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呼吸呼吸系统疾病临床思维试题 (6

呼吸呼吸系统疾病临床思维试题 (6
呼吸呼吸系统疾病临床思维试题 (6

呼吸呼吸系统疾病临床思维试题1 (6.30)

第1题

患者男性,48岁,有长期饮酒史20余年,每天白酒半斤。因“发热伴咳嗽、咳脓性痰3天,胸痛1天”入院。患者3天前饮酒后出现发热,体温约38.5C,自觉畏寒,无寒战,同时出现咳嗽,较剧烈,咳嗽较多的黄脓性痰液,当时未加重视,在当地诊所行输液治疗(具体不详),但症状无好转。1天前患者自觉出现右侧胸痛,呈刀割样,呼吸或咳嗽时明显加剧,同时咳嗽时伴少许血丝痰,自觉乏力明显,精神软,尿量偏少,即转入本院。

既往史:慢性乙型病毒性肝炎10年,否认肺结核、高血压和糖尿病史。

入院查体,T 38.3C,P 120次/min,R 30次/min,BP 80/45mmHg,神志清,精神软,皮肤巩膜无黄染,呼吸偏促,唇稍发绀,颈部及锁骨上淋巴结无肿大,气管居中,胸廓对称,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,右下肺可闻及较多粗大的湿性啰音,心率120次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无明显压痛,肝脏肋下未触及,脾脏未触及肿大,移动性浊音(-),四肢末梢冰冷,双下肢轻度浮肿,神经系统检查(-)。

辅助检查:血常规示白细胞13.6X10^9/L; 中性0.86,血小板68X10^9/L; 血红蛋白102g/L;肝功能:ALT56U/L,AST42U/L,总蛋白:56g/L,白蛋白:26g/L;肾功能:肌酐110umol/L,尿素氮24umol/L,血气分析:PH7.265,PaO2 82.3mmHg,PaCO2 28.7mmHg,BE-5.6;凝血功能:凝血酶原时间20秒,胸部X线提示右下肺见大片致密影,肋膈角变钝,胸部CT 提示右下肺大片渗出影,中间见支气管充盈征,右侧胸腔少量积液。腹部B超提示肝脏回声不均匀增强,表面欠光滑,脾脏肿大。

问题1、总结患者病史特点

2、给出临床诊断及其依据

3、给出鉴别诊断及其依据

4、需要做哪些进一步检查?

5、给出治疗原则、措施及其依据

6、结合该病例临床表现分析解剖、生理、病理、病生等可能的发病机制

7. 给出治疗过程中的医患沟通内容

8、给出该患者的出院指导

9.本疾病应重点掌握的内容

第2题

病史摘要:患者女性,38岁。因反复咳嗽伴喘息20年,再发3天入院。患者20年前开始常在受凉或无明显诱因下出现咳嗽喘息,以夜间明显,多次诊断支气管哮喘,一直服用氨茶碱等药物。近3年上述症状反复发作,一直服用“复方定喘灵胶囊”,但仍出现间歇喘息。3天前患者在受凉后再次出现咳嗽伴喘息,无发热,咳少许白色粘液痰,出汗较多,夜间无法平卧,呈端坐位休息,服用药物后无明显好转而入院。

既往史:否认肺结核、高血压和糖尿病史。母亲和一姐有类似病史。

入院查体,T 36.8C,P 120次/min,R 34次/min,BP 145/95mmHg,神志清,满月脸,向心性肥胖,体毛增多,皮肤皮肤巩膜无黄染,呼吸急促,呈端坐位,多汗,唇稍发绀,颈部及锁骨上淋巴结无肿大,气管居中,胸廓饱满对称,双肺可闻及密布的哮鸣音,心率132次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无明显压痛,肝脏肋下未触及,脾脏未触及肿大,移动性浊音(-),双下肢无浮肿,神经系统检查(-)。

辅助检查:血常规白细胞10.6X10^9/L; 中性0.76,血小板112×109/L;。血气分析:PaCO2 29 mmHg,PaO2 53 mmHg,PH7.462. 血糖10.2mmol/L心电图:窦性心动过速,胸部X线提示肺脏透亮度增加。

入院后给予吸入沙丁胺醇雾化溶液,静脉甲基强的松龙80mg,Bid。症状无改善,进行性加重,呈“三凹征”,出现神志模糊,双肺哮鸣音减低,奇脉,复查血气分析PH7.262,PaCO2 55 mmHg,PaO2 50 mmHg。

问题:

1、总结患者病史特点

2、给出临床诊断及其依据

3、给出鉴别诊断及其依据

4、需要做哪些进一步检查?

