ml，受隔肌上升幅度、胸廓弹性阻力和细支气管阻塞等影响；残气量(RV)，最大呼气末仍存留在肺内不能再呼出的气量。等于功能残气量减去补呼气量，正常值，男约为1500ml，女性约为1000ml；功能残气量（FRC）,平静呼气后留在肺内的气量，即等于补呼气量加上残气量.正常值，男约为2500ml，女性约为1600ml。

功能残气量在生理上起着稳定肺泡的作用，有利于肺换气。全麻病人机械通气时可设定2—5cmH2O低水平呼气末正压（PEEP）防止功能

残气量降低。

24、气道压力：吸气峰压（Ppk）是呼吸周期中气道内达到的最高压

力，在胸肺顺应性正常时应低于20cmH2O，全麻中吸气峰压一般限制在40cmH2O以下。

25、肺小动脉契压（PAWP）正常值为5--12 mmHg.正常时血浆胶体渗

透压（COP）与PAWP之差为10--18 mmHg，当差值为4--8 mmHg时，就有可能发生心源性肺水肿，当差值此小于4 mmHg时，则不可避免地发生心源性肺水肿。

26、心肌的氧供需判断，心肌的氧供与氧需平衡，是维持心功能正常

的重要因素。常用的指标有：

①、心率与收缩压的乘积（RPP）正常小于12000，如大于该值，

反映心肌氧耗增加，提示可能有心肌缺血。

②、三重指数（TI）=HR3SBP3PAWP,正常值小于150000.该指

数用于估计心肌耗氧量，三者中任何一个项增加，均引起心肌氧

耗增加。

③、冠状动脉灌注压（CCP）=DBP－PAWP，是反映心肌氧供的

指标。

27、氧中毒，高浓度氧吸入12小时内出现胸骨后疼痛和压榨感，支

气管轻度炎症；12—24小时时，肺顺应性降低，潮气量下降；30—72小时时肺弥散功能下降。其机制主要是氧自由基所致的肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的损伤，白细胞被激活也起非常重要的作用。

28、呼吸机的压力起动，主要是完成于病人同步呼吸，灵敏度-1--

-5cmH2O,一般成人设置在-1 cmH2O，小儿-0.5 cmH2O以上。

29、每分通气量（V E）=潮气量（V T）3呼吸频率（RR）. V E按公斤

体重计算较为方便实用，一般成人为90—100ml/kg，儿童100--120ml/kg，婴儿120--150ml/kg。

30、机械通气时气道压力成人一般维持在15--20 cmH2O和小儿

12--15 cmH2O.

31、机械通气的适应症，凡是通气不足和（或）氧合欠佳，面罩吸氧

后PAO2 ＜60mmHg和（或）PaO2/FiO2 ＜150，呼吸急促（RR＞30—35次/分）或RR＜5次/分，肺活量＜15ml/kg，V T＜正常的1/3，V D/ V T ＞0.6及最大吸气负压＜25cmH2O，结合临床病人需要应用机械通气。

32、机械通气停机指征：病人全身情况好转，神志清楚、安静，呼吸

平稳，自主呼吸RR＜25次/分。V T＞6ml/kg,VC＞10--15 ml/kg,吸气负压≥－25mmHg.FiO2＜0.6、PaO2＞70mmHg、PaCO2≤45 mmHg、PH ≥7.35.CPAP＜5 cmH2O. V D/ V T＜0.6,血流动力学稳定，心排血量、血容量正常，无心律失常。

33、全身炎性反应综合征（SIRS）是指机体对各种损伤所产生的全身

性反应。病人有以下2项以上的表现：①、体温＞38°C或＜36°；

②、心率＞90dpm；③、呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg；④、

白细胞计数＞12000mm-3、4000＜mm-3或幼稚细胞＞10%

34、复张性肺水肿的防治：防止跨肺泡压的急剧增大是预防复张性肺

水肿的关键，应逐步减少胸内液气量，复张过程应在数小时以上，胸腔内负压吸引不应超过10 cmH2O，每次抽液不应超过1000ml，诺病人出现持续性咳嗽应立即停止抽吸或钳闭引流管。复张性肺水肿治疗的目的在于维持病人足够的氧合和血流动力学的稳定。