5、给出治疗原则、措施及其依据

6、结合该病例临床表现分析解剖、生理、病理、病生等可能的发病机制

7. 给出治疗过程中的医患沟通内容

8、给出该患者的出院指导

9.本疾病应重点掌握的内容

呼吸系统疾病用药 及答案

呼吸系统疾病用药 一、最佳选择题 1.下述药物中属于外周性镇咳药的是 A.可待因 B.喷托维林 C.苯丙哌林 D.右美沙芬 E.N-乙酰半胱氨酸 2.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴己新 3.属于吗啡的前药,过量或长期使用易产生成瘾性的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴已新 4.口服存在首关效应的药物是 A.溴已新 B.氨溴索 D.羧甲司坦 C.乙酰半胱氨酸 E.厄多司坦 5.丙酸氟替卡松吸入给药时,中剂量范围是指 A.50~100 ug/d B.100~250 ug/d C.250~500 ug/d D.500~750 ug/d E.700~1000 ug/d 6.雾化过程中,若雾化液和药粉接触患者的眼睛,可导致眼晴疼痛、结膜充血的是 A.异丙托溴铵 B.特布他林 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 7.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.异丙托溴铵 D.孟鲁司特 E.普萘洛尔 8.吸入给药的方式不包括 A.定量气雾剂吸入 B.干粉吸入 C.持续雾化吸入 D.贮雾器连接压力定量气雾剂 E.液化吸入 9.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要 A.3小时 B.24小时 C.3天 D.1周 E.4周 10.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是 A.M受体拮抗剂 B.白三烯受体阻断剂 C.β2受体激动剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.以上都不是 11.茶碱的有效血浆浓度范围是 A 1-5 ug/ml B 0.05-1 ug/ml C. 5-20 ug/ml D. 20-30 ug/ml E. 30-40 ug/ml 12.治疗哮喘持续状态宜选用 A.孟鲁司特 B.氨茶碱 C.麻黄碱 D.糖皮质激素 E.色甘酸钠 13.异丙肾上腺素的药理作用是 A.收缩瞳孔 B.减慢心脏传导 C.松驰支气管平滑肌 D.升高舒张压 E.增加糖原合成 14.具有镇咳作用的药物是 A.右美沙芬 B.酮替芬 C.溴已新 D.乙酰半胱氨酸 E.氨茶碱 15.下述药物中长期使用易产生耐受性的是 A.M受体拮抗剂 B.白三烯受体阻断剂 C.β2受体激动剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.吸入用糖皮质激素 16.青光眼患者应慎用 A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.孟鲁司特 D.噻托溴铵 E.氨溴索 17.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是 A.沙丁胺醇 B. 苯丙哌林 C.孟鲁司特 D.噻托溴铵 E.氨溴索 18.仅作为吸人给药的平喘药是 A.沙丁胺醇 B.特布他林 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 19.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A.沙丁胺醇 B.可待因 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴素 20.下列可用于治疗哮喘的是 A.氯雷他定 B.氯苯那敏 C.氮卓斯汀 D.孟鲁司特 E.特非那定

呼吸系统疾病试题

2016.4呼吸科 (共 100 道题,总分 100 分) 学号____________ _______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题【A1】:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 (共80题,每题1.00分) 1、与体循环比较,肺是一个低压的器官,肺循环血压是体循环的多少(1.00分)() A、1/2 B、1/5 C、1/10 D、1/8 E、1/3 2、左下叶和舌段支气管扩同时存在的原因是(1.00分)() A、两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶 B、左下叶支气管引流差易感染 C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D、支气管扩可发生在多个肺叶 E、左舌叶支气管细长不易引流 3、A 68-year-old man,with chronic cough and sputum production for 17 years,had felt a progressive dyspnea since 3 years.His chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms.The peripheral vasculature of the lungs was diminished.Which disease the patient suffered from most possibly(1.00分)() A、pulmonary emphysema B、Chronic pulmonary heart disease C、pulmonary arterial hypertension D、Asthma E、Bronchoectasis 4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是(1.00分)() A、大气道功能异常 B、小气道功能异常 C、大、小气道气流阻塞 D、限制性通气功能障碍 E、混合性通气功能障碍 5、呼吸衰竭最主要的临床表现是(1.00分)() A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺有大量湿哕音 6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是(1.00分)() A、肺泡壁纤维化 B、恢复正常 C、细支气管狭窄

创新思维训练课后试题(答案)

2017年6月最新尔雅创新思维训练期末考试题及答案 一、单选题(题数:25,共50.0 分) 1思维导图包含哪些基本组成要素?()(2.0分) A、核心主题与分支 B、关键词与联系线 C、颜色与图形 D、以上都是 我的答案:D 2关于打破规则的描述哪一项是最准确的?()(2.0分) A、很多时候遵守规则是必要的 B、当制定规则的基础已经变化,可以打破规则 C、打破规则有利于实现创新与突破 D、以上都对 我的答案:D 3关于转变思考方向的描述,下列哪项是错误的?()(2.0分) A、转变思考方向是突破思维定势的重要方法之一 B、转变思考方向包括逆向思维、侧向思维、多向思维等 C、头脑风暴法和思维导图有助于转变思考方向 D、转变思考方向对大多数人来说是容易做到的事情 我的答案:D 4创造性天才与普通人最大的区别在于()。(2.0分) A、智商超过常人很多 B、情商高于常人 C、思维方式与众不同 D、体力超过常人很多 我的答案:C