35、急性肺损伤（ALI）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的特征性病理

改变是弥漫性肺泡损伤，按顺序分为渗出期和纤维增生期。呼吸支持是最重要的治疗方法。必须遵循“肺保护性通气策略”，即小潮气量（4—8ml/kg）、适当的PFFP(5--15 cmH2O)和允许性高碳酸血症（PaCO2 60--80 mmHg，PH 7.25-7.35）。

36、心肌缺血围手术期必须围绕如何增加氧供、降低氧需，避免心肌

缺血。方法有：

①、控制心率：心率应维持在心排血量充分满足外周和心肌需要

的最低水平。大多数病人的心率为70次/分或一下水平。

②、控制血压：维持血压的稳定，避免麻醉之后过度波动十分重

要。多数主张维持血压于术前平均压的±20%之内。处理低血压

或高血压必须纠正其发生原因。

麻醉学中级考试之基础知识题1

精品文档麻醉学中级考试之基础知识题库 ?(1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) ? A. 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢 ? B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降 ? C. 吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加 ? D. 吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留 ? E. 无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低 ?参考答案:E本题解释 ??(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) ? A. 最大去极化速率 ? B. O相除极的速度 ? C. 兴奋传导速度 ? D. 静息电位 ? E. 收缩力 ?参考答案:D本题解释 ??(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) ? A. 尺神经 ? B. 正中神经 ? C. 桡神经 ? D. 桡神经和尺神经 ? E. 正中神经和尺神经

精品文档?参考答案:B本题解释 ??(4). 药物消除半衰期最短的是( ) ? A. 瑞芬太尼 ? B. 阿芬太尼 ? C. 舒芬太尼 ? D. 芬太尼 ? E. 吗啡 ?参考答案:A本题解释 ??(5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) ? A. 相邻椎体间均有椎间盘 ? B. 椎间盘由髓核及纤维环组成 ? C. 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 ? D. 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密 ? E. 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松 ?参考答案:A本题解释 ??(6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) ? A. 存在肺内淋巴回流 ? B. 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 ? C. 肺表面活性物质增加肺泡表面张力 ? D. 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 ? E. 肺间质内胶体渗透压低，不利于液体的滤出 ?参考答案:C本题解释 ??(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( ) ? A. 主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加 ? B. 动静脉氧分压差增加

医学三基(麻醉学、外科)佛山市麻醉科年下半年三基三严考试试题考试卷模拟考试题.docx

《佛山市麻醉科年下半年三基三严 考试试题》 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正确（ ） A.血脑屏障对药物通透性比成人高 B.肾对药物的排泄能力比成人高 C.肾对药物的排泄能力与成人相似 D.肝脏对药物的解毒功能比成人高 E.肝脏对药物的解毒功能比成人低 2、破坏组织修复的最常见原因是（ ） A.异物 B.感染 C.坏死组织过多 D.血流循环障碍 E.全身性因素 3、临床麻醉人员编制一般应为 (手术台与麻醉人员比例 )（ ） A.1：0．5～1 B.1：1～1．5 C.1：1．5～2．0 D.1：2～2．5 E.1：3 4、Q －T 间期延长综合征患者术前处理最关键的措施（ ） 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线---------------------- ---

A.心电图检查 B.充分给予普荼洛尔等β-受体阻滞药 C.充分镇静 D.作心功能检查 E.术前不宜应用阿托品 5、门诊手术全麻的适应证哪项错误（） A.老年人 B.小儿 C.范围广、时间长的手术 D.局麻药过敏者 E.估计单纯局麻不能满足手术要求者 6、在离开恢复室标准方面下列哪句不正确（） A.咳嗽反射已恢复 B.自行保持呼吸道通畅 C.血流动力学指标稳定 D.中止麻醉后1小时 E.病人已清醒，能正确定向 7、下述哪项较少作为测定全麻药强度的指标（） A.切皮 B.夹尾 C.电刺激皮肤 D.翻正反射 E.意识 8、下列哪种病人应避免使用氯胺酮（） A.冠心病 B.心肌梗死 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉高压 E.以上都是 9、一般认为静脉麻醉时最小滴注速度（ minimuminfusionrate ）与下列哪项是等效的（） A.生物利用度（ bioavailabity ） B.血浆蛋白结合率 （ plasmaproteinbinding ） C.最小致死量（ minimumlethaldose ） D.半数有效量（ medianeffectivedose ） E.最低肺泡有效浓度 （ minimumalveolarconcentration ）