5 软性思考不包括()。(2.0分) A、逻辑思维 B、形象思维 C、联想 D、直觉 我的答案:A 6 进行强制联想的目的是()。(2.0分) A、追求事物的新颖性 B、喜欢别出心裁 C、突破思维定势 D、把两个不同事物重组在一起 我的答案:C 7关于高峰体验的描述,哪一项是不准确的?()(2.0分) A、一种欣喜若狂的状态 B、可能出现体温升高全身发抖 C、只关心内心的感受,对外界的敏感性下降 D、觉得没有任何事情可以让自己烦恼 我的答案:B 8 要想成为有创造力的人,最关键的是()。(2.0分) A、打好知识基础 B、发现自己的不足并加以弥补 C、提高逻辑思维能力 D、突破定势思维 我的答案:D 9 批判性思维有时会滑向论辩式思维是因为()。(2.0分) A、人类容易被自己的情绪与信念所左右 B、往往只接受对自己有利的证据,而忽视或曲解不利的证据

病理学6 呼吸系统疾病 专项练习题

1.大叶性肺炎的红肝样变期和灰肝样变期,有一个共同的大体特点就是质实如肝。答案:对 2.大叶性肺炎的红肝样变期和灰肝样变期均因实变引起通气减少而发生明显缺氧。答案:对 3.大叶性肺炎与小叶性肺炎同属化脓性炎。 答案:错 4.大叶性肺炎和小叶性肺炎只是病变范围不同,病因和机理均相同。 答案:错 5.大叶性肺炎容易出现血象明显升高。 答案:对 6.小叶性肺炎如病因未除或治疗不当可演变为大叶性肺炎。 答案:错 7.小叶性肺炎易并发心衰。 答案:对 8.小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。 答案:错 9.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 答案:对 10.大叶性肺炎是以中性粒细胞渗出为主的急性化脓性炎。 答案:错 二、单4选1 1.红色肝样变是指 A.肝硬变早期病理改变 B. C.大叶性肺炎实变改变之一 D.小叶性肺炎的病变特征 答案:C 2.小叶性肺炎的病变范围为 A.肺小叶 B.肺大叶 C.肺段 D.全肺 答案:A 3.小叶性肺炎的病变性质属 A.变质性炎 B.卡他性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 答案:C 4.下列哪一项不符合大叶性肺炎 A.病变累及一个大叶 B.

C.多由肺炎球菌引起 D.易并发心衰 答案:D 5.下列哪项不符合小叶性肺炎 A.常见于小儿 B. C.病变可融合成大片状 D.纤维素性炎 答案:D 6.下列不属小叶性肺炎病因的是 A.早期肿瘤 B.吸入异物 C.细菌、病毒 D.中毒、外伤 答案:A 7.下列哪一项不符合大叶性肺炎 A.病变常累及一个大叶 B.纤维素性炎 C.可发生肺肉质变 D.常并发肺脓肿 答案:D 8.病变肺叶肿大、实变,肺泡壁毛细血管充血显著,肺泡腔中充满大量纤维蛋白、红细胞,可诊断为 A.大叶性肺炎红色肝样变期 B.大叶性肺炎充血水肿期 C.大叶性肺炎灰色肝样变期 D.大叶性肺炎溶解消散期 答案:A 9.大叶性肺炎红色肝样变期的镜下特征是 A.肺泡内充满巨噬细胞 B.肺泡内充满纤维性脓性渗出物 C.肺泡腔内透明膜形成 D.肺泡内充满大量红细胞及纤维素的渗出物 答案:D 10.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内主要渗出物为 A.浆液及红细胞 B.纤维蛋白及中性粒细胞 C.纤维蛋白及红细胞 D.浆液及中性粒细胞 答案:B 11.大叶性肺炎的病变性质是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.化脓性炎

呼吸系统疾病试题及答案

呼吸系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是(D) A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D 缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是(C) A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血 3.肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是(C) A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是 4.严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为(E) A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢,促使CO2排过快,诱发呼碱D 诱发代谢性碱中毒E以上都不是 5.肺心病患者,测血气:P H7.25,P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HC O3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为( B) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是( D) A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是( A) A每年患病3月,连续2年以上 B每年患病2月,连续2年以上 C每年患病1月,连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是( C) A输碱性溶液,使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是(E) A金黄色葡萄球菌B克雷伯杆菌C化脓性链球菌D真菌E厌氧菌 10.20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为( B) A右上肺原发型肺结核,涂(+),初治 B右上肺继发型肺结核,涂(+),初治 C右上肺原发型肺结核,涂(+),复治 E血行播散型肺结核,涂(+),初治 【B型题】 问题11~13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是( B) 12.手术治疗效果最好的肺癌是( A) 13.最常见的周围肺癌是(C ) 问题14~15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是( C) 15.60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史,X线胸片发现左上肺大片密度增高影,

浅析呼吸系统疾病的检查

第七章呼吸系统疾病的检查 由于大气污染、吸烟、工业化进展等所导致的理化因子、生物因子的吸入和人口老龄化等因素的阻碍,近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加,尤其是呼吸道感染性疾病,如急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核及其所致的并发症等严峻威胁着人类健康。呼吸系统疾病的实验诊断内容较广,最常用的血细胞检查、呼吸道感染的病原体检查和血清学诊断、电解质与酸碱平衡检查、过敏原检查等分不在有关章节已述,本章要紧介绍痰液、支气管-肺泡灌洗液、胸腔积液的一般检查,并结合前述内容论述呼吸系统疾病的实验诊断策略和常见呼吸系统疾病的实验诊断。