麻醉科三基考试题含复习资料

麻醉科三基考试题（一） 科室：姓名： 一、单选题（共40分，每题2分） 1．术前注射阿托品主要目的是（） A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌 D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛 2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（） A．基础麻醉B．局部浸润麻醉C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉D．区域阻滞麻醉E．颈丛阻滞麻醉 3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（） A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 4．腰麻后头痛的主要原因（） A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少D．患者的体位不当E．术中输液过快 5．全身麻醉下产生高血压的原因（) A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉 6．局麻药的主要不良反应是（) A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制7．异氟醚的特性中哪项是错误的（） A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用 8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（） A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚 9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（） A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D．喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制 10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（） A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高 D．注药速度过快E．导管置人过浅 11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（） A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3 E．胸骨上2/3 及下1/3 的交界处 12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（） A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法 13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵 14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（） A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑

临床麻醉学试题及答案最新版

临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。

麻醉学中级考试之相关专业题库

·(1). 垂腕是由哪条神经损伤引起的(??) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(2). 男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为。最可能的诊断是(??) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(3). 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是(??) · · · · · ·参考答案:C本题解释

··(4). 男性，65岁，高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3～V 6ST段下降约，心肌酶不高，应诊断 · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(5). 阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是(??) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(6). 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效且常用的方法是(??) · · · · · ·参考答案:D本题解释

··(7). 急性胎儿窘迫早期胎心音为(??) · · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(8). 腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有(??) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(9). 重症胰腺炎腹腔穿刺液性质(??) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(10). (2015年真题)妊娠34W，无痛性阴道流血 · ·

麻醉学三基考试试题及答案

麻醉学三基考试试题 姓名: 科室: 得分: 一、单选题(共30题,每题2分) 1、《执业医师法》规定,医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A.进行学术交流 B.遵守职业道德,履行医师职责 C.保护患者的隐私 D.遵守技术操作规范 E.对患者进行健康教育 2、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血 A.1人 B.2人 C.3人 D.4人 E.5人 3、医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业,从事相应的医疗、预防、保健业务 A.执业地点、执业类别 B.执业地点、医疗机构、执业范围 C.执业地点、执业范围、医疗机构 D.执业地点、执业类别、执业范围 E.执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A.出现误诊 B.出现医疗差错 C.出现医疗过失 D.使用麻醉药品 E.伪造医学文书 5、以下哪一项就是错误的 Ａ、椎板间隙就是通向椎管的门户 Ｂ、剌破黄韧带就是进入椎管的重要标志 Ｃ、骶管就是硬脊膜外腔的一部分 Ｄ、骶管麻醉就就是鞍区麻醉 Ｅ、椎管内麻醉时,穿剌针不就是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 Ａ、第一与第二腰椎之间Ｂ、第一骶椎平面 Ｃ、第二骶椎平面Ｄ、第三与第四骶椎之间 Ｅ、骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法就是 Ａ、硬膜外麻醉Ｂ、区域阻滞麻醉

Ｃ、全身麻醉Ｄ、腰麻 Ｅ、以上四种都不就是 8、腰麻常用的穿剌部位就是 Ａ、第3腰椎间隙Ｂ、第2～3腰椎间隙 Ｃ、第1～2腰椎间隙Ｄ、第3～4腰椎间隙 Ｅ、第4～5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉就是绝对禁忌 Ａ、病人合并有呼吸系统疾患Ｂ、糖尿病患者 Ｃ、休克患者Ｄ、病人为小儿Ｅ、病人为老年人 10、局部浸润麻醉,0、5％利多卡因成人一次最大量A Ａ、0、4克Ｂ、0、6克 Ｃ、0、7克Ｄ、0、8克Ｅ、1克 11、脊髓下端成人一般终止于 Ａ、第一与第二腰椎之间Ｂ、第二与第三腰椎之间 Ｃ、第四与第五腰椎之间 Ｄ、第五腰椎与第一骶椎之间 Ｅ、第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 Ａ、氯胺酮就是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 Ｂ、它选择性抑制丘脑一新皮层系统 Ｃ、麻醉下病人对周围环境改变不再敏感,意识与感觉分离,称为"分离麻醉" Ｄ、兴奋交感神经,血压升高,脉搏增快 Ｅ、镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 Ａ、消除病人恐惧心理Ｂ、降低病人基础代谢率 Ｃ、提高痛阈Ｄ、加强肌肉松驰 Ｅ、减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉,术前用阿托品的主要目的就是 Ａ、抑制呼吸道腺体分泌 Ｂ、抑制迷走神经兴奋性,预防喉痉挛 Ｃ、加强中枢神经抑制作用 Ｄ、提高交感神经的兴奋性 Ｅ、降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品 Ａ、老年体弱病人Ｂ、甲状腺机能亢进病人 Ｃ、呼吸功能不全病人Ｄ、严重感染病人 Ｅ、麻痹性肠梗阻病人 16、局麻药中加0、1％肾上腺素的主要目的就是 Ａ、对抗毒性反应Ｂ、抗过敏作用 Ｃ、减少局麻药物的吸收 Ｄ、保证局部组织供氧Ｅ、以上均可