第一节痰液检查 痰液(sputum)是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。生理状况下支气管粘膜腺体和杯状细胞可分泌少量粘液,有助于呼吸道粘膜保持湿润,健康人有时可咯出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰。当呼吸系统由于各种缘故使粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高、腺体和杯状细胞分泌增加,渗出物或漏出物、感染的病原体、组织破坏产物和吸入的尘埃等混合在一起,使痰排出量增多,而且痰的性状及痰内成分也发生显著变化。因此,痰液检查包括痰液的一般性状、显微镜检查、免疫学检查等,对呼吸系统疾病的诊治有重要价值。 一、适应症:各种感染性呼吸系统疾病,如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。支气管扩张、支气管哮喘,肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血、特发性肺含铁血黄素沉着症等。 二、标本采集 1、一般检查应该取清晨第一口痰为宜,留痰时应先漱口,然后用力咯出气管深处痰液,放入清洁干燥的专用痰盒内送检。注意不要将唾液混入。

第三章呼吸系统疾病用药

第三章呼吸系统疾病用药 第一节镇咳药 咳嗽是一种保护性反射活动,可将呼吸道内的黏液和异物排出,排出后咳嗽症状多缓解。 按其作用机制不同分为两大类: (1)中枢性镇咳药:即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物,包括右美沙芬、喷托维林和可待因。 (2)外周性镇咳药:凡能通过抑制咳嗽反射弧中任何一个环节而发挥镇咳作用者,都归人此类,药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。 一、药理作用与临床评价 (一)作用特点 1.喷托维林 喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。口服易吸收,在20~30min 内起效,一次给药镇咳作用可维持4~6h。 2.苯丙哌林 苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强,为可待因的2~4 倍。无麻醉作用,不抑制呼吸,不引起胆道和十二指肠痉挛,不引起便秘,无成瘾性。 3.可待因 选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌,使痰液黏稠,难以咳出。此外,可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静,具有成瘾性。 4.右美沙芬 其镇咳强度与可待因相等或略强,主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用,但无镇咳作用,长期应用未见耐受性和成瘾性。 (二)典型不良反应 1.中枢性镇咳药(可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬) 长期应用产生依赖性。 2.外周性镇咳药(苯丙哌林) 苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。 (三)禁忌证 1.妊娠期妇女。 2.昏迷、呼吸困难、有精神病史的患者。 (四)药物相互作用 可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂合用,可出现戒断综合征。 二、用药监护(重要考点) (一)依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药 (1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。 (2)剧咳者宜首选苯丙哌林,次选右美沙芬;咳嗽较弱者选用喷托维林。 (3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。 (4)对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,可考虑应用可待因。 (二)注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药 (三)注意镇咳药的安全性 1.患者使用镇咳药后可能出现嗜睡,服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械

呼吸系统疾病病人的护理6

[模拟] 呼吸系统疾病病人的护理6 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 第1题: 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 A.SIgE低 B.SIgM低 C.SIgA低 D.SIgG低 E.清蛋白活性低 参考答案:C 第2题: 婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为 A.>180次/分 B.>160次/分 C.>40次/分 D.>120次/分 E.>100次/分 参考答案:A 第3题: 下列属于年长儿上感主要症状的是 A.发热、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐 D.烦躁不安 E.头痛、高热惊厥 参考答案:B 第4题: 关于小儿急性感染性喉炎的症状,错误的是

A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 参考答案:E 第5题: 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.干酪性肺炎 E.原虫性肺炎 参考答案:B 第6题: 下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.肠道病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒 参考答案:C 第7题: 区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 A.发热程度 B.年龄大小 C.呼吸困难程度 D.肺部啰音的多少 E.有其他系统受累的表现 参考答案:E

第8题: 肺心病患者并发呼吸衰竭,严重缺氧的典型表现是 A.颜面发红 B.颈静脉怒涨 C.发绀 D.神志恍惚 E.球结膜水肿 参考答案:C 第9题: Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是 A.Pa02<60mmHg,PaC02正常 B.Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg C.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg D.Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHg E.Pa02>60mmHg,PaC02正常 参考答案:C 第10题: 护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的氧 流量是 A.1~2L/分 B.2~3L/分 C.3~5L/分 D.7~8L/分 E.9~10L/分 参考答案:A 低浓度(<30%~35%)持续给氧,这样既能纠正缺氧又能防止C02潴留的加重。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 第11题:

呼吸系统疾病试题及答案01618

肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎(HAP)是指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选(B) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选(C) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为(D)A白色粘痰 B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时,应采取的护理措施是(C) A 观察生命体征 B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为(C) A 间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为(ABD)

A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症(ABD) A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D关节炎 3.高热患者的护理包括(ABCD) A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现(ABCD) A 乏力、咽痛、头痛 B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻 D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括(ABD)A密切观察病情变化,及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位,减少搬动,注意保暖 C高流量吸氧(2-3L/min) D监测治疗反应,预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息:规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导:加强营养等。 ③心理指导:告知患者肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻患者的焦虑。 ④用药指导:按医嘱用药,注射肺炎球菌疫苗。 ⑤出院指导:按时复诊,出现异常及时就医,必要时注射流感疫苗、

呼吸系统疾病

第七章呼吸系统疾病 呼吸系统解剖生理特点 急性上呼吸道感染 喉软骨软化症 毛细支气管炎 小儿肺炎 支原体肺炎 胸膜炎、脓胸及脓气胸 支气管扩张 气管,支气管异物 特发性肺纤维化 反复呼吸道感染

上气道梗阻 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点 ①上呼吸道: ②下呼吸道:气管、支气管较成人狭窄;软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用薄弱;气道较干燥。纤毛运动较差,易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长,右支气管短粗,异物易坠入右支气管,引起右侧肺段不张或肺气肿。 ③胸廓:胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位,心脏呈横位;呼吸肌不发达,胸廓活动范围小,易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵隔相对较大,胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。 二、生理特点

呼吸频率与节奏 年龄越小,呼吸频率越快 早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐呼吸类型 腹式呼吸 随年龄增长出现胸腹式呼吸 呼吸功能特点肺活量:50~70ml/kg,呼吸潜在力较差 潮气量:年龄越小,潮气量越小 每分钟通气量:呼吸频率快,体表面积与成人相近功能残气量:受肺脏体积与肺弹性回缩力影响 气体弥散量:气体弥散量小,单位肺容积与成人相近气道阻力:大于成人,随年龄增大而递减 三、呼吸道免疫特点 非特异性和特异性免疫功能较差 难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒 SIgA、IgG亚类含量均低,且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染 四、肺部疾患常用检查方法 肺功能通气功能:用力肺活量,最大呼气流速,最大通气量,呼吸死腔和肺泡通气量 换气功能:肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔 支气管镜用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗

(完整word版)创新思维训练期末试题答案

一、单选题(题数:25,共50.0 分) 1有人按照衣夹的样子,用金属材料制作了一个巨大的“衣夹”,竖立在一座大厦的前面,你认为这是不是一种创新?()(2.0分)2.0 分 A、不是,衣夹是晒衣时用的,放在大厦前面算怎么回事? B、不是,它仅仅是将衣夹放大了很多倍,算不上创新 C、是的,因为它是艺术家做的,就是创新 D、是的,因为它与众不同,而且颇具视觉冲击力,有欣赏价值 我的答案:D 2下列哪一项不是适合创新的情境?()(2.0分)2.0 分 A、宽松愉快的 B、和谐平等的 C、认真思考的 D、庄重严肃的 我的答案:D 3关于批判性思维的描述,哪项是不正确的?()(2.0分)2.0 分 A、批判性思维已有统一规范的定义 B、批判性思维强调质疑与求证,进行理性思考 C、批判性思维要求进行合符逻辑的分析与推理 D、批判性思维并不等于一味否定 我的答案:A 4本课程涉及了哪些内容?()(2.0分)2.0 分 A、创新的定义、原理、方法、练习等 B、批判性思维、平行思维和包容性思维 C、创新情境、创新人格、高峰体验 D、以上都包括 我的答案:D 5进行强制联想的目的是()。(2.0分)2.0 分 A、追求事物的新颖性 B、喜欢别出心裁 C、突破思维定势 D、把两个不同事物重组在一起 我的答案:C 6要成为有创造力的人,应该()。(2.0分)2.0 分 A、有强烈的创新意识,培养创新思维习惯 B、掌握创新思维的原理、方法,经常进行创新思维训练 C、发现适合自己的创新情境并让自己置身其中 D、以上都包括 我的答案:D 7包容性思维的长处主要是()。(2.0分)2.0 分 A、明辨是非、做出评判 B、避免冲突、多元思考 C、整合歧见、统一认识 D、折中妥协、不偏不倚 我的答案:C

呼吸系统疾病PBL病例

呼吸系统实验课内容和要求 呼吸系统疾病PBL病例 刘大爷怎么了? 第一部分 刘大爷今年68岁,退休赋闲在家多年。从年轻时就喜欢抽烟,平均每天能抽两包烟(40 支)。20余年前开始经常咳嗽、咳白色泡沫样痰,近5年每到冬季,稍有着凉,极易患上感冒,而且,犯病时咳嗽、咳痰加重,还会出现心悸、气短,最近又出现双下肢水肿。老伴愈来愈担心刘大爷的身体情况,每当天气晴朗,气候暖和的时候,就陪刘大爷到户外慢走,然而,上下三层楼刘大爷都要在中途休息两次。上周一场大雨过后,气温明显下降,刘大爷有些着凉,感觉身体不适,咳痰增多,并出现明显的气喘,呼吸困难,即使在室内轻微活动也明显感觉气短,并且食欲也不好。女儿一家前来探望,为刘大爷做了平日喜欢的饭菜,但刘大爷没有一点食欲,女儿十分担心。刘大爷却安慰女儿说:“吃得少,体重也没减轻,多年的老毛病了,不用担心”。然而,当天晚上刘大爷出现了烦躁、失眠,深夜服了2片地西泮(安定)以后睡着了。但在清晨老伴发现刘大爷神志不清,急忙呼叫120急救中心,护送刘大爷来急诊室就诊。 第二部分 当时诊室内医生们正忙于为一位心脏骤停的病人做心脏复苏抢救,由