麻醉学三基考试试题和答案解析

麻醉学三基考试试题和 答案解析 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

麻醉学三基考试试题 姓名：科室：得分： 一、单选题（共30题，每题2分） 1、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A．进行学术交流 B．遵守职业道德，履行医师职责 C．保护患者的隐私 D．遵守技术操作规范 E．对患者进行健康教育 2、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 A．1人 B．2人 C．3人 D．4人 E．5人 3、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务 A．执业地点、执业类别 B．执业地点、医疗机构、执业范围 C．执业地点、执业范围、医疗机构 D．执业地点、执业类别、执业范围 E．执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A．出现误诊 B．出现医疗差错 C．出现医疗过失

D．使用麻醉药品 E．伪造医学文书 5、以下哪一项是错误的 Ａ.椎板间隙是通向椎管的门户 Ｂ.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 Ｃ.骶管是硬脊膜外腔的一部分 Ｄ.骶管麻醉就是鞍区麻醉 Ｅ.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第一骶椎平面Ｃ.第二骶椎平面Ｄ.第三与第四骶椎之间Ｅ.骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉Ｃ.全身麻醉 Ｄ.腰麻Ｅ.以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 Ａ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙Ｅ.第4～5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌Ａ.病人合并有呼吸系统疾患Ｂ.糖尿病患者 Ｃ.休克患者Ｄ.病人为小儿Ｅ.病人为老年人 10、局部浸润麻醉，％利多卡因成人一次最大量A Ａ.0.4克Ｂ.0.6克Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克 11、脊髓下端成人一般终止于

麻醉学中级考试之基础知识题

·(1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) · · · · ·

·参考答案:B本题解释 ··(4). 药物消除半衰期最短的是( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( )

· · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(8). 以下哪种吸入麻醉药的MAC最小( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(9). 下列关于低温对人体生理影响的描述，错误的是( ) · · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(10). 下列关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是( ) · ·

· · · ·参考答案:B本题解释 ··(11). 新斯的明的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(12). 恩氟烷的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(13). 门诊麻醉应用异丙酚，有关概念中错误的是( ) · · · ·

· ·参考答案:C本题解释 ··(14). 长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(15). TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(16). 有关理想的吸入麻醉药，下列哪项错误( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释

临床麻醉学试卷及答案

麻醉学试题库 一、名词解释 （1）TCI（2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉 （5）低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导 （9）控制性降压（10）屏气试验 (11) 静脉全身麻醉(12)试探剂量 三、填空题 1、剖胸对呼吸的生理影响 是、、 。 2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确 定、、。 3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药 后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。 4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。 5、低温时易发生的心律失常是，其原因 是。 6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因 为：、、 、 、、 、。 7、麻醉期间的低血压是 指。而麻醉期间的高血压则是 指 。血压过高是指。 8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原 则、、 、。 9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“”，可致心脏停搏，应引起警惕。

10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3 倍，麻醉和手术的危险取决 于、、 。 11、双腔支气管插管的主要目的 是。 12、临床麻醉学的任务 是 。 13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右，至少不应超过次/分钟。 14、正常成人喉头位置在，而小儿则位于。 15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为，作用时间 为，麻醉维持剂量 为。 16、开胸对呼吸生理的干扰 为、、。 17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要 为。在CPB过程中主要应防 止和维 持。 18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在，最好 在 范围内，最高不超过。 19、全麻深度的监测应包 括、、。 20、全麻后第1小时内的输液速度为，循环稳定后维持速度为。 21、麻醉期间的低血压是 指 。而麻醉期间的高血压则是 指

麻醉学中级模拟试卷三 专业实践能力

1、男，65岁，X线胸片发现有主动脉影增 宽，纡曲延长，主动脉结突出，壁见钙 化，心影无明显增大，此等表现最大可 能为： A.二尖瓣狭窄 B.法洛四联症 C.主动脉粥样硬化 D.主动脉瓣狭窄 E.房缺间隔缺损 2、容易发生恶性高热的肌肉松弛药为： A.琥珀胆碱 B.维库溴铵 C.阿曲库铵 D.泮库溴铵 E.米库溴铵 3、有关理想的吸入麻醉药，下列哪项错误： A.无燃烧爆炸性 B.麻醉强度大 C.大部分能在体内代谢 D.使肌肉松弛 E.不致脑血管扩张 4、男，35岁，有高热、寒战、体温呈弛张 型，咳嗽、痰多、胸痛，痰有腥味，带 血，X线胸片显示在肺上野密度增高， 中间有一个含有液面的空洞，最大可能 性为： A.肺结核有空洞 B.气胸有感染 C.大叶性肺炎 D.肺脓肿 E.以上都不是 5、新生儿骶管麻醉阻滞平面可达： A.T4~6 B.T8 C.T10 D.T12 E.L2 6、椎间盘突出症的CT表现以下哪项最正 确： A.椎管内前方出现脱出椎间盘的影块 B.最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消 失 C.神经根被推压移位 D.影魔囊受压变形 E.以上各项均可能发生 7、小儿术前用药目的主要是： A.使小儿安静入睡 B.减少或抑制呼吸道黏膜分泌 C.误吸的危险 D.降低小儿新陈代谢 E.加快麻醉药物的代谢 8、高钾血症的心电图表现为： A.T波高尖，Q-T间期延长，QRS波增宽 B.P-R间期延长，QRS波增宽 C.P-R间期缩短，QRS波增宽 D.ST段明显抬高 E.U波增高，ST段下移，T波低平或倒置 9、结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时， 椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反 应： A.T5至L3 B.T5至L2 C.T6至L2 D.T6至L3 E.T8至S4 10、气管内插管时，对气管导管口径的 选择，以下哪一项是正确的： A.成年男子可较同年龄的女子大2F，发音 低沉者可较发音尖者小2F B.经鼻插管的导管口径须比经口插管的导 管大2~4F C.对于1岁以上的小儿，可利用公式推算： F=年龄（岁）+24 D.小儿气管导管选择的另一可用公式为： ID=年龄（岁）/4+16 E.以上都不是 11、在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为 防止发生心搏骤停，麻醉前宜给予何药： A.东莨菪碱 B.阿托品

哈尔滨市麻醉学三基考试摸底复习试题及答案 (试卷三)

哈尔滨市麻醉学三基考试摸底复习试题及答案 (试卷三） 一、选择题 1．第二信使应除外 A．IP3 B．Mg2+ C．G蛋白 D．Camp E．ATP 2．在离开恢复室标准方面下列哪句不正确 A．咳嗽反射已恢复 B．自行保持呼吸道通畅 C．血流动力学指标稳定 D．中止麻醉后1小时 E．病人已清醒，能正确定向 3．高原缺氧是指 A．空气中氧浓度下降 B．空气中氧分压下降 C．空气中臭氧减少 D．空气中二氧化碳减少 E．空气中二氧化碳增加 4．含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉一次最大剂量是 A．200mg B．300mg C．400mg D．500mg E．600mg 5．安静状态下，人体散热最主要的方式是 A．辐射 B．对流 C．传导 D．蒸发 E．上述均不是 6．关于抑制性突触后电位（IPSP），下述哪项是正确的 A．多由抑制性中间神经元发放的冲动产生 B．CI-通道开放可降低IPSP C．IPSP常由乙酸胆碱受体通道传递 D．IPSP使神经元的兴奋性增加 E．神经元产生去极化性抑制 7．脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位，但除外 A．风心病 B．细菌性心内膜炎