一名实习医生首先接待刘大爷。实习医生听完刘大爷老伴上述的病情介绍后,顿生疑虑:刘大爷多年咳嗽肯定有慢性支气管炎,心悸、气短、双下肢水肿又似心脏病,可为什么出现了神志不清呢?难道呼吸循环、神经系统的疾病兼而有之?还是呼吸系统疾病引发了一些列病变?带着疑问实习医生开始对刘大爷进行查体。查体:BP135/90mmHg,HR106次分,R23次/分,T37.6℃。诊室一位胸牌上写着教授黄X的医生忙完其他病人后急忙向刘大爷走来,并询问实习医生:“情况如何?”实习医生立刻回答:“多年慢性支气管炎,昨晚服2片安定,今晨发现神志不清,对了,还有心脏病症状!”黄教授边听边坐到办公桌前开辅助检查单,同时下医嘱采血后立即低流量吸氧。辅助检查:胸部正、侧位片,心电图,血常规血气分析,血清Na+、K+、Cl- 第三部分 辅助检查结果出来了: 血常规:红细胞(RBC)6.5×1012/L,血红蛋白(Hb)18.5g/L,白细胞(WBC)12.8X109/L,其中中性粒细胞(N)0.86,淋巴细胞(L)0.11,嗜酸性粒细胞(E)0.03;血清钾离子(K+)4.2mmol/L,钠离子(Na +140mmol/L,氯离子(CI-)100mmol/L;血pH7.40;动脉血氧分压(PaO2)52mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO2)70.2mmHg,二氧化碳结合力27mmol/L。心电图:窦性心动过速,肺性P波,重度顺时针转位,右室高电压。X线胸片:两肺透过度增强,肺动脉段突出,右心室增大。

呼吸系统疾病试题(规培医师)

小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题(每题1分,共30分) 1.小儿重症肺炎常并发下列情况(D.) A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为(C.) A. 1个月-1岁 B. 1-3岁 C. 4-8岁 D. 8-14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点?(C.) A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础?(D.) A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是(A.) A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为(D.) A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发(A.) A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡

8.小儿肺炎的常见病原为(A.) A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素?(D.) A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒(B.) A. 标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降,血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止?(D.) A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为(E.) A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为(D.) A. 130~140ml/kg·D. B. 110~120ml/kg·D. C. 90~100ml/kg· D. D. 70~80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为(D.) A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促

实验六呼吸系统疾病

实验六呼吸系统疾病 一、实验目的 1.掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系 2.掌握肺气肿、肺心病、间质性肺炎的病变特点 3.掌握肺癌的病理变化 二、实验内容 (一)大体标本观察 1.肺气肿:肺显著膨胀,边缘钝圆,颜色变淡,组织柔软失去弹性;切面肺组织呈蜂窝状,可见肺大泡形成。肺表面及切面可见散在的黑色斑点,此乃碳末沉着。 2.支气管扩张症:肺内的支气管呈圆柱状或囊状扩张,扩张的支气管、细支气管可直达胸膜下,其管径比正常时大2~3倍,管壁明显增厚,管腔内常见脓性渗出物。 3.肺源性心脏病:心脏增大,外观呈球形,肺动脉圆锥显著膨隆,右心室壁明显增厚(肺动脉瓣下2厘米处肌壁厚度大于0.5厘米),右心腔明显扩张,各瓣膜无明显异常。 4.大叶性肺炎灰色肝样变期:病变肺叶(左肺下叶)增大,质实如肝,切面灰白色,呈颗粒状,肺表面有少量纤维蛋白渗出物。 5.小叶性肺炎:肺切面见多发性、散在分布的灰黄色实变病灶,病灶范围约1平方厘米(相当于肺小叶范围),下叶部分区域病灶互相融合形成融合性小叶性肺炎。 6.肺癌 中央型:肿瘤位于肺门处,灰白色,形状不规则或呈分叶状,向外周肺组织呈树根状浸润,癌块周围可有卫星灶;受累及的支气管管腔狭窄甚至闭塞。肺门淋巴结肿大,淋巴结的剖面上,在因炭尘沉着而黑染的背景上呈现灰白色的转移性癌灶。 周围型:肿瘤位于肺叶的周边区域,呈不规则形或结节状,直径多在2~8厘米之间,灰白色、境界不甚清楚,无包膜。 (二)病理切片观察 1.慢性支气管炎:支气管呈现慢性非特异性炎症。粘膜上皮脱落或见杯状细胞增生,可见鳞状上皮化生;粘液腺增生肥大、数量增多;管壁充血、水肿、慢性炎细胞浸润。 2.肺气肿:肺泡腔弥漫性显著扩张,肺泡壁毛细血管受压变窄、数目减少;肺泡间隔变窄,肺泡间孔扩张,部分肺泡壁断裂,相邻的的肺泡腔彼此融合成较大的囊腔(肺大泡)。