E．下肢静脉血栓脱落 8．临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是 A．脊麻后腰背痛 B．脊麻后尿潴留 C．脊麻后颅内感染 D．脊麻后头痛 E．害怕注入错误药 9．哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点 A．用较小剂量可得到较高水平的阻滞 B．误入血管的可能性较小 C．无误入椎管的可能 D．起效较其他方法快 E．对C5～T1阻滞均较好’ 10．小儿术前用药后体温上升的原因可能是 A．东英若碱或阿托品 B．吗啡 C．哌替啶 D．地西泮 E．氯丙嗪 11．下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药 A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．依酚氯按 D．硝普钠 E．加兰他敏 12．下列体表标志不正确的是 A．颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突 B．两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突 C．肩胛角连线为第7胸椎棘突 D．两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L3～L4棘突间隙E．两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面 13．高原气候对人体循环和血液系统的影响，哪项错误 A．久居高原者常伴不同程度的肺动脉高压 B．生活在高原地区的人血液总量增加 C．初入高原者心排血量明显增加 D．Hb数量无明显变化 E．RBC数量增加 14．硬膜上穿刺孔的愈合时间，哪项正确 A．8小时 B．24小时 C．72小时 D．1—2周

麻醉学考试试题复习过程

麻醉学考试试题 一、单选题（共30题，每题2分） 1、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A．进行学术交流B．遵守职业道德，履行医师职责C．保护患者的隐私D．遵守技术操作规范E．对患者进行健康教育 2、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 A．1人B．2人C．3人D．4人E．5人 3、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应 的医疗、预防、保健业务 A．执业地点、执业类别B．执业地点、医疗机构、执业范围C．执业地点、执业范围、医疗机构D．执业地点、执业类别、执业范围E．执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A．出现误诊B．出现医疗差错C．出现医疗过失D．使用麻醉药品E．伪造医学文书5、以下哪一项是错误的 Ａ.椎板间隙是通向椎管的门户Ｂ.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志Ｃ.骶管是硬脊膜外腔的一部分Ｄ.骶管麻醉就是鞍区麻醉Ｅ.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管 内的 6、蛛网膜下腔下端止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第一骶椎平面Ｃ.第二骶椎平面Ｄ.第三与第四骶椎之间Ｅ.骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻Ｅ.以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 Ａ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙Ｅ.第4～5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 Ａ.病人合并有呼吸系统疾患Ｂ.糖尿病患者Ｃ.休克患者Ｄ.病人为小儿Ｅ.病人为老年人 10、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量 Ａ.0.4克Ｂ.0.6克Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克 11、脊髓下端成人一般终止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间Ｃ.第四与第五腰椎之间Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间Ｅ.第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 Ａ.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药Ｂ.它选择性抑制丘脑一新皮层系统Ｃ.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉" Ｄ.兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快Ｅ.镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 Ａ.消除病人恐惧心理Ｂ.降低病人基础代谢率Ｃ.提高痛阈Ｄ.加强肌肉松驰Ｅ.减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是 Ａ.抑制呼吸道腺体分泌Ｂ.抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛Ｃ.加强中枢神经抑制作用Ｄ.提高交感神经的兴奋性Ｅ.降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品

麻醉学中级模拟试卷三 基础知识

1、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药，起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点 2、双嘧达莫的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗 3、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 4、肝素的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 5、新期的明的特点是： A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物，水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 6、心肌能量的主要来源是： A.非酯性脂肪酸 B.葡萄糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸

正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 7、恩氟烷的特点是： A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻 E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，深麻醉时，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐 8、下列哪种吸入药具有肾毒性： A.甲氧氟烷 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人，Hb11g/d1 PaO2 60mmHg，SaO2 90%，CO（心排血量）5L/min，则O 2转 运到外周的速度大约是： A.300ml/min B.400ml/min C.500ml/min D.600ml/min E.700ml/min DO2=心排血量（CO）×动脉血氧饱和度（SaO2）×血红蛋白（Hb）×1.34 10、门诊麻醉药应用异丙酚，有关概念中错误的是： A.可用于小儿 B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg C.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗 D.应有必要的抢救设备 E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制 静脉注射异丙酚后，收缩压下降30mmHg（4.00kPa）。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后，有13%~83%的患儿发生呼吸抑制，甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿，严密观察呼吸变化。 11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安 全范围是： A.90~100mmHg B.80~900mmHg C.70~80mmHg D.60~70mmHg E.50~40mmHg 控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min 12、40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降百分之几：