创新思维试题及答案

创新思维试题及答案 1.限性思维有两个基本特点()。多选 A 一元问题变为多元问题 B 一线一维 C 一线二维 D 多元问题变为一元问题您的答案: B D 正确答案: B D 2.利益偏见不是一种无意识的偏斜,而是一种指由于你的利益关系,导致你的利润有意识的明显的偏颇。()判断正确错误您的答案:错误正确答案:错误 3.狗鱼综合症的特点是()。单选 A 拒绝变化 B 惯性思维 C 心理图式 D 群体惯性您的答案:B 正确答案:A 4.创新思维的独特性主要表现在()。多选 A 流畅性 B 独立性 C 新颖性 D 发散性您的答案: B C D 正确答案: B C D 5.一般认为人们在提出问题和解决问题的过程中,一切对创新成果起作用的思维活动,均可视为广义的创新思维。()判断正确错误您的答案:正确正确答案:正确 6.刻板印象指的是人们对某一类人,或者事物产生的比较固定概括而笼统的看法,是在认识他人的时候,出现的一种相当普遍的现象。()判断正确错误您的答案:正确正确答案:正确 7.()的思路和思维方式与其他思维不同之处在于它测向思维也是沿着正向思维的旁侧来开拓新的思路。单选 A 侧向思维 B 逆向思维 C 联想思维 D 灵感思维您的答案:A 正确答案:A 8.激发个人创新的方法包括有()。多选 A 及时记录下来一些创新想法 B 自己提问自己 C 经常表达出来自己的想法 D 永远充满着创新的渴望 E 换一种新的方法来思考 F 有了创新性的想法,一定要努力去实施您的答案: A B C D E F 正确答案: A B C D E F 9.“卖草帽的人”的案例故事,反映了机械地套用了经验,受了经验偏见思维的影响,没有对经验进行改造和创新。判断正确错误您的答案:正确正确答案:正确

呼吸系统疾病复习题

呼吸系统疾病复习题 选择题: 1.呼吸衰竭的治疗主要在于: A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.纠正酸碱平衡失调 2.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是: A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 3.异烟肼用量过大会引起: A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适,尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应 4.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现 A.血小板增多B.大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多 5.低浓度吸氧、氧流量为: A.5-6L/min B.2-3L/min C.l-2L/min D.1-2L/s E.2-3L/s 6.确诊肺结核的重要依据为: A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶 7.哪项肺结核类型不相符: A.Ⅰ型——原发性肺结核B.Ⅱ型——血行播散型肺结核C.Ⅲ型——继发型肺结核D.IV型——结核性胸膜炎E.V型——干酪性肺炎 8.呼吸系统疾病最常见的原因是: A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤 E.其他全身疾病

9.呼吸衰竭最早出现的症状是: A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状 E.消化系统症状 10.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是: A.呼吸困难B.咳铁锈色痰C.语颤增强D.咳嗽、胸痛 E.发热、寒战 11.慢性支气管炎最突出的症状是: A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热 E.少量咳血 12.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是: A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 13.周围型肺癌最常见的组织类型为: A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌14.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为: A.PaO2<6.7kPa,PaCO2>5.3kPa B.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa C.PaO2<6.7kPa,PaCO2>8.0kPa D.PaO2<8.0kPa,PaCO2>9.3kPa E.PaO2<9.3kPa,PaCO2>8.0kPa 15.继发性肺结核中最常见的类型为: A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎 16.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑:

呼吸系统疾病动物模型

呼吸系统疾病动物模型 (一)慢性支气管肺炎模型 常选用大鼠、豚鼠或猴吸入刺激性气体(如二氧化硫、氯、氨水、烟雾等)复制人类慢性气管炎。现发现猪粘膜下腺体与人类相似,且经常发生气管炎及肺炎,故认为是复制人类慢性气管炎较合适的动物。用去甲肾上腺素可以引起与人类相似的气管腺体肥大。 (二)肺气肿模型 给兔等动物气管内或静脉内注射一定量木瓜蛋白酶、菠罗蛋白酶(Bromelin)、败血酶(Alcalas)、胰蛋白酶(Trypsin)、致热溶解酶(Thermolysin),以及由脓性痰和白细胞分离出来的蛋白溶解酶等,可复制成实验性肺气肿。以木瓜蛋白酶形成的实验性肺气肿病变明显而且典型,或用瓜蛋白酶基础上再加用气管狭窄方法复制成肺气肿和肺心病模型,其优点是病因病变更接近于人。猴每天吸入一定深度的SO2和烟雾(烟草丝50g,持续2.5小时),一年后,可出现不同程度的肺气肿。这种模型比较符合人的临床发病规律,有利于进行肺气肿的病理生理及药物治疗研究。还可用1%三氯化铁水溶液1~3ml,自兔耳静脉注入,每周2~3次,可在短期内造成肺心病模型。 (三)肺水模肿型 用氧化氮吸入可造成大鼠和小鼠中毒性肺水肿,或用气管内注入50%葡萄糖液(家兔及狗分别为1及10ml)引起渗透性肺气肿。麻醉下用37~38℃生理盐水注入兔颈外静脉或股静脉使血液总量增加0.6~1倍(血液总量相当体重1/12),可形成稀血性多血症肺水肿。切断豚鼠、家兔、大鼠颈部两则迷走神经可引起肺水肿。家兔(1.5~2kg)耳静脉注入1:1000肾上腺素0.54~0.6毫克,可使动物发生肺水肿并在5~15分钟死亡,肺系数自4.1~5g/kg 增至6.3~12.5g/kg;5mg肾上腺素肌注,8分钟左右大鼠死亡,肺系数20g/kg,静脉注入10%氯仿(兔0.1ml/kg,狗0.5ml/kg)也可引起急性肺水肿。腹腔注入6%氯化铵水溶液可引