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麻醉学三基考试试题 姓名：科室：得分： 一、单选题（共30题，每题2分） 1、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A．进行学术交流 B．遵守职业道德，履行医师职责 C．保护患者的隐私 D．遵守技术操作规范 E．对患者进行健康教育 2、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 A．1人 B．2人 C．3人 D．4人 E．5人 3、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务 A．执业地点、执业类别 B．执业地点、医疗机构、执业范围 C．执业地点、执业范围、医疗机构 D．执业地点、执业类别、执业范围 E．执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A．出现误诊 B．出现医疗差错 C．出现医疗过失 D．使用麻醉药品 E．伪造医学文书 5、以下哪一项是错误的 Ａ.椎板间隙是通向椎管的门户 Ｂ.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 Ｃ.骶管是硬脊膜外腔的一部分 Ｄ.骶管麻醉就是鞍区麻醉 Ｅ.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第一骶椎平面 Ｃ.第二骶椎平面Ｄ.第三与第四骶椎之间 Ｅ.骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉

Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻 Ｅ.以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 Ａ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙 Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙 Ｅ.第4～5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 Ａ.病人合并有呼吸系统疾患Ｂ.糖尿病患者 Ｃ.休克患者Ｄ.病人为小儿Ｅ.病人为老年人 10、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量A Ａ.0.4克Ｂ.0.6克 Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克 11、脊髓下端成人一般终止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间 Ｃ.第四与第五腰椎之间 Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间 Ｅ.第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 Ａ.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 Ｂ.它选择性抑制丘脑一新皮层系统 Ｃ.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉" Ｄ.兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快 Ｅ.镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 Ａ.消除病人恐惧心理Ｂ.降低病人基础代谢率 Ｃ.提高痛阈Ｄ.加强肌肉松驰 Ｅ.减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是 Ａ.抑制呼吸道腺体分泌 Ｂ.抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛 Ｃ.加强中枢神经抑制作用 Ｄ.提高交感神经的兴奋性 Ｅ.降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品 Ａ.老年体弱病人Ｂ.甲状腺机能亢进病人 Ｃ.呼吸功能不全病人Ｄ.严重感染病人 Ｅ.麻痹性肠梗阻病人 16、局麻药中加0.1％肾上腺素的主要目的是 Ａ.对抗毒性反应Ｂ.抗过敏作用 Ｃ.减少局麻药物的吸收 Ｄ.保证局部组织供氧Ｅ.以上均可

郑州市麻醉学三基考试试题和答案解析

郑州市麻醉学三基考试试题和答案解析 一、选择题 1．污染伤口的概念是指 A．损伤后时间已较长，伤口化脓 B．伤口细长 C．伤口内细菌存在，但未发生感染 D．伤口内有细菌存在已发生感染 E．伤口内炎症不明显但有较多的分泌物 2．下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误 A．心率减缓 B．上肢能自主活动 C．神志消失 D．呼吸停止 E．血压下降 3．高原性肺水肿特有的病情特征除外 A．多系新进入高原或旅居平原后重返高原的青壮年 B．易发生于海拔3000m以下的地区 C．发病是由高原低氧引起 D．多在进入高原后1—3天发病 E．高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像 4．使用LMA时，下列哪项不正确 A．改变枕骨角度，使头、颈和呼吸气流成一直线 B．插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切 C．小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用，故此类病人插入较易D．LMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够，其前端由咽后壁向咽下行进困难E．LMA置入失败的原因与尺寸无关 5．下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误 A．选择全身麻醉 B．麻醉以静吸复合为佳 C．麻醉维持避免应用氧化亚氮，因易产生肠腔胀气 D．麻醉维持以吸入异氟烷较为常用 E．肌松药首选阿曲库铵 6．关于肋间神经阻滞，哪项不对 A．穿刺点应在脊柱旁开8～10cm B．局麻后进针滑过肋骨上缘后注药 C．穿刺中应保持呼吸平稳，避兔深吸气 D．肋间神经阻滞主要并发症为肺损伤 E．肋间神经与动脉伴行，阻滞时可能注入血管，引起毒性反应 7．高原缺氧是指 A．空气中氧浓度下降 B．空气中氧分压下降

E．空气中二氧化碳增加 8．针麻时中枢神经递质改变，错误的是 A．5一HT释放增加 B．乙酰胆碱释放增加 C．去甲肾上腺素释放增加 D．内啡肽释放增加 E．脑啡肽释放增加 9．患者心功能不全，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选A．5％葡萄糖溶液 B．0．9％生理盐水 C．胶体液或含胶体的晶体液 D．林格液 E．乳酸钠林格液 10．有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确 A．根据病情是急性还是慢性 B．由于存在左心或右心衰竭 C．根据致病的压力或容量负荷 D．根据休息及负荷的情况下感到不适 E．以上各项全是错误的 11．冠脉手术麻醉维持下述何者最佳 A．恩氟烷 B．异氟烷-氧化亚氮 C．七氟烷十芬太尼4～6μs/ks D．恩氟烷-氧化亚氮十芬太尼4～6μg/kg E．芬太尼15～20μg/kg，辅以恩氟烷 12．下列有关喉罩的准备，不正确的是 A．选择适当型号的喉罩 B．检查密封罩是否漏气 C．消毒前抽尽密封罩内空气 D．禁用戊二醛消毒 E．禁用高压蒸气消毒 13．手术具有危险性的最大呼气第一秒时间肺活量（FEV1．0）至少是 A．4L B．3L C．2．5L D．2L E．1．5L 14．有关Q－T问期延长综合征的叙述，哪项是错误的 A．主要特征是心电图上Q－T问期显著延长（＞0．44秒） B．易诱发心律失常、晕厥甚至碎死 C．晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致 D．普荼洛尔可使Q－T间期延长，应禁用

麻醉学三基考试试题及答案

麻醉学三基考试试题 姓名：____________________ 科室： ___________________ 得分: _______________ 一、单选题（共30题，每题2分） 1、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A. 进行学术交流 B. 遵守职业道德，履行医师职责 C. 保护患者的隐私 D. 遵守技术操作规范 E. 对患者进行健康教育 2、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 A. 1人 B. 2人 C. 3人 D. 4人 E. 5人 3、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务 A. 执业地点、执业类别 B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C?执业地点、执业范围、医疗机构 执业地点、执业类别、执业范围 执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 出现误诊 出现医疗差错 出现医疗过失 使用麻醉药品 伪造医学文书 5、以下哪一项是错误的 A.椎板间隙是通向椎管的门户 B .剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 C .骶管是硬脊膜外腔的一部分 D .骶管麻醉就是鞍区麻醉 E .椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6蛛网膜下腔下端止于 A .第一与第二腰椎之间 B .第一骶椎平面 C .第二骶椎平面 D .第三与第四骶椎之间 E .骶裂孔

"分离麻醉"7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 A .硬膜外麻醉 B .区域阻滞麻醉 C .全身麻醉 D .腰麻 E .以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 A .第3腰椎间隙 B .第2?3腰椎间隙 C .第1?2腰椎间隙 D .第3?4腰椎间隙 E .第4?5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 A .病人合并有呼吸系统疾患 B .糖尿病患者 C .休克患者 D .病人为小儿 E .病人为老年人 10、局部浸润麻醉，0.5 %利多卡因成人一次最大量A A .0.4 克 B .0.6 克 C .0.7 克 D .0.8 克 E .1 克 11、脊髓下端成人一般终止于 A .第一与第二腰椎之间 B .第二与第三腰椎之间 C .第四与第五腰椎之间 D .第五腰椎与第一骶椎之间 E .第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 A .氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 B .它选择性抑制丘脑一新皮层系统 C .麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为 D .兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快 E .镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 A .消除病人恐惧心理B.降低病人基础代谢率 C .提高痛阈 D .加强肌肉松驰 E .减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是 A .抑制呼吸道腺体分泌 B .抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛 C .加强中枢神经抑制作用 D .提高交感神经的兴奋性 E .降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品 A .老年体弱病人 B .甲状腺机能亢进病人 C .呼吸功能不全病人 D .严重感染病人 E .麻痹性肠梗阻病人 16、局麻药中加0.1 %肾上腺素的主要目的是 A .对抗毒性反应 B .抗过敏作用

麻醉学中级考试之相关专业题库2

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??(4). 男性，65岁，高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3～V 6ST段下降约1.5mm，心肌酶不高，应诊断 ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释 ??(5). 阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:C本题解释 ??(6). 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效且常用的方法是( ) ? A. ? B. ? C. ? D. ? E. ?参考答案:D本题解释 ??(7). 急性胎儿窘迫早期胎心音为( ) ? A. 150

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