创新思维训练题及答案

创新思维训练3 1.巧排队列 24个人排成6列,要求每5个人为—列,请问该怎么排列好呢 2.升斗量水 一长方形的升斗,它的容积是1升。有人也称之为立升或公升。现在要求你只使用这个升斗,准确地量出0.5升的水。请问应该怎样办才能做到这一点呢 3.违纪开车 在美国城市街道的交叉路口上,明文规定着,有步行者横过公路时,车辆就应停在人行道前等待。可是偏偏有个汽车司机,当交叉路口上还有很多人横过马路时,他却突然撞进人群中,全速向前跑。这时旁边的警察看了也无所谓,并没有责怪他。你说这是为什么4.变换方位 在桌子上并排放有3张数字卡片组成三位数字216。如果把这3张卡片的方位变换一下,则组成了另一个三位数,这个三位数恰好用43除尽。是什么数、怎样变换的5.月球飞鸟 月球上的重力只有地球上的六分之一。有一种鸟在地球上飞20公里要用1小时,如果把它放到月球上,飞20公里要多少时间 6.诚实与说谎 A、B、C、D4个孩子在院子里踢足球,把一户人家的玻璃打碎了。可是当房主人问他们是谁踢的球把玻璃打碎的,他们谁也不承认是自己打碎的。房主人问A,A说:“是C打的。”C 则说“A说的不符合事实。”房主人又问B,B说:“不是我打的。”再问D,D说是“A打的。”已经知道这4个孩子当中有1个很老实、不会说假话:其余3个都不老实,都说的是假

话。请你帮助分析一下这个说真话的孩子是谁,打碎玻璃的又是谁 7.最后一个字母 英语字母表的第一个字母是A。B的前面当然是A。那么最后一个字母是什么 8.沉船 某人有过这样一次经历:他乘坐的船驶到海上后就慢慢地沉下去了,但是,船上所有的乘客都很镇静,既没有人去穿救生衣,也没有人跳海逃命,却眼睁睁地看着这条船全部沉没。 9.火车过隧道 两条火车轨道除了在隧道内的一段外都是平行铺设的。由于隧道的宽度不足以铺设双轨,因此,在隧道内只能铺设单轨。 一天下午,一列火车从某一方向驶入隧道,另一列火车从相反方向驶入隧道。两列火车都以最高的速度行驶,然而,它们并未相撞。这是为什么 10.车祸 车祸发生后不久,第一批警察和救护车已赶到现场,发现翻覆的车子内外都是血迹斑斑,却没有见到死者和伤者,为什么 11.吊在半空中的管理员 当夜总会的侍者上班的时候,他听到顶楼传来了呼叫声。他奔到顶楼,发现管理员腰部束了一根绳子被吊在顶梁上。 管理员对侍者说:“快点把我放下来,去叫警察,我们被抢劫了。”管理员把经过情形告诉了警察,昨夜停止营业以后,进来两个强盗把钱全抢去了。然后把我带到顶楼,用绳子将我吊在梁上。警察对此深信不疑,因为顶楼房里空无一人,他无法把自己吊在那么高的梁上,那里也没有垫脚之物。有一部梯子曾被这伙盗贼用过,但它却放在门外。 然而,没过几个星期,管理员因偷盗而被抓了起来。你能否说明一下,没有任何人的帮助,管理员是怎样把自己吊在半空中的

呼吸系统疾病知识

呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型: 1.普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒:由流感病毒引起。 ①单纯型:最常见,先有畏寒或寒战,发热,继之全身不适,腰背发酸、四肢疼痛,头昏、头痛。发热可高达39~40℃,大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰,有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型:常发生在两岁以下的小儿,或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型:较少见。高热不退,神志不清,成人常有谵妄,儿童可发生抽搐。 ④胃肠型:主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻,病程约2~3天,恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎:由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为一周。 (3)咽结膜热:主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案 1.对症治疗

2.抗流感病毒药物治疗 3.抗菌药物治疗 二、急性气管-支气管炎 特点:以咳嗽症状为主,健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则

1.平时注重锻炼,防止感冒;避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。 3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 4.部分患者出现喘息症状时,可用解痉平喘药。 三、慢性支气管炎 临床表现: 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状,尤以晨起为著,痰是白色黏液泡沫状,或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案: 1.预防措施:戒烟和避免烟雾刺激,增强体质,提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗:以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时,加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗:一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如:阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗:

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